Analiza »Podatki ne podpirajo seksa kot zasvojenost« (Prause et al., 2017)

Predstavitev

Nicole Prause navaja še eno od svojih pisem urednici, da "razkriva" obstoj zasvojenosti s seksom in zasvojenosti z pornografijo ("kompulzivna motnja spolnega vedenja" v prihajajoči ICD-11). Vendar ne. To Kos mnenj 240 besed (Prause et al., 2017) v podporo svojim trditvam navaja nič študij, pkot edini "dokaz", ki nasprotuje modelu zasvojenosti, je prikazan samo en, lahko ovržen stavek.

To Prause-napisano pismo v Lancet, ki so ga podpisali štirje zavezniki (Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn in James Pfaus), je bil odgovor na drugo kratko pismo: Je prekomerno spolno vedenje zasvojenostna motnja? (Potenza et. al., 2017)Avtorja: Marc Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor in Shane Kraus. (Oba sta v celoti prikazana spodaj.)

Mimogrede, trije Prauseovi štirje sopodpisniki Lancet Prav tako so ji dali svoja imena prejšnjemu 2016 Salt Lake Tribune Op-Ed bo napadel novo drogo in njegov položaj na internetni porno. To Salt Lake Tribune 600-beseda Op-Ed je bila polna nepodprtih trditev, ki so bile izračunane za zavajanje laične javnosti. In njeni avtorji, Prause in prijatelji, niso podprli niti ene trditve. Op-Ed je navajal samo članke 4 - nobena od njih ni imela ničesar opraviti z odvisnostjo od porno, porno učinkom na odnose ali pornografskimi težavami. Več strokovnjakov se je odzvalo s tem razstavljanjem Prause Op-Ed: Op-Ed: Kdo točno napačno predstavlja znanost o pornografiji? (2016). Za razliko od "nevroznanstvenikov" iz začetnega Op-Eda so avtorji odgovorov navedli več sto študij in več pregledov literature ki so podprle njihove izjave.

Edini doktor v Lancet napora, ki manjka v Salt Lake Tribune Op-Ed (Peter Finn) je soavtor propagandnega dela 2014 s Prauseom in Davidom Leyjem (avtor Mit o spolni odvisnosti), upravičen Cesar nima oblačil: pregled modela »Pornografska zasvojenost« (2014). Dokument ni bil resničen pregled in, kot je težko verjeti, skoraj nič v dokumentu Ley / Prause / Finn ni natančen ali podprt z navedbami v članku. V nadaljevanju je zelo dolga analiza dokumenta, ki se razlaga po vrsticah, navaja citiranje, razkriva številne senegance Ley / Prause / Finn, vključene v njihov »pregled«: Cesar nima oblačil: zlomljena pravljica predstavlja pregled. Njegov najbolj izjemen vidik je ta, da je izpustil vsako študijo, ki je poročala o negativnih učinkih, povezanih z uporabo pornografije, ali ugotovila zasvojenost s pornografijo - in je bila označena kot "pregled!"

Posodobitev (april, 2019): V poskusu utišanja kritik YBOP je peščica avtorjev ustanovila skupino (vključno s 4 od 5 avtorjev dne Prause et al., 2017 - Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn), da ukradejo blagovno znamko YBOP in ustvarijo lažno ogledalo mesto in račune socialnih medijev. Za podrobnosti si oglejte to stran: Agresivna kršitev blagovne znamke, ki jo je vodil Deniers z zasvojenostjo (www.realyourbrainonporn.com).

Vračamo se na Prause Lancet napora, je treba omeniti, da ni eden od petih Prause et al., Podpisniki 2017 so kdaj objavili študijo, ki je vključevala potrjeni “porno ali odvisniki od spola.“Poleg tega so nekateri, ki so podpisali Prauseovo Lancet pismo zgodovino grozljivo napadajo koncept pornografije in spolne odvisnosti (s čimer dokazuje ostro pristranskost). Nasprotno pa vsak od petih Potenza et al. Koautorji 2017 (ki so napisali prvo črko na to temo v Lancet) je objavil več študij, ki so vključevale osebe z motnjo v spolnem vedenju (vključno s ključnimi možganskimi raziskavami uporabnikov porno in spolnih odvisnikov). Vprašanje: zakaj je nekdo, ki že nekaj let ni zaposlen v akademski ustanovi, in kdo je odprt ciljno obrekovanje in nadlegovanje tistih, ki menijo, da bi porno lahko povzročala zasvojenost, če bi ji dali oporo za njeno nepodprto propagando? V skoraj brez primere je bilo v recenzirani literaturi objavljenih 19 kritik dvomljivih študij Prausa:

Na koncu se lahko zanemarite Prause et al dezinformacije (spodaj) in pojdite neposredno k ugledni znanosti na tem področju. Tukaj je seznam 30 pregledov in komentarjev literature o nevroznanosti o CSBD nekaterih vrhunskih nevroznanstvenikov na svetu. Vsi podpirajo model zasvojenosti. Lahko pa tudi pregledate ta seznam vsaka študija, ki temelji na nevroznanosti, objavljena na uporabnikih pornografije in odvisnikih od spola (več kot 50 do danes). Močno podpirajo model zasvojenosti, saj njihove ugotovitve odražajo nevrološke ugotovitve, o katerih so poročali v študijah odvisnosti od snovi (v nasprotju z nepodprtimi trditvami v Prause et al.). Nazadnje, razmislite več kot študij 60 poroča o ugotovitvah, ki so skladne z naraščanjem uporabe porno (tolerance), navajanja na pornografijo in celo odtegnitvenih simptomov. Vsi so znaki in simptomi, povezani z odvisnostjo - s tem razkritje Prause idr napačna trditev, da v strokovnih dokumentih niso poročali o strpnosti ali umiku.

Tukaj so ustrezna pisma, kot so se pojavila v Lancet:


Pismo Potenza in Prauseov odgovor

Je prekomerno spolno vedenje zasvojenostna motnja? (Potenza et al., 2017)

Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel KorShane W Kraus

Objavljeno: September 2017

V svojem Komentarju v Lancet psihiatrija, John B Saunders in sodelavci1 primerno opisal sedanje razprave o obravnavanju in razvrščanju iger na srečo in motenj igranja na srečo kot zasvojenost, ki se je pojavila med generacijo DSM-52 in v pričakovanju ICD-11.3 Kompulzivna motnja spolnega vedenja je predlagana kot motnja za nadzor impulzov za ICD-11.3 Vendar pa verjamemo, da je logika, ki jo uporabljajo Saunders in kolegilahko velja tudi za kompulzivno motnjo spolnega vedenja. Kompulzivna motnja spolnega vedenja (operacionalizirana kot hiperseksualna motnja) je bila upoštevana za vključitev v DSM-5, vendar je bila končno izključena, kljub oblikovanju formalnih meril in testiranju na terenu.2 Ta izključitev je ovirala prizadevanja za preprečevanje, raziskave in zdravljenje ter je pustila klinične zdravnike brez uradne diagnoze za kompulzivno motnjo spolnega vedenja.

Raziskave nevrobiologije kompulzivne motnje spolnega vedenja so ustvarile ugotovitve v zvezi s pristranskostjo pozornosti, atribucijami spodbujevalne poudarke in možgansko reaktivnostjo, ki kažejo na veliko podobnost z odvisnostmi.4 Kompulzivna motnja spolnega vedenja je predlagana kot motnja nadzora impulzov v ICD-11, skladno s predlaganim stališčem, da hrepenenje, stalno udejstvovanje kljub neugodnim posledicam, kompulzivno delovanje in zmanjšan nadzor predstavljajo bistvene značilnosti motenj nadzora impulzov.5 To mnenje je bilo morda primerno za nekatere motnje nadzora impulzov DSM-IV, zlasti patološko igranje. Vendar pa se ti elementi že dolgo štejejo za osrednje mesto v odvisnosti, pri prehodu z DSM-IV na DSM-5 pa je bila prestrukturirana kategorija motenj nadzora impulzov, ki niso nikjer drugje opredeljena, pri čemer se je patološko igranje igralcev preimenovalo in prerazvrstilo kot zasvojenost.2 Trenutno je na strani beta-osnutka ICD-11 seznam motenj nadzora impulzov in vključuje kompulzivno motnjo spolnega vedenja, piromanijo, kleptomanijo in intermitentno eksplozivno motnjo.3

Obstajajo prednosti in slabosti v zvezi z razvrstitvijo kompulzivne motnje spolnega vedenja kot motnjo nadzora impulzov. Po eni strani bi vključitev kompulzivne motnje spolnega vedenja v ICD-11 lahko izboljšala doslednost pri diagnozi, zdravljenju in študiju posameznikov s to motnjo. Po drugi strani lahko klasifikacija motnje spolnega vedenja kot motnje nadzora impulzov v nasprotju z motnjo odvisnosti negativno vpliva na zdravljenje in študij z omejevanjem razpoložljivosti zdravljenja, usposabljanja za zdravljenje in raziskovalnih prizadevanj. Zdi se, da se kompulzivna motnja spolnega vedenja dobro ujema z boleznimi, ki niso odvisne od snovi, ki so predlagane za ICD-11, kar je v skladu z ožjim izrazom odvisnosti od spola, ki je trenutno predlagan za motnjo spolnega vedenja na spletni strani osnutka ICD-11.3 Prepričani smo, da je klasifikacija kompulzivne motnje spolnega vedenja kot odvisnostna motnja skladna z nedavnimi podatki in lahko koristi zdravnikom, raziskovalcem in posameznikom, ki trpijo zaradi te motnje in jo osebno prizadenejo.

Reference:

    1. Pretirano igranje na srečo in igre na srečo: zasvojenost? Lancet psihiatrija. 2017; 4: 433-435 PubMed
    2. Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5). Založništvo Ameriške psihiatrične zveze, Arlington; 2013. Google Scholar
    3. WHO. Beta-osnutek ICD-11. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (dostop do julija 18, 2017).
    4. Ali naj se kompulzivno spolno vedenje obravnava kot odvisnost? Odvisnost. 2016; 111: 2097-2106 PubMed
    5. Motnje nadzora impulzov in »vedenjske odvisnosti« v ICD-11. Svetovna psihiatrija. 2014; 13: 125-127 PubMed

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++

Podatki ne podpirajo seksa kot zasvojenost (Prause et al., 2017)

Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn, James Pfaus

Objavljeno: December, 2017

Marc Potenza in sodelavci1 zagovarjal razvrstitev "prekomernega spolnega vedenja" kot zasvojenostno motnjo v ICD-11. Seks ima sestavne dele naklonjenosti in želje, ki si delijo nevralne sisteme z mnogimi drugimi motiviranimi vedenjem.2 Vendar pa eksperimentalne študije ne podpirajo ključnih elementov zasvojenosti, kot so stopnjevanje uporabe, težave pri uravnavanju pozivov, negativni učinki, sindrom pomanjkanja nagrajevanja, sindrom odtegnitve s prenehanjem, toleranco ali okrepljeni pozni pozitivni potenciali. Ključna nevrobiološka značilnost odvisnosti je povečana odzivnost glutamatnih nevronov, ki so sinapsi na nucleus accumbens. Te spremembe lahko vplivajo na dolgotrajno senzibilizacijo mezokortikolimbicne poti dopamina, kar se kaže v celi vrsti simptomov, ki vkljucujejo hrepenenje in prisilno uporabo drog. 3 Doslej so raziskave o vplivu spola na funkcijo glutamata in njegovo modulacijo dopaminskih poti malo.

