Zakaj je beseda zasvojenost tako sporna? (2020)

Povezava na izvirni članek

V času pisanja jih je zdaj veliko Študije vključno z več pregledi uporabe internetne pornografije, ki kažejo, da je kompulzivna uporaba internetne pornografije, kot so droge ali alkohol, zasvojenost. Vendar pa obstajajo nekateri raziskovalci, znanstveniki in celo kliniki, ki nočejo sprejeti, da lahko seks ali internetna pornografija postane zasvojen. So sorazmerno majhna skupina, a kot pravi, majhna ne pomeni tišine. Dejansko so s svojimi trditvami zelo glasni in jih v splošnih medijih pogosto navajajo kot "strokovnjake" na tem področju. Eden vidnejših je celo ponudil terapijo nasveti prek spletne strani za spletno pornografijo. Pravzaprav vas lahko po naključnem iskanju po internetu zberejo številni članki, ki trdijo, da "razgrinjajo" mit o odvisnosti od seksa in / ali pornografije, navajajo pa nekaj izbranih raziskovalcev in študij, ki podpirajo njihovo stališče "pornografija je neškodljiva" ali razlaga. poročali o negativnih učinkih kot „prepričanje"Da ste zasvojeni s porniči, ki predstavljajo težavo in ne same gledalske navade. Zdi se tudi, da se trenutno in trenutno bitka na Twitterju bori za srca in misli vsakogar, ki mu je treba poslušati, kaj lahko in česa ne moremo imenovati "zasvojenost".

Zakaj je tako? Kdor se sam ukvarja z dejanskim raziskovanjem zadeve, bo našel veliko študij in vse več sistematičnih pregledov raziskave (sistematičen pregled je, ko iščete temo, primerjate vse študije, ki jih najdete, in poskusite doseči nekaj soglasja o tem, kaj poročajo študije). Vendar pa je Gary Wilson s spletnega mesta Your Brain on Porn zelo temeljito opravil sestavljanje dolgega seznama pregledov in študij o učinkih pornografije, do katerih lahko dostopate tukaj - če imate prost teden ali približno toliko, da se sprehodite po njih! Na kratko vam lahko povem, da so vse te študije predvsem recenzirani članki o raziskavah, nekateri pa so pregledi. Težko je nasprotovati obsežnemu obsegu literature o tej temi, vendar T'war (Twitter War) divja naprej. Obstajajo celo sodni postopek v teku, kar kaže na to, da je tisto, kar se je začelo kot akademska razprava, zdaj resnično resno, številni posamezniki pa so vložili tožbe za obrekovanje proti enemu določenemu raziskovalcu, za katerega se zdi, da je stvari v resnici jemal zelo osebno.

Po mojem temeljitem pregledu literature, ki ga podpira tudi moja študija, je, da se raziskave problematične uporabe pornografije nagibajo k klasifikaciji tega pojava kot "vedenjske" zasvojenosti. Pomeni, da je oseba "zasvojena" z dejavnostjo ali vedenjem in ne snovjo. Ameriško psihiatrično združenje Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM) je že vključil eno vedenjsko zasvojenost v svojo kategorijo, imenovano »Uporaba snovi in ​​odvisnostne motnje« (APA, 2013). Zanimivo pa je, da terminologija DSM-5 ne uporablja besede "zasvojenost" za opis nobene diagnoze v tej kategoriji, kljub uporabi izraza "zasvojenost" v naslovu kategorije. Pravzaprav, kot sta Richard et al. (2019) poudarjajo, da izrecno navajajo, da je bila uporaba besede "zasvojenost" odstranjena zaradi njene "negotove opredelitve in potencialno negativne konotacije" (APA, 2013, str. 485). Kljub na videz nerodnemu statusu gosta kot dobrodošlice / besede »zasvojenost« noče zapustiti milosti z zabave. Še naprej se druži v običajni rabi, tako v akademskih kot v krogih družabnih omrežij in se skriva kot prijatelj, za katerega nihče noče priznati, da ga pozna.

Zakaj je torej beseda zasvojenost tako sporna?

V središču tega akademskega in družbenega medija se zdi, da je sama beseda zasvojenost. Da bi si omislili strastno razpravo, ki še vedno divja, ko govorimo, sem si mislil, da je morda čas, da podrobneje pogledamo to trenutno modno, problematično, a vztrajno lepljivo besedo "odvisnost". Najprej si bom ogledal nekatere definicije, nato bom poskušal pogledati zgodovino besede in na koncu bom dodal svoje, skromno mnenje.

