Komentarji: Več video iger = več simptomov ADHD
Ann Gen Psychiatry. 2006 okt 24; 5: 16.
vir
Oddelek za interno medicino, bolnišnica Rhode Island, univerza Brown, Providence, RI 02912, ZDA. [e-pošta zaščitena]
Minimalizem
OZADJE:
Prekomerna uporaba Internet je bila povezana z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), vendar razmerje med video igrami in simptomi ADHD pri mladostnikih ni znano.
METODA:
Opravljena je bila raziskava mladostnikov in staršev (n = 72 mladostnikov, staršev 72), ki so ocenili dnevni čas, porabljen za Internet, televizije, konzolne video igre in Internet videoigre in njihovo povezanost z akademskim in socialnim delovanjem. Predmeti so bili srednješolci v devetem in desetem razredu. Študenti so prejeli modificiran Young Internet Odvisnost Scale (YIAS) in postavljali vprašanja o gibanju, ocenah, delu in pridržanju v šoli. Starši so morali izpolniti Connersovo lestvico za ocenjevanje staršev (CPRS) in odgovoriti na vprašanja v zvezi z zdravstvenimi / psihiatričnimi razmerami njihovega otroka.
REZULTATI:
Med časom, porabljenim za igranje iger več kot eno uro na dan, in YIAS (p <0.001), skupnim povprečjem ocen (p <ali = 0.019) in komponentami „Nepaznja“ in „ADHD“ CPRS je bila pomembna povezava (p <ali = 0.001 oziroma p <ali = 0.020). Med indeksom telesne mase (ITM), vadbo, številom pridržanj ali komponentami "opozicijske" in "hiperaktivnosti" CPRS in uporabe video iger ni bilo mogoče najti nobene pomembne povezave.
SKLEP:
Mladostniki, ki igrajo več kot eno uro konzole oz Internet video igre lahko imajo bolj ali bolj intenzivne simptome ADHD ali nepazljivosti kot tisti, ki tega ne počnejo. Glede na možne negativne učinke, ki jih imajo lahko ti pogoji na uspešnost učenja, lahko dodatne posledice več časa, porabljenega za videoigre, te osebe tudi povečajo tveganje za težave v šoli.
Ozadje
Uvedba telegrafa v devetnajstem stoletju je začela novo obdobje komunikacije in družbenega razvoja. Nadaljnji napredek tehnologije je privedel do oblikovanja telefona, radia in televizije. V zadnjem času je internet postal vrhunec izmenjave v sodobnem svetu in omogoča veliko različnih načinov komunikacije. Vsaka generacija je izrazila zaskrbljenost glede negativnega vpliva medijev na socialne veščine in osebne odnose. Internet je privlačen mladostnikom iz več razlogov in je za številne uporabnike postal socialna povezava z uporabo sporočil, e-pošte, iger, izobraževanja in glasbe.
Poroča se, da ima internet in druge vrste medijev pomembne učinke na socialno in duševno zdravje pri mladostnikih. Poročali so o povezavi med gledanjem televizije in debelostjo, motnjami pozornosti, uspešnostjo v šoli in nasiljem [1-6]. Prav tako so nedavne študije o obsesivni uporabi interneta, imenovane "zasvojenost z internetom", pokazale negativne učinke na socialno zdravje [7,8]. Pomembno razmerje med uporabo interneta in hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti (ADHD) se je pokazalo tudi pri osnovnošolskih otrocih [9]. Druge študije so poročale o podobnostih med zasvojenostjo z računalniškimi video igrami in patološkimi igrami na srečo ali odvisnostjo od snovi [10-12].
