Petek, april 28, 2017, Sharon Ni Chonchuir
Z enim od desetih moških, ki imajo erektilno disfunkcijo, strokovnjaki moške pozivajo, naj poiščejo pomoč in izkoristijo vse več možnosti zdravljenja, pravi Sharon Ní Chonchuir.
ERECTILE disfunkcija (ED) prizadene enega v moških 10 v danem trenutku. Po mnenju Irish Heart Foundation, 18% moških, starih od 50 do 59, 38% moških, starih med 60 in 69 in 57% moških, starih nad 70, trpi zaradi tega stanja.
"To je pogosta težava in je dejansko naravni in pričakovani del procesa staranja za mnoge moške," pravi dr. Ivor Cullen, svetovalec urologa na University Hospital Waterford.
Ker se bo vsak, ki bo spremljal zgodbo Charlotte in Treyja o Seksu v mestu, spomnila, je veliko mogoče storiti za zdravljenje ED.
Eden od najbolj znanih načinov je z malo modro tabletko imenovano Viagra.
"To je ena od štirih različnih zdravil, imenovanih inhibitorji PDE5, ki so revolucionarno spremenili pokrajino, ko so prišli na splet sredi 1990," pravi dr. Cullen.
Vendar se pojavljajo nove oblike zdravljenja.
Nekdanji igralec kriketa Ian Botham je prevladoval na igrišču za kriket v 1980-ih, toda izven igrišča je bilo njegovo spolno življenje tisto, ki je ustvarjalo naslove, pri čemer je en ljubimec trdil, da so bili njihovi poskusi tako energični, da so razbili posteljo.
Zato so se dvignile obrvi, ko je 61-letnik govoril o zdravljenju zaradi erektilnih težav lani.
Vendar se ni odločil za Viagro ali druge alternativne tablete. Prejel je tečaj šok valov nizke intenzivnosti (LIST), ki je na voljo na Irskem.
Enostavno je videti, zakaj je izbral to zdravljenje. Rečeno je, da ima visoko stopnjo uspešnosti in v treh tednih kaže vidne rezultate.
Glede na študijo 2015 v Skandinavskem časopisu za urologijo so raziskovalci vzeli moške 112, ki niso imeli možnosti spolnega odnosa brez zdravil, in dali polovico tedenskih odmerkov LIST, drugo polovico pa placebo.
Do konca zdravljenja je 57% tistih, ki so imeli LIST, lahko imelo spolne odnose v primerjavi z 9% tistih, ki so prejemali placebo.
Kljub takšnim obetajočim rezultatom dr. Cullen opozarja, da ni mogoče sklepati, da LIST predstavlja čudežno zdravilo.
Ne deluje za vse in do 40% primerov ne bo delovalo, če je ED posledica sladkorne bolezni, operacije prostate ali zlomov medenice.
Na enak način, Viagra in PDE5 inhibitorji niso zdravilo za vse.
Viagra ima lahko neželene učinke, kot so zamašen nos, glavobol in zgaga. Potem je tu še dejstvo, da zdravi samo simptome in morda ne vzroke za ED.
Sčasoma se osnovni vzrok lahko poslabša in Viagra morda ne bo dosegla enakih želenih rezultatov.
ED se pogosto pojavi zaradi zmanjšanega pretoka krvi in drog, kot je Viagra, obnavlja oskrbo. Če so krvne žile, ki obdajajo penis, zožene, so verjetno tudi druge krvne žile. Z predpisovanjem zdravil Viagra ali LIST lahko zdravniki zanemarijo primarni problem.
»Penis se vidi kot okno na srcu in problem s penisom je lahko pokazatelj kardiovaskularnih težav,« pravi dr. Cullen.
»ED lahko nastane tudi zaradi sladkorne bolezni, težav s prostato ali stranskih učinkov zdravil, kot so antidepresivi. Ko zdravniki ocenjujejo bolnike, jim moramo zastaviti vprašanja in izvesti krvne teste, da bi ugotovili, ali obstajajo kakršnekoli predhodno nedijagnosticirane težave, pri katerih je ED le en simptom. Ta problem bo treba potem obravnavati, preden bomo obravnavali ED. "
Tudi v menopavzi (ali moški menopavzi) se lahko igra tudi v ED.
Tako kot se ženski hormoni spreminjajo v srednjih letih, kar povzroča nizek libido, tudi pri moških se lahko zmanjša tudi testosterona, kar ima enake rezultate.
Zaradi tega so nekateri strokovnjaki verjeli, da bi nadomestna terapija s testosteroni lahko pomagala izboljšati moške erekcije. Dr. Cullen je to delo videl, zlasti v kombinaciji z drugimi zdravljenji.
"Obstajajo nedvoumni dokazi, da lahko izboljšanje ravni testosterona pri moških z nizkimi ravnmi izboljša ED in izboljša njihov odziv na zdravila Viagre," pravi.
Ne pomagajo le medicinske intervencije. Prehrana je lahko tudi dejavnik.
"79% starejših odraslih je prekomerno telesno težo v skladu s Over 50 v spreminjajoči se raziskavi na Irskem, objavljeno v 2014," pravi Orla Walsh, dietetikinja v Dublin Nutrition Centru.
"Moški s prekomerno telesno težo pogosteje trpijo zaradi ED, ker so njihove krvne žile poškodovane in njihov krvni pretok je prizadet."
To pomeni, da lahko izguba teže prispeva k izboljšanju. Walsh priporoča, da vzamete 30 minut vadbe na dan, prenehajte s kajenjem in zmerno piti.
Prav tako predlaga dodajanje elementov mediteranske prehrane vašim obrokom.
»V bistvu je vse, kar je dobro za srce, dobro za penis,« pravi.