Seks je primarna nagrada, z edinstveno periferno reprezentacijo. Vključevanje v spolnost je pozitivno povezano z zdravjem in zadovoljstvom z življenjem. Seks ne dopušča suprafiziološke stimulacije. Raziskave na tem področju še niso raziskale dejanskega spolnega vedenja. Eksperimentalno delo je bilo omejeno na spolne napotke ali sekundarne nagrade z uporabo slik. Potrebnih je več raziskav, vendar podatki o pogostih ali prekomernih spolnih odnosih ne podpirajo njegove vključitve kot odvisnosti. Tudi podatki niso dovolj za razlikovanje med kompulzivnimi in impulzivnimi modeli. Obstaja veliko drugih pristopov, vključno z dobro podprtimi nepatološkimi modeli.4 Potenza in sodelavci5 prav tako je izjavil, da za spolno vedenje niso bili izpolnjeni kriteriji odvisnosti: strinjamo se s tem prejšnjim sklepom.

Reference:

    1. Je prekomerno spolno vedenje zasvojenostna motnja? Lancet psihiatrija. 2017; 4: 663-664 PubMed
    2. Spol za zabavo: sinteza človeške in živalske nevrobiologije. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-498 PubMed
    3. Zasvojenost z drogami kot patologija postopne nevroplastičnosti. Nevropsihofarmakologija. 2008; 33: 166-180 PubMed
    4. Hiperseksualnost: kritični pregled in uvod v »cikel spolnega vedenja«. Arch Sex Behav. 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
    5. Ali naj se kompulzivno spolno vedenje obravnava kot odvisnost? Odvisnost. 2016; 111: 2097-2106 PubMed

Razkrinkanje samotnega stavka, ki vsebuje vse Prause et al. 2017 ponuditi

Prause Lancet napor vsebuje le en stavek (in nobenih podpornih citatov), ​​ki nasprotuje Potenza et al. komentar. (V podporo Potenza et al., razmislite teh 25 komentarjev / pregledov trdijo, da CSBD shouldnt biti uvrščena v kategorijo "zasvojenost" v novi ICD-11 SZO.) Prause et al. ponuja sedem tako imenovanih „ključni elementi odvisnosti"Njeni avtorji trdijo, da študije še niso zasledile pri odvisnikih od pornografije ali seksa:

PRAUSE ET AL: Vendar pa eksperimentalne študije ne podpirajo ključnih elementov zasvojenosti, kot so stopnjevanje uporabe, težave pri uravnavanju pozivov, negativni učinki, sindrom pomanjkanja nagrajevanja, sindrom odtegnitve s prenehanjem, toleranco ali okrepljeni pozni pozitivni potenciali.

Preverjanje resničnosti:

  1. Trije od sedmih elementov Prausa v resnici niso sprejeti kot "ključni elementi odvisnosti": sindrom pomanjkanja nagrade, okrepljeni pozni pozitivni potenciali in umik. Dejansko pa študije poročajo o sindromu umika in pomanjkanju nagrad pri odvisnikih od pornografije in spolnih odvisnikov. Njen drugi domnevni ključni element zasvojenosti ("okrepljeni pozni pozitivni potenciali") je bil ocenjen le v a študija EEG Nicole Prause. Sedem strokovnih člankov se strinja, da je Prauseova ugotovitev nižjih odčitkov EEG (nižje pozni pozitivni potenciali) pravzaprav pomeni, da so se pogosti uporabniki pornografije dolgočasili zaradi vanilije (pokazatelj možne zasvojenosti). Dejansko se te formalne analize prispevka Prause strinjajo, da je ugotovila desenzibilizacijo / navajanje pri pogostih uporabnikih pornografije (v skladu z modelom odvisnosti): 1, 2, 3, 4, 56, 7, 8, 9, 10
  2. Tako je v nasprotju s Prauseovimi trditvami šest od sedmih tako imenovanih "elementov odvisnosti" imajo je bila ugotovljena v študijah o uporabnikih pornografije in / ali odvisnikih od spola - sedmi pa temelji izključno na njeni dvomljivi trditvi (da je "ključna") in njeni lastni sporna analiza.

Bralci se morajo vprašati, zakaj Prause et al. bi jih skušala zavajati.

Preden zagotovimo empirično podporo "ključnim elementom odvisnosti" Prause et al. odsotni, na kratko preučimo, kaj menijo strokovnjaki za zasvojenost dejansko ključni elementi odvisnosti:

Glavne možganske spremembe, ki jih povzroča zasvojenost, so opisane s George F. Koob in Nora D. Volkow v svojem pregledu mejnikov: Neurobiološki napredek modela zasvojenosti z možgansko boleznijo (2016). Koob je direktor Nacionalnega inštituta za zlorabo alkohola in alkoholizem (NIAAA), Volkow pa je direktor Nacionalnega inštituta za zlorabo drog (NIDA).

V članku so opisane štiri ključne možganske spremembe, povezane z odvisnostjo od drog in vedenjskimi odvisnostmi, in kako se obnašajo na vedenje: 1) Preobčutljivost, 2) Desenzibilizacija, 3) Disfunkcionalna prefrontalna vezja (hypofrontality), 4) Motnje stresnega sistema. Vse 4 teh možganskih sprememb so bile ugotovljene med številnimi nevrološkimi raziskavami na tej strani:

  1. Poročanje o študijah preobčutljivost v porno uporabnikih / odvisnikih od seksa: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  2. Ocenjeno z možganskimi študijami reakcije ali močnim hrepenenjem po uporabi.
  3. Poročanje o študijah desenzibilizacija ali navajanje v porno uporabnikih / spolnih odvisnikih: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Manifestira kot zmanjšana občutljivost nagrajevanja (manj užitka), navajanje na pornografijo (spodnja aktivacija možganov), toleranca (eskalacija na nove žanre).
  4. Študije, ki poročajo o slabšem delovanju izvajalcev (hypofrontality) ali spremenjene prefrontalne aktivnosti pri uporabnikih porn / odvisnikih od seksa: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. Manifestacije kot oslabljena moč volje, hrepenenje, nezmožnost nadzora nad uporabo, slabo odločanje.
  5. Študije, ki kažejo a disfunkcionalni sistem stresa v porno uporabnikih / odvisnikih od seksa: 1, 2, 3, 4, 5.
  6. Manifestira se kot celo manjši stres, ki vodi do hrepenenja in relapsa, ker aktivira močne senzibilizirane poti. Poleg tega prenehanje zasvojenosti aktivira možganske stresne sisteme, kar vodi v številne odtegnitvene simptome, ki so skupni vsem zasvojenostim, kot so tesnoba, razdražljivost in nihanje razpoloženja.

Kot lahko vidimo Prause et al., 2017, izbrani in napačno predstavljeni ključni elementi zasvojenosti, da bi pripravili „uradno“ pismo, na katerega bi se povezali v družabnih omrežjih in poslali e-pošto novinarjem.


Empirična podpora "ključnim elementom odvisnosti", ki Prause et al. so bili odsotni

V tem poglavju ponujamo empirično podporo za "ključne elemente odvisnosti", za katere je Prause lažno trdil, da jih ni bilo.

PRAUSE ET AL: Vendar pa eksperimentalne študije ne podpirajo ključnih elementov odvisnosti, kot so stopnjevanje uporabe, težave pri uravnavanju nagnjenja, negativni učinki, sindrom pomanjkanja nagrajevanja, sindrom odtegnitve s prenehanjem, toleranca, or poznejših pozitivnih potencialov.

1) "stopnjevanje uporabe" in "toleranca"

Prause et al. napačno navaja "strpnost" in "stopnjevanje uporabe" kot ločena elementa zasvojenosti. Toleranci, ki je potrebna večja stimulacija, da bi dosegli enako raven vzburjenosti, pravimo tudi navajanje (vedno manj odziva na zdravilo ali dražljaj). Pri uživalcih drog se strpnost / navade kažejo, da potrebujejo večje odmerke, da bi dosegli enako visoko vrednost. To je stopnjevanje uporabe. Pri uporabnikih pornografije strpnost / navade vodijo v dolgčas s trenutno zvrstjo ali vrsto pornografije: večjo stimulacijo pogosto dosežemo z eskalacijo v nove ali bolj ekstremne zvrsti pornografije.

Čeprav obstaja veliko število kliničnih in anegdotnih dokazov za strpnost, ki vodi do stopnjevanja uporabnikov porno filmov, ali obstajajo študije? Pravzaprav, V raziskavah 50 so poročali o ugotovitvah, ki so v skladu s habituacijo ali stopnjevanjem pogostih uporabnikov porno - Prause in njeni pristranski soavtorji so ga vse prikladno prezrli. Tukaj podajamo nekaj primerov stopnjevanja in navadnosti / tolerance s tega seznama študij 50:

Ena od prvih raziskav, s katerimi so uporabniki porno vprašali neposredno o stopnjevanju: “Spletne spolne aktivnosti: Raziskovalna študija problematičnih in neproblematičnih vzorcev uporabe na vzorcu moških “(2016). Študija poroča o eskalaciji, saj je 49% moških poročalo o ogledu porno, ki jim prej ni bila zanimiva ali ki so jo nekoč obravnavali kot odvratno. Odlomek:

49 odstotkov jih je vsaj včasih omenilo, da včasih iščejo spolne vsebine ali so vpleteni v OSA, ki jim prej niso bili zanimivi ali pa so se jim zdeli ogabno.

"Model dvojnega nadzora: Vloga spolne inhibicije in vzbujanja pri spolnem vzburjenju in vedenju," 2007. Indiana University Press, urednik: Erick Janssen, str.197-222.  V poskusu, ki je uporabljal video pornografijo (vrste, uporabljene v prejšnjih poskusih), se 50% mladih moških ni moglo vzburiti ali doseči erekcije s pornografijo (povprečna starost 29). Šokirani raziskovalci so odkrili, da je bila moška erektilna disfunkcija,

povezane z visoko stopnjo izpostavljenosti in izkušnjami s spolno eksplicitnimi gradivi.