Vpliv video iger na mladostnike ni dovolj značilen kljub vse večjemu številu dokazov, ki kažejo na zasvojenost in priljubljenost [13-15]. Dejansko lahko uporaba video iger presega uporabo televizijske igre pri otrocih [16]. Debelost je bila pri najstniških mladostnikih povezana s povečevanjem časa, namenjenega video igram, vendar so druge študije oporekale tej ugotovitvi pri različnih populacijah [17-19]. Večina študij duševnega zdravja in uporabe medijev ni posebej preučevala video iger, ampak jih je vključevala kot podmnožico televizije ali uporabe interneta. Eno široko preučenih vsebin je vsebina video iger in njihov odnos do posledičnega agresivnega vedenja pri otrocih [14,20-22]. Druga poročila o primerih so dokumentirala povezave med video igrami in različnimi stanji, kot so epilepsija, mišično-skeletne motnje in globoka venska tromboza, čeprav moč teh povezav še ni dokazana [23-27].
Kljub nedavni negativni pozornosti so nekatere študije pokazale možne pozitivne učinke video iger na razvoj. Ena študija Li in sod. ugotovila pozitivno povezavo med motoričnim razvojem in kognitivnim vedenjem pri otrocih predšolske starosti [28]. Druge študije poročajo, da prejšnje izkušnje z računalniškimi igrami povečujejo delovanje laparoskopskega simulatorja pri zdravnikih [29]. Poleg tega se video igre pogosteje uporabljajo kot dodatek k učenju in usposabljanju v različnih okoljih, vključno z medicinsko izobrazbo [30,31].
Izraz »video igre« ne razlikuje vedno med konzolnimi in internetnimi / računalniškimi video igrami, ampak namesto tega predlaga ohlapno združevanje. Konzole video iger vključujejo Nintendo, Sony Playstation, Microsoft Xbox in druge. Internetne video igre se nanašajo na računalniške igre, ki se igrajo v spletu v okolju skupnosti z drugimi igralci. Kljub podobni naravi obstaja več pomembnih razlik. Igre na konzoli lahko igrate z drugimi ljudmi, vendar je večina iger "enojna" in naj bi se igrale same. Internetne igre pa so zasnovane za uporabo z več igralci in se z drugimi igrajo v spletu, običajno na oddaljenih spletnih mestih. Konzolne igre so cenejše od internetnih in ne zahtevajo računalnika. Zvrst video iger, ki se igrajo v internetu, v primerjavi s konzolnimi igrami se razlikuje tudi po vsebini. Teme konzolnih iger vključujejo šport, akcijo, strategijo, družino, sestavljanke, igre vlog in simulacije, medtem ko so teme video iger, namenjene uporabi v internetu, bolj specifične in so predvsem akcije in strategije. Trg video iger je ne glede na vrsto več milijard dolarjev vredna industrija, ki je na splošno namenjena otrokom in mladostnikom.
Razmerje med video igrami in ADHD ni znano. Incidenca ADHD še naprej narašča in predstavlja velik izziv za medicinske, finančne in izobraževalne vire [32,33]. ADHD je zapletena motnja, ki pogosto potrebuje prispevek prizadetega otroka ali mladostnika, učiteljev, staršev in zdravnikov, da se pravilno diagnosticira in uspešno zdravi [34]. Ocenjevalna lestvica staršev Conners (CPRS) [35] je najbolj razširjen instrument za pomoč pri diagnozi otrok z ADHD. CRS obsega vprašalnik za starše in učitelje ter vključuje številne sestavne dele, vključno z opozicijskim vedenjem, hiperaktivnostjo, nepazljivostjo in ADHD.
Ta študija je preučila razmerje med uporabo video iger in simptomi ADHD. Drugi preučeni parametri so vključevali indeks telesne mase (BMI), šolske ocene, delo, pridržanje in družinske razmere.
Metoda
Oblikovanje in postopki
Po prejemu odobritve IRB so se predmeti zaposlili iz lokalne srednje šole v Vermontu. Pridobljeno je bilo dovoljenje šolskih uradnikov in vzpostavljen je bil stik z vodstvenim uradom in učitelji. Ankete so bile razdeljene vsem 9th in 10th učencev razreda v šoli (n = 221). Raziskava je vključevala oddelke za študente (pet strani) in starše (dve strani), ki jih je treba izpolniti neodvisno, ter obrazec o soglasju, ki ga morata študent in starš podpisati za sodelovanje v študiji. Vsi podatki ankete so bili anonimni. Ankete so bile zbrane (n = 162) s pomočjo šolskega usmerjevalnega urada. Osemnajst raziskav je bilo zaradi nepopolnih odgovorov izpuščenih. Končni skup predmetov je vseboval 144; 72 vsak od staršev in učencev. Prvotni izračuni moči so temeljili na poročani 10% razširjenosti psihiatričnih motenj pri mladostniških populacijah in zahtevali skupno število študentov 200 za moč 0.80. Vendar so bili statistično pomembni rezultati doseženi po analizi izpolnjenih vprašalnikov 144 in so nas privedli do zaključka, da bi bilo mogoče študijo v tem trenutku končati.
