Ali raziskovanje zasvojenosti s pornografijo ovira tabu okoli te motnje? V tem vprašanju klepetamo z Rubénom de Alarcónom Gómezom, vodilnim avtorjem na temo sistematični pregled v spletno porno odvisnost, ki jo je priporočila F1000Prime fakulteta, če želite izvedeti več o naravi bolezni, kjer se zavzemamo za diagnozo in zdravljenje ter kako bi lahko uradno priznanje spremenilo obseg raziskav na tem področju.
Zakaj ste želeli raziskati to temo?
Področje zasvojenosti me že dolgo zanima, zlasti konceptualizacija vedenja kot odvisnosti. Osnovni mehanizmi vedenja pri odvisniških motnjah, poleg fiziološke odvisnosti, so neverjetno zapleteni. Mislim, da so vedenja, ki bi se lahko izkazala za problematična, dober način, da k tej temi pristopimo s svežo perspektivo, ki nas lahko pripelje do novih spoznanj. Raziskave hiperseksualnega vedenja in problematičnega kibernetskega seksa so bile videti kot najboljši način za uskladitev teh dveh tem.
Zakaj menite, da je zasvojenost s pornografijo večinoma neraziskano področje študija?
Pornografija obstaja že stoletja, vendar je bila šele do nedavnega, ko je postala industrija in začela rasti in širiti. Mislim, da bi bilo mogoče, da so nekateri posamezniki skozi zgodovino razvili nekakšno problematično vedenje okoli sebe, toda šele po porastu interneta se tega nismo zavedali. Verjetno je to zato, ker je nov model porabe povečal stopnjo pojavnosti, zato je toliko bolj razširjen kot prej, da ga je težko celo količinsko določiti. Mislim, da je to zelo hitro napredovanje od običajnega spolnega vedenja do potencialno patološkega skoraj vse presenetilo.
Ali menite, da pomanjkanje uradne klasifikacije pornografske odvisnosti kot priznane motnje vpliva na področje raziskav na tem področju?
Zagotovo. In na nek način, ne nujno negativno. Zaradi pomanjkanja znanja o tej temi bi nas moralo opozoriti, da smo pri preučevanju le-tega izredno previdni in ne bi smeli hiteti v klasifikacijo z ohlapno opredeljenimi merili v nečem tako zelo raznovrstnem, kot je človeška spolnost.
mislim ICD-11 naredil dobro delo, vključno z »prisilno motnjo spolnega vedenja« kot način, da razmisli, da je treba te bolnike prepoznati in zdraviti, in ne morem kriviti APA ker smo previdni in ga ne vključujemo v DSM-5, ker je oznaka "zasvojenost" težka. Po drugi strani pa bodo bolniki imeli največ koristi od diagnoze, ki omogoča določeno prilagodljivost posameznika, vendar mislim, da se bo pomanjkanje konsenza na nekaterih področjih upočasnilo in celo oviralo večino prebojev v raziskavah.
Kaj lahko storimo za podporo in zdravljenje tistih, ki se spopadajo s to motnjo?
Zdi se, da dokazi ustrezajo psihoterapevtskemu delovanju v primerjavi z možnimi zdravili. Rekel bi, da bi bilo ozaveščanje, da je spolno vedenje pri nekaterih ljudeh lahko problematično, zlasti če se srečajo s napovedniki, ustrezen prvi korak, da prepoznajo, kdaj poiskati pomoč.
Ali menite, da je razpoložljivost pornografije vplivala na razširjenost te motnje?
Da, brez dvoma. Širši dostop je odgovoren za povečanje števila ljudi, ki gledajo pornografijo. Podatki kažejo, da se je ta porast ljudi, ki uživajo pornografijo, povečal ob najnovejšem tehnološkem napredku, zlasti med najmlajšo populacijo.
Dejavniki trojnega A (razpoložljivost, cenovna dostopnost, dostopnost), ki so običajno povezani s to motnjo, kažejo na premik v modelu potrošnje po tej poti, pri čemer zdaj ni mogoče samo lažje porabe pornografije, temveč tudi široko paleto raznolikosti v njem, tako da lahko poskrbi po okusu potrošnika.
Ali menite, da zaradi narave te zasvojenosti omejuje raziskave na tem področju?
Potencialno da. Zdi se, kot da je bilo hiperseksualno vedenje do nedavnega vedno redka klinična entiteta. Njegova tabu narava, potreba po zasebnosti in pričakovanja družbe so morda igrali vlogo pri tem, kaj bi predstavljalo subjektivno stisko v pacientu. Zelo verjetno je, da je že več let premalo poročalo, kot je zanje težava.
Po mojem mnenju je, če med raziskovalci nerada pristopi k tej motnji. Ne izvira iz spolne komponente, ampak iz zasvojenosti. Nekateri kliniki zasvojenost s snovmi vidijo kot močne osebnostne motnje, pri katerih je kemijska odvisnost le najnovejši simptom in ne osnovni vzrok. Torej tudi pri precedensu motnje iger na srečo je treba sprejeti nekaj skepse do konceptualizacije vedenja kot "zasvojenost", zlasti do vedenja, ki je sestavni del človekovega življenja. Ker je opredelitev tega, kaj je patološko in česa v teh primerih, resnično izziv in vredno dobrega glavobola ali dveh.
Upam, da bodo stvari olajšale za prihodnje raziskave in bodo služile kot izhodišče za odkrivanje povezave med hiperseksualnostjo in zasvojenim vedenjem, zato bomo lahko pomagali tistim bolnikom, ki so v stiski zaradi njih. Obstaja nekaj sivih področij, ki zahtevajo trdnejše dokaze in druga vprašanja, ki bi jih morala biti. Zavedam se, da obstaja že nekaj ambicioznih projektov na poti od nekaterih avtorjev, na katere se sklicuje ta prispevek, ki zasledujejo nekatere od teh vprašanj, zato bomo odgovore lahko dobili prej, kot vemo.
;
