Kognitivni vozniki kompulzivnega vedenja (2019)

Sprednji Behav Neurosci. 2019 Jan 17; 12: 338. doi: 10.3389 / fnbeh.2018.00338.

Kakoschke N1, Aarts E2, Verdejo-García A1.

Minimalizem

Prisilnost je osrednja značilnost obsesivno-kompulzivnih in odvisniških motenj, ki se kljub ponavljajočim se vedenjem kljub negativnim posledicam prekrivajo s prekomernim prehranjevanjem. Čezmerno prehranjevalno vedenje je značilno za več stanj, povezanih s prehranjevanjem, vključno z motnjami hranjenja [bulimija nervoza (BN), motnjami hranjenja zaradi napitkov (BED)], debelostjo in zasvojenostjo s hrano (FA). Predlaga se, da se kompulzivnost poganja s štirimi različnimi kognitivnimi komponentami, in sicer s kognitivno fleksibilnostjo, ki je povezana z izrednimi razmerami, premikom naloge / pozornosti, nagnjenjem / odklonom in učenjem navad. Vendar ni jasno, ali ponavljajoče vedenje v pogojih, povezanih s prehrano, temelji na pomanjkanju teh kognitivnih komponent. Trenutni mini pregled sintetizira razpoložljive dokaze o uspešnosti kognitivnih nalog, povezanih s prisilo, za vsako kognitivno področje med prebivalstvom s prekomernim prehranjevalnim vedenjem. V treh od štirih kognitivnih področij, tj. V premikanju množic, pozornosti in navadnem učenju, so bile ugotovitve mešane. Dokazi močneje kažejo na oslabljeno kognitivno fleksibilnost, povezano z dejstvom, le pri debelosti in namerni pristranskosti / primanjkljaju izključevanja le pri debelosti in BED. V celoti gledano izsledki pregledanih raziskav podpirajo idejo, da so kognitivni primanjkljaji, povezani s prisilostnostjo, pogosti v številnih pogojih, povezanih s prehrano, čeprav so bili dokazi nedosledni ali pa jih za nekatere motnje ni bilo. Razpravljamo o teoretičnem in praktičnem pomenu teh rezultatov ter njihovih posledicah za naše razumevanje kompulzivnosti v pogojih, povezanih s prehrano.

KLJUČNE BESEDE: popivanje; bulimija nervoza; kognitivno delovanje; kompulzivnost; prehranjevalno vedenje; zasvojenost s hrano; debelost

PMID: 30705625

PMCID: PMC6344462

DOI:10.3389 / fnbeh.2018.00338

Prosti PMC člen

Predstavitev

Kompulzivnost je opredeljena kot "izvedba ponavljajočega se, nezaželenega in funkcionalno motečega odkritega ali prikritega vedenja brez prilagoditvenih funkcij, ki se izvaja na običajen ali stereotipni način, bodisi po strogih pravilih bodisi kot sredstvo za preprečevanje zaznanih negativnih posledic" (Fineberg et al. , , str. 70). Vedenjski vzorci kompulzivnega prehranjevanja, ki so opredeljeni kot ponavljajoče se težave, brez homeostatskih funkcij, s škodljivimi posledicami in kot načini za lajšanje stresa, so pogosti pri več pogojih, povezanih s prehranjevanjem (Moore in sod., ). Sem spadajo: (1) motnje hranjenja, kot so bulimija nervoza (BN) in motnja prehranjevanja (BED); (2) debelost; in (3) odvisnosti od hrane (FA), ki imajo zelo različne diagnostične vidike (tabela ​,war(Tabela1).1). Pomembno pa je priznati, da je veljavnost FA zelo razpravljan in sporen koncept znotraj znanstvene skupnosti (Ziauddeen in Fletcher, ; Hebebrand in sod., ; Cullen in sod., ). V tem preglednem članku preučujemo kognitivne podlage tega transdiagnostičnega kompulzivnega prehranjevalnega fenotipa. Da bi to naredili, sprejmemo štiri kognitivne sestavine kompulzivnosti, ki jih je v okviru predlagala Fineberg et al. (; kognitivna fleksibilnost, premik nastavitve, pozornostna naklonjenost / ločevanje in učenje navad) in preučite študije, ki so izmerile vsaj eno komponento pri odraslih z BN, BED, debelostjo ali FA. Da bi zagotovili pravočasnost, smo pregledali samo raziskave, objavljene v zadnjih 5 letih (za preglede prejšnjih del na diskretnih področjih glej: Wu et al., ; Stojek in sod., ).

Tabela 1

Klinične značilnosti bulimije nervoze (BN), motnje prehranjevanja (BED), debelosti in odvisnosti od hrane (FA).

Bulimija nervoza (BN)Motnja prehranjevanja (BED)DebelostZasvojenost s hrano (FA)
  1. Ponavljajoče se epizode prejedanja (BE) za katero je značilno: (a) pojesti količino hrane v časovnem obdobju 2 h, večjo od tiste, ki bi jo večina ljudi pojela v podobnem obdobju v podobnih okoliščinah; in (b) občutek pomanjkanja kontrolnega prenajedanja med epizodo
  2. Ponavljajoče se neprimerno kompenzacijsko vedenje da bi preprečili povečanje telesne teže, na primer bruhanje, ki povzroča samostojno bruhanje, zloraba odvajal, diuretikov ali drugih zdravil, postenje ali prekomerna vadba.
  3. Prepiranje in neprimerno kompenzacijsko vedenje se pojavita v povprečju vsaj enkrat na teden v mesecih 3.
  4. Na samoocenjevanje neupravičeno vplivajo oblika telesa in teža.
  5. Motnja se ne pojavlja izključno med epizodami anoreksije nervoze.
  1. Ponavljajoče se epizode BE za katero je značilno: (a) pojesti količino hrane v časovnem obdobju 2 h, večjo od tiste, ki bi jo večina ljudi pojela v podobnem obdobju v podobnih okoliščinah; in (b) občutek pomanjkanja kontrolnega prenajedanja med epizodo
  2. Epizode BE so povezane s tremi (ali več) od naslednjih kognitivnih simptomov:
    1. Prehranjuje se veliko hitreje kot običajno
    2. Jejte, dokler se ne počutite neprijetno polne
    3. Zaužijte velike količine hrane, ko fizično niste lačni
    4. Jesti samo zaradi občutka zadrege
    5. Počutite se zgroženi s samim seboj, potlačeni ali kasneje krivi
  3. Označena stiska zaradi BE
  4. V povprečju se pojavlja BE vsaj enkrat na teden v mesecu 3
  5. BE ni povezan s ponavljajočo se uporabo neprimernega kompenzacijskega vedenja (npr. Čiščenje) in se ne pojavlja izključno med potekom Bulimia Nervosa ali Anorexia Nervosa.
Indeks telesne mase [(BMI) = telesna teža (kg) / višina (m2) ≥30 BMI 30 – 39 = debel
BMI ≥40 = obolelo debelo

  1. Kronično prenajedanje, tj. Prekomerno uživanje kalorij glede na porabo energije
  1. Porabijo več, kot je bilo načrtovano (večji znesek in za daljše obdobje)
  2. Ni mogoče zmanjšati ali ustaviti
  3. Veliko porabljenega časa
  4. Pomembne dejavnosti, ki so bile ukinjene ali zmanjšane
  5. Uporaba kljub poznavanju fizičnih / čustvenih posledic
  6. Toleranca (povečanje količine, zmanjšanje učinka)
  7. Umik (simptomi, snov, ki se jemlje za lajšanje odtegnitve)
  8. Hrepenenje ali močna želja
  9. Neizpolnitev obveznosti vloge
  10. Uporaba kljub medosebnim / socialnim posledicam
  11. Uporaba v fizično nevarnih situacijah

Opomba: simptomi BN in BED, definirani v skladu z diagnostičnimi merili DSM 5 (Ameriško psihiatrično združenje, ). Kategorije BMI, opredeljene v skladu s Svetovno zdravstveno organizacijo (). Simptomi FA, opredeljeni v skladu s predlogom Gearhardt et al. (). Krepka pisava označuje značilnosti, ki ustrezajo kompulzivnemu fenotipu prehranjevanja (tj. Ponavljajoče se šopke, brez prilagodljivih-homeostatskih funkcij in / ali ki jih poganja stres).