Ukrepi
Čas, porabljen za igranje video iger, gledanje televizije ali uporabo interneta, je bil ocenjen s časovno lestvico manj kot eno uro, eno do dve uri, tri do štiri ure ali več kot štiri ure. Študentsko anketno gradivo je vključevalo Youngovo lestvico zasvojenosti z internetom, prilagojeno za uporabo video iger (YIAS-VG; notranja skladnost, alfa = 0.82) [36]. Ta lestvica je bila potrjena v prejšnjih študijah o odvisnosti od interneta [13,36]. Vprašanja odražajo negativni vpliv video iger na družbeno delovanje in odnose, vključno s pretirano uporabo video iger, zanemarjanjem službenega in družbenega življenja, pričakovanjem, pomanjkanjem nadzora in poudarjenostjo. Starši so bili anketirani z uporabo Connersove lestvice za ocenjevanje staršev (CPRS; notranja skladnost, r = 0.57) [35]. CPRS vedenje deli na štiri kategorije: opozicijsko, hiperaktivnost, nepazljivost in ADHD. Drugi predmeti so vključevali spol, družinske razmere, vadbo na teden, pridržanje v zadnjem mesecu, delo in uspešnost. Družinske razmere so bile opredeljene kot živeti s poročenimi starši ali živeti z enim staršem, ki je bil razvezan ali ločen. Akademska uspešnost je bila ocenjena glede na skupno povprečje točk in zadnjo pridobljeno oceno pri pouku matematike in angleščine, glede na to, da sta ti dve področji sprejeti kot temeljni kompetenci v katerem koli srednješolskem učnem načrtu.
Analiza podatkov
Odvisne spremenljivke, sporočene v numerični obliki (ITM, ocene, YIAS-VG, CPRS), smo analizirali s študentovim t-testom in Mann-Whitneyjevim testom. Slednja metoda temelji na srednjih vrednostih in je najprimernejša pri preskušanju majhnih velikosti vzorcev. Podatki, sporočeni kot „da / ne“ (spol, delo, pridržanje, gibanje in družinske razmere), so bili analizirani s testom hi-kvadrat. Rezultati so bili pomembni, če je p ≤ 0.05. Čas, porabljen za igranje video iger, gledanje televizije in uporabo interneta, je bil neodvisna spremenljivka. Primerjani časovni intervali so bili za študente, ki so za določeno aktivnost porabili manj kot eno uro ali več kot eno uro. Uporabljen je bil enourni presek, ker je omogočil bolj enakomerno porazdelitev velikosti vzorcev med obema skupinama, čeprav so primerjali tudi druge časovne intervale.
Rezultati
V skupini je bilo študentov 72; Samci 31 in samice 41 v devetem in desetem razredu. Povprečna starost je bila 15.3 ± 0.7 let. Predmetna demografija je prikazana v tabeli Tabela1.1. Skoraj 32% študentov je delalo, 89% pa je imelo starše, ki so bili poročeni. Deset študentov je imelo v zadnjem mesecu vsaj en pripor, dva študenta pa sta bila v zadnjem letu vpletena v fizični boj. Štirje študenti so uživali alkohol in en študent je poročal o kajenju dnevno. Dva študenta sta poročala o diagnozi ADHD, štirje pa so poročali o depresiji in / ali tesnobi.
