Študije možganov o porno uporabnikih in odvisnikih od seksa

študij možganov

Ta stran vsebuje dva seznama (1) komentarji in pregledi literature na podlagi nevroznanosti in (2) nevrološke študije, ki ocenjujejo možgansko strukturo in delovanje uporabnikov internetnih pornografij in odvisnikov od seksa / porno (Kompulzivna motnja spolnega vedenja).

Do danes vse 57 objavljenih nevroloških študij, razen ene, ponujajo podporo modelu odvisnosti (nobene študije ponarejajo model zasvojenosti s pornografijo). Rezultati teh Nevrološke študije 57 (In prihodnje študije) so skladni z na stotine zasvojenosti z internetom »Možgani študije "od katerih nekateri vključujejo tudi internetno uporabo. Vsi podpirajo predpostavko, da lahko uporaba internetne pornografije povzroči spremembe v možganih, povezane z odvisnostjo, kot tudi več kot 60 študij, ki poročajo o stopnjevanju / toleranci (habituaciji) in odtegnitvenih simptomih.

Stran se začne z naslednjim nedavnim 34 ki temelji na nevroznanosti komentarji in pregledi literature (navedeni po datumu objave):

Ocene literature in komentarjev:

1) Nevroznanost zasvojenosti z internetno pornografijo: pregled in posodobitev (Love et al., 2015). Podroben pregled nevroznanstvene literature, povezane z podtipi zasvojenosti z internetom, s posebnim poudarkom na internetni odvisnosti od porno. V pregledu so tudi kritiki dveh študije EEG, ki pritegnejo glavne naslove skupine, ki jih vodi Nicole Prause (kdo lažne terjatve ugotovitve vzbujajo dvom v odvisnost od pornografije). Odlomki:

Mnogi se zavedajo, da več vedenja, ki lahko vplivajo na vezje za nagrajevanje v človeških možganih, vodijo do izgube nadzora in drugih simptomov odvisnosti pri vsaj nekaterih posameznikih. Nevroznanstvene raziskave v zvezi z zasvojenostjo z internetom podpirajo predpostavko, da so osnovni nevronski procesi podobni odvisnosti od snovi… V tem pregledu podajamo povzetek predlaganih konceptov zasvojenosti in podajamo pregled nevroznanstvenih študij o odvisnosti od interneta in motnji internetnih iger. Poleg tega smo pregledali razpoložljivo nevroznanstveno literaturo o zasvojenosti z internetno pornografijo in rezultate povezali z modelom zasvojenosti. V pregledu je mogoče sklepati, da se zasvojenost z internetno pornografijo ujema z okvirom zasvojenosti in ima podobne osnovne mehanizme z odvisnostjo od snovi.

2) Spolna odvisnost kot bolezen: dokazi za oceno, diagnozo in odziv na kritike (Phillips et al., 2015), ki vsebuje grafikon, ki zajema posebne kritike pornografije / odvisnosti od spola, ki ponuja citate, ki jih nasprotujejo. Odlomki:

Kot je razvidno iz tega članka, skupna kritika spola kot legitimne odvisnosti v zadnjih nekaj desetletjih v primerjavi z gibanjem znotraj kliničnih in znanstvenih skupnosti ne zadrži. Obstajajo številni znanstveni dokazi in podpora za spol in druga vedenja, ki jih je mogoče sprejeti kot odvisnost. Ta podpora prihaja iz več področij prakse in ponuja neverjetno upanje, da bomo resnično sprejeli spremembe, saj bolje razumemo problem. Desetletja raziskav in razvoja na področju medicine odvisnosti in nevroznanosti razkrivajo možganske mehanizme, ki sodelujejo pri zasvojenosti. Znanstveniki so odkrili skupne poti, ki jih je prizadelo odvisno vedenje, kot tudi razlike med možgani zasvojenih in ne-odvisnih posameznikov, ki razkrivajo skupne elemente odvisnosti, ne glede na snov ali vedenje. Vendar pa ostaja vrzel med znanstvenim napredkom in razumevanjem splošne javnosti, javnimi politikami in napredkom pri zdravljenju.

3) Cybersex Addiction (Cybersex Addiction)Brand & Laier, 2015). Izvlečki:

Mnogi posamezniki uporabljajo aplikacije cybersex, zlasti internetno pornografijo. Nekateri posamezniki doživljajo izgubo nadzora nad uporabo cybersexa in poročajo, da ne morejo urejati svoje uporabe kibernetskega stika, tudi če imajo negativne posledice. V nedavnih člankih se cybersex zasvojenost šteje za posebno vrsto zasvojenosti z internetom. Nekatere trenutne študije so proučevale vzporednice med odvisnostjo od cybersexa in drugimi vedenjskimi odvisnostmi, kot je motnja internetnih iger. Cue-reaktivnost in hrepenenje imata pomembno vlogo pri zasvojenosti s cybersexom. Nevrokognitivni mehanizmi razvoja in vzdrževanja cybersex odvisnosti vključujejo predvsem oslabitve pri odločanju in izvršilne funkcije. Neuroimaging študije podpirajo predpostavko o pomembnih skupnih značilnostih med odvisnostjo od cybersexa in drugimi vedenjskimi odvisnostmi ter odvisnostjo od snovi.

4) Nevrobiologija kompulzivnega spolnega vedenja: nastajajoča znanost (Kraus et al., 2016). Izvlečki:

Čeprav ni vključeno v DSM-5, lahko kompulzivno spolno vedenje (CSB) diagnosticiramo pri ICD-10 kot motnjo nadzora impulzov. Vendar obstaja razprava o klasifikaciji CSB. Potrebne so dodatne raziskave, da bi razumeli, kako se nevrobiološke značilnosti nanašajo na klinično pomembne ukrepe, kot so rezultati zdravljenja za CSB. Uvrstitev CSB kot „vedenjske odvisnosti“ bi imela pomembne posledice za politiko, preprečevanje in zdravljenje… Glede na nekatere podobnosti med CSB in zasvojenostjo z drogami so intervencije, ki so učinkovite za zasvojenosti, obetavne za CSB, kar zagotavlja vpogled v prihodnje raziskovalne smernice za raziskovanje to možnost neposredno.

5) Ali naj se kompulzivno spolno vedenje obravnava kot odvisnost? (Kraus et al., 2016). Odlomki:

S sproščanjem DSM-5 je bila motnja iger na srečo prerazvrščena z motnjami uporabe snovi. Ta sprememba je izzvala prepričanja, da se zasvojenost pojavlja le z zaužitjem snovi, ki spreminjajo misel, in ima pomembne posledice za strategijo politike, preprečevanja in zdravljenja. Podatki kažejo, da lahko pretirano udejstvovanje v drugih vedenjih (npr. Pri igrah, spolu, kompulzivnem nakupovanju) deli klinične, genetske, nevrobiološke in fenomenološke vzporednice s odvisnostmi od snovi.

Drugo področje, ki potrebuje več raziskav, vključuje razmišljanje o tem, kako lahko tehnološke spremembe vplivajo na spolno vedenje ljudi. Glede na to, da podatki kažejo, da je spolno vedenje olajšano prek internetnih aplikacij in aplikacij za pametne telefone, bi morale dodatne raziskave upoštevati, kako se digitalne tehnologije nanašajo na CSB (npr. Kompulzivna masturbacija na internetno pornografijo ali spolne klepetalnice) in sodelovanje pri tveganem spolnem vedenju (npr. Spolni seks, več spolnih partnerjev) enkrat).

Med CSB in motnjami uporabe snovi obstajajo prekrivanja. Običajni sistemi nevrotransmiterjev lahko prispevajo k CSB ​​in motnjam uporabe snovi, nedavne študije nevremenskih slik pa poudarjajo podobnosti, povezane s hrepenenjem in pristranskostjo. Podobni farmakološki in psihoterapevtski postopki se lahko uporabljajo za CSB in odvisnosti od snovi.

6) Nevrobiološka osnova hiperseksualnosti (Kuhn & Gallinat, 2016). Izvlečki:

Vedenjske odvisnosti in zlasti hiperseksualnost bi nas morale opozoriti na dejstvo, da se odvisno vedenje dejansko opira na naš naravni sistem preživetja. Spol je bistvena sestavina za preživetje vrst, saj je to pot za razmnoževanje. Zato je izjemno pomembno, da se spol šteje za prijetno in ima prvotno nagrajevanje lastnosti, in čeprav se lahko spremeni v zasvojenost, pri kateri se spol lahko izvaja na nevaren in kontraproduktiven način, bi lahko nevronska osnova za zasvojenost dejansko služila zelo pomembnim namenom pri primarno zasledovanje posameznikov…. Dokazano se zdi, da dokazi kažejo, da spremembe v čelnem režnju, amigdali, hipokampusu, hipotalamusu, septumu in regijah možganov, ki nagrajujejo proces, igrajo pomembno vlogo pri nastanku hiperseksualnosti. Genetske študije in pristopi nevrofarmakološkega zdravljenja kažejo na vključitev dopaminergičnega sistema.

7) Kompulzivno spolno vedenje kot vedenjska odvisnost: vpliv interneta in drugih vprašanj (Griffiths, 2016). Izvlečki:

Izvedel sem empirične raziskave o številnih različnih vedenjskih odvisnostih (igre na srečo, videoigre, uporaba interneta, vadbe, spol, delo itd.) In trdil sem, da se nekatere vrste problematičnega spolnega vedenja lahko štejejo za odvisnost od spolov, odvisno od opredelitev odvisnosti, ki se uporablja….

Ne glede na to, ali je problematično spolno vedenje opisano kot kompulzivno spolno vedenje (CSB), odvisnost od spolov in / ali hiperseksualna motnja, obstaja na tisoče psiholoških terapevtov po vsem svetu, ki zdravijo takšne motnje. Zato mora psihiatrična skupnost dati večjo verodostojnost kliničnim dokazom tistih, ki pomagajo in zdravijo take posameznike […].

Verjetno najpomembnejši razvoj na področju CSB in zasvojenosti s seksom je, kako se internet spreminja in olajša CSB. To ni bilo omenjeno do zaključnega odstavka, vendar raziskave o zasvojenosti s seksom na spletu (čeprav obsegajo majhno empirično osnovo) obstajajo že od poznih devetdesetih let, vključno z vzorci do skoraj 1990 10 posameznikov. Pravzaprav so bili nedavno opravljeni pregledi empiričnih podatkov o zasvojenosti in zdravljenju od spleta. V njih so opisane številne posebne značilnosti interneta, ki lahko olajšajo in spodbudijo zasvojenost v zvezi s spolnim vedenjem (dostopnost, dostopnost, anonimnost, udobje, pobeg, razstavljanje itd.).

8) Iskanje jasnosti v blatni vodi: Prihodnja razmišljanja o razvrščanju kompulzivnega spolnega vedenja kot odvisnosti (Kraus et al., 2016). Izvlečki:

Pred kratkim smo obravnavali dokaze za razvrstitev kompulzivnega spolnega vedenja (CSB) kot odvisnosti od snovi, ki ni snov (vedenjsko). Naš pregled je pokazal, da je CSB delil klinične, nevrobiološke in fenomenološke vzporednice z motnjami uporabe snovi.

Čeprav je Ameriško psihiatrično združenje zavrnilo hiperseksualno motnjo iz DSM-5, lahko diagnozo CSB (prekomerni spolni nagon) naredimo z uporabo ICD-10. CSB prav tako obravnava ICD-11, čeprav njegova končna vključitev ni gotova. Prihodnje raziskave bi morale še naprej graditi znanje in okrepiti okvir za boljše razumevanje CSB in prevajanje teh informacij v izboljšana prizadevanja za politiko, preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje, da se čim bolj zmanjšajo negativni vplivi CSB.

9) Ali internetna pornografija povzroča spolne motnje? Pregled s kliničnimi poročili (Park et al., 2016). Obsežen pregled literature, ki se nanaša na seksualne težave, ki jih povzroča porno. V pregledu so vključeni zdravniki ameriške mornarice 7 in Gary Wilson, v pregledu pa so zbrani najnovejši podatki, ki kažejo na ogromen porast mladostnih spolnih težav. Pregleduje tudi nevrološke študije, povezane z odvisnostjo od porno in spolne kondicije prek internetne pornografije. Zdravniki zagotavljajo klinična poročila 3 o moških, ki so razvili seksualne motnje, ki jih povzroča porno. Drugi dokument, ki ga je napisal Gary Wilson, govori o pomembnosti proučevanja učinkov pornografije tako, da subjekti ne uporabljajo pornografije: Odpravite kronično internetno pornografijo, da odkrijete njene učinke (2016). Odlomki:

Tradicionalni dejavniki, ki so nekoč razložili spolne težave moških, se zdijo nezadostni, da bi lahko pojasnili strmo naraščanje erektilne disfunkcije, zapoznelo ejakulacijo, zmanjšano spolno zadovoljstvo in zmanjšan libido med partnerki v moških pod 40. Ta pregled (1) upošteva podatke iz več področij, npr. Klinično, biološko (zasvojenost / urologija), psihološko (spolno pogojeno), sociološko; in (2) predstavlja serijo kliničnih poročil, vse z namenom predlaganja možne smeri za prihodnje raziskave tega pojava. Spremembe motivacijskega sistema možganov so raziskane kot možna etiologija, ki je osnova za spolne motnje, povezane s pornografijo.

Ta pregled tudi meni, da so edinstvene lastnosti internetne pornografije (neomejena novost, možnost preprostejšega prenosa na bolj ekstremne materiale, video format itd.) Morda dovolj močne, da pogojujejo spolno vzburjenje do vidikov uporabe internetne pornografije, ki ne preidejo na resnično -življenjska partnerja, tako da se spolni odnos z želenimi partnerji ne more registrirati kot izpolnjevanje pričakovanj in vznemirjenje. Klinična poročila kažejo, da prenehanje uporabe internetne pornografije včasih zadostuje za odpravo negativnih učinkov, kar poudarja potrebo po obsežni preiskavi z uporabo metodologij, zaradi katerih bodo subjekti odstranili spremenljivko uporabe internetne pornografije.

3.4. Neuroadaptacije, povezane s spolnimi težavami, ki jih povzroča internetna pornografija: domnevamo, da spolne težave, ki jih povzroča pornografija, vključujejo hiperaktivnost in hipoaktivnost v motivacijskem sistemu možganov [72, 129] in nevralni korelati vsakega ali obeh so bili ugotovljeni v nedavnih študijah o uporabnikih internetne pornografije [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Vključevanje psiholoških in nevrobioloških preudarkov v zvezi z razvojem in vzdrževanjem posebnih motenj pri uporabi interneta: model interakcije med osebo in učencemBrand et al., 2016). Pregled mehanizmov, ki so podlaga za razvoj in ohranjanje posebnih motenj pri uporabi interneta, vključno z „motnjami gledanja na internetno pornografijo“. Avtorji predlagajo, da se zasvojenost s pornografijo (in zasvojenost s cybersexom) razvrsti kot motnje uporabe interneta in se z drugimi vedenjskimi odvisnostmi, ki so pod motnjami uporabe snovi, razvrsti kot zasvojenost. Odlomki:

Čeprav se DSM-5 osredotoča na internetne igre, smiselno število avtorjev navaja, da lahko posamezniki, ki iščejo zdravljenje, uporabljajo tudi druge internetne aplikacije ali spletna mesta.

Glede na trenutno stanje raziskav predlagamo, da se v prihodnji ICD-11 vključijo motnje uporabe interneta. Pomembno je opozoriti, da se poleg težav z internetnim igranjem problematično uporabljajo tudi druge vrste aplikacij. Eden od pristopov bi lahko vključeval uvedbo splošnega pojma motnje uporabe interneta, ki bi ga nato lahko določili glede na uporabljeno aplikacijo prve izbire (na primer motnje pri internetnih igrah, motnje pri internetnih igrah na srečo, motnje uporabe internetne pornografije, Motnje v internetnem komuniciranju in motnje pri nakupovanju po internetu).

11) Nevrobiologija spolne odvisnosti: poglavje iz nevrobiologije odvisnosti, Oxford PressHilton et al., 2016) - izvlečki:

Pregledamo nevrobiološko osnovo za zasvojenost, vključno z naravno ali procesno odvisnostjo, in nato razpravljamo o tem, kako se to nanaša na naše sedanje razumevanje spolnosti kot naravne nagrade, ki lahko postane funkcionalno »neobvladljiva« v življenju posameznika….

Jasno je, da se je sedanja definicija in razumevanje odvisnosti spremenila s pomočjo infuzije znanja o tem, kako se možgani naučijo in si želijo. Medtem ko je bila spolna odvisnost prej opredeljena samo na podlagi vedenjskih meril, jo zdaj vidimo tudi skozi objektiv neuromodulacije. Tisti, ki teh konceptov ne bodo razumeli ali ne morejo razumeti, se lahko še naprej držijo bolj nevrološko naivne perspektive, toda tisti, ki so sposobni razumeti vedenje v kontekstu biologije, ta nova paradigma zagotavlja integrativno in funkcionalno opredelitev spolne odvisnosti, ki obvešča. znanstvenika in kliničarja.

12) Nevroznanstveni pristopi k zasvojenosti z online pornografijo (Stark & ​​Klucken, 2017) - izvlečki:

Razpoložljivost pornografskega gradiva se je z razvojem interneta bistveno povečala. Zaradi tega moški zahtevajo zdravljenje pogosteje, ker je njihova poraba pornografije izven nadzora; ne morejo ustaviti ali zmanjšati svojega problematičnega vedenja, čeprav se soočajo z negativnimi posledicami…. V zadnjih dveh desetletjih je bilo izvedenih več študij z nevroznanstvenimi pristopi, zlasti funkcijsko magnetno resonančno slikanje (fMRI), da bi raziskali nevronske korelate gledanja pornografije v eksperimentalnih pogojih in živčnih korelatov pretirane pornografske uporabe. Glede na prejšnje rezultate se lahko pretirana poraba pornografije poveže z že znanimi nevrobiološkimi mehanizmi, na katerih temelji razvoj odvisnosti od snovi.

Nazadnje smo povzeli študije, ki so raziskovale korelacije pretirane porabe pornografije na nevralni ravni. Kljub pomanjkanju longitudinalnih študij je verjetno, da so opažene značilnosti pri moških s spolno odvisnostjo rezultati, ki niso vzroki za pretirano uživanje pornografije. Večina študij poroča o močnejši reakciji v nagradnem vezju proti spolnemu gradivu pri prekomernih uporabnikih pornografije kot pri kontrolnih osebah, kar odraža ugotovitve odvisnosti od snovi. Rezultati, ki se nanašajo na zmanjšano prefrontalno-striatno povezljivost pri osebah s pornografsko odvisnostjo, lahko razlagamo kot znak oslabljenega kognitivnega nadzora nad odvisnim vedenjem.

13) Je prekomerno spolno vedenje zasvojenostna motnja? (Potenza et al., 2017) - izvlečki:

Kompulzivna motnja spolnega vedenja (operacionalizirana kot hiperseksualna motnja) je bila upoštevana za vključitev v DSM-5, vendar je bila končno izključena, kljub oblikovanju formalnih meril in testiranja na terenu. Ta izključitev je ovirala prizadevanja za preprečevanje, raziskave in zdravljenje ter je pustila klinične zdravnike brez uradne diagnoze za kompulzivno motnjo spolnega vedenja.

Raziskave nevrobiologije kompulzivne motnje spolnega vedenja so ustvarile ugotovitve v zvezi s pristranskostjo pozornosti, atribucijami spodbujevalnega pameti in reaktivnostjo iztočnic, ki kažejo na bistvene podobnosti z odvisnostmi. V kompromisu ICD-11 je kompulzivna motnja spolnega vedenja predlagana kot motnja nadzora impulza, skladna s predlaganim stališčem, da hrepenenje, nenehno udejstvovanje kljub škodljivim posledicam, kompulzivno udejstvovanje in zmanjšan nadzor predstavljajo glavne značilnosti motenj nadzora impulza.

Ta pogled bi bil morda primeren za nekatere motnje nadzora impulzov DSM-IV, zlasti patološko igranje na srečo. Vendar pa se ti elementi že dolgo štejejo za osrednje pri odvisnostih, in na prehodu iz DSM-IV na DSM-5 se je kategorija motenj impulznega nadzora, ki niso drugje razvrščene, preoblikovala, patološka igranja pa so se preimenovala in prerazvrstila kot zasvojenost. Trenutno je na spletnem mestu beta osnutek ICD-11 seznam motenj nadzora impulzov in vključuje kompulzivno motnjo spolnega vedenja, piromanijo, kleptomanijo in moteče eksplozivne motnje.

Zdi se, da se kompulzivna motnja spolnega vedenja dobro ujema z boleznimi, ki niso odvisne od snovi, ki so predlagane za ICD-11, kar je v skladu z ožjim izrazom odvisnosti od spola, ki je trenutno predlagan za motnjo spolnega vedenja na spletni strani osnutka ICD-11. Prepričani smo, da je klasifikacija kompulzivne motnje spolnega vedenja kot odvisnostna motnja skladna z nedavnimi podatki in lahko koristi zdravnikom, raziskovalcem in posameznikom, ki trpijo zaradi te motnje in jo osebno prizadenejo.

14) Nevrobiologija zasvojenosti s pornografijo - klinični pregled (De Sousa in Lodha, 2017) - izvlečki:

Pregled najprej obravnava osnovno nevrobiologijo zasvojenosti z osnovnim krogom nagrajevanja in strukturami, ki so na splošno odvisne od odvisnosti. Pozornost se nato preusmeri na zasvojenost s pornografijo in pregledajo študije o nevrobiologiji tega stanja. Vloga dopamina pri zasvojenosti s pornografijo se preuči skupaj z vlogo nekaterih možganskih struktur, kot jih vidimo pri raziskavah MRI. Raziskave fMRI, ki vključujejo vidne spolne dražljaje, so bile široko uporabljene za preučevanje nevroznanosti za uporabo pornografije in poudarjene so bile ugotovitve teh študij. Poudarjen je tudi vpliv odvisnosti pornografije na kognitivne funkcije višjega reda in izvršilno funkcijo.

Skupaj je bilo ugotovljenih člankov 59, ki so vključevali preglede, mini preglede in izvirne raziskovalne prispevke o vprašanjih uporabe pornografije, odvisnosti in nevrobiologije. Raziskovalni članki, ki so bili pregledani, so bili osredotočeni na tiste, ki so pojasnili nevrobiološko osnovo za zasvojenost s pornografijo. Vključili smo študije, ki so imele primerne velikosti vzorcev in zanesljivo metodologijo z ustrezno statistično analizo. Bilo je nekaj študij z manj udeleženci, nizov primerov, poročil o primerih in kvalitativnih študij, ki so bile prav tako analizirane za ta dokument. Oba avtorja sta pregledala vse prispevke, za ta pregled pa so bile izbrane najpomembnejše. To je bilo dodatno dopolnjeno z osebnimi kliničnimi izkušnjami obeh avtorjev, ki redno delajo z bolniki, kjer je zasvojenost s pornografijo in gledanje boleči simptom. Avtorji imajo tudi psihoterapevtske izkušnje s temi bolniki, ki imajo dodano vrednost nevrobiološkemu razumevanju.

