Mladi Avstralci uporabljajo pornografijo in povezave s tveganim spolnim vedenjem (2017)

Avstralski in novozelandski časopis za javno zdravje

Komentarji: Študija o starostih Avstralcev 15-29 je ugotovila, da je 100% moških gledalo pornografijo. Poročali so tudi, da je pogostejše gledanje pornografije povezano s težavami v duševnem zdravju.

——————————————————————————————————
Aust NZJ Javno zdravje. 2017 junij 29.

doi: 10.1111 / 1753-6405.12678.

Lim MSC1, 2,3, Agius PA1, 2,4, Carrotte ER1, Vella AM1, Hellard ME1,2.

Minimalizem

CILJI:

Med zaskrbljenostjo javnega zdravja, da lahko naraščajoča uporaba pornografije negativno vpliva na zdravje in dobro počutje mladih, poročamo o razširjenosti gledanja pornografije in raziskujemo dejavnike, povezane s pogostostjo in starostjo gledanja ob prvem ogledu.

METODE:

Medsektorska spletna anketa v priročnem vzorcu prebivalcev Viktorije, starejšega od 15 do leta 29, je bila zaposlena prek socialnih medijev.

REZULTATI:

Ogledalo si je vedno, da je pornografijo poročalo 815 udeležencev 941 (87%). Srednja starost ob prvem ogledu pornografije je bila 13 let za moške in 16 let za ženske. Pogostejše gledanje pornografije je bilo povezano z moškim spolom, mlajšo starostjo, visokošolsko izobrazbo, ne-heteroseksualno identiteto, kdaj so imeli analni seks in nedavne težave z duševnim zdravjem. Mlajša starost ob prvem ogledu pornografije je bila povezana z moškim spolom, mlajšo starostjo, višjo izobrazbo, ne-heteroseksualno identiteto, mlajšo starostjo ob prvem spolnem stiku in nedavnimi duševnimi težavami.

SKLEPI:

Uporaba pornografije je pogosta in povezana z nekaterimi rezultati zdravja in vedenja. Za določitev vzročnega vpliva pornografije na te dejavnike so potrebne longitudinalne raziskave. Posledice za javno zdravje: Pregledovanje pornografije je pogosta in pogosta med mladimi že od mladih let in to je treba upoštevati v spolni vzgoji.

KLJUČNE BESEDE: pornografija; spolno zdravje; spolni mediji; mladi ljudje

PMID: 28664609

DOI: 10.1111 / 1753-6405.12678

Puporaba ornografije je lahko nevarnost za javno zdravje. Hitra rast interneta, pametnih telefonov in socialnih medijev med mladimi Avstralci pomeni, da je uporaba pornografije pogosta, povprečna starost ob prvi izpostavljenosti pornografiji pa se je v zadnjih letih zmanjšala.1 Poročila iz zgodnjih in srednjih 2000-ov so pokazala, da so bile stopnje izpostavljenosti pornografiji med življenjsko dobo 73 – 93% za mladostnike in 11 – 62% za dekleta v Avstraliji.1,2 Kvalitativna raziskava kaže, da mnogi mladi Avstralci menijo, da je uporaba pornografije povsod med vrstniki,3 kljub zakonom, ki ljudem pod 18 prepovedujejo gledanje pornografije.4

Ključna skrb javnega zdravja v zvezi s trendi izpostavljenosti pornografiji je, da lahko pornografija vpliva na spolno socializacijo mladih tako, da vpliva na njihovo razumevanje, katera spolna vedenja in odnos so normativni, sprejemljivi in ​​koristni.5 Čeprav je uporaba pornografije lahko pozitivna in ponuja pot za raziskovanje njene spolnosti,6,7 pornografija pogosto opisuje vedenje, ki ga mnogi odrasli ne zaznavajo kot mainstream, niti ne štejejo za prijetne in / ali so zelo tvegani v smislu spolnega zdravja. V spletni pornografiji na primer samo 2 – 3% heteroseksualnih srečanj vključuje uporabo kondoma.8,9

Obstaja vse več literature, ki opisuje potencialni vpliv pornografije na spolno zdravje, spolno vedenje in duševno zdravje.10 Mladi so poročali o uporabi pornografije kot oblike spolne vzgoje, kot je vključevanje praks, ki jih navdihuje pornografija, v njihove resnične spolne izkušnje.11,12 Kvalitativna raziskava na primer kaže, da se nekatere mlade ženske počutijo pritisnjene, da se vključijo v analni seks, ki je prikazan v 15 – 32% pornografskih prizorov s heteroseksualnimi srečanji,8,9 in mnogi ta pritisk pripisujejo uporabi pornografije svojih moških partnerjev.13 Na mednarodni ravni so longitudinalne raziskave pokazale, da sta zgodnja izpostavljenost pornografiji in pogostejša izpostavljenost povezana z začetkom spolnega vedenja v mlajših letih med mladostniki.14,15 Nedavni sistematični pregled je pokazal povezavo med uživanjem pornografije in spolnim tveganjem med odraslim potrošnikom;16 dokazi, ki povezujejo pornografijo in spolno vedenje med mladostniki, so mešani.17

Za informiranje o zdravstveni politiki in spolni vzgoji je pomembno razumeti, kako mladi uporabljajo pornografijo in ugotoviti, ali uporaba pornografije negativno vpliva na zdravje in dobro počutje. Raziskave pornografije, ki vključujejo mladostnike, ki v dobi pametnih telefonov prehajajo v odraslost, so omejene in ni bilo nobenih nedavnih študij v avstralskem kontekstu. Obstaja malo podatkov o starosti ob izpostavljenosti, pogostosti izpostavljenosti in načinih, ki jih mladi uporabljajo za ogled pornografije. Ta študija poroča o razširjenosti gledanja pornografije v priročnem vzorcu mladih Avstralcev. Raziskuje dejavnike, povezane s pogostostjo gledanja pornografije in starostjo ob prvem ogledu, ter obseg, v katerem so pomembni dejavniki potrošnje pornografije umirjeni zaradi spola. Domnevamo, da je pogostejša in mlajša starost ob prvem ogledu pornografije povezana s spolnim tveganim vedenjem in da se vzorci in korelacije gledanja pornografije lahko razlikujejo po spolu, saj so mladi moški bolj verjetno, da bodo gledali pornografijo in pogosteje gledali pornografijo.

