ACTonFOOD možnosti ACT za obravnavo zasvojenosti s hrano (2015)

PMCID: PMC4391226

Roberto Cattivelli,1, * Giada Pietrabissa,1,2 Martina Ceccarini,1,3 Chiara AM Spatola,1,2 Valentina Vila,1 Annalisa Caretti,1 Arianna Gatti,4 Gian Mauro Manzoni,1 in Gianluca Castelnuovo1,2

Podatki o avtorju ► Opombe o členih ► Informacije o avtorskih pravicah in licenci ►

Prekomerna teža je vse večja težava po vsem svetu in postaja epidemija tako v Evropi kot v ZDA. Nedavna poročila kažejo, da je 64% odraslih v ZDA prekomerno telesno težo in ta stopnja še naprej narašča (Lifshitz in Lifshitz, 2014). V ZDA je ekonomska obremenitev zdravstvenega sistema, povezana s to problematiko, približno 100 milijard dolarjev (Cawley et al., 2014; Specchia et al., 2015). Gospodarsko breme Evrope je podobno kot v ZDA (Pietrabissa et al., 2012; Lehnert in sod., 2014).

Tveganja za zdravje, ki so pogosto povezana s prekomerno telesno težo, vključujejo psihične težave, kot so depresija in stigma, in telesne okvare, kot so srčno-žilne, onkološke, presnovne ali osteoartikularne bolezni (Deitel, 2002; Forman in Bulwer, 2006; Castelnuovo idr., 2014; Knäuper et al., 2014). Glavni izziv pri soočanju z debelostjo in s tem povezanimi akutnimi ali kroničnimi boleznimi je spodbujanje razvoja in izvajanja celovitih programov za uravnavanje telesne teže, ki pogosto vključujejo kombinacijo telesne aktivnosti, prehrane in psiholoških posegov (Kramer et al., 2011, 2014). Kljub temu učinki teh programov na splošno niso dolgotrajni (Castelnuovo in Simpson, 2011). Po zadnjih ugotovitvah ohranitev dosežene izgube teže traja le kratek čas (Gifford in Lillis, 2009; Cooper in sod., 2010; Knäuper et al., 2014).

Na splošno so razpoložljivost, stroški, upoštevanje zdravljenja in dolgoročna učinkovitost pomembne omejitve teh vrst pristopov (Byrne et al., 2003; Manzoni in sod., 2009; Cesa in sod., 2013; Castelnuovo idr., 2014). Pogosto debeli bolniki znova pridobijo približno 30% izgubljene telesne mase med zdravljenjem v letu 1 in se običajno vrnejo na osnovno težo v letih 3 – 4 (Castelnuovo idr., 2011). Tradicionalni vedenjski in kognitivno-vedenjski načini zdravljenja, vključeni v večdisciplinarne intervencije, ki se redko uporabljajo kot samostojni programi, se pogosto štejejo za zlati standard za spopadanje z "Globesityjem" (Lifshitz in Lifshitz, 2014), ki se nanaša na svetovni izredni položaj prekomerne telesne teže (Deitel, 2002; Avena in sod., 2012b; Pietrabissa in sod., 2012; Castelnuovo idr., 2014). Vendar so dolgoročni rezultati na splošno slabi (Cooper in sod., 2010).

Programi, ki temeljijo na CBT-ju, kažejo dobre rezultate za večino debelega prebivalstva, saj spodbujajo nadzorne strategije, kot so omejevalni prehrani, predpisi za telesno aktivnost in zatiranje misli ali kognitivno prestrukturiranje (Forman et al., 2007, 2013; Cooper in sod., 2010). Vendar pa po raziskavi rezultati teh programov običajno ne trajajo dolgo (Foreyt in Poston, 1998; Byrne in sod., 2004; Cooper in sod., 2010). Pojavljajoči se modeli za ocenjevanje debelosti zdaj kažejo na osrednjo vlogo odvisnosti od hrane (FA), da debelost konceptualizira ne le kot učinek nezdravega življenjskega sloga, ampak tudi kot učinek vloge osnovnih psiholoških dejavnikov (Riva et al., 2006; Gearhardt in Corbin, 2011; Gearhardt in sod., 2011a,b; Avena in sod., 2012a; Boggiano in sod., 2014; García-García in sod., 2014).

Po teh modelih je prekomerno uživanje hrane podobno odvisnosti od snovi (Gearhardt et al., 2012). Zasvojenost z vedenjem se pojavlja v različnih oblikah, vključno s prenajedanjem (Shaffer et al., 2004). Pri nekaterih debelih ljudeh so simptomi kompulzivnega prenajedanja zrcalni znaki, povezani z drugim kompulzivnim vedenjem, na primer tistim, ki jih opazimo z odvisnostmi (James et al., 2004; Volkow in Wise, 2005; Volkow in O'Brien, 2007; Gearhardt in sod., 2011a). Dokazi kažejo, da se določeno število debelih oseb brez podedovane presnovne ranljivosti srečuje s pomembnimi težavami pri hujšanju in znaki FA (Gearhardt et al., 2009, 2012; Davis in sod., 2011).