15) Dokaz o pudingu je v degustaciji: podatki so potrebni za testiranje modelov in hipotez, povezanih s kompulzivnimi spolnimi obnašanji (Gola & Potenza, 2018) - izvlečki:

Kot je opisano drugje (Kraus, Voon in Potenza, 2016a), vse več je objav o CSB, ki jih je leta 11,400 doseglo več kot 2015. Kljub temu pa temeljna vprašanja o konceptualizaciji CSB ostajajo neodgovorjena (Potenza, Gola, Voon, Kor in Kraus, 2017). Pomembno bi bilo razmisliti o tem, kako DSM in. \ T Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) delujejo glede na procese opredelitve in klasifikacije. Pri tem menimo, da je pomembno, da se osredotočimo na motnje na področju iger na srečo (znane tudi kot patološko igranje na srečo) in kako so bile upoštevane v DSM-IV in DSM-5 (kot tudi v ICD-10 in prihodnjem ICD-11). V DSM-IV je bilo patološko igranje na srečo kategorizirano kot »motnja nadzora impulzov, ki ni uvrščena drugje.« V DSM-5 je bila prerazvrščena kot »s snovjo povezana in odvisna motnja«. Podoben pristop je treba uporabiti za CSB, ki se trenutno obravnava za vključitev kot motnjo nadzora impulzov v ICD-11 (Grant et al. 2014; Kraus et al., 2018)….

Med področji, ki lahko nakazujejo podobnosti med CSB in zasvojenostnimi motnjami, so študije nevroznakovanja, pri čemer je Walton et al. (2017). Začetne študije so pogosto preučevale CSB glede modelov odvisnosti (pregledane v Gola, Wordecha, Marchewka in Sescousse, 2016b; Kraus, Voon in Potenza, 2016b). Izrazit model - teorija spodbudne izpostavljenosti (Robinson & Berridge, 1993) - navaja, da lahko znaki, povezani z zlorabljenimi snovmi, pri posameznikih z zasvojenostjo pridobijo močne spodbujevalne vrednosti in vzbudijo hrepenenje. Takšne reakcije se lahko nanašajo na aktivacije možganskih regij, vpletenih v obdelavo nagrad, vključno z ventralnim striatumom. Naloge za ocenjevanje reaktivnosti iztočnice in obdelave nagrad se lahko spremenijo tako, da se preuči specifičnost iztočnic (npr. Denarne v primerjavi z erotičnimi) za določene skupine (Sescousse, Barbalat, Domenech in Dreher, 2013), in to nalogo smo pred kratkim uporabili za preučevanje kliničnega vzorca (Gola et al. 2017).

Ugotovili smo, da so posamezniki, ki iščejo zdravljenje zaradi problematične pornografske uporabe in samozadovoljevanja, v primerjavi z izbranimi (glede na starost, spol, dohodek, religioznost, količino spolnih stikov s partnerji, spolno vzburjenostjo) zdravih kontrolnih oseb pokazali povečano ventralno striktno reaktivnost za znake erotike nagrade, vendar ne za povezane nagrade in ne za denarne znake in nagrade. Ta vzorec reaktivnosti možganov je v skladu s teorijo spodbujevalne spodbude in nakazuje, da je lahko ključna značilnost CSB vključitev reaktivnosti ali hrepenenja, ki jo sprožijo nevtralni znaki, povezani s spolno aktivnostjo in spolnimi dražljaji.

Dodatni podatki kažejo, da so v CSB lahko vključeni tudi drugi možganski krogi in mehanizmi, ki lahko vključujejo sprednji cingulat, hipokampus in amigdalo (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse in Stark, 2016; Voon et al., 2014). Med njimi smo domnevali, da je podaljšan krog amigdale, ki je povezan z visoko reaktivnostjo na grožnje in tesnobo, lahko še posebej klinično pomemben (Gola, Miyakoshi in Sescousse, 2015; Gola in Potenza, 2016) na podlagi opazovanja, da imajo nekateri CSB posamezniki visoko stopnjo anksioznosti (Gola et al., 2017) in simptomi CSB se lahko zmanjšajo skupaj s farmakološkim zmanjšanjem tesnobe (Gola & Potenza, 2016) ...

16) Spodbujanje izobraževalnih, klasifikacijskih, zdravstvenih in političnih pobud Komentar: Kompulzivna motnja spolnega vedenja v ICD-11 (Kraus in sod., 2018) - najbolj razširjeni medicinski diagnostični priročnik na svetu, Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-11), vsebuje novo diagnozo primerna za odvisnost od pornografije: »Kompulzivna motnja spolnega vedenja. “Odlomki:

Za mnoge posameznike, ki imajo vztrajne vzorce težav ali neuspehov pri nadzoru močnih, ponavljajočih se spolnih impulzov ali vzgibov, ki povzročajo spolno vedenje, povezano z izrazito stisko ali prizadetostjo na osebnem, družinskem, socialnem, izobraževalnem, poklicnem ali drugih pomembnih področjih delovanja, je zelo pomembno, da lahko poimenujemo in prepoznamo njihov problem. Pomembno je tudi, da izvajalci oskrbe (tj. Zdravniki in svetovalci), pri katerih lahko posamezniki poiščejo pomoč, poznajo CSB. Med našimi raziskavami, v katerih je sodelovalo več kot 3,000 oseb, ki iščejo zdravljenje CSB, smo pogosto slišali, da se posamezniki, ki trpijo za CSB, med iskanjem pomoči ali stikom s kliniki srečujejo z več ovirami (Dhuffar in Griffiths, 2016).

Bolniki poročajo, da se zdravniki morda izogibajo tej temi, navajajo, da takšnih težav ni, ali pa nakazujejo, da ima nekdo močan spolni nagon, in bi ga morali sprejeti, namesto da bi ga zdravil (kljub temu se lahko pri teh osebah CSB počutijo ego-distonično in vodijo do več negativnih posledic). Verjamemo, da bodo dobro opredeljeni kriteriji za motnjo CSB spodbujali izobraževalna prizadevanja, vključno z razvojem programov usposabljanja o tem, kako oceniti in zdraviti posameznike s simptomi motnje CSB. Upamo, da bodo takšni programi postali del kliničnega usposabljanja psihologov, psihiatrov in drugih izvajalcev storitev duševnega zdravja ter drugih izvajalcev zdravstvene oskrbe, vključno z izvajalci primarne zdravstvene nege, kot so zdravniki splošne medicine.

Obravnavati je treba osnovna vprašanja o tem, kako najbolje konceptualizirati motnjo CSB in zagotoviti učinkovito zdravljenje. Sedanji predlog o razvrstitvi motnje CSB kot motnje nadzora impulzov je sporen, ker so bili predlagani nadomestni modeli (Kor, Fogel, Reid in Potenza, 2013). Obstajajo podatki, ki kažejo, da CSB deli številne značilnosti z odvisnostmi (Kraus in sod., 2016), vključno z nedavnimi podatki, ki kažejo povečano reaktivnost regij možganov, povezanih z nagrajevanjem, kot odziv na znake, povezane z erotičnimi dražljaji (Blagovna znamka, Snagowski, Laier in Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka in Sescousse, 2016; Gola idr., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse in Stark, 2016; Voon et al., 2014).

Poleg tega predhodni podatki kažejo, da bi lahko naltrekson, zdravilo z indikacijami za motnje uporabe alkohola in opioidov, pomagalo pri zdravljenju CSB (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones in Potenza, 2015; Raymond, Grant in Coleman, 2010). Glede na predlagano klasifikacijo CSB kot motnje nadzora impulzov obstajajo podatki, ki kažejo, da se posamezniki, ki iščejo zdravljenje za eno obliko motnje CSB, problematično uporabo pornografije, ne razlikujejo po impulzivnosti od splošne populacije. Namesto tega imajo povečano anksioznost (Gola, Miyakoshi in Sescousse, 2015; Gola idr., 2017), in farmakološko zdravljenje, ki usmerja simptome anksioznosti, lahko pomaga pri zmanjševanju nekaterih simptomov CSB (Gola in Potenza, 2016). Čeprav morda še ni mogoče pripraviti dokončnih zaključkov glede klasifikacije, se zdi, da več podatkov podpira klasifikacijo kot zasvojenostno motnjo v primerjavi z motnjo nadzora impulzov (Kraus in sod., 2016), in potrebne so dodatne raziskave za preučevanje odnosov z drugimi psihiatričnimi boleznimi (Potenza in sod., 2017).

17) Kompulzivno spolno vedenje pri ljudeh in predkliničnih modelih (2018) - izvlečki:

Kompulzivno spolno vedenje (CSB) na splošno velja za „vedenjsko odvisnost“ in je velika grožnja za kakovost življenja ter fizično in duševno zdravje. Vendar pa je bil CSB počasen, da bi ga klinično prepoznali kot diagnostično motnjo. CSB je komorbiden z afektivnimi motnjami in motnjami uporabe snovi, nedavne študije nevroloških slik pa so pokazale skupne ali prekrivajoče se motnje živčnih bolezni, zlasti v regijah možganov, ki nadzorujejo motivacijsko in zaviralno kontrolo. Pregledane so klinične študije živčnih slik, ki so ugotovile strukturne in / ali funkcijske spremembe v prefrontalnem korteksu, amigdali, striatumu in talamusu pri posameznikih, ki trpijo za CSB. Razpravlja se o predkliničnem modelu za preučevanje nevronske podlage CSB pri samcih podgan, ki je sestavljen iz pogojenega postopka averzije za preučevanje iskanja spolnega vedenja kljub znanim negativnim posledicam.

Ker CSB deli lastnosti z drugimi kompulzivnimi motnjami, in sicer zasvojenostjo z drogami, so lahko primerjave ugotovitev pri CSB in subjektih, odvisnih od zdravil, dragocene za identifikacijo skupnih nevralnih patologij, ki posredujejo v komorbidnosti teh motenj. Številne študije so pokazale podobne vzorce nevronske aktivnosti in povezljivosti v limbičnih strukturah, ki so vključene tako v CSB kot pri kronični uporabi drog [87 – 89].

V zaključku je povzetek študij o vedenjskih in nevroloških posnetkih človeškega CSB in komorbidnosti z drugimi motnjami, vključno z zlorabo snovi. Te študije skupaj kažejo, da je CSB povezan s funkcionalnimi spremembami v hrbtni sprednji cingulatni in prefrontalni korteks, amigdali, striatumu in talamusu, poleg zmanjšane povezljivosti med amigdalo in prefrontalni korteks. Poleg tega je bil opisan predklinični model za CSB pri samcih podgan, vključno z novimi dokazi o nevralnih spremembah v mPFC in OFC, ki so povezane z izgubo inhibitornega nadzora spolnega vedenja. Ta predklinični model ponuja edinstveno priložnost za preizkušanje ključnih hipotez za identifikacijo predispozicij in osnovnih vzrokov za CSB in komorbidnost z drugimi motnjami.

18) Spolne disfunkcije v dobi interneta (2018) - Izvleček:

Nizka spolna želja, zmanjšano zadovoljstvo pri spolnem odnosu in erektilna disfunkcija (ED) so vse pogostejši pri mladi populaciji. V italijanski študiji iz leta 2013 je bilo do 25% oseb, ki trpijo za ED, mlajših od 40 let [1], v podobni študiji, objavljeni leta 2014, pa je več kot polovica kanadskih spolno izkušenih moških, starih med 16 in 21 let trpel zaradi neke vrste spolne motnje [2]. Hkrati se razširjenost nezdravega načina življenja, povezanih z organskim ED, v zadnjih desetletjih ni bistveno spremenila ali zmanjšala, kar kaže na naraščanje psihogenih ED [3].

DSM-IV-TR opredeljuje nekatera vedenja z hedonskimi lastnostmi, kot so igre na srečo, nakupovanje, spolno vedenje, uporaba interneta in uporaba video iger, kot "motnje nadzora impulzov, ki niso drugje razvrščene" - čeprav jih pogosto opisujejo kot vedenjske odvisnosti [4 ]. Nedavne preiskave kažejo na vlogo vedenjske zasvojenosti pri spolnih disfunkcijah: spremembe nevrobioloških poti, ki sodelujejo pri spolnem odzivu, so lahko posledica ponavljajočih se, nadnaravnih dražljajev različnih izvorov.

Med odvisnostmi od vedenja se problematična uporaba interneta in uživanje pornografije na spletu pogosto navajajo kot možni dejavniki tveganja za spolno disfunkcijo, pogosto brez določene meje med tema dvema pojavoma. Internetne uporabnike privlači internetna pornografija zaradi svoje anonimnosti, cenovne dostopnosti in dostopnosti, v mnogih primerih pa lahko njihova uporaba vodi k zasvojenosti s cybersexom: v teh primerih je večja verjetnost, da bodo uporabniki pozabili »evolucijsko« vlogo seksa, več navdušenja v samoizbranem spolno eksplicitnem gradivu kot v seksu.

V literaturi se raziskovalci ne strinjajo s pozitivno in negativno funkcijo spletne pornografije. Z negativne perspektive predstavlja glavni vzrok za kompulzivno masturbacijsko vedenje, kibernetsko odvisnost in celo erektilno disfunkcijo.

19) Nevrokognitivni mehanizmi v kompulzivni motnji spolnega vedenja (2018) - izvlečki:

Do danes je večina raziskav o kompulzivnem spolnem vedenju dokazala prekrivajoče se mehanizme, ki so podlaga za kompulzivno spolno vedenje in ne-spolne odvisnosti. Kompulzivno spolno vedenje je povezano s spremenjenim delovanjem v regijah možganov in mrežami, ki so vpletene v senzibilizacijo, navajanje, impulzno diskontroliranje in obdelavo nagrajevanja v vzorcih, kot so snov, igre na srečo in odvisnosti od iger. Ključne možganske regije, povezane s funkcijami CSB, vključujejo frontalne in časovne kortikse, amigdalo in striatum, vključno z nucleus accumbens.

CSBD je bil vključen v trenutno različicoICD-11 kot motnjo nadzora impulzov [39]. Kot je opisala Svetovna zdravstvena organizacija, so za motnje nadzora impulzov značilna ponavljajoča se neuspeh pri upiranju impulzom, nagnjenju ali pozivanju k izvedbi dejanja, ki je nagrajeno osebi, vsaj kratkoročno, kljub posledicam, kot je daljša. - največja škoda za posameznika ali druge, izrazita stiska zaradi vzorca obnašanja ali pomembna okvara v osebnem, družinskem, družbenem, izobraževalnem, poklicnem ali drugem pomembnem delovnem področju '[39]. Trenutne ugotovitve postavljajo pomembna vprašanja v zvezi z razvrstitvijo CSBD. Številne motnje, za katere je značilen oslabljen nadzor impulzov, so uvrščene drugje v ICD-11 (na primer, igre na srečo, igre na srečo in motnje uporabe snovi so razvrščene kot zasvojenostne motnje) [123].

20) Aktualno razumevanje vedenjske nevroznanosti kompulzivne motnje spolnega vedenja in problematične uporabe pornografije (2018) - izvlečki:

Nedavne nevrobiološke študije so pokazale, da je kompulzivno spolno vedenje povezano s spremenjeno obdelavo spolnega materiala in razlikami v strukturi in funkciji možganov.

Ugotovitve, povzete v našem pregledu, kažejo na ustrezne podobnosti z odvisnostmi, povezanimi z vedenjskimi in snovmi, ki delijo številne nenormalnosti, ugotovljene za CSBD (kakor je bilo pregledano v [127]). Čeprav je zunaj področja uporabe tega poročila značilna odvisnost od snovi in ​​vedenjske odvisnosti, je spremenjena reaktivnost, ki jo indeksirajo subjektivni, vedenjski in nevrobiološki ukrepi (pregledi in pregledi: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokain: [136, 137]; tobak: [138, 139]; igre na srečo: [140, 141]; igre na srečo: [142, 143]). Rezultati v zvezi s funkcionalno povezljivostjo v stanju mirovanja kažejo podobnosti med CSBD in drugimi odvisnostmi [144, 145].

Čeprav je bilo do danes opravljenih nekaj nevrobioloških študij CSBD, obstoječi podatki kažejo, da nevrobiološke anomalije delijo skupnost z drugimi dodatki, kot so uporaba snovi in ​​motnje iger na srečo. Tako obstoječi podatki kažejo, da je lahko njegova klasifikacija bolj primerna kot vedenjska odvisnost kot pa motnja nadzora impulzov.

21) Ventralno striktna reaktivnost v kompulzivnem spolnem vedenju (2018) - Izvlečki:

Kompulzivno spolno vedenje (CSB) je razlog za iskanje zdravljenja. Glede na to dejstvo se je število študij o CSB v zadnjem desetletju bistveno povečalo in Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je v svoj predlog za prihajajočo ICD-11 vključila CSB… Z našega stališča je vredno raziskati, ali je CSB raziskala, ali CSB lahko ločimo na dva podtipa, za katera so značilni: (1) prevladujoče medosebno spolno vedenje in (2) prevladujoče samotno spolno vedenje in gledanje pornografije (48, 49).

Količina razpoložljivih študij o CSB (in subkliničnih populacijah pogostih uporabnikov pornografije) se nenehno povečuje. Med trenutno razpoložljivimi študijami smo našli devet publikacij (tabela 1) 1), ki je uporabljala funkcionalno slikanje z magnetno resonanco. Samo štiri od teh (36-39) neposredno preiskali obdelavo erotičnih opozoril in / ali nagrad in poročali o ugotovitvah, povezanih z aktivacijo ventralnega striatuma. Tri študije kažejo na povečano reaktivnost v zgornjem delu trebuha za erotične dražljaje (36-39) ali napovedi takih dražljajev (36-39). Te ugotovitve so skladne s teorijo o spodbujevalni poudarki (IST) (28), eden najvidnejših okvirov, ki opisujejo delovanje možganov v odvisnosti. Edina podpora za drugi teoretični okvir, ki predvideva hipoaktivacijo ventralnega striatuma v odvisnosti, teorija RDS (29, 30), delno iz ene študije (37), kjer so posamezniki s CSB pokazali nižjo ventralno striatno aktivacijo za vznemirljive dražljaje v primerjavi s kontrolami.

22) Online Porn Addiction: kaj vemo in kaj ne delamo - sistematični pregled (2019)- izvlečki:

V zadnjih nekaj letih se je pojavil val člankov, povezanih z vedenjskimi odvisnostmi; nekateri se osredotočajo na zasvojenost s spletno pornografijo. Vendar kljub vsem naporom še vedno ne moremo profilirati, ko je vključevanje v to vedenje postalo patološko. Pogoste težave vključujejo: vzorčno pristranskost, iskanje diagnostičnih instrumentov, nasprotovanje približevanjem zadevi in ​​dejstvo, da je ta subjekt lahko zajet v večjo patologijo (tj. Zasvojenost s spolnostjo), ki se lahko predstavlja z zelo raznoliko simptomatologijo. Odvisnosti od vedenja so večinoma neraziskano področje preučevanja in ponavadi kažejo problematičen model porabe: izgubo nadzora, oslabitev in tvegano uporabo.

Hiperseksualna motnja ustreza temu modelu in je lahko sestavljena iz več spolnih vedenj, kot je problematična uporaba spletne pornografije (POPU). Uporaba spletne pornografije se povečuje, potencial za zasvojenost pa je odvisen od vpliva "trojnega A" (dostopnost, cenovna dostopnost, anonimnost). Ta problematična uporaba lahko ima škodljive učinke na spolni razvoj in spolno delovanje, zlasti med mlado populacijo.

Kolikor vemo, številne nedavne študije podpirajo to entiteto kot odvisnost s pomembnimi kliničnimi manifestacijami, kot so spolna disfunkcija in psihoseksualno nezadovoljstvo. Večina obstoječega dela temelji na podobnih raziskavah o odvisnikih od snovi, ki temeljijo na hipotezi spletne pornografije kot "nadnaravnega dražljaja", podobnega dejanski snovi, ki lahko s stalno porabo povzroči zasvojenost. Vendar pa koncepti, kot so strpnost in abstinenca, še niso dovolj jasno opredeljeni, da bi bili upravičeni do označevanja odvisnosti, in so zato bistveni del prihodnjih raziskav. Trenutno je diagnostična entiteta, ki vključuje spolno vedenje brez nadzora, vključena v ICD-11 zaradi svojega trenutnega kliničnega pomena in zagotovo bo koristna za obravnavo bolnikov s temi simptomi, ki od zdravnikov zahtevajo pomoč.

23) Pojavnost in razvoj spletne odvisnosti od porno: posamezni dejavniki občutljivosti, mehanizmi krepitve in nevronski mehanizmi (2019) - izvlečki:

Zagon in razvoj odvisnosti od kibernetskega spola imata dve stopnji s klasično kondicijo in operacijsko kondicijo. Prvič, posamezniki cybersex občasno uporabljajo iz zabave in radovednosti. Na tej stopnji je uporaba internetnih naprav združena s spolnim vzburjenjem, rezultat klasičnega kondicioniranja pa vodi tudi v preobčutljivost nagovorov, povezanih s kiberseksom, ki sprožijo močno hrepenenje. Posamezne ranljivosti olajšajo tudi preobčutljivost znakov, povezanih s kibernetskim seksom. Na drugi stopnji posamezniki pogosto uporabljajo kiberseks, da zadovoljijo svoje spolne želje. V tem procesu se kognitivne pristranskosti, povezane s spletnim seksom, kot so pozitivno pričakovanje kiberseksa in mehanizem obvladovanja, kot ga uporabljajo za obravnavo negativnih čustev, pozitivno okrepijo, pozitivno krepijo tudi odvisnosti od kiberseksa, kot so narcizem, iskanje spolnih občutkov, spolna razburljivost, disfunkcionalnost uporabe seksa, medtem ko se običajne osebnostne motnje, kot so živčnost, nizka samopodoba in psihopatologije, kot so depresija, tesnoba, negativno krepijo.

Primanjkljaji izvršilne funkcije se pojavijo zaradi dolgotrajne uporabe kiberseksa. Medsebojno pomanjkanje izvršilne funkcije in intenzivno hrepenenje spodbujata razvoj in vzdrževanje odvisnosti od kiberseksa. Raziskave, ki uporabljajo elektrofiziološka orodja in orodja za slikanje možganov v glavnem za preučevanje odvisnosti od kiberseksa, so pokazale, da lahko odvisniki od kiberseksa razvijejo vse bolj in bolj močno hrepenenje po kiberseksu, ko se soočajo z napisi, povezanimi s kiberseksom, vendar se pri njegovi uporabi počutijo manj in manj prijetno. Študije dokazujejo intenzivno hrepenenje, ki so ga sprožile znake, povezane s kiberseksom, in oslabljeno izvršilno funkcijo.

Skratka, ljudje, ki so ranljivi za zasvojenost s cybersexom, ne morejo ustaviti uporabe cybersexa iz vedno bolj intenzivne želje po cybersexu in okvarjeni izvršilni funkciji, vendar se ob njegovi uporabi počutijo vedno manj zadovoljni in iščejo vedno več izvirnih pornografskih materialov na spletu za ceno veliko časa in denarja. Ko enkrat zmanjšajo uporabo cybersexa ali ga preprosto zapustijo, bi trpeli zaradi številnih neželenih učinkov, kot so depresija, tesnoba, motnje erekcije, pomanjkanje spolnega vzburjenja.