Povprečni BMI za mladostnike, ki so gledali televizijo manj kot eno uro na dan, je bil 20.28 ± 2.33 in 22.11 ± 4.01 za tiste, ki so gledali več kot eno uro televizije (p = 0.017, tabela Tabela2).2). Obstajal je trend višjega indeksa telesne mase pri mladostnikih, ki so več kot eno uro porabili za igranje video iger, vendar ti rezultati niso bili pomembni. Med indeksom telesne mase in časom, porabljenim na internetu, ni bilo mogoče najti povezave.
Študenti, ki so igrali videoigre več kot eno uro, so se bistveno povečali na YIAS-VG (p <0.001 za konzole in internetne video igre, tabela Tabela3).3). Druge dejavnosti so bile povezane s trendom povečanja YIAS-VG, vendar niso bile pomembne.
Pri tistih, ki so več kot eno uro igrali videoigre, se je vedelo nepazljivo (p ≤ 0.001 tako za internetne igre kot za konzole) in ADHD (p = 0.018 in 0.020 za konzole in internetne igre). (Tabela3).3). Med hiperaktivnostjo ali opozicijskimi komponentami CPRS in uporabo video iger ni bila najdena nobena pomembna povezava. V nobeni od štirih kategorij in uporabe interneta ali televizije ni bilo opaziti nobene pomembne povezave.
Pri študentih, ki več kot eno uro brskajo po internetu in igrajo videoigre, se je pojavil trend nižjih ocen, vendar ti rezultati niso bili pomembni (tabela (Tabela4).4). Vendar so bile ugotovljene bistveno nižje ocene študentov, ki igrajo videoigre več kot eno uro, in skupno povprečje točk (GPA, p = 0.019 in 0.009 za konzolo in internetne igre).
Moški so bistveno bolj verjetno kot ženske preživeli več kot eno uro na dan za igranje konzol ali internetnih video iger (p <0.001 oziroma p = 0.003). Dvajset moških je poročalo o igranju video igric več kot eno uro na dan, le ena mladostnica pa je več kot eno uro igrala internetne video igre. Med spolom in časom gledanja televizije ali interneta ni bilo pomembne povezave. Prav tako nismo ugotovili pomembne povezave med časom, porabljenim za kakršno koli medijsko obliko, in študenti, ki so delali, so bili poročeni s starši, so bili mesečno pridržani ali so pogosteje telovadili.
Razprava
ADHD med otroki in mladostniki pripisujejo genetskim in okoljskim dejavnikom [37]. Med medijskimi vplivi naj bi bila le prekomerna uporaba interneta povezana z ADHD. Diagnoza ADHD temelji na podatkih učiteljev, staršev in zdravnikov. Ta študija je ugotovila povečanje simptomov ADHD in nepazljivosti pri mladostnikih, ki igrajo video igre več kot eno uro na dan.
Poroča se, da je razširjenost ADHD pri mladostnikih 4 – 7% [37,38]. V tej študiji so ugotovili prevalenco 8.3% na podlagi poročane diagnoze s strani staršev. Dejanske diagnoze ADHD ni bilo mogoče določiti samo na podlagi surovih rezultatov CRPS. Več ali bolj hude simptome nepazljivosti in vedenja ADHD so odkrili pri študentih, ki so igrali videoigre več kot eno uro, vendar je potrebna nadaljnja študija, da bi jasneje razumeli povezavo med video igrami in ADHD. Ni jasno, ali igranje video iger več kot eno uro vodi v povečanje simptomov ADHD ali mladostniki s simptomi ADHD porabijo več časa za video igre.
Ta študija ni našla povezave med uporabo video iger in opozicijskim ali agresivnim vedenjem. Prejšnje raziskave so pokazale pozitivno povezanost med nasiljem v video igrah in agresivnim vedenjem [4,14,20,21]. Mogoče je, da video igre vodijo le do takšnega ravnanja v skupinah, nagnjenih k nasilnemu vedenju ali v povezavi z drugimi oblikami nasilja v medijih. Moč te študije ni bila zasnovana za odkrivanje takšnih razlik, zato ni mogoče sklepati.