Medtem ko se vzdržujemo odvisnosti od snovi in ​​alkohola in vzpostavljamo pozitivne mehanizme za obvladovanje odvisnikov, je nemogoče vzdržati hranjenja. Poleg tega je uživanje nekaterih živil povezano s fiziološkimi in psihološkimi spremembami, ki so na splošno povezane z odvisnostjo od snovi, kot so umik, toleranca, izguba nadzora, hrepenenje in impulzivnost (Volkow in Wise, 2005). Živa hrana lahko aktivira sistem nagrajevanja možganov s pomočjo hitrih senzorjev in post -inginga, kar povzroči višjo raven glukoze v možganih in krvi (Garber in Lustig, 2011). Nagradni krog, ki ga aktivira apetitna hrana, lahko tudi neposredno aktivirajo psihotropne snovi (Di Leone et al., 2012).

Večina debelih bolnikov kaže visoko raven hrepenenja po hrani, kar je simptomom podobnih odvisnosti od hrane. Ti pacienti se ne odzivajo učinkovito na intervencije za hujšanje (Avena in sod., 2011). To stanje vodi k vse večji želji po jedi, da bi nadzirali neprijetne občutke in negativna čustvena stanja. Količina in vrsta zaužite hrane ter način, kako se takšno nezdravo prehranjevanje pojavlja, se razlikujejo od osebe do osebe (Hill et al., 2014).

Kljub pomanjkanju natančnih podatkov o razširjenosti FA v debeli populaciji, bi lahko ukrepi, s katerimi se spopadamo tako s prekomerno telesno težo kot s FA, vključno z elementi, ki so podobni odvisnosti, pokazali boljše rezultate v primerjavi s standardnimi načini zdravljenja izgube teže (Avena in sod., 2012a). Glede na te predhodne, a obetavne ugotovitve bi morale nove meje pri zdravljenju hujšanja obravnavati vlogo FA kot temeljnega psihološkega dejavnika, na katerem temeljijo težke situacije upravljanja teže (Gearhardt in Brownell, 2013; Gearhardt in sod., 2014; Hebebrand in sod., 2014; Innamorati et al., 2015) in spodbujati ustrezne posege v odvisnosti (Ceccarini et al., 2014).

Različne raziskave so preučile elemente, povezane z uspešnim in neuspešnim upravljanjem teže, in zasnovale programe za te dejavnike (Gifford in Lillis, 2009; Lillis in sod., 2009; Barnes in Tantleff-Dunn, 2010b; Schuck in sod., 2014). Posamezniki, ki dobijo prej izgubljeno težo, imajo ozek razpon sposobnosti spoprijemanja. Pravzaprav so ti posamezniki običajno izogibajoči se, impulzivni in v mnogih primerih čustveno jedo (Avena et al., 2011; Schag in sod., 2013). Po drugi strani so boljši rezultati opaženi med ljudmi z večjo prilagodljivostjo, sprejemljivostjo in večjo zavezanostjo zdravstvenim navadam (Gifford in Lillis, 2009).

Lillis et al. (2009) predlagala obravnavo načinov zdravljenja in virov, ki ne vplivajo neposredno na hrepenenje ali spretnosti spoprijemanja ali ki se osredotočajo le na obvladovanje telesne teže, ampak uvajajo pristop in na pamet premišljen pristop k zdravljenju debelosti in prekomerne teže. Spretnosti poučevanja in usposabljanja za sprejemanje čustvenega neugodja in težkih misli, zmanjšanje izkušenj v izogibanju in spodbujanje vztrajnosti z vedenjsko usmerjenim vedenjem bi morale predstavljati pomemben napredek pri dolgoročnem spreminjanju vedenja na različnih področjih (Lillis et al. , 2011; Weineland in sod., 2012).

Terapija sprejemanja in zavzetosti, imenovana ACT, se v mnogih okoliščinah uporablja za spodbujanje zdravega načina življenja in psihičnega počutja, vključno z odvisnostmi, boleznimi srca in ožilja ter motnjami hranjenja (Prevedini et al., 2011; Weineland in sod., 2012; Spatola in sod., 2014a,b; A-Tjak idr., 2015). Na primer, intervencija, ki temelji na ACT, je bila uporabljena z obetavnimi rezultati za izboljšanje prenašanja pri vadbi pri slabo aktivnih ženskah (Ivanova idr. 2014). Model psihološke fleksibilnosti, zasnovan v funkcionalnem kontekstualizmu in neposredno izpeljan iz teorije relacijskega okvirja, ki je vedenjski račun jezika in kognicije, se sooča z izzivom človekovega stanja za spodbujanje boljšega prilagajanja različnim življenjskim kontekstom. Klinična uporaba tega modela je tehnologija ACT, ki se nenehno pregleduje in jo zaznamujejo visoka stopnja prilagodljivosti, vrsta kliničnih in subkliničnih aplikacij ter močna povezava z osnovno znanostjo (Gifford in Lillis, 2009; Barnes in Tantleff-Dunn, 2010a).