"Torej dodaj stvari, kot so fižol, grah, leča, oljčno olje, ribe in oreški, kot so orehi in brazilski orehi."
Posebej priporoča sok iz rdeče pese.
»Polna je nitratov, ki pomagajo krvnim žilam, da se razširijo in kri teče lažje,« pravi.
V največ 20% primerov je ED posledica psihološkega ali čustvenega problema, kar pomeni, da lahko svetovanje pomaga.
Nuala Deering je odnos, psihoseksualni terapevt in ED je ena najpogostejših problemov, s katerimi se srečuje.
Predvsem dela s pari, ki so v zrelih odnosih in v svetovanje vključi partnerja.
»Pomembno je, da delajo kot ekipa za premagovanje tega vprašanja,« pravi.
»Ni dobro, če je partner jezen, razburjen ali razdražen. To bo samo povzročilo, da se človek počuti krivega ali slabega. "
Deering obravnava tudi precejšnje število mladih moških v svojih 20. Čeprav so njihova vprašanja drugačna, imajo veliko skupnega z njenimi starejšimi strankami.
»Njihovo zaupanje in samospoštovanje sta prizadeta,« pravi.
»Pogosto se počutijo brezupno do takrat, ko pridejo na terapijo, saj verjamejo, da jim ni mogoče pomagati. Toda v skoraj vseh primerih terapija pomaga. "
Obstaja veliko psiholoških vzrokov za ED.
»Stres, tesnoba in depresija so vsi dejavniki,« pravi.
»Strah pred uspešnostjo je nekaj, o čemer pravijo mnogi moški. Glede na količino seksa v medijih, ki nas obkrožajo, jim je enostavno verjeti, da imajo vsi drugi odličen seks in da so neustrezni, ker niso. «
Porno ima tudi vpliv.
»Veliko mladih moških se je naučilo, kako biti seksualno prek pornografije in ne preko intimnega čutnega odnosa z običajnim človekom,« pravi.
“Naučili so se, da imajo nezdravo fiksacijo na končni rezultat - orgazem - in ne na čutni užitek. To lahko povzroči velike težave. "
Zdravljenje se začne, ko moški ustavijo vse spolne aktivnosti.
»Morajo se vrniti na začetek, brez pritiska ali tesnobe,« pravi.
»Ustvariti morajo zaupanje in razumevanje ter to počnejo z osredotočanjem na čutni užitek. Vzamejo čas, da zopet delajo na polnem spolnem odnosu. "
Medtem, ko to počnejo, rešujejo svoje težave s samospoštovanjem, anksioznostjo in depresijo v terapiji.
»Moj bio-spolno-socialni pristop upošteva vse,« pravi Deering.
»To jim omogoča, da se ukvarjajo z osnovnimi vprašanji in vplivajo na to, kako se počutijo, na njihove odnose in na raven intimnosti. Ne izboljša samo njihovega spolnega življenja. Izboljšuje njihovo celotno življenje. "
Zdi se, da je Ian Botham moškim naredil uslugo. ED je težava, ki jo večina moških doživlja v svojem življenju in je še vedno tabu tema.
Viagra je morda najbolj znano zdravljenje, vendar, kot kaže zgodba Iana Bothama, ni edina.
Ljudje pogosto težko odprejo, pravi Deering.
"Ampak bi morali, ker bi morda le odkrili, da jim lahko pomagamo."
Lahko bi jim pomagali prehrana ali spremembe življenjskega sloga, psihoseksualna terapija ali medicinski posegi.
»Obseg zdravljenja se nenehno širi in več možnosti imamo, boljše so možnosti za izboljšanje,« pravi dr. Cullen.
»V zvezi s to temo je premalo razumevanja in zadrege, moški pa bi se morali o tem pogovoriti z zdravniki. Pomagali jim bodo. "
Obstaja vrsta medicinskih terapij za erektilno disfunkcijo:
1. Viagra je ena od štirih zdravil z zaviralci PDE5. Vsi so vzeti v obliki tablet.
Nekateri - kot je Viagra - se vzamejo do ene ure pred spolnim odnosom, medtem ko se drugi redno jemljejo v majhnih odmerkih.
Medtem ko Viagra v kratkem času drastično poveča pretok krvi v penis, možnost nizkega odmerka sčasoma poveča pretok krvi, da bi dolgoročno izboljšala kakovost erekcij.
2. SEZNAM je postopek, pri katerem zdravniki uporabijo ultrazvočno sondo, s katero dobijo šoke 1,500 na petih mestih vzdolž penisa. Ta postopek se izvaja v štirih tednih na štiri seje 12. Deluje tako, da spodbuja rast novih krvnih žil v penis.
3. Injekcijske terapije vključujejo zdravilo, imenovano prostaglandin, ki se injicira neposredno v penis. Delujejo v petih do 10 minutah.
4. To isto zdravilo lahko vzamete tudi z vstavitvijo pelete v sečnico ali z masažo kreme na koncu penisa.
»Obstajata slabosti obeh možnosti,« pravi dr. Cullen.
"S peletom lahko konec vodne cevi postane boleče in s kremo, ne morete imeti oralnega seksa ali uporabljati kondoma."
5. Kirurgija je možnost. V penis lahko vsadimo trajno protezo. Nič ni vidno od zunaj. Nastala erekcija je tako trda in občutljiva kot prej in človek lahko doseže vrhunec.
6. Obstaja manj kompleksna možnost, ki vključuje temprani vsadek ali neinvazivno možnost vakuumske naprave.
»To pomeni, da se penis vstavi v vakuumsko cev, kjer negativni pritisk priteka kri v njega in da se zoženi obroč tam zadrži,« pravi dr. Cullen. »Nastala erekcija se razlikuje od običajne erekcije, vendar so nekateri bolniki z njo zelo zadovoljni.«
;