Vpliv televizijskega gledanja na BMI so poročali v več študijah [1,2,5,6]. Ugotovili smo veliko povezavo med povečanim indeksom telesne mase in gledanjem televizije več kot eno uro. Igranje video iger več kot eno uro ni bilo povezano s povečanjem indeksa telesne mase. Prejšnje študije so pokazale pomembno povezavo med BMI in video igrami pri mlajši populaciji [18,19]. Naše ugotovitve kažejo, da lahko ta povezanost vztraja tudi v zgodnji adolescenci.
Čas na internetu ni bil povezan s povečanim indeksom telesne mase; pri mladostnikih, ki uporabljajo internet več kot eno uro, je bil opazen trend zmanjševanja BMI. Naše ugotovitve kažejo, da je treba upoštevati trenutna priporočila za omejitev časa televizijskih in video iger za otroke [6].
Tako konzole kot internetne video igre so bile povezane z zvišanjem rezultatov odvisnosti, kot jih je izmeril YIAS-VG. YIAS-VG ocenjuje, v kolikšni meri video igre negativno vplivajo na različne družbene dejavnike, vključno z dnevnimi aktivnostmi, odnosi, spanjem in dnevnimi mislimi. Povečanje rezultatov YIAS-VG pomeni, da igranje video iger več kot eno uro na dan negativno vpliva na odnose in dnevno aktivnost. Nismo opredelili meje YIAS-VG, da bi prepoznali „pretirano“ uporabo video iger, vendar rezultati v naši kohorti niso bili dovolj visoki, da bi jih lahko šteli za dokaz „zasvojenosti z internetom“ [13,36].
GPA je bil nižji pri tistih, ki so video igre igrali več kot eno uro. Čeprav je imela ta kohortna skupina relativno visok splošni uspeh, je razlika med "A" (manj kot eno uro video iger) in "B" (več kot ena ura video iger) pomembna sprememba ocene. Za študente, ki so manj akademsko spretni, je to lahko še posebej pomembno. Prav tako je pri študentih, ki gledajo televizijo več kot eno uro, prišlo do nižjega povprečnega povprečja. Poročali so, da je pretirana televizija povezana s slabim šolskim uspehom [6].
Ta preiskava je pokazala, da ima igranje konzolnih in internetnih video iger več kot eno uro na dan negativne socialne in akademske učinke pri mladostnikih. Ta povezava ni odvisna od tega, ali ste "zasvojeni" z video igrami ali igrate čezmerno dolgo. Poleg tega ni bilo razlike med igranjem video iger na internetu ali v sistemu konzol. Intenzivna narava video iger bo verjetno povzročila to časovno odvisno razmerje med video igrami in vedenjskimi motnjami, ne glede na to, ali gre za internet ali v konzoli.
Obstaja več omejitev študije. Ta presečna primerjava video iger in ADHD ne omogoča vzpostavitve vzročno-posledičnih odnosov. Zato je nemogoče reči, ali igranje video iger vodi do povečanja simptomov ADHD ali če mladostniki z več simptomi ADHD običajno preživijo dlje časa za igranjem video iger. Morebitne študije za natančnejšo preučitev tega razmerja so vsekakor upravičene. Predmetna kohorta prav tako ni bila reprezentativna za vse skupine. Velika večina študentov, ki so se odzvali na anketo, je bila kavkaška, ki se ne ukvarja z drogami ali alkoholom, je imela poročene starše in se je dobro šolala. Tako povezave med video igrami in ADHD v drugih skupinah ni mogoče sklepati. Ta študija je bila zasnovana za analizo mladostnikov, ki so več kot eno uro porabili za igranje video iger. Zanimivo bi bilo podrobneje preučiti slednjo skupino, da bi ugotovili, ali obstaja linearna povezava med časom igranja video iger in simptomi ADHD ali uspešnostjo ali ali obstaja kakšen drug odnos med tistimi, ki porabijo preveč časa za te dejavnosti.
zaključek
Kolikor vemo, je to prva študija, ki je ugotovila povezavo med uporabo video iger in simptomom ADHD pri mladostnikih. Ocenjevanje dejavnikov tveganja za ADHD pogosto vključuje prepoznavanje domačih in akademskih dejavnikov okolja. Starševski odnosi, dejavniki razvoja v zgodnjem otroštvu (tj. Prezgodnja porodna doba) in prekomerna uporaba interneta so z ADHD povezani v poznejši dobi. Prepoznavanje teh in drugih dejavnikov tveganja, ki prispevajo k ADHD, bo vodilo k preventivi in zgodnejšim strategijam zdravljenja.
