Spolna funkcija v 16- do 21-letnikov v Veliki Britaniji (2016)

PRIPOMBE YBOP:

V tej študiji so poročali o naslednjih stopnjah težav s spolnim delovanjem pri moških, starih 16-21 (podatki iz 2010-2012):

• Ni bilo zanimanja za spolnost: 10.5%
• Težavnost je dosegla vrhunec: 8.3%
• Težavnost pri doseganju ali vzdrževanju erekcije: 7.8%

Zgoraj navedene cene so bistveno višji od tistih, ki so bili sporočeni pred pojavom internat. Na primer, stopnje erektilne disfunkcije pri moških, mlajših od 40 let, so dosledno poročali kot 2% v študijah, opravljenih pred letom 2000. V 1940s, Kinseyjevo poročilo je zaključilo da je bila prevalenca ED manj kot 1% pri moških, mlajših od 30 let. Stopnje ED za moške 21 so verjetno bližje 1%. Če so te 6-8-letne cene točne bi pomenilo 400% -800% povečanje stopnje ED za moške starosti 16-21! Kljub temu so stopnje te študije bistveno nižje kot nekatere druge nedavne študije o mladih moških (zlasti stopnje ED). Oglejte si ta pregled za veliko več podrobnosti in študij: Ali internetna pornografija povzroča spolne motnje? Pregled s kliničnimi poročili (2016).

Nekateri dejavniki so lahko razlog za premajhno poročanje o moških spolnih težavah:

1) Kako so bili zbrani podatki:

"Z udeleženci se je doma pogovarjal izurjeni anketar, pri bolj občutljivih vprašanjih pa je uporabil kombinacijo računalniško podprtega osebnega in računalniško podprtega samointervjuja (CASI)."

Povsem mogoče je, da bi bili mladostniki na razgovoru od doma do oči manj kot popolnoma pripravljeni. Nedavne študije, ki so pokazale večjo stopnjo spolnih težav pri mladih, so bile anonimne spletne ankete. Na primer to Študija 2014 o kanadskih mladostnikih poročali, da je imelo 53.5% moških, starih 16-21, simptome, ki kažejo na spolni problem. Najpogostejša je bila erektilna disfunkcija (27%), sledila je nizka spolna želja (24%) in težave z orgazmom (11%).

2) Študija je podatke zbrala med avgustom 2010 in septembrom 2012. Pred 6–8 leti. Študije, ki poročajo o pomembnem porastu mladostne ED, so se prvič pojavile leta 2011.

Številne druge študije so uporabile IIEF-5 ali IIEF-6, ki ocenjujejo spolne težave na lestvici, v nasprotju s preprostim ja or št (v zadnjih 3 mesecih), uporabljenih v tekočem dokumentu.

List adolescenta zdravje

Na voljo na spletu 3 avgust 2016

Kirstin R. MitchellDr.^{a, b,} ,Rebecca GearyDr.^c, Cynthia GrahamDr.^d, Soazig Clifton^c, Catherine H. MercerDr.^c, Ruth LewisDr.^{a, e}, Wendy MacdowallM.Sc.^a, Jessica DattaM.Sc.^a, Anne M. Johnson, MD^c, Kaye Wellings, FRCOG^a

doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017

Minimalizem

Namen

Skrb za spolnost mladih je osredotočena na potrebo po preprečevanju škodljivih izidov, kot so spolno prenosljive okužbe in nenačrtovana nosečnost. Čeprav je korist širše perspektive priznana, je podatkov o drugih vidikih spolnosti, zlasti o spolni funkciji, malo. To vrzel smo želeli odpraviti z merjenjem razširjenosti težav s spolno funkcijo med prebivalstvom, iskanjem pomoči in izogibanjem seksu pri mladih.

Metode

Raziskava presečnega stratificiranega vzorca verjetnosti (Natsal-3) žensk in moških 15,162 v Veliki Britaniji (stopnja odgovora: 57.7%) z uporabo računalniško podprtih intervjujev. Podatki prihajajo iz spolno aktivnih 1875 (71.9%) in spolno neaktivnih 517 (18.7%), udeležencev, starih 16 – 21 let. Ukrepi so bili posamezni elementi iz potrjenega merila spolne funkcije (Natsal-SF).

Rezultati

Med spolno aktivnimi udeleženci 16 do 21 let je 9.1% moških in 13.4% žensk v zadnjem letu poročalo o stiski, ki je trajala 3 mesece ali več. Med moškimi je bilo najpogosteje prehitro doseči vrhunec (4.5%), pri ženskah pa težave pri doseganju vrhunca (6.3%). Nekaj ​​več kot tretjina (35.5%) moških in 42.3% žensk, ki so poročale o težavi, je poiskala pomoč, a le redko iz strokovnih virov. Med tistimi, ki v zadnjem letu niso imeli seksa, je le> 10% mladih moških in žensk reklo, da so se seksu izognili zaradi spolnih težav.

Sklepi

O težavah zaradi spolnih funkcij poroča velika manjšina spolno aktivnih mladih. Izobraževanje je potrebno in svetovanje mora biti na voljo, da se prepreči pomanjkanje znanja, tesnobe in sramu, ki napreduje v vseživljenjske spolne težave.

Ključne besede

• Mladi ljudje;
• Zgodnja odraslost;
• Težave s spolno funkcijo;
• Spolna disfunkcija;
• Spolno dobro počutje;
• Iskanje pomoči;
• Izogibanje spolu;
• Razširjenost;
• Raziskava prebivalstva

Posledice in prispevek

Ta nacionalno reprezentativni podatki iz Velike Britanije kažejo, da težave pri spolni funkciji pri mladostnikih (starih 16 – 21 let) niso redke. V spolni vzgoji in storitvah spolnega zdravja morajo strokovnjaki priznati pomen spolnega blagostanja in mladim omogočiti, da se seznanijo s svojimi težavami in se o njih pogovorijo.