Metode

Oblikovanje in vzorčenje Študija je bila presečna spletna raziskava z ustreznim vzorcem viktorijancev, starih od 15 do 29 let, ki je bila izvedena od januarja do marca 2015. Upravičenost je bila ocenjena na podlagi samoprijavljenega meseca in leta rojstva ter poštne številke. Za rekrutiranje so se uporabljali socialni mediji, vključno s plačanimi oglasi na Facebooku, namenjeni viktorijancem, starim od 15 do 29 let, in oglasi, posredovani prek strokovnih in osebnih mrež raziskovalcev. Oglasi niso omenjali pornografije, vendar so raziskavo opisovali kot spolno zdravje. Udeleženci so izpolnili spletni vprašalnik, ki je zajemal demografske teme, spolno zdravje in vedenje ter druga zdravstvena vedenja. Vprašalnik je bil prilagojen študiji "Sex, Drugs and Rock'n'Roll", ki od leta 2005 zbira podatke o tveganjih in zdravju mladih.18 Udeleženci so imeli priložnost osvojiti darilni bon. Odobritev je podelil Odbor za etiko človeških raziskav Alfred Hospital.

Ukrepi

Demografski podatki so vključevali spol (moški, ženske, transspolni ali drugi) in starost, ki se je izračunala od meseca in leta rojstva. Udeleženci so poročali o starosti, pri kateri so prvič doživeli vrsto spolnih vedenj, ali navedli, da se tega niso nikoli ukvarjali; to vedenje je vključevalo dotikanje partnerjevih genitalij z rokami, dotikanje partnerskih rok po genitalijah, oralni seks, oralni seks, vaginalni seks (penis v nožnici) in analni seks (penis v anusu). V celotnem prispevku uporabljamo izraz "spolni stik" za katero koli od teh šestih vedenj, medtem ko se "spolni odnos" nanaša samo na vaginalni ali analni seks.

Rezultati

Udeležencem so bila zastavljena štiri vprašanja v zvezi s gledanjem pornografije; (V vprašalniku ni bila podana nobena posebna opredelitev pornografije): \ t

  • Koliko ste bili stari, ko ste prvič videli pornografijo? (zagotovljena je bila možnost za nikoli ogleda)
  • Kako pogosto si v zadnjih mesecih 12 ogledal pornografski material? „nikoli“, „manj kot mesečno“, „mesečno“, „tedensko“ ali „dnevno / skoraj vsak dan“.
  • Kako si to ponavadi videl? »pretakanje / prenos na mobilni telefon«, »pretakanje / prenos na računalnik«, »DVD«, »spletna kamera v živo«, »revije / knjige« ali »drugo«
  • S kom ste to običajno videli? »s partnerjem«, »s prijatelji« ali »zase«

Za analizo sta bila „tedenska“ in „dnevna / skoraj dnevna“ kombinirana kot „tedenska ali večkratna“.

Izpostavljenosti

V modelih so bili vključeni naslednji dejavniki, ki temeljijo na naših hipotezah:

Zgodnje spolne izkušnje - Tisti, ki so poročali o prvem spolnem vedenju (zgoraj našteto) v letih 15 ali mlajši, so bili razvrščeni kot mladi ob prvem spolnem stiku.

Analni seks - Včasih je bil analni spolni odnos obravnavan kot binarna spremenljivka.

Spolno tveganje - Tveganje spolno prenosljivih okužb (STI) je bilo trihotomizirano na tiste, ki nimajo velikega ali majhnega tveganja; udeleženci, ki so poročali o spolnih odnosih brez uporabe kondomov z: novimi partnerji, priložnostnimi partnerji ali več partnerji v preteklih 12 mesecih, so bili uvrščeni med večje tveganje; tisti, ki so imeli spolne odnose, vendar so vedno uporabljali kondome ali so poročali le o enem rednem partnerju v preteklem letu, so bili obravnavani kot nizko tveganje; za udeležence, ki niso poročali o kakršnih koli izkušnjah s spolnimi odnosi, se je štelo, da niso ogroženi. Tisti, ki nimajo izkušenj s spolnim odnosom, so bili obravnavani kot referenca v analizah.

Duševno zdravje - Udeležence so prosili, naj odgovorijo z da ali ne na „Ali ste imeli v zadnjih šestih mesecih kakšne težave z duševnim zdravjem? Sem spadajo vsa vprašanja, o katerih niste govorili z zdravstvenim delavcem. «

Življenjska situacija - Udeleženci so navedli, s kom živijo; to je bilo dihotomizirano s tistimi, ki so živeli s partnerjem ali niso živeli s svojim partnerjem.

Izobraževanje - Udeleženci so navedli najvišjo stopnjo izobrazbe, ki so jo opravili. To je bilo dihotomizirano s katerim koli visokošolskim izobraževanjem ali ne.

Spolna identiteta - Udeleženci so navedli svojo spolno identiteto. To je bilo dihotomizirano s heteroseksualno ali gejevsko, lezbično, biseksualno, spraševalno, queer ali drugo (GLBQQ +) spolno identiteto.

Analiza

Analize tabel za izredne razmere so bile uporabljene za oceno razširjenosti za demografska, zdravstvena in spolno povezana zdravstvena tveganja ter vzorce gledanja pornografije.

Pogostost trenutnega ogleda pornografije

Korelati trenutne frekvence gledanja pornografije so bili določeni z uporabo sorazmerne logistične regresije verjetnosti; tako bivariate kot multivariatne (vključno z vsemi neodvisnimi spremenljivkami). Da bi ugotovili, ali so učinki za specifične dejavnike ublažili spol, so bili pri modeliranju ocenjeni manj omejeni modeli z izrazi interakcije. Kjer predpostavka o proporcionalnih kvotah ni bila izpolnjena za specifične faktorske učinke v predlaganih modelih (tj. Neodvisni učinki faktorja, ki se je razlikoval pri ravneh gledanja pornografije), generalizirano linearno in latentno mešano modeliranje (gllamm)19 je bila uporabljena za določitev specifičnih specifičnih logaritemskih regresijskih modelov, da bi se sprostila proporcionalna omejitev verjetnosti. Brantovi testi20 in testi razmerja verjetnosti med ugnezdenimi gllamm modeli (manj omejeni modeli, ki sproščajo predpostavko proporcionalne kvote za izbrane faktorje) so bili uporabljeni za statistično sklepanje o tem, ali so podatki izpolnjevali predpostavko sorazmerne regresijske verzije.