24) Teorije, preprečevanje in zdravljenje motnje uporabe pornografije (2019)- izvlečki:

Prisilna motnja spolnega vedenja, vključno s problematično uporabo pornografije, je bila vključena v ICD-11 kot motnja nadzora impulzov. Diagnostična merila za to motnjo pa so zelo podobna merilom za motnje zaradi zasvojenostnega vedenja, na primer ponavljajoče se spolne dejavnosti, ki postajajo osrednji poudarek človekovega življenja, neuspešna prizadevanja za znatno zmanjšanje ponavljajočega se spolnega vedenja in nadaljnje ponavljajoče se spolno vedenje kljub doživlja negativne posledice (WHO, 2019). Številni raziskovalci in kliniki tudi trdijo, da lahko problematično uporabo pornografije štejemo za vedenjsko odvisnost.

Reaktivnost in hrepenenje v kombinaciji z zmanjšanim zaviralnim nadzorom, implicitne kognicije (npr. Nagnjenosti k pristopu) ter doživljanje zadovoljstva in kompenzacije, povezanih s pornografsko uporabo, sta bila dokazana pri osebah s simptomi motnje uporabe pornografije. Nevroznanstvene študije potrjujejo vključenost možganskih vezi, povezanih z odvisnostjo, vključno z ventralnim striatumom in drugimi deli fronto-striralnih zank, pri razvoju in vzdrževanju problematične uporabe pornografije. Poročila primerov in študije z dokazi o konceptu kažejo na učinkovitost farmakoloških posegov, na primer opioidnega antagonista naltreksona, za zdravljenje posameznikov z motnjo uporabe pornografije in kompulzivno motnjo spolnega vedenja.

Teoretični premisleki in empirični dokazi kažejo, da psihološki in nevrobiološki mehanizmi, ki sodelujejo pri odvisniških motnjah, veljajo tudi za motnjo uporabe pornografije.

25) Uporaba lastne problematične pornografije: celostni model iz meril raziskovalne domene in ekološke perspektive (2019) - Odlomki

Zdi se, da je problematična uporaba pornografije, ki jo je sam zaznati, povezana z več analiznimi enotami in različnimi sistemi v organizmu. Na podlagi zgoraj opisanih ugotovitev v paradigmi RDoC je mogoče ustvariti kohezivni model, v katerem različne analizne enote vplivajo druga na drugo (slika 1). Zdi se, da povišane ravni dopamina, prisotne v naravni aktivaciji sistema nagrajevanja, povezane s spolno aktivnostjo in orgazmom, motijo ​​regulacijo sistema VTA-NAc pri ljudeh, ki poročajo o SPPPU. Ta disregulacija vodi do večje aktivacije sistema nagrajevanja in večjega pogoja, povezanega z uporabo pornografije, s pospeševanjem vedenja pornografskega materiala zaradi povečanja dopamina v okoliščinah jedra.

Zdi se, da neprekinjena izpostavljenost takojšnjemu in lahko dostopnemu pornografskemu materialu ustvarja neravnovesje v mezolimbičnem dopaminergičnem sistemu. Ta presežek dopamina aktivira izhodne poti GABA, pri čemer nastaja dinorfin kot stranski produkt, ki zavira dopaminske nevrone. Ko se dopamin zmanjša, se sprosti acetilholin in lahko ustvari averzivno stanje (Hoebel et al. 2007), kar ustvari sistem negativnih nagrad v drugi fazi modelov zasvojenosti. To neravnovesje je povezano tudi s premikom od pristopa k izogibanju, ki ga opazimo pri ljudeh, ki poročajo o problematični uporabi pornografije…. Te spremembe v notranjih in vedenjskih mehanizmih pri ljudeh s SPPPU so podobne spremembam pri ljudeh z odvisnostmi od snovi in ​​se preslikajo v modele odvisnosti (Love et al. 2015).

26) Odvisnost od cyberseksa: pregled razvoja in zdravljenja novonastale motnje (2020) - izvlečki:

Zasvojenost s spletnim seksom je odvisnost, ki ni povezana s snovjo, ki vključuje spletno spolno aktivnost na internetu. Danes so različne vrste stvari, povezane s seksom ali pornografijo, zlahka dostopne prek internetnih medijev. V Indoneziji spolnost običajno velja za tabu, večina mladih pa je bila izpostavljena pornografiji. Lahko privede do zasvojenosti z mnogimi negativnimi učinki na uporabnike, kot so odnosi, denar in psihiatrične težave, kot so velika depresija in anksiozne motnje.

27) Katere pogoje je treba obravnavati kot motnje v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-11) Oznaka "Druge posebne motnje zaradi zasvojenosti"? (2020) - Pregled strokovnjakov za zasvojenost ugotavlja, da je motnja uporabe pornografije stanje, ki bi mu bilo treba diagnosticirati kategorijo ICD-11 "druge določene motnje zaradi odvisniškega vedenja". Z drugimi besedami, kompulzivna uporaba pornografije je videti kot druge priznane zasvojenosti. Odlomki:

Prisilna motnja spolnega vedenja, kot je vključena v kategorijo motenj nadzora impulzov ICD-11, lahko vključuje širok spekter spolnega vedenja, vključno s prekomernim gledanjem pornografije, ki predstavlja klinično pomemben pojav (Blagovna znamka, Blycker in Potenza, 2019; Kraus et al., 2018). Razpravljali smo o klasifikaciji kompulzivne motnje spolnega vedenja (Derbyshire & Grant, 2015), pri čemer nekateri avtorji predlagajo, da je okvir zasvojenosti ustreznejši (Gola in Potenza, 2018), kar lahko velja zlasti za posameznike, ki trpijo posebej zaradi težav, povezanih z uporabo pornografije, in ne z drugimi kompulzivnimi ali impulzivnimi spolnimi vedenji (Gola, Lewczuk in Skorko, 2016; Kraus, Martino in Potenza, 2016).

Diagnostične smernice za igralne motnje imajo več funkcij s tistimi za kompulzivno motnjo spolnega vedenja in jih je mogoče sprejeti s spremembo "igranja" v "pornografsko uporabo." Te tri glavne značilnosti so bile obravnavane kot ključne za problematično uporabo pornografije (Znamka, Blycker in sod., 2019) in se zdi, da ustrezno ustrezajo osnovnim premislekom (Slika 1). Več študij je pokazalo klinično pomembnost (merilo 1) problematične uporabe pornografije, kar vodi v funkcionalno okvaro vsakodnevnega življenja, vključno z ogrožanjem delovnih in osebnih odnosov, in upravičuje zdravljenje (Gola in Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones in Potenza, 2015; Kraus, Voon in Potenza, 2016). V številnih študijah in preglednih člankih so bili modeli iz raziskav odvisnosti (merilo 2) uporabljeni za pridobivanje hipotez in pojasnjevanje rezultatov (Blagovna znamka, Antons, Wegmann in Potenza, 2019; Brand, Wegmann in sod., 2019; Znamka, Young in sod., 2016; Stark et al., 2017; Wéry, Deleuze, Canale in Billieux, 2018). Podatki iz samoporočanja, vedenjskih, elektrofizioloških in nevro-slikarskih študij dokazujejo vpletenost psiholoških procesov in osnovnih nevronskih korelatov, ki so bili raziskovani in v različni meri ugotovljeni za motnje uporabe snovi in ​​motnje iger na srečo / igranje iger (merilo 3). Splošne značilnosti, ki so jih zaznali v prejšnjih študijah, vključujejo reaktivnost in hrepenenje, ki jih spremlja povečana aktivnost na možgansko povezanih možganskih področjih, pozorna pristranskost, neugodno odločanje in (za posamezne dražljaje) zaviralni nadzor (npr. Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller in sod., 2019; Antons, Trotzke, Wegmann in Brand, 2019; Bothe et al., 2019; Blagovna znamka, Snagowski, Laier in Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse in Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans in sod., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand in Strahler, 2018; Voon et al., 2014).

Na podlagi dokazov, pregledanih glede na tri predlagana merila meta-ravni, predlagamo, da je motnja uporabe pornografije stanje, ki se lahko diagnosticira s kategorijo ICD-11 "druge določene motnje zaradi zasvojenostnega vedenja", ki temelji na treh jedrih merila za motnje pri igranju, spremenjena glede na gledanje pornografije (Znamka, Blycker in sod., 2019). Eno conditio sine qua non za razmislek o motnji uporabe pornografije v tej kategoriji bi šlo za to, da posameznik samo in posebej trpi zaradi zmanjšanega nadzora nad porabo pornografije (danes spletna pornografija v večini primerov), ki ga ne spremljajo nadaljnja kompulzivna spolna vedenja (Kraus et al., 2018). Nadalje je treba vedenje obravnavati kot zasvojenost z vedenjem le, če je povezano s funkcionalno okvaro in ima v vsakdanjem življenju negativne posledice, kot to velja za motnje v igrah (Billieux et al., 2017; Svetovna zdravstvena organizacija, 2019). Vendar pa tudi ugotavljamo, da je lahko motnja uporabe pornografije trenutno diagnosticirana s trenutno diagnozo ICD-11 kompulzivne motnje spolnega vedenja, glede na to, da gledanje pornografije in pogosto spremljajoče spolno vedenje (najpogosteje samozadovoljevanje, vendar potencialno druge spolne dejavnosti, vključno s partnerstvom v partnerstvu) izpolnjujejo merila za kompulzivno motnjo spolnega vedenja (Kraus & Sweeney, 2019). Diagnoza kompulzivne motnje spolnega vedenja se lahko prilega posameznikom, ki ne uporabljajo samo pornografije zasvojenost, ampak tudi trpijo zaradi drugih ne-pornografskih kompulzivnih spolnih vedenj. Diagnoza motnje uporabe pornografije kot druge določene motnje zaradi zasvojenostnega vedenja je lahko primernejša za posameznike, ki izključno trpijo zaradi slabo nadzorovanega gledanja pornografije (v večini primerov jih spremlja samozadovoljevanje). O tem, ali je razlikovanje med spletno in offline uporabo pornografije lahko koristno, se trenutno razpravlja, kar velja tudi za spletne / offline igranje (Király & Demetrovics, 2017).

28) Zasvojenost kompulzivnega spolnega vedenja in problematične potrošnje spletne pornografije: pregled (2020) - izvlečki:

Razpoložljive ugotovitve kažejo, da obstaja več značilnosti CSBD in POPU, ki se ujemajo z značilnostmi odvisnosti, in da intervencije, ki pomagajo pri ciljanju na vedenjske odvisnosti in odvisnosti od snovi, zahtevajo prilagoditev in uporabo pri podpori posameznikom s CSBD in POPU. Čeprav ni randomiziranih preskušanj zdravljenja CSBD ali POPU, se zdi, da opioidni antagonisti, kognitivno-vedenjska terapija in intervencije, ki temeljijo na čuječnosti, kažejo obljube na podlagi nekaterih poročil o primerih.

Nevrobiologija POPU in CSBD vključuje številne skupne nevroanatomske korelate z ugotovljenimi motnjami pri uživanju snovi, podobnimi nevropsihološkimi mehanizmi ter pogostimi nevrofiziološkimi spremembami v sistemu nagrajevanja dopamina.

Številne študije so navedle skupne vzorce nevroplastičnosti med spolno odvisnostjo in ugotovljenimi motnjami zasvojenosti.

Zrcaljenje prekomerne uporabe substanc, uporaba pretirane pornografije negativno vpliva na več področij delovanja, okvare in stiske.

29) Disfunkcionalno spolno vedenje: opredelitev, klinični kontekst, nevrobiološki profili in zdravljenje (2020) - izvlečki:

1. Uporaba pornografije med mladimi, ki jo množično uporabljajo v spletu, je povezana z zmanjšanjem spolne želje in prezgodnjo ejakulacijo, v nekaterih primerih pa tudi s socialnimi anksioznimi motnjami, depresijo, DOC in ADHD [30-32] .

2. Obstaja jasna nevrobiološka razlika med "spolnimi uslužbenci" in "odvisniki od pornografije": če ima prvi ventralno hipoaktivnost, je za druge značilna večja ventralna reaktivnost za erotične signale in nagrade brez hipoaktivnosti nagradnih vezij. To bi nakazovalo, da zaposleni potrebujejo medosebni fizični stik, medtem ko slednji težijo k samotni dejavnosti [33,34]. Tudi odvisniki od drog kažejo večjo neorganiziranost bele snovi predfrontalne skorje [35].

3. Zasvojenost s pornografijo, čeprav se nevrobiološko razlikuje od zasvojenosti s seksom, je še vedno oblika vedenjske odvisnosti in ta disfunkcionalnost daje prednost poslabšanju psihopatološkega stanja osebe, ki posredno in neposredno vključuje nevrobiološko spremembo na ravni desenzibilizacije na funkcionalni spolni dražljaj, preobčutljivost na dražljaj spolne disfunkcije, izrazita raven stresa, ki lahko vpliva na hormonske vrednosti osi hipofiza-hipotalamus-nadledvična žleza in hipofrontalnost predfrontalnih vezij [36].

4. Nizko toleranco do porabe pornografije je potrdila študija fMRI, ki je pokazala manjšo prisotnost sive snovi v sistemu nagrajevanja (hrbtni striatum) glede na količino porabljene pornografije. Ugotovil je tudi, da je povečana uporaba pornografije povezana s slabšim aktiviranjem nagradnega kroga med kratkim gledanjem spolnih fotografij. Raziskovalci verjamejo, da so njihovi rezultati pokazali desenzibilizacijo in morda strpnost, kar je potrebno za večjo stimulacijo, da bi dosegli enako raven vzburjenja. Poleg tega so pri Putamenu pri pornografsko odvisnih osebah našli signale nižjega potenciala [37].

5. V nasprotju s tem, kar bi si kdo mislil, odvisniki od pornografije nimajo velike spolne želje in samozadovoljevalna praksa, povezana z ogledovanjem pornografskega materiala, zmanjšuje željo, ki daje prednost tudi prezgodnji ejakulaciji, saj se preiskovanec pri samostojni dejavnosti počuti bolj udobno. Zato posamezniki z večjo reaktivnostjo na pornografijo raje izvajajo samotna spolna dejanja kot dejanja z resnično osebo [38,39].

6. Nenadna prekinitev zasvojenosti s pornografijo povzroča negativne učinke na razpoloženje, navdušenje ter na relacijsko in spolno zadovoljstvo [40,41].

7. Množična uporaba pornografije olajša pojav psihosocialnih motenj in težav v odnosih [42].

8. Nevronske mreže, ki sodelujejo pri spolnem vedenju, so podobne tistim, ki sodelujejo pri obdelavi drugih nagrad, vključno z odvisnostmi.

30) Kaj je treba vključiti v merila za kompulzivno motnjo spolnega vedenja? (2020) - Ta pomemben članek, ki temelji na nedavnih raziskavah, nežno popravlja nekatere zavajajoče trditve pornografskih raziskav. Med poudarki avtorji prevzamejo nezaslišan koncept "moralne neskladnosti", ki je tako priljubljen pri pro-porno raziskovalcih. Oglejte si tudi primerjalno tabelo Prisilna motnja spolnega vedenja in nesrečni predlog hiperseksualne motnje DSM-5. Odlomki:

Zmanjšan užitek, ki izhaja iz spolnega vedenja, lahko odraža tudi strpnost, povezano s ponavljajočo se in pretirano izpostavljenostjo spolnim dražljajem, ki so vključeni v modele odvisnosti od CSBD (Kraus, Voon in Potenza, 2016) in podprta z nevroznanstvenimi ugotovitvami (Gola & Draps, 2018). Pomembna vloga strpnosti do problematične uporabe pornografije je predlagana tudi v skupnostnih in subkliničnih vzorcih (Chen et al., 2021). ...

Prav tako je treba razmisliti o razvrstitvi CSBD kot motnje nadzora impulzov. … Dodatne raziskave bodo morda pomagale izboljšati najprimernejšo klasifikacijo CSBD, kot se je zgodilo pri motnjah iger na srečo, prerazvrščene iz kategorije motenj nadzora impulzov v nebistvene ali vedenjske odvisnosti v DSM-5 in ICD-11. … Impulzivnost morda ne bo tako močno prispevala k problematični uporabi pornografije, kot so nekateri predlagali (Bőthe et al., 2019).

… Občutki moralne neskladnosti ne smejo samovoljno diskvalificirati posameznika od diagnoze CSBD. Na primer ogled spolno nazornega gradiva, ki ni v skladu z moralnimi prepričanji (na primer pornografija, ki vključuje nasilje nad ženskami in objektivizacijo žensk (Bridges et al., 2010), rasizem (Fritz, Malic, Paul in Zhou, 2020), teme posilstva in incesta (Bőthe et al., 2021; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen in Baughman, 2015) se lahko prijavijo kot moralno neskladne, objektivno pretirano gledanje takega gradiva pa lahko povzroči tudi okvaro na več področjih (npr. pravni, poklicni, osebni in družinski). Prav tako lahko človek občuti moralno neskladnost glede drugih vedenj (npr. Iger na srečo pri motnjah iger na srečo ali uporabe snovi pri motnjah uporabe snovi), vendar moralna neskladnost ni upoštevana v merilih za pogoje, povezane s tem vedenjem, čeprav bi to lahko zahtevalo razmislek med zdravljenjem (Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza in Gola, 2020). ...

31) Odločanje pri motnjah iger na srečo, problematični uporabi pornografije in pretiranem prehranjevanju: podobnosti in razlike (2021) - Pregled ponuja pregled nevrokognitivnih mehanizmov motenj iger na srečo (GD), problematične uporabe pornografije (PPU) in motnje prehranjevanja (BED), s posebnim poudarkom na procesih odločanja, povezanih z izvršilnim delovanjem (predfrontalna skorja). Odlomki:

Predlagani so skupni mehanizmi, na katerih temeljijo motnje uporabe snovi (SUD, kot so alkohol, kokain in opioidi), in zasvojenosti ali neadaptativne motnje ali vedenja (kot sta GD in PPU) [5,6,7,8, 9••]. Opisane so tudi skupne podloge med odvisnostmi in ED, predvsem kognitivni nadzor od zgoraj navzdol [10,11,12] in obdelava nagrad od spodaj navzgor [13, 14] spremembe. Posamezniki s temi motnjami pogosto kažejo na slabši kognitivni nadzor in neugodno odločanje [12, 15,16,17]. Pomanjkljivosti v postopkih odločanja in ciljno usmerjenem učenju so bile ugotovljene pri številnih motnjah; zato bi jih lahko šteli za klinično pomembne transdiagnostične značilnosti [18,19,20]. Natančneje, predlagano je bilo, da te procese najdemo pri posameznikih z vedenjskimi odvisnostmi (npr. Pri dual-process in drugih modelih odvisnosti) [21,22,23,24].

Opisane so podobnosti med CSBD in odvisnostmi, oslabljen nadzor, vztrajna uporaba kljub škodljivim posledicam in nagnjenost k tveganim odločitvam so lahko skupne značilnosti (37••, 40).

Razumevanje odločanja ima pomembne posledice za oceno in zdravljenje posameznikov z GD, PPU in BED. Podobne spremembe pri odločanju zaradi tveganja in dvoumnosti ter večje diskontiranje z zamudo so poročali v GD, BED in PPU. Te ugotovitve podpirajo transdiagnostično značilnost, ki jo je mogoče prilagoditi motnjam.

32) Katere pogoje je treba obravnavati kot motnje v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-11) Oznaka "Druge posebne motnje zaradi zasvojenosti"? (2020) - Pregled strokovnjakov za zasvojenost ugotavlja, da je motnja uporabe pornografije stanje, pri katerem je mogoče diagnosticirati kategorijo ICD-11 "druge določene motnje zaradi zasvojenosti". Z drugimi besedami, kompulzivna uporaba pornografije je videti kot druge prepoznane vedenjske odvisnosti, ki vključujejo motnje iger na srečo in igralništvo. Odlomki -

Upoštevajte, da ne predlagamo vključitve novih motenj v ICD-11. Namesto tega želimo poudariti, da so v literaturi obravnavana nekatera potencialno odvisna vedenja, ki trenutno niso vključena kot posebne motnje v ICD-11, vendar lahko spadajo v kategorijo "druge določene motnje zaradi zasvojenosti" in posledično lahko v klinični praksi kodirajo kot 6C5Y. (poudarek priložen)…

Na podlagi dokazov, pregledanih glede na tri predlagana merila meta-ravni, predlagamo, da je motnja uporabe pornografije stanje, ki se lahko diagnosticira s kategorijo ICD-11 "druge določene motnje zaradi zasvojenostnega vedenja", ki temelji na treh jedrih merila za motnje pri igranju, spremenjena glede na gledanje pornografije (Znamka, Blycker in sod., 2019)….

Diagnoza motnje uporabe pornografije kot druge določene motnje zaradi zasvojenega vedenja je morda primernejša za posameznike, ki trpijo izključno zaradi slabo nadzorovanega gledanja pornografije (v večini primerov je samozadovoljevanje).

33) Kognitivni procesi, povezani s problematično uporabo pornografije (PPU): Sistematični pregled eksperimentalnih študij (2021) - izvlečki:

Nekateri ljudje doživljajo simptome in negativne izide, ki izhajajo iz njihovega vztrajnega, pretiranega in problematičnega sodelovanja pri gledanju pornografije (tj. Problematična uporaba pornografije, PPU). Nedavni teoretični modeli so se obrnili na različne kognitivne procese (npr. Zaviralni nadzor, odločanje, pristranskost itd.), Da bi razložili razvoj in vzdrževanje PPU.

V tem članku pregledamo in zberemo dokaze, ki izhajajo iz 21 študij, ki preučujejo kognitivne procese, na katerih temelji PPU. Na kratko, PPU je povezan z: (a) pristranskostjo do spolnih dražljajev, (b) pomanjkljivim zaviralnim nadzorom (zlasti s težavami z zaviranjem motoričnega odziva in odmikom pozornosti od nepomembnih dražljajev), (c) slabšim delovanjem pri nalogah ocenjevanje delovnega spomina in (d) oslabitev odločanja (zlasti preferenc za kratkoročne majhne dobičke namesto dolgoročnih velikih dobičkov, bolj impulzivne vzorce izbire kot neerotični uporabniki, približujejo se tendencam k spolnim dražljajem in netočnosti, kadar ocenjevanje verjetnosti in obsega potencialnih izidov pod dvoumnostjo). Nekatere od teh ugotovitev izhajajo iz študij na kliničnih vzorcih bolnikov s PPU ali z diagnozo SA / HD / CSBD in PPU kot njihovega primarnega spolnega problema (npr. Mulhauser idr., 2014, Sklenarik in sod., 2019), kar kaže na to, da so ti izkrivljeni kognitivni procesi lahko „občutljivi“ kazalniki PPU.

Na teoretični ravni rezultati tega pregleda potrjujejo pomembnost glavnih kognitivnih komponent modela I-PACE (Brand et al., 2016, Sklenarik in sod., 2019).