Poklicno zanimanje za spolno vedenje mladih najpogosteje temelji na skrbi za preprečevanje spolne škode, predvsem nenačrtovane nosečnosti in prenosa spolno prenosljivih okužb (SPO) [1], [2] in [3] in vse bolj neskladnega spola. Kvalitativno delo kaže, da se tudi mladi sami ukvarjajo z vprašanji, ki vplivajo na njihovo spolno blaginjo. Morda so zaskrbljeni zaradi svoje spolne usmerjenosti ali identitete [4], čutijo socialni pritisk, da se strinjajo z dejavnostmi, ki jim ne marajo ali so boleče [5]ali boj proti normam, zaradi katerih je težko priznati izkušnje, ki so manj kot idealne [6] in [7].

Čeprav so bila vprašanja o volji, spolni identiteti in spolnem ugledu precej dobro dokumentirana, je manj znanega o težavah, ki jih imajo mladi s spolnim odzivom in delovanjem. To je deloma zato, ker se domneva, da so težave s spolno funkcijo bolj pomembne za starejše odrasle. Spolna funkcija je opredeljena kot sposobnost posameznika, da se spolno odzove ali izkusi spolni užitek [8] in težave s spolno funkcijo povzročajo težave. Študije razširjenosti prebivalstva s težavami s spolno funkcijo običajno vključujejo udeležence, stare od 16 do 18 let, vendar pogosto uporabljajo široke starostne kategorije do 29 let [9] in redko zagotavljajo podrobne informacije o mladih v letih pod 24 [10], [11] in [12]. Le malo raziskav se je osredotočilo predvsem na zgodnjo odraslost in ti se na splošno niso uporabljali na nacionalni ravni reprezentativnih podatkov [13] in [14].

Vse bolj se priznava, da je treba spolno zdravje obravnavati na splošno [15] in [16]in celostne definicije, ki jo je potrdila Svetovna zdravstvena organizacija - „stanje fizičnega, čustvenega, duševnega in socialnega blagostanja v zvezi s spolnostjo“ [17]- stalno pridobiva denar. V mladini spolno zdravje vključuje „pozitivne razvojne prispevke spolnosti, kot tudi pridobivanje veščin, ki so pomembne za preprečevanje negativnih spolnih izidov“ [18]. Obstajajo dokazi, da cilji, povezani s spolnim zadovoljstvom in užitkom, oblikujejo tako tveganje in prakse zmanjševanja tveganja [16] in [19]. Na primer, pokazalo se je, da strahovi, povezani z erektilnim delovanjem med mladimi moškimi, prispevajo k odpornosti na uporabo kondoma [20] in nedosledno uporabo [21]. Dobro spolno zdravje pri mladostnikih je povezano z vedenjem za zmanjšanje tveganja, kot je uporaba kondoma in spolna abstinenca [18]in spolna funkcija pri odraslih je obratno povezana s tveganim vedenjem [22]. Intervencije, ki varujejo užitek, so zato lahko učinkovitejše od tistih, ki ne upoštevajo tega vidika [16] in [23]. Trenutno pomanjkanje podatkov o spolni funkciji pri mladih omejuje prizadevanja za celostno obravnavo spolnega zdravja in krepi prepričanje, da sta spolna funkcija in dobro počutje manj pomembna za preventivne ukrepe, namenjene mladim. [1] in [24].

V preteklosti smo poročali o razširjenosti težav s spolno funkcijo pri odraslih, starih od 16 – 74 let, z uporabo podatkov iz tretjega nacionalnega pregleda spolnih odnosov in življenjskih stilov (Natsal-3). [22]. Tu isti nabor podatkov uporabljamo za odpravo vrzeli v empiričnih podatkih o težavah s spolno funkcijo (vključno s tistimi, ki povzročajo stisko), pomoč pri iskanju spolnega življenja in izogibanje seksu zaradi težav pri mladih, starih od 16 do 21 let v Veliki Britaniji.

Metode

Udeleženci in postopek

Predstavljamo podatke 16- do 21-letnih udeležencev Natsal-3, stratificirane verjetnostne vzorčne raziskave 15,162 moških in žensk, starih od 16 do 74 let, opravljene v intervjuju med septembrom 2010 in avgustom 2012. Osredotočamo se na zgodnjo odraslost obdobje in zgodnje faze spolne kariere, preden se mladi "naselijo" v dolgoročnejša partnerstva in spolne navade. Uporabili smo večstopenjsko, gručasto in stratificirano verjetnostno zasnovo vzorca, pri čemer je bila datoteka vzorčnega naslova UK poštna številka kot vzorčni sektor in sektor poštnih številk (n = 1,727), izbrani kot primarna enota vzorčenja. V vsaki primarni enoti vzorčenja je bilo naključno izbranih 30 ali 36 naslovov, znotraj vsakega gospodinjstva pa je bila izbrana primerna odrasla oseba z uporabo mreže Kish. Po tehtanju, da se prilagodi neenakomerni verjetnosti izbire, je bil vzorec Natsal-3 na splošno reprezentativen za britansko populacijo, kot opisujejo podatki popisa 2011 [25].

Udeležence je na domu intervjuval usposobljen anketar, ki je uporabil kombinacijo računalniško podprtega osebnega in računalniško podprtega intervjuja (CASI) za bolj občutljiva vprašanja. Anketar je bil prisoten in na voljo za pomoč, medtem ko so udeleženci opravili CASI, vendar niso videli odgovorov. Na koncu razdelkov CASI so bili odgovori »zaklenjeni« v računalnik in anketarju nedostopni. Intervju je trajal približno eno uro, udeleženci pa so prejeli £ 15 kot znak spoštovanja. Instrument raziskovanja je temeljito kognitivno testiran in pilotiran [26].

