Vzporedne vloge dopamina pri patološkem igranju in psihostimulantni odvisnosti (2009)

Številni dokazi kažejo na pomembne skupne značilnosti nevrokemične osnove okrepitve pri patoloških igrah na srečo (PG) in zasvojenosti s psihostimulansi. Ta članek se osredotoča na vzporedne in specifične vloge, ki jih ima aktivacija dopamina (DA) pri teh dveh motnjah, poleg njene splošne vloge pri krepitvi. Predlagan je psihostimulantsko-mimetični model za PG, ki temelji na dokazih z naslednjih področij: Akutni subjektivno-vedenjski učinki iger na srečo in psihostimulansov; Učinki pričakovanih nagrad in negotovosti pri izplačilu nagrad (ključni elementi iger na srečo) na izdajo DA; Razmerje med sproščanjem DA in pozitivnim vzburjenjem; Navzkrižno oblikovanje motivacije za igre na srečo z amfetaminom; Učinki antagonistov DA D2 na igre na srečo in nagrado amfetamina; Učinki mešanih antagonistov D1-D2 na klinične simptome PG; Učinki agonistov DA D2 na eksperimentalne ukrepe tveganja, iger na srečo in indukcije PG pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo; Elektrofiziološke in kognitivne motnje, povezane s kronično izpostavljenostjo igram na srečo in psihostimulansi, ter možna vloga preobčutljivosti pri teh učinkih. Omejitve modela glede izključne vloge DA so obravnavane s posebnim poudarkom na genetskem tveganju, sočasni obolevnosti in podvrsteh PG. Predlogi za prihodnje raziskave vključujejo izolacijo vloge podtipov receptorjev DA v PG in vzporedno oceno manipulacij DA pri igrah na srečo in okrepitvi psihostimulantov pri osebah in kontrolah PG znotraj subjekta.