(L) Zakaj so najstniki takšni impulzivni prevzemniki tveganja (2007)

Zakaj so najstniki takšni impulzivni ljudje

8. november 2007 - Najstniki in odrasli pogosto ne vidijo oči v oči, nove raziskave možganov pa zdaj osvetljujejo nekatere razloge. Čeprav je za mladostništvo pogosto značilna večja neodvisnost in želja po znanju in raziskovanju, pa je to tudi čas, ko lahko spremembe možganov povzročijo zelo tvegana vedenja, ranljivost zaradi odvisnosti in duševne bolezni, saj različni deli možganov zorijo različno hitro.

Nedavne študije slikanja pri ljudeh kažejo, da možganski razvoj in povezanost nista dokončani do poznih najstniških ali zgodnjih dvajsetih let. Če opazimo ta opažanja z eksperimentalnimi raziskavami, postaja jasno, da je stanje zaviralnih in ekscitacijskih možganskih kemičnih sistemov ter povezanost med možganskimi regijami edinstveno pri najstnikih. Moški najstnice se bistveno razlikujejo tako od majhnega otroka kot od povsem zrele odrasle osebe. Z drugimi besedami, najstniški možgani niso samo možgani odraslih z manj kilometri na njem!

Možgani najstnice so morda bolj odzivni na spodbude iz okolja, in čeprav to lahko olajša stopnjo učenja, lahko tudi ta skupina postane bolj dovzetna za negativne dražljaje, kot so stres in snovi za zlorabo in zasvojenost. Tu predstavljena raziskava izpostavlja nekaj pomembnih novih napredkov v razumevanju edinstvenega stanja možganov najstnice.

V novih raziskavah živali, ki so bile med puberteto izpostavljene bodisi omejevalnemu stresu bodisi socialni izolaciji, niso rasle tako hitro kot njihovi kolegi brez napetosti in v mladostni dobi pridobile najmanj teže, kar kaže na to, da se ti dve vrsti stresorjev seštevata, da poslabšata splošne učinke stresa, pravi Russell Romeo, doktor Univerze Rockefeller v New Yorku, zdaj na Barnard College, prav tako v New Yorku.

S testom vedenja, ki meri, kako dolgo se živali odpovedujejo v averzivni situaciji, je Romeo ugotovil, da se živali, ki so v mladostništvu doživljale stres, borijo manj in obupajo hitreje, kar kaže na to, da doživljajo večje depresivno vedenje, ki se je naučil nemoči. Podobno kot stopnje rasti so tudi pri živalih, ki doživljajo oba stresorja, največjo depresivno vedenje.

Na koncu so meritve kortikosterona, hormona stresa, v krvi pokazale, da so živali, izpostavljene stresu v puberteti, v odrasli dobi višje. »Verjamemo, da je stres med puberteto in ne le dolga obdobja stresa tisto, kar vodi do teh sprememb v depresivnem vedenju in fizioloških ukrepih, saj živali, ki so bile izpostavljene enaki količini stresa, vendar po puberteti, niso pokazale nobene od teh sprememb. , «Pravi Romeo.

Številne študije mladostniških dečkov in deklet kažejo, da lahko izpostavljenost stresu v puberteti prispeva k ranljivosti posameznika za depresijo. V prizadevanju, da bi modelirali, kako izpostavljenost mladostnikovemu stresu vpliva na živčno-vedenjsko funkcijo živali, so Romeo in njegovi sodelavci raziskali, ali so fizični ali psihološki stresorji doživeli v puberteti, na primer enourni zadrževalni stres vsak drugi dan ali rast socialne izolacije, depresivna vedenja in ravni stresnih hormonov v odrasli dobi.

