(L) zasvojenost s hrano: bi lahko pojasnila, zakaj je 70 odstotek Američanov debel? (2010)

Današnja hrana in pornografija spreminjata apetitne mehanizme naših možganov za ustvarjanje odvisnostiŽivilska zasvojenost: Ali bi lahko pojasnila, zakaj je 70 odstotek Američanov debel?

Mark Hyman MD, oktober 16, 2010

Naša vlada in živilska industrija spodbujata večjo "osebno odgovornost" pri boju proti epidemiji debelosti in z njo povezanih bolezni. Pravijo, da bi morali ljudje izvajati več samokontrole, se bolje odločiti, izogibati se prenajedanju in zmanjšati vnos sladkano sladkanih pijač in predelane hrane. Prepričani smo, da ni dobre ali slabe hrane, da je vse stvar ravnotežja. V teoriji se to sliši dobro, razen ene stvari ...

Nova odkritja v znanosti dokazujejo, da je industrijsko predelana, s sladkorjem, maščobami in soljo obremenjena hrana - hrana, ki je narejena v rastlini in ne gojena na rastlini, kot bi rekel Michael Pollan - biološko zasvojena.

Predstavljajte si kup brokolija, ki je visok stopal, ali ogromno skledo rezin jabolka. Poznaš koga, ki bi popil brokoli ali jabolka? Po drugi strani si zamislite goro krompirjev čips ali celo vrečko piškotkov, ali pinto sladoleda. To je enostavno zamisliti izginjanje v nezavestnih, reptilskih možganih, ki jedo blaznost. Brokoli ne povzroča zasvojenosti, toda piškoti, čips ali soda lahko postanejo odvisni od drog.

Pristop "samo reci ne" do zasvojenosti z drogami se ni dobro obnesel in tudi pri naši industrijski odvisnosti od hrane ne bo uspel. Povejte odvisniku od kokaina ali heroina ali alkoholiku, naj po prvem smrčanju, strelu ali pijači "samo reče ne". Ni tako preprosto. Obstajajo specifični biološki mehanizmi, ki spodbujajo zasvojenost. Nihče se ne odloči, da bo odvisnik od heroina, koksar ali pijan. Tudi nihče se ne odloči biti debel. Obnašanje izhaja iz primitivnih nevrokemičnih centrov za nagrajevanje v možganih, ki prevladajo nad normalno močjo volje in premagajo naše običajne biološke signale, ki nadzorujejo lakoto.

Razmislite:

  • Zakaj kadilci še vedno kadijo, čeprav vedo, da jim bo kajenje povzročilo raka in bolezni srca?
  • Zakaj je manj kot 20 odstotkov alkoholikov uspešno prenehalo piti?
  • Zakaj večina odvisnikov še vedno uporablja kokain in heroin, čeprav je njihovo življenje uničeno?
  • Zakaj odvzem kofeina povzroči razdražljivost in glavobole?

To je zato, ker so vse te snovi biološko odvisne.

Zakaj je debelim ljudem tako težko izgubiti težo kljub socialni stigmi in zdravstvenim posledicam, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen, bolezni srca, artritis in celo rak, čeprav imajo močno željo po izgubi teže? Ne zato, ker želijo biti debele. To je zato, ker nekatere vrste hrane povzročajo zasvojenost.

Hrana iz sladkorja, maščob in soli lahko povzroči zasvojenost. Še posebej, če se združijo na skrivne načine, da živilska industrija ne bo delila ali objavila. Mi smo biološko ožičeni, da hrepenimo po teh živilih in jemo čim več. Vsi vemo o željah, toda kaj nam znanost govori o hrani in zasvojenosti, in kakšne so pravne in politične posledice, če je določena hrana dejansko odvisna?

Znanost in narava zasvojenosti s hrano

Preučimo raziskave in podobnosti med predelano in nezdravo hrano ter kokainom, heroinom in nikotinom z visoko vsebnostjo sladkorja, energijsko gosto, predelano in slano hrano.