ACT, ustanovljen v vedenjskih tehnologijah in znanostih, lahko vključi zlate standardne prakse za izboljšanje skladnosti, pospeševanje spreminjanja vedenja in spodbuja nenehno spremljanje ciljnega vedenja. Poleg tega so za spodbujanje vedenjskih sprememb potrebne funkcionalne in ne zgolj topografske prilagoditve ACT, da bi upoštevali sociokulturno raznolikost različnih kontekstov in izboljšali učinkovitost intervencij v različnih okoliščinah (Cattivelli et al., 2012a,b; Drossel et al., 2014). Fokus zdravljenja, ki temelji na sprejemanju in ozaveščenosti, je povečati fleksibilnost, ne z nadomeščanjem disfunkcionalnih misli ali z uvedbo močnih strategij nadzora (npr. Kognitivne ponovne ocene), temveč s poučevanjem pacienta, da je prisoten in skladen s svobodno izbranimi vrednostmi ( Barnes in Tantleff-Dunn, 2010b).

Poučevanje sprejemanja in vednosti za obvladovanje težkih občutkov in misli je lahko še posebej koristno za tiste, ki so neprožni in se nagibajo k izogibanju čustvenim stiskam (Lillis idr., 2009). ACT ponuja vrsto veljavnih aplikacij za obvladovanje debelosti in teže, od individualne terapije do skupinskih nastavitev, tako za bolnike kot za bolnike. Poleg tega ACT ponuja različne načine zagotavljanja zdravljenja, vključno s telefonskim posvetovanjem in spletnimi intervencijami, z visoko učinkovito dodeljevanjem virov, dragocenimi rezultati in učinkovitostjo. Nedavne ugotovitve kažejo na tem področju odlične rezultate (Bricker et al., 2013; Schuck in sod., 2014). Priložnost za uvedbo ACT-jevih spletnih protokolov za ciljno debelost je verjetno veljavna inovacija na področju zdravljenja prekomerne teže glede učinkovitosti stroškov in virov. Nedavna literatura o opuščanju dima z uporabo pristopa ACT je prinesla pomembne rezultate in novosti pri pošiljanju vsebin (Schuck et al., 2011). Prilagoditev vsebine, da se v fazi vzdrževanja po posebnem programu ali samostojnem zdravljenju prosto deli in proži, je lahko pomembna novost v znanosti o uravnavanju teže in bi lahko dosegla različne populacije, da bi povečala družbeni vpliv programov, ki temeljijo na sprejemanju, na promocijo zdravja .

Spreminjanje fokusa iz topografije v funkcijo, ne da bi se neposredno osredotočalo na psihološke stiske, ampak se lotevalo nagnjenosti k nadzoru ali izogibanju težkim čustvom in razmišljanjem, je glavna značilnost ACT-a. ACT je lahko pomemben za zdravljenje prekomerne teže in debelosti zaradi dolgoročne šibkosti tradicionalnih pristopov (Prevedini et al., 2011). Ta ideja se sklada z literaturo o odvisnostih in zlorabi substanc, ki kažejo, da je temeljni način vzdrževanja abstinence povečanje posameznikove odprtosti za psihološke borbe ali sprožilce; literatura o bolečinah kaže podobne ugotovitve (Gifford in Lillis, 2009; Lillis in sod., 2011; García-García in sod., 2014). Zato mora zdravljenje debelih posameznikov z visoko stopnjo FA vključevati poučevanje večje tolerance psiholoških stisk, povečanje sposobnosti vključevanja v vrednostno usmerjena dejanja in zmanjšanje boja za nadzor težkih čustev in misli ter razvoj boljšega upravljanja čustvenega prehranjevanja, s čimer se pospeševanje dolgoročnih sprememb vedenja.

Forman in sod. (2007), so primerjali strategije nadzora s pristopom sprejemljivosti in pozornosti in ugotovili, da so udeleženci ob višjih ravneh hranjenja hrane dosegli boljše rezultate v stanju, skladnem z ACT. Te predhodne ugotovitve podpirajo uvedbo intervencij, ki temeljijo na sprejemljivosti in na pozornosti, v kontekstu tradicionalnih večdisciplinarnih intervencij zaradi debelosti, zlasti kadar so usmerjeni na osebe, ki se ne odzivajo in se zelo izogibajo (Forman et al., 2007). Izrecna vključitev ukrepov FA in izkušenj v izogibanje izkušenj, zlasti za tiste, ki se ne odzivajo na standardno zdravljenje, bi lahko pomenila prvi korak k prilagojenim intervencijam za posameznike, ki predstavljajo visoko raven izogibanja in odvisnosti, podobnega odvisnosti.