Moški, ki so doživeli erektilno disfunkcijo, so precej časa preživeli v barih in kopališčih, kjer je pornografija »vseprisotna« in »neprestano igrala«.

Pogovori s subjekti so okrepili našo idejo, da je v nekaterih izmed njih visoka izpostavljenost erotiki povzročila manjšo odzivnost na erotiko »vanilijevega spola« in povečano potrebo po novosti in variacijah, v nekaterih primerih skupaj s potrebo po zelo specifičnih vrste dražljajev, da bi se vzburili.

Kaj pa študija o skeniranju možganov? "BStruktura dežja in funkcionalna povezanost s pornografsko porabo: možgani na pornografiji (Kühn & Gallinat, 2014). Ta študija fMRI inštituta Max Planck je odkrila manj sive snovi v sistemu nagrajevanja (hrbtni striatum), ki je povezana s količino zaužitih pornografskih izdelkov. Ugotovilo je tudi, da je več pornografije povezano s krajšim aktiviranjem nagradnega kroga med kratkim ogledom spolnih fotografij. Raziskovalci so domnevali, da so njihove ugotovitve pokazale desenzibilizacijo in morda toleranco, kar je potreba po večji stimulaciji, da se doseže enaka stopnja vzburjenosti. Vodilni avtor Simone Kühn je dejala naslednje o njeni študiji:

To bi lahko pomenilo, da redno uživanje pornografije zamuja sistem nagrajevanja. … Zato predvidevamo, da subjekti z visoko porabo pornografije zahtevajo vse močnejše dražljaje, da dosežejo enako raven nagrajevanja…. To je skladno z ugotovitvami o funkcionalni povezljivosti striatuma z drugimi možganskimi področji: ugotovljeno je bilo, da je visoka poraba pornografije povezana z zmanjšano komunikacijo med območjem nagrajevanja in prefrontalnim korteksom.

Še ena študija skeniranja možganovNovost, kondicioniranje in pozornost pristranskosti do spolnih nagrad“(2015). Študija fMRI univerze Cambridge poroča o večji navadi na spolne dražljaje pri kompulzivnih uporabnikih pornografije. Odlomek:

Spletni dražljaji so ogromni in se širijo, kar lahko pri nekaterih posameznikih spodbudi stopnjevanje uporabe. Na primer, ugotovljeno je bilo, da zdravi moški, ki večkrat gledajo isti eksplicitni film, navadijo na dražljaj in ugotovijo, da je eksplicitni dražljaj postopoma manj spolno vznemirljiv, manj privlačen in manj vpojen (Koukounas in Over, 2000). ... Eksperimentalno pokažemo, kaj klinično opažamo, da je za kompulzivno spolno vedenje značilno iskanje novosti, pogojevanje in navajanje na spolne dražljaje pri moških.

Iz sporočila za javnost:

Isti učinek navajanja se pojavi pri zdravih moških, ki jim večkrat predvajajo isti porno video. Ko pa si nato ogledajo nov video, se stopnja zanimanja in vzburjenja vrne na prvotno raven. To pomeni, da bi moral spolni odvisnik, da bi preprečil navajanje, iskati stalno ponudbo novih slik. Z drugimi besedami, navajanje bi lahko spodbudilo iskanje novih slik.

"Naše ugotovitve so še posebej pomembne v okviru spletne pornografije," dodaja dr. Voon. "Ni jasno, kaj sploh sproži zasvojenost s seksom, in verjetno je, da so nekateri bolj odvisni od odvisnosti kot drugi, toda na videz neskončna ponudba novih spolnih slik, ki so na voljo v spletu, pomaga nahraniti njihovo zasvojenost, zaradi česar je več in težje pobegniti. "

Kaj pa Prauseova lastna študija EEG, ki je sama dejansko našla navade? Modulacija poznih pozitivnih potencialov s spolnimi posnetki v problemih Uporabniki in kontrole, ki niso v skladu z "odvisnostjo od pornografije" (Prause et al., 2015). V primerjavi s kontrolniki so imeli posamezniki, ki imajo težave pri urejanju porno ogledov, nižje možganske odzive na eno sekundo izpostavljenosti fotografijam vanilijevega pornografija. The vodilni avtor trdi, da ti rezultati "debunk porno odvisnosti." Mimogrede, kaj bi legitimni znanstvenik trdil, da je njihova edina anomalous študija razkrinkali dobro uveljavljeno področje študija?

V resnici so ugotovitve Prause et al. 2015 se odlično prilagaja Kühn & gallinat (2014), ki so ugotovili, da je več pornografije v povezavi z manj aktivacijo možganov kot odziv na slike porno vanilije. The Prause et al. ugotovitve se tudi uskladijo Banca et al. 2015, ki je poročal, da nižji odčitki EEG pomenijo, da so osebe manj pozorne na slike kot na kontrole. Preprosto povedano, pogosti uporabniki pornografije so bili občutljivi na statične podobe vanilijeve pornografije. Bilo jim je dolgčas (navajeni ali neobčutljivi). Poglej to obširna kritika YBOP. Nič manj kot 9 recenzirani dokumenti se strinjajo s tem Prause et al. 2015 je dejansko ugotovil desenzibilizacijo / navado pri pogostih pornografskih uporabnikih (kar je skladno z odvisnostjo): Recenzirane kritike Prause et al., 2015

Študija, ki je poročala o toleranci in umiku (dva predmeta Prause's Lancet trditev, da niti ena študija ni poročala):  “Razvoj problematične potrošniške lestvice pornografije (PPCS)” (2017) - Ta dokument je razvil in preizkusil problematičen vprašalnik o uporabi porno, ki je bil oblikovan po vprašalnikih o odvisnosti od snovi. V vprašalniku 18 je bila ocenjena toleranca in umik z naslednjimi vprašanji 6:

----

Vsako vprašanje je bilo ocenjeno od ena do sedem po Likertovi lestvici: 1- Nikoli, 2- Redko, 3- Občasno, 4- Včasih, 5- Pogosto, 6- Zelo pogosto, 7- Ves čas. Spodnji graf je uporabnike pornografije razvrstil v 3 kategorije na podlagi skupnih ocen: »neproblematično«, »nizko tveganje« in »ogroženo«. Spodnji rezultati kažejo, da mnogi uporabniki pornografije doživljajo strpnost in umik

Preprosto povedano, ta študija je dejansko spraševala o stopnjevanju (toleranci) in umiku - in o obeh poročajo nekateri uporabniki porno.

To zelo veliko (n = 6463) študija mladih precej razkrije vsako Prause et al. trditev - Razširjenost, vzorci in samopodobni učinki potrošnje pornografije v študentih poljske univerze: presečna študija (2019). Poročalo je o vsem, kar Prause trdi, da ne obstaja: strpnost / navade, stopnjevanje uporabe, bolj ekstremne zvrsti, da bi se spolno vzbudile, odtegnitveni simptomi ob odhodu, spolne težave zaradi pornografije, zasvojenost s pornografijo in še več. Nekaj ​​odlomkov, povezanih s strpnostjo / navado / stopnjevanjem:

Najpogostejši neželeni učinki pornografije, ki so jih doživeli sami, so: potreba po daljši stimulaciji (12.0%) in več spolnih dražljajev (17.6%) za dosego orgazma in zmanjšanje spolnega zadovoljstva (24.5%)…

Ta študija tudi kaže, da je lahko zgodnejša izpostavljenost povezana s potencialno desenzibilizacijo na spolne dražljaje, kar kaže na potrebo po daljši stimulaciji in več spolnih dražljajev, ki so potrebni za doseganje orgazma pri uživanju eksplicitnega materiala in splošno zmanjšanje spolnega zadovoljstva.

Poročale so se o različnih spremembah vzorca uporabe pornografije med obdobjem izpostavljenosti: prehod na nov žanr eksplicitnega gradiva (46.0%), uporaba materialov, ki ne ustrezajo spolni usmerjenosti (60.9%) in jih je treba uporabiti več skrajni (nasilni) material (32.0%). Slednje so pogosteje poročale ženske, ki so se zdele radovedne v primerjavi s tistimi, ki se jim zdijo neprimerne

V tej študiji je bilo ugotovljeno, da so moški, ki se opisujejo kot agresivni, pogosteje poročali o potrebi po ekstremnejšem pornografskem materialu.

Dodatni znaki strpnosti / stopnjevanja: potrebujete več odprtih zavihkov in uporabo pornografije zunaj doma:

Večina študentov je sprejela zasebni način (76.5%, n = 3256) in več oken (51.5%, n = 2190) med brskanjem po spletni pornografiji. 33.0% je prijavilo uporabo pornografije zunaj prebivališča (n =

Prejšnja starost prve uporabe je bila povezana z večjimi težavami in zasvojenostjo (to posredno kaže na povečanje tolerance-navadnosti):

Starost prve izpostavljenosti eksplicitnemu materialu je bila povezana z večjo verjetnostjo negativnih učinkov pornografije pri mlajših odraslih - najvišje kvote so bile ugotovljene pri ženskah in moških, izpostavljenih v letih 12 ali manj. Čeprav presečna študija ne dovoljuje ocene vzročne zveze, lahko ta ugotovitev dejansko kaže na to, da ima povezovanje otrok s pornografsko vsebino lahko dolgoročne rezultate….

Delež odvisnosti je bil sorazmerno visok, čeprav je bil »samo-zaznan«:

Dnevno uporabo in samo-zaznano odvisnost so poročali 10.7% in 15.5%.

Študija je poročala o odtegnitvenih simptomih, tudi pri ne-odvisnikih (dokončen znak sprememb možganov, povezanih z zasvojenostjo):

Med anketiranimi, ki so se izjavili za trenutne porabnike pornografije (n = 4260), je 51.0% priznal, da je vsaj en poskus odpovedal uporabi brez razlike v pogostosti teh poskusov med moškimi in ženskami. 72.2% tistih, ki poskušajo prenehati uporabljati pornografijo, je nakazoval izkušnjo vsaj enega pridruženega effekta, med najpogosteje opaženimi pa so bile erotične sanje (53.5%), razdražljivost (26.4%), motnje pozornosti (26.0%) in občutek osamljenost (22.2%) (tabela 2).

Lahko zagotovim 45 več študij poročanje ali predlaganje navajanja na „redno pornografijo“ skupaj z eskalacijo v bolj ekstremne in nenavadne zvrsti, vendar Prause et al. je že razkrit za to, kar je - propaganda, ki se predstavlja kot znanstveno pismo uredniku.

2) "negativni učinki"

Od leta na stotine študij so povezali zasvojenost s porno / seksom in uporabo pornografije z neštetimi negativnimi učinki, Prause Lancet trdijo, da nobena študija ni poročala o negativnih učinkih, da bi pismo pokazala kot prevara.