Začeli bomo s pregledom diagnostičnih meril za odvisnost od snovi ali zasvojenosti, ki jih najdemo v Bibliji o psihiatrični diagnozi DSM-IV, in si ogledali, kako je to povezano z odvisnostjo od hrane:

  1. Snov se jemlje v večji količini in dlje, kot je bilo predvideno (klasičen simptom pri ljudeh, ki se običajno prenašajo).
  2. Stalna želja ali ponavljajoči se neuspešni poskusi prenehanja. (Razmislite o ponavljajočih se poskusih prehrane, skozi katere preživijo mnogi ljudje s prekomerno telesno težo.)
  3. Veliko časa / aktivnosti se porabi za pridobitev, uporabo ali obnovitev. (Za ponavljajoče se poskuse izgube teže je potrebno nekaj časa.)
  4. Pomembne socialne, poklicne ali rekreacijske dejavnosti, ki so opuščene ali zmanjšane. (To vidim pri mnogih bolnikih, ki imajo prekomerno telesno težo ali debelost.)
  5. Uporaba se nadaljuje kljub poznavanju škodljivih posledic (npr. Neizpolnjevanje obveznosti vloge, uporaba pri fizično nevarnih). (Vsakdo, ki je bolan in ima maščobo, želi izgubiti težo, a brez pomoči, je malo sposobnih spremeniti prehrano, ki bi vodila do tega rezultata.)
  6. Toleranca (izrazito povečanje količine; izrazito zmanjšanje učinka). (Z drugimi besedami, vedno bolj morate jesti, da se počutite "normalno" ali če ne doživite umika.)
  7. Značilni odtegnitveni simptomi; snov, sprejeta za lajšanje umika. (Številni ljudje doživijo "zdravilno krizo", ki ima številne enake simptome kot umik, kadar iz prehrane odstrani nekatera živila.)

Le malo nas je brez tega zasvojenega vzorca. Če preučite svoje vedenje in odnos s sladkorjem, boste verjetno ugotovili, da se vaše vedenje okoli sladkorja in biološki učinki prekomerne porabe sladkorja popolnoma ujemajo. Mnoga zgornja merila bodo verjetno veljala za vas.

Raziskovalci iz Yaleovega Rudd-ovega centra za prehransko politiko in debelost so potrdili lestvico "odvisnosti od hrane". (I) Tu je nekaj točk na lestvici, ki se uporabljajo za ugotavljanje, ali imate odvisnost od hrane. Se kaj od tega sliši znano? V nasprotnem primeru ste morda »industrijski odvisnik od hrane«.

  1. Ugotavljam, da ko začnem jesti določeno hrano, na koncu pojedem veliko več, kot sem načrtoval.
  2. Ne skrbim za nekatere vrste hrane ali za zmanjševanje nekaterih vrst hrane.
  3. Veliko časa preživljam občutek počasnosti ali letargičnosti zaradi prenajedanja.
  4. Včasih sem tako pogosto ali v tako velikih količinah užival določena živila, da sem preživel čas, ko sem se ukvarjal z negativnimi občutki zaradi prenajedanja, namesto da bi delal, preživel čas s svojo družino ali prijatelji ali se ukvarjal z drugimi pomembnimi dejavnostmi ali rekreativnimi dejavnostmi, ki jih uživam .
  5. Hranila sem enake vrste hrane ali enako količino hrane, čeprav sem imela čustvene in / ali fizične težave.
  6. Sčasoma sem ugotovila, da moram več jesti, da dobim občutek, ki ga želim, kot so zmanjšana negativna čustva ali povečan užitek.
  7. Imel sem simptome odtegnitve, ko sem posekal ali prenehal jesti nekatera živila, vključno s fizičnimi simptomi, vznemirjenostjo ali anksioznostjo. (Prosimo, da ne vključite odtegnitvenih simptomov, ki jih povzroči zmanjšanje vsebnosti kofeinskih pijač, kot so soda pop, kava, čaj, energetski napitki itd.)
  8. Moje vedenje glede hrane in prehranjevanja povzroča veliko stiske.
  9. Zaradi prehranjevanja in prehranjevanja doživljam velike težave pri učinkovitem delovanju (dnevna rutina, služba / šola, družbene dejavnosti, družinske dejavnosti, zdravstvene težave).