Skupna stopnja odziva je bila 57.7% vseh upravičenih naslovov (64.8% med udeleženci, starimi od 16 – 44 let). Stopnja sodelovanja (delež anketirancev na upravičenih naslovih, na katerih je bila sprejeta prijava za sodelovanje pri raziskavi) je bila 65.8%. Podrobnosti raziskovalne metodologije so objavljene drugje [25] in [27]. Natsal-3 je odobril Oxfordshire Research Ethics Committee A. Udeleženci so podali ustno soglasje za intervjuje.

Ukrepi za izid

Udeleženci, ki so v preteklem letu poročali o vaginalnem, oralnem ali analnem seksu z enim ali več partnerji, so bili uvrščeni med »spolno aktivne« in jih vprašali, ali so imeli v preteklosti katero od osmih težav s svojim spolnim življenjem, ki je trajalo 3 mesece ali več leto. Manjkalo jih je zanimanja za seks, pomanjkanje užitka v seksu, med seksom so bili tesnobni, zaradi spolnih odnosov so občutili fizično bolečino, med seksom niso bili navdušeni ali vznemirjeni, niso dosegli vrhunca (doživeli orgazem) ali trajalo dlje časa doseči vrhunec, kljub občutku navdušenja ali vznemirjenosti, dosegel vrhunec (doživel orgazem) hitreje, kot bi si želel, imel neprijetno suho nožnico (samo ženske) in imel težave pri ohranjanju ali ohranjanju erekcije (samo moški) . Za vsak predmet so potrdili (odgovorili pritrdilno), nato so bili udeleženci vprašani, kako se počutijo glede težave (možnosti odziva: sploh ne v stiski; nekoliko v stiski; dokaj v stiski; zelo v stiski). Vprašali smo tudi, kako dolgo so imeli težave in kako pogosto so se pojavili simptomi (podatki niso predstavljeni v tem članku).

Vse spolno izkušene udeležence (tiste, ki so kdaj imeli spolne izkušnje), ne glede na njihovo spolno aktivnost v zadnjem letu, smo prosili, naj ocenijo svoje spolno življenje na splošno, vključno s tem, ali so se seksu izognili zaradi spolnih težav, ki jih doživljajo sami ali njihov partner (strinjam se močno, strinjam se, niti se ne strinjam niti ne strinjam, ne strinjam se, ne strinjam se močno). Udeleženci, ki so se močno strinjali ali strinjali, so bili nato seznanjeni z istim seznamom težav in pozvani, naj navedejo, zaradi česar so se, če sploh, povzročili, da so se izogibali seksu. Dodatne možnosti odziva so bile naslednje: "moj partner je imel eno (ali več) spolnih težav" in "nobena od teh stvari se ni izognila seksu." Dovoljenih je bilo več odgovorov. Udeležence so vprašali tudi, ali se počutijo v stiski ali skrbi zaradi svojega spolnega življenja s pomočjo petstopenjske Likertove lestvice. Na koncu so bili udeleženci vprašani, ali so v zadnjem letu poiskali pomoč ali nasvet glede svojega spolnega življenja s katerega koli seznama virov in, če je odgovor da, naj izberejo vse, ki se uporabljajo. Te možnosti so bile nato razvrščene kot družinski član / prijatelj, mediji / samopomoč (vključuje spletna mesta z informacijami in podporo; internetne knjige / informativni letaki; skupine za samopomoč; linija za pomoč) in poklicne (vključuje splošnega zdravnika / družino zdravnik; spolno zdravje / genito-urinarna medicina / klinika za spolno prenosljive bolezni; psihiater ali psiholog; svetovalec za odnose; druga vrsta klinike ali zdravnika) ali niso iskali nobene pomoči. Ti predmeti prihajajo iz Natsal-SF; merilo spolne funkcije, posebej zasnovano in potrjeno za uporabo v tej in drugih raziskavah razširjenosti prebivalstva. Ukrep Natsal-SF s 17 postavkami se dobro prilega (primerjalni indeks prileganja = .963; Tucker Lewisov indeks = .951; korenska povprečna napaka približanja = .064), lahko razlikuje med kliničnimi in splošnimi skupinami prebivalstva in ima dober test –Preveriti zanesljivost (r = .72) [22] in [28].

Statistična analiza

Vse analize so bile opravljene z uporabo zapletenih funkcij raziskovanja Stata (različica 12; StataCorp LP, College Station, TX), da se upoštevajo ponderiranje, združevanje in stratifikacija podatkov. Analiza je bila omejena na vse spolno izkušene moške in ženske, stare od 16 do 21 let. Neodzivnost izdelkov v Natsal-3 je bila nizka (skoraj vedno <5% in pogosto 1% –3%), zato so bili bolniki z manjkajočimi podatki izključeni iz analize. Med spolno aktivnimi udeleženci (tisti, ki poročajo o vsaj enem spolnem partnerju v letu pred razgovorom), predstavljamo opisno statistiko poročanja o težavah s spolno funkcijo (ki je trajala 3 ali več mesecev v zadnjem letu) in delež, ki ga je stiskala njihova težava. Poročamo tudi o deležu, ki išče pomoč iz različnih virov, razslojenega po poročanju o eni ali več težavah s spolno funkcijo. Za udeležence, ki v zadnjem letu niso bili spolno aktivni, poročamo o opisni statistiki treh rezultatov: spolno zadovoljstvo, stiska zaradi spolnega življenja in izogibanje seksu zaradi spolnih težav.

Rezultati

Večina moških in žensk (72%) v starosti 16 – 21 let je poročala, da so imeli v zadnjem letu enega ali več spolnih partnerjev in so bili zato kategorizirani kot spolno aktivni (moški 854 in ženske 1,021). Preglednica 1 prikazuje delež teh moških, ki so v zadnjem letu poročali o vsaki od osmih težav s spolno funkcijo, ki so trajale 3 mesece ali več. Tretjina teh moških (33.8%) je imela eno ali več težav s spolno funkcijo (prvi stolpec Preglednica 1), 9.1% pa jih je poročalo o eni ali več težavah s spolno funkcijo (drugi stolpec); kar pomeni, da je med moškimi, ki poročajo o eni ali več težavah, nekaj več kot četrtina (26.9%) občutila stisko (tretji stolpec).