Dodatek A
Dodatek B
Proizvodni zapis
Ta članek je bil spremenjen po objavi. Popis depresije Beck je bil prvotno naveden v dodatku A (preglednica) (Tabela5),5), vendar je bil odstranjen zaradi avtorskih pravic.
Priznanja
Zahvaljujemo se Dianthi Howard za statistično pomoč in Juliette Chan za podporo. Lindi Barnes in Sarah Smith Conroy smo hvaležni za pomoč.
Reference
- Hancox RJ, Poulton R. Gledanje televizije je povezano z debelostjo v otroštvu: a je to klinično pomembno? Int J Obes (Lond) 2005.
- Marshall SJ, Biddle SJ, Gorely T, Cameron N, Murdey I. Razmerja med uporabo medijev, telesno maščobo in telesno aktivnostjo pri otrocih in mladostnikih: metaanaliza. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004;28: 1238 – 1246. doi: 10.1038 / sj.ijo.0802706. [PubMed] [Cross Ref]
- Christakis DA, Zimmerman FJ, DiGiuseppe DL, McCarty CA. Zgodnja izpostavljenost televiziji in poznejše pozorne težave pri otrocih. Pediatrija. 2004;113: 708 – 713. doi: 10.1542 / peds.113.4.708. [PubMed] [Cross Ref]
- Browne KD, Hamilton-Giachritsis C. Vpliv nasilnih medijev na otroke in mladostnike: javnozdravstveni pristop. Lancet. 2005;365: 702-710. [PubMed]
- Eisenmann JC, Bartee RT, Wang MQ. Fizična aktivnost, gledanje televizije in teža v ameriški mladini: 1999 raziskava o tveganju vedenja mladih. Obes Res. 2002;10: 379 – 385. doi: 10.1038 / oby.2002.52. [PubMed] [Cross Ref]
- Pediatrija AAo. Ameriška akademija za pediatrijo: Otroci, mladostniki in televizija. Pediatrija. 2001;107: 423 – 426. doi: 10.1542 / peds.107.2.423. [PubMed] [Cross Ref]
- Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Jr, Khosla UM, McElroy SL. Psihiatrične značilnosti posameznikov s problematično uporabo interneta. J Affect Disord. 2000;57:267–272. doi: 10.1016/S0165-0327(99)00107-X. [PubMed] [Cross Ref]
- Shapira NA, Lessig MC, Goldsmith TD, Szabo ST, Lazoritz M, Gold MS, Stein DJ. Problematična uporaba interneta: predlagana merila za razvrstitev in diagnostiko. Stisnite tesnobo. 2003;17: 207 – 216. doi: 10.1002 / da.10094. [PubMed] [Cross Ref]
- Yoo HJ, Cho SC, Ha J, Yune SK, Kim SJ, Hwang J, Chung A, Sung YH, Lyoo IK. Simptomi hiperaktivnosti pomanjkanja pozornosti in zasvojenost z internetom. Psihiatrični klinični nevroški. 2004;58:487–494. doi: 10.1111/j.1440-1819.2004.01290.x. [PubMed] [Cross Ref]
- Tejeiro Salguero RA, Moran RM. Merjenje problematičnega igranja video iger pri mladostnikih. Odvisnost. 2002;97:1601–1606. doi: 10.1046/j.1360-0443.2002.00218.x. [PubMed] [Cross Ref]
- Johansson A, Gotestam KG. Težave z računalniškimi igrami brez denarne nagrade: podobnost patološkim igram na srečo. Psychol Rep. 2004;95:641–650. doi: 10.2466/PR0.95.6.641-650. [PubMed] [Cross Ref]
- Griffiths MD, Hunt N. Odvisnost mladostnikov od računalniških iger. Psychol Rep. 1998;82:475–480. doi: 10.2466/PR0.82.2.475-480. [PubMed] [Cross Ref]