Na podlagi teh in drugih meril smo mnogi, vključno z večino debelih otrok, »zasvojeni« z industrijsko hrano.

Tukaj je nekaj znanstvenih ugotovitev, ki potrjujejo, da lahko hrana res zasvoji (ii):

  1. Sladkor z nevrotransmiterjem dopaminom stimulira možganske nagradne centre, tako kot druga odvisna zdravila.
  2. Zamišljanje možganov (PET skenira) kaže, da živila z visoko vsebnostjo sladkorja in visoko vsebnostjo maščob delujejo tako kot heroin, opij ali morfij v možganih. (Iii)
  3. Slikanje možganov (PET skenira) kaže, da imajo debeli ljudje in odvisniki od drog manjše število dopaminskih receptorjev, zaradi česar je bolj verjetno, da bodo iskali stvari, ki povečujejo dopamin.
  4. Hrana z veliko maščob in sladkarij spodbuja sproščanje lastnih opioidov (kemikalij, kot je morfij) v možganih.
  5. Zdravila, ki jih uporabljamo za blokiranje možganskih receptorjev za heroin in morfij (naltrekson), prav tako zmanjšujejo porabo in naklonjenost sladkim, z veliko maščobami hrano tako pri običajni teži kot pri debelih uživalcih pretiranih pijan.
  6. Ljudje (in podgane) razvijejo toleranco do sladkorja - potrebujejo vedno več snovi, da se zadovoljijo - tako kot to počnejo pri zlorabi mamil, kot sta alkohol ali heroin.
  7. Debeli ljudje kljub hudim socialnim in osebnim negativnim posledicam še vedno uživajo velike količine nezdrave hrane, tako kot odvisniki ali alkoholiki.
  8. Živali in ljudje doživijo "umik", ko nenadoma odrežemo sladkor, tako kot odvisniki, ki se razstrupljajo od mamil.
  9. Tako kot droge jih uporabnik po začetnem obdobju »uživanja« v hrani ne zaužije več, da bi se povišal, ampak da bi se počutil normalno.

Se spomnite filma Super Size Me, kjer je Morgan Spurlock vsak dan jedel tri velike obroke iz McDonald'sa? Pri tem filmu me je presenetilo ne to, da je pridobil 30 kilogramov ali da se mu je holesterol zvišal ali celo, da je zamaščen. Presenetljiv je bil portret, ki ga je napisal o zasvojenosti s hrano, ki jo je jedel. Na začetku filma, ko je pojedel svoj prvi prevelik obrok, ga je vrgel, tako kot najstnik, ki popije preveč alkohola na svoji prvi zabavi. Do konca filma se je "dobro" počutil šele, ko je pojedel to nezdravo hrano. Preostali čas se je počutil depresivno, izčrpano, tesnobno in razdražljivo ter izgubil spolni nagon, tako kot odvisnik ali kadilec, ki se je umaknil iz svoje droge. Hrana je bila očitno zasvojena.

Te težave z zasvojenostjo s hrano otežuje dejstvo, da proizvajalci hrane ne želijo objaviti nobenih notranjih podatkov o tem, kako sestavijo sestavine, da bi povečali porabo svojih živil, kljub zahtevam raziskovalcev. David Kessler, nekdanji vodja Uprave za prehrano in zdravila, v svoji knjigi The End of Overeating opisuje znanost o tem, kako se hrana proizvaja v droge z ustvarjanjem živil, ki se lahko prenesejo in ki vodijo v nevrokemično odvisnost.