To nesmiselno trditev razkriva na stotine študij, ki preučujejo ocenjevanje kompulzivnega spolnega vedenja, v večini pa je bil uporabljen eden ali več naslednjih instrumentov za zasvojenost s porno / seksom. Jedro zasvojenosti je "nadaljnja uporaba kljub hudim negativnim posledicam." Zato naslednji vprašalniki o negativnih učinkih, povezanih s CSB (povezave so do Googlovih študijskih študij):

  1. Lestvica problematične uporabe pornografije (PPUS),
  2. Poraba kompulzivne pornografije (CNK),
  3. Spletni inventar o pornografiji (CPUI),
  4. Lestvica kognitivnih in vedenjskih izidov (CBOSB),
  5. Lestvica spolne kompulzivnosti (SCS),
  6. Popis hiperseksualnega vedenja (HBI),
  7. Vprašalnik za pornografsko hrepenenje (PCQ),
  8. Lestvica posledic hiperseksualnega vedenja (HBCS)
  9. Internetna odvisnost Testni spol (IAT-sex)
  10. Problematična lestvica potrošnje pornografije (PPCS)

Tudi ločeno od vprašanja tveganja odvisnosti prevladujejo empirični dokazi, ki povezujejo uporabo porno z različnimi negativnimi rezultati. Na primer, nad študijami 70 povezujejo uporabo porno z manj spolnim in zadovoljnim odnosom. Kolikor vemo vse Študije, v katere so bili vključeni moški, so poročali, da je z njo povezanih več revnejši spolno ali partnersko zadovoljstvo. Težave s pornografijo in spolnostjo? Ta seznam vsebuje 35 študije, ki povezujejo uporabo porno / porno odvisnosti s spolnimi težavami in nižjo vzburjenost do spolnih dražljajev.

Porn uporaba, ki vpliva na čustveno in duševno zdravje? Več kot 65 študij povezuje uporabo pornografije s slabšim duševnim čustvenim zdravjem in slabšimi kognitivnimi rezultati.

Porn uporaba, ki vpliva na prepričanja, stališča in vedenje? Oglejte si posamezne študije: nad študijami 35 povezujejo uporabo porno z „neegalitarnimi odnosi“ do žensk in seksističnih pogledov. Ali pa upoštevajte ta povzetek iz metaanalize 2016 - Mediji in spolnost: stanje empiričnih raziskav, 1995 – 2015. Izvleček:

Pregledanih je bilo skupno publikacij 109, ki so vsebovale študije 135. Ugotovitve so zagotovile konsistentne dokaze, da sta tako laboratorijska izpostavljenost kot redna, vsakodnevna izpostavljenost tej vsebini neposredno povezani s številnimi posledicami, vključno z višjimi stopnjami nezadovoljstva s telesom, večjo samopodlago, večjo podporo seksističnih prepričanj in spolnih prepričanj s kontradiktornostjo ter večjo strpnost do spolnega nasilja do žensk. Poleg tega eksperimentalna izpostavljenost tej vsebini vodi ženske in moške k zmanjšanemu pogledu na kompetence, moralo in človeštvo.

Kaj pa spolna agresija in uporaba porno? Še ena meta-analiza: Meta-analiza potrošnje pornografije in aktualnih aktov spolne agresije v študijah splošne populacije (2015). Izvleček:

Analizirane so bile študije 22 iz različnih držav 7. Poraba je bila povezana s spolnim nasiljem v Združenih državah in na mednarodni ravni, med moškimi in ženskami ter v presečnih in longitudinalnih študijah. Društva so bila močnejša za verbalno kot fizično spolno nasilje, čeprav sta bila oba pomembna. Splošni vzorec rezultatov je pokazal, da je nasilna vsebina lahko poslabša dejavnik.

Kaj pa uporaba porno in mladostnikov? Oglejte si ta seznam med mladostniškimi študijami 250ali te preglede literature: pregled # 1, review2, pregled # 3, pregled # 4, pregled # 5, pregled # 6, pregled # 7, pregled # 8, pregled # 9, pregled # 10, pregled # 11, pregled # 12, pregled # 13. Iz zaključka tega pregleda raziskave 2012 - Vpliv internetne pornografije na mladostnike: pregled raziskave:

Kolektivno, kažejo te študije da lahko mladi, ki uživajo pornografijo, razvijejo nerealne spolne vrednote in prepričanja. Med ugotovitvami so bile višje stopnje permisivnih spolnih odnosov, spolne skrbi in zgodnejšega spolnega eksperimentiranja povezane s pogostejšim uživanjem pornografije…. Kljub temu so se pojavile dosledne ugotovitve, ki povezujejo mladostniško uporabo pornografije, ki prikazuje nasilje s povečano stopnjo spolno agresivnega vedenja. V literaturi je prikazana določena korelacija med mladostniki, ki uporabljajo pornografijo in samopodobo. Dekleta poročajo, da se v pornografskem gradivu fizično slabše od žensk, ki jih gledajo, medtem ko se fantje bojijo, da morda niso tako močni ali sposobni nastopati kot moški v teh medijih. Mladostniki prav tako poročajo, da se je njihova uporaba pornografije zmanjšala, saj se je povečala njihova samozavest in družbeni razvoj. Poleg tega raziskave kažejo, da imajo mladostniki, ki uporabljajo pornografijo, zlasti tisti, ki so na voljo na internetu, nižjo stopnjo socialne integracije, povečujejo težave z vedenjem, višjo stopnjo prestopniškega vedenja, večjo pogostost depresivnih simptomov in zmanjšano čustveno povezanost z negovalci.

3) "težave pri uravnavanju nujnosti"

Trditev, da nobena študija ni poročala o „težko uravnavanju nujnosti“, je tako neresnična kot prejšnja trditev o negativnih učinkih. Številni vprašalniki o zasvojenosti z pornografijo in seksom, navedeni pod # 2, so ocenjevali, ali so preiskovanci imeli težave z nadzorovanjem uporabe pornografije ali spolnega vedenja. Tudi tokrat je "nezmožnost nadzora nad uporabo, kljub negativnim posledicam", značilnost postopka zasvojenosti - in se ocenjuje s standardnimi vprašalniki. Ponujamo nekaj primerov z zgornjega seznama instrumentov za zasvojenost s porno / seksom.

Spletni inventar o pornografiji (CPUI) -

------

Lestvica problematične uporabe pornografije (PPUS) -

------

Lestvica spolne kompulzivnosti (SCS) -

------

Popis hiperseksualnega vedenja (HBI) -

------

Tega odseka ni treba izpolniti z vprašalniki CSB. Razumeš - Prause et al trditev, da še nobena študija ni poročala o "nezmožnosti nadzora uporabe", je nesmisel in žalitev za Lancet , ki je objavila svoje pismo.

4) "sindrom pomanjkanja nagrade"

Kot je bilo omenjeno zgoraj, „sindrom pomanjkanja nagrade“ (RDS) ni splošno odvisen element zasvojenosti. Prause et al. vrgel RDS v svoj seznam, da bi dal napačen vtis, da je to ključni element zasvojenosti, ki še ni bil prijavljen. Čeprav ne obstaja znanstveno soglasje o RDS, je je ocenjeni (več spodaj).

As zasnoval ga je raziskovalec Kenneth Blum, »Sindrom pomanjkanja nagrade« je opisan kot genetsko inducirana signalizacija z nizkim dopaminom, ki verjetno izhaja iz pomanjkanja dopaminskih receptorjev. Po Blumovi hipotezi se RDS kaže kot občutek manjšega užitka (anhedonija) kot ljudje s tako imenovanim normalnim delovanjem dopamina. Poleg tega tisti z RDS verjetneje nadomestijo nizek dopamin (manj užitka) s prekomernim uživanjem naravnih nagrad (nezdrava hrana, igranje iger na srečo) in mamil, ki povzročajo zasvojenost, in tako imajo večje možnosti, da postanejo odvisniki.

Predlagam ta preprosto razumljiv članek Marc Lewis: Ko je vznemirjenje izginilo: sindrom pomanjkanja nagrajevanja. Lewis pojasnjuje primarni problem s hipotezami:

Kljub njegovi privlačnosti obstaja nekaj resnih težav z modelom RDS. Naštela bom samo dva. Iz več deset študij vemo, da uporaba drog ali alkohola sama po sebi vodi do zmanjšanja gostote dopaminskih receptorjev ali vsaj do aktiviranja dopaminskih receptorjev, ker ti receptorji običajno izgorijo ali postanejo neobčutljivi, ko jih nenehno bombardiramo z zabavnimi stvarmi.

Z drugimi besedami, RDS ni vedno genetski, saj ga lahko povzroči sam postopek zasvojenosti. Ko zasvojenost povzroči nižjo dopaminsko signalizacijo ali upad občutljivosti za nagrado, se to imenuje desenzibilizacija. Kot smo že pojasnili, desenzibilizacija vodi do strpnosti, kar je potrebno za večjo stimulacijo, da dosežemo enako visoko ali vzburjeno stanje. V nasprotju s Prauseovimi nejasnimi trditvami o RDS je šest študij, ki temeljijo na nevroznanosti, poročalo o ugotovitvah, ki so skladne z desenzibilizacijo ali navajanjem: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Če upoštevamo tudi marsikaj navad in stopnjevanja zgoraj naštete študije, 40 bolj nedvomno spada pod „desenzibilizacijo“ ali „zmanjšano občutljivost na nagrado“..

Prevladujoča teorija zasvojenosti - spodbujevalni senzibilizacijski model in dokazi, ki to podpirajo - so bili popolnoma prezrti Prause et al.  Nevrološke spremembe, ki jih povzroča preobčutljivost, se kažejo kot povečano »željo« ali hrepenenje, medtem ko se užitek ali užitek zmanjšuje. Kot Potenza et al številne študije CSB so poročale o ugotovitvah, ki so skladne z modelom spodbujevalne senzibilizacije:

Raziskave nevrobiologije kompulzivne motnje spolnega vedenja so ustvarile ugotovitve v zvezi s pristranskostjo pozornosti, atribucijami spodbujevalne poudarke in možgansko reaktivnostjo, ki kažejo na veliko podobnost z odvisnostmi.

