KOMENTARJI: Težko verjamem, da dopamin ni vpleten, kot predlagajo avtorji. Najprej so uporabili antagonist D2. Kaj pa aktivacija D1, ki je ključna za preobčutljivost? Vemo tudi, da preobčutljivost vključuje vnose PFC in amigdala glutamata, ki delujejo na NaC. Ali preprosto glutamat olajša receptorje D1? Tu pa je velika vrzel v logiki: medtem ko so bližnje misice "VEČ nagrajujoče" za odvisnike od iger na srečo, bližnje misice v resnici niso nagrado - zmaga je. Dopamin pade, kadar pričakovanja niso izpolnjena. Pričakovanja v tem primeru so zmagovalna.
Guillaume Sescousse1,2, Lieneke K Janssen1,2, Mahur M Hashemi1, Monique HM Timmer1,3,4, Dirk EM Geurts1,2, Niels P ter Huurne1,2, Luke Clark3,4 in Roshan Cools1,2
- 1Dondersov inštitut za možgane, kognicijo in vedenje, Univerza Radboud, Nijmegen, Nizozemska
- 2Oddelek za psihiatrijo
- 3Oddelek za nevrologijo, Univerzitetni medicinski center Radboud, Nijmegen, Nizozemska
- 4Center za raziskovanje iger na srečo na UBC, Oddelek za psihologijo, Univerza v Britanski Kolumbiji, Vancouver, British Columbia, Kanada
Korespondenca: dr. Geskusse, Dondersov center za kognitivno nevro slikanje, Inštitut Donders za možgane, kognicijo in vedenje, Univerza Radboud, Kappitelweg 29, PO Box 9101, Nijmegen 6500 HB,
Nizozemska, Tel: + 31 0 24 36 10618, Fax: + 31 0 24 36 10989, E-pošta: [e-pošta zaščitena]
Minimalizem
Skoraj pogreški v igrah na srečo izgubljajo dogodke, ki so blizu zmage. Pred kratkim je bilo razvidno, da zaposlujejo možganske regije, vključno z ventralnim striatumom, in krepijo igralniško vedenje, domnevno s spodbujanjem iluzije nadzora. Glede na to, da so patološki hazarderji še posebej izpostavljeni takšnim kognitivnim iluzijam, bi lahko njihovo vztrajno igralniško vedenje izhajalo iz ojačane črtne občutljivosti na bližnje. Poleg tega so študije na živalih pokazale, da so vedenjski odzivi na dogodke, ki so skoraj nagnjeni, občutljivi na dopamin, vendar ta dopaminergični vpliv ni bil preizkušen pri ljudeh. Za preučitev teh hipotez smo zaposlili patološke igralce 22 in zdrave kontrolnike 22, ki so v bralniku fMRI igrali naloge igralnih avtomatov, ki so prinašale zmage, skoraj pogrešane in popolne napake. Vsak udeleženec je nalogo igral dvakrat, enkrat pod placebom in enkrat pod antagonistom dopaminskih receptorjev D2 (sulfpirid 400 mg), v dvojno slepi, z ravnotežjo zasnovo. Udeleženci so bili vprašani o njihovi motivaciji za nadaljevanje iger na srečo skozi celotno nalogo. Skoraj vsi udeleženci so skorajda pogrešali večjo motivacijo za nadaljevanje iger na srečo in večje odzivnosti v primerjavi s polnimi zgrešitvami. Ključno je, da so patološki hazarderji v primerjavi s kontrolami poenostavili strijatalne odzive na skorajda pogrešane vzorce. Teh skupinskih razlik ni bilo ugotovljenih po zmagovalnih rezultatih. V nasprotju z našo hipotezo sulpirid ni povzročil zanesljive modulacije možganskih odzivov na skorajda zgrešene. Naši rezultati skupaj kažejo, da so patološki igralci povečali možganske odzive na skorajda pogrešane, kar verjetno prispeva k njihovemu vztrajnemu igralnemu vedenju. Vendar pa ni dokazov, da na te odzive vpliva dopamin. Ti rezultati vplivajo na ureditev zdravljenja in iger na srečo.
;