Preglednica 1

Izkušnje s težavami s spolno funkcijo in stiska zaradi teh težav med spolno aktivnimi mladeniči, starimi od 16 do 21 let

CI = interval zaupanja.

a

Imenovalec se spreminja za vsak posamezni problem spolne funkcije v tem stolpcu. Navedeni netehtani in ponderirani imenovalec je za tiste, ki so doživeli enega ali več teh težav.

Možnosti tabele

Med moškimi je bila najpogostejša težava prehitro doseči vrhunec (13.2%). Nekaj ​​več kot tretjina moških s to težavo (34.2%) je bila zaradi tega v stiski, zaradi česar je najpogostejša težava med spolno aktivnimi 16 do 21-letnimi moškimi (4.5%). Manj pogosteje so poročali o težavah z ohranitvijo erekcije (7.8%), pogosteje pa so povzročale stisko (med 42.1%) in so bile tako druge najpogostejše težave (3.3% moških v starostni skupini). Čeprav je bila pomanjkanje zanimanja za seks druga najpogostejša težava (s katero se je spopadlo 10.5%), jo je stiskalo le 13.2% moških, ki so poročali o tej težavi, na splošno pa jih je 1.4% doživljalo kot težavno težavo. O treh stiskajočih težavah je poročalo <1% spolno aktivnih mladih moških: bolečina, pomanjkanje vznemirjenja / vznemirjenja in pomanjkanje užitka.

Preglednica 2 prikazuje delež mladih spolno aktivnih žensk, ki poročajo o posameznih težavah s spolno funkcijo, in tistih, ki imajo težave, je delež zaradi tega v stiski. Slaba polovica (44.4%) teh žensk je v zadnjem letu imela en ali več težav s spolno funkcijo, ki so trajale 3 mesece ali več, 13.4% pa jih je poročalo o težavah; kar pomeni, da je bilo tistih, ki poročajo o eni ali več težavah, v stiski slaba tretjina (30.2%).

Preglednica 2

Izkušnje s težavami s spolno funkcijo in stiska zaradi teh težav med spolno aktivnimi mladimi ženskami, starimi od 16 do 21 let

CI = interval zaupanja.

a

Imenovalec se spreminja za vsak posamezni problem spolne funkcije v tem stolpcu. Navedeni netehtani in ponderirani imenovalec je za tiste, ki so doživeli enega ali več teh težav.

Možnosti tabele

Najpogostejše težave žensk so bile pomanjkanje zanimanja za spol (22.0%) in težave pri doseganju vrhunca (21.3%), to pa so bile tudi najpogostejše stiske (5.3% oziroma 6.3%). Težave, ki so bile najpogosteje povezane s stisko, so bile tesnoba med seksom (34.7%), telesna bolečina zaradi seksa (35.9%) in pomanjkanje vznemirjenja ali vzburjenosti (31.6%), vendar so o teh težavah poročali redkeje, kar je povzročilo skupne ocene razširjenosti za težave v težavah na 2.8%, 3.2% oziroma 2.5%. Najhitreje so poročali o prehitrem vrhuncu (3.9%), le 10.8% žensk pa je poročalo o stiski, kar je povzročilo splošno razširjenost stiske v zgodnjem vrhuncu <1%.

Med mladimi, ki so bili spolno aktivni v zadnjem letu, je 6.3% moških in 6.8% žensk povedalo, da so se spolni izogibali zaradi spolnih težav. Med mladimi moškimi (\ tSlika 1), najpogostejši razlogi za izogibanje so bile težave pri pridobivanju ali ohranjanju erekcije, prehitro doseganje vrhunca in pomanjkanje zanimanja (o katerih so poročali 26.1%, 24.4% in 25.1% vseh mladih moških, ki so rekli, da so se izognili spol). Med mladimi ženskami (Slika 1), najpogostejši razlogi za izogibanje so bili pomanjkanje zanimanja (o katerih je poročalo 45.5% žensk, ki so se izognile spolnemu odnosu), sledili pa so jim pomanjkanje užitkov, tesnobe in bolečine (poročali so jih 21.2%, 25.3% in 23.7%, žensk, ki so se izognile seksu).

Slika 1.

Razlogi za izogibanje spolnemu odnosu med spolno aktivnimi mladimi, ki so poročali o izogibanju seksu zaradi spolnih težav.

Možnosti slik

Pomoč ali svetovanje pri spolno aktivnih udeležencih

Na splošno so 26% (22.9-29.5) spolno aktivnih moških in 36.3% (33.1-39.7) spolno aktivnih žensk v zadnjem letu poiskale pomoč glede spolnega življenja (zadnja vrstica, Preglednice 1 in 2). Slika 2 prikazuje razmerja, ki se nanašajo na različne vire, razčlenjene po izkušnjah s problemom spolne funkcije. Tisti, ki poročajo o eni ali več težavah, so bolj pogosto iskali pomoč v primerjavi s tistimi, ki ne poročajo o težavah (35.5% proti 21% za moške; p <.001 in 42.3% v primerjavi s 31.1%; p = .001). Kjer so mladi iskali pomoč, so bili družinski člani in prijatelji najpogostejši vir, ki mu sledijo mediji / samopomoč. Strokovna pomoč je bila najmanj pogosto iskana. Med mladimi, ki so poročali o eni ali več problemih spolne funkcije, se je 3.6% (1.9 – 6.8) moških in 7.9% (5.8-10.6) žensk v zadnjem letu posvetovala s strokovnjaki o njihovem spolnem življenju.

Slika 2.