Tako lahko vključitev ACT v dobro uveljavljen multidisciplinarni poseg za nadomestitev ali uporabo v kombinaciji s CBT spodbuja vedenjske spremembe, ki so skladne z zdravstvenimi navadami, zlasti pri bolnikih, ki se zelo izogibajo (Lillis et al., 2011; Forman in sod., 2013; Hawkes in sod., 2014). Dodana vrednost načinov sprejemanja in pozornosti ni kratkotrajna sprememba; raje daje dolgotrajne rezultate. V tej smeri se pojavljajo nedavni dokumenti, ki kažejo podobne učinke kot tradicionalni CBT na koncu zdravljenja in boljše dolgoročne rezultate pri spremljanju (Weineland et al., 2012; Forman in sod., 2013). Identifikacija psiholoških dejavnikov, zlasti FA, lahko pomaga izbrati posameznike, ki potrebujejo intervencijo za zmanjšanje izkušenj v izogibanju in spodbujanje delovanja na podlagi vrednosti, kar omogoča povečanje učinkovitosti in uspešnosti obstoječih zdravljenj v kombinaciji z ACT. Ni jasnega soglasja o obstoju natančno opredeljenih meril niti za FA niti, kot poudarja novejša literatura (Hebebrand et al., 2014), za prehranjevanje odvisnosti. Kljub temu se zdi, da se DSM5 odpira širšim opredelitvam zasvojenostnega vedenja, vključno z motnjami, ki niso povezane s snovmi (Hone-Blanchet in Fecteau, 2014; Meule in Gearhardt, 2014; Potenza, 2014). Razprava je tako še vedno odprta, saj so zadnje smernice avstralske PA (Hay et al., 2014) opozarjajo na potrebo po zagotovitvi več dokazov, ki podpirajo uporabo ACT ali drugih zdravil z naraščajočimi dokazi, za prehranjevanje, podobno odvisnosti. Kljub temu obetavni rezultati na področju debelosti, povezanih z vedenjem, podobnim odvisnosti do hrane (Forman et al., 2013) predlagajo nadaljnje raziskave z ACT pri debelih, ki se ne odzovejo, pri katerih se bodo izognili hrepenenju po izogibanju okusni hrani. Upajmo, da bodo raziskave v bližnji prihodnosti opredelile ključne elemente odvisnosti, ki se pojavljajo na področju zasvojenega prehranjevanja in nefunkcionalnega uživanja hrane, ter oblikovale ukrepe, ki bodo bolj prilagojeni njihovim spopadanjem.

Pojdi na:

Izjava o konfliktu interesov

Avtorji izjavljajo, da je bila raziskava izvedena v odsotnosti komercialnih ali finančnih odnosov, ki bi se lahko razumeli kot potencialno navzkrižje interesov.

Pojdi na:

Reference

  1. A-Tjak JGL, Davis ML, Morina N., Powers MB, Smits JAJ, Emmelkamp PMG (2015). Metaanaliza učinkovitosti sprejemanja in zavzemanja za klinično pomembne duševne in fizične težave. Psihoter. Psihosom. 84, 30 – 36 10.1159 / 000365764 [PubMed] [Cross Ref]
  2. Avena NM, Bocarsly ME, Hoebel BG, Gold MS (2011). Prekriva nosologijo zlorabe snovi in ​​prenajedanja: translacijske posledice "odvisnosti od hrane". Curr. Zloraba drog Rev. 4, 133 – 139. 10.2174 / 1874473711104030133 [PubMed] [Cross Ref]
  3. Avena NM, Gearhardt AN, Gold MS, Wang GJ, Potenza MN (2012a). Po krajšem izpiranju otroka dovajate s kopalno vodo? Na podlagi omejenih podatkov lahko odpustite zasvojenost s hrano. Nat. Rev. Neurosci. 13, 514. 10.1038 / nrn3212-c1 [PubMed] [Cross Ref]
  4. Avena NM, Gold JA, Kroll C., Gold MS (2012b). Nadaljnji razvoj nevrobiologije hrane in odvisnosti: posodobitev stanja znanosti. Prehrana 28, 341 – 343. 10.1016 / j.nut.2011.11.002 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  5. Barnes RD, Tantleff-Dunn S. (2010a). Predhodna preiskava razlik med spoloma in medijska vloga zatiranja misli na hrano v odnosu med stresom in kolesarjenjem s težo. Jejte. Teža neskladja 15, e265 – e269. 10.1007 / BF03325308 [PubMed] [Cross Ref]
  6. Barnes RD, Tantleff-Dunn S. (2010b). Hrana za razmislek: preučevanje razmerja med zatiranjem misli na hrano in izidom, povezanimi s težo. Jejte. Behav. 11, 175 – 179. 10.1016 / j.eatbeh.2010.03.001 [PubMed] [Cross Ref]
  7. Boggiano MM, Burgess EE, Turan B., Soleymani T., Daniel S., Vinson LD, et al. . (2014). Motivi za uživanje okusne hrane, povezane z uživanjem popivanja. Rezultati študentov in izgube teže populacije. Apetit 83C, 160 – 166. 10.1016 / j.appet.2014.08.026 [PubMed] [Cross Ref]
  8. Bricker J., Wyszynski C., Comstock B., Heffner JL (2013). Pilotno randomizirano nadzorovano preskušanje spletnega sprejemanja in zavezanosti za prenehanje kajenja. Nikotin Tob Res. 15, 1756 – 1764. 10.1093 / ntr / ntt056 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  9. Byrne S., Cooper Z., Fairburn C. (2003). Vzdrževanje teže in ponovitev pri debelosti: kvalitativna študija. Int. J. Obes. Relat. Metab. Neskladje. 27, 955 – 962. 10.1038 / sj.ijo.0802305 [PubMed] [Cross Ref]
  10. Byrne SM, Cooper Z., Fairburn CG (2004). Psihološki napovedovalci teže ponovno pridobijo debelost. Behav. Res. Ther. 42, 1341 – 1356. 10.1016 / j.brat.2003.09.004 [PubMed] [Cross Ref]
  11. Castelnuovo G., Manzoni GM, Pietrabissa G., Corti S., Giusti EM, Molinari E., et al. . (2014). Debelost in ambulantna rehabilitacija z uporabo mobilnih tehnologij: potencialni pristop k zdravju. Spredaj. Psihola. 5: 559. 10.3389 / fpsyg.2014.00559 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  12. Castelnuovo G., Manzoni GM, Villa V., Cesa GL, Pietrabissa G., Molinari E. (2011). Študija STRATOB: zasnova randomiziranega kontroliranega kliničnega preskušanja kognitivno vedenjske terapije in kratke strateške terapije s telecare pri bolnikih z debelostjo in motnjo prehranjevanja, ki se nanašajo na prehransko rehabilitacijo v stanovanju. Preskusi 12: 114. 10.1186 / 1745-6215-12-114 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  13. Castelnuovo G., Simpson S. (2011). Debelost - e-zdravje za debelost - nove tehnologije za zdravljenje debelosti v klinični psihologiji in medicini. Clin. Vadite. Epidemiol. Ment. Zdravje 7, 5-8. 10.2174 / 1745017901107010005 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  14. Cattivelli R., Cavallini F., Tirelli V. (2012a). Prospektivno izobraževalno zanimanje za odobritev klinike: prispevam k terapiji sprejemanja in zavezanosti ter funkcionalni analitični psihoterapiji nel caso di un ragazzo con ansia sociale. Psicoterapia Cognitivo Comportamentale 18.
  15. Cattivelli R., Tirelli V., Berardo F., Perini S. (2012b). Spodbujanje ustreznega vedenja v vsakdanjem življenju z uporabo funkcionalne analitične psihoterapije pri zgodnjih mladostniških otrocih. Int. J. Behav. Posvetujte se. Ther. 7, 25 – 32 10.1037 / h0100933 [Cross Ref]
  16. Cawley J., Meyerhoefer C., Biener A., ​​Hammer M., Wintfeld N. (2014). Prihranki pri zdravstvenih izdatkih, povezanih z znižanjem indeksa telesne mase med odraslimi v ZDA z debelostjo, zaradi sladkorne bolezni. Farmakoekonomija. [Epub pred tiskom]. 10.1007 / s40273-014-0230-2 [PubMed] [Cross Ref]