Pregled ugotovitev

V tem razdelku opredelimo vsako od kognitivnih komponent kompulzivnosti in nalog, ki jih merijo, nato pa pregledamo dokaze o uspešnosti nalog v: (1) BN in BED; (2) debelost; (3) FA; in (4) prekrivajoči se pogoji (npr. debelost in BED; debelost in FA). Slika ​,warSlika11 prikazuje povzetek ugotovitev.

Zunanja datoteka s sliko, ilustracijo itd. Ime predmeta je fnbeh-12-00338-g0001.jpg

Dokazi o kognitivnih primanjkljajih, povezanih s kompulzivnostjo, pri pogojih, povezanih s prehranjevanjem: bulimija nervoza (BN), motnja prehranjevanja (BED), debelost (OB) in odvisnost od hrane (FA). Barve označujejo smer dokazov, in sicer zelena: dosledni dokazi o primanjkljajih; oranžna: nedosledni dokazi (približno 50% študij kaže na primanjkljaj / pomanjkanje primanjkljaja); rdeča: negativni dokazi = brez primanjkljaja (nakazuje> 60% študij); Prečrtano siva: študij ni na voljo. Nadrejeni prikazujejo število študij o vsaki kognitivni komponenti in motnji.

Kognitivna prožnost, povezana s kriznimi razmerami

Ta komponenta se nanaša na "oslabljeno prilagajanje vedenja po negativnih povratnih informacijah" (Fineberg et al., ). Ugotovljeno je bilo, da kompulzivnost izhaja iz vztrajanja na vedenju, ki je bilo nekoč nagrajeno, vendar se nato poveže z negativnimi posledicami, kar kaže na manjšo kognitivno prožnost. Kognitivno prožnost, povezano s kriznimi razmerami, smo pogosto merili s pomočjo verjetnostne učne naloge (PRLT; Cools et al., ; Clarke in sod., ), ki vključuje izbiro med dvema dražljajema in učenje, da je eden običajno nagrajen (pozitiven izid), drugi pa običajno kaznovan (negativni izid). Pravilo se nato spremeni in udeleženci morajo svoje vedenje prilagoditi kot rezultat spremembe.

Čeprav nobena študija ni preučila te komponente pri BN, BED sami ali FA, so pri debelosti opazili primanjkljaj kognitivne prožnosti. Konkretno, posamezniki z debelostjo so imeli večjo težavo z zaviranjem prej naučenega vedenjskega pravila, ki se kaže s povečanimi vztrajnostnimi napakami pri nalogi kartice premikanja pravil (Spitoni et al., ). Ženske z debelostjo so pokazale tudi obratni primanjkljaj učenja, ki je značilen za hrano, ne pa tudi denarnih znakov (Zhang idr., ). Poročali so tudi o nasprotujočih si ugotovitvah, pri katerih so udeleženci z debelostjo pokazali oslabljeno kazen, ne pa nagrajevanja pri učenju glede na zdrav nadzor (Coppin idr., ; Banca in sod., ), medtem ko so debeli udeleženci z BED pokazali oslabljeno nagrado, ne pa tudi kaznovalnega učenja v primerjavi s tistimi brez BED (Banca et al., ).

Naloga / pozoren premik

Ta komponenta je opredeljena kot "moten preklop pozornosti med dražljaji" (Fineberg et al., ). Vključuje pogosto preklapljanje med skupinami nalog ali vrstami odzivanja, pri čemer je treba biti pozoren na več dimenzij dražljajev. Omeniti je treba, da je premik niza povezan tudi v izrednih razmerah, vendar se opira na spodbujevalne odzive in ne na nagrado in kaznovalne izide. Najpogostejša ukrepa za premikanje nastavitve sta bila Wisconsinov test razvrščanja kartice (WCST) in del-B (TMT-B) sledilna naloga, medtem ko je naloga za premik nastavitve znotraj dimenzij / zunaj dimenzij (Robbins et al., ) in paradigmo preklapljanja nalog (Steenbergen et al., ) so se uporabljali manj pogosto. WCST vključuje ujemanje kartice s posebnimi značilnostmi (npr. Barvo, obliko) z eno od štirih drugih kartic z uporabo "pravila ujemanja", ki se med potekom naloge spremeni. V TMT-B udeležence prosijo, da narišejo črto, ki povezuje izmenične številke in črke (tj. 1-A-2-B-3-C).

Večina raziskav o prestavljanju se je osredotočila na motnje prehranjevanja. Nekatere študije so pokazale, da pri BN sprememba nastavitve ni oslabljena (Pignatti in Bernasconi, ), BED (Manasse et al., ) ali simptome BE pod-praga (Kelly in sod., ). Vendar pa Kelly in sod. () ugotovil, da je bilo skupno število epizod popivanja pozitivno povezano s vztrajnimi napakami na WCST (tj. slabšim premikom nastavitve). Poleg tega so druge raziskave pri bolnikih, pri katerih je bil diagnosticiran BED ali BN glede na zdrave kontrolne skupine, odkrile oslabljene premike (Goddard et al., ; Aloi et al., ).

V debelosti so študije, ki so preučevale premike nastavitve, dale nedosledne rezultate. Natančneje, nekatere študije niso našle dokazov o oslabljeni uspešnosti (Chamberlain in sod., ; Fagundo in sod., ; Manasse et al., ; Schiff in sod., ; Wu in sod., ), medtem ko so druge raziskave pri udeležencih s prekomerno telesno težo ali debelostjo v primerjavi z zdravimi kontrolami oslabile gibanje (Gameiro in sod., ; Steenbergen in Colzato, ) in bolniki z motnjo hranjenja (Perpiñá et al., ). Študije so pokazale tudi, da pri debelih udeležencih z BED ni moten premik, vendar ne pri tistih brez (Banca in sod., ) in debelih udeležencev z visokimi, vendar ne nizkimi simptomi FA (Rodrigue et al., ).

