Fran Lowry | 15. december 2015
HUNTINGTON BEACH, Kalifornija - Interakcija dveh hormonov apetita, leptina in grelina, se lahko izkaže za ključnega pomena za razvoj novih zdravil za zdravljenje motnje uživanja alkohola (AUD), kaže nova študija.
Dokazi podpirajo vlogo urejanja apetita pri odvisnostih, vključno z AUD. Ghrelin, peptid, ki ga proizvede želodec, in leptin, še en peptid, povezan s hranjenjem, vplivata na hrepenenje po alkoholu, je dejal vodilni preiskovalec Elie G. Aoun, dr. Med., Alpert Medical School iz univerze Brown, Providence, Rhode Island.
"V zadnjih desetih letih je bilo veliko raziskav, ki so preučevale, kateri nevrotransmiterji v možganih modulirajo uživanje alkohola, in klasično razmišljanje je bilo, da je dopamin najpomembnejši nevrotransmiter, toda dopamin je lahko le olje, ki ohranja stroj tek, namesto da bi bila celotna zgodba, «je povedal dr. Aoun Medscape Medical News.
»Moramo biti odprtega duha in pogledati druge spojine, ki lahko vplivajo na uživanje alkohola, kajti zdravila, ki jih imamo zdaj, imajo zelo omejeno učinkovitost in kolikor pomagajo nekaterim ljudem, večina ljudi, ki uživajo alkohol motnja ne more biti pri nobenem od teh zdravil bodisi zaradi neželenih učinkov bodisi zaradi pomanjkanja učinkovitosti, «je dejal.
Ugotovitve so bile predstavljene tukaj na 26th letnem srečanju Ameriške akademije za psihiatrijo odvisnosti (AAAP).
Podobno hrano, alkoholno hrepenenje
»V našem laboratoriju smo preučevali učinke hormonov, ki uravnavajo apetit, na uživanje alkohola, ker so vzorci hrepenenja in nagona zelo podobni. Ko ljudje hrepenijo po sladkorju in hrani, so odzivi, ki jih kažejo na hrepenečih lestvicah, zelo podobni tistim, ki jih vidimo pri motnjah uživanja alkohola, «je dejal.
Pokazalo se je, da imajo ljudje, ki so bili podvrženi operaciji obvodov želodca, čeprav ponavadi izgubijo veliko teže kot posledico recidivov AUD ali se poslabšajo pri uživanju alkohola. V nekaterih primerih ljudje, ki nimajo zgodovine zlorabe alkohola, začnejo hrepeneti po alkoholu.
»Po bariatrični operaciji je lahko od 20% do 30%. To vidimo ves čas. Ljudje, ki nikoli niso pili pijače, začnejo veliko piti približno mesec dni po operaciji. Ko izvajajo te operacije obvoda želodca, odrežejo košček želodca in ga nato ponovno priključijo dolvodno. Sprva grelin, ki nastaja v želodcu, zatre, nato pa po regeneraciji želodčnega tkiva začne proizvajati več grelina in s tem povečane želje, «je dejal dr. Aoun.
V trenutni študiji so preiskovalci preučili razmerje med ghrelinom in leptinom v hrepenenju po alkoholu pri majhnem številu prostovoljcev.
Raziskovalci so domnevali, da eksogena uporaba grelina močno zniža endogeni nivo leptina v serumu in da bi te spremembe ravni leptina negativno vplivale na hrepenenje po alkoholu.
Študija je vključevala 45 udeležence nezdravljenja, pitje alkohola, odvisne od alkohola, ki so jim bili naključno dodeljeni intravenski grelin ali placebo.
Udeleženci so bili izpostavljeni tudi hrepenenju, ki so ga prosili, naj vonja po soku in vodi, čemur sledi alkohol.
»Zaradi etičnih razlogov niso morali iskati zdravljenja. Ne bi želeli nekoga, ki želi prenehati s pitjem, spraviti v naš laboratorij za ekonomijo vedenja, «je opozoril dr. Aoun.
Dodal je laboratorij, ki je podoben tipičnemu baru, je dodal.
»Pravzaprav je pravi lokal. Ima fluorescentni znak Miller Light, moj raziskovalni asistent se oblači kot natakar. Poskušamo ponoviti resnične okoliščine, «je dejal.