34) PDF celotnega pregleda: Kompulzivna motnja spolnega vedenja - razvoj nove diagnoze, uvedene v ICD-11, trenutni dokazi in tekoči raziskovalni izzivi (2021) - Povzetek:

Leta 2019 je kompulzivna motnja spolnega vedenja (CSBD) uradno vključena v prihajajočih 11th izdaja Mednarodne klasifikacije bolezni, ki jo je objavila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Pred postavitvijo CSBD kot nove entitete bolezni je pred tri desetletja trajala razprava o konceptualizaciji teh vedenj. Kljub potencialnim koristim odločitev SZO polemike okoli te teme še niso prenehale. Tako kliniki kot znanstveniki še vedno razpravljajo o vrzelih v trenutnem znanju glede klinične slike ljudi s CSBD ter nevronskih in psiholoških mehanizmov, na katerih temelji ta težava. Ta članek vsebuje pregled najpomembnejših vprašanj, povezanih z oblikovanjem CSBD kot samostojne diagnostične enote v klasifikacijah duševnih motenj (kot sta DSM in ICD), ter povzetek glavnih sporov, povezanih s trenutno klasifikacijo CSBD.

Poglej Vprašljive in zavajajoče študije za objavljene dokumente, ki niso tisti, za katere trdijo, da so (ta datirani papir - Ley et al., 2014 - ni bil pregled literature in napačno predstavila večino dokumentov, ki jih je navajala). Glej stran za številne študije, ki povezujejo uporabo pornografije s spolnimi težavami in zmanjšanim zadovoljstvom v seksu in odnosih.

Nevrološke študije (fMRI, MRI, EEG, Nevro-endokrini, Nevro-pyschological) na porno uporabnike in spolno odvisne: \ t

Spodnje nevrološke študije so razvrščene na dva načina: (1) - možgane spremembe možganov, ki so povezane z odvisnostjo, in vsako poročilo o tem (2) do datuma objave.

1) Navedeno s spremembo možganov, povezanih z odvisnostjo: Štiri glavne spremembe možganov, ki jih povzroča zasvojenost, opisujejo George F. Koob in Nora D. Volkow v svojem pomembnem pregledu. Koob je direktor Nacionalnega inštituta za zlorabo alkohola in alkoholizma (NIAAA), Volkow pa je direktor Nacionalnega inštituta za zlorabo drog (NIDA). Objavljen je bil v The New England Journal of Medicine: Neurobiološki napredek modela zasvojenosti z možgansko boleznijo (2016). Prispevek opisuje glavne spremembe možganov, povezane z odvisnostjo od drog in obnašanja, medtem ko v svojem prvem odstavku navaja, da obstaja odvisnost od seksa:

"Zaključujemo, da nevroznanost še naprej podpira model možganske bolezni zasvojenosti. Raziskave nevroznanosti na tem področju ne ponujajo le novih možnosti za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od substance in s tem povezanih vedenjskih odvisnosti (npr. Hrani, sex, in igre na srečo) ... "

V prispevku Volkow & Koob so opisane štiri temeljne spremembe možganov, ki jih povzroča odvisnost, in sicer: 1) Preobčutljivost, 2) Desenzibilizacija, 3) Disfunkcionalna prefrontalna vezja (hypofrontality), 4) Motnje stresnega sistema. Vsi 4 teh sprememb možganov so bili ugotovljeni med številnimi nevrološkimi študijami, naštetimi na tej strani:

  • Poročanje o študijah preobčutljivost (reaktivna reakcija in hrepenenje) pri porno uporabnikih / odvisnikih od seksa: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  • Poročanje o študijah desenzibilizacija ali navajeni (pri čemer pride do strpnosti) pri uporabnikih pornografije / odvisnikih od seksa: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Študije, ki poročajo o slabšem delovanju izvajalcev (hypofrontality) ali spremenjene prefrontalne aktivnosti pri uporabnikih porn / odvisnikih od seksa: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
  • Študije, ki kažejo a disfunkcionalni sistem stresa v porno uporabnikih / odvisnikih od seksa: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Navedeno po datumu objave: Naslednji seznam vsebuje vse nevrološke študije, objavljene na pornografskih uporabnikih in spolnih odvisnikih. Vsako spodaj navedeno študijo spremlja opis ali odlomek in navaja, katera sprememba možganov, povezanih z zasvojenostjo z 4, ki je pravkar razpravljala o svojih ugotovitvah, potrjuje:

1) Predhodna raziskava impulzivnih in nevroanatomskih značilnosti kompulzivnega spolnega vedenja (Miner et al., 2009) - [disfunkcionalni predfrontalni tokokrogi / slabša izvršilna funkcija] - Majhna študija fMRI, ki je vključevala predvsem odvisnike od spola (kompulzivno spolno vedenje). Študija poroča o bolj impulzivnem vedenju pri nalogi Go-NoGo pri osebah CSB v primerjavi s kontrolnimi udeleženci. Pregledi možganov so pokazali, da so odvisniki od spola neorganizirali belo snov predfrontalne skorje v primerjavi s kontrolo. Odlomki:

Podatki, predstavljeni v tem prispevku, se ujemajo s predpostavko, da ima CSB veliko skupnega z motnjami nadzora impulzov, kot so kleptomanija, kompulzivne igre na srečo in prehranjevalne motnje. Natančneje, ugotovili smo, da posamezniki, ki izpolnjujejo diagnostična merila za kompulzivno spolno vedenje, dosegajo višje rezultate pri meritvah impulzivnosti, ki vključujejo samopodobo, vključno z merili splošne impulzivnosti in osebnostnega faktorja, omejitev ...... .. pokazala tudi bistveno več impulzivnosti pri vedenjski nalogi, postopku Go-No Go.

Rezultati kažejo tudi, da so bolniki s CSB pokazali znatno višjo srednjo difuzivnost (MD) v frontalni regiji kot kontrolni. Korelacijska analiza je pokazala pomembna povezava med ukrepi impulznosti in spodnjo frakcijsko anizotrofo fronta (FA) in MD, vendar nobenih povezav z boljšo frontalno regijo ne meri. Podobne analize so pokazale pomembno negativno povezanost med superiornim frontalnim lobovom in popisom kompulzivnega spolnega vedenja.

Tako so te predhodne analize obetavne in zagotavljajo, da verjetno obstajajo nevroanatomski in / ali nevrofiziološki dejavniki, povezani s kompulzivnim spolnim vedenjem. Ti podatki tudi kažejo, da je za CSB verjetno značilna impulzivnost, vključuje pa tudi druge komponente, ki so lahko povezane s čustveno reaktivnostjo in anksioznostjo OCD.

2) Razlike, ki jih sami poročajo o ukrepih izvršilne funkcije in hiperseksualnem vedenju pri bolniku in vzorcu moških (Reid et al., 2010) - [slabša izvršilna funkcija] - izvleček:

Bolniki, ki iščejo pomoč pri hiperseksualnem vedenju, pogosto kažejo lastnosti impulzivnosti, kognitivne togosti, slabe presoje, primanjkljaja v regulaciji čustev in pretirane preokupiranosti s seksom. Nekatere od teh značilnosti so pogoste tudi pri bolnikih z nevrološko patologijo, povezano z izvršilno disfunkcijo. Ta opazovanja so privedla do trenutne preiskave razlik med skupino hiperseksualnih bolnikov (n = 87) in vzorcem nehiperseksualne skupnosti (n = 92) moških, ki so uporabili Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version Hiperseksualno vedenje je bilo pozitivno povezano z globalnimi indeksi izvršilne disfunkcije in več podmeric KRATKEGA. Te ugotovitve zagotavljajo predhodne dokaze, ki podpirajo hipotezo, da je izvršilna disfunkcija lahko vpletena v hiperseksualno vedenje.

3) Gledanje pornografskih slik na internetu: pretirano navajana vloga spolnih vzburjanj in psihološko-psihiatričnih simptomov za uporabo spletnega spletnega mestaBrand et al., 2011) - [večja želja / občutljivost in slabša izvršilna funkcija] - odlomek:

Rezultati kažejo, da so se težave, ki so se pojavile v vsakdanjem življenju, povezane s seksualnimi aktivnostmi na spletu, napovedale subjektivne ocene spolnega vzburjenja pornografskega gradiva, svetovne resnosti psiholoških simptomov in števila spolnih aplikacij, ki so se uporabljale na internetnih spletnih mestih v vsakdanjem življenju, medtem ko čas, porabljen na internetnih spletnih mestih (dnevi na dan), ni bistveno prispeval k razlagi variance pri oceni IATsex. Vidimo nekaj vzporednic med kognitivnimi in možganskimi mehanizmi, ki lahko prispevajo k vzdrževanju prekomernega cybersexa in tistih, ki so opisani za posameznike s odvisnostjo od substance.

4) Pornografska obdelava slik posega v delovanje delovnega spomina (Laier et al., 2013) - [večja želja / občutljivost in slabša izvršilna funkcija] - odlomek:

Nekateri posamezniki poročajo o težavah med spolnim odnosom in po njej, na primer pomanjkanje spanja in pozabljanje na sestanke, ki so povezani z negativnimi življenjskimi posledicami. Eden od mehanizmov, ki potencialno vodijo k takšnim težavam, je, da spolno vzburjenje med internetnim seksom lahko moti delovne pomnilnike (WM), kar vodi v zanemarjanje ustreznih okoljskih informacij in s tem neugodnega odločanja. Rezultati so pokazali slabšo učinkovitost WM v pornografskem stanju slike zadnje naloge 4 v primerjavi s tremi preostalimi slikovnimi pogoji. Razpravljamo o ugotovitvah v zvezi z zasvojenostjo z interneta, ker je interferenca WM na podlagi odvisnosti odvisna od znanih odvisnosti.

5) Obdelava spolnih slik posega v odločanje po dvoumnosti (Laier et al., 2013) - [večja želja / občutljivost in slabša izvršilna funkcija] - odlomek:

Učinkovitejše odločanje je bilo slabše, če so bile spolne slike povezane z neugodnimi kartičnimi kartami v primerjavi z uspešnostjo, ko so bile spolne slike povezane z ugodnimi krovi. Subjektivna spolna vzburjenost je olajšala razmerje med opravilom in odločitvami. V tej študiji je bilo poudarjeno, da spolno vzburjenje posega v odločanje, kar lahko razloži, zakaj nekateri posamezniki doživljajo negativne posledice v kontekstu uporabe cybersexa.

6) Cybersex odvisnost: izkušnja spolnega vzburjanja pri gledanju pornografije in ne resničnih spolnih stikov je razlika (Laier et al., 2013) - [večja želja / občutljivost in slabša izvršilna funkcija] - odlomek:

Rezultati kažejo, da kazalci spolnega vzburjenja in hrepenenja po internetnih pornografskih znamkah napovedujejo težnje po zasvojenosti s cybersexom v prvi študiji. Poleg tega je bilo dokazano, da problematični uporabniki cybersexa poročajo o večji spolni vzburjenosti in hudih reakcijah, ki izhajajo iz pornografske predstavitve. V obeh raziskavah število in kakovost z resničnimi spolnimi stiki nista bili povezani z zasvojenostjo s cybersexom. Rezultati podpirajo hipotezo o zadovoljstvu, ki predvideva okrepitev, mehanizme učenja in hrepenenje, da so pomembni procesi pri razvoju in vzdrževanju odvisnosti od cybersex-a. Slabi ali nezadovoljivi spolni stiki v realnem življenju ne morejo dovolj razložiti zasvojenosti z Cybersexom.

7) Spolna želja, ne hiperseksualnost, je povezana z nevrofiziološkimi odzivi, ki jih povzročajo spolne podobe (Steele et al., 2013) - [večja odzivnost, ki je povezana z manjšo spolno željo: preobčutljivost in navaditev] - Ta študija EEG je bila izražena v medijih kot dokaz proti obstoju odvisnosti od pornografije / seksa. Ne tako. Steele et al. 2013 dejansko podpira obstoj pornografske pornografije in pornografske uporabe spolne želje. Kako to? V študiji so poročali o višjih odčitkih EEG (glede na nevtralne slike), ko so bili predmeti na kratko izpostavljeni pornografskim fotografijam. Študije dosledno kažejo, da se povišan P300 pojavi, ko so odvisniki izpostavljeni znamenjem (kot so slike) v zvezi z njihovo odvisnostjo.

V skladu z Študije možganskega pregleda Cambridge University, ta študija EEG Prav tako poročali o večji odzivnosti na pornografijo manj želja po partnerstvu. Drugače rečeno - posamezniki z večjo aktivacijo možganov na porno bi raje masturbirali v porno kot seksali z resnično osebo. Šokantno, tiskovni predstavnik Nicole Prause je trdil, da imajo uporabniki porno le "visok libido", pravijo pa rezultati študije ravno nasprotno (želje subjektov za partnerski spol se je zmanjševalo glede na njihovo uporabo pornografije).

Skupaj ta dva Steele et al. Ugotovitve kažejo na večjo možgansko aktivnost na znake (pornografske slike) in manj reaktivnosti na naravne nagrade (seks z osebo). To je senzibilizacija in desenzibilizacija, ki sta značilnost zasvojenosti. Osem strokovnih člankov pojasnjuje resnico: Recenzirane kritike Steele et al., 2013. Oglejte si tudi to obširna kritika YBOP.

Razen številnih nepodprtih trditev v tisku, je vznemirljivo, da je Prauseova študija 2013 EGG opravila medsebojni pregled, saj je imela resne metodološke napake: 1) heterogeni (moški, ženske, ne-heteroseksualni); 2) niso pregledani zaradi duševnih motenj ali zasvojenosti; 3) brez kontrolne skupine za primerjavo; 4) vprašalniki so bili ni potrjena za uporabo pornografije ali pornografijo. Steele na al. je tako hudo pomanjkljiv, da so le 4 od zgoraj navedenih 24 pregledov in komentarjev literature Zanima me: dva ga kritizirata kot nesprejemljivo junk znanost, dva pa navajajo, da povezuje cue-reaktivnost z manj želje po seksu s partnerjem (znaki odvisnosti).

8) Struktura možganov in funkcionalna povezljivost, povezana s pornografsko porabo: možgane na porno (Kuhn & Gallinat, 2014) - [desenzitizacija, navaditev in disfunkcionalna predpone krogotoke]. Ta študija Max Planck Institute fMRI je poročala o nevronoloških najdbah 3, ki so povezana z višjimi stopnjami uporabe pornografije: (1) manj nagradni sistem siva snov (hrbtni striatum), (2) manj aktiviranje nagrajevalnega kroga in kratko gledanje spolnih fotografij (3) slabša funkcionalna povezljivost med dorsalnim striatumom in dorsolateralno predfrontalno skorjo. Raziskovalci so ugotovitve 3 interpretirali kot pokazatelje učinkov dolgoročne izpostavljenosti porniči. Rekel je,

To je v skladu s hipotezo, da intenzivna izpostavljenost pornografskim dražljajem povzroči zmanjšano regulacijo naravnega živčnega odziva na spolne dražljaje.

V opisovanju slabše funkcionalne povezanosti med PFC in striatumom je študija pokazala,

Disfunkcija tega vezja je bila povezana z neprimernimi vedenjskimi odločitvami, kot je iskanje drog, ne glede na potencialni negativni izid

Vodilni avtor Simone Kühn, komentator v sporočilu za javnost Max Planck je dejal:

Predpostavljamo, da potrebujejo subjekti z visoko pornografijo večjo stimulacijo, da dobijo enako količino nagrade. To bi lahko pomenilo, da redna poraba pornografije bolj ali manj nosi vaš sistem nagrajevanja. To bi popolnoma ustrezalo hipotezi, da morajo njihovi nagrajevalni sistemi potrebujejo vedno večjo stimulacijo.

9) Neuralna korelacija reaktivnosti spolnega odtisa pri osebah z ali brez kompulzivnega spolnega vedenja (Voon et al., 2014) - [preobčutljivost / učinek reaktivnosti in desenzibilizacija] Prvi je v seriji študij Univerze v Cambridgeu ugotovil enak vzorec aktivnosti možganov pri odvisnikih, ki so se pojavili pri odraslih (preiskovancih CSB), kot so jih opazili pri odvisnikih in alkoholiki - večja odzivnost ali senzibilizacija. Vodilni raziskovalec Valerie Voon je dejal:

Obstajajo jasne razlike v možganski aktivnosti med bolniki, ki imajo kompulzivno spolno vedenje in zdravi prostovoljci. Te razlike se odražajo na odvisnost od drog.

Voon et al., 2014 je tudi ugotovil, da porn odvisniki fit sprejet model zasvojenosti željo, da 'več', vendar ne več kot "to". Izvleček:

V primerjavi z zdravimi prostovoljci so imeli subjekti CSB večjo subjektivno seksualno željo ali želijo eksplicitne izsledke in imeli bolj priljubljene rezultate za erotične znake, s čimer so pokazali razdvojenost med željo in radi

Raziskovalci so tudi poročali, da ima 60% oseb (povprečna starost: 25) težko doseči erekcije / vzburjenje z resničnimi partnerji, vendar bi lahko dosegla erekcijo s porno. To kaže na preobčutljivost ali navaditev. Izvlečki:

Osebe CSB so poročale, da zaradi pretirane uporabe spolno eksplicitnih materialov ... ... doživljajo zmanjšan libido ali erektilno funkcijo posebej v fizičnih odnosih z ženskami (čeprav niso v razmerju do spolno eksplicitnega gradiva) ...

Preiskovanci CSB v primerjavi z zdravimi prostovoljci so imeli občutno večje težave s spolnim vzburjenjem in so imeli večjo erektilno težavo v intimnih spolnih odnosih, ne pa tudi do spolno eksplicitnega gradiva.

10) Izboljšana pozornost do seksualno eksplicitnih beležk pri posameznikih z ali brez kompulzivnega spolnega vedenja (Mechelmans et al., 2014) - [preobčutljivost / učinek reakcije] - druga študija Cambridge University. Izpisek:

Naše ugotovitve izboljšane pozornosti pristranskosti ... kažejo možna prekrivanja s povečano pozornostjo pristranskosti, opaženo v študijah zdravilnih znakov pri motnjah odvisnosti. Te ugotovitve se združi z nedavnimi ugotovitvami nevronske reaktivnosti na spolno eksplicitne značilnosti pri [porničih odvisnikih] v omrežju, podobnem tistemu, ki je vpleten v študije o drogah in reaktivnosti, in zagotavljajo podporo motivacijskim motivacijskim teorijam odvisnosti, ki so podlaga za neustrezen odziv na spolne iztočnice v [ odvisniki od pornografije]. Ta ugotovitev je povezana z našim nedavnim opazovanjem, da so spolno eksplicitni videoposnetki povezani z večjo aktivnostjo v nevronski mreži, podobni tisti, ki so jo opazili pri študijah zdravilnega odziva in reaktivnosti. Večja želja ali želja in ne želje je bila nadalje povezana z aktivnostmi v tej nevronski mreži. Te študije skupaj zagotavljajo podporo za motivacijsko motivacijsko teorijo zasvojenosti, ki je osnova odvečnega odziva na spolne izzive v CSB.

11) Odvisnost Cybersexa pri heteroseksualnih uporabnicah internetne pornografije je mogoče razložiti s hipotezo o zadovoljstvu (Laier et al., 2014) - [večja želja / občutljivost] - odlomek:

Pregledali smo 51 žensk IPU in 51 žensk, ki niso internetne pornografije (NIPU). S pomočjo vprašalnikov smo na splošno ocenili resnost odvisnosti od kibernetskega spola ter nagnjenost k spolnemu vzburjenju, splošno problematično spolno vedenje in resnost psiholoških simptomov. Poleg tega je bila izvedena eksperimentalna paradigma, ki vključuje subjektivno oceno 100 pornografskih slik in kazalnike hrepenenja. Rezultati kažejo, da je IPU pornografske slike ocenil kot bolj vznemirljive in so poročali o večji hrepenenju zaradi predstavitve pornografskih slik v primerjavi z NIPU. Poleg tega so hrepenenje, ocena spolnega vzburjenja slik, občutljivost za spolno vzburjenje, problematično spolno vedenje in resnost psiholoških simptomov napovedovali nagnjenosti k odvisnosti od kibernetskega spola v IPU.

Biti v razmerju, število spolnih stikov, zadovoljstvo s spolnimi stiki in uporaba interaktivnega kiberseksa niso bili povezani z odvisnostjo od kiberseksa. Ti rezultati so skladni s tistimi, o katerih so poročali pri heteroseksualnih moških v prejšnjih študijah. Treba je razpravljati o ugotovitvah o okrepitvi narave spolnega vzburjenja, mehanizmih učenja ter vlogi reaktivnosti in hrepenenja pri razvoju odvisnosti od kibernetskega spola v IPU.

12) Empirični dokazi in teoretični premisleki o dejavnikih, ki prispevajo k odvisnosti Cybersexa s kognitivnega vedenjskega pogleda (Laier et al., 2014) - [večja želja / občutljivost] - odlomek:

Razpravljamo o naravi pojava, ki se pogosto imenuje zasvojenost s cybersexom (CA) in njegovimi mehanizmi razvoja. Prejšnja dela kažejo, da so nekateri posamezniki lahko ranljivi za CA, medtem ko se pozitivni okrepitvi in ​​cue-reaktivnosti štejejo za ključne mehanizme razvoja CA. V tej študiji so 155 heteroseksualni moški ocenili pornografske slike 100 in pokazali, kako se povečuje spolno vzburjenje. Poleg tega so bile ocenjene težnje po CA, občutljivost na spolno vzburjenje in disfunkcionalna uporaba spola na splošno. Rezultati študije kažejo, da obstajajo dejavniki ranljivosti za CA in dokazujejo vlogo spolne zadovoljitve in disfunkcionalnega spopadanja pri razvoju CA.

13) Novost, pripravljenost in pozornost do spolnih nagrad (Banca et al., 2015) - [večja žudnja / preobčutljivost in navad / desenzibilizacija] - Druga študija Univerze Cambridge University fMRI. V primerjavi z nadzorom, ki je odvisna od pornografov, je najprimernejša seksualna novost in povezani porniči s pogojenimi črkami. Vendar pa se možgani zasvojenih s pornografijo hitreje navadijo na spolne podobe. Ker prednosti novosti še niso obstajale, se domneva, da pornografska zasvojenost ustvarja novost pri poskusu premagovanja navajanja in desenzibilizacije.

Kompulzivno spolno vedenje (CSB) je bilo povezano z izboljšano novostjo v odnosu do spolnih, v primerjavi s kontrolnimi slikami, in s splošnim preferencam, ki so bile pogojene s spolnimi in denarnimi nasproti nevtralnimi rezultati v primerjavi z zdravimi prostovoljci. CSB posamezniki so imeli tudi večjo hrbtno cingulatno navajanje na ponavljajoče se spolne in denarne podobe s stopnjo habituacije, ki je bila povezana s povečano prednostjo za spolno novost. Obnašanje pri pristopu do spolno pogojenih znakov, ki jih ni mogoče ločiti od novosti, je bilo povezano z zgodnjo pristransko pristranskostjo do spolnih podob. Ta študija je pokazala, da imajo posamezniki s CSB disfunkcionalno povečano prednost za spolno novost, ki jo lahko posreduje večja cingulacijska navada in splošna izboljšava kondicije do nagrad. Odlomek:

Odlomek iz povezanega sporočila za javnost:

Ugotovili so, da ko so spolni odvisniki večkrat gledali na isto spolno podobo, so v primerjavi z zdravimi prostovoljci občutili večje zmanjšanje aktivnosti v območju možganov, poznanega kot hrbtna anteriorna cingulatna skorja, za katero je znano, da sodeluje pri predvidevanju nagrad in odzivanju na novi dogodki. To je v skladu s "navaditvijo", kjer odvisnik ugotovi, da je isti spodbudi manj in manj nagrajeval - na primer kava lahko pije kavo iz svoje prve skodelice, vendar sčasoma bolj pije kavo, buzz postane.