Pozorna pristranskost / izključitev

Ta komponenta pomeni „moten premik miselnih sklopov od dražljajev“ (Fineberg et al., ). Pozorna pristranskost vključuje samodejno usmerjanje pozornosti na določene dražljaje; vidik selektivne pozornosti (Cisler in Koster, ), medtem ko se ločitev nanaša na nezmožnost usmerjanja / preusmerjanja pozornosti od takih dražljajev, kar lahko prispeva k kompulzivnemu vedenju preko togost, povzročena z motnjami, pomembnimi za motnje (Fineberg et al., ). Pozorna pristranskost se običajno meri z nalogo vizualne sonde (VPT), ​​v kateri se udeleženci naročijo, da se odzovejo na piko, ki se pojavi na levi ali desni strani računalniškega zaslona takoj po predstavitvi para dražljajev ali čustvenega stiska , v katerem udeleženci prosijo, da poimenujejo barvo črnila napisane besede, pri tem pa ignorirajo njeno vsebino.

Številne študije so podale dokaze o pozorni nagnjenosti k nezdravi prehrani v BN (Albery et al., ), BED (Sperling et al., ) ali subthreshold BE simptome (Popien et al., ), čeprav ena nedavna študija ni našla dokazov o pozorni pristranosti nezdrave hrane na BED ali BN glede na zdravo uravnavanje teže (Lee in sod., ). Nekatere študije so pokazale tudi pozorno pristranskost do nezdrave hrane pri debelih v primerjavi z zdravimi udeleženci teže (Kemps et al., ; Bongers et al., ), medtem ko druga raziskava ni ugotovila povezave med pozornostjo naklonjenosti besedam o hrani in indeksom, povezanimi z debelostjo (indeks telesne mase, ITM in maščobe v trebuhu). Kljub temu pa debeli posamezniki z BED kažejo močnejše pozornosti do nezdrave prehrane od tistih, ki nimajo BED ali normalne teže (Schag et al., ; Schmitz et al., , ), pri posameznikih z debelostjo in spodnjim pragom BE pa so se pojavile večje težave pri odvajanju od takšnih znakov kot pri tistih brez BE (Deluchi et al., ). Udeleženci z debelostjo in FA so imeli tudi večjo pozorno pristranskost in večje težave pri odvajanju od nezdrave prehrambene prehrane v primerjavi z zdravo kontrolo teže brez FA (Frayn et al., ).

Navadno učenje

Ta komponenta vključuje „pomanjkanje občutljivosti za cilje ali rezultate ukrepov“ (Fineberg idr., ). Teorije asociativnega učenja instrumentalnega vedenja pomenijo, da akcije podpirata dva sistema: ciljno usmerjeni in običajni sistem (Balleine in Dickinson, ; de Wit in Dickinson, ). Predpostavka je, da kompulzivnost izhaja iz premika od ciljno usmerjenega ravnanja k navadi zaradi neravnovesja teh dveh osnovnih sistemov, tj. Oslabljenega ciljno usmerjenega ali preaktivnega sistema navad. Dokazi za neravnovesje med tema dvema sistemoma se lahko preskusijo z instrumentalnimi paradigmi odločanja. Pri nalogah za vrednotenje rezultatov se morajo udeleženci vzdržati odgovora na napotke, ko so nagrade, povezane z njimi, razvrednotili s selektivnim spreminjanjem izrednih situacij kot v nalogi Slip-of-Action (de Wit in sod., ) ali s senzorično specifično sitostjo (Balleine in Dickinson, ). V dvostopenjski nalogi se uporablja učilna paradigma za krepitev učenja, ki temelji na modelu, v kateri se udeleženci naročijo, da se odločijo na podlagi predhodno okrepljenih odločitev (brez modela, "navada") ali prihodnjih ciljnih stanj (na osnovi modela, "Usmerjen v cilj", Daw in sod., ).

Rezultati študij o učenju navad pri debelosti niso skladni. Konkretno, dve študiji sta pokazali, da so bili posamezniki z debelostjo manj občutljivi na rezultate delovanja, tj. Nadzor delovanja je bil premaknjen v navadno kontrolo in stran od ciljno usmerjenega nadzora, kar kaže na to, da sta ta dva sistema neuravnotežena (Horstmann et al., ). Nasprotno pa so v dveh drugih študijah, ki so uporabljali nalogo Slip-of-Action, ugotovili, da udeleženci z debelostjo niso naredili več spodrsljajev kot zdravi udeleženci (Dietrich idr., ; Watson in sod., ). Vendar pa je druga študija pokazala, da so debeli posamezniki z BED pokazali večje okvare ciljno usmerjenih (na osnovi modela) od običajnih (brez modelov) odzivov kot debelih udeležencev brez BED ali udeležencev zdrave teže (Voon idr., ).

Razprava

Naš pregled kaže nekaj dokazov o primanjkljaju med štirimi kognitivnimi kognitivnimi procesi med posamezniki, ki imajo težave s prehrano. Vendar pa so za večino pogojev, povezanih s prehranjevanjem (razen pogojev, ki se prekrivajo, in sicer debelosti z BED), podatki glede oslabitev kognitivnih področij niso prepričljivi. Te nasprotujoče si ugotovitve otežujejo sklepne sklepe o vlogi kognitivnih primanjkljajev, povezanih s prisilo, ki temeljijo na problematičnem prehranjevalnem vedenju v različnih pogojih. Kljub temu se o ugotovitvah najprej razpravlja o vsaki kognitivni domeni, ki je povezana s prisilo, v celotnem spektru težav, povezanih s prehrano. Nato podajamo konceptualno razpravo o tem, v kolikšni meri je treba kognitivne sestavine, povezane s kompulzivnostjo, uporabiti v kontekstu prehranjevalnega vedenja, čemur sledi operativna razprava o tem, kako lahko eksperimentalno napredujemo, da bi izboljšali svoje razumevanje kognitivnih funkcij, povezanih s prisilo. .

Razpoložljive raziskave o kognitivni fleksibilnosti, ki so povezane s kriznimi razmerami (tj. Obratno učenje) kažejo konsistenten vzorec rezultatov, in sicer oslabljeno obratno učenje pri debelosti in BED. Vendar pa so se pojavile razlike glede na valenco oslabljenega obratnega učenja (tj. Nagrada v primerjavi s kaznijo), ki so se razlikovale med pogoji (tj. Debelost sama ali debelost z BED). Potencialna razlaga za neskladne ugotovitve je, da se pri debelih osebah z BED verjetno več odziva na podlagi prej nagrajenega vedenja, medtem ko se bodo debeli posamezniki brez BED pogosteje izognili odzivanju na podlagi prej kaznovanih vedenj (Banca idr., ). To idejo podpira tudi ugotovitev večje občutljivosti za nagrajevanje in večje tveganje v zvezi s pričakovanji o nagradi pri debelih osebah z BED, ne pa tudi tistih brez (Voon et al., ). Vendar te ugotovitve niso v skladu s splošnim stališčem, da BED temelji na negativnih mehanizmih okrepitve (Vannucci et al., ). Kljub temu je bilo predlagano, da za BED zaznamujejo splošne okvare kognitivne prožnosti (Voon et al., ). Zato so potrebne nadaljnje študije, da razkrijemo vlogo obratnega učenja pri debelosti in BED. Nazadnje je bilo pomanjkanja dokazov za obratno učenje pri populacijah z BN ali FA, zato so ugotovitve omejene na debele osebe z BED ali brez.

