Nikoli si nisem mislil, da bom videl dan, ko bi več mojih mlajših bolnikov (pod 40-om) predstavilo moji kliniki z različnimi pritožbami glede spolne disfunkcije. Kot praktikant urolog v ZDA sem zelo seznanjen z erektilno disfunkcijo (ED) pri starejših moških. Ta tipična ED je povezana z organskimi etiologijami, kot so hipertenzija, vaskularna ali nevrološka bolezen ali druga zunanja patologija. Vendar pa zdravim šokantno veliko število moških pod starostjo 40 za erektilno disfunkcijo z odsotnostjo kakršnekoli patologije.
Prejšnja metanaliza 2002 je pokazala, da je razširjenost ED pri moških pod 40 le 2%.
Predstavitve se zelo razlikujejo. Nekateri mladi moški so prisotni z nezmožnostjo erekcije s svojim partnerjem (ki lahko imajo erekcijo s pornografijo). Drugi moški med spolnim odnosom ne morejo doživeti orgazma (z roko lahko dosežejo samo orgazem). Nekateri se pritožujejo zaradi nizke spolne nagnjenosti. Nekateri moji pacienti so v solzah sprašujejo o svoji spolnosti. To pomeni, da so mnogi moji bolniki razvili precej drugačne spolne preference od izhodišča. Prav tako se bolniki pritožujejo zaradi hude zamude ejakulacije na eni strani, medtem ko se druga podskupina pritožuje zaradi prezgodnje ejakulacije. Nekateri bolj srečni fantje, ki so sposobni imeti erekcijo zadostno za seks, se pritožujejo, da se njihov penis počuti otrdel. Občutijo manj penisa in hudo zmanjšajo spolni užitek. Več bolnikov pravi, da ne čuti intimnosti s svojimi partnerji. Poleg tega ne morejo do orgazma, razen če gledajo porno ali fantazirajo o nekom drugem ali kakem drugem scenariju. Tragično, nekaj bolnikov je celo razmišljalo o samomoru. Za vsakega zdravega mladeniča se pričakuje, da lahko ustanovi družino in ima normalen seks. Ko se to pričakovanje ne doseže, pride do resnih zdravstvenih posledic. Te predstavitve so me zmedle, ker nisem slišal nobene od teh vprašanj med šolsko medicino ali med rezidenco.
Odpravil sem se na misijo, da bi osvetlil ta najbolj nenavaden trend. Presenečen sem bil, ko sem našel odlične raziskave o temi, o kateri sramotno nisem vedel ničesar. Naredil sem tisto, kar počne večina ljudi, ki želijo vedeti o nečem zmedljivem; Iskal sem “Dr. Google. " Mnoga spletna mesta, ki so se pojavila, so omenjala psihološke vzroke za ED, kot sta tesnoba ali depresija. Bila sem skeptična, ker tesnoba in depresija obstajata že dolgo. Vprašanje je ostalo: "Zakaj se pri mladih zdravih moških pojavlja nov naraščajoč trend ED?" Torej, poglobil sem se v svoje iskanje in naletel na spletno stran yourbrainonporn.com. Bil sem očaran, ko sem ugotovil, da obstaja povezava med uporabo pornografije in spolno disfunkcijo. Sprva sem bil dvomljiv. Pornografija obstaja že stoletja. Ko sem prebral večino predlagane literature na tej spletni strani, sem začel spoznavati pomembno prepričljivo povezavo. Zdi se, da je prelomna točka leta 2006 z rojstvom spletnih strani s "porno cevmi". To je moškim omogočilo ogled pornografije z neskončnim dostopom in novostmi pri izjemnih hitrostih. Sram me je bilo, ker smo kot urologi včasih priporočali pornografsko gradivo, da "pomagamo" bolnikom z ED. Poleg tega strokovnjaki za moško spolno disfunkcijo skoraj nič ne vemo o tej morebitni javnozdravstveni težavi.
Glede tega presenetljivega trenda se je pojavilo veliko raziskav. Ja, dobra raziskava! Imam veliko kolegov, ki so dvomljivi in celo dvomijo o vlogi pornografije pri moški spolni disfunkciji (pa tudi pri ženski spolni disfunkciji). Spodaj bom izpostavil formalne dokaze. Vse bralce spodbujam, da najdejo te osnovne članke in jih preberejo. Številni znanstveniki dvomijo, da je raziskav premalo. Z raziskavami in njihovimi posledicami v realnem času obstaja precejšen zaostanek. Dva dobra primera v novejši zgodovini, ki poudarjata to neizogibno zaostajanje, sta očitna škoda tobaka in sladkorja. V ta namen moramo ukrepati, tudi če ni "zadostnih" dokazov. Ali smo pripravljeni zaigrati na svojo intimnost in spolno počutje? Vem, da nisem pripravljen sprejeti te igre na srečo.
Dr. Tarek Pacha DO, Urolog, Michiganski zavod za urologijo
Reference:
- Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; Thomas S .; Bosch, JLHR Razširjenost erektilne disfunkcije: Sistematični pregled študij na osnovi populacije. Int. J. Impot Res 2002, 14, 422–432
- Porto, R. Moške navade masturbacije in spolne motnje Seksologije; objavljeno 16 avgust 2016.
- Park, B. sod. Ali internetna pornografija povzroča spolne motnje? Pregled s kliničnimi poročili Vedenjske znanosti; objavljeno 5 avgust 2016.
- Wéry, A. in Billieux, J. Spletne spolne aktivnosti: Raziskovalna študija problematičnih in neproblematičnih vzorcev uporabe na vzorcu moških Računalniki v človeškem vedenju 2016, 56, 257-66.
;