Ta isti navaden učinek se pojavi pri zdravih moških, ki večkrat prikazujejo isti porno video. Toda, ko si nato ogledajo nov videoposnetek, stopnja zanimanja in vzburjenja segajo nazaj na prvotno raven. To pomeni, da bi za preprečevanje navadja potrebovalec seksa potreboval stalno ponudbo novih slik. Z drugimi besedami, navibanje bi lahko vodilo do iskanja novih slik.

"Naše ugotovitve so še posebej pomembne v kontekstu spletne pornografije," dodaja Dr Voon. "Ni jasno, kaj sproži seksualno odvisnost, in verjetno je, da so nekateri ljudje bolj odvisni od zasvojenosti kot drugi, vendar navidezno neskončna dobava novih spolnih slik, ki so na voljo na spletu, pomaga krmiti svojo zasvojenost, jo narediti več in težje pobegniti. "

14) Neuralne podlage spolne želje pri posameznikih s problematičnim hiperseksualnim vedenjem (Seok & Sohn, 2015) - [večja reaktivnost / preobčutljivost in nefunkcionalna prefunkcijska vezja] - Ta korejska študija fMRI ponavlja druge študije možganov na uporabnikih pornografije. Tako kot študije na univerzi v Cambridgeu je našel vzorce možganske aktivacije, ki so jih povzročili odvisniki, ki so odražali vzorce odvisnikov od drog. V skladu z več nemškimi študijami je odkril spremembe v predfrontalni skorji, ki se ujemajo s spremembami, ki jih opazujejo odvisniki od drog. Novost je, da so se ugotovitve ujemale z vzorci aktivacije predfrontnega korteksa, ki so jih opažali pri odvisnikih od drog: večja reaktivnost na spolne slike je še vedno zavirala odzive na druge običajno značilne dražljaje. Izpisek:

Naša raziskava je namenjena raziskavi nevronskih korelacij seksualne želje s funkcionalno funkcionalno magnetno resonančno slikanje (fMRI). Dvajset in trije posamezniki s PHB in 22 starosti so primerjali zdrave kontrolne preglede, medtem ko so pasivno gledali spolne in neseksualne dražljaje. Stopnje spolne želje subjektov so bile ocenjene kot odgovor na vsak spolni dražljaj. Glede na kontrole so posamezniki s PHB doživeli pogostejšo in večjo spolno željo med izpostavljenostjo spolnim dražljajem. Večja aktivacija je bila opažena v caudatnem jedru, slabšem parietalni režnji, dorzalni anteriorni cingulatni girus, talamus in dorsolateralna prefrontalna skorja v skupini PHB kot v kontrolni skupini. Poleg tega so se hemodinamski vzorci na aktiviranih območjih razlikovali med skupinami. V skladu z ugotovitvami študij možganskega slikanja odvisnosti od substance in vedenja so posamezniki z vedenjskimi značilnostmi PHB in povečano željo pokazali spremenjeno aktivacijo v predfrontalni skorji in podkortikalnih regijah

15) Modulacija poznih pozitivnih potencialov s spolnimi posnetki v problemih Uporabniki in kontrole, ki niso v skladu z "odvisnostjo od pornografije" (Prause et al., 2015) - [navaditev] - Druga študija EEG iz Ekipa Nicole Prause. V tej študiji so primerjali predmete 2013 z Steele et al., 2013 do dejanske kontrolne skupine (vendar je trpela zaradi istih metodoloških pomanjkljivosti, navedenih zgoraj). Rezultati: V primerjavi s kontrolami so "posamezniki, ki se soočajo s težavami pri urejanju svojega pornografskega videoposnetka", zmanjšali možganske odzive na fotografije sekunde pornografije vanile. The vodilni avtor zatrjuje te rezultate »debunk porn odvisnost." Kaj legitimni znanstvenik trdil bi, da je njihova edina anomalična študija razkrinkala a dobro uveljavljeno področje študija?

V resnici so ugotovitve Prause et al. 2015 se odlično prilagaja Kühn & gallinat (2014), ki je ugotovila, da je uporaba pornografov bolj povezana z manj aktivacijo možganov kot odziv na slike vanilijske porno. Prause et al. ugotovitve se tudi uskladijo Banca et al. 2015 ki je #13 na tem seznamu. Poleg tega, drugo študijo EEG ugotovili, da je večja uporaba pornografije pri ženskah povezana z manj aktivacije možganov do pornografije. Spodnji odčitki EEG pomenijo, da subjekti manj pozorni na slike. Preprosto povedano, pogosti uporabniki pornografije so bili občutljivi na statične podobe vanilijeve pornografije. Bilo jim je dolgčas (navajeni ali neobčutljivi). Poglej to obširna kritika YBOP. Deset strokovno recenziranih prispevkov se strinja, da je ta raziskava dejansko ugotovila desenzibilizacijo / navado pri pogostih uporabnikih pornografskih izdelkov (v skladu z odvisnostjo): Recenzirane kritike Prause et al., 2015

Prause je razglasil, da so njeni EEG odčitki ocenili »odzivnost cue« (preobčutljivost), ne pa navajanje. Tudi če bi bila Prause pravilna, se je zanemarila zevajoča luknja v njeni »falsifikaciji« trditve: Tudi če Prause et al. 2015 je ugotovila, da je v drugih pogostih porno uporabnikih XUUMX druge nevrološke študije poročale o odzivnosti na cue ali hrepenenju (senzibilizaciji) pri kompulzivnih porno uporabnikih: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Znanost ne gre osamljena anomalična študija ovirajo resne metodološke pomanjkljivosti; znanost gre s premočjo dokazov (razen če ne so usmerjene v program).

16) HPA osipna regulacija pri moških s hiperseksualno motnjo (Chatzittofis, 2015) - [disfunkcionalni odziv na stres] - Študija z moškimi odvisniki 67 moških in kontrolniki 39, prilagojeni starosti. Os je hipotalamus-hipofize-nadledvica (HPA) osrednji igralec v našem odzivu na stres. Zasvojenosti spremeni možganske stresne kroge kar vodi do disfunkcionalne HPA osi. Ta študija o odvisnikih od seksa (hiperseksualci) je našla spremenjene odzive na stres, ki odražajo ugotovitve z zasvojenostjo s substancami. Izjave iz sporočila za javnost:

Študija je vključevala moške 67 s hiperseksualno motnjo in 39 zdrave ujemajoče se kontrole. Udeležence so skrbno diagnosticirali za hiperseksualno motnjo in kakršno koli komorbidnost z depresijo ali otroško travmo. Raziskovalci so jim dali nizek odmerek deksametazona zvečer pred testom, da bi zavirali njihov fiziološki odziv na stres, nato pa so zjutraj merili svoje ravni stresnih hormonov kortizola in ACTH. Ugotovili so, da so bolniki s hiperseksualno motnjo imeli višje ravni takih hormonov kot zdravi nadzor, razlika, ki je ostala celo po nadzoru za komorbidno depresijo in otroško travmo.

"Odvisno od predpisanega stresa je bilo opaženo pri depresivnih bolnikih in samomorilnih bolnikih ter pri zlorabah snovi," pravi profesor Jokinen. "V zadnjih letih se je osredotočila na to, ali lahko otroška travma povzroči, da bi sistem stresa telesa povzročil disfunkcijo s pomočjo tako imenovanih epigenetskih mehanizmov, z drugimi besedami, kako lahko njihovo psihosocialno okolje vpliva na gene, ki nadzirajo te sisteme." raziskovalci, rezultati kažejo, da lahko isti ljudje s hiperseksualno motnjo uporabljajo isti nevrobiološki sistem, ki je vključen v drugo vrsto zlorab.

17) Nadzorovanje predrtin in zasvojenost z internetom: teoretični model in pregled nevropsiholoških in živčnih raziskav (Brand et al., 2015) - [disfunkcionalna prednaročna vezja / slabša izvršilna funkcija in preobčutljivost] - izvleček:

V skladu s tem rezultati funkcionalnega nevroslikovanja in drugih nevropsiholoških študij dokazujejo, da so reaktivnost, hrepenenje in odločanje pomembni koncepti za razumevanje zasvojenosti z internetom. Ugotovitve o zmanjšanju izvršilnega nadzora so skladne z drugimi vedenjskimi odvisnostmi, kot je patološko igranje na srečo. Poudarjajo tudi razvrstitev pojava kot odvisnosti, ker obstaja tudi več podobnosti z ugotovitvami pri odvisnosti od snovi. Poleg tega so rezultati sedanje študije primerljivi z ugotovitvami raziskav odvisnosti od snovi in ​​poudarjajo analogije med odvisnostjo od kiberseksa in odvisnostmi od snovi ali drugimi vedenjskimi odvisnostmi.

18) Implicitna povezanost v odvisnosti od cybersex-a: prilagoditev implicitnega testa asociacije s pornografskimi slikami (Snagkowski et al., 2015) - [večje želje / občutljivost] - izpisek:

Nedavne študije kažejo podobnosti med zasvojenostjo s kiberseksom in odvisnostmi od snovi in ​​trdijo, da bi zasvojenost s kiberseksom opredelila kot vedenjsko zasvojenost. V odvisnosti od snovi je znano, da imajo implicitna združenja ključno vlogo in taka implicitna združenja pri zasvojenosti s kiberseksom doslej še niso preučevala. V tej eksperimentalni študiji je 128 heteroseksualnih moških udeležencev opravilo Implicit Association Test (IAT; Greenwald, McGhee in Schwartz, 1998), spremenjeno s pornografskimi slikami. Nadalje so ocenili problematično spolno vedenje, občutljivost na spolno vzburjenje, težnje k zasvojenosti s cybersexom in subjektivno hrepenenje zaradi gledanja pornografskih slik.

Rezultati kažejo na pozitivne odnose med implicitnimi asociacijami pornografskih slik s pozitivnimi čustvi in ​​nagnjenjem k odvisnosti od kibernetskega spola, problematičnim spolnim vedenjem, občutljivostjo za spolno vznemirjenost in subjektivnim hrepenenjem. Poleg tega je zmerna regresijska analiza pokazala, da so se posamezniki, ki poročajo o visokem subjektivnem hrepenenju in kažejo pozitivne implicitne povezave pornografskih slik s pozitivnimi čustvi, še posebej nagibali k odvisnosti od kibernetskega spola. Ugotovitve kažejo na potencialno vlogo pozitivnih implicitnih povezav s pornografskimi slikami pri razvoju in vzdrževanju odvisnosti od kiberseksa. Poleg tega so rezultati trenutne študije primerljivi z ugotovitvami raziskav odvisnosti od snovi in ​​poudarjajo analogije med odvisnostjo od cyberseksa in odvisnosti od snovi ali drugih vedenjskih odvisnosti.

19) Simptomi zasvojenosti s cybersexom so lahko povezani s pristopom in izogibanjem pornografskih dražljajev: iz analognega vzorca rednih uporabnikov cybersex-a (Snagkowski, et al., 2015) - [večje želje / občutljivost] - izpisek:

Nekateri pristopi kažejo na podobnost odvisnosti od snovi, za katere so ključni mehanizmi pristopa / izogibanje. Več raziskovalcev je trdilo, da bi posamezniki lahko v razmerah, povezanih z odvisnostjo, pokazali težnje k pristopu ali preprečevanju draženja povezanih dražljajev. V sedanji študiji heteroseksualni moški 123 so zaključili nalogo za preprečevanje dostopa (AAT; Rinck in Becker, 2007), spremenjene s pornografskimi slikami. Med udeleženci AAT so bodisi morali potisniti pornografske dražljaje ali jih potegniti proti sebi z igralno palico. Občutljivost za spolno vzburjenje, problematično spolno vedenje in težnje po zasvojenosti s cybersexom so ocenjevali z vprašalniki.

Rezultati so pokazali, da so se posamezniki s težnjami k zasvojenosti s cybersexom nagibali k pristopu ali se izognili pornografskim dražljajem. Poleg tega so moderirane regresijske analize razkrile, da so posamezniki z visoko spolno vzburjenostjo in problematičnim spolnim vedenjem, ki so pokazali visoke trende prilagajanja / izogibanja, poročali o večjih simptomih cybersexovega odvisnosti. Podobno kot odvisnosti od snovi, rezultati kažejo, da bi lahko pri zasvojenosti s cybersexom vplivale tako pristopne kot izogibalne tendence. Poleg tega bi lahko interakcija z občutljivostjo na spolno vzburjenje in problematično spolno vedenje imela akumulacijski učinek na resnost subjektivnih pritožb v vsakdanjem življenju zaradi uporabe cybersexa. Ugotovitve dajejo nadaljnje empirične dokaze o podobnosti med zasvojenostjo s cybersexom in odvisnostjo od substance. Takšne podobnosti bi lahko preusmerili v primerljivo nevralno obdelavo cybersexov in drugih zdravil.

20) Zagotavljanje pornografije? Prekomerna uporaba ali zanemarjanje cybersexovih odtisov v večopravilni situaciji je povezana s simptomi zasvojenosti s cybersexom (Schiebener et al., 2015) - [večja želja / senzibilizacija in slabši izvršilni nadzor] - izvleček:

Nekateri posamezniki vsebujejo cybersexove vsebine, kot je pornografski material, na zasvojenost, kar vodi do resnih negativnih posledic v zasebnem življenju ali delu. Eden od mehanizmov, ki vodijo v negativne posledice, je lahko zmanjšan izvršilni nadzor nad spoznanjem in vedenjem, ki je morda potreben za uresničitev ciljno naravnanega prehoda med uporabo cybersexa in drugimi nalogami ter obveznostmi življenja. Za obravnavo tega vidika smo raziskovali moške udeležence 104 z izvršilno večodložno paradigmo z dvema sklopoma: en komplet je sestavljen iz slik oseb, drugi sklop pa je vseboval pornografske slike. V obeh sklopih je bilo treba slike razvrstiti v skladu z določenimi merili. Izrecen cilj je bil, da na vseh nalogah klasifikacije delujejo enako, s preklopom med sklopi in klasifikacijskimi nalogami na uravnotežen način.

Ugotovili smo, da je manj uravnotežena uspešnost v tej večopravilni paradigmi povezana z večjo težnjo k zasvojenosti s cybersexom. Osebe s to težnjo pogosto bodisi prekomerno izkoriščajo ali zanemarjajo delo na pornografskih slikah. Rezultati kažejo, da lahko zmanjšani izvršilni nadzor nad zmogljivostmi večopravilnosti, ko se soočajo s pornografskim gradivom, lahko prispeva k nepravilnim vedenjem in negativnim posledicam zaradi zasvojenosti s cybersexom. Vendar pa se zdi, da imajo posamezniki s težnjami do zasvojenosti z Cybersexom nagnjenost k temu, da bi se izognili ali se približali pornografskemu materialu, kot je razloženo v motivacijskih modelih zasvojenosti.

21) Nakup pozneje Nagrade za trenutno užitek: Poraba pornografije in popust pri odlašanju (Negash et al., 2015) - [slabši izvršilni nadzor: vzročni poskus] - odlomki:

Študija 1: Udeleženci so izpolnili vprašalnik o uporabi pornografije in nalogo znižanja znižanja v času 1 in nato še štiri tedne pozneje. Udeleženci, ki so poročali o večji začetni uporabi pornografije, so pokazali višjo stopnjo diskontiranja z zamudo v času 2, pri čemer so nadzorovali popust pri začetni zamudi. Študija 2: Udeleženci, ki so se vzdržali uporabe pornografije, so pokazali nižje zamude pri popustu kot tisti, ki so se vzdržali svoje najljubše hrane.

Internetna pornografija je spolna nagrada, ki prispeva k zamenjavi diskontiranja drugače kot druge naravne nagrade, tudi če uporaba ni kompulzivna ali zasvojena. Te raziskave pomembno prispevajo in dokazujejo, da učinek presega začasno vzburjenje.

Potrošnja pornografije lahko zagotovi takojšnje spolno zadovoljstvo, lahko pa ima posledice, ki presegajo in vplivajo na druga področja življenja posameznika, zlasti v odnose.

Ugotovitev kaže na to, da je internetna pornografija spolna nagrada, ki prispeva k zamenjavi diskontiranja drugače kot druge naravne nagrade. Zato je pomembno, da pornografijo obravnavamo kot edinstveno spodbudo za nagrado, impulzivnost in študije odvisnosti in to ustrezno uporabimo v individualnem in relacijskem zdravljenju.

22) Spolna vznemirljivost in disfunkcionalno obvladovanje določajo odvisnost Cybersex pri homoseksualnih moških (Laier et al., 2015) - [večje želje / občutljivost] - izpisek:

Nedavne ugotovitve so pokazale povezavo med resnostjo CyberSex Addiction (CA) in kazalniki spolne ekscitabilnosti ter, da je spopadanje s spolnim vedenjem posredovalo razmerje med spolno razburljivostjo in simptomi CA. Cilj te študije je bil preizkus tega posredovanja na vzorcu istospolno usmerjenih moških. Vprašalniki so ocenjevali simptome CA, občutljivost na spolno vzburjenje, pornografijo, motivacijo za uporabo, problematično spolno vedenje, psihološke simptome in spolno vedenje v resničnem življenju in na spletu. Poleg tega so si udeleženci ogledali pornografske video posnetke in nakazali svoje spolno vzburjenje pred in po video predstavitvi.

Rezultati so pokazali močno povezavo med simptomi CA in kazalniki spolnega vzburjenja in spolne razburljivosti, obvladovanja spolnega vedenja in psiholoških simptomov. CA ni bila povezana s spolnim vedenjem brez povezave in tedenskim časom uporabe kiberseksa. Obvladovanje spolnega vedenja je delno posredovalo odnos med spolno razburljivostjo in CA. Rezultati so primerljivi s tistimi, o katerih so poročali pri heteroseksualnih samcih in ženskah v prejšnjih študijah in so obravnavani v ozadju teoretičnih predpostavk CA, ki poudarjajo vlogo pozitivne in negativne okrepitve zaradi uporabe kiberseksa.

23) Vloga nevroinflamacije v patofiziologiji hiperseksualne motnje (Jokinen et al., 2016) - [disfunkcionalni stresni odziv in nevro-vnetje] - V tej študiji so poročali o višjih koncentracijah faktorja tumorske nekroze (TNF), ki se kroži v jetrih, v primerjavi z zdravimi kontrolami. Povišane koncentracije TNF (označevalca vnetja) so ugotovili tudi pri uživalcih snovi in ​​živalih, odvisnih od drog (alkohol, heroin, meth). Med ravnijo TNF in ocenjevalnimi lestvicami, ki merijo hiperseksualnost, so obstajale močne povezave.

24) Kompulzivno spolno vedenje: predkonatni in limbični volumen in medsebojni vplivi (Schmidt et al., 2016) - [disfunkcionalni predfrontalni tokokrogi in preobčutljivost] - To je študija fMRI. V primerjavi z zdravimi kontrolami so preiskovanci CSB (odvisniki od pornografije) povečali volumen leve amigdale in zmanjšali funkcionalno povezanost med amigdalo in dorzolateralno prefrontalno skorjo DLPFC. Zmanjšana funkcionalna povezanost med amigdalo in predfrontalno skorjo je v skladu z odvisnostjo od snovi. Menijo, da slabša povezljivost zmanjšuje nadzor prefrontalne skorje nad uporabnikovim impulzom za zasvojenost. Ta študija kaže, da lahko toksičnost zdravil povzroči manj sive snovi in ​​s tem zmanjša količino amigdale pri odvisnikih od drog. Amigdala je ves čas aktivna med ogledovanjem pornografije, zlasti med prvotno izpostavljenostjo spolnemu znaku. Morda nenehna spolna novost ter iskanje in iskanje vodi do edinstvenega učinka na amigdalo pri kompulzivnih uporabnikih pornografije. Druga leta odvisnosti od pornografije in hudih negativnih posledic so zelo stresna - in ckronični družbeni stres je povezan s povečanim obsegom amigdala. Študija #16 zgoraj ugotovili, da imajo "odvisniki od seksa" sistem preobremenjenega stresa. Ali bi lahko kronični stres, povezani z zasvojenostjo s porno in spolom, skupaj s faktorji, zaradi katerih bi bil seks edinstven, vodil do večjega obsega amigdala? Izpisek:

Naše sedanje ugotovitve kažejo na povišane količine v regiji, ki je vpletena v motivacijsko značilnost in povezljivost državnih predpogojnih regulativnih nadzornih omrežij od spodaj navzgor. Motnje v takih omrežjih lahko razložijo nenavadne vedenjske vzorce glede okolju prijazne nagrade ali povečane reaktivnosti na pomembne spodbude. Čeprav so naše volumetrične ugotovitve v primerjavi s tistimi v SUD, te ugotovitve lahko odražajo razlike kot funkcija nevrotoksičnih učinkov izpostavljenosti kroničnemu zdravilu. Naraščajoči dokazi kažejo na potencialna prekrivanja s procesom zasvojenosti, ki zlasti podpira spodbujevalne motivacijske teorije. Pokazali smo, da se aktivnost v tej ugledni mreži nato poveča zaradi izpostavljenosti zelo izrazitim ali prednostnim spolno eksplicitnim znamenjem [Brand et al., 2016; Seok in Sohn, 2015; Voon et al., 2014] skupaj s povečano pozornostjo (Mechelmans et al., 2014] in željo, ki je specifična za spolnost, vendar ne splošna spolna želja [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014].

Povečana pozornost spolno nazornih znakov je dodatno povezana s prednostjo spolno pogojenih nagovorov, s čimer se potrdi odnos med kondicijo spolnih iztočnic in pozorno pristranskostjo [Banca et al., 2016]. Te ugotovitve povečane dejavnosti, povezane s spolno pogojenimi značilnostmi, se razlikujejo od rezultatov (ali brezpogojnega dražljaja), v katerih izboljšano navajanje, po možnosti v skladu s konceptom strpnosti, povečuje prednost novih spolnih dražljajev [Banca et al., 2016]. Skupaj te ugotovitve pomagajo razkriti osnovno nevrobiologijo CSB, ki vodi do boljšega razumevanja motnje in identifikacije možnih terapevtskih markerjev.

25) Ventralna aktivnost Striatum pri gledanju želenih pornografskih slik je povezana s simptomi zasvojenosti z internetno pornografijo (Brand et al., 2016) - [večja reaktivnost / preobčutljivost reakcije] - Nemška študija fMRI. Iskanje #1: dejavnost nagradnega centra (ventralni striatum) je bila višja za priljubljene pornografske slike. Iskanje #2: reaktivnost Ventralnega striatuma je povezana z oceno zasvojenosti z internetom. Obe ugotovitvi kažejo na preobčutljivost in uskladitev z zasvojenost. Avtorji navajajo, da je "nevronska osnova zasvojenosti z internetno pornografijo primerljiva z drugimi odvisnostmi". Izpis:

Ena vrsta internetne odvisnosti je prekomerna poraba pornografije, imenovana tudi cybersex ali zasvojenost z internetno pornografijo. Študije s slikami za nevrološke preiskave so odkrile ventralno striatumno aktivnost, ko so udeleženci gledali eksplicitne spolne dražljaje v primerjavi z neizrecnim spolnim / erotičnim materialom. Zdaj smo domnevali, da se mora ventralni striatum odzvati na prednostno pornografsko v primerjavi z nepreferenčnimi pornografskimi slikami in da mora biti aktivnost ventralnega striatuma v tem kontrastu v povezavi s subjektivnimi simptomi zasvojenosti z internetno pornografijo. Študentje 19 heteroseksualnih moških udeležencev s slikovno paradigmo, vključno s prednostnim in nepreglednim pornografskim gradivom.