Starost ob prvem ogledu pornografije

Korelati starosti ob prvem ogledu pornografije so bili določeni z uporabo Cox proporcionalne regresije nevarnosti,21 upoštevaje inherentno cenzuriranje podatkov zaradi udeležencev študije, ki še niso pregledali pornografije v času raziskave. Poleg glavnih učinkov so bili v teh modelih preživetja ocenjeni tudi pogoji interakcije, da bi raziskali, v kolikšni meri so bili učinki ublaženi zaradi spola. S to metodo smo določili tudi srednjo starost ob prvem ogledu pornografije, spolnega stika in spolnega odnosa.

V analizah smo uporabili celovit primeren pristop, pri katerem so bili udeleženci z manjkajočimi podatki o katerem koli od ključnih dejavnikov izpostavljenosti izključeni iz analiz. Vse analize so bile izvedene z uporabo statističnega paketa Stata 13.1.

Rezultati

Med anketiranimi osebami 1,001 je bilo devet identificiranih kot transseksualcev ali „drugih“ spolov, vendar niso bile vključene v analize zaradi majhnega števila v teh skupinah. Nadaljnji udeleženci 26 niso odgovorili na vprašanja o pornografiji, 25 pa je prikazal manjkajoče podatke o ključnih spremembah in so bili izključeni iz analize. Manjkajoči ključni podatki o kovarijah se niso bistveno razlikovali od tistih, ki so vključeni v analizo pogostosti ogleda pornografije (p= 0.555) ali starost ob prvem ogledu pornografije (p= 0.729).

Med vključenimi udeleženci 941 je bilo 73% žensk, mediana starosti pa je bila 20 let (IQR 17 – 24) za ženske in 21 let (IQR 19 – 25) za moške. Tabela 1 prikazuje značilnosti anketirancev. Med udeleženci 804, ki so poročali o kakršnem koli spolnem stiku s partnerjem, je bila povprečna starost ob prvem spolnem stiku 16 let (IQR 16 – 17) za ženske in 16 let (IQR 16 – 16) za moške. Med udeleženci 710, ki so poročali, da so kdaj imeli spolne odnose, je bila povprečna starost ob prvem spolnem odnosu 17 let (IQR 17 – 18) za ženske in 18 let (IQR 17 – 18) za moške.

Tabela 1. Vzorci socialno-demografskih, zdravstvenih in spolnih značilnosti tveganega vedenja: Število (n) in odstotek (%) (n = 941).

n (%)

Spol

Moški

Moški

 

683 (73)

258 (27)

Starostna skupina

15-19

20-24

25-29

 

374 (40)

348 (37)

219 (23)

Trenutno živi s partnerjem

Da

Ne

 

146 (16)

795 (84)

Izobraževanje

Srednješolsko izobraževanje

Ni visoke šole

 

635 (67)

306 (33)

Spolna identiteta

Heteroseksualni

GLBQQ +

 

728 (77)

213 (23)

Ste kdaj imeli spolni stik

Da

Ne

 

804 (85)

137 (15)

Ste kdaj imeli spolne odnose

Da

Ne

 

710 (75)

231 (25)

Večje tveganje spolnega vedenja (med spolno aktivnimi)

Da

Ne

 

230 (32)

480 (68)

Ste kdaj imeli analni seks

Da

Ne

 

277 (29)

664 (71)

Vsak problem z duševnim zdravjem, preteklih 6 mesecev

Da

Ne

 

509 (54)

432 (46)

Osebe, ki so že gledale pornografijo, so poročale 815 (87%) udeleženci. Udeleženci moškega spola so poročali o večji pogostosti gledanja pornografije kot ženske (tabela 2). Večina udeležencev (n = 629, 87%) je ponavadi gledala pornografijo in večinoma pretakala ali prenesla pornografijo na računalnik ali telefon. Srednja starost ob prvem ogledu pornografije je bila 13 let za moške udeležence (95% CI = 12 – 13) in 16 let za udeleženke (95% CI = 16 – 16; p<0.001).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tabela 2. Značilnosti gledanja pornografije po spolu: Število (n) in odstotek (%).

 

Ženska n (%) n = 683

Moški n (%) n = 258

Skupaj n (%) n = 941

Ste že kdaj gledali pornografijo558 (82)257 (100)815 (87)
Med tistimi, ki so kdaj gledali pornografijon = 558n = 257n = 815
Starost najprej ogledana

13 let ali mlajši

14 let ali več

 

129 (23)

429 (77)

 

176 (69)

81 (32)

 

305 (37)

510 (63)

Pogostost ogleda v 12 mesecih pred anketo

dnevni

Tedenski

Mesečni

Manj kot mesečno

Sploh ne

 

23 (4)

105 (19)

139 (25)

198 (35)

93 (17)

 

99 (39)

117 (46)

25 (10)

14 (5)

2 (1)

 

122 (15)

222 (27)

164 (20)

212 (26)

95 (12)

Med tistimi, ki so v preteklem letu gledali na pornografijoN = 465N = 255N = 720
Najpogostejši način gledanja pornografije

Pretakanje / prenos po telefonu

Pretok / prenos na računalnik

DVD / kamera / revija / knjiga

Drugo / ni navedeno / manjka

 

191 (41)

228 (49)

17 (4)

29 (6)

 

84 (33)

161 (63)

2 (1)

8 (3)

 

275 (38)

389 (54)

19 (3)

37 (5)

S kom so običajno gledali

Alone

S prijatelji

S partnerjem

Drugo / ni navedeno / manjka

 

386 (83)

13 (3)

63 (14)

3 (1)

 

243 (95)

1 (0)

11 (4)

0 (0)

 

629 (87)

14 (2)

74 (10)

3 (0)

Primerjali smo starost udeležencev ob prvem ogledu pornografije s starostjo ob prvem spolnem stiku. Štiriinštirideset (5%) udeležencev je poročalo, da nikoli niso gledali pornografije ali doživeli nobenega spolnega stika, 536 (57%) si je ogledalo pornografijo pred kakršnim koli spolnim stikom, 80 (9%) je imelo oboje pri isti starosti in 281 (30%) so bili mlajši ob prvem spolnem stiku v primerjavi s prvim ogledom pornografije.

Brantovi testi so pokazali, da predpostavka o proporcionalnih kvotah za navedeni model ni bila razumna glede na podatke (χ2(20) = 50.3; p<0.001). Spolno tveganje (χ2(2) = 11.8; p= 0.003) in duševno zdravje (χ2(2) = 5.7; p= 0.05) dejavniki so pokazali neproporcionalne učinke. To je bilo statistično podprto s testiranjem razmerja verjetnosti iz modeliranja gllamma, ki je pokazalo, da je model sorazmerne regresijske regresije z delno sprostitvijo sorazmernosti učinka (tj. Za spolno tveganje in dejavnike duševnega zdravja) pokazal bistveno boljše prileganje kot popolnoma omejen model (LR χ)2(6) = 31.5; p<0.001). Zato je bil za spolno tveganje in duševno zdravje uporabljen neomejen model.

Tabela 3 prikazuje korelacijo frekvence gledanja pornografije z uporabo modela gllamm. Udeleženke so bile izrazito manj verjetno, da bodo gledale pornografijo pogosto v primerjavi z moškimi udeleženci (AOR = 0.02; 95% CI = 0.01 – 0.12). Analize so pokazale, da so bili v primerjavi s heteroseksualnimi udeleženci tisti, ki so bili GLBQQ +, trikrat pogosteje gledali pornografijo (AOR = 3.04; 95% CI = 2.20 – 4.21); in tisti, ki so se izobraževali po končani srednji šoli, je bilo bolj verjetno 48% (AOR = 1.48; 95% CI = 1.01 – 2.17), da bi pogosteje gledali pornografijo kot tisti s srednješolsko izobrazbo. Tisti, ki so poročali o izkušnji analnega seksa, so pogosteje gledali pornografijo (AOR = 1.50; 95% CI = 1.09 – 2.06); ocenjevanje interakcije med analnim spolom in spolom (AOR = 2.47; 95% CI = 1.03 – 5.90; Wald χ2(1) = 4.14; p= 0.042) je pokazalo, da je bilo to združenje omejeno le na ženske (moški: AOR = 0.70, 95% CI = 0.33 – 1.45; ženske: AOR = 1.72, 95% CI = 1.12 – 2.63). Med spoloma in spolno identiteto ni bilo pomembne interakcije (Wald χ2(1) = 2.29; p= 0.13) ali spolna in življenjska situacija (Wald χ2(1) = 0.17; p= 0.68).

Tabela 3. Dejavniki, povezani s pogostostjo gledanja pornografije: sorazmerne regresijske analize verjetnosti iz splošnega linearnega in latentnega mešanega modeliranja, ki kažejo neprilagojena (OR) in prilagojena (AOR) razmerja verjetnosti, 95% intervale zaupanja (95% CI) in vrednosti verjetnosti (p-vrednosti) (n = 941) †.

 

Faktor

Proporcionalne kvote

Neomejeni učinki

<mesečno

mesečno

Tedensko ali>

ALI (95% CI)

p-vrednost

AOR (95% CI)

p-vrednost

AOR (95% CI)

p-vrednost

AOR (95% CI)

p-vrednost

AOR (95% CI)

p-vrednost

  1. † Izsekane točke modela - k1 = -3.49, k2 = -2.84, k3 = -1.80
Moški0.05 (0.04 - 0.07)0.03 (0.02-.05)
Starost v letih1.21 (1.01 - 1.07)0.0060.97 (0.92 - 1.02)0.227
Živeti s partnerjem0.74 (0.55 - 1.00)0.0480.76 (0.51 - 1.12)0.167
Srednješolsko izobraževanje1.53 (1.20 - 1.95)0.0011.48 (1.01 - 2.17)0.042
Identiteta GLBQQ +2.10 (1.62 - 2.73)3.04 (2.20 - 4.21)
Prvi spolni stik <16 let1.17 (0.93 - 1.48)0.1761.11 (0.84 - 1.49)0.454
Ste kdaj imeli analni seks1.78 (1.40 - 2.27)1.50 (1.09 - 2.06)0.013
Spolno tvegano vedenje
Brez tveganja----ref-ref-ref-
Nizko tveganje----1.92 (1.23 – 2.98)0.0041.12 (.73 – 1.71)0.5980.81 (0.51 - 1.29)0.375
Visoko tveganje----2.45 (1.44 - 4.16)0.0010.86 (0.53 - 1.42)0.5640.74 (0.43 - 1.28)0.283
Težave z duševnim zdravjem, preteklih 6 mesecev----1.65 (1.18 - 2.31)0.0031.18 (0.86 - 1.62)0.2931.52 (1.06 - 2.18)0.022

V primerjavi s tistimi, ki niso nikoli doživeli spolnega odnosa, spolno aktivni udeleženci menijo, da se spopadajo z nizkim tveganjem (AOR = 1.91; 95% CI = 1.23 – 2.98) ali z visokim tveganjem (AOR = 2.45; 95% CI = 1.44 – 4.16). vedenje je bilo bolj verjetno, da bodo poročali o pornografiji manj kot mesečno, vendar ni bilo nobenih razlik v verjetnosti pogostejšega gledanja pornografije v teh skupinah. Podobno je prišlo do heterogenosti zaradi težav z duševnim zdravjem na vseh stopnjah pogostosti pornografskega gledanja. V primerjavi s tistimi, ki v preteklih šestih mesecih niso poročali o zgodovini duševnih težav, so tisti, ki so v tem obdobju poročali o težavah z duševnim zdravjem, verjetneje poročali o gledanju pornografije manj kot mesečno (AOR = 65; 1.65% CI = 95 – 1.18) in 2.31% verjetneje gledajo tedensko ali pogosteje (AOR = 52; 1.52% CI = 95 – 1.06).

