OZADJE: Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je primarno zasnovana kot anksiozna motnja, vendar ima značilnosti, ki spominjajo na zasvojenost. Bolniki z OCD se lahko razvijejo odvisnost od kompulzivnega vedenja zaradi nagrajevalnih učinkov po zmanjšanju anksioznosti zaradi obsedenosti. Obdelava nagrajevanja je kritično odvisna od ventralnega striatno-orbitofrontalnega vezja in slikovne študije možganov v OCD so dosledno pokazale nenormalno aktivacijo znotraj tega vezja. To je prva funkcionalna študija slikanja, ki raziskuje izrecno nagrajevanje vezja v OCD.
METODE: Aktivnost možganov med predvidevanjem nagrajevanja in prejemom smo primerjali med bolniki, ki so prejemali zdravilo 18 OCD, in zdravimi kontrolnimi osebami 19, z nalogo denarne spodbude in funkcionalnim slikanjem z magnetno resonanco. Obdelavo nagrajevanja smo primerjali med bolniki z OCD, ki so imeli pretežno strah pred kontaminacijo, in bolnike z pretežno visoko oceno tveganja.
REZULTATI: Bolniki z obsesivno-kompulzivno motnjo so pokazali oslabljeno aktivnost predvidevanja nagrajevanja v nucleus accumbens v primerjavi z zdravimi kontrolnimi subjekti. Zmanjšana aktivnost nukleusa accumbens je bila bolj izrazita pri bolnikih z OCD s kontaminiranim strahom kot pri bolnikih z visoko stopnjo tveganja. Aktivnost možganov med prejemanjem nagrad je bila podobna med bolniki in kontrolnimi osebami. Pri bolnikih z OCD, ki so bili odporni na zdravljenje in so bili kasneje uspešno zdravljeni z globoko možgansko stimulacijo nucleus accumbens, je bil ugotovljen namig za bolj disfunkcionalno nagrajevanje.
SKLEPI: Bolniki z obsesivno-kompulzivno motnjo so lahko manj sposobni, da bi naredili koristne izbire zaradi spremenjene aktivacije nukleusa, ko predvidevajo nagrade. Ta ugotovitev podpira konceptualizacijo OCD kot motnjo v nagrajevanju in vedenjski odvisnosti.
;