Slike iz prednostne kategorije so bile ocenjene kot bolj vznemirljive, manj neprijetne in bližje idealnim. Odziv Ventral striatum je bil za prednostni pogoj močnejši v primerjavi z neželenimi slikami. Aktivnost Ventralnega striatuma v tem kontrastu je bila povezana s samoporjavljenimi simptomi zasvojenosti z internetno pornografijo. Subjektivna resnost simptomov je bila tudi edini pomemben napovedovalec v regresijski analizi z odzivom ventralnega striatuma kot odvisne spremenljivke in subjektivnimi simptomi zasvojenosti z internetno pornografijo, splošno spolno ekscitabilnostjo, hiperseksualnim vedenjem, depresijo, medosebno občutljivostjo in spolnim vedenjem v zadnjih dneh kot prediktorji . Rezultati podpirajo vlogo ventralnega striatum pri procesiranju nagrajevanja in zadovoljstva, povezanih s subjektivno bolj priljubljenim pornografskim materialom. Mehanizmi nagrajevanja napovedi v ventralnem striatumu lahko prispevajo k razlagi, kako so posamezniki z določenimi preferencami in spolnimi fantazijami izpostavljeni tveganju za izgubo nadzora nad porabo internetne pornografije.

26) Spremenjena apetitna priprava in nevronska povezljivost v predmetih s kompulzivnim spolnim vedenjem (Klucken et al., 2016) - [večja reaktivnost / preobčutljivost in disfunkcionalna prefektna vezja] - ta študija nemške fMRI je ponovila dve glavni ugotovitvi iz Voon et al., 2014 in Kuhn & Gallinat 2014. Glavne ugotovitve: Nevralni korelati apetitivne kondicije in nevronske povezanosti so bili spremenjeni v skupini CSB. Po mnenju raziskovalcev prva sprememba - povečana aktivacija amigdale - lahko odraža olajšano kondicioniranje (večje "ožičenje" prej nevtralnih znakov, ki napovedujejo pornografske slike). Druga sprememba - zmanjšana povezljivost med ventralnim striatumom in predfrontalno skorjo - bi lahko bila znak za oslabljeno sposobnost nadzora impulzov.

Raziskovalci so rekli: "Te [spremembe] so v skladu z drugimi študijami, ki preučujejo nevronske korelate motenj odvisnosti in primanjkljajev nadzora impulzov." Ugotovitve večje aktivacije amigdalarja na znake (preobčutljivost) in zmanjšano povezljivost med nagradnim centrom in predfrontalno skorjo (hypofrontality) sta dve od glavnih sprememb možganov, ki jih opazimo pri zasvojenosti s snovmi. Poleg tega je 3 uporabnikov kompulzivnega pornografija 20 utrpel »motnjo orgazmične erekcije«. Izpis:

Na splošno opazna povečana aktivnost amigdala in hkratno zmanjšanje vdolbinice s PFT-om omogočata špekulacije o etiologiji in zdravljenju CSB. Predmeti s CSB se zdijo bolj nagnjeni k vzpostavitvi povezav med formalno nevtralnimi znaki in spolno relevantnimi okoljskimi dražljaji. Tako je verjetno, da bodo ti predmeti naleteli na bolečine, ki bi privedle do približevanja vedenju. Na podlagi bodočih raziskav je treba odgovoriti, ali to vodi k CSB ​​ali je rezultat CSB. Poleg tega lahko oslabljeni regulacijski procesi, ki se odražajo v zmanjšanem ventralnem strtalnem prednapetem povezovanju, še naprej podpirajo vzdrževanje problematičnega obnašanja.

27) Kompulzivnost čez patološko zlorabo zdravil in prepovedanih drog (Banca et al., 2016) - [večja reaktivnost / preobčutljivost, okrepljeni kondicijski odzivi] - Ta študija Cambridge University fMRI primerja vidike kompulzivnosti pri alkoholiki, binge-eaters, odvisnikih in odvisnikih od pornografskih iger (CSB). Izvlečki:

V nasprotju z drugimi motnjami je CSB v primerjavi s HV pokazal hitrejšo pridobitev za nagrajevanje rezultatov skupaj z večjo vztrajnostjo pri nagrajevanju, ne glede na izid. Predmeti CSB niso pokazali nobenih posebnih okvar pri nastavljenem preusmerjanju ali preoblikovanju učenja. Ti izsledki se združujejo z našimi prejšnjimi ugotovitvami o večji preference za dražljaje, ki so pogojeni s spolnimi ali monetarnimi rezultati, kar splošno nakazuje povečano občutljivost na nagrade (Banca in ostali, 2016). Navedene so nadaljnje študije z uporabo najpomembnejših nagrad.

28) Subjektivna želja po pornografiji in asociativno učenje napovedujejo tendence k zasvojenosti s Cybersexom v vzorcu rednih uporabnikov Cybersexa (Snagkowski et al., 2016) - [večja reaktivnost / preobčutljivost reakcije, okrepljeni kondicijski odzivi] - Ta edinstvena študija je pogojevala predhodno nevtralne oblike, ki so napovedovali nastanek pornografske slike. Izvlečki:

Ni soglasja glede diagnostičnih meril za odvisnost od kibernetskega seksa. Nekateri pristopi predpostavljajo podobnosti z odvisnostmi snovi, za katere je asociativno učenje ključni mehanizem. V tej študiji so heteroseksualni moški 86 dopolnili standardno Pavlovsko do instrumentalno prenosno nalogo, ki je bila spremenjena s pornografskimi slikami, da bi raziskala asociativno učenje v odvisnosti od cybersexa. Poleg tega smo ocenili subjektivno hrepenenje zaradi gledanja pornografskih slik in nagnjenosti k cybersex odvisnosti. Rezultati so pokazali učinek subjektivnega hrepenenja po nagnjenosti k cybersex odvisnosti, ki ga moderira asociativno učenje.

Na splošno te ugotovitve kažejo na ključno vlogo asociativnega učenja za razvoj odvisnosti od kibernetskega spola, hkrati pa zagotavljajo nadaljnje empirične dokaze o podobnosti med odvisnostjo od snovi in ​​odvisnosti od kibernetskega spola. Če povzamemo, rezultati trenutne študije kažejo, da bi lahko asociativno učenje igralo odločilno vlogo pri razvoju odvisnosti od kibernetskega spola. Naše ugotovitve zagotavljajo nadaljnje dokaze o podobnostih med odvisnostjo od kiberseksa in odvisnosti od snovi, saj so bili prikazani vplivi subjektivnega hrepenenja in asociativnega učenja.

29) Spremembe razpoloženja po gledanju pornografije na internetu so povezane s simptomi motnje vida internetne pornografije (Laier & Brand, 2016) - [večje želje / občutljivost, manj všeč] - odlomki:

Glavni rezultati študije so, da so bile težnje k motnjam internetne pornografije (IPD) negativno povezane s splošnim počutjem dobro, budno in mirno ter pozitivno z zaznanim stresom v vsakdanjem življenju in motivacijo za uporabo internetne pornografije v smislu vznemirjenja. in čustveno izogibanje. Poleg tega so bile težnje k IPD negativno povezane z razpoloženjem pred in po ogledu internetne pornografije ter dejanskim povečanjem dobrega in mirnega razpoloženja.

Razmerje med težnjami k IPD in vznemirjenjem zaradi uporabe internetne pornografije je bilo moderirano z oceno zadovoljstva doživetega orgazma. Na splošno so rezultati študije v skladu s hipotezo, da je IPD povezan z motivacijo za iskanje spolnega zadovoljstva in za izogibanje ali spopadanje z odpornimi čustvi, pa tudi s predpostavko, da so spremembe razpoloženja po uživanju pornografije povezane z IPD (Cooper et al., 1999 in Laier in Brand, 2014).

30) Problematično spolno vedenje pri mladih odraslih: zveze med kliničnimi, vedenjskimi in nevrokognitivnimi spremenljivkami (2016) - [slabše izvršilno delovanje] - posamezniki s problematičnim spolnim vedenjem (PSB) so razkrili več nevro-kognitivnih primanjkljajev. Te ugotovitve kažejo na slabše izvršilno delovanje (hypofrontality), ki je a ključna značilnost možganov, ki se pojavlja pri odvisnikih od drog. Nekaj ​​izvlečkov:

Eden pomembnih rezultatov te analize je, da PSB kaže pomembna združenja s številnimi škodljivimi kliničnimi dejavniki, vključno z nižjo samozavestjo, zmanjšano kakovostjo življenja, povišanim ITM in višjimi stopnjami komorbidnosti pri večih motnjah ...

... je tudi možno, da so klinične značilnosti, identificirane v skupini PSB, dejansko rezultat terciarne spremenljivke, ki povzroča tako PSB kot druge klinične značilnosti. Eden potencialnih dejavnikov, ki bi to vlogo lahko izpolnjevali, bi lahko bili nevrokognitveni primanjkljaji, opredeljeni v skupini PSB, zlasti tisti, ki se nanašajo na delovni pomnilnik, impulziven / impulzni nadzor in odločanje. Iz te karakterizacije je mogoče ugotoviti težave, ki jih vidimo v PSB in dodatne klinične lastnosti, kot je čustvena disregulacija, do določenih kognitivnih primanjkljajev ...

Če so kognitivne težave, ugotovljene v tej analizi, pravzaprav glavna značilnost PSB, imajo lahko to opazne klinične posledice.

31) Metilacija HPA podobnih genov pri moških s hiperseksualno motnjo (Jokinen et al., 2017) - [disfunkcionalni stresni odziv, epigenetske spremembe] - To je nadaljnje ukrepanje #16 zgoraj ki je ugotovila, da imajo odvisniki od seksa disfunkcionalni stresni sistemi - ključne nevroendokrine spremembe, ki jih povzroča zasvojenost. Sedanja študija je odkrila epigenetske spremembe na genih, ki so osrednjega pomena pri odzivu človeškega stresa in so tesno povezane z zasvojenostjo. Z epigenetskimi spremembami, sekvenca DNA ni spremenjena (kot se zgodi z mutacijo). Namesto tega je gen označen in je njegov izraz navzgor ali navzdol (kratek video, ki pojasnjuje epigenetiko). Epigenetske spremembe, o katerih so poročali v tej študiji, so povzročile spremenjeno aktivnost CRF gena. CRF je nevrotransmiter in hormon ki poganja zasvojenost kot so cravings, in je a glavni igralec v mnogih odtegnitvenih simptomih, povezanih z snov in vedenjske zasvojenosti, Vključno z pornografija.

32) Raziskava odnosa med spolno neupravičenostjo in vznemirjenostjo do spolnih besed v skupini spolno aktivnih oseb (Albery et al., 2017) - [večja reaktivnost / senzibilizacija, desenzitizacija] - Ta študija ponovi rezultate to študijo 2014 Cambridge University, ki je primerjalno pristranskost odvisnikov od pornografije primerjala z zdravim nadzorom. Tu je novo: Študija je "leta spolne aktivnosti" povezala z 1) rezultati odvisnosti od spola in tudi 2) rezultati naloge pristranskosti.

Med tistimi, ki so bili deležni velike zasvojenosti s spolnostjo, je bilo nekaj let spolnih izkušenj povezano z večjo pozorno pristranskostjo (razlaga pozornosti pristranskosti). Torej, višja spolna kompulzivnost + manj let spolne izkušnje = večji znaki zasvojenosti (večja pozornost pristranskosti ali motnje). Toda pozornost pristranskosti se močno zmanjšuje pri prisilnih uporabnikih in izgine pri največjem številu let spolne izkušnje. Avtorji so ugotovili, da bi ta rezultat lahko kazal, da več let "kompulzivne spolne aktivnosti" vodi do večjega navadja ali splošne omembe zadovoljstva (desenzibilizacija). Izpis iz zaključka:

Ena od možnih razlag teh rezultatov je, da se kot spolno-kompulziven posameznik, ki se ukvarja z bolj kompulzivnim vedenjem, razvije povezana predloga vzburjenja [36–38] in da je sčasoma potrebno bolj ekstremno vedenje, da se doseže enaka stopnja vzburjenosti. Nadalje trdijo, da se nevropatije, ko se posameznik ukvarja z bolj kompulzivnim vedenjem, desenzibilizirajo na bolj 'normalizirane' spolne dražljaje ali podobe, posamezniki pa se obrnejo na bolj 'skrajne' dražljaje, da uresničijo želeno vzburjenje. To je v skladu z delom, ki kaže, da se „zdravi“ moški sčasoma navadijo na eksplicitne dražljaje in da je za to navado značilno zmanjšanje vzburjenja in apetitnih odzivov [39].

To kaže na to, da so bolj vsiljivi, spolno aktivni udeleženci postali 'omrtvičeni' ali bolj ravnodušni do 'normaliziranih' besed, povezanih s spolom, uporabljenih v tej študiji in kot tak prikaz zmanjšal naklonjenost pozornosti, medtem ko so tiste z večjo kompulzivnostjo in manj izkušenj še vedno pokazale motnje ker dražljaji odražajo bolj občutljivo spoznanje.

33) Izvršna funkcija seksualno kompulzivnih in ne-spolnih kompulzivnih moških pred in po gledanju erotičnega videa (Messina et al., 2017) - [slabše izvršilno delovanje, večja želja / občutljivost] - Izpostavljenost pornom je prizadela izvršilno delovanje pri moških z "prisilno spolnim vedenjem", vendar ne zdrave kontrole. Slabša izvršna funkcija, ki je izpostavljena odvisnosti, povezana z zasvojenostjo, je znak motenj snovi (z navedbo obeh spremenjene predprojektne tokokroge in preobčutljivost). Izvlečki:

Ta ugotovitev kaže boljšo kognitivno prožnost po spolni stimulaciji s kontrolami v primerjavi s spolno prisilnimi udeleženci. Ti podatki podpirajo idejo, da spolno kompulzivni moški ne izkoristijo možnega učnega učinka iz izkušenj, kar bi lahko privedlo do boljše spremembe vedenja. To bi lahko razumeli tudi kot pomanjkanje ucnega ucinka spolno-kompulzivne skupine, ko so bili seksualno stimulirani, podobno kot se dogaja v ciklu spolne zasvojenosti, ki se zaćne z vedno većjo vsebino spolnega spoznanja, temu pa sledi aktivacija spolnega skripte in nato orgazem, ki zelo pogosto vključujejo izpostavljenost tveganim situacijam.

34) Ali je lahko pornografija zasvojenost? Študija fMRI o moških, ki iščejo problematično pornografsko uporabo (Gola et al., 2017) - [večja reaktivnost / preobčutljivost reakcije, okrepljeni kondicijski odzivi] - Študija fMRI, ki je vključevala edinstveno paradigmo cue-reaktivnosti, kjer so v preteklosti nevtralne oblike napovedale pojav pornografskih slik. Izvlečki:

Moški z in brez problematične pornografske uporabe (PPU) so se v možganskih reakcijah razlikovali na napise, ki napovedujejo erotične slike, ne pa tudi na reakcije na erotične slike, v skladu s motivacijska teorija o odvisnosti. Ta aktivacija možganov je spremljala večja vedenjska motivacija za ogled erotičnih slik (višje "želje"). Ventralna striatalna reaktivnost za simptome, ki napovedujejo erotične slike, je bila bistveno povezana z resnostjo PPU, količino pornografske uporabe na teden in številom tedenskih masturbacij. Naše ugotovitve kažejo, da se nevronski in vedenjski mehanizmi, povezani z napravo za predhodno obdelavo čevljev, tako kot pri motnjah uporabe in iger na srečo, pomembno nanašajo na klinično pomembne lastnosti PPU. Te ugotovitve kažejo, da lahko PPU predstavlja vedenjsko odvisnost in da so koristne pomoči pri usmerjanju odvisnosti od vedenj in substance odvisne od prilagoditve in uporabe za pomoč moškim s PPU.

35) Zavestni in nezavedni ukrepi čustev: Ali se razlikujejo po pogostosti uporabe pornografije? (Kunaharan et al., 2017) - [habituacija ali desenzibilizacija] - Študija je ocenila odzive uporabnikov pornografije (odčitki EEG in prestrašen odziv) na različne slike, ki povzročajo čustva - vključno z erotiko. Študija je odkrila več nevroloških razlik med nizkofrekvenčnimi uporabniki pornografije in visokofrekvenčnimi uporabniki pornografije. Odlomki:

Ugotovitve kažejo, da povečana uporaba pornografije vpliva na možganske nesavestne odzive na dražljaje, ki spodbujajo dražljaje, kar pa ni bilo izrecno samo-poročanje.

4.1. Eksplicitne ocene: Zanimivo je, da je skupina za pornografijo ocenila, da so erotične slike bolj neprijetne kot skupina za medije. Avtorji menijo, da je to morda posledica relativno "mehke" jedro "erotičnih" slik, vsebovanih v podatkovni bazi IAPS, ki ne zagotavljajo stopnje stimulacije, ki jo običajno iščejo, kot so pokazali Harper in Hodgins [58] da s pogostim pregledovanjem pornografskega gradiva veliko posameznikov pogosto eskalira v ogled intenzivnejšega materiala, da ohrani enako raven fiziološkega vzburjenja.

V kategoriji »prijetnih« čustev so bile vse tri skupine ocene valenc sorazmerno podobne, medtem ko skupine z visoko uporabo ocenjujejo slike v povprečju kot nekoliko bolj neprijetne kot druge skupine. Razlog za to so lahko tudi zato, ker predstavljene „prijetne“ slike niso dovolj spodbudne za posameznike iz skupine z veliko uporabo. Študije dosledno kažejo fiziološko upadanje pri obdelavi apetitivne vsebine zaradi vplivov na navado pri posameznikih, ki pogosto iščejo pornografsko gradivo [3, 7, 8]. Trditev avtorjev, da lahko ta učinek upošteva ugotovljene rezultate.

4.3. Startle refleksna modulacija (SRM): Relativni višji učinek pri amplitudi, ki ga opazimo v skupinah z nizko in srednjo porno uporabo, je mogoče razložiti s tistimi iz skupine, ki se namerno izogiba uporabi pornografije, saj se lahko zdijo relativno neprijetnejši. Druga možnost je, da so dobljeni rezultati morda posledica navadnega učinka, pri čemer posamezniki v teh skupinah gledajo več pornografije, kot je bilo izrecno navedeno - morda zaradi razlogov za zadrego med drugimi, saj se je pokazalo, da se učinki navadja povečajo odzivni odzivi očesnih oči [41, 42].

36) Izpostavljenost seksualnim stimulam povzroča večje diskontiranje, ki vodi k večjemu vključevanju v spletno prestopništvo med moškimi (Cheng & Chiou, 2017) - [slabše izvršilno delovanje, večja impulzivnost - vzročni eksperiment] - v dveh študijah je izpostavljenost vizualnim spolnim dražljajem povzročila: 1) večjo odloženo diskontiranje (nezmožnost odlašanja), 2) večja naklonjenost kibirni prestopki 3) naklonjenost nakupu ponarejenega blaga in hack nekoga Facebook račun. To skupaj pomeni, da uporaba pornografij povečuje impulzivenost in lahko zmanjša nekatere izvršilne funkcije (samokontrola, presojanje, predvidevanje posledic, nadzor impulzov). Izvleček:

Med uporabo interneta ljudje pogosto srečujejo s spolnimi dražljaji. Raziskave so pokazale, da lahko dražljaji, ki spodbujajo spolno motivacijo, privedli do večje impulznosti pri moških, kar se kaže v večji časovni diskontaciji (tj. Nagnjenosti k manjšim, takojšnjim pridobitvam večjih, bodočih).

Skratka, trenutni rezultati kažejo na povezavo med spolnimi dražljaji (npr. Izpostavljenost slikam seksi žensk ali spolno vzburjajočih oblačil) in moške vpletenosti v kibernetično prestopništvo. Naše ugotovitve kažejo, da so moški impulzivnost in samokontrola, ki se kaže s časovno diskontiranjem, dovzetni za neuspeh ob vsakodnevnih spolnih dražljajih. Moški imajo lahko korist od spremljanja, ali je izpostavljenost spolnim dražljajem povezana z njihovimi poznejšimi prestopniškimi odločitvami in vedenjem. Naše ugotovitve kažejo, da lahko naletite na spolne dražljaje, da bi moškobe popeljali po cyber-prestopništvu

Sedanji rezultati kažejo, da je lahko visoka razpoložljivost spolnih dražljajev v kibernetskem prostoru tesneje povezana z moškimi nepravilno obnašanjem, kot je bilo prej.

37) Prediktorji za (problematično) uporabo interneta spolno eksplicitnega gradiva: vloga spolne motivacije in implicitnih pristopov do spolno eksplicitnega gradiva (Stark et al., 2017) - [večja reaktivnost / preobčutljivost / požiranje] - odlomki:

Sedanja študija je raziskala, ali sta spolnostna motivacija in implicitni pristop do seksualnega materiala napovedovalci problematične uporabe SEM in dnevnega časa, ki ga je preživel pri opazovanju SEM. V vedenjskem poskusu smo uporabili nalogo za preprečevanje dostopa (AAT) za merjenje implicitnih pristopov k spolnemu materialu. Pozitivno korelacijo med težnjo implicitnega pristopa k SEM in dnevnim časom, ki se porabi za opazovanje SEM, je mogoče pojasniti s pozornimi učinki: težnja po visokem implicitnem pristopu lahko razlagamo kot pozorno pristranskost do SEM. Predmet s to pozorno pristranskostjo bi lahko bolj privlačni za spolne izzive na internetu, zaradi česar je več časa na mestih SEM.

38) Odkrivanje zasvojenosti s pornografijo na podlagi nevrofiziološkega računskega pristopa (Kamaruddin et al., 2018) - Izvleček:

V tem prispevku je predlagana metoda za uporabo možganskega signala s frontalne površine, ujetega z uporabo EEG, da bi ugotovili, ali ima udeleženec zasvojenost s pornografijo ali kako drugače. Deluje kot dopolnilni pristop k skupnemu psihološkemu vprašalniku. Eksperimentalni rezultati kažejo, da so udeleženci, ki so bili zasvojeni, imeli nizko aktivnost alfa valov v predelu čelnih možganov v primerjavi z udeleženci, ki niso zasvojeni. Opazimo lahko z uporabo spektrov moči, izračunanih z nizko ločljivostjo elektromagnetne tomografije (LORETA). Theta band tudi kaže, da obstaja neskladje med zasvojenimi in ne-odvisniki. Vendar razlikovanje ni tako očitno kot alfa pas.