Vse našteto je mogoče razumeti kot podpora modelu spodbudne občutljivosti za zasvojenost. Študije CSB na osnovi nevroznanosti so usklajene s tem modelom: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) "odtegnitveni sindrom s prenehanjem"

Dejstvo je, da simptomi odtegnitve niso potrebni za diagnosticiranje odvisnosti. Najprej boste našli jezik "niti toleranca niti odvzem ni potrebna ali zadostna za diagnozo…V obeh modelih DSM-IV-TR in DSM-5. Drugič, pogosto ponavljajoča se seksologija trdi, da "prave" odvisnosti povzročajo hude, smrtno nevarne odtegnitvene simptome fiziološka odvisnost z spremembe v možganih, povezane z odvisnostjo. Odlomek iz tega pregleda literature 2015 zagotavlja tehnično razlago (Nevroznanost internetne pornografske odvisnosti: Pregled in posodobitev):

Ključna točka te faze je, da se umik ne nanaša na fiziološke učinke določene snovi. Namesto tega ta model meri umik prek negativnega vpliva, ki je posledica zgoraj navedenega postopka. Neželena čustva, kot so anksioznost, depresija, disforija in razdražljivost, so kazalci umika v tem modelu zasvojenosti.43,45]. Raziskovalci, ki nasprotujejo zamisli o obnašanju, ki povzroča zasvojenost, pogosto prezrejo ali napačno razumejo to kritično razliko, kar zmeda umik z razstrupljanjem.46,47].

Pri trditvi, da morajo biti simptomi odtegnitve prisotni pri diagnosticiranju odvisnosti Prause et al. naredi začetniško napako zmedeno fizična odvisnost z zasvojenosti. Ti izrazi niso sinonimi (Pfaus je naredil isto napako v članku 2016, ki ga je YBOP kritiziral: Odziv YBOP-a na Jim PfausZaupajte znanstveniku: spolna odvisnost je mitJanuar, 2016)

Kljub temu, raziskave internet porno in številna samoporočanja pokazati, da imajo nekateri uporabniki porno umik in / ali toleranca - ki so pogosto značilni tudi za fizično odvisnost. Dejansko ex-porno uporabniki redno poročajo presenetljivo hudo odtegnitvene simptome, ki spominjajo na prekinitve zdravil: nespečnost, anksioznost, razdražljivost, nihanje razpoloženja, glavoboli, nemir, slaba koncentracija, utrujenost, depresija in socialna paraliza ter nenadna izguba libida "ravna črta" (očitno edinstveno za umik pornografije). Še en znak fizične odvisnosti, o kateri poročajo uporabniki porno, je nezmožnost erekcije ali orgazma brez pornografije.

Kar zadeva študije, jih imajo le štirje neposredno povprašali pornografke / odvisnike od seksa o odtegnitvenih simptomih. Za vse simptome odtegnitve poroča 4: 1, 2, 3. 4. Spodaj so opisane tri študije.

Najprej ponovno preučimo študijo, opisano v zgornjem razdelku toleranca / stopnjevanje, katere cilj je bil razviti in preizkusiti a vprašalnik o problematični uporabi porno. Upoštevajte, da so bili pri uporabnikih s tveganim tveganjem in uporabnikih z nizkim tveganjem ugotovljeni pomembni dokazi o »toleranci« in »umiku«.

Drugič, o tem je poročal dokument 2018 Razvoj in validacija Bergen-Yale skale odvisnosti od spola z velikim nacionalnim vzorcem. Ocenil je tudi umik in strpnost. Najbolj razširjene sestavine „odvisnosti od spolnosti“, ki so jih opazili pri osebah, so bili strpnost / hrepenenje in strpnost, vendar so se pokazale tudi druge sestavine, vključno z umikom.

Navedeno zgoraj - Razširjenost, vzorci in samopodobni učinki potrošnje pornografije v študentih poljske univerze: presečna študija (2019). Študija je poročala, da vse, kar trdi Prause, ne obstaja: toleranca / navajanje, stopnjevanje uporabe, spolne vzbujanja bolj ekstremnih zvrsti, odtegnitveni simptomi ob odhodu, spolne težave zaradi pornografije, zasvojenost s pornografijo in še več. Nekaj ​​odlomkov, povezanih s strpnostjo / navado / stopnjevanjem:

Študija je poročala o odtegnitvenih simptomih po prenehanju, tudi pri odvisnikih (dokončen znak možganskih sprememb, povezanih z odvisnostjo):

Med anketiranimi, ki so se izjavili za trenutne porabnike pornografije (n = 4260), je 51.0% priznal, da je vsaj en poskus odpovedal uporabi brez razlike v pogostosti teh poskusov med moškimi in ženskami. 72.2% tistih, ki poskušajo prenehati uporabljati pornografijo, je nakazoval izkušnjo vsaj enega pridruženega effekta, med najpogosteje opaženimi pa so bile erotične sanje (53.5%), razdražljivost (26.4%), motnje pozornosti (26.0%) in občutek osamljenost (22.2%) (tabela 2).

Dodatne študije, ki poročajo o odvzemu ali toleranci, so zbranih tukaj.

6) "okrepljeni pozni pozitivni potenciali"

Razlog Prause Lancet  pismo, v katerem so navedeni "okrepljeni pozni pozitivni potenciali", ker so ona in njena ekipa ugotovili nižje pozni pozitivni potenciali v njeni študiji 2015 - Prause et al., 2015.

EEG merijo električno aktivnost ali možganske valove na lasišču. »Okrepljeni pozni pozitivni potenciali« so odčitki EEG, izmerjeni takoj po sliki, ki jo vidi subjekt. To je le eden izmed številnih vzponov električne aktivnosti, ki jih je ocenil EEG in je zelo pripravljen za razlago.

Dogovorjeno je, da nižji odčitki EEG pri pogostih pornografskih uporabnikih Prause pomenijo, da so fotografijam vanilijeve pornografije posvetili manj pozornosti kot osebam, ki so uporabljale manj pornografije. Prvim je bilo preprosto dolgčas. Brez zadržkov je Prause drzno zatrdil:Ta vzorec se razlikuje od modelov odvisnosti od snovi«.

Prauseova ugotovitev nižje aktivacije možganov za pogostejše porno uporabnike pa se dejansko ujema z modelom zasvojenosti: kaže desenzibilizacija (habituacija) in toleranco, kar je potreba po večji stimulaciji za dosego vzburjenja. To se strinja z devetimi recenziranimi članki Prause et al., 2015 je dejansko našel desenzibilizacijo / navado (znak zasvojenosti):

  1. Nevroznanost zasvojenosti z internetno pornografijo: pregled in posodobitev (2015)
  2. Zmanjšanje LPP za spolne slike pri problematičnih uporabnikih pornografije je lahko skladno z modeli odvisnosti. Vse je odvisno od modela (komentar) Prause et al., 2015)
  3. Neurobiologija kompulzivnega spolnega vedenja: nastajajoča znanost (2016)
  4. Ali naj se kompulzivno spolno vedenje obravnava kot odvisnost? (2016)
  5. Ali internetna pornografija povzroča spolne motnje? Pregled s kliničnimi poročili (2016)
  6. Zavestni in nezavedni ukrepi čustev: Ali se razlikujejo po pogostosti uporabe pornografije? (2017)
  7. Nevrokognitivni mehanizmi v kompulzivni motnji spolnega vedenja (2018)
  8. Online Porn Addiction: kaj vemo in kaj ne delamo - sistematični pregled (2019)
  9. Začetek in razvoj Cybersex odvisnosti: individualna ranljivost, mehanizem krepitve in nevronski mehanizem (2019)

Tudi če bi bila Prause pravilna, da so jo imeli njeni subjekti manj »Odzivnost na cue«, namesto na navajanje, je zanemarila zevajočo luknjo v njeni »ponarejevalni« trditvi: 26 druge nevrološke študije so poročale o odzivnosti ali cravingu (spodbujevalna senzibilizacija) pri kompulzivnih porno uporabnikih: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

Znanstveno soglasje ne temelji na trditvah nekoga o osamljeni nepravilni študiji, ki jo ovirajo resne metodološke pomanjkljivosti; znanstveno soglasje temelji na prevladi dokazov (razen če so usmerjene v program).


Odgovor na Prause et al., 2017 rdeči sled "prenos glutamata"

PRAUSE ET AL: Ključna nevrobiološka značilnost odvisnosti je povečana odzivnost glutamatnih nevronov, ki so sinapsi na nucleus accumbens. Te spremembe lahko vplivajo na dolgotrajno senzibilizacijo mezokortikolimbicne poti dopamina, kar se kaže v celi vrsti simptomov, ki vkljucujejo hrepenenje in prisilno uporabo drog. 3 Doslej so raziskave o vplivu spola na funkcijo glutamata in njegovo modulacijo dopaminskih poti malo.

Zakaj je bilo to vključeno v pismo Prause? Desetletja raziskav na živalih so oblikovala prevladujočo teorijo o odvisnosti: spodbujevalni senzibilizacijski model zasvojenosti. Osrednja možganska sprememba teorije je opisana zgoraj - dolgotrajna preobčutljivost mezokortikolimbičnega dopamina prek glutamatnih nevronov. To je kar zalogaj, toda YBOP je leta 2011 o tem napisal razmeroma preprost članek (z nekaj slikami): Zakaj najdem porno več razburljivo kot partner? (2011).

Preprosto povedano, misli, občutki in spomini iz vseh možganov se pošiljajo v možganski sistem nagrajevanja po poteh, ki sproščajo glutamat. Z zasvojenostjo te glutamatne poti postanejo izjemno močne ali občutljive. Te senzibilizirane poti lahko razmišljamo kot Pavlovska kondicija na turbos. Ko ga aktivirate misli ali sprožilcisenzibilizirane poti razpihavajo krog nagrajevanja, s katerim strežejo težko prezreti apetiti.

Ampak tukaj je dogovor. Obstaja že 24 študij, ki temeljijo na nevroznanosti in poročajo o vzorcih aktivacije možganov in željah, ki jih povzročajo iztočnice, ki dokončno dokazujejo preobčutljivost pri osebah s CSB in porno uporabnikih: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

Ne potrebujemo "študij glutamata", ki so jih pred kratkim opravili pri ljudeh in so zelo drage in zahtevne za razlago.


Odgovor na Prause et al., 2017 rdeči sled "suprafiziološka stimulacija"

PRAUSE ET AL: Seks je primarna nagrada, z edinstveno periferno reprezentacijo. Vključevanje v spolnost je pozitivno povezano z zdravjem in zadovoljstvom z življenjem. Seks ne dopušča suprafiziološke stimulacije.

Prause nas predstavlja z dvema rdečima sledema, ki nimata nič skupnega z razpravo o motnji spolnega vedenja.

Rdeči sled #1: "Vključevanje v spolnost je pozitivno povezano z zdravjem in zadovoljstvom z življenjem".

Medtem ko se ukvarjam spolni odnos je pogosto v povezavi z boljšimi zdravstvenimi indeksi, to nima nobene zveze z uporabo pornografije, zasvojenostjo z pornografijo, zasvojenostjo s seksom ali vključevanjem v druge vrste spolnih dejavnosti (izraz "seks" je nejasen, neznanstven in se ga ne sme uporabljati kot ulov v akademski reviji).

