Dopaminergična signalizacija negotovosti in etiologija odvisnosti od iger na srečo (2019)

Psihiatrija Biol Prog Neuropsychopharmacol. 2019, 20. dec .: 109853. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853.

Zack M1, Sveti Jurij R2, Clark L3.

Minimalizem

Čeprav se čedalje bolj klinično prepoznavajo vedenjske odvisnosti, katerih prototipni primer je motnja iger na srečo, obstaja omejeno razumevanje psiholoških lastnosti vedenja (ki ni povezano s snovjo) in jim omogoča, da postanejo "zasvojenost" na način, ki je primerljiva z zlorabo drog. Glede na vplivno uporabo okrepljenega učenja odvisnosti od snovi lahko neposredni učinki zdravil, ki sproščajo dopamin, ustvarijo trajno stopnjevanje spodbujevalne izpostavljenosti. Ta članek se osredotoča na negotovost nagrajevanja, ki naj bi bila glavna značilnost iger na srečo, ki ustvarja sposobnost zasvojenosti. Opisujemo nevrodinamiko dopaminskega odziva na negotovost, ki lahko omogoči podobno stopnjevanje spodbudnosti, in njen pomen za vedenjske odvisnosti. Pregledujemo translacijske dokaze iz predkliničnih živalskih modelov in človeških kliničnih raziskav, vključno s študijami pri ljudeh z motnjami v igrah na srečo. Nadalje opisujemo dokaze za 1) učinke opustitve pričakovane nagrade kot stresorja in spodbujanje preobčutljivosti, 2) učinek razrešitve negotovosti nagrade kot vira vrednosti, 3) strukturne značilnosti sodobnih elektronskih igralnih avtomatov (EGM) pri izkoriščanju teh mehanizmov, 4) analogije z odklonsko hipotezo o psihozi za ustvarjanje in vzdrževanje kognitivnih izkrivljanj, povezanih z igrami na srečo. Ta nevrobiološko navdihnjen model vpliva na profiliranje škode zaradi drugih domnevnih vedenjskih odvisnosti ter ponuja možnosti za izboljšanje nevrološkega, farmakološkega in psihološkega zdravljenja motenj iger na srečo ter strategije zmanjševanja škode za zasnovo EGM.

KLJUČNE BESEDE: Dopamin; Elektronski igralni stroj; Igre na srečo; Preobčutljivost; Negotovost

PMID: 31870708

DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853