Dopaminergični izzivi v dokazih socialne anksiozne motnje za desenzibilizacijo dopamin D3 po uspešnem zdravljenju s serotonergičnimi antidepresivi (2008)

Opombe: agonist dopamina (posnema dopamin) je pomagal zmanjšati tesnobo.

J Psychopharmacol. 2008 Oct 6;

Hood S, Potokar J, Davies S, Hince D, Morris K, Seddon K, Nutt D, Argyropoulos S.

Enota za psihofarmakologijo, stavba Dorothy Hodgkin, Bristol, Velika Britanija; Psihiatrična in klinična nevroznanost (M521), Univerza Zahodne Avstralije, Perth, Avstralija.

Minimalizem

Serotonergični antidepresivi (SSRI) so zdravilo prve izbire za socialno anksiozno motnjo [SAnD], čeprav obstajajo dokazi o disfunkciji dopaminergičnega sistema.

Dvaindvajsetim osebam z DSM-IV SAnD, nezdravljenim (n = 10) in SSRI-remisiranim DSM-IV SAnD (n = 10) so dajali en odmerek 1) dopaminski agonist (pramipeksol 0.5 mg) in 2) antagonist dopamina. (sulpirid 400 mg), ki mu sledijo anksiogeni izzivi (verbalne naloge in avtobiografske skripte) v dvojno slepem oblikovanju crossoverja, pri čemer sta dva testna dneva narazen.

Simptomi anksioznosti so merili s samoprijavljenimi spremembami v vizualnih analognih lestvicah, specifičnih lestvicah SAnD in vprašalnikih za anksioznost. Dobili smo plazemske koncentracije prolaktina. Pri bolnikih z nezdravljenim SAnD so se po vedenjskih izzivih po zdravljenju s sulpiridom ali pramipeksolom pojavili signifikantno povečanje simptomov anksioznosti.

Po remisiji SSRI, \ t družbeno anksiogeni učinek vedenjske provokacije je bil bistveno oslabljen pod agonistom dopamina pramipeksolom, medtem ko so pod učinki sulpirida ostali znatno povišani. Videti je nestabilnost dopaminskega sistema pod vedenjskim stresom pri subjektih socialne anksioznosti, ki se le delno odpravi z uspešnim zdravljenjem s SSRI, ki lahko povzročijo desenzibilizacijo postsinaptičnih receptorjev za dopamin D3.