To binganje vodi do globokih fizioloških posledic, ki povečujejo porabo kalorij in povečujejo telesno težo. V študiji s Harvarda, objavljeni v Journal of American Medical Association, so mladostniki s prekomerno telesno težo na dan zaužili dodatnih 500 kalorij, ko so smeli jesti nezdravo hrano, v primerjavi z dnevi, ko niso smeli jesti nezdrave hrane. Jedli so več, ker je hrana sprožila hrepenenje in odvisnost. Kot alkoholik po prvi pijači, ko so ti otroci začeli jesti predelano hrano, polno sladkorja, maščob in soli, ki je sprožila možganske centre za nagrajevanje, se niso mogli ustaviti. Bili so kot podgane v kletki. (Iv)

Ustavite se in pomislite na to eno minuto. Če bi na dan pojedli 500 kalorij več, bi to ustrezalo 182,500 kalorijam na leto. Poglejmo, če morate pojesti dodatnih 3,500 kalorij, da pridobite en kilogram, je to letni porast teže 52 kilogramov!

Če resnično povzroča zasvojenost z veliko sladkorja, z veliko maščobami, kalorijami, revnimi s hrano, predelano, hitro, nezdravo hrano, kaj to pomeni? Kako naj to vpliva na naš pristop k debelosti? Kakšne posledice ima to na vladne politike in predpise? Ali obstajajo pravne posledice? Če dopuščamo in celo promoviramo snovi, ki povzročajo zasvojenost, v prehrani naših otrok, kako naj to rešimo?

Lahko vam zagotovim, da Big Food ne bo spreminjal prostovoljno. Raje bi to znanost ignorirali. O hrani imajo tri mantre.

  • Vse je v izbiri. Pri izbiri, kaj jeste, gre za osebno odgovornost. Vladni predpisi, ki nadzorujejo, kako tržite hrano ali katero hrano lahko jeste, vodijo v državo varušk, "fašiste hrane" in posegajo v naše državljanske svoboščine.
  • Ni dobre in slabe hrane. Vse je v znesku. Za epidemijo debelosti torej ni mogoče kriviti nobenega specifičnega živila.
  • Osredotočite se na izobraževanje o gibanju in ne o prehrani. Dokler boste porabili te kalorije, ne bi bilo pomembno, kaj jeste.

Na žalost to ni nič več kot propaganda industrije, ki se zanima za dobiček, ne pa za hranjenje naroda.

Ali res imamo izbiro o tem, kaj jemo?

Največja lažna strategija prehrambene industrije in vladna prehrambena politika je zagovarjanje in poudarjanje individualne izbire in osebne odgovornosti za reševanje epidemije debelosti in kroničnih bolezni. Pravijo nam, da če bi ljudje preprosto ne jedli toliko, več telovadili in skrbeli zase, bi bili v redu. Ni nam treba spreminjati svojih politik ali okolja. Nočemo, da nam vlada govori, kaj naj storimo. Želimo svobodno izbiro.

Ali so vaše izbire brezplačne, ali je vožnja z vožnjo Big Fooda prek zahrbtnih tržnih tehnik?

Resničnost je taka, da veliko ljudi živi v puščavah s hrano, kjer ne more kupiti jabolk ali korenja ali živi v skupnostih, ki nimajo pločnikov ali kjer ni varno hoditi ven. Krive smo debele osebe. Kako pa lahko krivimo dvoletnika, da je debel? Koliko izbire ima on ali ona?

Živimo v strupenem živilskem okolju, prehranski puščavi. Šolske kosilnice in prodajni avtomati so prepolni nezdrave hrane in "športnih pijač". Večina od nas sploh ne ve, kaj jemo. Petdeset odstotkov obrokov pojemo zunaj doma, večina doma kuhanih obrokov pa je preprosto industrijska hrana, ki jo lahko mikrovalovno pečemo. Restavracije in verige ne zagotavljajo jasnega označevanja menijev. Ali ste vedeli, da je samo eno naročilo krompirčkov Outback Steakhouse 2,900 kalorij ali da Starbucks venti mocha latte 508 kalorij?