Študije so na področju premikov nalog / pozornosti, ki so jih namenile, razkrile tudi mešane ugotovitve, ki jih je mogoče pripisati razlikam v sestavi vzorca (npr. Starost in ITM) in metodologiji (tj. Samoporočanje glede na diagnozo BE; uporabljene različne kognitivne naloge za merjenje sposobnosti premikanja nastavitve). Naloga ID / ED je na primer predlagana za merjenje več komponent kompulzivnosti, in sicer obratno učenje in prestavljanje (Wildes et al., ), medtem ko TMT-B meri samo sposobnost premikanja nastavitve. Ena od možnih razlag za neskladne ugotovitve v literaturi je, da lahko posamezniki z motnjami hranjenja ali debelostjo pokažejo primanjkljaj v nekaterih podkomponentah prestavljanja (npr. Vključitev v primerjavi z izstopanjem iz naloge), drugih pa (npr. , ohranjanje ustrezne razsežnosti na spletu v delovnem pomnilniku). Tako lahko različni vidiki različnih nalog, ki se uporabljajo v študijah, prispevajo k nasprotujočim si rezultatom na tem področju. V skladu s to idejo je nedavna metaanaliza pokazala majhno do srednje velikost učinka za neučinkovito premikanje nastavitve BN, BED in debelosti (Wu et al., ), kar nakazuje, da lahko drugi dejavniki vplivajo na premik množice, da napovedujejo kompulzivno prehranjevalno vedenje. Naš pregled in metaanaliza skupaj, skupaj z Wu in sod. () predlagajo, da je neučinkovitost spreminjanja nastavitev kognitivna domena, povezana s kompulzivnostjo, ki lahko prispeva k kompulzivnemu prehranjevalnemu vedenju.

Ugotovitve tega pregleda predstavljajo tudi dokaz o pozorni pristranskosti / izključitvi zaradi specifičnih motenj, tj. Nezdrave hrane na BED, debelosti in BED z debelostjo, čeprav vse študije niso pokazale tega učinka, kar je skladno z nedavnim pregledom o pozorna pristranskost pri motnjah, povezanih z BE (Stojek in sod., ). Vendar pa je bila v nalogah, ki se uporabljajo za oceno naklonjenosti pozornosti, precej različno, tj. Čustveni stroop ali VPT, pri čemer slednji lahko razlikuje med naklonjenostjo in nezmožnostjo odklopa. Poleg tega naloga Stroop zahteva izvršilne funkcije razen pozornosti, vključno z zaviralnim nadzorom (Balleine in Dickinson, ; de Wit in Dickinson, ), zato je lahko nazorna pristranskost bolj posredno povezana z kompulzivnim vedenjem kot druge kognitivne sestavine. Nekaj ​​raziskav je ocenilo namerno pristranskost / izključitev BN ali FA, kar so opazili tudi v pregledu Stojek in sod. (). Tako bi prihodnje raziskave morale uporabiti naloge, ki preučujejo tako pozornost kot tudi prizadetost od motenj, ki so značilne za motnje, v celotnem spektru vprašanj, povezanih s prehranjevanjem.

Naloge, uporabljene za oceno učenja navad, so pokazale tudi oslabitev debelosti in BED, čeprav so bile študije na tem področju omejene na ti dve populaciji, povezani s prehranjevanjem. Ugotovitev, da je bila nagnjenost k učenju navad prikazana pri nalogah, ki temeljijo na modelu, in na podlagi vrednotenja rezultatov, ne pa tudi v nalogi zdrsa, kaže, da lahko te naloge merijo različne vidike učenja v navadi. Na primer, vedenje je lahko posledica okvarjenega sistema, usmerjenega v cilje, ali sistema preaktivne navade, ki ga je mogoče razlikovati z dvostopenjsko nalogo (Voon et al., ). Poleg tega je pomembna vrsta devalvacije izida pri nalogah za vrednotenje. Zaradi možnih debelosti se zmanjša interoceptivna občutljivost (Herbert in Pollatos, ), devalvacija izida preko nasičenost (Horstmann et al., ) je lahko manj učinkovita od ocenjevanja rezultatov preko navodila za posameznike s prekomerno telesno težo / debelostjo (Dietrich et al., ; Watson in sod., ). Medtem ko so bili dokazi o nagnjenosti k učenju navad na BED bolj dosledni kot debelost, je pred izvedbo zaključkov potrebno več študij.

Omejitve in prihodnje usmeritve raziskav

Naš pregled poudarja nastajajoče delo na kognitivnih temeljih, vendar dobro uveljavljene vidike kompulzivnega prehranjevalnega fenotipa, ki jih je še vedno treba vključiti v kognitivni model kompulzivnosti. Natančneje, ni jasno, kako bi lahko negativni okrepitveni mehanizmi (tj. Čustveno prehranjevanje) ali prehranska omejenost in s tem povezana tesnoba / stres, ki so ključni dejavniki kompulzivnega prehranjevanja z BN, BED in debelostjo, medsebojno povezani s kognitivnimi sestavinami, ki jih predlagajo Fineberg et al. . (). Raziskave običajnega učenja kažejo, da je lahko ravnotežje med sistemi za nadzor delovanja in cilje usmerjeno v cilje odvisno od dejavnikov, kot sta stres (Schwabe in Wolf, ), medtem ko primanjkljaje premika nastavitve modulira tesnoba (Billingsley-Marshall et al., ), pozorno nagnjenost k namigom nezdrave hrane pa umirja čustveno prehranjevanje (Hepworth et al., ). Prihodnje študije bi morale preveriti, ali čustveno prehranjevanje in stres / tesnoba medsebojno vplivajo na kognitivni primanjkljaj, povezan s kompulzivnostjo, da bi napovedali pojav patološko kompulzivnega prehranjevanja.

Teoretično lahko ugotovitve trenutnega pregleda vplivajo tudi na naše trenutno razumevanje prehranjevalnih težav. Natančneje, motnje prehranjevanja, in sicer BN in BED, veljajo za psihične motnje, medtem ko debelost običajno velja za fiziološko stanje. Naša ugotovitev, da imajo motnje hranjenja in debelost skupne kognitivne spremembe, povezane s kompulzivnostjo, je skladna z idejo, da je debelost mogoče bolje razumeti kot biobehevioralno motnjo, za katero so značilne fiziološke, pa tudi nevronske, kognitivne in vedenjske težave, ki so prisotne v celotnem spektru motenj hranjenja. (Volkow in Wise, ; Wilson, ). Vendar pa je treba opozoriti, da je debelost zelo heterogena motnja in da fenotip "kompulzivnega prehranjevanja", za katerega so značilni ponavljajoči se napadi, brez homeostatskih funkcij, s škodljivimi posledicami in kot načini za lajšanje stresa, ustreza nekaterim, vendar ne vsem ljudem z odvečno težo. Poleg tega nismo vključili študij o celotnem spektru motenj hranjenja, ki lahko vključujejo značilnosti kompulzivnega prehranjevanja (npr. BE / čistilna vrsta Anorexia Nervosa (AN) ali druge določene motnje hranjenja ali prehranjevanja, motnje čiščenja ali sindrom nočnega prehranjevanja). Kljub temu je naše vključevanje motenj v skladu z nedavnimi pregledi kompulzivnega vedenja kot osrednje značilnosti nekaterih motenj hranjenja (tj. BED), debelosti in nastajajočega koncepta FA (Moore in sod., ). Poleg tega se je ta pregled osredotočil le na potencialne skupne kognitivne procese, in torej, ali obstajajo prekrivajoči se nevronski in vedenjski procesi, povezani s kompulzivnostjo, v celotnem spektru vprašanj, povezanih s prehrano, še ni treba določiti. Pomembno je, da imajo štiri kognitivne domene kompulzivnosti različne nevronske korelate. Čeprav je to zunaj obsega sedanjega pregleda, bi si morale prihodnje študije prizadevati za preučitev nevronskih podlag kognitivnih področij v prehranjevalnem kontekstu.