39) Primanjkljaji sive snovi in ​​spremenjena povezanost počivališča v višji časovni gyrus med posamezniki s problematičnim hiperseksualnim vedenjem (Seok & Sohn, 2018) - [primanjkljaj sive snovi v temporalni skorji, slabša funkcionalna povezanost med temporalno skorjo in prekuneusom in kavdatom] - Študija fMRI, ki primerja skrbno pregledane odvisnike od spola ("problematično hiperseksualno vedenje") in zdrave kontrolne osebe. V primerjavi s kontrolo so odvisniki od spola imeli: 1) zmanjšano sivo snov v temporalnih delih (regije, povezane z zaviranjem spolnih impulzov); 2) zmanjšana funkcionalna povezanost prekuneusa s časovno skorjo (lahko kaže na nepravilnosti v zmožnosti preusmerjanja pozornosti); 3) zmanjšana funkcionalnost povezljivosti kavdata do časovne skorje (lahko zavira nadzor impulzov od zgoraj navzdol). Odlomki:

Te ugotovitve kažejo, da strukturni primanjkljaji v časovnem giru in spremenjena funkcionalna povezljivost med časovnim girusom in določenimi področji (tj. Precuneus in caudate) lahko prispevajo k motnjam v tonični zavrnitvi spolnega vzburjenja pri posameznikih s PHB. Tako ti rezultati kažejo, da so spremembe v strukturi in funkcionalni povezavi v časovnem giru lahko specifične značilnosti PHB in so lahko kandidati za biomarker za diagnozo PHB.

Prav tako so opazili povečanje sive snovi na desni cerebelarni tonzil in povečano povezljivost levega možganskega tonzila z levim STG. Zato je mogoče, da je povečana količina sive snovi in ​​funkcionalna povezljivost v možganih povezana s kompulzivnim vedenjem pri posameznikih s PHB.

Če povzamemo, je sedanja raziskava VBM in funkcionalna povezljivost pokazala primanjkljaj sive snovi in ​​spremenjeno funkcionalno povezljivost v časovnem giru med posamezniki s PHB. Še pomembneje je, da so zmanjšana struktura in funkcionalna povezljivost negativno povezani s resnostjo PHB. Te ugotovitve dajejo nove vpoglede v osnovne živčne mehanizme PHB.

40) Tendence do motnje uporabe internetne pornografije: razlike med moškimi in ženskami glede pristranskih pristranskosti do pornografskih dražljajev (Pekal et al., 2018) - [večja reaktivnost / preobčutljivost signala, povečana želja]. Odlomki:

 Več avtorjev meni, da je motnja uporabe internetne pornografije (IPD) odvisnost. Eden od mehanizmov, ki so ga intenzivno preučevali pri motnjah uporabe snovi in ​​ne-snovi, je okrepljena pristranskost do znakov, povezanih z zasvojenostjo. Pristranske pristranskosti so opisane kot kognitivni procesi dojemanja posameznika, na katere vplivajo znaki, povezani z zasvojenostjo, ki jih povzroča pogojena spodbudna opaznost samega znaka. V modelu I-PACE se domneva, da se pri posameznikih, ki so nagnjeni k razvoju simptomov IPD, v procesu zasvojenosti pojavljajo in povečujejo implicitna spoznanja, reaktivnost in hrepenenje. Da bi raziskali vlogo pristranskih pristranskosti pri razvoju IPD, smo raziskali vzorec 174 udeležencev moškega in ženskega spola. Pristranskost je bila izmerjena z nalogo vizualne sonde, pri kateri so morali udeleženci reagirati na puščice, ki se pojavijo po pornografskih ali nevtralnih slikah.

Poleg tega so morali udeleženci navesti svoje spolno vzburjenje, ki ga povzročajo pornografske slike. Poleg tega so bile nagnjenosti k IPD izmerjene s kratkim testom odvisnosti od Internetsexa. Rezultati te študije so pokazali povezavo med pozorno pristranskostjo in resnostjo simptomov IPD, ki je delno posredovana s kazalniki reaktivnosti in hrepenenja. Medtem ko se moški in ženske običajno razlikujejo v reakcijskih časih zaradi pornografskih slik, je zmerna regresijska analiza pokazala, da se pozorni pristranskosti pojavljajo neodvisno od spola v smislu simptomov IPD. Rezultati podpirajo teoretične predpostavke modela I-PACE glede spodbujevalne značilnosti odvisnosti od odvisnosti in so skladni s študijami, ki se nanašajo na reakcijsko reakcijo in hrepenenje pri motnjah uživanja snovi.

41) Spremenjena prefrontalna in spodnja parietalna aktivnost med stroopsko nalogo pri posameznikih s problematičnim hiperseksualnim vedenjem (Seok & Sohn, 2018) - [slabša funkcionalnost PFC s slabim izvršnim nadzorom]. Odlomki:

Kopičenje dokazov kaže na povezavo med problematičnim hiperseksualnim vedenjem in zmanjšanim izvršilnim nadzorom. Klinične študije so pokazale, da imajo posamezniki s PHB visoko stopnjo impulzivnosti; vendar je v zvezi z nevronskimi mehanizmi, na katerih temelji oslabljen izvršilni nadzor v PHB, relativno malo znanega. Ta študija je preučila nevronske korelate izvršilne kontrole pri posameznikih s PHB in zdravimi kontrolami z uporabo dogodkov povezanih funkcionalnih slik z magnetno resonanco (fMRI).

Med opravljanjem naloge Stroop je 22 oseb z PHB in XNUMX zdravih udeležencev kontrolnega pregleda prestalo fMRI. Čas odziva in stopnje napak so bili izmerjeni kot nadomestni kazalniki izvršnega nadzora. Posamezniki s PHB so pokazali oslabljeno delovanje nalog in nižjo aktivacijo v desnem dorsolateralnem prefrontalnem korteksu (DLPFC) in nižji parietalni skorji v primerjavi z zdravimi kontrolami med Stroonovo nalogo. Poleg tega so bili odzivi na nivo kisika v krvi na teh območjih negativno povezani z resnostjo PHB. Desna DLPFC in nižja parietalna skorja sta povezana s kognitivnim nadzorom višjega reda in vidno pozornostjo. Naše ugotovitve kažejo, da so posamezniki s PHB zmanjšali izvršilni nadzor in poslabšali funkcionalnost v desnem DLPFC in slabši parietalni skorji, kar zagotavlja nevronsko podlago za PHB.

42) Lastnost in impulzivnost države pri moških z nagnjenostjo k motnji uporabe internetne pornografije (Antons & Brand, 2018) - [povečana želja, večja impulzivnost stanja in lastnosti]. Odlomki:

Rezultati kažejo, da je impulzivnost lastnosti povezana z večjo resnostjo simptomov motnje uporabe internetne pornografije (IPD). Predvsem tisti samci z višjo impulzivnostjo in državno impulzivnostjo v pornografskem stanju naloge stop-signala kot tudi tisti z visokimi reakcijami na željo so pokazali resne simptome IPD.

Rezultati kažejo, da imata tako lastnost kot državna impulzivnost ključno vlogo pri razvoju IPD. V skladu z dvojnimi procesnimi modeli zasvojenostiRezultati lahko kažejo na neravnovesje med impulzivnimi in refleksivnimi sistemi, ki jih lahko sproži pornografski material. To lahko povzroči izgubo nadzora nad uporabo internetne pornografije, čeprav ima negativne posledice.

43) Vidiki impulzivnosti in z njimi povezani vidiki se razlikujejo med rekreativno in neregulirano uporabo internetne pornografije (Stephanie et al., 2019) - [okrepljeno hrepenenje, večja odložena popustitev (hipofrontalnost), navajanje]. Odlomki:

Zaradi svoje pretežno nagrajevalne narave je internetna pornografija (IP) vnaprej določen cilj za zasvojenost. Konstrukti, povezani z impulznostjo, so bili identificirani kot promotorji zasvojenosti. V tej študiji smo raziskali impulzivne težnje (impulzivnost lastnosti, zamudne popuste in kognitivni slog), hrepenenje po intelektualni lastnini, odnos do IP-ja in stile obvladovanja stresa pri posameznikih z rekreativno-občasno, rekreativno-pogosto in neregulirano uporabo IP. Skupine posameznikov z rekreativno-občasno uporabo (n = 333), rekreacijsko – pogosta uporaba (n = 394) in neregulirana uporaba (n = 225) IP so bili identificirani s presejalnimi instrumenti.

Posamezniki z neregulirano uporabo so pokazali najvišje ocene za hrepenenje, pozorno impulzivnost, popuščanje z zamudo in disfunkcionalno spoprijemanje ter najnižje rezultate za funkcionalno spoprijemanje in potrebo po kogniciji. Rezultati kažejo, da so nekateri vidiki impulzivnosti in z njimi povezani dejavniki, kot sta hrepenenje in bolj negativni odnos, značilni za neregulirane uporabnike IP. Rezultati so tudi skladni z modeli o določenih motnjah uporabe interneta in odvisniškem vedenju….

Poleg tega so imeli posamezniki z neregulirano uporabo IP bolj negativen odnos do IP v primerjavi z rekreativno pogostimi uporabniki. Ta rezultat lahko nakazuje, da imajo posamezniki z neregulirano uporabo IP veliko motivacijo ali potrebo po uporabi IP, čeprav so morda razvili negativen odnos do uporabe IP, morda zato, ker so že imeli negativne posledice, povezane z njihovim vzorcem uporabe IP. To je skladno s teorijo spodbudno-senzibilizacijske teorije odvisnosti (Berridge & Robinson, 2016), ki predlaga premik od želje do hrepenenja med odvisnostjo.

Še en zanimiv rezultat je, da je bila velikost učinka za trajanje testov v post-hoc testih v minutah na sejo, ko primerjamo neregulirane uporabnike z rekreativnimi uporabniki, večja v primerjavi s frekvenco na teden. To lahko nakazuje, da imajo posamezniki z neregulirano uporabo IP zlasti težave pri ustavljanju gledanja IP med sejo ali potrebujejo več časa, da dosežejo želeno nagrado, kar je lahko primerljivo z obliko tolerance pri motnjah uporabe snovi. To je v skladu z rezultati ocene, ki je pokazala, da so pornografske napitnine ena od najbolj značilnih oblik obnašanja pri moških, ki iščejo zdravljenje s prisilnim spolnim vedenjem (Wordecha in sod., 2018).

44) Pristop k erotičnim dražljajem pri heteroseksualnih študentih, ki uporabljajo pornografijo (Skyler in sod., 2019) - [okrepljena pristranskost (senzibilizacija)]. Odlomki:

Rezultati podpirajo hipotezo, da se heteroseksualni moški študentje, ki uporabljajo pornografijo, hitreje približujejo, kot da bi se izognili erotičnim dražljajem med nalogo AAT ... kot se izogibajte dražljajem zasvojenosti (Bradley in sod., 2004; Field et al., 2006, 2008).

Ugotovitve na splošno kažejo, da je pristop za dražljaje zasvojenosti lahko hitrejši ali bolj pripravljen odziv kot izogibanje, kar je mogoče razložiti z medsebojnim vplivom drugih kognitivnih pristranskosti v odvisniškem vedenju ... .. Poleg tega so bili skupni rezultati na BPS pozitivno povezani s pristopom ocene pristranskosti, ki kažejo, da večja kot je resnost problematične uporabe pornografije, močnejša je stopnja pristopa k erotičnim dražljajem. To povezavo so nadalje podprli rezultati, ki kažejo, da so posamezniki s problematično uporabo pornografije, kot jih je razvrstil PPUS, pokazali več kot 200% močnejšo pristranskost pristopa k erotičnim dražljajem v primerjavi s posamezniki brez problematične uporabe pornografije.

Rezultati skupaj kažejo vzporednice med snovjo in vedenjskimi odvisnostmi (Grant et al., 2010). Uporaba pornografije (zlasti problematična uporaba) je bila povezana s hitrejšimi pristopi k erotičnim dražljajem kot nevtralnim dražljajem, pristopna pristranskost, podobna tisti, ki jo opazimo pri motnjah uživanja alkohola (Field et al., 2008; Wiers et al., 2011), uporaba konoplje (Cousijn in sod., 2011; Field et al., 2006) in motnje uporabe tobaka (Bradley in sod., 2004). Zdi se verjetno, da se prekrivanje med kognitivnimi značilnostmi in nevrobiološkimi mehanizmi, ki sodelujejo pri odvisnosti od snovi in ​​problematični uporabi pornografije, skladajo s predhodnimi študijami (Kowalewska et al., 2018; Stark in drugi, 2018).

45) Hipermetilacija, povezana z znižanjem mikroRNA-4456 pri hiperseksualni motnji s domnevnim vplivom na signalizacijo oksitocina: Analiza metilacije DNA miRNA genov (Bostrom in sod., 2019) - [verjetno disfunkcionalni sistem stresa]. Študija o osebah s hiperseksualnostjo (zasvojenost s porno / seksom) poroča o epigenetskih spremembah, ki odražajo spremembe, ki se pojavljajo pri alkoholikih. Epigenetske spremembe so se zgodile v genih, povezanih s sistemom oksitocina (kar je pomembno pri ljubezni, vezi, odvisnosti, stresu, spolnem delovanju itd.). Odlomki:

V analizi asociacije metilacije DNA v periferni krvi ugotovimo različna mesta CpG, povezana z MIR708 in MIR4456, ki so pri bolnikih s hiperseksualno motnjo (HD) pomembno metilirana. Poleg tega prikazujemo, da je metilacijski lokus cg4456, povezan s hsamiR-01299774, diferencirano metiliran v odvisnosti od alkohola, kar kaže na to, da je morda povezan predvsem s sestavino zasvojenosti, opaženo v HD.

Zdi se, da je vključitev signalne poti oksitocina, opredeljene v tej raziskavi, bistveno vpletena v številne značilnosti, ki opredeljujejo HD, kot so predlagali Kafka in sod. [1], kot so disregulacija spolnih želja, kompulzivnost, impulzivnost in (spolna) zasvojenost.

Za zaključek ima MIR4456 bistveno nižjo izražanje v HD. Naša študija ponuja dokaze, da je metilacija DNA na mestu cg01299774 povezana z izražanjem MIR4456. Ta miRNA domnevno cilja gene, prednostno izražene v možganskem tkivu in vključene v glavne nevronske molekularne mehanizme, za katere se domneva, da so pomembni za patogenezo HD. Naše ugotovitve iz preiskave premikov epigenoma prispevajo k nadaljnjemu razjasnjevanju bioloških mehanizmov v patofiziologiji HD s posebnim poudarkom na MIR4456 in njegovi vlogi v regulaciji oksitocina.

46) Razlike v volumnu sive snovi pri nadzoru impulza in motnjah zasvojenosti (Draps idr., 2020) - [hipofrontilnost: osiromašena prefrontalna skorja in siva snov sprednje cingule]. Odlomki:

Tukaj primerjamo količino sive snovi (GMV) pri skupinah posameznikov z kompulzivno motnjo spolnega vedenja (CSBD), motnjami iger na srečo (GD) in motnjo uživanja alkohola (AUD) s tistimi, ki nimajo nobene od teh motenj (zdravi udeleženci;

Prizadeti posamezniki (CSBD, GD, AUD) v primerjavi s udeleženci HC so pokazali manjše GMV v levem čelnem polu, natančneje v orbitofrontalni skorji. Najbolj izrazite razlike so opazili v skupinah GD in AUD, najmanj pa v skupini s CSBD. V skupini s CSBD je obstajala negativna povezava med GMV in resnostjo motnje. Večja resnost simptomov CSBD je bila povezana z znižanjem GMV v desnem prednjem cingulatu.

Ta študija je prva, ki je pokazala manjše GMV v 3 kliničnih skupinah CSBD, GD in AUD. Naše ugotovitve kažejo na podobnost med specifičnimi motnjami nadzora impulza in odvisnostmi.

Sprednja cingulatna skorja (ACC) je funkcionalno vključena v kognitivni nadzor, obdelavo negativnih dražljajev [56], [57], obdelavo napovedovanja napak, učenje nagrajevanja [58], [59] in reakcijo iztočnic [60], [34] . Glede CSBD je bila aktivnost ACC kot odziv na spolno nazorne naloge povezana s spolno željo pri moških s CSBD [61]. Moški s CSBD so izpostavili tudi večjo prednost seksualnim novostim, ki so bile povezane z navadami ACC [62]. Kot tak, trenutne ugotovitve razširjajo predhodne funkcionalne študije, saj kažejo, da se obseg ACC pomembno nanaša na simptomatologijo CSBD pri moških.

47) Visoka raven oksitocina v plazmi pri moških s hiperseksualno motnjo (Jokinen in sod., 2020) [disfunkcionalni odziv na stres]. - Iz raziskovalne skupine, ki je objavila štiri prejšnje nevro-endokrine študije o "moških" hiperseksualnih osebah (seks / porno odvisniki). Ker je oksitocin vključen v naš odziv na stres, so bile višje vrednosti v krvi razlagane kot pokazatelj prekomerno aktivnega sistema stresa pri odvisnikih od spola. Ta ugotovitev se ujema s prejšnjimi raziskavami in nevrološkimi raziskavami raziskovalca, ki poročajo o nefunkcionalnem odzivu na stres pri uživalcih snovi. Zanimivo je, da je terapija (CBT) znižala raven oksitocina pri hiperseksualnih bolnikih. Odlomki:

Kot diagnoza DSM-5 je bila predlagana hiperseksualna motnja (HD), ki vključuje patofiziološke vidike, kot so deregulacija spolne želje, zasvojenost s spolnostjo, impulzivnost in kompulzivnost. "Kompulzivna motnja spolnega vedenja" je zdaj predstavljena kot motnja nadzora impulzov v ICD-11. Nedavne študije so pokazale neurejeno os HPA pri moških s HD. Oksitocin (OXT) vpliva na delovanje osi HPA; nobena študija ni ocenila ravni OXT pri bolnikih s HD. Ali CBT zdravljenje simptomov HD vpliva na raven OXT, ni raziskano.

Preučili smo raven OXT v plazmi v 64 moških bolnikov s HD in 38 moških zdravih prostovoljcev. Nadalje smo preučili korelacije med plazemskimi nivoji OXT in dimenzijskimi simptomi HD z uporabo lestvic ocen, ki merijo hiperseksualno vedenje.

Bolniki s HD so imeli znatno višje ravni OXT v primerjavi z zdravimi prostovoljci. Med stopnjami OXT in ocenjevalnimi lestvicami, ki merijo hiperseksualno vedenje, so bile ugotovljene pomembne pozitivne povezave. Bolniki, ki so zaključili zdravljenje s CBT, so znatno zmanjšali raven OXT pred predhodnim zdravljenjem. Rezultati kažejo na hiperaktivni oksitonergični sistem pri moških bolnikih s hiperseksualno motnjo, kar je lahko kompenzacijski mehanizem za oslabitev hiperaktivnega sistema stresa. Uspešna terapija s skupino CBT lahko vpliva na hiperaktivni oksitonergični sistem.

48) Inhibicijski nadzor in problematična uporaba internetne pornografije - Pomembna izravnalna vloga insule (Anton & Brand, 2020) - [strpnost ali navade] - Avtorji navajajo, da njihovi rezultati kažejo na strpnost, kar je znak postopka zasvojenosti. Odlomki:

Našo trenutno študijo bi morali razumeti kot prvi pristop, ki bo spodbudil prihodnje raziskave glede povezanosti psiholoških in nevronskih mehanizmov hrepenenja, problematične uporabe IP, motivacije za spremembo vedenja in zaviralnega nadzora.

Skladno s prejšnjimi študijami (npr. Antons & Brand, 2018; Blagovna znamka, Snagowski, Laier in Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Laier et al., 2013), wugotovili so visoko povezanost med subjektivnim hrepenenjem in resnostjo simptomov problematične uporabe IP v obeh pogojih. Vendar povečanje hrepenenja kot ukrepa za reakcijsko reakcijo ni povezano z resnostjo simptomov problematične uporabe IP, to se lahko nanaša na toleranco (prim. Wéry & Billieux, 2017) glede na to, da pornografske slike, uporabljene v tej raziskavi, niso bile individualizirane v smislu subjektivnih preferenc. Zato uporabljeni standardizirani pornografski material morda ni dovolj močan, da bi pri posameznikih z visoko stopnjo resnosti simptomov povzročil reaktivno reakcijo, povezane z majhnimi učinki na impulzivni, odsevni in interoceptivni sistem, pa tudi z zaviralno kontrolo.

Učinki tolerance in motivacijski vidiki lahko pojasnijo boljšo učinkovitost zaviranja pri posameznikih z večjo resnostjo simptomov, kar je bilo povezano z različno aktivnostjo interoceptivnega in odsevnega sistema. Zmanjšan nadzor nad uporabo IP je verjetno posledica interakcije med impulzivnimi, odsevnimi in interoceptivnimi sistemi.

Skupaj ima insula kot ključno strukturo, ki predstavlja interoceptivni sistem, ključno vlogo pri zaviranju nadzora, kadar so prisotne pornografske slike. Podatki kažejo, da so posamezniki z večjo resnostjo simptomov problematične uporabe IP bolje opravili nalogo zaradi zmanjšane aktivnosti izolacije med obdelavo slike in povečane aktivnosti med zaviralno nadzorno obdelavo. Tnjegov vzorec aktivnosti lahko temelji na učinkih tolerance, to je, da manjša hiperaktivnost impulzivnega sistema povzroči manj nadzorovanja virov interoceptivnega in odsevnega sistema.

Zato je morda pomemben premik od impulzivnega k kompulzivnemu vedenju, ki je posledica razvoja problematične uporabe IP ali motivacijskega (z izogibanjem) vidika, tako da so bili vsi viri usmerjeni v nalogo in stran od pornografskih slik. Študija prispeva k boljšemu razumevanju zmanjšanja nadzora nad uporabo IP, kar verjetno ni le posledica neravnovesja med dvojnimi sistemi, temveč tudi interakcije med impulzivnimi, odsevnimi in interoceptivnimi sistemi.

49) Normalni testosteron, vendar višji nivo luteinizirajoče hormonske plazme v moških s hiperseksualno motnjo (2020) - [lahko kaže na disfunkcionalni odziv na stres] - Od raziskovalne skupine, ki je objavila 5 predhodnih nevro-endokrinih študij o moških "hiperseksualcih" (odvisnikih od spola / pornografije), ki razkrivajo spremenjene stresne sisteme, ki so glavni znak zasvojenosti1, 2, 3, 4, 5.). Odlomki:

V tej študiji smo ugotovili, da moški bolniki s HD niso imeli pomembne razlike v ravni testosterona v plazmi v primerjavi z zdravimi prostovoljci. Nasprotno, imeli so bistveno višje ravni LH v plazmi.

HD v svojo definicijo vključuje, da je vedenje lahko posledica disforičnih stanj in stresa,1 in že smo poročali o motenju s hiperaktivnostjo osi HPA13 kot tudi z njimi povezane epigenetske spremembe pri moških s HD.

Obstajajo zapleteni medsebojni vplivi med osjo HPA in HPG, tako ekscitatorni kot tudi zaviralni z razlikami, odvisno od razvojne stopnje možganov.27 Stresni dogodki zaradi učinkov osi HPA lahko povzročijo zaviranje zaviranja LH in posledično reprodukcije.27 Oba sistema imata vzajemne interakcije in zgodnji stresorji lahko spremenijo nevroendokrine odzive z epigenetskimi spremembami.