Tabela 4 prikazuje starostne korelacije ob prvi gledanosti pornografije. V multivariabilni Coxovi regresiji so mlajšo starost ob prvem ogledu pornografije poročali udeleženci, ki so bili moški, trenutno mlajši, ki trenutno živi s partnerjem, ni končal srednje šole, imel je mlajšo starost ob prvem spolnem stiku, in ki so poročali o nedavnem duševnem zdravju. problem. Tisti, ki poročajo o spolni identiteti GLBQQ +, so prav tako bolj verjetno gledali pornografijo od mlajše starosti (AOR = 1.25; 95% CI = 1.05 – 1.48); ocenjevanje interakcije med spolno identiteto in spolom (AOR = 2.08; 95% CI = 1.43 – 3.02; Wald χ2(1) = 14.6; p<0.01)) je pokazala, da je bila ta povezava omejena samo na ženske (moški: AHR = 0.72, 95% IZ = 0.50–1.04; ženske: AOR = 1.63, 95% IZ = 1.34–1.99).

Tabela 4. Korelacije starosti prvega gledanja pornografije: Coxove sorazmerne nevarnosti regresijske analize kažejo neprilagojena (HR) in prilagojena (AHR) razmerja nevarnosti, 95% intervale zaupanja (95% CI) in verjetnostne vrednosti (p-vrednosti).

 

HR (95% CI)

p-vrednost

AHR (95% CI)

p-vrednost

Moški0.26 (0.22 - 0.31)0.20 (0.17 - 0.24)
Starost v letih0.94 (0.93 - 0.96)0.92 (0.90 - 0.95)
Živeti s partnerjem0.84 (0.70 - 1.01)0.0601.29 (1.04 - 1.59)0.019
Srednješolsko izobraževanje0.66 (0.57 - 0.77)0.78 (0.64 - 0.95)0.015
Identiteta GLBQQ +1.34 (1.15 - 1.57)1.25 (1.05 - 1.48)0.010
Prvi spolni stik <16 let1.64 (1.42 - 1.88)1.55 (1.33 - 1.82)
Ste kdaj imeli analni seks1.21 (1.05 - 1.40)0.0091.17 (0.98 - 1.38)0.077
Spolno vedenje z nizkim tveganjem0.95 (0.80 - 1.14)0.5951.08 (0.87 - 1.33)0.494
Visoko tvegano spolno vedenje1.11 (0.91 - 1.35)0.3121.16 (0.91 - 1.48)0.226
Težave z duševnim zdravjem, preteklih 6 mesecev1.12 (0.97 - 1.28)0.1131.20 (1.04 - 1.40)0.014

Razprava

Gledanje pornografije je bila pogosta praksa med mladimi v našem vzorcu, zlasti med mladimi moškimi. Sto odstotkov mladih moških in 82% mladih žensk je kdaj gledalo pornografijo. Srednja starost ob prvem ogledu pornografije je bila 13 let za moške in 16 let za ženske. Oseminosemdeset odstotkov mladih moških in 19% mladih žensk je gledalo pornografijo tedensko ali dnevno. Nacionalno reprezentativna Druga avstralska študija zdravja in odnosov, ki je potekala v 2012 – 2013, ni vključevala pogostosti ali starosti gledanja pornografije; vendar je ugotovilo, da je manjši delež mladih kdaj gledal pornografijo: 84% moških, starih 16 – 19; 89% moških, starih 20 – 29; 28% žensk, starih 16 – 19; in 57% žensk, starih 20 – 29.22 Druge avstralske študije kažejo, da se število ljudi, ki so nedavno izpostavljeni pornografiji, povečuje. V 2012-13, 63% moških in 20% žensk, starih od 16 let in več, je v preteklem letu gledalo pornografsko gradivo.23 V primerjavi z 2001 – 02 je 17% moških in 12% žensk obiskalo spletno stran o spolnosti na internetu.24 Odstotek Avstralcev, ki pred pornografijo 16 pregledajo pornografijo, se je povečal iz 37% v 1950 na 79% v zgodnjih 2000.1

Ženske so manj verjetno kot moški gledale pornografijo, gledale manj pogosto in najprej gledale v starejši starosti. Ta ugotovitev je v skladu z ameriškimi raziskavami, v katerih je poročalo, da je večja verjetnost, da bodo moški izpostavljeni spletni pornografiji v zgodnejših letih kot ženske.25 Medtem ko so bili moški veliko večji potrošniki pornografije, je treba opozoriti, da je med 82% mladih žensk, ki so poročale o ogledu pornografije, večina (84%) ponavadi gledala sama in 22% je gledala vsaj tedensko. To kaže, da je veliko žensk, ki redno spremljajo pornografijo. Pretekle raziskave so pokazale, da mladostniki poročajo o pozitivnejšem odnosu do pornografije kot mladostniki; Vendar pa imajo dekleta vedno pozitiven odnos, ko starajo.25

Ugotovili smo povečano gledanost pornografije med GLBTIQQ + mladimi; to je v skladu s prejšnjimi raziskavami.26,27 Ta ugotovitev lahko odraža pomanjkanje informacij v splošni kulturi o ne-heteronormativnem spolnem vedenju, kar ima za posledico potrebo po dostopu do teh informacij prek pornografije.28 V kvalitativni študiji istospolnih fantov, ki so jih privlačili mladostniki, so na primer udeleženci poročali o uporabi pornografije, da bi spoznali spolne organe in funkcijo, mehaniko istospolnega spola, spoznali spolno uspešnost in vloge ter razumeli, kako naj se seks počuti užitek in bolečino.6

Med ženskami je bila pogostejša uporaba pornografije povezana z anketiranjem. Pretekle raziskave so pokazale, da so nekatere ženske analni seks prijetne; Vendar pa ženske poročajo, da je analni seks manj prijetno kot moški na splošno.29 V eni kvalitativni študiji so ženske poročale, da so moški partnerji, ki so pri pornografiji videli analni seks, bili pod pritiskom ali prisiljeni v analni seks.13 Zanimivo je bilo, da smo v naši študiji ugotovili povezavo med analnim seksom in pornografijo za udeleženke, ne pa tudi za moške. Možne razlage za to so lahko ženske, ki so bolj zainteresirane za spoznavanje različnih spolnih praks ali pa so radovedne, da bi poskušale analni seks gledati pornografijo; Druga možnost je, da ženske, ki gledajo pornografijo, bolj verjetno menijo, da analni seks pričakujejo njihovi partnerji.