Delež mladih, ki so iskali pomoč ali nasvet glede spolnega življenja z izkušnjami s problemom spolne funkcije in spolom. SF = spolna funkcija.

Možnosti slik

Stiske in izogibanje med mladimi, ki v zadnjem letu niso imeli seksa

Moške 262 in ženske 255 so bile spolno izkušene (kdaj imele spolno izkušnjo), vendar niso poročale o spolnem odnosu v letu pred razgovorom (Preglednica 3). Nekaj ​​več kot eni od šestih moških (17.4%) in približno ena od osmih žensk (12%) so poročali, da so zaskrbljeni zaradi svojega spolnega življenja, in približno ena oseba v 10 (10%) moških in žensk pravi, da so se izognili seksu. zaradi spolnih težav, ki so jih imeli bodisi njihovi partnerji. Pri poročanju o stiski ali izogibanju ni bilo razlik med spoloma.

Preglednica 3

Delež spolno neaktivnih 16- do 21-letnikov, ki poročajo o stiski o spolnem življenju, zadovoljstvu s spolnim življenjem in izogibanju seksu

CI = interval zaupanja.

Možnosti tabele

Razprava

Ti nacionalno reprezentativni podatki kažejo, da približno ena oseba v spolno aktivnih moških 10 in ena od osmih spolno aktivnih mladih žensk poroča o problematičnem spolnem problemu, ki je v zadnjem letu trajal več kot 3 mesecev ali več. Najpogosteje prijavljeni problem pri vseh spolno aktivnih moških je bil prehitro dosegel vrhunec (4.5%), pri mladih ženskah pa je bilo težko doseči vrhunec (6.3%). Več kot tretjina moških in več kot štiri ženske, ki so poročale o eni ali več težavah s spolnimi funkcijami, je zaprosila za pomoč, vendar redko iz strokovnih virov. Med tistimi, ki niso imeli spolnega odnosa v letu pred razgovorom, je eden v 10-u mladi moški in ženske povedali, da so se zaradi spolnih težav izogibali seksu.

Prednosti te študije so, da temelji na velikem vzorcu verjetnosti na osnovi populacije in obravnava pomembno vrzel v empiričnih dokazih o problemih spolne funkcije med mladimi. Čeprav je stopnja odziva celotne raziskave (57.7%) potencialni vir pristranskosti, je bila stopnja odgovora med 16- in 44-letniki višja, pri 64.8%. Pred tem smo opazili nedavni splošni upad števila odgovorov na ankete, skupaj s strožjimi metodami za njihovo izračunavanje, in ugotovili, da so naši odzivi v skladu z drugimi večjimi socialnimi raziskavami v Združenem kraljestvu. [25] in [27]. Kljub temu je možna sistematična pristranskost pri sodelovanju, pri čemer smo uporabili uteži za zmanjšanje te pristranskosti (glej Metode). Točke o spolnih težavah so občutljive in podatki, o katerih poročajo sami, so lahko izpostavljeni pristranskosti in so nagnjeni k nezadostnemu poročanju. Prizadevali smo si za zmanjšanje pristranskosti poročanja z opisovanjem težav s spolno funkcijo kot s "skupnimi težavami". [22], s kognitivno preizkušanjem predmetov [28]in z uporabo računalniško podprtih intervjujev [25].

Naši podatki kažejo, da težave s spolno funkcijo v tej starostni skupini niso redke. Ocene deležev spolno aktivnih moških in žensk 16- do 21 let, ki poročajo o težavah s spolno funkcijo, niso veliko nižje kot za celotno populacijo Natsal-3, 41.6% za moške in 51.2% za ženske [22]. Več populacijskih študij je vključilo in poročalo o mlajših starostnih skupinah [10], [11], [12] in [29] čeprav je primerjava omejena z razlikami v metodologiji raziskovanja in kategorizacijo spolnih težav in njihove resnosti. Nedavna kanadska študija [13]je na primer ugotovilo, da je 50% spolno aktivnih moških in žensk 16-21-letnik poročalo o spolnem problemu, od katerih je polovica poročala o povezanem stresu, čeprav majhni, nenavadni vzorec in razlike v definiciji nakazujejo potrebo po previdnosti pri tolmačenju. Med mladimi moškimi je ocena razširjenosti erektilnih težav (7.8%) na sredini med 4.3%, ugotovljenim v avstralski študiji spolno aktivnih 16- do 19-letnikov [10] in 11% med spolno aktivnimi 16- do 24-letnikov v študiji na Portugalskem [12]. Naša ocena 13.2% za zgodnjo ejakulacijo je nekoliko nižja od avstralske študije (15.3%) in precej nižja od portugalske študije (40%). Med mladimi ženskami so ocene razširjenosti pomanjkanja zanimanja (22%) in težave pri doseganju orgazma (21.3%) nekoliko nižje od tistih v avstralski študiji (36.7% in 29%) in primerljive s stopnjami približno 20% in 27% v švedski študiji žensk, starih 18 – 24 let [11].

Predlagano je bilo, da del težav pri mladih izvira iz »učinka prakse« in da sčasoma izginejo, ko mladi pridobijo samozavest in izkušnje. V podporo temu so O'Sullivan in sod. [13] ugotovili, da je bilo pri mladih moških daljše obdobje spolnih izkušenj povezano z boljšim erektilnim delovanjem in večjim zadovoljstvom pri spolnih odnosih. Po drugi strani pa delež odraslih s težavami s spolno funkcijo poroča o vseživljenjskih simptomih, z drugimi besedami, o simptomih, ki so se pojavili ob ali pred njihovim spolnim debijem in niso popustili [8] in [30]. Številni dejavniki, ki prispevajo k spolnim težavam, se običajno oblikujejo v otroštvu in mladosti. Sem spadajo neustrezna spolna vzgoja, težave pri komunikaciji o seksu, tesnoba glede telesa ali spolnosti ter zmedenost ali sram zaradi lastne spolne usmerjenosti ali želja [31]. Spolne težave lahko odražajo tudi boj za doseganje pozitivne spolnosti v mejah omejevalnih in spolno določenih družbenih norm, na primer sprejetje, da ženske pričakujejo in trpijo bolečine. [5]. Seksualni dvojni standard, po katerem so ženske cenzurirane in moški nagrajene za svojo spolno željo, je še posebej odporna na kulturne spremembe [32], čeprav nedavne raziskave kažejo na razlike v tem, v kolikšni meri mladi te kulturne skripte asimilirajo v svojih odnosih [33].