Ameriško društvo za medicino odvisnosti (ASAM) zasvojenost na splošno opredeljuje kot "primarno, kronično bolezen možganske nagrade, motivacijo, spomin in povezano vezje. Disfunkcija v teh vezjih vodi do značilnih bioloških, psiholoških, socialnih in duhovnih manifestacij. To se odraža v posamezniku, ki patološko prejema nagrado in / ali olajšavo zaradi uživanja snovi in ​​drugih vedenj. Zasvojenost zaznamujejo nezmožnost doslednega vzdržanja, slabšanje vedenjskega nadzora, hrepenenje, zmanjšano prepoznavanje pomembnih težav v vedenju in medosebnih odnosih ter nefunkcionalni čustveni odziv. "

Podobno je tudi opredelitev zasvojenosti s strani Centra za odvisnosti široka, »Zasvojenost je zapletena bolezen, ki je pogosto kronične narave in vpliva na delovanje možganov in telesa. Prav tako povzroča resno škodo družinam, odnosom, šolam, delovnim mestom in soseskam. Najpogostejši simptomi zasvojenosti so huda izguba nadzora, nadaljnja uporaba kljub resnim posledicam, preokupacija z uporabo, neuspešni poskusi opustitve, toleranca in umik. "

Priljubljeno spletno mesto psihologije, psihologija danes države da „oseba z zasvojenostjo uporablja snov ali se vede za vedenje, za katerega učinki nagrajevanja kljub škodljivim posledicam zagotavljajo spodbudno spodbudo za ponovitev dejavnosti. Zasvojenost lahko vključuje uporabo snovi, kot so alkoholinhalatorji, opioidi, kokainnikotinali vedenja, kot so igre na srečo. "

O APS opredeljuje zasvojenost v smislu meril za diagnozo v zvezi z motnjami uživanja snovi in ​​kot primere vedenjskih odvisnosti v skladu z DSM, ki ga objavlja, omenja le igre na srečo in internetno igranje.

Seveda obstajajo tudi drugi, vendar sem prepričan, da ste dobili idejo. Zdi se, da je skupna tema naslednja: Odvisnost vpliva na nagradni center možganov, zaradi česar se zasvojena oseba želi večkrat ukvarjati z dejavnostjo ali večkratno uporabo snovi, kar sčasoma povzroči, da se oseba kljub temu, da želi, ne more ustaviti ali zmanjšati uporabe, in kljub vse večjim težavam zaradi zasvojenosti . Toda kaj dejansko pomeni beseda zasvojenost in od kod izvira?

Etimologija odvisnosti

Glede na Richard in sod., (2019) beseda odvisnost ima dolgo in zanimivo zgodovino. Prvotno se pojavlja v zgodnji rimski republiki. Latinski koren zasvojenost, je bil uporabljen kot pravni izraz, ki pomeni "govoriti". V poznejšem rimskem obdobju so ga uporabljali tudi za opisovanje zadolženosti, običajno v zvezi z dolgovi na srečo. V rimskih časih je oseba (odvisnik) ki je imel v lasti dolg do iger na srečo, je bil v nekem smislu vezan ali zasužnjen za njegovega dolžnika, dokler dolg ni bil poplačan. Do Elizabetanskih časov so ga uporabljali za opis intenzivne navezanosti na neko osebo, vzrok ali predmet. Beseda "odvisnik" se je večinoma uporabljala kot glagol, zato da bi se nečemu navezala ali posvetila. Priloge so lahko bodisi pozitivne bodisi negativne, zato je bila uporaba glagola sama po sebi nevtralna. Richard in sod. (2019) trdijo, da je prožnost zasvojenosti z besedami in njeno zmožnost uporabe označevati bodisi izjemno negativno bodisi pozitivno navezanost, kar je privedlo do njene dolgoživosti in priljubljenosti pri skupni rabi ter povzročalo diagnostično ambivalenco.