  17. Ceccarini M., Manzoni GM, Pietrabissa G., Castelnuovo G. (2014). Obstaja odvisnost od hrane: una prospettiva psicosomatica, v Clinica Psicologica v Psicosomatica. Medicina e Psicologia Clinica fra Corpo e Mente, eds Zacchetti E., Castelnuovo G., uredniki. (Milano: Franco Angeli;).
  18. Cesa GL, Manzoni GM, Bacchetta M., Castelnuovo G., Conti S., Gaggioli A. et al. . (2013). Navidezna resničnost za izboljšanje kognitivno vedenjskega zdravljenja debelosti z motnjo prehranjevanja: naključno kontrolirana študija z enoletnim spremljanjem. J. Med. Internet Res. 15, e113. 10.2196 / jmir.2441 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  19. Cooper Z., Lutka HA, Hawker DM, Byrne S., Bonner G., Eeley E. et al. . (2010). Testiranje novega kognitivnega vedenjskega zdravljenja debelosti: naključno kontrolirano preskušanje s triletnim spremljanjem. Behav. Res. Ther. 48, 706 – 713. 10.1016 / j.brat.2010.03.008 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  20. Davis C., Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL (2011). Dokaz, da je 'zasvojenost s hrano' veljaven fenotip debelosti. Apetit 57, 711 – 717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Cross Ref]
  21. Deitel M. (2002). Mednarodna delovna skupina za debelost in "globesity". Kirurg. 12, 613 – 614. 10.1381 / 096089202321019558 [PubMed] [Cross Ref]
  22. DiLeone RJ, Taylor JR, Picciotto MR (2012). Pogon k prehranjevanju: primerjave in razlike med mehanizmi nagrajevanja s hrano in odvisnosti od drog. Nat. Nevrosci. 15, 1330 – 1335. 10.1038 / nn.3202 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  23. Drossel C., McCausland C., Schneider N., Cattivelli R. (2014). Funkcionalna prilagoditev terapije sprejemanja in zavzetosti: etični imperativ, v Skrbljivosti in sprejemljivosti v večkulturni kompetenci: Kontekstualni pristop k sociokulturni raznolikosti v teoriji in praksi, ed Masuda A., urednik. (Oakland, Kalifornija: New Harbinger Publications;).
  24. Foreyt JP, Poston WS (1998). Kakšna je vloga kognitivno-vedenjske terapije pri vodenju pacienta? Obes. Res. 6 Suppl. 1, 18S – 22S. [PubMed]
  25. Forman D., Bulwer BE (2006). Bolezni srca in ožilja: optimalni pristopi k spremembi prehrane in življenjskega sloga dejavnikov tveganja Curr Privoščite si. Možnosti Cardiovasc. Med. 8, 47 – 57. 10.1007 / s11936-006-0025-7 [PubMed] [Cross Ref]
  26. Forman EM, Hoffman KL, Juarascio AS, Butryn ML, Herbert JD (2013). Primerjava sprejemanja in standardnih kognitivnih strategij za soočanje s sladkarijami pri ženskah s prekomerno telesno težo in debelostjo. Jejte. Behav. 14, 64 – 68. 10.1016 / j.eatbeh.2012.10.016 [PubMed] [Cross Ref]
  27. Forman EM, Hoffman KL, McGrath KB, Herbert JD, Brandsma LL, Lowe MR (2007). Primerjava strategij za spopadanje s hrano na osnovi sprejemanja in nadzora: analogna študija. Behav. Res. Ther. 45, 2372 – 2386. 10.1016 / j.brat.2007.04.004 [PubMed] [Cross Ref]
  28. Garber AK, Lustig RH (2011). Je zasvojenost s hitro hrano? Curr Zloraba drog Rev. 4, 146 – 162. [PubMed]
  29. García-García I., Horstmann A., Jurado MA, Garolera M., Chaudhry SJ, Margulies DS, et al. . (2014). Predelava nagrad pri debelosti, odvisnosti od snovi in ​​nesnovnih odvisnosti. Obes. Rev. 15, 853 – 869. 10.1111 / obr.12221 [PubMed] [Cross Ref]
  30. Gearhardt AN, Boswell RG, White MA (2014). Povezanost "odvisnosti od hrane" z neurejenim prehranjevanjem in indeksom telesne mase. Jejte. Behav. 15, 427 – 433. 10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  31. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009). Zasvojenost s hrano: pregled diagnostičnih meril za odvisnost. J. odvisnik med. 3, 1 – 7. 10.1097 / ADM.0b013e318193c993 [PubMed] [Cross Ref]
  32. Gearhardt AN, Brownell KD (2013). Ali lahko hrana in odvisnost spremenita igro? Biol. Psihiatrija 73, 802 – 803. 10.1016 / j.biopsych.2012.07.024 [PubMed] [Cross Ref]
  33. Gearhardt AN, Corbin WR (2011). Vloga odvisnosti od hrane v kliničnih raziskavah. Curr Pharm. Des. 17, 1140 – 1142. 10.2174 / 138161211795656800 [PubMed] [Cross Ref]
  34. Gearhardt AN, Grilo CM, Di Leone RJ, Brownell KD, Potenza MN (2011a). Ali lahko hrana zasvoji? Posledice za javno zdravje in politike. Zasvojenost 106, 1208 – 1212. 10.1111 / j.1360-0443.2010.03301.x [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  35. Gearhardt AN, White MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM (2012). Pregled konstrukcije odvisnosti od hrane pri debelih bolnikih z motnjo prehranjevanja. Int. J. Eat. Neskladje. 45, 657 – 663. 10.1002 / jesti.20957 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  36. Gearhardt AN, White MA, Potenza MN (2011b). Motnje hranjenja in zasvojenost s hrano. Curr Zloraba drog Rev. 4, 201 – 207. [PMC brez članka] [PubMed]