Nazadnje upoštevamo praktični pomen teh ugotovitev, vključno z upoštevanjem, kako je bila na področju prehranjevanja navadno preverjena kompulzivnost in omejitve takšnih metodoloških pristopov. Prvič, kognitivne naloge, uporabljene v pregledanih študijah, so bile izposojene iz drugih področij, zato so bile nekatere naloge uporabljene za merjenje več konstrukcij (tj. Inhibicija in nastavitev šifitacije) ali niso bile jasno operacionalizirane v okviru prisile. Tako bi morale prihodnje študije uporabiti kognitivne naloge, ki so posebej razvite za merjenje različnih komponent prisile. Drugič, večina pregledanih študij je proučevala razlike v skupinah (tj. Klinične in zdrave kontrole) v kognitivni uspešnosti, ki je povezana s kompulzivnostjo. Vendar pa je malo raziskav preučilo razmerje med uspešnostjo kognitivnih nalog in kompulzivnimi vedenjskimi tendencami. Tako bi morale prihodnje študije vključevati vprašalnike o samoporočanju, ki merijo fenotipske opise kompulzivnega vedenja, vključno z lestvico obsesivnega kompulzivnega prehranjevanja (Niemiec et al., ) ali lestvico bitja življenjskih navad (Ersche et al., ).

Poleg tega ni bilo eksperimentalnih raziskav o kognitivnih voznikih, povezanih s kompulzivnostjo, kljub nastajajoči konceptualizaciji kot motnji, za katero je bilo značilno kompulzivno prehranjevalno vedenje (Davis, ). Zato ni jasno, ali tako imenovane delnice FA prekrivajo oslabitve kognitivnega delovanja, povezanih s prisilo, z BN, BED in debelostjo. Dejansko se je večina raziskav na FA osredotočila na klinične simptome, merjene z YFAS; Kljub temu pa so nekatere nedavne študije pred kratkim poročale o oslabljenem impulzivnem delovanju (tj. odzivi / ne-go-reakcije; Meule et al., ) in izbiro (tj. odložitev popustov; VanderBroek-Stice idr., ) v FA. Prihodnje študije bi morale preučiti kognitivno obdelavo, povezano s kompulzivnostjo, v FA, da bi ugotovili, ali je podobno značilen tak primanjkljaj.

Nadaljnja omejitev pregledane literature je, da so se študije v veliki meri oprle na prečni prerez in ne na vzdolžne zasnove. Zato kronologija kognitivnih komponent, ki spodbujajo kompulzivnost, v populaciji, povezani z prehranjevanjem, ostaja nejasna. Konkretno je kognitivni uspeh lahko povezan z razvojem in vzdrževanjem kompulzivnega prehranjevalnega vedenja in s prehrano povezanih pogojev. Mogoče je na primer, da neučinkovita sposobnost prilagajanja vedenja po negativnih povratnih informacijah ali večjega pozornega vključevanja v prehrano pomeni večje tveganje za razvoj kompulzivnega prehranjevanja. Lahko pa so ti primanjkljaji posledica kompulzivnega prehranjevanja in so kot taki povezani z napovedjo stanj, povezanih s prehranjevanjem, in rezultatov zdravljenja. Predpostavljamo, da gre verjetno za dinamičen proces, v katerem obstajajo ranljivosti, s katerimi se lahko razvije kompulzivno prehranjevalno vedenje, ki se nato poslabšajo z okrepljenimi in neustreznimi mehanizmi učenja. Prihodnje perspektivne in longitudinalne študije bi morale preučiti, ali je kompulzivnost dejavnik ranljivosti, ki je pred razvojem debelosti ali motenj hranjenja, ali se prekriva s pojavom kliničnih simptomov ali obojega. Pomembno je tudi ugotoviti, ali problematično prehranjevalno vedenje odraža prehod iz impulzivnosti v kompulzivnost, kot je bilo predlagano v modelih zasvojenosti (Everitt in Robbins, ). Poleg tega se je trenutni pregled osredotočil na študije, ki so preučevale kognitivne kognitivne procese, povezane s kompulzivnostjo, zato nismo pregledali dokazov o kognitivnih procesih, povezanih z impulzivnostjo. Tako ni jasno, kako so kognitivni procesi, na katerih temelji impulzivnost in kompulzivnost, povezani v zvezi z vedenjem, povezanim s prehranjevanjem, ali kako bi lahko vplivali na druge procese, kot je sprejemanje odločitev.

Na podlagi zgoraj omenjenih omejitev dajemo več priporočil za prihodnje raziskave. Prvič, prihodnje študije bi morale preučiti vse štiri kognitivne sestavine, povezane s kompulzivnostjo, v isti študiji pri določeni populaciji (npr. Bolniki z BED), ne pa da bi preučili samo diskretnih komponent. Vzporedno bi morale raziskave proučiti te štiri komponente transdiagnostično v okviru vprašanj, povezanih s prehrano, kar bi nam omogočilo, da ugotovimo, ali obstajajo skupni osnovni mehanizmi, ki poganjajo kompulzivno prehranjevalno vedenje med motnjami. Poleg tega so nekateri pregledani kognitivni procesi (tj. Učenje prestavljanja in preobrata) podsklopi konstrukta višjega reda, kognitivne fleksibilnosti (Wildes et al., ). Zato bi bilo koristno izmeriti obe podkomponenti v eni sami študiji, da bi ugotovili, ali si medsebojno delujeta pri napovedovanju kompulzivnega vedenja na podlagi predlaganega ločenega nevronskega vezja (Fineberg et al., ). Pomembno je tudi, da bi pregledovanje kognitivnih procesov, povezanih s prisilo, na različnih stopnjah prehranjevalnih vprašanj z uporabo perspektivnih ali vzdolžnih modelov omogočilo napoved ranljivosti za kompulzivno prehranjevalno vedenje. Poleg tega bi longitudinalne raziskave imele posledice za obveščanje o razvoju transdiagnostičnih strategij preprečevanja in zdravljenja, namenjenih izboljšanju kognitivnega delovanja, kar je lahko obetaven način za zmanjšanje kompulzivnih vedenjskih nagnjenj pri različnih motnjah.

zaključek

Ugotovitve nekaterih vključenih študij podpirajo domnevo, da lahko okvare kognitivnih komponent, povezanih s prisilo, označujejo vrsto pogojev, povezanih s prehrano, čeprav dokazi niso bili skladni ali pa so za nekatere motnje manjkali. Mešane ugotovitve na večini področij so verjetno izhajale iz različnih kognitivnih ocenjevalnih nalog in možnih interakcij s prehransko zadržanostjo, tesnobo / stresom in čustvenim prehranjevanjem. Prihodnje raziskave bi morale celovito preučiti kognitivne sestavine kompulzivnosti, vključevati ukrepe kompulzivnega prehranjevanja in uporabljati vzdolžne zasnove za obveščanje o klinični napovedi simptomov, povezanih s prisilo, in razvoju posegov za kompulzivno prehranjevanje.