- Johansson A, Gotestam KG. Odvisnost od interneta: značilnosti vprašalnika in razširjenost v norveški mladini (12 – 18 let) Scand J Psychol. 2004;45:223–229. doi: 10.1111/j.1467-9450.2004.00398.x. [PubMed] [Cross Ref]
- Gentile DA, Lynch PJ, Linder JR, Walsh DA. Učinki nasilnih navad videoigre na mladostniško sovražnost, agresivno vedenje in uspešnost v šoli. J Adolesc. 2004;27: 5 – 22. doi: 10.1016 / j.adolescence.2003.10.002. [PubMed] [Cross Ref]
- Nippold MA, Duthie JK, Larsen J. Pismenost kot prosta dejavnost: prosti čas starejših otrok in mladostnikov. Lang Speach Hear Serv Sch. 2005;36:93–102. doi: 10.1044/0161-1461(2005/009). [PubMed] [Cross Ref]
- Christakis DA, Ebel BE, Rivara FP, Zimmerman FJ. Uporaba televizijskih, video in računalniških iger pri otrocih, mlajših od 11 let. J Pediatr. 2004;145: 652 – 656. doi: 10.1016 / j.jpeds.2004.06.078. [PubMed] [Cross Ref]
- Wake M, Hesketh K, Waters E. Televizija, uporaba računalnika in indeks telesne mase pri avstralskih osnovnošolcih. J Paediatr Zdravje otrok. 2003;39:130–134. doi: 10.1046/j.1440-1754.2003.00104.x. [PubMed] [Cross Ref]
- Vandewater EA, Shim MS, Caplovitz AG. Povezovanje debelosti in ravni dejavnosti z otroško uporabo televizije in video iger. J Adolesc. 2004;27: 71 – 85. doi: 10.1016 / j.adolescence.2003.10.003. [PubMed] [Cross Ref]
- Stettler N, Signer TM, Suter PM. Elektronske igre in okoljski dejavniki, povezani z debelostjo v Švici. Obes Res. 2004;12: 896 – 903. doi: 10.1038 / oby.2004.109. [PubMed] [Cross Ref]
- Anderson CA. Posodobitev o učinkih igranja nasilnih video iger. J Adolesc. 2004;27: 113 – 122. doi: 10.1016 / j.adolescence.2003.10.009. [PubMed] [Cross Ref]
- Anderson CA, Bushman BJ. Učinki nasilnih video iger na agresivno vedenje, agresivno spoznavanje, agresivni afekt, fiziološko vzburjenje in prosocialno vedenje: metaanalitični pregled znanstvene literature. Psychol Sci. 2001;12:353–359. doi: 10.1111/1467-9280.00366. [PubMed] [Cross Ref]
- Haninger K, Thompson KM. Vsebina in ocene video igre za najstnike. Jama. 2004;291: 856-865. doi: 10.1001 / jama.291.7.856. [PubMed] [Cross Ref]
- Vaidya HJ. Palec za Playstation. Lancet. 2004;363:1080. doi: 10.1016/S0140-6736(04)15865-0. [PubMed] [Cross Ref]
- Lee H. Nov primer smrtne pljučne tromboembolije, povezane s podaljšanim sedenjem za računalnikom v Koreji. Yonsei Med J. 2004;45: 349-351. [PubMed]
- Kang JW, Kim H, Cho SH, Lee MK, Kim YD, Nan HM, Lee CH. Povezava subjektivnega stresa, koncentracije kateholamina v urinu in uporabe računalniške igralne sobe ter mišično-skeletnih motenj zgornjih okončin pri mladih moških Korejcih. J Korean Med Sci. 2003;18: 419-424. [PMC brez članka] [PubMed]
- Kasteleijn-Nolst Trenite DG, da Silva A, Ricci S, Binnie CD, Rubboli G, Tassinari CA, Segers JP. Epilepsija z video igrami: evropska študija. Epilepsija. 1999;40:70–74. doi: 10.1111/j.1528-1157.1999.tb00910.x. [PubMed] [Cross Ref]