  37. Gifford EV, Lillis J. (2009). Izogibanje in neprožnost kot pogosta klinična pot pri zdravljenju debelosti in kajenja. J. Zdravstveni psihohol. 14, 992 – 996. 10.1177 / 1359105309342304 [PubMed] [Cross Ref]
  38. Hawkes AL, Pakenham KI, Chambers SK, Patrao TA, Courneya KS (2014). Učinki intervencije večkratnega zdravstvenega vedenja preživelih pri raku debelega črevesa in danke na psihosocialne izide in kakovost življenja: naključno kontrolirano preskušanje. Ann Behav. Med. 48, 359 – 370. 10.1007 / s12160-014-9610-2 [PubMed] [Cross Ref]
  39. Hay P., Chinn D., Forbes D., Madden S., Newton R., Sugenor L. et al. . (2014). Kraljevski avstralski in novozelandski kolegij psihiatrov klinične prakse vodijo za zdravljenje motenj hranjenja. Avst. NZJ Psihiatrija 48, 977 – 1008. 10.1177 / 0004867414555814 [PubMed] [Cross Ref]
  40. Hebebrand J., Albayrak O., Adan R., Antel J., Dieguez C., de Jong J. et al. . (2014). "Uživanje odvisnosti", namesto "odvisnost od hrane", bolje zajame zasvojenost, podobno prehranjevanju. Nevrosci. Biobehav. Rev. 47C, 295 – 306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [Cross Ref]
  41. Hill JO, Berridge K., Avena NM, Ziauddeen H., Alonso-Alonso M., Allison DB, et al. . (2014). Nevroznanje: povezava hrana-možgani. Adv. Nutr. 5, 544 – 546. [PMC brez članka] [PubMed]
  42. Hone-Blanchet A., Fecteau S. (2014). Prekrivanje opredelitev odvisnosti od hrane in motenj uživanja snovi: analiza študij na živalih in ljudeh. Nevrofarmakologija 85, 81 – 90. 10.1016 / j.neuropharm.2014.05.019 [PubMed] [Cross Ref]
  43. Innamorati M., Imperatori C., Manzoni GM, Lamis DA, Castelnuovo G., Tamburello A. et al. . (2015). Psihometrične lastnosti italijanske lestvice zasvojenosti s hrano Yale pri bolnikih s prekomerno telesno težo in debelostjo. Jejte. Teža neskladja 20, 119 – 127. 10.1007 / s40519-014-0142-3 [PubMed] [Cross Ref]
  44. Ivanova E., Jensen D., Cassoff J., Gu F., Knäuper B. (2014). Terapija sprejemanja in zavzetosti izboljšuje toleranco za vadbo pri sedečih ženskah. Med. Sci. Športni Exerc. [Epub pred tiskom]. 10.1249 / MSS.0000000000000536 [PubMed] [Cross Ref]
  45. James GA, Gold MS, Liu Y. (2004). Medsebojno delovanje sitosti in odzivnosti na stimulacijo hrane. J. odvisnik. Dis. 23, 23 – 37. 10.1300 / J069v23n03_03 [PubMed] [Cross Ref]
  46. Knäuper B., Ivanova E., Xu Z., Chamandy M., Lowensteyn I., Joseph L. in sod. . (2014). Povečanje učinkovitosti programa preprečevanja sladkorne bolezni s pomočjo načrtov, če nato: študijski protokol za randomizirano nadzorovano preskušanje programa zdrave telesne teže McGill CHIP. BMC za javno zdravje 14: 470. 10.1186 / 1471-2458-14-470 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  47. Kramer MK, McWilliams JR, Chen HY, Siminerio LM (2011). Program preprečevanja diabetesa v skupnosti: ocena programa skupinskega življenjskega sloga, ki ga izvajajo pedagogi za diabetes. Diabetes Educ. 37, 659 – 668. 10.1177 / 0145721711411930 [PubMed] [Cross Ref]
  48. Kramer MK, Miller RG, Siminerio LM (2014). Vrednotenje programa preprečevanja diabetesa v Skupnosti, ki ga izvajajo vzgojitelji sladkorne bolezni v ZDA: enoletno spremljanje. Diabetes Res. Clin. Vadite. 106, e49 – e52. 10.1016 / j.diabres.2014.10.012 [PubMed] [Cross Ref]
  49. Lehnert T., Streltchenia P., Konnopka A., Riedel-Heller SG, König HH (2014). Zdravstvena obremenitev in stroški debelosti in prekomerne teže v Nemčiji: posodobitev. EUR. J. Health Econ. . [Epub pred tiskom]. 10.1007 / s10198-014-0645-x [PubMed] [Cross Ref]
  50. Lifshitz F., Lifshitz JZ (2014). Globesity: glavni vzroki epidemije debelosti v ZDA in zdaj po vsem svetu. Pediater. Endokrinol. Rev. 12, 17 – 34. [PubMed]
  51. Lillis J., Hayes SC, Bunting K., Masuda A. (2009). Poučevanje sprejemanja in pozornosti za izboljšanje življenja debelih: predhodni test teoretičnega modela. Ann Behav. Med. 37, 58 – 69. 10.1007 / s12160-009-9083-x [PubMed] [Cross Ref]
  52. Lillis J., Hayes SC, Levin ME (2011). Prehranjevanje in nadzor telesne teže: vloga izkustvenega izogibanja. Behav. Modif. 35, 252 – 264. 10.1177 / 0145445510397178 [PubMed] [Cross Ref]
