Dopaminska in opioidna nevrotransmisija v odvisnostih od vedenjskih vzorcev: primerjalna raziskava PET v patološkem kockanju in prenajedanju (2016)

Nevropsihofarmakologija. 2016 Nov 24. doi: 10.1038 / npp.2016.265.

Majuri J1,2,3, Joutsa J1,2,3, Johansson J3, Voon V4, Alakurtti K3,5, Parkkola R5, Lahti T6, Alho H6, Hirvonen J3,5, Arponen E3,7, Forsback S3,7, Kaasinen V1,2,3.

Minimalizem

Čeprav vedenjske odvisnosti delijo številne klinične značilnosti z odvisnostmi od drog, kažejo presenetljivo velike razlike v svojih vedenjskih fenotipih (na primer pri nenadzorovanem igranju na srečo ali prehranjevanju). Funkcija nevrotransmiterja pri vedenjskih odvisnostih je slabo razumljena, vendar ima pomembne posledice pri razumevanju njegove povezave z motnjami uživanja snovi in ​​osnovnimi mehanizmi terapevtske učinkovitosti. Tu primerjamo funkcijo opioidov in dopamina med dvema fenotipoma vedenja odvisnosti: patološkim igranjem na srečo (PG) in motnjo prehranjevanja (BED).

Devetintrideset udeležencev (kontrolniki 15 PG, 7 BED in 17) je bilo skeniranih s [11C] karfentanil in [18F] fluorodopa pozitronska emisijska tomografija z uporabo visoko ločljivega skenerja. Povezujoči potenciali glede na ne-premično vezavo (BP)ND) za [11C] karfentanil in konstantna hitrost priliva (Ki) vrednosti za [18F] fluorodopo smo analizirali z analizami regij, ki jih zanimajo, in celotnimi možgani vokal-za-vokselom.

Preiskovanci z BED so pokazali široko zmanjšanje v [11C] karfentanil BPND v več možganskih podkožnih in kortikalnih regijah ter v striatalnih [18F] fluorodopa Ki v primerjavi s kontrolami. Pri PG bolnikih [11C] karfentanil BPND se je zmanjšal v sprednjem cingulatu brez razlik v [18F] fluorodopa Ki v primerjavi s kontrolami. V nukleus acumbens, ključni regiji, ki sodeluje pri obdelavi nagrad, [11C] Karfentanil BPND je bila 30-34% nižja in [18F] fluorodopa Ki je bila za BED 20% nižja v primerjavi s PG in kontrolami (p <0.002). BED in PG sta tako ločljiva kot funkcija dopaminergične in opioidergične nevrotransmisije. V primerjavi s PG pa bolniki z BED kažejo široke izgube razpoložljivosti mu-opioidnih receptorjev skupaj s presinaptičnimi dopaminergičnimi okvarami.

Te ugotovitve poudarjajo heterogenost, ki temelji na podtipih odvisnosti, in nakazujejo različne mehanizme pri izražanju patoloških vedenj in odzivov na zdravljenje.

PMID: 27882998

DOI: 10.1038 / npp.2016.265