Več kot 25 let od eseja Fine in McClellanda [34] glede manjkajočega diskurza želja v spolni vzgoji mladi še naprej zaznavajo vrzel v svojem znanju, ki se nanaša na psihosocialne vidike spola in pogosto poročajo o občutku slabe opremljenosti za upravljanje spolne intimnosti. Podatki Natsal-3 kažejo, da 42% moških in 47% žensk želi, da so vedeli več o psihoseksualnih temah v času, ko so se prvič počutili pripravljeni na spolne odnose, vključno s skoraj 20% moških in 15% žensk, ki so želele, da so vedele. kako narediti spol bolj zadovoljiv [35]. Podobno so v študiji z mešano metodo iz Nove Zelandije učenci, stari 16 – 19 leta, uvrstili “kako narediti spolno aktivnost bolj prijetno za partnerje” in “čustva v odnosih” med petimi najpogostejšimi temami, o katerih so želeli izvedeti več v šolskem spolu. izobraževanje [24]. Medtem ko mladi pravijo, da želijo govoriti o užitku, nepenetativnih alternativ seksu in odnosih moči v spolnih odnosih, spolna vzgoja v šolah te teme zanemarja, vsebina pa odraža protekcionistične skrbi odraslih, [36].

Pozivi za vključitev užitka v spolno vzgojo niso novi [37]. Tišina o spolni blaginji iz izobraževalnih virov je polna drugih virov, kot so prijatelji in mediji; in po podatkih Natsal-3, skoraj četrtina mladih moških navaja pornografijo kot enega od virov informacij o spolnosti. [35]. Čeprav nekateri uporabniki vidijo pozitiven vpliv na njihovo spolno življenje [38], pornografija lahko privede do nerealnih in škodljivih pričakovanj o spolnosti med mladimi moškimi [39]potencialno poslabšanje težav s spolno funkcijo. Spolna vzgoja bi lahko veliko pripomogla k razbremenitvi mitov, razpravljanju o užitku, spodbujanju enakopravnih odnosov med spoloma in poudarjanju ključnih vlog komunikacije in spoštovanja v odnosih, da bi preprečili spolne težave.

Nizek delež mladih s težavnimi težavami, ki iščejo pomoč ali nasvet, morda ni presenetljiv. Iskanje pomoči je neobičajno, tudi pri odraslih, ki imajo težave s spolno funkcijo [40]. Spolna vzgoja bi lahko veliko pripomogla k reševanju pomislekov (1) s spoznavanjem vrzeli v znanju; (2) s pomirjenjem mladih, da so težave skupne in zakonite; in (3) s krepitvijo povezav z mladimi prijaznimi storitvami. Ponudniki pa se morajo zavedati, da se mladi, ki se ukvarjajo z drugimi potrebami po spolnem zdravju (kot so kontracepcija in testiranje spolno prenosljivih bolezni), lahko spopadajo s pomisleki, povezanimi z njihovo spolno funkcijo. Glede na razširjenost teh pomislekov je morda primerno, da ponudniki začnejo razpravo z vprašanjem o spolni funkciji v standardni zgodovini bolnika, prihodnje študije pa lahko ocenijo uporabnost tega pristopa.

Brez zanesljivih podatkov o spolni funkciji in počutju mladih so pozivi k temu vidiku njihovega spolnega zdravja lahko le špekulativni. Nujna je nadaljnja raziskava, usmerjena v mladino, ki raziskuje obseg problemov, njihovo etiologijo in posledice. Potrebujemo zlasti veljavna merilna orodja, ki so posebej prilagojena mladim.

Če želimo izboljšati spolno počutje prebivalstva, moramo doseči posameznike in pare, ko začnejo svojo spolno kariero, da preprečimo, da bi se pomanjkanje znanja, tesnoba in sram spremenili v vseživljenjske spolne težave. Naši podatki so močan empirični zagon za to preventivno ukrepanje.

Priznanja

Natsal-3 je sodelovanje med University College London (London, Združeno kraljestvo), Londonsko šolo za higieno in tropsko medicino (London, UK), NatCen Social Research, Public Health England (prej Agencija za varovanje zdravja) in University of Manchester (Manchester, Združeno kraljestvo). Finančniki niso imeli nobene vloge pri zasnovi in ​​izvedbi študije; zbiranje, upravljanje, analiza in interpretacija podatkov; in priprava, pregled ali odobritev članka; in odločitev o predložitvi članka v objavo. Avtorji se zahvaljujejo udeležencem študije, skupini anketarjev NatCen Social Research, operacij in računalniškemu osebju NatCen Social Research.

Viri financiranja

Študijo so podprli štipendije Sveta za medicinske raziskave (G0701757) in zaklad Wellcome (084840), s prispevki Sveta za ekonomske in socialne raziskave in Ministrstva za zdravje. KRM od septembra 2015 temeljno financira UK UK (MRC); MRC / CSO Enota za družbene in javne zdravstvene vede, Univerza v Glasgowu (MC_UU_12017-11).

