Visok vnos sladkorja povezan z nizko stopnjo sproščanja dopamina pri bolnikih, ki so odporni na insulin (2013)

Z uporabo slikanja možganov s pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) so raziskovalci odkrili sladko točko, ki deluje moteno, ko se ljudem z odpornostjo na inzulin, ki je predhodnica diabetesa tipa 2, predstavijo preprosti sladkorji. Za tiste, ki imajo presnovni sindrom, je sladkorna pijača povzročila nižje sproščanje kemikalije dopamina od običajnega v glavnem možganskem središču. Ta kemični odziv lahko kaže na pomanjkljiv sistem nagrajevanja, ki bi lahko postavil temelje za odpornost proti insulinu. Ta raziskava bi lahko revolucionirala razumevanje medicinske skupnosti o tem, kako signaliziranje s hrano prispeva k debelosti, v skladu s študijo, predstavljeno na letnem srečanju Društva za jedrsko medicino in molekularno slikanje 2013.

"Odpornost proti insulinu pomembno prispeva k debelosti in diabetesu," je povedal Gene-Jack Wang, dr. Boljše razumevanje možganskih mehanizmov, na katerih temeljijo nenormalna prehranjevalna vedenja z insulinsko rezistenco, bi pomagalo pri razvoju ukrepov za preprečevanje poslabšanja, ki ga povzročata prenajedanje in posledična debelost. Predlagamo, da bi odpornost proti insulinu in njegova povezava z manj sproščanja dopamina v osrednji možganski nagrajevalni regiji lahko spodbudila prenajedanje, da bi nadomestila ta primanjkljaj. "

Po ocenah ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je približno tretjina Američanov debelih. Ameriško združenje za sladkorno bolezen ocenjuje, da približno 26 milijonov Američanov živi s sladkorno boleznijo, še en milijon 79 pa naj bi bil preddiabetikom, vključno s tistimi z insulinsko odpornostjo. 

Nagnjenost k prenajedanju je lahko posledica zapletenih biokemijskih odnosov, kar dokazujejo predhodne raziskave z glodalci. Raziskava dr. Wanga označuje prvo tovrstno klinično študijo na ljudeh. 

"Študije na živalih so pokazale, da je povečana odpornost na inzulin pred pomanjkanjem nadzora, povezanega s patološkim prenajedanjem," je dejal Wang. “Pokazali so tudi, da zaužitje sladkorja sprošča dopamin v možganskih regijah, povezanih z nagrado. Vendar osrednji mehanizem, ki prispeva k odpornosti proti insulinu, patološkemu prehranjevanju in povečanju telesne mase, ni znan. "

Nadaljeval je: „V tej študiji smo lahko potrdili nenormalen odziv dopamina na zaužitje glukoze v jedru accumbens, kjer se nahaja večina možganskih nagradnih vezij. To je lahko povezava, ki smo jo iskali med odpornostjo na inzulin in debelostjo. Da bi to preizkusili, smo dali insulinsko občutljivo kontrolno skupino in insulinsko odporno skupino posameznikov z glukozno pijačo in primerjali sproščanje dopamina v možganskem centru za nagrajevanje s pomočjo PET-a. "  

Te slike kažejo, da so preiskovanci, občutljivi na inzulin, imeli znatno večje sproščanje dopamina v možganskih nagrajevalnih regijah v primerjavi z preiskovanci, odpornimi na inzulin, ko sta obe skupini pred skeniranjem dobili sladko pijačo. Manjši odziv oseb, odpornih na inzulin, lahko vpliva na nenormalno prehranjevalno vedenje in morda poveča njihov potencial za razvoj diabetesa. 

V tej raziskavi je skupno število udeležencev zdravila 19 - vključno z zdravimi kontrolniki 11 in osmimi inzulinsko odpornimi subjekti - zaužilo pijačo z glukozo in na poseben dan umetno sladkano pijačo, ki vsebuje sukralozo. Po vsaki pijači je bilo opravljeno slikanje PET z raklopridom C-11 - ki se veže na dopaminske receptorje. Raziskovalci so preslikali osvetljena področja možganov in nato presodili razpoložljivost strijatalnega receptorja za dopamin (kar je obratno povezano s količino naravnega dopamina v možganih). Ti rezultati so bili usklajeni z oceno, v kateri so morali pacienti dokumentirati svoje prehranjevalno vedenje, da bi ocenili morebitne nenormalne vzorce v njihovem vsakodnevnem življenju. Rezultati so pokazali soglasje glede razpoložljivosti receptorjev med insulinsko odpornimi in zdravimi kontrolami po zaužitju sukraloze. Vendar pa so po tem, ko so bolniki pili sladkorno glukozo, ugotovili, da imajo tisti, ki so bili odporni na inzulin in so imeli znake motnje prehranjevanja, v primerjavi z kontrolnimi osebami, ki so občutljive na inzulin, znatno manjše naravno sproščanje dopamina kot odziv na zaužitje. 

"Ta študija bi lahko pripomogla k razvoju intervencij, tj. Sprememb zdravil in načina življenja za osebe, ki so odporne na inzulin v zgodnji fazi, da bi preprečile poslabšanje, ki vodi do debelosti in / ali diabetesa," je dejal Wang. "Ugotovitve postavljajo pot za prihodnje klinične študije z uporabo molekularnih slikovnih metod za oceno povezave perifernih hormonov z možganskimi nevrotransmiterskimi sistemi in njihove povezave s prehranjevalnim vedenjem."

Znanstveni članek 29: Gene-Jack Wang, radiologija, Univerza Stony Brook, Upton, NY; Jean Logan, Elena Shumay, Joanna Fowler, Bioscience, Nacionalni laboratorij Brookhaven, Upton, NY; Antonio Convit, psihiatrija, Univerza New York, New York, NY; Tomasi Dardo, Neuroimaging, Nacionalni inštitut za zlorabo alkohola in alkoholizem, Upton, NY; Nora Volkow, Nacionalni inštitut za zlorabo drog, Bethesda, dr. Med., „Periferna odpornost na inzulin vpliva na dopaminergično signalizacijo možganov po zaužitju glukoze,“ 60. letno srečanje SNMMI, 8. – 12. Junija 2013, Vancouver, Britanska Kolumbija.

O družbi nuklearne medicine in molekularnega slikanja

Društvo za jedrsko medicino in molekularno slikanje (SNMMI) je mednarodna znanstvena in medicinska organizacija, namenjena ozaveščanju javnosti o jedrski medicini in molekularnem slikanju, bistvenem elementu današnje medicinske prakse, ki doda dodatno dimenzijo diagnozi, spreminja način skupnega in uničujoče bolezni se razumejo in zdravijo ter pomagajo pacientom zagotoviti najboljšo možno zdravstveno oskrbo.

Več kot 19,000 članov SNMMI postavlja standarde za molekularno slikanje in prakso jedrske medicine z oblikovanjem smernic, izmenjavo informacij skozi revije in sestanke ter vodenjem zagovornikov ključnih vprašanj, ki vplivajo na raziskave in prakso molekularnega slikanja in terapije. Za več informacij obiščite www.snmmi.org.