Ljudje, ki trpijo zaradi tipične depresije, imajo tri glavne simptome: izgubo teže, občutek naučene nemoči in povišano raven stresnih hormonov. Študije Romea na podganah dokazujejo, da je te simptome depresije mogoče ponoviti na živalskem modelu. Zagotavljajo tudi način za preučevanje vedenjskih sprememb, ki jih povzročajo stres, med mladostništvom in lahko pomagajo pri razvoju zdravljenja ali posegov za preprečevanje ali odpravo teh vedenjskih in fizioloških težav.

Znanstveniki raziskujejo tudi, kako se možgani v razvoju različno odzivajo na zlorabe drog, kot so stimulansi, in preučujejo obdobja, v katerih so mladostniki najbolj odvisni od zasvojenosti. Raziskave kažejo, da so najstniški možgani še posebej izpostavljeni negativnim učinkom drog, vključno s povečano dovzetnostjo za odvisnost pozneje v življenju ter čustvenimi in vedenjskimi težavami, ki bi lahko vztrajale in postale vseživljenjska invalidnost.

Nova študija razkriva, da učinek ekstazije zdravila na družbeno vedenje ob ponavljajočih se napitvah narašča in traja precej dlje od aktivnih učinkov droge, pravi dr. Jean Di Pirro z univerze Buffalo State College v New Yorku. Poleg tega ponavljajoči se pijanci ekstazija povzročajo dolgoročne spremembe pri uravnavanju telesne temperature in ravni možganskih kemikalij serotonina in oksitocina. Ti rezultati tudi kažejo, da uživanje ekstazija morda ne bo povečalo socialnega vedenja, ki ga običajno opisujejo uporabniki. Zmanjšani socialni stiki in spremenjene čutne izkušnje, kot je zmanjšana občutljivost na bolečino, lahko v najstniškem obdobju resno vplivajo na razvoj običajnega socialnega vedenja in duševnega zdravja odraslih.

"Živalski modeli nedvoumno dokazujejo, da ekstaza povzroči spremembe v možganih, na primer nevrotoksičnost serotoninskih nevronov, in vedenje, kot je povečano socialno izogibanje, ki daleč presega takojšnje učinke zdravila," pravi Di Pirro.

V drugih raziskavah so znanstveniki ugotovili, da mladostniki ohranjajo povezave z drogami dlje kot odrasli, kar vodi k večji verjetnosti ponovitve. Ko se mladostniške živali naučijo raje v okolju, ki je bilo prej kombinirano s kokainom, potrebujejo 75 odstotkov več časa, da izgubijo te želje v primerjavi z odraslimi. Ti podatki kažejo, da bo med mladostjo izpostavljenost drogam povzročila zasvojenost, ki jo bo težje zdraviti zaradi abstinence, pravi dr. Heather Brenhouse in njen kolega SL Anderson, doktorica medicine, medicinska šola Harvard in bolnišnica McLean v Belmontu, Massachuset.

Tudi mladostniki se bodo močneje kot odrasli spet začeli vesti, ko bodo izpostavljeni majhnemu opozorilnemu odmerku kokaina. Na podlagi večje nagnjenosti mladostnika, da tvori močne asociacije z nagrajevalnimi dražljaji, je Brenhouse dejal, da je "razširjeno zdravljenje, ki vključuje nadomeščanje različnih nagrad, kot sta vadba ali glasba, morda ustreznejši pristop kot rehabilitacija abstinence za odrasle."

„Kolikor nam je znano, so te informacije prvi predklinični dokaz, da v mladostniškem obdobju izpostavljenost drogam ustvarja močnejše spomine na droge in kontekst, povezane z drogami, kot pri odraslih. Poleg tega so mladostniki bolj dovzetni za ponovitev bolezni po manjši začetni izpostavljenosti zdravilu, «pravi Brenhouse.