Povezanost besed zasvojenosti in navezanosti mi je klinično zelo smiselna. Medtem ko sem vodil skupino za predelavo uživanja substanc za kršitelje, bi skupino pogosto začel z dejavnostjo, ki je vključevala različne opredelitve besede "odvisnost", da bi olajšal razpravo. Obstajale so različne opredelitve, tudi nekatere medicinske, nekatere iz uradnih virov, kot je DSM, in nekateri citati znanih bivših uporabnikov. Nato bi člane skupine prosil, naj izberejo, za katero citat so po njihovem mnenju večinoma opisali svojo izkušnjo. Uporabniki so najpogosteje izbrali citat dr. Patricka Carnesa, ki je specializiran za zdravljenje odvisnosti od spolnosti in je napisal več knjig na to temo, Out of Shadows ), v kateri zasvojenost opisuje kot "patološko razmerje". Zanimivo mi je, da je ta citat, ki ga je napisal specialist za spolno odvisnost, tisti, ki bi ga ti moški najpogosteje izbrali. Nato bi opisovali svoj odnos do mamil kot najbolj intimno, zanesljivo in dosledno razmerje, ki so ga doživeli. Njihova navezanost na izbrano drogo je bila zelo resnična in pogosto sta bila edina stvar, na katero so se lahko obrnili za tolažbo. Večina teh moških je že imela zgodovino nefunkcionalnega, nasilnega družinskega življenja in najpogosteje so jih izneverili prav ti, ki jim pričakujem, da jim lahko vedno znova zaupamo. Ni čudno, njihova navezanost, njihova zasvojenosti njihovi snovi se je bilo tako težko odreči. Carnes nadaljuje, da je patološki odnos s seksom nadomestek zdravega odnosa z ljudmi. Enako lahko rečemo za uporabnike prekomernih substanc, problematične igre na srečo in tiste, ki pornografijo nagonsko uživajo, kar je dokumentirala moja raziskava:

"V resnici nimam odnosov. Zato si ogledam internetne pornografije. Toda nekajkrat sem prišel iz kratkoročnih odnosov in začutil sem olajšanje, ker sem se zavedel, da se lahko vrnem na internetne pornografije in vem, da to ne more biti dobra stvar. "

Če vzamemo besedo "odvisnost", pomeni preprosto navezanost, predanost ali zasužnjevanje nečemu, pa naj gre za snov, na primer alkohol ali mamila, ali dejavnost, kot so igre na srečo, igre na srečo ali internetna pornografija, potem se zdi, da izraz zasvojenost ustreza vsaj vsaj kot opisni izraz, če ne kot diagnostični. Kakršen koli negativni prizvok besede je lahko povezan s snovjo ali vedenjem, ki v tem primeru postane problematično, ne z besedo "zasvojenost". Poleg tega so tisti naslovi, ki trdijo, da zasvojenost s pornografijo "ne obstaja" ali je "mit", ker v DSM ni navedena kot diagnoza, tehnično pravilni, saj v sedanjem DSM ni motenj z dejanskim izrazom "zasvojenost". ”Sploh naveden. Vse to so motnje, povezane s snovjo ali vedenjem, na primer pri motnjah uživanja alkohola ali uživanju opioidov itd. - čeprav vse te motnje spadajo pod okrilje uporabe snovi in ​​odvisnega vedenja.

Goodman (2001) podnapisi - zvlecite podnapise še vedno prepričljiv primer za izraz "spolna odvisnost", s katerim je opisal pojave spolno povezanih vedenjskih težav. Opozoril je na podobnosti med motnjo uživanja drog in zasvojenostjo s spolnostjo ter ugotovil, da sta skoraj identični. V naslednjih 20 letih je napredek nevroznanstvenega slikanja pokazal, da so te podobnosti opazne v možganih. Torej, če bi izraz "odvisnost" kam odstranili iz razprave, kaj bi pustili razpravljati? Da pretirana in kompulzivna uporaba seksa ali pornografije ne škodi? Da so ljudje, ki sebe opisujejo kot zasvojene z internetno pornografijo, zaslepljeni ali narobe? Mislim, da to sploh ni koristno. Dejstvo je, da problematična uporaba internetne pornografije in seksa obstaja in je za mnoge resnična težava. Tisti, ki se tega pojava srečujejo iz prve roke, brez dvoma skrbijo za to, kar želite poimenovati njihovo stisko, ampak več o tem, kako iz tega vprašanja pridobiti pomoč, ozdravitev in ozdravitev, kakorkoli že se imenuje. Kot svetovalca ni moja naloga, da razpravljam s strankami o tem, ali je njihovo vprašanje "prava zasvojenost" ali ne. Moja naloga je, da poslušam, pomagam olajšati spremembe in podpiram svojo stranko, da si ustvari boljše življenje zase in za svoje bližnje.

Ameriško psihiatrično združenje. 2013. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 5. izd. Arlington, VA: Avtor.

Goodman, A. (2001) Kaj je v imenu? Terminologija za označevanje sindroma spolno usmerjenega vedenja. Spolna odvisnost in kompulzivnost. 8: 191–213, 2001. DOI: 10.1080 / 107201601753459919

Richard J. Rosenthal in Suzanne B. Faris. (2019) Etimologija in zgodnja zgodovina "zasvojenosti", Raziskave in teorija odvisnosti, 27: 5, 437-449, DOI: 10.1080/16066359.2018.1543412