Reference

1. • [1]
   • R. Ingham
   • "Tega nismo pokrivali v šoli": Izobraževanje proti užitku ali izobraževanje za užitek?
   • Spolna vzgoja, 5 (2005), str. 375 – 388
   • [SD-008]
2. • [2]
   • CT Halpern
   • Razvijanje raziskav o spolni spolnosti: zdrav spolni razvoj kot del življenjskega poteka
   • Perspect Zdravje Sex Reprod, 42 (2010), str. 6 – 7
   • [SD-008]
3. • [3]
   • DL Tolman, SI McClelland
   • Normativni razvoj spolnosti v adolescenci: Desetletje v pregledu, 2000 – 2009
   • J Res Adolescence, 21 (2011), str. 242–255
   • [SD-008]
4. • [4]
   • L. Hillier, L. Harrison
   • Homofobija in proizvodnja sramu: Mladi in privlačnost istega spola
   • Cult Health Sex, 6 (2004), str. 79 – 94
   • [SD-008]
5. • [5]
   • C. Marston, R. Lewis
   • Anal heteroseks med mladimi in posledice za promocijo zdravja: kvalitativna študija v Združenem kraljestvu
   • BMJ Open, 4 (2014), str. e004996
   • [SD-008]
6. • [6]
   • D. Richardson
   • Moškost mladih: prepričljiva moška heteroseksualnost
   • Br J Sociol, 61 (2010), str. 737 – 756
   • [SD-008]
7. • [7]
   • E. McGeeney
   • Osredotočenost na užitek? Želja in gnus pri skupinskem delu z mladimi moškimi
   • Zdravje v kultu, 17 (dodatek 2) (2015), str. S223 – S375
   • [SD-008]
8. • [8]
   • Ameriško psihiatrično združenje
   • Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj
   • (5th edition) Avtor, Arlington, VA (2013)
   • [SD-008]
9. • [9]
   • B. Træen, H. Stigum
   • Spolne težave v 18-67-letnih Norvežanih
   • Scand J Javno zdravje, 38 (2010), str. 445 – 456
   • [SD-008]
10. • [10]
    • J. Richters, AE Grulich, RO de Visser, et al.
    • Spol v Avstraliji: Spolne težave v reprezentativnem vzorcu odraslih
    • Javno zdravje Aust New Zealand J, 27 (2003), str. 164 – 170
    • [SD-008]
11. • [11]
    • K. Oberg, AR Fugl-Meyer, KS Fugl-Meyer
    • O kategorizaciji in kvantificiranju spolnih motenj žensk: epidemiološki pristop
    • Int J Impotence Res, 16 (2004), str. 261 – 269
    • [SD-008]
12. • [12]
    • AL Quinta Gomes, PJ Nobre
    • Razširjenost spolnih težav na Portugalskem: rezultati študije, ki temelji na populaciji in uporablja stratificiran vzorec moških, starih od 18 do 70 let
    • J Sex Res, 51 (2013), str. 13 – 21
    • [SD-008]
13. • [13]
    • LF O'Sullivan, LA Brotto, ES Byers, et al.
    • Razširjenost in značilnosti spolnega delovanja med spolno izkušenimi srednje do poznimi mladostniki
    • J Sex Med, 11 (2014), str. 630–641
    • [SD-008]
14. • [14]
    • N. Escajadillo-Vargas, E. Mezones-Holguín, J. Castro-Castro, et al.
    • Tveganje spolne disfunkcije in z njo povezani dejavniki pri mladih perujskih univerzah
    • J Sex Med, 8 (2011), str. 1701 – 1709
    • [SD-008]
15. • [15]
    • A. Philpott, W. Knerr, D. Maher
    • Spodbujanje zaščite in užitka: povečanje učinkovitosti ovir za spolno prenosljive okužbe in nosečnost
    • Lancet, 368 (2006), str. 2028 – 2031
    • [SD-008]
16. • [16]
    • JA Higgins, JS Hirsch
    • Primanjkljaj užitka: ponovno odkrivanje spolne povezave v reproduktivnem zdravju
    • Perspect Zdravje Sex Reprod, 39 (2007), str. 240 – 247
    • [SD-008]
17. • [17]
    • Organizacija WH
    • Določanje spolnega zdravja: Poročilo o tehničnem posvetovanju o spolnem zdravju, 28 – 31 januar 2002
    • Svetovna zdravstvena organizacija, Ženeva (2006)
    • [SD-008]
18. • [18]
    • DJ Hensel, JD Fortenberry
    • Večdimenzionalni model spolnega zdravja ter spolnega in preventivnega vedenja med mladostnicami
    • J Adolesc Health, 52 (2013), str. 219–227
    • [SD-008]
19. • [19]
    • K. Wellings, AM Johnson
    • Oblikovanje raziskav o spolnem zdravju: sprejetje širše perspektive
    • Lancet, 382 (2013), str. 1759 – 1762
    • [SD-008]
20. • [20]
    • L. Merilec
    • Uporaba kondoma: kultura odpornosti
    • Spolna vzgoja, 6 (2006), str. 393 – 402
    • [SD-008]