Prispevki avtorjev

NK in AV-G sta prispevala k konceptualizaciji pregleda. NK je napisal prvi osnutek rokopisa. NK, EA in AV-G so napisali odseke rokopisa. Vsi avtorji so prispevali k reviziji rokopisov, prebrali in odobrili poslano različico.

Izjava o konfliktu interesov

Avtorji izjavljajo, da je bila raziskava izvedena v odsotnosti komercialnih ali finančnih odnosov, ki bi se lahko razumeli kot potencialno navzkrižje interesov.

Opombe

Financiranje. NK je podprla podiplomska štipendija Fakultete za medicino, zdravstveno nego in zdravstvene vede z Univerze Monash v Melbournu, VIC, Avstralija. EA je bila podprta z nepovratnimi sredstvi za prehrano, spoznanje in vedenje Nizozemske organizacije za znanstvene raziskave (Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek, NWO, nepovratna sredstva 057-14-001). AV-G je podprla štipendija za razvoj kariere kliničnih raziskovalcev naslednje generacije Avstralskega sklada za prihodnost medicinskih raziskav (MRF1141214) in prejel donacijo za projekt (GNT1140197) od Nacionalnega sveta za zdravstvene in medicinske raziskave.

Reference

  • Albery IP, Wilcockson T., Frings D., Moss AC, Caselli G., Spada MM (2016). Preučevanje razmerja med selektivno pozorno pristranskostjo za dražljaje, povezane s hrano in telesom, ter vedenjem čiščenja pri bulimiji nervozi. Appetite 107, 208 – 212. 10.1016 / j.appet.2016.08.006 [PubMed] [CrossRef]
  • Aloi M., Rania M., Caroleo M., Bruni A., Palmieri A., Cauteruccio MA in sod. . (2015). Sprejemanje odločitev, osrednja skladnost in prestavljanje: primerjava med motnjo prehranjevanja, anoreksijo in zdravim nadzorom. BMC Psychiatry 15:6. 10.1186/s12888-015-0395-z [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Ameriško psihiatrično združenje (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 5th Edn. Arlington, VA: Ameriška psihiatrična založba.
  • Balleine BW, Dickinson A. (1998). Ciljno usmerjeno instrumentalno delovanje: učenje v izrednih razmerah in spodbudno učenje ter njihovi kortikalni substrati. Neurofarmakologija 37, 407–419. 10.1016/s0028-3908(98)00033-1 [PubMed] [CrossRef]
  • Banca P., Harrison NA, Voon V. (2016). Prisilnost pri patološki zlorabi drog in nagrad, ki niso droge. Spredaj. Behav. Neurosci. 10: 154. 10.3389 / fnbeh.2016.00154 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Billingsley-Marshall RL, Basso MR, Lund BC, Hernandez ER, Johnson CL, Drevets WC, et al. . (2013). Izvršna funkcija pri motnjah hranjenja: vloga državne tesnobe. Int. J. Eat. Neskladje. 46, 316 – 321. 10.1002 / jesti.22086 [PubMed] [CrossRef]
  • Bongers P., van de Giessen E., Roefs A., Nederkoorn C., Booij J., van den Brink W. et al. . (2015). Ker so impulzivni in debeli, se poveča dovzetnost za hitrejše odkrivanje visokokalorične hrane. Zdravje Psihol. 34, 677 – 685. 10.1037 / Hea0000167 [PubMed] [CrossRef]
  • Chamberlain SR, Derbyshire KL, Leppink E., Grant JE (2015). Debelost in disociabilne oblike impulzivnosti pri mladih odraslih. CNS Spectr. 20, 500 – 507. 10.1017 / s1092852914000625 [PubMed] [CrossRef]
  • Cisler JM, Koster EHW (2010). Mehanizmi pozorne nagnjenosti k grožnji pri anksioznih motnjah: integrativni pregled. Clin. Psihol. Rev. 30, 203 – 216. 10.1016 / j.cpr.2009.11.003 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Clarke HF, Walker SC, Crofts HS, Dalley JW, Robbins TW, Roberts AC (2005). Prefrontalno izčrpavanje serotonina vpliva na obratno učenje, ne pa tudi na pozoren premik. J. Neurosci. 25, 532 – 538. 10.1523 / JNEUROSCI.3690-04.2005 [PubMed] [CrossRef]
  • Cools R., Clark L., Owen AM, Robbins TW (2002). Določanje nevronskih mehanizmov verjetnostnega obratnega učenja z uporabo dogodkov povezanih funkcionalnih slik z magnetno resonanco. J. Neurosci. 22, 4563 – 4567. 10.1523 / jneurosci.22-11-04563.2002 [PubMed] [CrossRef]
  • Coppin G., Nolan-Poupart S., Jones-Gotman M., Small DM (2014). Delovni spomin in nagradne povezave pri učenju pri debelosti. Neuropsychologia 65, 146 – 155. 10.1016 / j.neuropsychologia.2014.10.004 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Cullen AJ, Barnett A., Komesaroff PA, Brown W., O'Brien KS, Hall W. et al. . (2017). Kakovostna študija prekomerne telesne teže in debelih pogledov Avstralcev na zasvojenost s hrano. Appetite 115, 62 – 70. 10.1016 / j.appet.2017.02.013 [PubMed] [CrossRef]
  • Davis C. (2017). Komentar povezav med „zasvojenostjo s hrano“, motnjo prehranjevanja in debelostjo: prekrivanje pogojev z idiosinkratskimi kliničnimi značilnostmi. Appetite 115, 3 – 8. 10.1016 / j.appet.2016.11.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Daw ND, Gershman SJ, Seymour B., Dayan P., Dolan RJ (2011). Vpliv, ki temelji na modelu, na človekove odločitve in napake v napovedovanju. Nevron 69, 1204 – 1215. 10.1016 / j.neuron.2011.02.027 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • de Wit S., Dickinson A. (2009). Pridružitvene teorije ciljno usmerjenega vedenja: primer translacijskih modelov z živali na človeka. Psihola. Res. 73, 463–476. 10.1007/s00426-009-0230-6 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • de Wit S., stalni HR, Devito EE, Robinson OJ, Ridderinkhof KR, Robbins TW in dr. . (2012). Zanašanje na navade na račun ciljno usmerjenega nadzora po izčrpanju predhodnika dopamina. Psihofarmakologija 219, 621–631. 10.1007/s00213-011-2563-2 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Deluchi M., Costa FS, Friedman R., Gonçalves R., Bizarro L. (2017). Načrtna nagnjenost k nezdravi hrani pri osebah s hudo debelostjo in prenajedanjem. Appetite 108, 471 – 476. 10.1016 / j.appet.2016.11.012 [PubMed] [CrossRef]
  • Dietrich A., de Wit S., Horstmann A. (2016). Splošna nagnjenost k navadam se nanaša na občutek, ki išče poddomene impulzivnosti, ne pa debelosti. Spredaj. Behav. Neurosci. 10: 213. 10.3389 / fnbeh.2016.00213 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Ersche KD, Lim T.-V., Ward LHE, Robbins TW, Stochl J. (2017). Stvar navade: merilo samoporočanja običajnih rutin in samodejnih nagnjenj v vsakdanjem življenju. Pers. Posamezni. Dif. 116, 73 – 85. 10.1016 / j.paid.2017.04.024 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Everitt BJ, Robbins TW (2016). Zasvojenost z drogami: posodobitev ukrepov na navade na prisile deset let kasneje. Annu. Rev. Psychol. 67, 23 – 50. 10.1146 / annurev-psych-122414-033457 [PubMed] [CrossRef]