Na enak način, kot so se Pavlovim slavnim psom slinile kot zvon, bo odvisnik izvajal vedenja, ki iščejo mamila, ko naleti na znake, ki so bili prej povezani z uživanjem mamil. Običajno sposobnost povezovanja iztočnic v okolju s prijetnimi občutki zagotavlja preživetje dojenčka skozi otroštvo in pozneje. V adolescenci pa se pojavi potreba, da se sami odločimo, katera združenja so pomembna in vredna zapomnitve. Zlorabe drog predstavljajo nenaravno visoko stopnjo stimulacije za sistem nagrajevanja in lahko na račun drugih informacij zaklenejo spomin za z njim povezane znake.

"Zdi se, da imajo mladostniki močnejše spomine na te koristne dogodke, ki lahko otežijo zdravljenje izumrtja in verjetnost ponovitve bolezni," pravi Brenhouse.

"Z razumevanjem teh procesov v adolescenci lahko ugotovimo edinstvene cilje za zdravljenje in preprečevanje zlorabe drog in zasvojenosti v tej kritični fazi razvoja," pravi Brenhouse. "Menimo, da so mladostniki bolj nagnjeni k različni obdelavi in ​​shranjevanju informacij, povezanih z nagrajevanjem, in bodo zato potrebovali drugačne strategije zdravljenja odvisnosti kot odrasli."

V drugih raziskavah nova raziskava kaže na povečanje razširjenosti pogoste uporabe konoplje med mladimi, ki jo spremlja zmanjšanje starosti prve uporabe. Uporaba začne z mlajšo starostjo in močnejše oblike drog so zdaj na voljo, pravi dr. Gerry Jager z Inštituta za nevroznanost Rudolfa Magnusa pri Univerzitetnem medicinskem centru Utrecht na Nizozemskem.

Jager in njeni sodelavci so z uporabo funkcionalnega slikanja z magnetno resonanco (fMRI) proučevali posledice pogoste uporabe konoplje med adolescenco za spomin, učenje in razvoj možganov.

Več študij kaže, da je resnost uživanja konoplje na duševnem zdravju in kogniciji zelo odvisna od starosti, ko se začne uživanje konoplje. Razlog za to bi lahko bil v tem, da so 1) tisti, ki začnejo uživati ​​konopljo zgodaj v mladosti, bolj verjetno odvisni; ali da je 2) možgani še vedno dozorijo in so občutljivi na trdovratne spremembe možganskega delovanja. Tako bi lahko bili učinki pogoste uporabe konoplje med adolescenco resnejši kot v odrasli dobi.

V študiji fMRI je Jagerjev laboratorij pregledal 10 dečkov, starih od 15 do 18 let, ki so bili redni uživalci konoplje, pri čemer je bila uporaba približno dve leti od enkrat na teden do dneva. Primerjali so jih z devetimi vrstniki, ki niso uživali, glede na starost, rezultate IQ in uživanje alkohola. Vsi udeleženci so se morali vzdržati konoplje in alkohola vsaj en teden pred testiranjem, da bi se izognili dolgotrajnim učinkom zdravila. To je bilo preverjeno s testiranjem vzorcev urina na prisotnost presnovkov zdravil.

Preiskovanci so opravili spominsko nalogo v skenerju fMRI, ki je pokazal, da so pri vseh preiskovancih aktivirani možganski predeli, vključno z deli čelnega in časovnega režnja, ki so dobro znani po vključenosti v spomin in pri učenju, pravi Jager.

Uporabniki konoplje so aktivirali iste regije možganov kot njihovi vrstniki, ki ne uporabljajo, in nalogo opravili enako dobro. Vendar pa so pri mladostnikih uživali konopljo večjo raven aktivnosti kot pri kontrolah. Ker je delovanje naloge normalno, bi to lahko pomenilo, da morajo možgani trdo delati, da bi ohranili normalno delovanje. Ni verjetno, da bi bil ta učinek posledica dolgotrajnega farmakološkega učinka konoplje, saj so bili vsi mladostniki pred pregledovanjem vsaj en teden vzdržani konoplje. Kljub temu je še treba ugotoviti, ali se povečana možganska aktivnost vztraja tudi po daljših obdobjih abstinence.

