Spremembe centralnih dopaminskih receptorjev pred in po operaciji želodčnega obvoda. (2010)

PRIPOMBE: Zelo pomembna študija, ki je pokazala, da se doksamski receptorji D2 po hitri izgubi teže zaradi operacij obvoda želodca vrnejo v normalno stanje. Prvič, to kaže, da tisti, ki so zboleli za debelostjo, niso imeli možganov z desenzibiliziranjem. Drugič, kaže, da lahko čezmerno uživanje naravnih koristi povzroči desenzibilizacijo. Tretjič, dokazuje, da se lahko možgani ob normalni porabi vrnejo v normalno stanje.


Obes Surg. 2010 mar; 20 (3): 369-74. doi: 10.1007 / s11695-009-0015-4. Epub 2009 oktober 29.

Steele KE1, Prokopowicz GP, Schweitzer MA, Magunsuon TH, Lidor AO, Kuwabawa H, Kumar A, Brasic J, Wong DF.

Oddelek za kirurgijo, Medicinska šola univerze Johns Hopkins, dr. Baltimore, MD 21224, ZDA. [e-pošta zaščitena]

Minimalizem

OZADJE:

Medtem ko se je bariatrična kirurgija izkazala za zelo uspešno pri ustvarjanju trajne izgube teže, se odzivnost na zdravljenje še vedno spreminja. Boljše razumevanje patofiziologije apetita in debelosti lahko izboljša izbiro in upravljanje pacienta. Raziskave prehranjevalnega vedenja in sitosti so se osredotočile na vlogo dopamina v vedenju, ki temelji na nagrajevanju. Konkretno, računalniška tomografija s pozitronsko emisijo (PET) je pokazala, da je pri debelih osebah zmanjšana razpoložljivost možganskih receptorjev dopamina v primerjavi s kontrolo. To je lahko posledica primarnega pomanjkanja dopaminskih receptorjev ali zaradi sekundarne znižanja regulacije dopaminskih receptorjev. Izvedli smo predhodno študijo, da smo raziskovali aktivnost receptorjev dopamina D2 pri debelih osebah pred in po laparoskopskem želodčnem obvodu Roux-en Y (LGBP).

METODE:

Pet žensk, starih od 20 do 38 let, s povprečnim indeksom telesne mase 45, je bilo podvrženo PETu z injekcijo [C-11] rakloprida. Preučevali smo pet zanimivih regij: ventralni striatum, anteriorni in zadnji posteljici ter anteriorni in zadnji posnetek jedra. Ponovljeni PET je bil izveden v tednih 6 po LGBP. Vezavo receptorjev D2 smo primerjali pri osebah pred in po operaciji. Izhodiščno povezavo D2 smo primerjali tudi z zgodovinsko kontrolo neobesebe.

REZULTATI:

Razpoložljivost receptorjev D2 se je po operacijah obvodov želodca 6 tednov povečala. Povečanje razpoložljivosti receptorjev se je zdelo približno sorazmerno s količino izgubljene teže. Med debelimi preiskovanci in zgodovinskimi nonobesenimi kontrolami ni bilo opaziti pomembne razlike v vezavi D2.

SKLEPI:

Zdi se, da se možganska vezava dopamina D2 po GBP poveča. Te predhodne ugotovitve je treba ponoviti v večji populaciji, vendar kaže, da je lahko zmanjšana vezava D2 pri debelih posledica zmanjšanja regulacije D2 receptorjev. Spremembe razpoložljive vezave dopaminskih receptorjev imajo lahko pomembno vlogo pri centralno posredovanem zaviranju apetita in posledični izgubi teže po LGBP.