Ravni grelina in leptina v serumu so bile izmerjene pred in nato v celotnem postopku infuzije grelina.
Raziskovalci so ugotovili, da je intravensko dajanje grelina znatno zmanjšalo raven leptina v serumu v primerjavi s placebom (P <.05) in da je obstajala obratna povezava med grelinom in leptinom, saj višja je bila koncentracija grelina v serumu, nižja je bila koncentracija leptina.
Raziskovalci so tudi ugotovili, da večje koncentracije grelina v krvi pomenijo močnejše hrepenenje tako po soku kot po alkoholu. V nasprotju s tem je leptin vplival na zaviranje alkohola, vendar ni vplival na potrebo po pitju soka. Placebo ni vplival na koncentracije leptina ali grelina.
»Ghrelin ni diskriminiral. Povečala bi željo po soku in alkoholu. Toda leptin je bil bolj natančen. Nizke ravni leptina so bile povezane s povečanim nagonom po alkoholu, ne pa tudi z željo po pitju soka. To je bodisi višja raven grelina bodisi nižja raven leptina, bolj verjetno pa interakcija, navzkrižni pogovor med tema dvema hormonoma vpliva na željo po alkoholu, «je dejal dr. Aoun.
Trenutno se razvija antagonist grelina kot potencialno zdravljenje AUD, toda če se izsledki te študije ponovijo, bi lahko spodbudili razvoj agonista leptina, je dejal.
»Naše delo prikazuje to interakcijo ali navzkrižni pogovor. To je prva tovrstna študija. Še nihče ni preučil vpliva leptina na alkohol, vendar je veliko ljudi pogledalo na učinke grelina. Naši rezultati kažejo, da gre polje v pravo smer, «je dejal dr. Aoun.
Raziskovanje robov
Komentiranje študije za Medscape Medical News, Dr. R. R. Kosten, dr. Med., Predsednik Jay H. Wagoner in profesor psihiatrije in nevroznanosti z medicinskega koledža Baylor in direktor raziskovanja medicinskega centra Michael E. DeBakey za veterane v Houstonu v Teksasu, je dejal, da čeprav raziskave trenutno ne nima nobenih neposrednih kliničnih posledic, je to na vrhunskem področju razvoja drog zaradi odvisnosti od alkohola.
»To je tisto, kar prihaja po cevovodu. V tem smislu je klinično pomembna, ker te grelin podobne spojine hitro razvijajo velika farmacevtska podjetja, ne za zdravljenje zlorabe alkohola, temveč za prehranjevalne motnje in debelost, «je dr. Kosten, ki je tudi glavni urednik časopisa American Journal on Addictions, Je dejal.
»Velike farmacevtske družbe ne zanimajo odvisnosti, zato lahko dobimo nekaj novih spojin, ki bi jih lahko uporabili v bistvu nenamensko, kar bi se lahko izkazalo za zelo učinkovito zdravljenje. Resnično potrebujemo nekaj za motnje uživanja alkohola. Lahko bi uporabili nekaj dobrih načinov zdravljenja, apetitivni hormoni pa bi alkoholizem usmerili na povsem drugačen način kot zdaj, «je dejal.
»Prosil sem jih, naj oddajo ta članek v mojo revijo za objavo, vendar ga lahko predložijo kje drugje. Zelo dobro bi lahko prišel v revijo z večjimi vplivi, ker je na prvem mestu, in vse bolj nas zanima, kako vsi apetitivni sistemi medsebojno delujejo, «je dejal dr. Kosten.
Študijo so financirali Nacionalni inštitut za zlorabo alkohola in alkoholizem ter Nacionalni inštitut za zlorabo drog. Dr Aoun in dr. Kosten nista razkrila ustreznih finančnih odnosov.
26. Letno srečanje Ameriške akademije za psihiatrijo odvisnosti (AAAP) Predstavljeno decembra 4, 2015.
Medscape Medical News © 2015 WebMD, LLC
Pošljite komentarje in nasvete za novice na [e-pošta zaščitena].
Citirajte ta članek: Hormoni, ki uravnavajo apetit, lahko blokirajo hrepenenje po alkoholu. Medscape. 15. december 2015.
;