Druge raziskave kažejo, da možganski sistemi, vključeni v predelavo nagrad, še niso v celoti razviti pri otrocih in mladostnikih in da se mladostniki ponavadi obnašajo bolj tvegano in impulzivno kot odrasli in otroci, pravi Jessica Cohen, univerza v Kaliforniji, mag. Los Angeles.

Poleg tega so mladostniki navadno bolj občutljivi na razlike med različnimi zneski nagrad kot otroci, kar krepi ugotovitev, da so nevronska področja, občutljiva na nagrade, pri mladostnikih bolj razvita kot pri otrocih. "To lahko pomaga razložiti, zakaj se mladostniki pogosteje ukvarjajo s tveganimi dejavnostmi, ki lahko povzročijo takojšnje nagrade pogosteje kot otroci," pravi Cohen.

Ugotovitve izhajajo iz študije fMRI, ki je vključevala udeležence 26 v starosti od 10 do 19 let. Skupina otrok je bila od 10 do 12 let, skupina mladostnikov pa od 14 do 19 let. Vsi udeleženci so igrali računalniško igro, medtem ko so slike posneli njihove možgane v fMRI napravi.

Vsi udeleženci so v preskusih, ko so prejeli nagrade, prikazali aktivnost na področjih v možganih, imenovanih amigdala, ventralni striatum in medialni predfrontalni korteks, v primerjavi s tistimi, ki jih niso. Vsako od teh področij je bilo v prejšnjih študijah povezano s povečano aktivnostjo, ko so ljudje nagrajeni. Mladostniki so bili vedenjsko bolj občutljivi na različne vrednosti nagrajevanja kot otroci, kar kažejo spremembe hitrosti odzivanja na dražljaje, povezane z različnimi nagradami pri mladostnikih, ne pa pri otrocih. Povezave s starostjo so izvedli z nevronskimi podatki, da bi ugotovili, ali obstajajo predeli možganov, ki prikazujejo opaženo povečano vedenjsko občutljivost za nagrado pri mladostnikih.

Zanimivo razmerje je bilo opaziti v striatumu, na področju, povezanem z učenjem in prejemanjem nagrad. Nekatere podregije znotraj striatuma so pokazale starostne spremembe kot odgovor na večje nagrade, druge pa na manjše. "Ti rezultati pomenijo, da lahko striatum pomaga pri učenju, povezanem z nagrado, s povečanjem občutljivosti na pozitivne in negativne razlike v vrednosti nagrade, ne samo s povečanjem občutljivosti na bolj koristne dražljaje," pravi Cohen.

"Oboroženi z vedenjem, da so mladostniki bolj občutljivi na nagrajevanje kot mlajši otroci, vendar se na podlagi predhodnih študij zavedajo, da njihove živčne regije, ki sodelujejo pri samokontroli, niso v celoti razvite," pravi Cohen, "lahko klinikom pomaga razumeti, zakaj se mladostniki ukvarjajo v potencialno škodljivem, a privlačnem tveganem vedenju, kot je zloraba substanc, in kako bolje poučevati in spodbujati bolj prilagodljivo vedenje. "

Če povzamemo, raziskave šele začenjajo osvetljevati, kako so prejšnje domneve o najstniku morda napačne. Trenutno je najstniška demografija največja na svetu in ta populacija ima edinstvene izobraževalne, socialne in čustvene potrebe. Pri upoštevanju učinkov zlorabe snovi in ​​stresa je treba upoštevati možne večje posledice pri najstniku v primerjavi z odraslimi.

Veliko raziskav o zgodnjem razvoju možganov se je preneslo na področje zgodnjega izobraževanja in na staranje možganov močno vpliva na razvoj terapevtskih strategij za motnje, kot je demenca. Vendar pa se edinstvene značilnosti najstniških možganov šele prepoznajo šele nedavno in bodo verjetno imele velike posledice za izobraževalne in medicinske pristope do tistih v tej starostni skupini.