Okoljski dejavniki (kot so oglaševanje, pomanjkanje označevanja jedilnikov in drugi) in zasvojenost "industrijske hrane", če se seštejejo, prevladajo nad običajnimi biološkimi ali psihološkimi nadzornimi mehanizmi. Pretvarjati se, da to spreminja zunaj okvira vladne odgovornosti ali da bi oblikovanje politike, ki bi pomagala obvladovati takšne okoljske dejavnike, vodilo v "državo varuške", je preprosto izgovor, da Big Food nadaljuje z neetičnimi praksami.

Tukaj je nekaj načinov, kako lahko spremenimo prehrambeno okolje:

  • Zgradite realne stroške industrijske hrane v ceno. Vključite njegov vpliv na stroške zdravstvene oskrbe in izgubljeno produktivnost.
  • Subvencionirati proizvodnjo sadja in zelenjave. 80 odstotkov vladnih subvencij je trenutno namenjenih soji in koruzi, ki se uporabljajo za ustvarjanje velikega števila junk hrane, ki jo zaužijemo. Ponovno moramo razmisliti o subvencijah in zagotoviti več za manjše kmete in za širšo paleto sadja in zelenjave.
  • Spodbudite supermarkete k odprtju v revnih skupnostih. Revščina in debelost gredo z roko v roki. Eden od razlogov je hrana, ki jo vidimo okoli naroda. Tudi revni ljudje imajo pravico do kakovostne hrane. Ustvariti moramo načine, kako jih zagotoviti.
  • Končati trženje hrane za otroke. 50 drugih držav po vsem svetu je to storilo, zakaj pa ne?
  • Spremenite šolsko kosilo. Nacionalni šolski program kosila v sedanji obliki je travestija. Če ne želimo, da bi bila naslednja generacija bolj debela in bolna od nas, potrebujemo boljše prehransko izobraževanje in boljšo prehrano v naših šolah.
  • Vzpostavite programe podpore skupnosti z novo delovno silo zdravstvenih delavcev v skupnosti. Ti ljudje bi lahko podpirali posameznike pri izbiri boljše hrane.

V okolju lahko spremenimo privzete pogoje, ki spodbujajo in spodbujajo zasvojenost. (V) To je preprosto stvar javne in politične volje. Če tega ne storimo, se bomo po vsej državi soočili s stalno epidemijo debelosti in bolezni.

Za več informacij o tem, kako lahko upravljamo prehrambeno krizo v tej državi, glejte poglavje o prehrani in prehrani drhyman.com.

Za vaše dobro zdravje,

Mark Hyman, MD

Reference

(i) Gearhardt, AN, Corbin, WR in KD 2009. Brownell. Predhodna potrditev Yale prehranske odvisnosti. Apetit. 52 (2): 430-436.

(ii) Colantuoni, C., Schwenker, J., McCarthy, P., et al. 2001. Prekomerno uživanje sladkorja spremeni vezavo na dopaminske in mu-opioidne receptorje v možganih. Nevroport. 12 (16): 3549-3552.

(iii) Volkow, ND, Wang, GJ, Fowler, JS, et al. 2002. "Nehedonska" motivacija hrane pri ljudeh vključuje dopamin v hrbtnem striatumu, metilfenidat pa ta učinek okrepi. Synapse. 44 (3): 175-180.

(iv) CB Ebbeling, Sinclair KB, Pereira MA, Garcia-Lago E, Feldman HA, Ludwig DS. Nadomestilo za vnos energije iz hitre hrane med prekomerno telesno težo in vitke mladostnike. JAMA. 2004 junij 16; 291 (23): 2828-2833.

(v) Brownell, KD, Kersh, R., Ludwig. DS, et al. 2010. Osebna odgovornost in debelost: konstruktiven pristop k spornemu vprašanju. Zdravje Aff (Millwood). 29 (3): 379-387.