Sharon Kirkey
Montrealski raziskovalci poročajo o radovednem primeru moža iz Quebeca, ki je očitno ozdravljen od odvisnosti od kokaina po možganski kapi.
Čeprav temelji na enem samem poročilu primera, bi lahko ta ugotovitev postavila temelje za več raziskav, ali je možno ciljati in zdraviti temeljna področja možganov, ki stojijo za zlorabo drog, po možnosti z globoko možgansko stimulacijo.
Primer vključuje 45-starega moškega, ki je bil odvisen od kokaina, odkar je 24, injicira ali smrči do sedem gramov na dan.
Pred enaindvajsetimi meseci je doživel možgansko kap, ki je prizadel bazalne ganglije, velike grozde živčnih celic, ki se nahajajo globoko v možganih in prejemajo dopamin - nevrotransmiter, ki sodeluje v možganskem sistemu zadovoljstva in nagrajevanja, ki je pomemben za zasvojenost.
Ko ljudje naredijo nekaj prijetnega, možgani sprostijo povečanje dopamina, ki to vedenje še okrepi, je dejal vodilni raziskovalec dr. Sylvain Lanthier, izredni profesor na Univerzi v Montrealu in direktor nevrovaskularnega programa v bolnišnici Centre hospitalier de l'Universite de Montreal.
Kokain povečuje učinke dopamina, vendar je kratkotrajen. "Močno se vam mudi dopamin in potem nenadoma odide," je dejal Lanthier. "Zato ponovno čutite potrebo po uporabi."
V povzetku, ki je bil predstavljen na nedavnem kongresu kanadskih možganov v Calgaryju, je Lanthierjeva ekipa poročala, da "presenetljivo (moški) ni poročal o nadaljnjem hrepenenju po kokainu po napadu."
Devet od 10 je dosegel na presejalnem testu presejalne preiskave zlorabe drog, "kar kaže na hudo stopnjo težav, povezanih z uživanjem drog," so zapisali raziskovalci in nič od 10, po kapi.
"Moški nima nobenega hrepenenja, nobenega občutka, da bi moral jemati kokain," je dejal Lanthier.
Pacient je doživel nekaj začasnih ohromitev na desni strani, vendar si je hitro opomogel. Lanthierjeva poročila, razen enega: dolgočasnih "primanjkljajev" ali stranskih učinkov ni bilo: moški je razvil "mikrografijo", nenormalno majhno roko.
Verjetno je to prvi prijavljeni primer zasvojenosti s kokainom, ki ga je lajšala možganska kap.
"Poudarja dejstvo, da so določena področja možganov zelo pomembna za izkušnjo" visokega ", ki izvira iz uživanja kokaina in snovi," pravi dr. Mark Bayley, zdravstveni direktor programa rehabilitacije možganov in hrbtenjače pri UHN- Inštitut za rehabilitacijo v Torontu
"Pove nam, da lahko te nevrotransmiterje, ki jih sproži kokain, blokira."
Eden od načinov blokiranja teh poti je lahko z globoko možgansko stimulacijo ali z DBS, eksperimentalnim zdravljenjem, ki uporablja električne tokove za ponastavitev možganov. DBS se testira na bolnikih s hudo depresijo, Parkinsonovo in Alzheimerjevo boleznijo.
Trenutno zdravljenje odvisnosti vključuje predvsem kombinacijo kognitivne vedenjske terapije ali pogovorne terapije in antidepresivov.
"V nevrologiji radi rečemo, da se nevrologije učite naenkrat," je dejal dr. Michael Hill, direktor enote za akutno kap v medicinskem centru Foothills v Calgaryju.
"Obstaja veliko primerov, ko ima nekdo majhen udarec na ravno pravem mestu, da bi jim prišel do specifične spremembe v vedenju ali specifičnega kognitivnega primanjkljaja." Hill je nekoč videl računovodjo, ki je imel možgansko kap med delom na davkih nekoga. Kar naenkrat ni več mogel seštevati in odštevati številk.
"Kar je novost v tem primeru (zadeva Quebec), je, da je okoliščina, da je nekdo nekdanji zloraba prepovedanih drog, in nato možganska kap, ki je poslabšala njihovo željo, da bi ponovno razmislili o uporabi droge, precej nenavadno," je dejal Hill.
"Precej kul je. Pomaga nam razumeti, kako te stvari delujejo, "je dejal Hill.
Različni deli možganov so odgovorni za različne funkcije, je dejal. Ni vedno enako pri vsaki osebi, vendar je dovolj podobno, da "če obstaja običajna lokacija, kjer ljudje kažejo zasvojenost, je to mogoče modulirati s stimulatorjem."
;