  53. Manzoni GM, Pagnini F., Gorini A., Preziosa A., Castelnuovo G., Molinari E. et al. . (2009). Lahko trening sprostitve zmanjša emocionalno prehranjevanje pri ženskah z debelostjo? Raziskovalna študija z nadaljnjim spremljanjem 3 mesecev. J. Am. Dieta. Izr. 109, 1427 – 1432. 10.1016 / j.jada.2009.05.004 [PubMed] [Cross Ref]
  54. Meule A., Gearhardt AN (2014). Zasvojenost s hrano v luči DSM-5. Hranila 6, 3653 – 3671. 10.3390 / nu6093653 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  55. Pietrabissa G., Manzoni GM, Corti S., Vegliante N., Molinari E., Castelnuovo G. (2012). Obravnava motivacije pri zdravljenju globusov: nov izziv za klinično psihologijo. Spredaj. Psihola. 3: 317. 10.3389 / fpsyg.2012.00317 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  56. Potenza MN (2014). Obnašanje v odvisnosti od substanc v kontekstu DSM-5. Addict. Behav. 39, 1 – 2. 10.1016 / j.addbeh.2013.09.004 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  57. Prevedini AB, Presti G., Rabitti E., Miselli G., Moderato P. (2011). Terapija sprejemanja in zavzema (ACT): temelj terapevtskega modela in pregled njegovega prispevka k zdravljenju bolnikov s kroničnimi telesnimi boleznimi. G. Ital. Med. Lav. Ergon. 33 1 Suppl. A, A53 – A63. [PubMed]
  58. Riva G., Bacchetta M., Cesa G., Conti S., Castelnuovo G., Mantovani F. in sod. . (2006). Je huda debelost oblika zasvojenosti? Obrazložitev, klinični pristop in kontrolirano klinično preskušanje. Kiberpsihol. Behav. 9, 457 – 479. 10.1089 / cpb.2006.9.457 [PubMed] [Cross Ref]
  59. Schag K., Schönleber J., Teufel M., Zipfel S., Giel KE (2013). S hrano povezana impulzivnost pri debelosti in prekomernem prehranjevanju - sistematični pregled. Obes. Rev. 14, 477 – 495. 10.1111 / obr.12017 [PubMed] [Cross Ref]
  60. Schuck K., Otten R., Kleinjan M., Bricker JB, Engels RC (2011). Učinkovitost proaktivnega telefonskega svetovanja pri prenehanju kajenja pri starših: študijski protokol randomiziranega kontroliranega preskušanja. BMC za javno zdravje 11, 732. 10.1186 / 1471-2458-11-732 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  61. Schuck K., Otten R., Kleinjan M., Bricker JB, Engels RC (2014). Učinkovitost in sprejemanje hrepenenja po kajenju sta v osnovi učinkovitosti svetovanja za odvzem kajenja. Odvisi od alkohola drog. 142, 269 – 276. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.06.033 [PubMed] [Cross Ref]
  62. Shaffer HJ, LaPlante DA, LaBrie RA, Kidman RC, Donato AN, Stanton MV (2004). Proti modelu zasvojenosti sindromom: več izrazov, skupna etiologija. Harv. Rev. psihiatrija 12, 367 – 374. 10.1080 / 10673220490905705 [PubMed] [Cross Ref]
  63. Spatola CA, Cappella EA, Goodwin CL, Baruffi M., Malfatto G., Facchini M. in sod. . (2014a). Razvoj in začetna validacija vprašalnika o sprejemu in akciji za srčno-žilne bolezni (CVD-AAQ) pri italijanskem vzorcu srčnih bolnikov. Spredaj. Psihola. 5: 1284. 10.3389 / fpsyg.2014.01284 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  64. Spatola CA, Manzoni GM, Castelnuovo G., Malfatto G., Facchini M., Goodwin CL, et al. . (2014b). Študija ACTonHEART: utemeljitev in zasnova randomiziranega nadzorovanega kliničnega preskušanja, ki primerja kratek poseg, ki temelji na sprejemanju in zavezujoči terapiji, z običajno sekundarno preventivno oskrbo koronarne bolezni srca. Kvaliteta zdravja. Življenjski rezultati 12: 22. 10.1186 / 1477-7525-12-22 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  65. Specchia ML, Veneziano MA, Cadeddu C., Ferriero AM, Mancuso A., Ianuale C. et al. . (2015). Ekonomski vpliv debelosti odraslih na zdravstvene sisteme: sistematičen pregled. EUR. J. Javno zdravje. 25, 255 – 262. 10.1093 / eurpub / cku170 [PubMed] [Cross Ref]
  66. Volkow ND, O'Brien CP (2007). Vprašanja za DSM-V: ali je treba debelost vključiti kot možgansko motnjo? Am. J. Psihiatrija 164, 708–710. 10.1176 / appi.ajp.164.5.708 [PubMed] [Cross Ref]
  67. Volkow ND, Wise RA (2005). Kako nam lahko odvisnost od drog pomaga razumeti debelost? Nat. Nevrosci. 8, 555 – 560. 10.1038 / nn1452 [PubMed] [Cross Ref]
  68. Weineland S., Arvidsson D., Kakoulidis TP, Dahl J. (2012). Sprejemno in zavzeto zdravljenje za bolnike v bariatrični operaciji, pilotni RCT Obes. Res. Clin. Vadite. 6, e1 – e90. 10.1016 / j.orcp.2011.04.004 [PubMed] [Cross Ref]