Predlagani mehanizmi lahko vključujejo interakcijo HPA in HPG, nagrajevalno nevronsko mrežo ali zaviranje regulacije impulznega nadzora nadfrontalnih regij možganske skorje.32 Za zaključek poročamo prvič o zvišani ravni LH v plazmi pri hiperseksualnih moških v primerjavi z zdravimi prostovoljci. Te predhodne ugotovitve prispevajo k vse večji literaturi o vpletenosti nevroendokrinih sistemov in disregulaciji pri HD.

50) Pristop k erotičnim dražljajem med heteroseksualnimi študentkami, ki uporabljajo pornografijo (2020) [preobčutljivost in desenzibilizacija] - Nevro-psihološka študija o ženskah pornografskih uporabnikov poroča o ugotovitvah, ki so ogledalo tistih, ki so jih opazili v študijah odvisnosti od snovi. Pristop k pornografiji (preobčutljivost) in anhedonija (desenzibilizacija) je bil pozitivno povezan z uporabo pornografije. Študija je poročala tudi:ugotovili smo tudi veliko pozitivno povezavo med ocenami pristranskosti erotičnega pristopa in rezultati na SHAPS, kar količinsko opredeljuje anhedonijo. To kaže, da močnejši kot je pristop za erotične dražljaje, manj je užitka, ki ga posameznik doživlja". Preprosto povedano, nevropsihološki znak procesa zasvojenosti je povezan s pomanjkanjem užitka (anhedonija). Odlomki:

Pristop k pristranskosti ali sorazmerno samodejna nagnjenost k premikanju določenih dražljajev proti telesu in ne stran od njega je ključni kognitivni proces, ki je vključen v ključni kognitivni proces, vključen v odvisniško vedenje. Modeli dvojne obdelave odvisnosti pomenijo, da se zasvojeno vedenje razvije kot neravnovesje med apetitnim, "impulzivnim" motivacijskim
pogoni in regulativni izvršni sistemi. Ponavljajoče se ukvarjanje z odvisniškim vedenjem lahko privede do relativno samodejnih nagnjenj k ukrepanju, pri katerih posamezniki pristopijo namesto, da bi se izognili zasvojenostim. Ta študija je ocenila, ali obstaja pristranskost do erotičnih dražljajev med heteroseksualnimi ženskami v višji šoli, ki poročajo o uporabi pornografije.

Udeleženci so pokazali znatno pristranskost 24.81 ms za erotične dražljaje v primerjavi z nevtralnimi dražljaji in tnjegovo pristranskost je pomembno pozitivno korelirala z oceno problematične pornografske lestvice. Te ugotovitve so v skladu s prejšnjimi ugotovitvami in razširjajo poročanje o pristranskosti do erotičnih dražljajev med moškimi, ki redno uporabljajo pornografijo (Sklenarik in sod., 2019; Stark in sod., 2017).

Poleg tega, Rezultati pristranskosti pristopa so bili v pozitivni korelaciji z anhedonijo, kar kaže, da večja kot je bila stopnja pristopa za erotične dražljaje, več anhedonije je bilo opaziti.... ..To kaže, da močnejši kot je pristop za erotične dražljaje, manj je užitka, ki ga posameznik doživlja.

51) Spolne naloge spremenijo delovanje delovnega spomina in obdelavo možganov pri moških s kompulzivnim spolnim vedenjem (2020) - [senzibilizacija in slabše izvršilno delovanje] - Odlomki:

Na vedenjski ravni so bolnike upočasnili s pornografskim materialom, odvisno od porabe pornografije v zadnjem tednu, kar se je odražalo z večjo aktivacijo v jezikovnem girusu. Poleg tega je lingvalna girus pokazala večjo funkcionalno povezanost z izolo med obdelavo pornografskih dražljajev v skupini bolnikov. V nasprotju s tem so zdravi preiskovanci pokazali hitrejše odzive, ko so se spopadali s pornografskimi slikami le z veliko kognitivno obremenitvijo. Prav tako so bolniki pokazali boljši spomin na pornografske slike v nalogi prepoznavanja presenečenja v primerjavi s kontrolo, kar govori o večji ustreznosti pornografskega gradiva v skupini bolnikov. Tte ugotovitve so skladne s teorijo spodbujevalne salience zasvojenosti, zlasti višjo funkcionalno povezanostjo s strnjeno mrežo z izolo kot ključnim vozliščem in večjo jezikovno aktivnostjo pri obdelavi pornografskih slik, odvisno od nedavne porabe pornografije.

... To bi lahko razlagali tako, da ima pornografsko gradivo (verjetno zaradi učnih procesov) velik pomen za paciente in tako aktivira mrežo opaznosti (insula) in pozornosti (spodnja parietalna), kar vodi do počasnejšega reakcijskega časa kot vidnega informacije za nalogo niso pomembne. Na podlagi teh ugotovitev lahko sklepamo, da ima pri osebah, ki prikazujejo CSB, pornografski material večji moteč učinek in s tem večjo izrazitost. V nadaljevanju podatki podpirajo IST odvisnosti od CSB.

52) Subjektivna nagradna vrednost vizualnih spolnih dražljajev je kodirana v človeškem striatumu in orbitofrontalni skorji (2020) - [preobčutljivost] - Odlomki:

Višji kot je preiskovanec ocenil VSS posnetek na spolnem vzburjenju ali valenci, večjo aktivnost smo med gledanjem VSS opazili pri NAcc, kvasnem jedru in OFC. Poleg tega še tpovezava med posameznimi ocenami spolnega vzburjenja in NAcc ter aktivnostjo nukleusnega jedra je bila močnejša, ko so preiskovanci poročali o več simptomih problematične uporabe pornografije (PPU), merjene s-IATsex

Te individualne razlike v prednostnem kodiranju lahko predstavljajo mehanizem, ki posreduje zasvojenost z uporabo VSS, ki so ga doživeli nekateri posamezniki. Med ogledovanjem VSS nismo našli le povezave med NAcc in aktivnostmi hudega človeka z ocenami spolnega vzburjenja, ampak je bila moč tega povečanja večja, ko je preiskovanec poročal o bolj problematični uporabi pornografije (PPU). Rezultat podpira hipotezo, da se odzivi na spodbujevalno vrednost pri NAcc in kavdatu močneje razlikujejo med različno prednostnimi dražljaji, bolj bo subjekt doživel PPU. To razširja pretekle študije, kjer je bil PPU povezan z večjim strijnim odzivom na VSS v primerjavi s kontrolnim ali nezaželenim stanjem [29,38]. Ena študija, ki je prav tako uporabljala nalogo SID, je ugotovila povečano aktivnost NAcc, povezano s povečanim PPU samo v fazi predvidevanja [41]. Naši rezultati kažejo, da je podoben učinek, tj. Spremenjeno spodbujevalno obdelavo, povezano s PPU, mogoče najti tudi v fazi dostave, vendar le, če se upoštevajo posamezne želje. Naraščajoča diferenciacija signalov spodbujevalne vrednosti v NAcc lahko odraža povečano potrebo po iskanju in prepoznavanju prednostnih VSS med razvojem odvisnosti.

Ker se ti rezultati lahko ponovijo, imajo lahko pomembne klinične posledice. Povečana diferenciacija signalov spodbujevalne vrednosti je lahko povezana s povečanjem časa, porabljenega za iskanje zelo spodbudnega materiala, kar kasneje povzroči težave v osebnem ali poklicnem življenju in trpljenje zaradi tega vedenja.

53) Komunikacija o nevroznanostih o zdravju: Analiza fNIRS o porabi predfrontalne skorje in pornografije pri mladih ženskah za razvoj preventivnih zdravstvenih programov (2020) - izvlečki:

Rezultati kažejo, da ogled pornografskega posnetka (v primerjavi s kontrolnim posnetkom) povzroči aktivacijo Brodmannovega območja 45 desne poloble. Pojavi se tudi učinek med stopnjo samoprijavljene porabe in aktiviranjem desnega BA 45: višja kot je raven samoprijavljene porabe, večja je aktivacija. Po drugi strani, tisti udeleženci, ki nikoli niso uživali pornografskega materiala, ne kažejo aktivnosti prave BA 45 v primerjavi s kontrolnim posnetkom (kar kaže na kvalitativno razliko med ne-potrošniki in potrošniki). Ti rezultati se ujemajo z drugimi raziskavami na področju zasvojenosti. Domneva se, da je lahko zrcalni sistem nevronov vključen z mehanizmom empatije, ki bi lahko povzročil erotičnost.

54) Potenciali, povezani z dogodki, pri dvostranski nalogi za nenavadne motnje motenega vedenjskega zaviralnega nadzora pri moških s težnjami k zasvojenosti s kiberseksom (2020) - izvlečki:

Znano je, da ima oslabljen vedenjski zaviralni nadzor (BIC) odločilno vlogo pri zasvojenosti. Vendar pa raziskave niso bile prepričljive, ali to velja tudi za zasvojenost s kiberseksom. Cilj te študije je bil raziskati časovni potek BIC pri moških s težnjami k zasvojenosti s kiberseksom (TCA) z uporabo potencialov, povezanih z dogodki (ERP), in zagotoviti nevrofiziološke dokaze o pomanjkanju BIC.

Posamezniki s TCA so bili bolj impulzivni kot udeleženci HC in so si delili nevropsihološke in ERP značilnosti motenj uporabe snovi ali vedenjskih odvisnosti, kar podpira stališče, da je zasvojenost s kiberseksom mogoče pojmovati kot vedenjsko zasvojenost..

Teoretično, naši rezultati kažejo, da je zasvojenost s kiberseksom podobna motnjam uporabe snovi in ​​motnjam nadzora impulzov v smislu impulzivnosti na elektrofiziološki in vedenjski ravni. Naše ugotovitve lahko spodbudijo vztrajne polemike o možnosti zasvojenosti s kiberseksom kot nove vrste psihiatrične motnje.

55) Mikrostrukturna in kompulzivna motnja spolnega vedenja bele snovi - študija difuzijskega tenzorja - Bštudija dežnega skeniranja, ki primerja strukturo bele snovi odvisnikov od pornografije / seksa (CSBD) in kontrol. Pomembne razlike med kontrolami in preiskovanci CSB. Odlomki:

To je ena prvih študij DTI, ki ocenjuje razlike med bolniki s kompulzivno motnjo spolnega vedenja in zdravim nadzorom. Naša analiza je odkrila zmanjšanje FA v šestih regijah možganov pri osebah s CSBD v primerjavi s kontrolami. Diferencirajoči trakti so bili najdeni v možganih (verjetno so bili deli istega trakta v možganih), retrolentikularnem delu notranje kapsule, zgornji coroni radiata in srednji ali stranski okcipitalni girus bele snovi.

Naši podatki o DTI kažejo, da se živčni korelati CSBD prekrivajo z regijami, o katerih so že poročali v literaturi, kot povezane z odvisnostjo in OCD (glej rdeče območje v Slika 3). Tako je ta študija pokazala pomembno podobnost pri skupnem zmanjšanju števila FA med CSBD in OCD ter odvisnostmi.

56) Zakasnitev spolne spodbude v optičnem bralniku: obdelava spolnih navodil in nagrad ter povezave do problematične porabe pornografije in spolne motivacije - Ugotovitve niso v skladu z modelom odvisnosti (reaktivnost na iztočnico).

Rezultati 74 moških so pokazali, da so možganska področja, povezana z nagrajevanjem (amigdala, hrbtna možganska skorja, orbitofrontalna skorja, nucleus accumbens, talamus, putamen, kavdatno jedro in otoki), bistveno bolj aktivirana tako s pornografskimi video posnetki kot s pornografskimi namigi kot z nadzor video posnetkov oziroma kontrolnih znakov. Vendar nismo odkrili povezave med temi aktivacijami in kazalci problematične uporabe pornografije, časom, porabljenim za uporabo pornografije, ali s spolno motivacijo.

Vendar avtorji priznavajo, da je bilo malo, če sploh kateri od preiskovancev, porno odvisnikov.

Razprava in zaključki: Dejavnost možganskih področij, povezanih z nagradami, tako na vizualne spolne dražljaje kot tudi na znake, kaže na to, da je bila naloga optimizacije zakasnitve spolnega spodbujanja uspešna. Verjetno, povezave med možgansko aktivnostjo, povezano z nagradami, in kazalniki za problematično ali patološko uporabo pornografije se lahko pojavijo le v vzorcih z zvišanimi ravnmi in ne v precej zdravem vzorcu, uporabljenem v tej študiji.

Avtorji razpravljajo o reaktivnosti (senzibilizaciji) pri drugih odvisnostih

Zanimivo je, da so tudi pri odvisnostih od snovi rezultati v zvezi s teorijo spodbudne preobčutljivosti nedosledni. Več metaanaliz je pokazalo povečano reaktivnost signala v sistemu nagrajevanja (Chase, Eickhoff, Laird in Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton in Myrick, 2012), vendar nekatere študije teh ugotovitev niso mogle potrditi (Engelmann idr., 2012; Lin et al., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid in Rassovsky, 2019). Tudi pri vedenjskih odvisnostih je bila večja reaktivnost v nagrajevalni mreži odvisnikov v primerjavi z zdravimi preiskovanci ugotovljena le v manjšini študij, kot je povzeta v najnovejšem pregledu Antons in sod. (2020). Iz tega povzetka je mogoče sklepati, da reaktivno reakcijo pri odvisnosti modulira več dejavnikov, kot so posamezni dejavniki in dejavniki, specifični za študijoJasinska et al., 2014). Naše nič ugotovitve v zvezi s korelacijo med striatno aktivnostjo in dejavniki tveganja za CSBD so lahko tudi posledica dejstva, da smo tudi z našim velikim vzorcem lahko upoštevali le majhen izbor možnih vplivnih dejavnikov. Potrebne so nadaljnje obsežne študije, da bi dosegli večnacionalnost. Pri oblikovanju bi lahko bila na primer pomembna senzorična modulacija ali individualizacija signalov (Jasinska et al., 2014).

57) Aberantna reaktivnost orbitofrontalne skorje na erotične znake pri kompulzivni motnji spolnega vedenja (2021)- [preobčutljivost-večja reaktivna reakcija v ventralnem striatumu in sprednji orbitofrontalni skorji pri odvisnikih od pornografije v primerjavi z zdravimi kontrolami] Odlomki:

Funkcionalni vzorec, opažen pri preiskovancih CSBD, ki obsega vrhunske parietalne skorje, nadmarginalne giruse, pred in postcentralne giruse in bazalne ganglije, lahko kaže na okrepljeno (v primerjavi z zdravimi kontrolami) pozorno, somatosenzorično in motorično pripravo na erotično nagrajevanje in konzumacijo (želim) v CSBD, ki ga povzročajo napovedni znaki (Locke & Braver, 2008Hirose, Nambu in Naito, 2018). To je v skladu s teorijo odvisnosti od spodbudne občutljivosti (Robinson & Berridge, 2008) in obstoječe podatke o reaktivnosti znakov pri odvisniškem vedenju (Gola & Draps, 2018Gola, Wordecha, et al., 2017Kowalewska et al., 2018Kraus et al., 2016bPotenza et al., 2017Stark, Klucken, Potenza, Brand in Strahler, 2018Voon et al., 2014)….

Najpomembneje je, da z rezultati analize donosnosti naložb to delo širi predhodno objavljene rezultate (Gola, Wordecha, et al., 2017) tako, da to pokažete o povišan odziv vezja nagrad na erotične namige v CSBD se pojavi ne le v ventralnem striatumu v fazi pričakovanja nagrade, ampak tudi v sprednji orbitofrontalni skorji (aOFC). Poleg tega se zdi, da je dejavnost v tej regiji odvisna tudi od verjetnosti nagrade. Sprememba signala BOLD je bila pri posameznikih CSBD večja kot pri zdravih kontrolah, zlasti pri nižjih vrednostih verjetnosti, kar bi lahko nakazovalo, da manjše možnosti za pridobitev erotične nagrade ne zmanjšajo pretirane vedenjske motivacije, ki jo povzroči prisotnost erotičnih namigov.

Na podlagi naših podatkov bi lahko predlagali, da aOFC igra pomembno vlogo pri posredovanju posebne sposobnosti iztočnic določenih vrst nagrad, da motivirajo vedenje iskalcev nagrad pri udeležencih CSBD. Pravzaprav je bila vloga OFC vpletena v nevroznanstvene modele odvisnega vedenja.

Te nevrološke študije so skupaj poročale o:

  1. Spremembe možganov, povezane z zasvojenostjo 3: preobčutljivost, desenzibilizacijain hypofrontality.
  2. Več pornografske povezave je povezano z manj sivo snovjo v nagradnem krogu (hrbtni striatum).
  3. Večkratna pornografija je povezana z aktiviranjem nizkih nagrad, ko na kratko gledate spolne slike.
  4. In več pornografske uporabe je povezano z motenimi nevronskimi povezavami med nagradnim vezjem in predfrontalno skorjo.
  5. Odvisniki so imeli večjo predfrontalno aktivnost na spolne izzive, vendar manj aktivnosti možganov na normalne dražljaje (ujema z odvisnostjo od drog).
  6. Uporaba pornografije / izpostavljenost pornografiji, povezana z večjo odloženo diskontiranjem (nezmožnost odlašanja). To je znak slabšega izvršnega delovanja.
  7. 60% oseb s kompulzivno zasvojenostjo s pornografijo v eni študiji je imelo ED ali nizek libido s partnerji, ne pa tudi pornografije: vsi so navedli, da je uporaba internetne pornografije povzročila ED / nizek libido.
  8. Izboljšana pozornost pristranskosti primerljiva z uporabniki drog. Označuje preobčutljivost (proizvod DeltaFosb).
  9. Večja želja in hrepenenje po pornografiji, vendar ne večje naklonjenosti. To je v skladu s sprejetim modelom odvisnosti - senzibilizacija spodbud.
  10. Porn odvisniki imajo večjo prednost za spolno novost, vendar se njihovi možgani navadijo na spolne podobe. Ni že obstoječe.
  11. Mlajši uporabniki pornografije imajo večji učinek reaktivnosti v centru nagrajevanja.
  12. Višji EEG (P300) odčitki, ko so uporabniki pornografije bili izpostavljeni porničkomu (ki se pojavljajo v drugih odvisnostih).
  13. Manjša želja po spolu z osebo, ki je povezana z večjo odzivnostjo na porno slike.
  14. Večkratna pornografija je povezana z nižjo amplitudo LPP, če na kratko gledate spolne fotografije: kaže navaditev ali desenzitizacijo.
  15. Disfunkcionalna HPA os in spremenjene možganske stresne kroge, ki se pojavijo pri odvisnosti od drog (in večji volumen amigdala, ki je povezan s kroničnim družbenim stresom).
  16. Epigenetske spremembe na genih, osrednjih za odziv na človeški stres in tesno povezane z zasvojenostjo.
  17. Višje ravni faktorja tumorske nekroze (TNF) - ki se pojavlja tudi pri zlorabi drog in zasvojenosti.
  18. Primanjkljaj sive snovi skorje skorje; slabša povezljivost med časovnimi korporacijami in nekaterimi drugimi regijami.
  19. Večja državna impulzivnost.
  20. Zmanjšana prefrontalna skorja in siva slinavka sprednjega cingulata v primerjavi z zdravimi kontrolami.
  21. Zmanjšanje bele snovi v primerjavi z zdravim nadzorom.

Členi, ki navajajo ustrezne študije in razkrivajo napačne informacije:

Razkritje napačnih informacij:

  1. Gary Wilson izpostavlja resnico za petimi študijami, ki jih propagandisti navajajo, da bi podprli svoje trditve, da zasvojenost s pornografijo ne obstaja in da je uporaba pornografije v veliki meri koristna: Gary Wilson - Porn Research: Dejstvo ali izmišljotina (2018).
  2. Debunking “Zakaj smo še vedno tako zaskrbljeni zaradi gledanja porno? «, Marty Klein, Taylor Kohut in Nicole Prause (2018).
  3. Kako prepoznati pristranske članke: Navajajo Prause et al. 2015 (lažno trdi, da razveljavlja pornografsko odvisnost), hkrati pa izpušča več kot 40 nevroloških študij, ki podpirajo odvisnost od pornografije.
  4. Če iščete analizo študije, ki je na tej strani »Kritike vprašljivih in zavajajočih študij« ne najdete, preverite to stran: Porno znanost Deniers Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" in "PornographyResearch.com"). Preučuje Kršitelji blagovne znamke YBOP'' Raziskovalna stran '', vključno s svojimi zunanjimi študijami češnje, pristranskostjo, zgrešenim izpuščanjem in prevaro.
  5. Je Joshua Grubbs potegnil volno preko naših oči s svojimi raziskavami o »zasvojenosti s pornografijo«? (2016)
  6. Raziskave kažejo, da je pregled Grubbs, Perry, Wilt, Reid neumen (“Problemi pornografije zaradi moralne neskladnosti: integrativni model s sistematičnim pregledom in metaanalizo”) 2018.
  7. Verski ljudje uporabljajo manj porno in niso verjetnejši, da bi verjeli, da so odvisni (2017)
  8. Kritika: Pismo uredniku "Prause et al. (2015) najnovejše ponarejanje napovedi odvisnosti"
  9. Op-ed: Kdo točno napačno predstavlja znanost o pornografiji? (2016)
  10. Razkritje Justina LehmillerjaJe resna motnja erekcije pri mladih moških(2018)
  11. Razkritje Krisa TaylorjaNekaj ​​trdih resnic o porno in erektilni disfunkciji(2017)
  12. in Debunking “Če vas skrbi pornografska disfunkcija? " - avtor Claire Downs, The Daily Dot. (2018)
  13. Razkritje članka o moškem zdravju Gavina Evansa:Ali lahko opazujete preveč pornografije?(2018)
  14. Kako se pornografija poriva s tvojo moškostjo, Philip Zimbardo, Gary Wilson in Nikita Coulombe (marec, 2016)
  15. Več o pornografiji: varujte svojo moškost - odgovor na Martyja Kleina, Philip Zimbardo in Gary Wilson (april, 2016)
  16. Odstranjevanje odgovora Davida Leyja na Philipa Zimbarda: “V pornografski razpravi se moramo zanašati na dobro znanost(Marec, 2016)
  17. Odziv YBOP-a na Jim PfausZaupajte znanstveniku: spolna odvisnost je mit(Januar, 2016)
  18. Odgovor YBOP na zahtevke v komentarju Davida Leya (januar, 2016)
  19. Seksologi zanikajo pornografijo, ki jo povzročijo, ko trdijo, da je problem masturbacija (2016)
  20. David Ley napade gibanje Nofap (maj, 2015)
  21. RealYourBrainOnPorn tweetovi: Daniel Burgess, Nicole Prause in pro-porno zavezniki ustvarijo pristransko spletno mesto in račune v družabnih medijih, ki podpirajo agendo porno industrije (začetek aprila 2019).
  22. Prauseova prizadevanja za utišanje Wilsona so bila neuspešna; njena prepoved približevanja zavrnjena kot neresna in v sodbi SLAPP dolguje znatne odvetniške stroške.
  23. Je klicanje zasvojenosti s pornografijo nevarno? Video je razkril Madito Oeming "Zakaj moramo prenehati klicati zasvojenost s pornografijo".

Seznami ustreznih študij (z odlomki):