- Kasteleijn-Nolst Trenite DG, Martins da Silva A, Ricci S, Rubboli G, Tassinari CA, Lopes J, Bettencourt M, Oosting J, Segers JP. Video igre so navdušujoče: evropska študija napadov in epilepsije, ki jih povzročajo video igre. Epileptična motnja. 2002;4: 121-128. [PubMed]
- Li X, Atkins MS. Računalniške izkušnje v zgodnjem otroštvu ter kognitivni in motorični razvoj. Pediatrija. 2004;113: 1715 – 1722. doi: 10.1542 / peds.113.6.1715. [PubMed] [Cross Ref]
- Enochsson L, Isaksson B, Tour R, Kjellin A, Hedman L, Wredmark T, Tsai-Fellander L. Vizualne spretnosti in izkušnje z računalniškimi igrami vplivajo na delovanje virtualne endoskopije. J Gastrointest Surg. 2004;8: 876 – 882. doi: 10.1016 / j.gassur.2004.06.015. razprava 882. [PubMed] [Cross Ref]
- Latessa R, Harman JH, Jr, Hardee S, Scmidt-Dalton T. Poučevanje medicine z uporabo interaktivnih iger: razvoj igre kvizov "stumpers". Fam Med. 2004;36: 616. [PubMed]
- Rosenberg BH, Landsittel D, Averch TD. Ali se lahko video igre uporabljajo za napovedovanje ali izboljšanje laparoskopskih sposobnosti? J Endourol. 2005;19: 372 – 376. doi: 10.1089 / konec.2005.19.372. [PubMed] [Cross Ref]
- Birnbaum HG, Kessler RC, Lowe SW, Secnik K, Greenberg PE, Leong SA, Swensen AR. Stroški motnje pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti (ADHD) v ZDA: presežni stroški oseb z ADHD in njihovih družinskih članov v 2000. Curr Med Res mnenje. 2005;21:195–206. doi: 10.1185/030079904X20303. [PubMed] [Cross Ref]
- Swensen AR, Birnbaum HG, Secnik K, Marynchenko M, Greenberg P, Claxton A. Motnja pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti: povečani stroški za paciente in njihove družine. J Am Acad Child Adolesc psihiatrija. 2003;42:1415–1423. doi: 10.1097/00004583-200312000-00008. [PubMed] [Cross Ref]
- McGough JJ, McCracken JT. Ocena motnje hiperaktivnosti pomanjkanja pozornosti: pregled novejše literature. Curr Opin Pediatr. 2000;12:319–324. doi: 10.1097/00008480-200008000-00006. [PubMed] [Cross Ref]
- Conners CK, Sitarenios G, Parker JD, Epstein JN. Spremenjena Connersova lestvica za ocenjevanje staršev (CPRS-R): struktura faktorjev, zanesljivost in veljavnost meril. J Abnorm Child Psychol. 1998;26: 257-268. doi: 10.1023 / A: 1022602400621. [PubMed] [Cross Ref]
- Widyanto L, McMurran M. Psihometrične lastnosti testa internetne odvisnosti. Cyberpsychol Behav. 2004;7: 443 – 450. doi: 10.1089 / cpb.2004.7.443. [PubMed] [Cross Ref]
- Hudziak JJ, Derks EM, Althoff RR, Rettew DC, Boomsma DI. Genski in okoljski prispevek k motnji hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti, izmerjen na bonitetni lestvici Conners - revidiran. Am J Psychiatry. 2005;162: 1614 – 1620. doi: 10.1176 / appi.ajp.162.9.1614. [PubMed] [Cross Ref]
- Dey AN, Schiller JS, Tai DA. Povzetek zdravstvene statistike za ameriške otroke: Nacionalna zdravstvena anketa, 2002. Vital Health Stat 10. 2004: 1-78. [PubMed]
;
