Misinformed Media Touts Bogus študija spolne odvisnosti

Zakaj mediji vzamejo eno slabo študijo in izkrivljajo svoje sklepe glede vrednosti šoka.

Objavljeno julija 24, 2013 z dne Robert Weiss, LCSW, CSAT-S in Ljubezen in seks v digitalni dobi

Robert Weiss LCSW, CSAT-S in Stefanie Carnes, CSAT-S

Na nacionalni ravni študija objavljena prejšnji teden, skupina raziskovalcev je trdila, da je mogoče tisto, kar se pogosto imenuje "spolna odvisnost", bolje razumeti kot patološko variacijo "visoke spolne želje". Po objavi tega članka je množica medijev predlagala, da so zaključki te študije kažejo, da ni nobene znanstvene podlage za diagnozo spolnih odnosov zasvojenosti. To se je zgodilo kljub temu, da je bila študija prva te vrste, obremenjena z metodološkimi napakami, in v najboljšem primeru ni bila dokončna z njenimi ugotovitvami. Kljub temu pa še vedno pritegne veliko medijske pozornosti, najverjetneje zato, ker obravnava problematično spolno vedenje človeka, ki je vedno medijsko pozornost.

V študiji so raziskovalci spremljali možganov aktivnost (z uporabo tehnologije EEG) 52 moških in žensk, ki so se sami izjavili, da imajo "težave z nadzorovanjem gledanja spolnih slik." Nato so raziskovalci te posameznike pozvali, naj si ogledajo več kot 225 fotografij - slike vsega, od nasilja do ljudi, ki smučajo, do spolnih odnosov moških in žensk - medtem ko je EEG meril njihovo možgansko aktivnost. Udeleženci so izpolnili tudi več vprašalnikov o svoji spolni želji in dejavnosti. V bistvu so raziskovalci iskali korelacijo med odčitki EEG in rezultati udeležencev na različnih vprašalnikih, saj so mislili, da bi morebitne korelacije lahko osvetlile, ali so problematične porn uporabo povzroča odvisnost (ki je v bistvu nevrobiološka disfunkcija) ali zgolj visok libido.

Od sprostitve študije so kritiki v njej navedli številne pomanjkljivosti, vključno s pomisleki, da se je vzorčna skupina bistveno razlikovala od iskanja zdravil. sex odvisnikov in da posamezni testni subjekti niso bili pregledani za druge možne sočasne pogoje, ki bi lahko vplivali na rezultate. Poleg tega obstajajo resna vprašanja o strategiji, ki se uporablja za točkovanje enega od instrumentov v študiji, ki je verjetno razveljavila ukrep in izkrivila statistiko. V bistvu je raziskovalčevo določanje hiperseksualnosti posameznika temeljilo predvsem na odzivu posameznika na vprašanja o spolnem odnosu s partnerjem, medtem ko so se skeniranje možganov uporabljalo za spremljanje solo spolne aktivnosti. Kot vam lahko pove vsak odvisnik od seksa, obstaja velika razlika v tem, kako se večina njih počuti in se odziva na spolnost mesa v primerjavi z aktivnostmi na zaslonu. Najbolj očitna metodološka napaka je bila zloraba seznama spolne želje (SDI) raziskovalne skupine. Nenavadno so se raziskovalci odločili za uporabo samo del tega izčrpnega vprašalnika - nerazumljivo ignoriranje vprašanj o samostojni spolni aktivnosti, ki je bila spet natančna dejavnost, ki so jo spremljali s pregledi možganov.

Feeling zmeden? Tudi mi smo.