Prvič, veliko tako imenovanih zdravstvenih koristi trdil, biti povezani z orgazmom, samozadovoljevanjem ali "seksom" so v resnici povezani s tesnim stikom z drugim človekom, ne nujno z orgazmom, in ne z masturbacijo. Natančneje, zatrjevane korelacije med nekaj izoliranimi kazalniki zdravja in spolnimi odnosi so verjetno le korelacije, ki izhajajo iz bolj zdrave populacije, ki se seveda ukvarja z več seksom in samozadovoljevanjem. Niso vzročne.

Natančneje, ta pregled literature (Relativne zdravstvene koristi različnih spolnih dejavnosti, 2010) ugotovili, da je spolni odnos povezan s pozitivnimi učinki, medtem ko masturbacija ni. V nekaterih primerih je bila masturbacija negativno povezana z zdravstvenimi koristmi, kar pomeni, da je več masturbacije povezano z slabšimi kazalniki zdravja. Zaključek pregleda:

»Na podlagi širokega spektra metod, vzorcev in ukrepov, so izsledki raziskav izredno dosledni pri dokazovanju, da je ena spolna aktivnost (penis-vaginalni seks in orgazmični odziv nanj) povezana in v nekaterih primerih povzroča procese, povezane z z boljšim psihološkim in fizičnim delovanjem. "

»Drugo spolno vedenje (tudi pri slabšanju spolnega odnosa Penile-Vaginal, kot pri kondomih ali odvračanju pozornosti od črevesnih in vaginalnih občutkov) ni povezano ali v nekaterih primerih (npr. Masturbacija in analni seks) obratno povezano z boljšim psihološkim in fizičnim delovanjem . «

"Spolna medicina, spolna vzgoja, spolna terapija in raziskave na področju spolnosti bi morale razširjati podrobnosti o zdravstvenih koristih specifičnega spolnega odnosa Penile-Vaginal in tudi postati bolj specifične v svojih postopkih ocenjevanja in posredovanja."

Drugič, Prause pravi, da zasvojenost s seksom ne more obstajati, ker ima lahko "seks" pozitivne učinke. To je analogno trditvi, da uživanje nezdrave hrane ne povzroča težav, ker uživanje hrane preprečuje podhranjenost in smrt. Dokumentirani vplivi današnje prekomerne porabe na zdravje hrana z visoko vsebnostjo maščob / sladkorja pravijo drugače. Tako kot dejstvo 39% odraslih Američanov je debelih in 75% ali več je prekomerno telesno težo. Poleg tega na stotine študij na ljudeh in živalih podpirajo trditev, da se lahko prekomerna poraba nezdrave hrane spremeni možgane na načine, podobne odvisnosti od drog.

Rdeči sled #2: "Seks ne dopušča suprafiziološke stimulacije".

To bi vedelo le peščica ljudi Prause et al. poskuša diskreditirati koncept internetne pornografije kot nadnaravne spodbude. Ker soavtorji zlorabljajo izraz "suprafiziološka stimulacija", je jasno, da nimajo pojma, kaj Nobelov nagrajenec Nikolaas Tinbergen mislil, ko je skoval izraz "nadnaravno spodbudo " (ali nadnaravno).

Prvič, suprafiziološke ravni nevrotransmiterjev, kot so dopamin ali endogeni opioidi, niso potrebne za kronično uporabo, da bi povzročile spremembe možganov, povezane z odvisnostjo. Na primer, dve najbolj odvisni drogi (to pomeni tisti, ki zasvojita največji odstotek uporabnikov) - nikotin in opiati - povečata dopaminski center za nagrajevanje za 200%. To je enaka raven dopamina, ki jo opazimo pri spolnem vzburjenju (seks in orgazem povzročita najvišjo raven dopamina in endogenih opioidov, ki sta naravno na voljo).

Še več, spolno vzburjenje in zasvojenost z zdravili aktivirata popolnoma enake živčne celice za vezje. Nasprotno pa obstaja samo a majhen odstotek aktivacije-prekrivanja živčnih celic med odvisnimi zdravili in drugimi naravnimi nagradami, kot so hrana ali voda. Dejstvo, da je met, kokain, in. \ t heroin vklopite iste živčne celice spolna stimulacija tako prepričljiva pomaga razložiti, zakaj so lahko tako odvisni.

Raziskave razkrivajo, da za odvisnost ni potrebna "suprafiziološka stimulacija". Gore raziskav razkrivajo, da so vedenjske odvisnosti (odvisnost od hrane, patološko igranje, video igre, Odvisnost od interneta in pornografija) in odvisnosti od snovi imajo veliko enakih temeljnih mehanizmov vodi do a zbiranje skupnih sprememb v anatomiji možganov in kemiji.

Končno imamo očitno: tako DSM5 kot ICD-11 prepoznata vedenjske odvisnosti. DSM5 (2013) vsebuje diagnozo za zasvojenost z igrami na srečo, medtem ko nova ICD-11 (2018) ima diagnoze za zasvojenost z igrami na srečo, pa tudi zasvojenost z video igricami in vsebuje diagnozo primerna za odvisnost od porno ali odvisnosti od spolov: »Kompulzivna motnja spolnega vedenja«.

Drugič, avtorji Prause et al. ne vem, kaj pomeni nadnaravni dražljaj (zmotno jo imenujemo "suprafiziološka stimulacija"). Za boljše razumevanje predlagam to kratek članek profesorja Harvardaali to zelo priljubljeno ilustrirana razlaga Stuarta McMillena. Mogoče bi Prause in družba lahko odprla knjigo, kot npr Nadnaravni dražljaji: kako prvotna zahteva preseganje njihove evolucijske namene by Deirdre Barrett. Odlomek iz tiskovnega sporočila za leto 2010:

Zdaj imamo dostop do preobilnih skušnjav, od sladkarij do pornografije do atomskih bomb, ki poskrbijo za zastarele, a vztrajne instinktivne pogone z nevarnimi rezultati. V tridesetih letih prejšnjega stoletja je nizozemski nobelovec Niko Tinbergen ugotovil, da so ptice, ki odlagajo majhna, bledo modra jajčeca s pikami, raje sedele na velikanskih, modro ometnih lutkah s črnimi pikami. Moškega s srebrom opranega fritillary metulja je vrteči valj velikosti metulja z vodoravnimi rjavimi črtami bolj spolno vznemiril kot prava živa samica svoje vrste. Mati ptice so raje poskušale hraniti ponarejen kljun dojenčka, ki so ga na palici držali učenci Tinbergena, če je bil lažni kljun širši in rdeč kot pravi piščanec. Moški ribe s palicami niso upoštevali pravega samca, da bi se boril proti lutki, če je bila spodnja stran svetlejše rdeče od katere koli naravne ribe. Tinbergen je za opis teh imitacij skoval izraz "nadnaravni dražljaji", ki privlačijo primitivne instinkte in, nenavadno, privlačijo močneje kot resnične stvari. Živali naletijo na nadnaravne dražljaje večinoma takrat, ko jih eksperimentirajo. Ljudje lahko proizvedemo svoje: super sladke pijače, pomfrit, plišaste živali z velikimi očmi, diatribe o grozečih sovražnikih.

Nadnaravni dražljaj ni definiran kot nadfiziološki Odgovor. Nasprotno, temelji na primerjavi med tem, kaj je žival razvila, da bi našla prepričljivo in pretirano (morda sintetično) različico istega nujnega spodbude. Ženske ptice so se, na primer, trudile, da bi sedele na Tinbergenovem večjemu življenju, živahno opaženih ometih, medtem ko so njihova lastna bleda, pikasta jajca propadla.

Internetna pornografija velja za nadnaravno spodbudo, ker zagotavlja neskončno spolno novost. Z internetno pornografijo ne gre samo za neskončno spolno Novost ki bruhne naš sistem nagrajevanja. Sistem nagrajevanja se sproži druga čustva in dražljaji, ki v gledalcih pogosto prikazujejo:

Erotične besede in slike so že dolgo časa. Tako je tudi nevrokemična hitrost novih sorodnikov. Toda novost enkrat na mesec Playboy izhlapi takoj, ko obrnete strani. Bi kdo klical Playboy ali erotični videoposnetki »šokantni« ali »ustvarjajo anksioznost?« Ali bi kršili pričakovanja računalniško pismenega dečka, starejšega od 12-a? Niti primerja se z »iskanjem in iskanjem« za večkratno kartico Google porn lovljenje. Kar je internetna porno edinstvena, je, da lahko dopamin (in spolno vzburjenje) obdržite s klikom miške ali tapnete na zaslon.

Mnoga od teh enakih čustvenih stanj (tesnoba, sramota, šok, presenečenje) niso samo povišali dopaminVsak od njih lahko poveča tudi stresne hormone in nevrotransmiterje (norepinefrin, epinefrin, kortizol). Te stresne nevrokemikalije povečati navdušenje medtem ojačanje dopamina že močne učinke.  Druge lastnosti, ki določajo internetno porno poleg drugih potencialno odvisnih snovi in ​​vedenja:

  1. Raziskave kažejo, da je video porno bolj vzburljivo kot statična pornografija.
  2. Da bi povečali spolno vzburjenje (in dvignili upad dopamina), lahko med samozadovoljevanjem začasno zamenjate zvrsti. To ni bilo mogoče pred 2006 in prihodom mesta za pretakanje cevi.
  3. Za razliko od fotografij golih ljudi, videi zamenjajo vašo domišljijo in lahko oblikujejo vašo spolni okus, vedenjeali trajektorije (še posebej tako za mladostnike).
  4. Pornografija je shranjena v možganih, kar vam omogoča, da jo kadarkoli spomnite, ko potrebujete »zadetek«.
  5. Za razliko od hrane in zdravil, za katere obstaja omejitev porabe, ni fizičnih omejitev za uživanje pornografije v internetu. Mehanizmi naravnega zasičenja možganov se ne aktivirajo, razen če eden narašča. Tudi takrat lahko uporabnik klikne na nekaj bolj razburljivega, da se spet vzbudi.
  6. S hrano in drogami se lahko samo poveča (označuje proces zasvojenosti) s porabo več. Z internetno pornografijo se lahko poveča tako z več novimi »partnerji« in z ogledom novih in nenavadnih zvrsti. Običajno je za uporabnike pornografije premakniti se v vedno bolj ekstremno pornografijo. Uporabnik se lahko poveča tudi tako, da si ogleda video posnetke kompilacije ali uporabi VR pornografijo.

Visoko okusna živila (koncentrirani sladkorji / maščobe / sol), video igre in internetna pornografija so priznani kot nadnaravni dražljaji. Tukaj je nekaj recenziranih člankov, ki raziskujejo spletne aplikacije (porno, video igre, Facebook) kot nadnaravne spodbude:

1) Nevroznanost zasvojenosti z internetno pornografijo: pregled in posodobitev (2015) - Izvleček:

Nekatere internetne dejavnosti, zaradi svoje moči, da zagotovijo neskončno stimulacijo (in aktiviranje sistema nagrajevanja), so domnevno nadnaravne spodbude [24], ki pomaga razložiti, zakaj se uporabniki, katerih možgani povzročajo spremembe, povezane z odvisnostjo, ujamejo v njihovo patološko opravljanje. Nobelov nagrajeni znanstvenik Nikolaas Tinbergen [25] je postavil idejo o "nadnaravnih dražljajih", pojavu, pri katerem se lahko ustvarijo umetni dražljaji, ki bodo preglasili evolucijsko razvit genetski odziv. Za ponazoritev tega pojava je Tinbergen ustvaril umetna ptičja jajca, ki so bila večja in bolj barvita kot dejanska ptičja jajca. Presenetljivo, matere ptice so se odločile, da bodo sedele na bolj živahnih umetnih jajcih in opustile svoje naravno jajčece. Podobno je Tinbergen ustvaril umetne metulje z večjimi in bolj pisanimi krili, moški metulji pa so se večkrat poskušali pariti s temi umetnimi metulji namesto dejanskih ženskih metuljev. Evolucijski psiholog Dierdre Barrett je sprejel ta koncept v svoji nedavni knjigi Supernormal Stimuli: Kako Primal poziva k preseganju njihovega evolucijskega namena [26]. »Živali se srečujejo z nadnaravnimi dražljaji, predvsem ko jih eksperimentatorji gradijo. Ljudje lahko izdelujemo svoje. «4] (str. 4). Barrettovi primeri segajo od sladkarij do pornografije in zelo soljene ali nenaravno zaslajene junk hrane do zelo privlačnega interaktivnega igranja video iger. Na kratko, splošna internetna kronična prekomerna uporaba je zelo spodbudna. Vključuje naš naravni sistem nagrajevanja, vendar ga potencialno aktivira na višjih ravneh kot ravni aktiviranja, ki so jih naši predniki običajno imeli, ko so se naši možgani razvili, zaradi česar je lahko prešel v način zasvojenosti.27].

2) Merjenje preferenc za nadnaravno nad naravnimi nagradami: dvodimenzionalna lestvica proti pričakovanju zadovoljstva (2015) - Izvleček:

Nadnaravni (SN) dražljaji so umetni produkti, ki aktivirajo poti nagrajevanja in pristopajo k vedenju bolj kot naravni dražljaji, za katere so bili ti sistemi namenjeni. Zdi se, da številni sodobni potrošniški izdelki (npr. Prigrizki, alkohol in pornografija) vključujejo značilnosti SN, ki vodijo k prekomerni porabi, prednost pred naravno pojavljajočimi se alternativami. Trenutno ni nobenega ukrepa za samoocenitveno oceno individualnih razlik ali sprememb občutljivosti na takšne dražljaje. Zato je bila prilagodljiva lestvica užitkov spremenjena tako, da je vključevala elemente, ki so predstavljali oba SN in naravna (N) razreda nagrajevalnih dražljajev. Raziskovalna faktorska analiza je dala dvofaktorsko rešitev in kot napovedane N in SN elemente zanesljivo naložili na ločene dimenzije. Notranja zanesljivost za obe lestvici je bila visoka, ρ = .93 oziroma ρ = .90. Dvodimenzionalni ukrep je bil ovrednoten z regresijo z uporabo N in SN skale kot prediktorjev in samo-poročil o dnevni porabi izdelkov 21 s SN značilnostmi kot rezultatov. Ocenjevanje SN užitkov je bilo po pričakovanjih povezano z višjo porabo SN izdelkov, medtem ko je imelo N bonitetnih ocen užitkov bodisi negativne bodisi nevtralne povezave s porabo teh izdelkov. Ugotavljamo, da je dobljeni dvodimenzionalni ukrep potencialno zanesljiv in veljaven samoporočevalski ukrep diferencialne preference za SN dražljaje. Medtem ko je potrebno nadaljnje vrednotenje (npr. Z uporabo eksperimentalnih ukrepov), lahko predlagana lestvica igra koristno vlogo pri preučevanju tako variabilnosti človeške dovzetnosti za SN stimulacije kot na osnovi lastnosti in stanja.

Predelana živila, psihoaktivne snovi, nekatere maloprodajne dobrine ter različni družabni mediji in igralniški izdelki so preveč porabljeni, kar predstavlja številne zdravstvene izzive prebivalstva (Roberts, van Vught in Dunbar, 2012). Evolucijska psihologija zagotavlja prepričljivo razlago prekomernega uživanja. Živali, vključno z ljudmi, se nagibajo k pristopu (tj. Zbiranju, pridobivanju in porabi) dražljajev, ki zagotavljajo najvišjo relativno nagrado za njihova prizadevanja, s čimer se optimizira njihova uporabnost (Chakravarthy & Booth, 2004; Kacelnik & Bateson, 1996). Nevrološki mehanizmi nagrajevanja so se razvili za spodbujanje prilagodljivega obnašanja s krepitvijo dražljajev, ki pošiljajo signale spodbujanja kondicije, kot so zagotavljanje hranil ali reproduktivnih možnosti. Tinbergen (1948) je skoval izraz Supernormal Stimulus, ko je ugotovil, da živali kažejo povečan odziv na pretirane različice naravnih dražljajev. Ta "asimetrija izbire" (Staddon, 1975; Ward, 2013) ni neprimerno v naravnih okoljih, v katerih so pretirane različice dražljaja redke, vendar predstavljajo težave, kadar obstajajo umetne in pretirane alternative. Na primer, na novo izlegli galeb iz sleda raje kljuvajo na izdelano tanko rdečo palico z belimi trakovi na svoji konici, namesto na materino naravno rdečo tanko kljunasto kljuno (Tinbergen & Perdeck, 1951). V kontekstu izbire virov je rezultat vedenjska hevristika »dobite vse, kar lahko«: prilagodljiva strategija v naravnih okoljih, kjer je oskrba z viri redka ali nezanesljiva. V sodobnem človeškem okolju obstajajo številne izredno ugodne izkušnje v obliki umetnih potrošniških izdelkov, ki so bili zasnovani ali izpopolnjeni, da bi bili nadnaravni. To pomeni, da spodbujajo razvit sistem nagrajevanja do stopnje, ki je ni v naravnih dražljajih (Barrett, 2010). Na primer, psihoaktivne snovi (Nesse & Berridge, 1997), komercialni izdelki hitre prehrane (Barrett, 2007), igre na srečo (Rockloff, 2014), televizijske oddaje (Barrett, 2010; Derrick, Gabriel in Hugenberg, 2009), digitalno socialno mreženje in internet (Rocci, 2013; Ward, 2013) in različne maloprodajne izdelke, kot so dragi avtomobili (Erk, Spitzer, Wunderlich, Galley in Walter, 2002), čevlji z visokimi petami (Morris, White, Morrison in Fisher, 2013), kozmetika (Etcoff, Stock, Haley, Vickery in House, 2011) in otroške igrače (Morris, Reddy in Bunting, 1995) so bili vsi obravnavani kot oblike sodobnih nadnaravnih dražljajev. Za nekatere od teh dražljajev so nevrološki dokazi pokazali, da so nagnjeni k intenzivnemu aktiviranju dopaminskih poti, ki odvrnejo odziv za nagrajevanje za naravne koristi, s čimer spodbujajo prekomerno porabo in v nekaterih primerih zasvojenost (v nekaterih primerih).Barrett, 2010; Blumenthal in zlato, 2010; Wang et al., 2001).

V različnih stopnjah so nadnaravni dražljaji nezdravo. Pripravljenost za dostopnost visokokaloričnih obrokov in prigrizkov, strupenost alkohola in drugih snovi, sedeča dejavnost pri gledanju televizije, uporaba digitalnih medijev in izdelkov za igre na srečo ter stroški maloprodajnih izdelkov ali iger na srečo zagotavljajo okolje spodbuja nezdrave izbire za vedenje, kar vodi v škodo (Barrett, 2007, 2010; Birch, 1999; Hantula, 2003; Ward, 2013). To naredi študijo o dovzetnosti sodobnih ljudi za nadnaravne spodbude praktičnega pomena. V sedanjem poročilu uporabljamo izraz nenormalni dražljaji, ki se nanašajo na sodobne človeške produkte in izkušnje, za katere je značilna asimetrična selektivnost (nekontroliran pristop k bolj intenzivnim različicam) in ki so umetno obilno v sodobnem svetu. Ti izdelki so pogosto predelani, prečiščeni ali sintetizirani potrošniški izdelki, vključno s prigrizki ali snovmi. Manj očitni primeri vključujejo sporočila, prejeta prek socialnih medijev. Čeprav je ta način komunikacije včasih manj spodbuden kot pogovor iz oči v oči, ta komunikacijska metoda zagotavlja podaljšane izboljšane vizualne, hitrostne in dostavne lastnosti. Podobno tudi večina sodobnih dnevnih oblačil in drugih maloprodajnih izdelkov kaže podobne izboljšave označevalcev redkosti ali zaželenosti, s posledicami za spolni ali družbeni status. Poraba ali pridobitev teh proizvodov se teoretizira tako, da zagotavlja takojšnjo nagrado, ker se razlaga kot izboljšanje kondicije.

Predlagano je bilo, da je preferenca za nadnaravno nagrado lahko posledica razlik v delovanju dopamina. Ugotovljeno je bilo, da je pomanjkanje dopamina povezano z različnimi oblikami prekomernega uživanja, vključno z zlorabo alkohola, prenajedanjem, problematičnim igranjem in zasvojenostjo z internetom (Bergh, Eklund, Södersten in Nordin, 1997; Blum, Cull, Braverman in Comings, 1996; Johnson & Kenny, 2010; Kim et al., 2011). Koncept nadnaravne občutljivosti je skladen z razlago v smislu individualne variabilnosti delovanja dopamina. Dopaminergične poti, ki so se razvile za prednostno pridobivanje virov in porabo v okolju, ki je omejeno z viri, so verjetno še posebej občutljive na psihoaktivne snovi, energijsko gosto hrano in druge sodobne potrošniške izdelke, ki kažejo pretirane lastnosti nagrajevanja (Barrett, 2010; Nesse & Berridge, 1997; Wang et al., 2001). Če je temu tako, potem bi bilo pričakovati, da bo dvodimenzionalni NPS / SNPS, opisan tukaj, razlikoval posameznike z disfunkcijo dopamina. Prihodnje raziskave bi lahko koristno uporabile nevrofiziološke tehnike v povezavi z ukrepi za samooceno, da bi potrdili ustreznost med tema dvema nivojema opisa.

Nadnaravne izkušnje so same po sebi nezdrave in podvržene prekomerni porabi zaradi svojih predelanih značilnosti (npr. Prigrizki in odnašanja živil) in spodbujanja dolgotrajnega sedečega vedenja (npr. Socialno mreženje in igre na srečo). Sposobnost prepoznavanja posameznikov, ki imajo raje te vrste nagrad, je dragocen prispevek tistim, ki raziskujejo, zdravijo in preprečujejo zdravstvene težave prebivalstva, ki jih povzroča prekomerna poraba.

3) Pornografska zasvojenost - nadnaravna stimulacija, ki se obravnava v kontekstu nevroplastičnosti (2013) - Izvleček:

Zasvojenost je razdeljevalni izraz, ki se uporablja za različna kompulzivna spolna vedenja (CSB), vključno z obsesivno uporabo pornografije. Kljub vse večjemu priznavanju obstoja naravnih ali procesnih odvisnosti, ki temeljijo na povečanem razumevanju delovanja mezolimbičnih sistemov dopaminergičnih nagrad, je bila CSB označena kot potencialno zasvojenost. Medtem ko so patološki igralništvo (PG) in debelost deležni večje pozornosti v funkcionalnih in vedenjskih študijah, dokazi vse bolj podpirajo opis CSB kot odvisnosti. Ti dokazi so večplastni in temeljijo na razvijajočem se razumevanju vloge nevronskega receptorja v nevroplastičnosti, odvisni od odvisnosti, ki jo podpira zgodovinska vedenjska perspektiva. Ta zasvojevalni učinek se lahko poveča s pospešeno novostjo in „nadnaravnim dražljajem“ (frazo, ki jo je napisal Nikolaas Tinbergen), ki jo omogoča internetna pornografija….

Presenetljivo je, da zasvojenost s hrano ne bi bila vključena kot vedenjska odvisnost, kljub raziskavam, ki dokazujejo znižanje dopaminergičnih receptorjev pri debelosti (Wang et al., 2001), z reverzibilnostjo pri dieti in normalizacijo indeksa telesne mase (ITM) (Steele et al., 2010). Koncept "nadnormalnega dražljaja", ki se sklicuje na izraz Nikolaas Tinbergen (Tinbergen, 1951), je bil nedavno opisan v kontekstu močne sladkosti, ki presega nagrado kokaina, kar podpira tudi predpostavko odvisnosti od hrane (Lenoir, Serre, Laurine in Ahmed, 2007). Tinbergen je prvotno ugotovil, da se ptice, metulji in druge živali lahko razkrijejo, da imajo raje umetne nadomestke, ki so posebej oblikovani, da se zdijo privlačnejši od normalnih jajc in partnerjev živali. Obstaja seveda pomanjkanje primerljivega funkcionalnega in vedenjskega dela pri preučevanju spolne odvisnosti pri ljudeh v primerjavi z igrami na srečo in odvisnostmi od hrane, vendar lahko trdimo, da lahko vsaka od teh vedenj vključuje nadnaravne dražljaje. Deirdre Barrett (2010) je vključil pornografijo kot primer nadnormalne spodbude ...

Pornografija je popoln laboratorij za tovrstno novo učenje, združeno z močnim spodbujevalnim pogonom. Usmerjeno iskanje in klikanje, iskanje popolnega masturbacijskega subjekta je vaja v učenju nevroplastičnega učenja. Pravzaprav je ponazoritev Tinbergenovega koncepta "nadnormalnega dražljaja" (Tinbergen, 1951s plastično operacijo - povečane prsi, predstavljene v neomejeni novosti pri ljudeh, ki služijo istemu namenu kot Tinbergenovi in ​​Magnusovi umetno okrepljeni modeli ženskega metulja; samci vsake vrste raje umetno kot naravno razvijeni (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951). V tem smislu izboljšana novost metaforično rečeno daje feromonu podoben učinek na človeške moške, na primer molje, ki "zavira orientacijo" in "prekinja ozračje pred spopadom med spoloma" (Gaston, Shorey, & Saario, 1967)… ..

Zdi se, da celo javno mnenje poskuša opisati ta biološki pojav, kot v tej izjavi Naomi Wolf; Prvič v človeški zgodovini so moč in privlačnost podobe iztisnile moč prave gole ženske. Danes so prave gole ženske samo slabe pornografije «(Wolf, \ t 2003). Tako kot je Tinbergenova in Magnusova "metulja porno" uspešno tekmovala za moško pozornost na račun pravih žensk (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), vidimo ta isti proces, ki se dogaja pri ljudeh.

4) Ali internetna pornografija povzroča spolne motnje? Pregled s kliničnimi poročili (2016) - Izvleček:

3.2. Internetna pornografija kot nadnaravno spodbuda

Nedvomno je najpomembnejši razvoj na področju problematičnega spolnega vedenja način, na katerega internet vpliva in olajšuje kompulzivno spolno vedenje.73]. Neomejene video posnetke z visoko ločljivostjo, ki se pretakajo prek »cevnih mest«, so zdaj brezplačni in široko dostopni, dan 24 ha prek računalnikov, tabličnih računalnikov in pametnih telefonov. zasledovati zaradi svojega evolucijskega vidika74,75]. Seksualno eksplicitno gradivo obstaja že dolgo časa, vendar je video pornografija (1) bistveno bolj spolno vzburljiva kot druge oblike pornografije.76,77] ali domišljija [78]; (2) se je pokazalo, da nove spolne podobe povzročajo večjo vzburjenost, hitrejšo ejakulacijo in večjo aktivnost semena in erekcije v primerjavi z znanimi materiali, morda zato, ker je pozornost na potencialne partnerje in vzburjenost služila reproduktivni sposobnosti.75,79,80,81,82,83,84]; in (3) zmožnost enostavnega izbiranja materiala naredi internetno pornografijo bolj vzburljivo kot vnaprej izbrane zbirke [79]. Uporabnik pornografije lahko ohrani ali poveča spolno vzburjenost tako, da takoj klikne novo sceno, nov videoposnetek ali nikoli srečan žanr. Študija 2015, ki ocenjuje učinke internetne pornografije na odlaganje z zamudo (izbiro takojšnje zadovoljitve zaradi zamud pri nagrajevanju večje vrednosti), navaja: »Stalna novost in primat spolnih dražljajev kot posebno močnih naravnih nagrad naredi internetno pornografijo edinstven aktivator sistema nagrajevanja možganov. … Zato je pomembno, da pornografijo obravnavamo kot edinstveno spodbudo v nagradah, impulzivnosti in študijah zasvojenosti.75] (str. 1, 10).

Novost se registrira kot pomembna, povečuje vrednost nagrajevanja in ima trajne učinke na motivacijo, učenje in spomin [85]. Kot seksualna motivacija in nagrajevanje lastnosti spolne interakcije je novost prepričljiva, ker sproži izbruhe dopamina v regijah možganov, ki so močno povezani z nagrajevanjem in ciljno usmerjenim vedenjem.66]. Medtem ko uporabniki z internetno pornografijo kažejo večjo naklonjenost do novih spolnih posnetkov kot zdrave kontrole, njihov dACC (hrbtna sprednja cingularna skorja) kaže tudi hitrejše privzemanje slik kot zdrave kontrole.86], ki spodbuja iskanje novih seksualnih podob. Kot soavtor Voon je pojasnil študijo 2015 o novostih in navadanju uporabnikov kompulzivne internetne pornografije: »Navidezno neskončna zaloga novih spolnih slik, ki so na voljo na spletu, lahko povzroči zasvojenost, zaradi česar je vedno težje pobegniti« [87]. Mezolimbično aktivnost dopamina je mogoče povečati tudi z dodatnimi lastnostmi, ki so pogosto povezane z uporabo internetne pornografije, kot so kršenje pričakovanj, predvidevanje nagrade in dejanje iskanja / surfanja (kot pri internetni pornografiji) [88,89,90,91,92,93]. Anksioznost, za katero se je izkazalo, da povečuje spolno vzburjenost89,94], lahko spremljajo tudi uporabo internetne pornografije. Na kratko, internetna pornografija ponuja vse te lastnosti, ki se kažejo kot pomembne, spodbujajo dopaminske izbruhe in krepijo spolno vzburjenje.


Prause et al., 2017 ne razume modela odvisnosti

PRAUSE ET AL: Tudi podatki niso dovolj za razlikovanje med kompulzivnimi in impulzivnimi modeli.

Še en rdeči sled. Za razliko od avtorjev Potenza et al., avtorji Prause et al., niso strokovnjaki za zasvojenost - in to se kaže. Študije večkrat poročajo, da zasvojenost vsebuje elemente tako impulzivnost in kompulzivnost. (Google Učenjak išče zasvojenost + impulzivnost + kompulzivnost vrne citate 22,000.) Tukaj so preproste opredelitve impulzivnost in obveznost:

  • Impulsivnost: Hitro in brez ustreznega razmišljanja ali načrtovanja kot odziv na notranje ali zunanje dražljaje. Predispozicija, da sprejmemo manjše takojšnje nagrade nad večjim zakasnitvenim zadovoljstvom in nesposobnostjo, da ustavimo obnašanje do zadovoljstva, ko ga sprožimo.
  • Kompulzivnost: Nanaša se na ponavljajoče se vedenje, ki se izvaja po določenih pravilih ali na stereotipen način. Takšno vedenje je vztrajno celo ob neugodnih posledicah.

Predvidljivo, raziskovalci odvisnosti pogosto označujejo odvisnost kot se razvijajo od impulzivno vedenje, ki išče zadovoljstvo kompulzivno ponavljajoče se vedenje da bi se izognili neugodju (kot je bolečina pri umiku). Tako zasvojenost obsega malo od obeh, skupaj z drugimi elementi. Torej so razlike med »modeli« impulzivnosti in kompulzivnosti, ki se nanašajo na CSBD, nekoliko umetne.

Uporaba "kompulzivne" v novi diagnozi ICD-11 ne pomeni, da označuje nevrološke osnove kompulzivne motnje spolnega vedenja:ponavljajoče se spolno vedenje kljub škodljivim posledicam.»Namesto tega je» kompulzivno «, kot se uporablja v ICD-11, opisni izraz, ki se uporablja že vrsto let in se pogosto uporablja kot zamenjava z» zasvojenostjo «. prisilo + odvisnost vrne navedbe 130,000.)

Tako, karkoli jo ali ga vaš zdravstveni delavec želi imenovati - »hiperseksualnost«, »odvisnost od pornografije«, »spolna odvisnost«, »spolno obnašanje brez nadzora«, »odvisnost od cybersexa« - če vedenje spada v »kompulzivno motnjo spolnega vedenja« opis, lahko stanje diagnosticiramo z uporabo diagnostike ICD-11 CSBD.