  • Fagundo AB, Jiménez-Murcia S., Giner-Bartolomé C., Agüera Z., Sauchelli S., Pardo M. in sod. . (2016). Modulacija irisina in telesne aktivnosti na izvršilnih funkcijah pri debelosti in morbidni debelosti. Sci. Rep. 6: 30820. 10.1038 / srep30820 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Fineberg NA, Chamberlain SR, Goudriaan AE, Stein DJ, Vanderschuren LJMJ, Gillan CM, et al. . (2014). Nov razvoj na področju nevrokognicije pri človeku: klinična, genetska in možganska korelacija impulzivnosti in kompulzivnosti. CNS Spectr. 19, 69 – 89. 10.1017 / s1092852913000801 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Frayn M., Sears CR, von Ranson KM (2016). Žalostno razpoloženje poveča pozornost zaradi nezdrave slike hrane pri ženskah z zasvojenostjo s hrano. Appetite 100, 55 – 63. 10.1016 / j.appet.2016.02.008 [PubMed] [CrossRef]
  • Gameiro F., Perea MV, Ladera V., Rosa B., García R. (2017). Izvršno delovanje pri debelih osebah, ki čakajo na klinično zdravljenje. Psikotema 29, 61 – 66. 10.7334 / psicothema2016.202 [PubMed] [CrossRef]
  • Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2016). Razvoj lestvice Yale po meri odvisnosti od hrane 2.0. Psihol. Addict. Behav. 30, 113 – 121. 10.1037 / adb0000136 [PubMed] [CrossRef]
  • Goddard E., Carral-Fernández L., Denneny E., Campbell IC, Treasure J. (2014). Kognitivna gibčnost, osrednja koherenca in socialna čustvena predelava pri moških z motnjo prehranjevanja. Svet J. Biol. Psihiatrija 15, 317 – 326. 10.3109 / 15622975.2012.750014 [PubMed] [CrossRef]
  • Hebebrand J., Albayrak Ö., Adan R., Antel J., Dieguez C., de Jong J. in sod. . (2014). "Zasvojenost z uživanjem hrane", namesto "zasvojenost s hrano", bolje zajame zasvojenost, podobno prehranjevanju. Neurosci. Biobehav. Rev. 47, 295 – 306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [CrossRef]
  • Hepworth R., Mogg K., Brignell C., Bradley BP (2010). Negativno razpoloženje povečuje selektivno pozornost na prehranske znake in subjektivni apetit. Appetite 54, 134 – 142. 10.1016 / j.appet.2009.09.019 [PubMed] [CrossRef]
  • Herbert BM, Pollatos O. (2014). Pri posameznikih s prekomerno telesno težo in debelostjo je oslabljena interoceptivna občutljivost. Jejte. Behav. 15, 445 – 448. 10.1016 / j.eatbeh.2014.06.002 [PubMed] [CrossRef]
  • Horstmann A., Busse FP, Mathar D., Müller K., Lepsien J., Schlögl H. in sod. . (2011). Debelosti med ženskami in moškimi glede možganske strukture in ciljno usmerjenega vedenja. Spredaj. Hum. Neurosci. 5: 58. 10.3389 / fnhum.2011.00058 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Kelly NR, Bulik CM, Mazzeo SE (2013). Izvršilno delovanje in vedenjska impulzivnost mladih žensk, ki se prehranjujejo. Int. J. Eat. Neskladje. 46, 127 – 139. 10.1002 / jesti.22096 [PubMed] [CrossRef]
  • Kemps E., Tiggemann M., Hollitt S. (2014). Predvidena natančna predelava znakov in prilagajanje hrane pri debelih osebah. Zdravje Psihol. 33, 1391 – 1401. 10.1037 / Hea0000069 [PubMed] [CrossRef]
  • Lee JE, Namkoong K., Jung Y.-C. (2017). Moten prefrontalni kognitivni nadzor nad motnjami slik hrane pri motnji prehranjevanja in bulimiji nervozi. Nevrosci. Lett. 651, 95 – 101. 10.1016 / j.neulet.2017.04.054 [PubMed] [CrossRef]
  • Manasse SM, Forman EM, Ruocco AC, Butryn ML, Juarascio AS, Fitzpatrick KK (2015). Ali primanjkljaji izvršilne funkcije temeljijo na motnji prehranjevanja? Primerjava žensk s prekomerno telesno težo s patologijo prehranjevanja in brez nje. Int. J. Eat. Neskladje. 48, 677 – 683. 10.1002 / jesti.22383 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Manasse SM, Juarascio AS, Forman EM, Berner LA, Butryn ML, Ruocco AC (2014). Izvršno delovanje pri posameznikih s prekomerno telesno težo, ki so jedli in brez izgube nadzora. EUR. Jejte. Neskladje. Rev. 22, 373 – 377. 10.1002 / erv.2304 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012). Ženske s povišanimi simptomi zasvojenosti s hrano kažejo pospešene reakcije, vendar brez motenega zaviralnega nadzora, kot odziv na slike visokokalorične prehrane. Jejte. Behav. 13, 423 – 428. 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Moore CF, Sabino V., Koob GF, Cotton P. (2017). Patološko prenajedanje: nastajajoči dokazi za konstrukt kompulzivnosti. Neuropsychopharmacology 42, 1375 – 1389. 10.1038 / npp.2016.269 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Niemiec MA, Boswell JF, Hormes JM (2016). Razvoj in začetna potrditev obsesivno-kompulzivne lestvice prehranjevanja. Debelost 24, 1803 – 1809. 10.1002 / oby.21529 [PubMed] [CrossRef]
  • Perpiñá C., Segura M., Sánchez-Reales S. (2017). Kognitivna gibčnost in odločanje pri motnjah hranjenja in debelosti. Jejte. Teža neskladja 22, 435–444. 10.1007/s40519-016-0331-3 [PubMed] [CrossRef]
  • Pignatti R., Bernasconi V. (2013). Osebnost, klinične značilnosti in navodila za testiranje lahko vplivajo na izvršilne funkcije pri motnjah hranjenja. Jejte. Behav. 14, 233 – 236. 10.1016 / j.eatbeh.2012.12.003 [PubMed] [CrossRef]
  • Popien A., Frayn M., von Ranson KM, Sears CR (2015). Sledenje očesnim pogledom odkriva povečano pozornost do hrane pri odraslih, ko jedo popivanje ob gledanju slik iz resničnih prizorov. Appetite 91, 233 – 240. 10.1016 / j.appet.2015.04.046 [PubMed] [CrossRef]
  • Robbins TW, James M., Owen AM, Sahakian BJ, Lawrence AD, Mcinnes L. et al. . (1998). Študija uspešnosti na testih akumulatorja CANTAB, občutljivega za disfunkcijo čelnega režnja, v velikem vzorcu normalnih prostovoljcev: posledice za teorije izvršnega delovanja in kognitivnega staranja. J. Int. Neuropsihol. Soc. 4, 474 – 490. 10.1017 / s1355617798455073 [PubMed] [CrossRef]