Poleg tega je bilo predhodno presejanje preiskovancev divje nezadostno. Študija je v isto kategorijo uvrstila vse, ki so poročali o "težavah s pornografijo". To pomeni, da nekateri preiskovanci verjetno niso bili zasvojeni s pornografijo, drugi pa so bili morda močno zasvojeni. V močvirje dodaja tudi dejstvo, da so raziskovalci izbrali zelo različne preizkušance - moške, ženske, heteroseksualce in homoseksualce - in jim nato pokazali vse iste heteroseksualno usmerjene spolne podobe (kadar se homoseksualni udeleženec očitno ni enak način). Poleg tega so bili testnim osebam prikazane samo fotografije - skorajda pretočni HD videoposnetki in spletna kamera v živo ne kažejo, da je bila večina verjetno navajena.

Druga kritika je odvisnost avtorjev od EEG-ov za merjenje možganske aktivnosti subjektov. Da, EEG so uporabno znanstveno orodje, vendar le do določene mere. Preprosta resnica je, da EEGi merijo možgansko aktivnost z zunanje strani lobanje, zaradi česar so nevrološki ekvivalent topega instrumenta. To je komajda dokončno, če gledamo na zapleteno prepletanje številnih regij možganov, ki sodelujejo pri ustvarjanju in izražanju spolne želje (nagrade, razpoloženje, spomin, odločanje, Itd)

Na kratko, ta študija v najboljšem primeru ni dokončna, saj so avtorji sprejeli sklepe, ki se ne ujemajo s podatki.

Vsaj raziskovalci ne kažejo odkrito, da vprašanje ne obstaja. Namesto tega trdijo, da problem ni odvisnost in da bi bilo pojmovanje kot »visoka spolna želja« bolj natančno. Vendar pa ti raziskovalci niso proučevali istih področij možganov ali uporabljali istih tehnologij, ki so bile uporabljene v prejšnjih raziskavah, ki so obravnavale procesne (vedenjske) odvisnosti. V članku, objavljenem v reviji Socioefektivna nevroznanost in psihologijaDr. Donald Hilton povzema veliko raziskav možganov, zaradi katerih znanstveniki verjamejo, da so lahko spol (in drugi naravni procesi) odvisnosti. Za temeljit pregled te znanstvene literature glej njegov članek tukaj. Nobena od možganskih regij, ki je bila obravnavana v delu dr. Hiltona ali študij, ki jih je navedel, ni bila obravnavana ali proučena v nedavno objavljeni študiji.

Presenetljivo, kljub slabi zasnovi študije, slabi izvedbi in očitnim omejitvam, so se avtorji odločili, da oblikujejo zgrešene sklepe in jih objavijo, tudi če pošljejo mednarodno sporočilo za javnost, ki se zavzema za njihov dosežek.

Dr. Hilton trdi, da smo na robu premika paradigme v konceptualizaciji procesnih odvisnosti. Navaja: »Med premikom prevladujeta kriza in napetost, ki motita pomen premika v sedanjosti. Kljub temu se začenja uveljavljati nova kombinirana paradigma, ki združuje odvisnosti tako s snovmi kot s procesi. «To trditev dokazuje dejstvo, da se v literatni zbirki PubMed izraz» spolna odvisnost «uporablja skoraj trikrat pogosteje kot katera koli druga. izraz, ki opisuje bolezen. Torej je ta trenutna medijska blaznost preprosto del »krize in napetosti«, ki moti naše poglede sredi premika?

Zakaj, ko pride do dveh odličnih člankov, ki podpirajo okvir zasvojenosti in enega sprašujejo, da mediji v eni od njih preganjajo in izkrivljajo svoje sklepe glede vrednosti šoka? Kakšne so posledice za deset tisoče bolnikov, katerih resničnost je zavrnjena in razveljavljena? V seksualnih odvisnikih, ki so se ukvarjali s spolom, so praktiki duševnega zdravja povedali, da njihove težave ne obstajajo. No, obstajala je, in ker jim terapevti niso pomagali, so ustvarili svoje lastne podporne skupine, zdaj pa mreža »S-štipendij« zagotavlja kritično, brezplačno oskrbo več deset tisoč ljudem dnevno. Medtem ko lahko kot zdravniki še naprej zagovarjamo, ali je to odvisnost, prisilo, impulzni nadzor problem, ali visoka spolna želja, ne smemo trditi, da problem ne obstaja. Tudi mediji ne bi smeli.