Sistematični pregled študij, ki vključujejo odrasle potrošnike, je našel povezave med uživanjem pornografije in nevarnimi spolnimi praksami ter večjim številom spolnih partnerjev.16 Dokazi, ki povezujejo pornografijo in spolno vedenje med mladostniki, so mešani.17 Nekatere študije mladostnikov in mladih so pokazale povezave med pornografijo in več življenjskimi spolnimi partnerji.30,31 V eni študiji je bila ugotovljena povezava med pornografijo in uporabo brez kondomov za mladostnike, ne pa tudi za ženske, pa tudi povezava med uporabo pornografije in številom spolnih partnerjev ali mlajšo starostno stopnjo.27 Druge študije niso pokazale povezave med uporabo pornografije in nezaščitenimi spolnimi odnosi s priložnostnimi partnerji.32 V tej študiji nismo našli povezave med mlajšo starostjo pri gledanju pornografije in nedavnim spolnim tveganim vedenjem. Ugotovili smo tudi, da so v primerjavi s tistimi, ki so bili spolno neizkušeni, tisti, ki so se spopadali z nizkim tveganjem ali z velikim tveganjem spolnega vedenja, imeli večje možnosti za gledanje pornografije manj kot mesečno v primerjavi s tistimi, ki sploh niso gledali. Pogosto gledanje pornografije (mesečno, tedensko ali dnevno) ni bilo povezano z razlikami v spolnem tveganem vedenju. Druge študije niso raziskale korelacije med spolnim tveganjem in različnimi pogostostmi gledanja pornografije, zato so potrebne nadaljnje raziskave, da bi ugotovili, ali je gledanje pornografije manj kot mesečno pomembna mejna vrednost za korelacijo s spolnim vedenjem. Razlike med študijami so lahko posledica različnih populacij, modelov raziskav, opredelitev ali vključitve različnih ukrepov tveganega spolnega vedenja.17

Izkazalo se je, da ima mlada starost ob prvi spolni izkušnji negativna povezanost s trajnim spolnim zdravjem.18,33 Mlajša starost na prvi spolni izkušnji je bila povezana z mlajšo gledanostjo pornografije, vendar ne s trenutno frekvenco gledanja. Več presečnih študij podpira povezavo med uporabo pornografije in začetkom spolnega vedenja v mlajših letih.22,34-36 Mednarodne longitudinalne raziskave so pokazale, da sta zgodnja izpostavljenost in pogosta izpostavljenost pornografiji povezana z začetkom spolnega vedenja v mlajših letih.14,15 Vendar to razmerje morda ni vzročno; morda je zmedena s statusom pubertete in iskanjem občutkov.

Povezava med slabim duševnim zdravjem in pogosto uporabo pornografije je bila prej zabeležena. V švedski študiji je skoraj 20% dnevnih uporabnikov pornografije imelo depresivne simptome, bistveno več kot redki uporabniki (12.6%).11 Pogostost uporabe pornografije je bila povezana z negativnim učinkom,37 depresija in stres med mladimi moškimi,38 in depresivne simptome pri mladih ženskah.39 Izpostavljenost pornografiji pri mlajših otrocih je povezana s kratkotrajno stisko;40 Vendar pa je to prva raziskava, ki je pokazala povezavo med mlajšo starostjo izpostavljenosti in slabim duševnim zdravjem v poznejšem življenju.

Drugi primeri pogostejšega in mlajšega začetka uporabe pornografije so vključevali višjo izobrazbo in ne življenje s partnerjem. Ljudje, ki živijo s svojim partnerjem, lahko pogosteje gledajo na pornografijo zaradi pogostejšega spolnega odnosa s partnerji ali morda manj priložnosti za zasebno gledanje pornografije.

Posledice za javno zdravje

Ugotovitve te študije imajo pomembne posledice za oblikovanje spolne vzgoje. Rezultati kažejo, da je večina mladih gledala na pornografijo in da skoraj vsi mladi moški pogosto dostopajo do pornografije. Zato je ključnega pomena, da se pornografija obravnava kot del srednješolskih izobraževalnih programov. Pornografija se najprej gleda že v mladosti, zato je treba izobraževalne programe, primerne za starost, izvajati od formativnih let srednje šole, če ne prej. Takšni programi ne bi smeli biti heteronormativni, saj naši rezultati kažejo, da so tisti, ki se označujejo kot GLBQQ +, pogosteje gledali pornografijo in od mlajših let. Prav tako ne sme domnevati, da mlade ženske ne bodo gledale ali uživale pornografije. Izobraževalni programi bi morali obravnavati vprašanja, kot so razširjenost in praksa heteroseksualnega analnega seksa v resničnem svetu in ne v pornografiji. Medtem ko se izobraževalni programi za pornografijo začenjajo pojavljati;41,42 še ni raziskav, ki bi določale učinkovitost tega pristopa.10

Avstralski zakon ljudem pod 18 prepoveduje gledanje pornografije;4 vendar pa naše ugotovitve kažejo, da veljavni zakoni in predpisi ne preprečujejo dostopa od mladih let. Intervencije, kot so programska oprema za preverjanje starosti, programska oprema za filtriranje interneta in spremljanje staršev, lahko igrajo vlogo pri zmanjševanju priložnostne ali nenamerne izpostavljenosti pornografiji, zlasti med mlajšimi otroki. Vendar te metode verjetno ne bodo učinkovite pri preprečevanju dostopa motivirane mlade osebe do pornografije.2,43

Prav tako je zaskrbljujoča povezava med slabim duševnim zdravjem in pornografijo. Ni jasno, ali je pornografija vzročni dejavnik slabega duševnega zdravja ali če je kazalec osnovnih težav. V obeh primerih bodo tisti, ki se ukvarjajo z zdravljenjem mladih z motnjami v duševnem zdravju, morda želeli razmisliti, ali je pornografija problem za nekatere stranke.

Omejitve

Omejitve pri oceni naših spremenljivk rezultatov vključujejo, da vprašanja niso razlikovala med namerno in nenamerno izpostavljenostjo pornografiji in da ni bila podana izrecna opredelitev ali kontekstualizacija pornografije. Poleg tega ni bilo zbranih podrobnosti o motivacijah za ogled ali vrsto ogledane vsebine. Pretekle raziskave so identificirale druge možne korelacije pornografije, ki niso bile vključene v našo raziskavo, vključno z manj zadovoljstvom v odnosih in spolnih odnosih, spolno agresijo in seksističnim odnosom do žensk.14 Drugi ukrepi za izpostavljenost niso uporabljali validiranih lestvic, na primer, težave z duševnim zdravjem so bile ocenjene z eno samo postavko. Raziskava prav tako ni vključevala spremenljivk, ki se nanašajo na pozitivne učinke uporabe pornografije. Raziskava se je opirala na informacije, ki so bile sporočene na podlagi samoocene, ki je predmet pristranskosti odpoklica in pristranskosti samo-predstavitve. Načrt preseka raziskav pomeni, da ne moremo pripisati nobene vzročne povezave med pornografijo in drugimi dejavniki. Na koncu je raziskava uporabila priročen vzorec, ki je bil izbran na spletu, ki ni reprezentativen za splošno populacijo.

Sklepi

To je prva avstralska študija, ki preučuje povezave med pogostostjo in starostjo prve uporabe pornografije ter spolnim vedenjem, duševnim zdravjem in drugimi značilnostmi mladih. Naša študija je pokazala, da je gledanje pornografije med mladimi Avstralci pogosto in pogosto. Uporaba pornografije je bila povezana s potencialno škodljivimi rezultati, kot so težave z duševnim zdravjem, seks v mlajših letih in analni seks. Za raziskavo morebitnega vzročnega vpliva pornografije na zdravje in vedenje mladih so potrebne natančnejše longitudinalne raziskave. Ugotovitve te študije poudarjajo pomen vključevanja razprave o pornografiji v spolno vzgojo že od mladih nog.

 

  • McKee A. Ali pornografija škodi mladim? Aust J Commun. 2010; 37: 17 – 36.
  • 2Fleming MJ, Greentree S, Cocotti-Muller, Elias KA, Morrison S. Varnost v kiberprostoru: Varnost in izpostavljenost mladostnikov na spletu. Mladinski soc. 2006; 38: 135–54.
  • 3Walker S, Temple-Smith M, Higgs P, Sanci L. "Vedno ti je tam v obraz": Pogledi mladih na pornografijo. Spolno zdravje. 2015; 12: 200–6.
  • PubMed |
  • Web of Science®
  • 4Mason M. Zakonodaja, ki se nanaša na pornografijo v Avstraliji. Canberra (AUST): parlamentarna knjižnica parlamentarnih služb Avstralije; 1992.
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Navedeno: 1
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 16
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Navedeno: 30
  • CrossRef
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 14
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 1
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 37
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 7
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times Navedeno: 9
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Navedeno: 144
  • Spletna knjižnica Wiley |
  • Web of Science® Times Navedeno: 12
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 5
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 5
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 1
  • 5Wright PJ, Sun C, Steffen NJ, Tokunaga RS. Pornografija, alkohol in moški spolni prevlado. Commun Monogr. 2014; 82: 252 – 70.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times Navedeno: 324
  • Web of Science® Times Navedeno: 31123
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science®
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Navedeno: 6
  • 6Arrington-Sanders R, Harper GW, Morgan A, Ogunbajo A, Trent M, Fortenberry D. Vloga spolno eksplicitnega materiala v spolnem razvoju istospolnih privržencev Črnih mladostnikov. Arch Sex Behav. 2015; 44: 597 – 608.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 51
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 38
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 42
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 11
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 54
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science®
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 104
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 39
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 137
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times Navedeno: 78
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 45
  • CrossRef
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Navedeno: 5
  • 7paul B, Shim JW. Spol, spolni učinek in motivacija za internetno pornografijo. Int J Sex Health. 2008; 20: 187 – 99.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Navedeno: 7
  • 8Gorman S, Monk-Turner E, Fish J. Brezplačne spletne strani za odrasle: kako prevladujejo ponižujoča dejanja? Spolna vprašanja. 2010; 27: 131 – 45.
  • 9Vannier SA, Currie AB, O'Sullivan LF. Šolarke in nogometne mame: analiza vsebine brezplačne spletne pornografije "teen" in "MILF". J Sex Res. 2014; 51: 253–64.
  • 10Lim MS, Carrotte ER, Hellard ME. Vpliv pornografije na nasilje na podlagi spola, spolno zdravje in dobro počutje: Kaj vemo? J Epidemiol Skupnostno zdravje. 2015; 70 (1): 3 – 5.
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Navedeno: 6
  • 11Svedin CG, Åkerman I, Priebe G. Pogosti uporabniki pornografije. Epidemiološka študija, ki temelji na populaciji švedskih mladostnikov. J Adolesc. 2011; 34: 779 – 88.
  • 12Rothman EF, Kaczmarsky C, Burke N, Jansen E, Baughman A. "Brez pornografije ne bi vedel niti polovice stvari, ki jih zdaj poznam": kvalitativna študija uporabe pornografije med vzorci urbanih, nizko dohodniških, temnopoltih Hispanska mladost. J Sex Res. 2015; 52 (7): 736–46.
  • 13Marston C, Lewis R. Anatomski heteroseks med mladimi in posledice za promocijo zdravja: kvalitativna študija v Združenem kraljestvu. BMJ Open. 2014; 4 (8): e004996.
  • 14Rjava JD, L'Engle KL. X ocenjeno: Spolni odnosi in vedenja, povezana z izpostavljenostjo zgodnjih mladostnikov ZDA spolno eksplicitnim medijem. Communic Res. 2009; 36: 129–51.
  • 15Vandenbosch L, Eggermont S. Spolno eksplicitne spletne strani in spolna iniciacija: vzajemni odnosi in ublažitev vloge pubertetnega statusa. J Res Adolesc. 2013; 23: 621 – 34.
  • 16Harkness EL, Mullan BM, Blaszczynski A. Povezava med uporabo pornografije in spolnim tveganjem pri odraslih potrošnikih: sistematični pregled. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2015; 18: 59 – 71.
  • 17Peter J, Valkenburg PM. Mladostniki in pornografija: Pregled let raziskav 20. J Sex Res. 2016; 53: 509 – 31.
  • 18Vella AM, Agius PA, Bowring AL, Hellard ME, Lim MSC. Zgodnja starost ob prvem spolu: Združenja s spolnim zdravjem in sociodemografski dejavniki med vzorcem mladih udeležencev glasbenega festivala v Melbournu. Spolno zdravje. 2014; 11: 359 – 65.
  • 19Rabe-Hesketh S, Pickles A, Taylor C. Generalizirani linearni latentni in mešani modeli. Stata Tech Bull. 2000; 53: 293 – 307.
  • 20Brant R. Ocena sorazmernosti v modelu sorazmernih kvot za redno logistično regresijo. Biometrija. 1990; 46: 1171 – 8.
  • 21Cox DR. Regresijski modeli in življenjske tabele. JR Stat Soc Serija B Stat Methodol. 1972; 34: 187 – 220.
  • 22Rissel C, Richters J, de Visser RO, McKee A, Yeung A, Caruana T. Profil uporabnikov pornografije v Avstraliji: ugotovitve iz druge avstralske študije zdravja in odnosov. J Sex Res. 2017; 54: 227 – 40.
  • 23Richters J, de Visser RO, Badcock PB, Smith AMA, Rissel C, Simpson JM, et al. Masturbacija, plačilo za seks in druge spolne aktivnosti: druga avstralska študija zdravja in odnosov. Spolno zdravje. 2014; 11: 461 – 71.
  • 24Avstralski raziskovalni center za spolno zdravje in družbo. Spol v Avstraliji: povzetki avstralskih študij zdravja in odnosov. Melbourne (AUST): Univerza LaTrobe; 2003.
  • 25Sabina C, Wolak J, Finkelhor D. Narava in dinamika internetne pornografske izpostavljenosti za mlade. Cyberpsychol Behav. 2008; 11: 691 – 3.
  • 26Peter J, Valkenburg P. Uporaba spolno eksplicitnega internetnega gradiva in njegovih predhodnikov: longitudinalna primerjava mladostnikov in odraslih. Arch Sex Behav. 2011; 40: 1015 – 25.
  • 27Luder MT, Pittet I, Berchtold A, Akre C, Michaud PA, Suris JC. Povezave med spletno pornografijo in spolnim vedenjem med mladostniki: mit ali resničnost? Arch Sex Behav. 2011; 40: 1027 – 35.
  • 28Kendall CN. Izobraževanje gejevske mladine: Od kdaj je pornografija pot do samospoštovanja? J Homosex. 2004; 47: 83 – 128.
  • 29McBride KR, Fortenberry D. Heteroseksualna analna seksualnost in analno seksualno vedenje: pregled. J Sex Res. 2010; 47: 123 – 36.
  • 30Braithwaite SR, Givens A, Brown J, Fincham F. Ali je uživanje pornografije povezano z uporabo kondomov in zastrupitvijo med privezi? Zdravje v kultu. 2015; 17 (10): 1155 – 73.
  • 31Braun-Courville DK, Rojas M. Izpostavljenost spolno eksplicitnim spletnim mestom in spolnim odnosom in vedenju mladostnikov. J Adolesc Zdravje. 2009; 45: 156 – 62.
  • 32Peter J, Valkenburg PM. Vpliv spolno eksplicitnega internetnega gradiva o spolnem tveganem vedenju: Primerjava mladostnikov in odraslih. J Health Commun. 2011; 16: 750 – 65.
  • 33Sandfort TG, Orr M, Hirsch JS, Santelli J. Dolgoročni zdravstveni korelati časovnega razporeda spolnosti: rezultati nacionalne študije ZDA. J J Javno zdravje. 2008; 98: 155 – 61.
  • 34Haggstrom-Nordin E, Hanson U, Tyden T. Povezave med uživanjem pornografije in spolnimi praksami med mladostniki na Švedskem. Int J STD AIDS. 2005; 16: 102 – 7.
  • 35Morgan EM. Povezave med uporabo spolno nazornih materialov pri mladih odraslih in njihovih spolnih željah, vedenjih in zadovoljstvu. J Sex Res. 2011; 48: 520–30.
  • 36Weber M, Quiring O, Daschmann G. Vrstniki, starši in pornografija: Raziskovanje izpostavljenosti mladostnikov spolno eksplicitnemu materialu in njegovih razvojnih korelatov. Kult spola. 2012; 16: 408–27.
  • 37Tylka TL. Škoda pri pogledu, kajne? Poraba moške pornografije, podoba telesa in počutje. Psychol Men Masc. 2015; 16: 97–107.
  • 38Levin ME, Lillis J, Hayes SC. Kdaj je spletna pornografija problematična med kolegi? Preučevanje zmerne vloge izkustvenega izogibanja. Spolna odvisnost. 2012; 19: 168 – 80.
  • 39Willoughby BJ, Carroll JS, Nelson LJ, Padilla-Walker LM. Združenja med relativnim spolnim vedenjem, uporabo pornografije in sprejemanjem pornografije med ameriške študente. Zdravje v kultu. 2014; 16: 1052 – 69.
  • 40Green L, Brady D, Holloway D, Staksrud E, Olafsson K. Kaj moti Australian Kids Online? Otroci Komentirajte nasilneže, porno in nasilje. Kelvin Grove (AUST): Center odličnosti ARC za ustvarjalne industrije in inovacije; 2013.
  • 41Tarrant S. Pornografija in pedagogika: Poučevanje medijske pismenosti. V: Comella L, Tarrant S, uredniki. Novi pogledi na pornografijo: spolnost, politika in pravo. Santa Barbara (CA): Praeger; 2015. str. 417 – 30.
  • 42Limmer M. Mladi moški in pornografija: spopadanje z izzivom prek izobraževanja o spolnosti in odnosih. Educ Health. 2009; 27: 6 – 8.
  • 43Smith M. Mladi gledajo seksualno eksplicitne materiale na spletu: Obravnavanje slona na zaslonu. Socialna politika v zvezi s seksom. 2013; 10 (1): 62 – 75.