1. • [21]
   • CA Graham, R. Crosby, WL Yarber, et al.
   • Izguba v povezavi z uporabo kondomov med mladimi moškimi, ki obiskujejo javno kliniko za zdravljenje STI: Možni korelati in posledice za tvegano vedenje
   • Spolno zdravje, 3 (2006), str. 255 – 260
   • [SD-008]
2. • [22]
   • KR Mitchell, CH Mercer, GB Ploubidis, et al.
   • Spolna funkcija v Veliki Britaniji: ugotovitve iz tretjega nacionalnega raziskovanja spolnega odnosa in načina življenja (Natsal-3)
   • Lancet, 382 (2013), str. 1817 – 1829
   • [SD-008]
3. • [23]
   • LA Scott-Sheldon, BT Johnson
   • Erotiziranje ustvarja varnejši spol: Sinteza raziskav
   • J Prim Prev, 27 (2006), str. 619–640
   • [SD-008]
4. • [24]
   • L. Allen
   • „Mislijo, da vseeno ne bi smeli seksati“: Predlogi mladih za izboljšanje vsebine izobraževanja o spolnosti
   • Spolnosti, 11 (2008), str. 573 – 594
   • [SD-008]
5. • [25]
   • B. Erens, A. Phelps, S. Clifton, et al.
   • Metodologija tretjega britanskega nacionalnega pregleda spolnega odnosa in načina življenja (Natsal-3)
   • Seks Transm Infekcija, 90 (2014), str. 84 – 89
   • [SD-008]
6. • [26]
   • M. Gray, S. Nicholson
   • Nacionalna raziskava spolnih odnosov in življenjskega sloga 2010: ugotovitve in priporočila testiranja kognitivnih vprašanj; 2009
   • Seks Transm Infekcija, 90 (2014), str. 84 – 89
   • [SD-008]
7. • [27]
   • CH Mercer, C. Tanton, P. Prah, et al.
   • Spremembe spolnega odnosa in življenjskega sloga v Veliki Britaniji skozi vse življenje in čas: ugotovitve iz nacionalnih raziskav spolnega odnosa in življenjskega sloga (Natsal)
   • Lancet, 382 (2013), str. 1781 – 1794
   • [SD-008]
8. • [28]
   • KR Mitchell, GB Ploubidis, J. Datta, et al.
   • Natsal-SF: potrjeno merilo spolne funkcije za uporabo v raziskavah skupnosti
   • Eur J Epidemiol, 27 (2012), str. 409 – 418
   • [SD-008]
9. • [29]
   • BS Christensen, M. Gronbaek, M. Osler, et al.
   • Spolne motnje in težave na Danskem: razširjenost in sorodni sociodemografski dejavniki
   • Arch Sex Behav, 40 (2011), str. 121 – 132
   • [SD-008]
10. • [30]
    • A. Burri, T. Spector
    • Nedavna in vseživljenjska spolna disfunkcija pri ženskem vzorcu ženske v Združenem kraljestvu: razširjenost in dejavniki tveganja
    • J Sex Med, 8 (2011), str. 2420–2430
    • [SD-008]
11. • [31]
    • E. Kaschak, L. Tiefer
    • Nov pogled na spolne težave žensk
    • Routledge, New York (2014)
    • [SD-008]
12. • [32]
    • GS Bordini, TM Sperb
    • Spolni dvojni standard: pregled literature med 2001 in 2010
    • Sex Cult, 17 (2013), str. 686 – 704
    • [SD-008]
13. • [33]
    • NT Masters, E. Casey, EA Wells, et al.
    • Spolne skripte med mladimi heteroseksualno aktivnimi moškimi in ženskami: Kontinuiteta in spremembe
    • J Sex Res, 50 (2013), str. 409–420
    • [SD-008]
14. • [34]
    • M. Fine, S. McClelland
    • Spolna vzgoja in želja: Še vedno manjka po vseh teh letih
    • Harv Educ Rev, 76 (2006), str. 297 – 338
    • [SD-008]
15. • [35]
    • C. Tanton, KG Jones, W. Macdowall, et al.
    • Vzorci in trendi v virih informacij o spolnosti med mladimi v Veliki Britaniji: Dokazi iz treh nacionalnih raziskav spolnega odnosa in življenjskega sloga
    • BMJ Open, 5 (2015), str. e007834
    • [SD-008]
16. • [36]
    • P. Alldred
    • Spoznajte seks: politika in praksa spolne vzgoje
    • McGraw-Hill Education (Velika Britanija), Maidenhead (2007)
    • [SD-008]
17. • [37]
    • L. Allen, M. Carmody
    • "Užitek nima potnega lista": ponovno obisk potenciala užitka v spolni vzgoji
    • Spolna vzgoja, 12 (2012), str. 455 – 468
    • [SD-008]
18. • [38]
    • GM Hald, NM Malamuth
    • Samoumevni učinki uživanja pornografije
    • Arch Sex Behav, 37 (2008), str. 614 – 625
    • [SD-008]
19. • [39]
    • E. McGeeney
    • Kaj je dober seks ?: Mladi, spolno zadovoljstvo in storitve spolnega zdravja [Ph.D. teza]
    • Odprta univerza (2013)
    • [SD-008]
20. • [40]
    • KR Mitchell, KG Jones, K. Wellings, et al.
    • Ocena razširjenosti težav s spolno funkcijo: Vpliv meril obolevnosti
    • J Sex Res (2015), str. 1–13 [Epub pred tiskom.]
    • [SD-008]

Konflikti interesov: AMJ je guverner družbe Wellcome Trust. Vsi drugi avtorji izjavljajo, da nimajo nasprotja interesov.

Naslovna korespondenca: dr. Kirstin R. Mitchell, MRC / CSO Enota za družbene in javno zdravje, Inštitut za zdravje in dobro počutje, Univerza v Glasgowu, 200 Renfield Street, Glasgow, Škotska G2 3QB, Združeno kraljestvo.

© Društvo za zdravje in medicino mladostnikov 2016. Objavil Elsevier Inc.

Opomba za uporabnike:
Popravljeni dokazi so članki v tisku, ki vsebujejo popravke avtorjev. Še vedno je treba dodati podrobnosti o zadnji navedki, npr. Številko in / ali številko izdaje, leto izdaje in številke strani, besedilo pa se lahko spremeni pred končno objavo.

Čeprav popravljeni dokazi še nimajo na voljo vseh bibliografskih podrobnosti, jih je mogoče že citirati z letom spletne objave in DOI, kot sledi: avtor (ji), naslov članka, Objava (leto), DOI. Za natančen videz teh elementov, okrajšave imen revij in uporabo ločil si oglejte referenčni slog revije.

Ko je končni članek razvrščen v zvezke / številke publikacije, bo različica članka v tisku odstranjena, končna različica pa bo objavljena v objavljenih zvezkih / izdajah publikacije. Datum, ko je bil članek prvič na voljo na spletu, bo prenesen.