Podoben pojav se je pojavil pri alkoholizmu na prelomu stoletja. Odvisnost od alkohola je veljala za »moralno neuspeh«, ki ga je povzročila »pomanjkanje volje«. Šele mnogo let kasneje, ko smo začeli popolnoma razumeti koncept bolezni odvisnosti, se je bolje razumel. Torej, zakaj bi družba raje imenovala spolne odvisnike »ženskarke« in »šmucke«, kot pa uporabila paradigmo, ki je koristna?

Poglejmo torej posledice naših etiket… Doslej imamo odvisnost od seksa, spolna prisila, motnje nadzora impulzov, motnje hiperseksualnega vedenja, spolno obnašanje brez nadzora, problematično spolno vedenje in zdaj novo: visoka spolna želja. Uporaba oznake „odvisnost od seksa“ namesto drugih ima številne prednosti. Prvič, to je jezik, ki ga stranke govorijo. Stranke ne pridejo terapija ker menijo, da imajo »motnjo hiperseksualnega vedenja«, pridejo, ker so »odvisnikovDrugič, to je izraz, ki ga zdravniki najpogosteje uporabljajo. Tretjič, z uporabo perspektive zasvojenosti lahko zmanjšate sramotanormalizirajte vedenje, zagotovite veliko pomožnih virov in materialov ter potopite stranko v skupnost podpore, ki vključuje odgovornost in prevzemanje odgovornosti za svoje vedenje. V nasprotju s tem, kako smo kot terapevti učinkovito pomagati pacientu s svojo »visoko spolno željo«?

In kdaj postajajo visoka spolna želja in spolna odvisnost med seboj izključujoči se pojmi? Preprosto povedano, diagnosticiranje osebe, ki ima visoko spolno željo, ne izključuje spolne odvisnosti. Dejansko zgoraj omenjena raziskava ne zavrača koncepta spolne odvisnosti in vse večjega števila literature, ki to idejo podpira. Kakorkoli, dokler ni dokončna odločitev, se držimo oznake, ki je klinično koristna (zlasti ker izgleda, da večina obstoječih raziskav podpira to paradigmo).

 

Robert Weiss LCSW, CSAT-S je višji podpredsednik kliničnega razvoja Elementi vedenjskega zdravja. Ustanovil je licenciranega diplomiranega in osebnega pripravnika dr. Patricka Carnesa Inštitut za spolno okrevanje v Los Angelesu v 1995. Razvil je klinične programe za Ranč v Nunnellyju, Tennessee, Obljubi centre za zdravljenje v Malibujuin omenjeni Inštitut za spolno okrevanje v Los Angelesu. Poleg tega je za ameriško vojsko in številne druge centre za zdravljenje v ZDA, Evropi in Aziji zagotovil klinično usposabljanje za več odvisnosti in razvoj vedenjskega programa zdravja.

Dr. Stefanie Carnes, dr. je licenciran zakon ter družinskega terapevta in nadzornika AAMFT. Njeno strokovno področje vključuje delo s pacienti in družinami, ki se spopadajo z mnogimi odvisnostmi, kot je odvisnost od spolnosti, motnje hranjenja in kemijske odvisnosti. Dr. Carnes je tudi certificiran odvisnost od seksa terapevt in nadzornik, specializiran za terapijo za pare in družine, ki se spopadajo s spolno odvisnostjo. Trenutno je predsednica Mednarodni inštitut za strokovnjake za travmo in zasvojenost. Je tudi avtorica številnih raziskovalnih člankov in publikacij, vključno z njenimi knjigami, Popravljanje razbitega srca: vodnik za partnerje odvisnikov od seksa, Soočanje z odvisnostjo: začetek okrevanja od alkohola in. \ T Droge. Soočanje z občutkom za srce: koraki za oživitev partnerjev spolnih odvisnikov.