  • Rodrigue C., Ouellette A.-S., Lemieux S., Tchernof A., Biertho L., Bégin C. (2018). Izvršilno delovanje in psihološki simptomi pri odvisnosti od hrane: študija med posamezniki s hudo debelostjo. Jejte. Teža neskladja 23, 469–478. 10.1007/s40519-018-0530-1 [PubMed] [CrossRef]
  • Schag K., Teufel M., Junne F., Preissl H., Hautzinger M., Zipfel S. et al. . (2013). Impulzivnost pri motnjah hranjenja zaradi prenajedanja: napisi s hrano pridobivajo večje odzive na nagrade in razkuževanje. PLoS One 8: e76542. 10.1371 / journal.pone.0076542 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Schiff S., Amodio P., Testa G., Nardi M., Montagnese S., Caregaro L. in sod. . (2016). Impulzivnost za nagrajevanje hrane je povezana z indeksom telesne mase: dokazi iz medtemporalne izbire pri debelih in normalnih ljudeh. Brain Cogn. 110, 112 – 119. 10.1016 / j.bandc.2015.10.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Schmitz F., Naumann E., Biehl S., Svaldi J. (2015). Zbiranje pozornosti za dražitelje hrane pri motnji prehranjevanja. Appetite 95, 368 – 374. 10.1016 / j.appet.2015.07.023 [PubMed] [CrossRef]
  • Schmitz F., Naumann E., Trentowska M., Svaldi J. (2014). Pozorna pristranskost pri nakazovanju hrane pri motnji prehranjevanja. Appetite 80, 70 – 80. 10.1016 / j.appet.2014.04.023 [PubMed] [CrossRef]
  • Schwabe L., Wolf OT (2011). Modulacija instrumentalnega vedenja, ki jo povzroča stres: od ciljno usmerjenega do običajnega nadzora nad dejanjem. Behav. Brain Res. 219, 321 – 328. 10.1016 / j.bbr.2010.12.038 [PubMed] [CrossRef]
  • Sperling I., Baldofski S., Lüthold P., Hilbert A. (2017). Kognitivna predelava hrane pri motnji prehranjevanja: preučevanje oči. Hranila 9: 903. 10.3390 / nu9080903 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Spitoni GF, Ottaviani C., Petta AM, Zingaretti P., Aragona M., Sarnicola A. et al. . (2017). Debelost je povezana s pomanjkanjem zaviralnega nadzora in oslabljeno reaktivnostjo spremenljivosti srčnega utripa in okrevanjem kot odziv na živčne dražljaje. Int. J. Psychophysiol. 116, 77 – 84. 10.1016 / j.ijpsycho.2017.04.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Steenbergen L., Colzato LS (2017). Prekomerna teža in kognitivne zmogljivosti: visok indeks telesne mase je povezan z okvaro reaktivnega nadzora med menjavanjem opravil. Spredaj. Nutr. 4: 51. 10.3389 / fnut.2017.00051 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Steenbergen L., Sellaro R., Hommel B., Colzato LS (2015). Tirozin spodbuja kognitivno fleksibilnost: dokazi o proaktivnem in reaktivnem nadzoru med izvajanjem preklopa opravil. Neuropsychologia 69, 50 – 55. 10.1016 / j.neuropsychologia.2015.01.022 [PubMed] [CrossRef]
  • Stojek M., Shank LM, Vannucci A., Bongiorno DM, Nelson EE, Waters AJ in sod. . (2018). Sistematičen pregled pozornosti pri motnjah, ki vključujejo prehranjevanje. Appetite 123, 367 – 389. 10.1016 / j.appet.2018.01.019 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • VanderBroek-Stice L., Stojek MK, Beach SRH, vanDellen MR, MacKillop J. (2017). Večdimenzionalna ocena impulzivnosti glede na debelost in odvisnost od hrane. Appetite 112, 59 – 68. 10.1016 / j.appet.2017.01.009 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Vannucci A., Nelson EE, Bongiorno DM, Pine DS, Yanovski JA, Tanofsky-Kraff M. (2015). Vedenjski in nevrorazvojni predhodniki motenj hranjenja: podpora za vlogo negativnih valenčnih sistemov. Psihola. Med. 45, 2921 – 2936. 10.1017 / S003329171500104X [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Volkow ND, Wise RA (2005). Kako nam lahko odvisnost od drog pomaga razumeti debelost? Nat. Neurosci. 8, 555 – 560. 10.1038 / nn1452 [PubMed] [CrossRef]
  • Voon V., Derbyshire K., Rück C., Irvine MA, Worbe Y., Enander J. in sod. . (2015a). Motnje v pridnosti: pogosta nagnjenost k učnim navadam. Mol. Psihiatrija 20, 345 – 352. 10.1038 / mp.2014.44 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Voon V., Morris LS, Irvine MA, Ruck C., Worbe Y., Derbyshire K. et al. . (2015b). Prevzemanje tveganj zaradi motenj naravnih in zdravilnih nagrad: nevronski korelati in učinki verjetnosti, valenca in obsega. Neuropsychopharmacology 40, 804 – 812. 10.1038 / npp.2014.242 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Watson P., Wiers RW, Hommel B., Gerdes VEA, de Wit S. (2017). Stimulusni nadzor nad delovanjem hrane pri debelih v primerjavi s posamezniki zdrave teže. Spredaj. Psihol. 8: 580. 10.3389 / fpsyg.2017.00580 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]
  • Wildes JE, Forbes EE, Marcus MD (2014). Napredne raziskave o kognitivni fleksibilnosti pri motnjah hranjenja: pomembnost razlikovanja pozornosti med učenjem in obratnim učenjem. Int. J. Eat. Neskladje. 47, 227 – 230. 10.1002 / jesti.22243 [PubMed] [CrossRef]
  • Wilson GT (2010). Motnje hranjenja, debelost in zasvojenost. EUR. Jejte. Neskladje. Rev. 18, 341 – 351. 10.1002 / erv.1048 [PubMed] [CrossRef]
  • Svetovna zdravstvena organizacija (2017). Debelost in prekomerna teža. Na voljo na spletu: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/
  • Wu M., Brockmeyer T., Hartmann M., Skunde M., Herzog W., Friederich H.-C. (2014). Sposobnost premikanja po spektru motenj hranjenja ter pri prekomerni teži in debelosti: sistematičen pregled in metaanaliza. Psihola. Med. 44, 3365 – 3385. 10.1017 / s0033291714000294 [PubMed] [CrossRef]
  • Wu X., Nussbaum MA, Madigan ML (2016). Izvršilna funkcija in ukrepi tveganja za padec pri osebah z debelostjo. Zaznavanje. Mot. Spretnosti 122, 825 – 839. 10.1177 / 0031512516646158 [PubMed] [CrossRef]
  • Zhang Z., Manson KF, Schiller D., Levy I. (2014). Moteno asociativno učenje s hrano nagrajuje pri debelih ženskah. Curr. Biol. 24, 1731 – 1736. 10.1016 / j.cub.2014.05.075 [PubMed] [CrossRef]
  • Ziauddeen H., Fletcher PC (2013). Je zasvojenost s hrano veljaven in uporaben koncept? Obes. Rev. 14, 19–28. 10.1111/j.1467-789x.2012.01046.x [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef]