Tripartitni nevrokognitivni model motnje internetnih iger (2017)

. 2017; 8: 285.

Objavljeno na spletu 2017 Dec 14. doi:  10.3389 / fpsyt.2017.00285

PMCID: PMC5735083

Minimalizem

Igranje internetnih iger se je izkazalo za naraščajoče razširjene prostočasne dejavnosti. V nekaterih primerih prekomerno igranje lahko privede do simptomov, ki so podobni odvisnosti, in averzivnih izidov, ki jih nekateri vidijo kot manifestacijo vedenjske zasvojenosti. Čeprav dogovor o patologizaciji prekomernega igranja video iger še ni dosežen in morda zato, ker področje zahteva več raziskav, so številna dela preučila predhodnike in rezultate tega, kar imenujemo motnja internetnega igranja (IGD). V tem članku želimo našteti perspektive in ugotovitve, povezane z nevrokognitivnimi procesi, ki so lahko podlaga za IGD, in takšne ugotovitve preslikati v triadični sistem, ki ureja vedenje in odločanje, pri čemer se kaže, da so primanjkljaji povezani z mnogimi zasvojenostmi motnje. Ta tristranski sistem sistema vključuje naslednje tri možganske sisteme: (1) impulzivni sistem, ki pogosto posreduje hitro, samodejno, nezavedno in običajno vedenje; (2) odsevni sistem, ki posreduje pri načrtovanju, načrtovanju, napovedovanju prihodnjih rezultatov izbranih vedenj in izvaja zaviralni nadzor; in (3) interoceptivni sistem zavedanja, ki ustvarja stanje hrepenenja s prevodom somatskih signalov v subjektivno stanje nagona. Predlagamo, da je nastajanje in vzdrževanje IGD povezano z (1) hiperaktivnim „impulzivnim“ sistemom; (2) hipoaktivni „odsevni“ sistem, ki ga poslabša (3) interoceptivni sistem zavedanja, ki potencira aktivnost impulzivnega sistema in / ali ugrabi ciljno usmerjene kognitivne vire, potrebne za normalno delovanje odsevnega sistema. Na podlagi tega pregleda predlagamo načine za izboljšanje zdravljenja in zdravljenja IGD in zmanjšanje tveganja ponovitve med okrevajočimi populacijami IGD.

ključne besede: Motnje internetnega igranja, insula, odločanje, fMRI, striatum

Predstavitev

Internet ponuja veliko različnih video iger, vključno s prvo osebo ali ego-strelci (FPS), množično večplastnimi spletnimi igrami v vlogah (MMORPG), multiplayer online Battle Arena (MOBA) in hibridnimi oblikami spletnih iger, kot so Overwatch , ki vključujejo elemente MOBA in FPS. MMORPG je najbolj priljubljena vrsta iger med mladimi in je bila v središču številnih IGD študij (). Ne glede na naravo in vrsto igre so videoigre zasvojenost, saj prinašajo močne nagrade, ki se jim je težko upreti in ki jih v veliki meri spodbujajo razvijalci videoigrov, da bi zagotovili, da bodo igralci nadaljevali z uporabo svojih iger (). Na primer, služijo različnim funkcionalnim potrebam uporabnikov, kot so potreba po eskapizmu, doseganju socializacije in mojstrstvu, zato so privlačne za številne mlade odrasle ().

Raziskave so pokazale, da zaradi takšnih psiholoških koristi, ki izhajajo iz potreb, ki jih strežejo videoigre in nezmožnosti nekaterih, da uredijo svoje vedenje v zvezi z nagrajevanjem, lahko nekateri igralci predstavijo simptome, podobne zasvojenosti, v zvezi z videoigrami in da ti simptomi lahko ustvarijo vrsto različnih averzivni učinki na otroke (, ), mladi odrasli (, ) in organizacijskih zaposlenih (-). Koncept motnje spletnih iger (IGD) je bil predlagan kot način za zajetje takšne fenomenologije in simptomov. IGD je vedenjska odvisnost od spektra internetne zasvojenosti. Opredelimo ga lahko kot vztrajno in ponavljajočo se uporabo interneta za igranje iger, pogosto z drugimi igralci, kar privede do klinično pomembne okvare ali stiske v mesecu 12 (, ). Številne študije so uporabile prilagoditve ali derivate te definicije, čeprav je še vedno veliko zmede glede meja IGD in njegovega merjenja (). Številnost konceptualizacij in ukrepov lahko prispeva k različnim stopnjam razširjenosti, ocenjenim v različnih študijah; v razponu od 0.1% do 50% ().

V 2013 je novo posodobljena različica Priročnika za diagnostiko in statistiko za duševne motnje (DSM-5) v svoj dodatek vključila IGD in predlagala devet meril za karakterizacijo te motnje (, ). Ta merila so:

  • preokupacija z internetnimi igrami
  • odtegnitveni simptomi razdražljivosti, tesnobe ali žalosti
  • razvoj strpnosti
  • neuspešni poskusi nadzora vedenja
  • izguba zanimanja za druge dejavnosti
  • nadaljnja prekomerna uporaba kljub poznavanju psihosocialnih težav
  • zavajanje drugih glede količine porabljenega časa za igranje
  • uporaba tega vedenja za pobeg ali lajšanje negativnega razpoloženja
  • ogroža / izgubi pomemben odnos / službo / izobraževalno priložnost.

Ta merila so tradicionalno povezana z odvisnostjo od snovi (). Predmeti bi morali odgovoriti z da / ne na vprašanja, kot so "Ali porabite veliko časa za razmišljanje o igrah, tudi ko se ne igrate, ali načrtujete, kdaj se lahko igrate naslednjič?"; v DSM-5 je predlagana mejna meja petih meril (). Kljub temu je predlaganje takšnih meril in omejitev povzročilo veliko pomislekov glede njihove dvoumnosti, odvisnosti od modelov zasvojenosti z drugih področij in odvisnosti od predhodnih raziskav, ki so v mnogih primerih uporabljale neklinične vzorce (). Zato mnogi sklepajo, da moramo v nadaljevanju opraviti več raziskav IGD in / ali bolje sintetizirati predhodne študije (). Tukaj si prizadevamo zagotoviti sintezo predhodnih raziskav IGD z uporabo zelo specifičnega kota, nevro-kognitivnega.

Na podlagi nedavnih nevro-kognitivnih modelov odvisnosti (-) in možne podobnosti med IGD in drugimi odvisnostmi (, -), predlagamo, da lahko nevronski substrati, ki sodelujejo pri razvoju in vzdrževanju IGD, vključujejo ključne možganske sisteme, ki urejajo vedenje in odločanje. Pokazalo se je, da so pomanjkljivosti v takšnih sistemih povezane s širokim razponom odvisnosti, vključno z vedenjskimi (). Po prilagajanju tega pogleda trdimo, da je IGD lahko povezan z neravnovesjem med več medsebojno povezanih nevronskih sistemov: (1) hiperaktivni „impulziven“ sistem, ki je hiter, samodejen in nezaveden; spodbuja avtomatska in običajna dejanja; (2) hipoaktivni „odsevni“ sistem, ki je počasen in premišljen, napoveduje prihodnje posledice vedenja in izvaja zaviralni nadzor; in (3) interoceptivni sistem zavedanja, ki pretvori somatske signale od spodaj navzgor v subjektivno stanje hrepenenja, kar posledično potencira aktivnost impulzivnega sistema in / ali ugrabi ciljno usmerjene kognitivne vire, potrebne za normalno delovanje odsevni sistem (). V tem članku opisujemo povezavo teh treh nevronskih sistemov in IGD ter dokaze, ki podpirajo ta tristranski model. Ta opis uporabljamo za opozarjanje na morebitne intervencije in navodila za prihodnje študije.

Zasvojenostne lastnosti internetnega igranja

Zasvojenost se oblikuje s postopkom preobčutljivosti () ki spreminja vedenje iz impulzivnega v kompulziven. Podobno kot druge zasvojenostne motnje, ki se osredotočajo na vedenje (npr. Igre na srečo), tudi primeri IGD razvijejo zasvojenost brez vnosa snovi. To se lahko zgodi glede na koristne in potopne lastnosti videoigrov (, ) kot tudi njihova sposobnost, da obravnavajo širok spekter človekovih funkcionalnih potreb (). Sem spadajo: izgradnja odnosov, eskapizem, potreba po dosežkih in obvladovanje mehanike igre. Takšne motivacije povečajo čas igranja in željo po igranju več (), kar posledično senzibilizira sistem nagrajevanja možganov (, ) in lahko pri ranljivih skupinah povzroči simptome odvisnosti ().

Vsi igralci ne bodo prikazali simptomov, ki so podobni odvisnosti, in izpolnjevali merila IGD, tudi če se igrajo dlje časa (). Raziskave kažejo, da so osebnostne lastnosti, kot so značilnosti izogibanja, shizoidna osebnost, zmanjšano samokontrolo, narcizem in nizka samopodoba, pomembno povezane z IGD (). Zato so ljudje s takšnimi lastnostmi morda bolj nagnjeni k temu, da bi predstavili IGD. Poleg tega so socialno-okoljski dejavniki, kot je pritisk šole (), ki je zlasti v vzhodni Aziji ponavadi visok, lahko povzroči višjo stopnjo razširjenosti primerov IGD v azijskih državah (, ). Zdi se, da moški kažejo višje stopnje IGD v primerjavi z ženskami (); in to se spremeni, ko poudarek ni samo na igrah, ampak širše na uporabi interneta (). Ker strategij za preprečevanje in zmanjševanje škode, ki bi jih lahko sledili starši in vzgojitelji, ni, so mladi odrasli bolj nagnjeni k drugim, da izgubijo nadzor nad spletnimi igrami ().

Tu brez omalovaževanja pomena številnih zasvojenosti z igrami video iger poudarjamo dve v veliki meri spregledane lastnosti, ki jih imajo številne videoigre in lahko povzročijo zasvojenost, če ima oseba pomanjkljivosti v možganskih sistemih, ki urejajo odločanje:

  • (1)
    Zagotavljanje prostora za prostost za igralce
    Navidezno okolje pomeni, da lahko igralci uresničijo svoje želje, ki jih v resničnem življenju ni bilo mogoče izpolniti, in so vsaj začasno drugi ljudje z boljšimi lastnostmi [glejte na primer pojem False Online Self v Ref. ()]. Ti atributi so lahko zelo koristni in predstavljajo možen razlog, zakaj igralci igre kljub averzivnim rezultatom vztrajajo pri spletnih igrah (). Na primer, med takšnimi igrami lahko vloga igralca zlahka uniči in poškoduje druge v virtualnem svetu in ima močno prevladujočo osebnost, ki se lahko razlikuje od pravega sebe igralca. Prostor za igre je lahko privlačen tudi zato, ker omogoča stopnje nasilja, ki si jih v resničnem svetu pogosto ne omogočajo. Veliko internetnih iger vsebuje elemente nasilja; ta funkcija lahko poveča zanimanje za igre in jih bolj obrestuje, zlasti za mlade odrasle ().
    Poleg funkcij nasilja internetne igre zagotavljajo tudi okolje, s katerim lahko izpolnijo željo igralcev po oblikovanju zveze, izzivanju svojih sposobnosti in poveljevanju drugim (, ). Z drugimi besedami, virtualni svet ponuja prostor za izhod iz stresa iz resničnega življenja in svoje čustveno stanje je mogoče izboljšati z igranjem na spletu (). Poleg tega številne internetne igre igralcem omogočajo plačilo, da bi povečale sposobnost avatarja, ki jih predstavlja [nakupe v igri, glejte na primer Ref. ()]. Ta postopek omogoča hitro in enostavno izboljšanje v primerjavi s poskusi resničnega življenja za izboljšanje podobe in osebnosti (). Tako se lahko ranljivi posamezniki sesujejo v virtualni svet in se izognejo resničnemu svetu (). Skratka, virtualni svet vključuje veliko elementov, ki igralcem pomagajo izpolniti praznine v njihovem resničnem življenju in nudijo prijetne bližnjice za doseganje stremljenj v simulacijskem svetu. Ta proces prinaša psihološko koristno, včasih več kot resnično življenje. Tako lahko motivira porabo, ki se lahko sčasoma pretvori v prisilo.
  • (2)
    anonimnost
    Anonimnost je tradicionalno mišljena kot nezmožnost drugih, da prepoznajo posameznika (). Anonimnost je pogosta v mnogih video igrah, v katerih uporabniki uporabljajo psevdonime, da se opišejo. Tako igralcem internetnih iger daje občutek varnosti (napačno ali ne), zaradi česar je virtualno okolje zelo privlačno. V takšnih okoljih lahko ljudje predstavljajo nenormalno vedenje in niso neposredni presoji; na primer ranljivi posamezniki lahko pokažejo antisocialno vedenje v spletnih igrah (). Ta antisocialna vedenja so lahko povezana z izgubo nadzora inhibicije (). Kot tako varno okolje, ki ga zagotavljajo funkcije anonimnosti, odvisnikom omogoča, da se vključijo v antisocialno vedenje, ki je usklajeno s svojim pomanjkanjem sposobnosti samokontrole. Kadar resnična identiteta ne bo razkrita, antisocialnim igralcem ni treba prevzeti odgovornosti za svoje vedenje v igri in prekiniti njihovo uživanje v virtualnem okolju (). Tudi zmanjšana potreba po samo-inhibiciji je zelo privlačna, lahko prinese močne psihološke nagrade in na koncu pri ranljivih uporabnikih vodi do prehoda iz običajnega igranja v kompulzivno igranje.

IGD in impulzivni možganski sistem (sistem 1)

Med zasvojenostjo se postopoma povečuje občutljivost na znake, povezane z odvisniško snovjo ali vedenjem, odzivi pa postanejo samodejnejši po nenehni izpostavljenosti dražljajem odvisnosti (). Ta proces bi lahko zlahka preusmeril ciljno usmerjena vedenja na kompulzivno vedenje, v katerem je delovanje neodvisno od trenutne vrednosti cilja in posledica impulzivnega vedenja (). Prejšnje raziskave kažejo, da je impulzivnost povezana s povečanim iskanjem novosti in slabim odločanjem in lahko privede do negativnih posledic, kot so denarne izgube ali družbeni neuspehi; torej temelji na razvoju in ohranjanju državne obveznosti ().

Nedavne študije so pokazale, da je strijatalno-kortikalni sistem osrednji del prezgodnjega delovanja brez predvidevanja (). Ta sistem vključuje striatum (dopaminergične sisteme) in amigdalo, ki sta ključni strukturi, ki tvorita impulzivni sistem, in s pomočjo senzibilizacije posredujeta pri iskanju nagrade in prisili (). V skladu s tem so o amigdali že večkrat poročali, da je vpletena v tvegano vedenje; nižja gostota sive snovi v amigdali je bila ugotovljena v mnogih primerih zasvojenosti s snovmi (, ) in se lahko šteje za kazalnik učinkovitejšega amigdala-strijnega sistema (, ).

Raziskave so opozorile tudi na vlogo amigdala-strijnega sistema pri razvoju in vzdrževanju IGD. Strukture impulzivnega sistema so se spremenile med prehodom iz ciljno usmerjenega v kompulzivno vedenje (). Na primer, prekomerno igranje internetnih iger je bilo povezano s posebnimi vidiki plastičnosti sinaptične strukture v obeh striatalnih regijah. Študija pozitronske emisijske tomografije je pokazala, da se je po daljši uporabi interneta raven receptorja za dopamin D2 in razpoložljivost transporterjev v pododdelkih striatuma zmanjšala v primerjavi s kontrolami (, ). Raziskave morfometrije na osnovi Voxla kažejo, da je pogosto igranje internetnih iger povezano z večjo količino levega progastega in desnega kaudata v primerjavi z redkimi igralci iger (, ), vendar je imela dvostranska amigdala manjšo gostoto sive snovi v primerih IGD v primerjavi s kontrolami (). Poleg tega se igralci s ponavljanjem spletnih igralnih izkušenj in izpostavljenostjo informacijam, povezanim z igrami, naučijo povezovati igre z nagradami in postopoma postanejo preobčutljivi za igre, povezane z igrami (). Ta postopek lahko vzpostavi povezavo med igrami, povezanimi z igrami, in pozitivnim razpoloženjem, kar lahko poveča dopaminergično aktivnost in raven dopamina ().

Poleg tega lahko oseba, ki ima simptome IGD, postane preobčutljiva za igre, povezane z igrami; to pomeni, da razvijete pozorno pristranskost do znakov, povezanih z igrami (), kar se lahko pokaže v vprašanjih, kot je popačenje časa (). Človeško vedenje določata dva vidika kognicije, implicitna kognicija, ki vključuje povezanost s spominom in situacijsko okoliščino, ter eksplicitna kognicija, ki vključuje kognicije, ki so primerne samopregledovanju in namernemu odločanju (). Glede na implicitni asociacijski test, ki se uporablja za oceno implicitnih asociacij, imajo igralci z IGD pozitiven motivacijski implicitni odziv na posnetke zaslonskih iger (), tudi v primeru prvega strelca in dirkalnih iger (). Te ugotovitve kažejo na močno povezavo med implicitnim spoznanjem in nenadzorovanim igralskim vedenjem. Implicitno spoznanje ne predstavlja le samodejnega apetitnega odziva na določeno snov, ampak lahko vpliva tudi na specifično vedenje, na primer igranje spletnih videoigric. Ker imajo implicitne kognicije pomembno vlogo pri odvisniškem vedenju z generiranjem nagnjenj k samodejnemu pristopu in so te spoznanje pogosto posredovane preko amigdala-strijčni sistem, lahko modulacijo tega sistema povežemo z zasvojenim vedenjem (, ), vključno z domnevno zasvojenostjo in problematično uporabo tehnologij (, , , , , , ).

Študije fMRI kažejo tudi na razlike med možgansko aktivnostjo impulzivnega sistema domnevnih IGD in primerov, ki niso IGD. Tako perfuzija arterijske spin-označevanja kot tudi funkcionalno slikanje z magnetno resonanco sta ugotovili razlike med mirovanjem: preiskovanci IGD so pokazali znatno večji globalni možganski pretok krvi v levem parahippokampu in amigdali () in odkril zmanjšano funkcionalno povezanost s fronto-striatalnimi vezji (, ). Študije, ki uporabljajo paradigmo modularne reaktivnosti, so pokazale večjo aktivacijo striatuma med osebami z IGD v primerjavi s kontrolami (, ). Nadalje so predlagali funkcionalne razlike med dorzalnim in ventralnim striatalnim pododdelkom. Po predstavitvi dražilnih dražljajev in nevtralnih dražljajev je aktivnost leg ventralnega strijuma v primerih IGD pokazala negativno korelacijo s hrepenenjem, ki ga povzroča izrez, vendar je bila dorzalna strijska aktivacija pozitivno povezana s trajanjem IGD. Zato lahko pri posameznikih z IGD pride do prehoda iz ventralne v dorzalno striatalno obdelavo odvisnosti od odvisnosti ().

Na splošno lahko neprekinjeno igranje na spletu ustvari močno povezavo med shemo nagrajevanja in vedenja, pri čemer to povezavo večinoma posreduje amigdala-strijski sistem (); oslabitev tega sistema je lahko na splošno povezana z odvisnostmi () in posebej IGD (, ). Motenje impulzivnega sistema je lahko podobno pri odvisnostih in problematičnem vedenju (). Zato ni presenetljivo, da so v tem sistemu strukturne, funkcionalne in povezovalne nepravilnosti v domnevnih primerih IGD.

IGD in odsevni možganski sistem (sistem 2)

Odsevni sistem je mogoče zamisliti kot krmilnik motivacije za odvisnost od nagrade in impulzivnega vedenja, ki ga proizvaja impulzivni sistem. Odsevni sistem napoveduje rezultat trenutnega vedenja in omogoča bolj prožno zasledovanje dolgoročnih ciljev. Ta sistem je sestavljen iz dveh sklopov nevronskih sistemov: "kul" sistem (ki ga povzročajo razmeroma abstraktni, dekontekstualizirani problemi in se nanaša na osnovne operacije delovnega spomina, zaviranje prepotentnih impulzov in prestavljanje miselnih sklopov) in "vroč" sistem (vključen v sprožanju somatskih stanj iz spomina, znanja, kognicije in aktivira številne afektivne / čustvene (somatske) odzive, ki se med seboj spopadajo) ().

Študije so pokazale, da so kul izvršne funkcije odvisne predvsem od stranskih spodnjih in dorsolateralnih predfrontalnih kortiksov in prednjega cingulatskega korteksa ter da so vključene v več vrst psiholoških reakcij, kot so prestavljanje med več nalogami in posodabljanje ali vzdrževanje dela spomin (). V nasprotju s hladnimi izvršilnimi funkcijami orbitofrontalna skorja (OFC) in ventromedialna prefrontalna skorja (VMPFC) tvorita glavno strukturo vročih izvršilnih funkcij. Ti so vključeni v interakcijo med afektivnimi / čustvenimi odzivi in ​​somatskimi stanji, ki ustvarjajo splošne pozitivne ali negativne signale, povezane z izbiro vedenja ().

IGD in vroča izvršna funkcija

Motnje vroče izvršilne funkcije v odvisnosti so bile sprva dokazane v kliničnih raziskavah populacije bolnikov s poškodbami v prednjih lobanjskih režnjah. Te študije so pokazale, da vroča motnja izvajalske funkcije kaže na podobne rezultate kot pri okvarah čelne skorje (, ). Naloga igre na srečo Iowa (IGT) se običajno uporablja v takšnih študijah zasvojenosti, da bi preučila sposobnosti odločanja v nejasnosti (). Ta paradigma je bila uvedena kot orodje za merjenje »pričakovanja tveganja«, ki vključuje verjetnostno učenje preko denarne nagrade in kazni (). Rezultati študij IGT so pokazali zmanjšano sposobnost odločanja v primerjavi s kontrolami med nalogo; kažejo tudi, da so domnevni primeri IGD sprejemali neugodnejše odločitve in bili slabši od zdravih kontrol (, , ). Prekomerno igranje iger, ki ima za posledico podobne simptome, je zato lahko povezano s pomanjkljivo sposobnostjo vključevanja predhodnih čustvenih / afektivnih izkušenj nagrad ali kazni, motiviranja in inhibicije ter sproženja somatskih odzivov.

Glede na hipotezo somatskega markerja je somatski odziv večdimenzionalen in čustvena izkušnja, ki jo povzroči nagrada ali kazen v primeru odločanja, bi se spremenila s somatskim stanjem (). Če prilagodimo to stališče, lahko trdimo, da je IGD lahko povezan z oslabljenimi pričakovanji nagrajevanja in kaznovanja ter funkcijami obdelave. To stališče je podprla študija o osnovnih nevronskih mehanizmih neugodnega tveganega odločanja v primerih IGD. Med nalogo Analogno tveganje z balonom (BART) je bil prikazan pomemben učinek interakcije med stopnjo tveganja in aktivacijo dvostranske ventralne medialne prefrontalne skorje (PFC) (). Druga študija, ki je uporabljala spremenjeno nalogo za diskontiranje zamud, je tudi predlagala, da imajo primeri IGD raje verjetne ali tvegane možnosti; pokazalo je tudi, da obstaja pozitivna povezava med aktiviranjem slabših čelnih girusov in verjetnostnimi diskontnimi stopnjami ().

Nasprotno pa dokazi igralcev prve osebe ali Ego-Shooters kažejo, da lahko pretirano predvajanje videoigre poveča zmogljivost IGT-ja v primerjavi s kontrolami (), medtem ko je bila izkušnja z igrami prve osebe ali Ego-strelci pozitivno povezana z impulzivnostjo, izkušnje s strateškimi igrami pa so bile negativno povezane z impulzivnostjo (). Ena razumna razlaga je, da igre First Person ali Ego-Shooters vključujejo veliko nasilnih elementov, ki bi lahko vzbudili impulzivni sistem (, ). Najbolj priljubljena vrsta igre, spletna igra za več igralcev, lahko vsebuje tudi nasilne prizore (). Študije dejansko kažejo na povezavo med IGD in agresijo (), ki se lahko kaže v pomanjkanju vročega možganskega sistema inhibicije / nadzora. Z drugimi besedami, po dolgotrajni izpostavljenosti nasilnim igram lahko primeri IGD razvijejo večjo agresivnost kot pri zdravih osebah, kar bi spodbudilo njihove tvegane namere in vedenja ().

Več študij je poročalo tudi o strukturni okvari orbitalne čelne skorje v primerih IGD. Te okvare vključujejo nenormalno presnovo glukoze, nenormalno debelino kortiksa in konsistenco belih snovi (-). Še več, v primerjavi z nevtralnimi slikami so igralne slike aktivirale OFC, desno jedro in dvostransko anteriorno cingulatno kortekso (ACC) (). Ti rezultati kažejo, da je orbitalna čelna skorja vključena v modulacijo reaktivne agresije; preprosto povedano, da orbitalna čelna skorja ne "zavira" reaktivne agresije kot odgovor na družbene znake, prisotne v okolju ().

Video igre jih razlikujejo od drugih zasvojenih snovi in ​​vedenj in omogočajo različne vrste prizorov in okolij, ki lahko nenehno spodbujajo uporabo, nagrade, nasilje in vzburjenje. Ta čustveni vidik, ki je očiten zlasti pri nasilnih igrah, lahko privede do sprememb razpoloženja in moti integracijo čustvenih in kognitivnih vnosov v orbitalno čelno skorjo (). Ta postopek lahko poveča tudi impulzivnost, nagnjenost k prevzemanju tveganj in ignoriranje negativnih učinkov, medtem ko išče nadaljnje koristi. Protisocialno vedenje med primeri IGD kaže na povezavo med agresijo in pretiranim igranjem nasilnih videoigrov (). Na splošno lahko pretirano igranje spletnih iger prekine vroč izvršilni sistem na dva načina. Prvič, disfunkcija ventralnega medialnega PFC vpliva na oceno vrednosti nagrad in kazni (). Drugič, naloge, povezane z igrami, vzbudijo razpoloženje z agresijo in to lahko vpliva na vključevanje čustvenih vložkov v odločanje. Na agresijo somatskega stanja bi vplivala agresija, zato se v primerih IGD razvijejo impulzivne težnje, ki se kažejo v okvarah orbitalne čelne skorje, pri čemer se krši ravnovesje, ki ga posredujejo orbitalna in ventralna medialna kortiksa.

IGD in hladna izvršna funkcija

Sposobnost zatiranja samodejnega in pretencioznega vedenja odziva je ključnega pomena za preprečevanje odvisniških vedenj. V skladu s tem so primeri IGD v mnogih študijah poslabšali nadzor inhibicije (, ). Zmanjšanje zaviranja močnih odzivov lahko v bistvu poveča spodbujevalne navade in poveča njihov status, da postanejo "privzeti" samodejni sistem navad (). To se zgodi, ker lahko zaviranje oslabljenega odziva povzroči nenormalno pripisovanje značilnosti iger v primerih IGD.

Skozi paradigme stop-signala () in naloge "go / no-go" (), bi raziskovalci lahko izmerili sposobnost zaviranja odziva na prednost ne glede na trenutno nalogo ali temo. Subjekti so morali zadržati odziv, medtem ko pride do določenega zaustavitvenega signala (naloga zaustavitvenega signala) ali dražljajev (naloge "go / ne-go"). Primeri IGD so pokazali oslabljen nadzor inhibicije, medtem ko so izvajali ustrezne naloge "go / no-go" (na primer hitrejše odzivanje na slike dražljajev kot nevtralne slike in več lažnih odzivov kot zdravi preiskovanci)-). Podobna slika je nastala v študijah, ki temeljijo na nalogi stop stop (, ). Glede na značilnosti spletnih iger, ki vključujejo številne dobro zasnovane dražljaje (npr. Vzbujanje prizorov ali slik), se zdi, da je naloga za igranje video / iger go / no-go primerna za raziskovanje odvisnosti od videoigre.

Rezultati nedavnih študij slikanja možganov kažejo, da je IGD lahko povezan z motnjo možganskih vezij, ki sodelujejo pri zaviranju motoričnega odziva. Prekomerne igralne izkušnje so povezane s povečano sivo snovjo v desni hipokampalni formaciji, dorsolateralnim PFC in dvostranskim možganskim možganom (, ). Študije stanja počitka ugotavljajo zmanjšano funkcionalno povezanost v PFC-strijčnem vezju v primerih IGD (). Z uporabo naloge "go / no-go" so med preskušanji brez odkritja ugotovili znatno hiperaktivno levo nadrejeno prednjo čelno in desno sprednjo cingulatno skorjo (). Z uporabo slike, povezane z igranjem iger, kot nazor, zdravi nadzor poveča aktivacijo možganov v desnem dorsolateralnem PFC v primerjavi s primeri IGD (). Poleg tega je 6 mesečna terapija z zdravilom Bupropion, ki se uporablja pri zdravljenju motenj snovi, zmanjšala ustrezne aktivacije kot odziv na igre, v primerih IGD (). Ti rezultati kažejo na možne nepravilnosti v domnevnih primerih IGD v smislu hladne izvršilne funkcije. Pokažejo, da dolgotrajno igranje senzibilizira impulzivne možganske sisteme in ob pomanjkanju izvršnega nadzora () lahko privede do težav z zaviranjem prepogonskih iger in do pojava simptomov, ki so podobni odvisnosti ().

Interoceptivni procesi (sistem 3)

Prejšnje raziskave kažejo, da lahko interoceptivni sistem modulira ravnotežje med impulzivnimi in odsevnimi sistemi ter da lahko poslabšano neravnovesje pomaga vzdrževati zasvojenost (). Glavna funkcija interoceptivnih procesov je zaznavanje psiholoških in fizičnih neravnovesij in posredovanje odzivnih signalov v obliki gnusa, hrepenenja, nagona itd. Kot sredstva za signalizacijo potrebe po obnovitvi homeostaze. V primeru zasvojenosti ta sistem posreduje pričakovanje za nagrade s prevajanjem somatskih senzoričnih signalov v subjektivno izkušnjo želje po vključevanju v vedenje (-). Ta proces je večinoma odvisen od strukture dvostranske otoške skorje ().

Insula in IGD

Študije so pokazale, da otoška skorja igra pomembno vlogo pri odvisnosti od snovi in ​​iskanju (, ). To se zgodi, ker prevajanje somatskih signalov v subjektivno izkušnjo hrepenenja poveča občutljivost za znake, povezane z odvisnostjo, in lahko zmanjša razpoložljivost virov zaviranja (, ). Dejansko je aktiviranje izolske skorje vpleteno v široko paleto pogojev in vedenj, kot je predvidevanje prihodnjih rezultatov glede denarnih dobičkov () ali izgube (). V skladu s tem je bila debelina otoške skorje negativno povezana z odzivom na izpostavljenost cigaret (), medtem ko lahko poškodba izolske skorje moti kajenje cigaret; kadilci, ki poškodujejo izolacijo, kajenje enostavno opustijo in pokažejo višjo stopnjo prenehanja kajenja, kar je skoraj 100-krat več kot pri kadilcih brez poškodbe insule ().

Oblikovanje interoceptivnega sistema s pomočjo aktivacije možganske skorje je ključnega pomena za odločanje o prepotentnih potezah (). Če upoštevamo položaj možganske skorje v možganih, ga lahko vidimo kot most med ventromedialno in OFC ter regijami impulzivnega sistema. Kot izolacijo se predlaga, da deluje kot konektor, ki prenaša somatske signale in sproži telesna stanja (). Vzorec soaktivacije med izolo in ventromedialno čelno skorjo je bil odkrit med postopkom generiranja somatskih markerjev, ki so vključevali referenčne sodbe (). Z delovanjem v tandemu z vmPFC bi lahko insula preslikala odnos med zunanjimi objekti in notranjimi somatskimi senzoričnimi stanji ter priklicala telesna stanja.

Nedavne študije kažejo tudi, da ima insula pomembno vlogo pri IGD. Odkrili so zmanjšano funkcionalno povezanost med izolo in motornim / izvršilnim kortiksom (kot so dlPFC, OFC, cingulirana skorja) v primerih IGD (, ). Ta ugotovitev je pokazala, da so med posamezniki IGD oslabili povezave med izolo in odsevnim sistemom, kar bi lahko pojasnilo izgubo nadzora v takih primerih. V takih primerih se lahko domneva, da ima insula nenormalne sposobnosti komuniciranja z izvršnim sistemom. Medtem ko je bil izpostavljen slikam, povezanim z igranjem, se je insola aktivirala in aktivacija je bila pozitivno povezana z igralnimi nagonom, o katerih so poročale slike,, ). To lahko razkrije, da je izola povezana s odnosom med nagrajevanjem in ravni hrepenenja, ki jih subjektivno doživljamo.

Dokazi iz koaktivacijskih raziskav so tudi nakazovali na močno povezavo med izolo in impulzivnimi in odsevnimi sistemi; v prisotnosti znakov, povezanih z igro, so opazili vzorce koaktivacije v orbitalnem čelnem korteksu, insuli, sprednjem cingulatskem korteksu in dorsolateralnem korteksu (). Te ugotovitve še dodatno podpirajo hipotezo, da je ključna vloga insule, da deluje kot središče, ki posreduje proizvodnjo hrepenenja s pomočjo komunikacije z impulzivnimi in odsevnimi možganskimi sistemi.

Insula igra tudi pomembno vlogo pri razvoju in vzdrževanju odvisnosti; vključuje interoceptivne učinke odvisnih snovi ali vedenj v zavestne funkcije, spomin ali izvršilne funkcije (). V podporo temu stališču so raziskave pokazale, da je primanjkljaj zaviranja odziva izrazit v obdobjih povečanega motivacijskega stanja zaužite droge () ali pitje alkohola (). Te primanjkljaje sproži visoko subjektivno stanje v fazi abstinence, medtem ko afektivni dražljaji, povezani s snovjo odvisnosti, porabijo ogromno pozornih sredstev in povzročijo motnjo zaviralnega nadzora. Ob takšni preobremenitvi pozornih virov lahko privlačnost, ki jo povzročajo dražljaji, spodbudi ponovitev in oteži premagovanje mamljivih zasvojenostnih vedenj (, ). Z drugimi besedami, izolacijsko posredovani interoceptivni predstavniki so sposobni "ugrabiti" kognitivne vire, potrebne za izvajanje zaviralnega nadzora, da se uprejo skušnjavi, da bi kadili, uživali droge ali uporabljali družbene medije impulzivno () z onemogočanjem dejavnosti predfrontalnega (nadzorno / odsevnega) sistema. Sprednja izola ima dvosmerne povezave z amigdalo, ventralnim striatumom in OFC. Insula integrira interocepcijsko stanje v zavestne občutke in v procese odločanja, ki vključujejo določena tveganja in koristi; predstavlja zmanjšano debelino kortiksa v primerih IGD (, ). Ta strukturna nepravilnost interoceptivnega sistema lahko ovira tudi samozavedanje, kar bi lahko dobilo obliko nepriznavanja bolezni (). Mladi odrasli z visoko stopnjo IGD pogosto predstavljajo tudi simptome depresije, tesnobe, agresije ali socialne fobije (). Takšni simptomi so lahko povezani tudi z disfunkcijo prevajanja interoceptivnih signalov, ki izhajajo iz somatskih in čustvenih stanj (). Še več, interoceptivni signali prikrajšanosti (npr. Kadar ne morejo predvajati videoigre, čeprav si to močno želi) lahko zasvojijo tudi metakognitivne sposobnosti pri odvisnikih (). Ta nenormalna stopnja disocijacije pri odvisnikih, med nivojem "predmeta" in "meta", povečuje možnost, da slaba metakognitiva vodi v ukrepanje in spremljanje in prilagajanje odločanja (). Kadar metakognitivna presoja postane zelo motena, se lahko ponavljanje odvisniških vedenj poveča s podcenjevanjem resnosti odvisnosti.

Tristranski pogled, ki vključuje tri sisteme IGD, ki izhajajo iz tega pregleda, je predstavljen na sliki Slika11.

Slika 1 

Shematični tristranski nevrološki model, ki prikazuje ključne sisteme, ki so lahko osnova za IGD, (1) igre, povezane z igrami, vzbujajo impulzivni sistem, ki je večinoma odvisen od amigdale in striatuma, in aktivira povezave med delovanjem prek miselnih asociacij, ...

Razprava

V tem članku smo pregledali nevrokognitivne procese, na katerih je mogoče domnevati IGD. To je pomembno, saj veliko mladih (vendar ne vseh) izgubi sposobnost upreti se nagradi in užitkom iz virtualnih igralnih svetov. To pomeni, da se pri nekaterih težkih igralcih pojavlja nezmožnost upreti neresničnim nagradam, kljub naraščajočim denarnim, socialnim in uspešnim izgubam, ki vodijo do osebnih, družinskih, finančnih, poklicnih in pravnih negativnih posledic. To izgubo nadzora, ki jo imenujemo IGD, lahko trdimo, da lahko tristransko omrežje možganskih sistemov pokrije tristransko omrežje.

Pregled, ki ga ponujamo v tem prispevku, kaže, da je nenehno sodelovanje v igranju videoigric v primerih IGD mogoče razložiti s povečanim samodejnim motivacijskim odzivom, usmerjenim v vedenja, povezana z igrami, skupaj z zmanjšano učinkovitostjo nadzora impulzov in samorefleksnih procesov, ter da to neravnovesje lahko še bolj poudarijo nenormalni procesi ozaveščanja o interocepciji. Ta tristranski pogled na možganske sisteme, ki sodelujejo pri odvisniških motnjah () kot je bilo uporabljeno za primere IGD tukaj, je prejel podporo v različnih študijah; čeprav so takšne študije navadno podale ločen pogled na tri vpletene sisteme. Posebej kažejo, da je nezmožnost samokontrole povezana z disfunkcijo impulzivnega in odsevnega možganskega sistema (funkcionalno in strukturno) in da lahko to disfunkcijo reguliramo z izolacijsko dejavnostjo, katere disfunkcija lahko poveča neravnovesje med odsevnimi in impulzivnimi možganskimi procesi . Prevajanje interoceptivnih signalov v insuli je to ravnovesje porušilo s spremembami v somatskih stanjih, ki so nastale zaradi dražljajev, povezanih z odvisnostjo (pri nas videoigre). Poleg tega zaradi oslabitve interocepcijskega sistema zavedanja primeri IGD pogosto ignorirajo negativne učinke prekomernega igranja. To povečuje verjetnost ponovitve v primerih IGD. Na splošno spletno igranje uporabnikom prinaša številne nagrade in lahko pozitivno vpliva na številne otroke (). Vendar lahko te iste nagrade izkoristijo možganske primanjkljaje v impulzivnih, odsevnih in interceptivnih možganskih sistemih ter ustvarijo disfunkcije pri učenju, motivaciji, oceni vidnosti dražljajev, povezanih z video igrami, do te mere, da ranljivi posameznik razvije zasvojenost podobni simptomi v povezavi z igranjem videoigre.

Dosedanje raziskave so predlagale več modelov IGD, ki so prav tako v skladu z okvirom, ki ga predstavljamo tukaj, vendar dajejo drugačen poudarek ali ignorirajo interoceptivne procese zavedanja. Davis () trdil, da obstajajo razlike med posplošeno patološko uporabo interneta (GIU) in specifično uporabo interneta (SIU), in predlagal kognitivni model vedenja, da bi razložil takšne razlike. V skladu s tem modelom nelagodno spoznavanje zunanjega okolja poganja vrsto notranjih odzivov, kot so negativna čustva, in povečuje uporabo posebnih aplikacij za nagrajevanje prek interneta (npr. Spletne igre, pornografija). Ta model podpira podporo predpostavkam v našem modelu, saj obe nakazujeta na idejo, da lahko prizadetost IGD postanejo neprimerne kognicije; naš model kaže na možganske regije, ki so verjetno vključene v razvoj in vzdrževanje takšnih spoznanj.

Na podlagi te raziskave so razvili nevrokognitivne modele in poudarili pomen izvršilne funkcije v SIU (). Ti se prekrivajo z regijami, o katerih smo razpravljali: VMPFC in dorsolateralni bočni PFC naj bi bili najverjetneje vključeni v razvoj in vzdrževanje zasvojenosti z uporabo internetnih aplikacij. Spet ta model prekriva nekatere vidike našega modela, vendar naš model daje močnejši poudarek interoceptivnim procesom ozaveščanja. Podobno Dong in Potenza () predlagal model kognitivnega vedenja za IGD. Model vsebuje tri ključna kognitivna področja IGD: motivacijski nagon in iskanje nagrad, vedenjski nadzor in izvršni nadzor ter odločanje, povezano z dolgoročno negativno posledico trenutnih vedenjskih odločitev. Ta model poudarja tudi pomen iskanja motivacije in stanja hrepenenja ter predlaga, da lahko stanje hrepenenja prispeva k procesu IGD. Glede komponent je podoben našemu modelu, vendar se ne osredotoča posebej na regije, ki sodelujejo pri ustvarjanju hrepenenja. Podobno model procesa, imenovan Person-Affect-Cognition-Execution (I-PACE), nakazuje, da je odvisnost lahko posledica večje izpostavljenosti znakom odvisnosti in lahko vključuje primanjkljaje v osebnih, afektivnih, kognicijskih in izvršilnih domenah. Ta model je prav tako usklajen z našim nevrokognitivnim modelom, saj se osebne, afektivne, kognitivne in izvedbene domene lahko preslikajo na tristranski pogled, ki ga predstavljamo.

Glede na naš pregled nevro-kognitivnih študij je lahko disfunkcija možganske strukture in aktivacij, ki podpirajo IGD, podobna tej v primeru vsebinskih in vedenjskih odvisnosti. Motenje impulzivnih in odsevnih procesov je pokazalo, da ima IGD skupne mehanizme z odvisnostmi od snovi. Pokazali so, da je dolgotrajno prekomerno igranje povezano s strukturnimi in povezljivostnimi motnjami v ustreznih možganskih regijah. Pomembno je, da takšne študije namigujejo, kako se lahko zdravi IGD; čeprav je treba takšne pristope podrobneje preučiti v prihodnjih raziskavah. Prvič, številne študije kažejo, da bi lahko bupropion zmanjšal hrepenenje in nagon po video igrah (, ). To je lahko izvedljiva možnost zdravljenja, toda prihodnje raziskave bi morale preučiti njegovo učinkovitost glede na različne profile komorbidnosti, ki so verjetno v primerih IGD.

Drugič, kognitivno vedenjska terapija se je najpogosteje uporabljala za zdravljenje IGD. Njegov cilj je moderiranje impulzivnih procesov ali povečanje odsevnih virov, tako da se primeri IGD naučijo bolje obvladovati svojo nezmožnost upiranja igram. Na primer, ko prepoznajo neprimernost svojega vedenja, se lahko primeri IGD naučijo prilagoditi svoje vedenjske vzorce in odločitve (). Takšne pristope je treba nadalje proučiti, še posebej, ker predvidevajo razmeroma nedotaknjena prefrontalna področja možganov. Zdi se, da gre pri blagi do srednji stopnji zasvojenosti (, ), vendar lahko v hudih primerih IGD pride do nepravilnosti v predfrontalnih regijah, kar ne bo omogočilo uspešne kognitivne vedenjske terapije. Ta ideja je zaslužna za prihodnje raziskave.

Prispevki avtorjev

LW, OT, AB in QH so bili odgovorni za zasnovo in zasnovo študije; LW in SZ sta napisala prvi osnutek prispevka. SZ, OT in QH so prispevali tudi k pisanju prispevka. LW, SZ, OT, AB in QH so kritično pregledali članek. Vsi avtorji so končno potrdili članek.

Izjava o konfliktu interesov

Avtorji izjavljajo, da je bila raziskava izvedena v odsotnosti komercialnih ali finančnih odnosov, ki bi se lahko razumeli kot potencialno navzkrižje interesov.

Opombe

 

Financiranje. QH so podprli raziskovalni štipendije Nacionalne naravoslovne fundacije na Kitajskem (31400959), Program za podjetništvo in inovacije za Čongking vrnjene prekomorske štipendiste (cx2017049), Temeljni raziskovalni skladi za centralne univerze (SWU1509422, 15XDSKD004), Odprti raziskovalni sklad Ključ Laboratorij za duševno zdravje, Inštitut za psihologijo, Kitajska akademija znanosti (KLMH2015G01), in sredstva raziskovalnega programa Skladiščnega inovacijskega centra za ocenjevanje kakovosti osnovne izobrazbe na Pekinški normalni univerzi (2016-06-014-BZK01, SCSM-2016AXN 2).

 

Reference

1. van Rooij AJ, Schoenmakers TM, Vermulst AA, van den Eijnden R, van de Mheen D. Spletna odvisnost od video iger: identifikacija zasvojenih mladostniških igralcev. Zasvojenost (2011) 106: 205 – 12.10.1111 / j.1360-0443.2010.03104.x [PubMed] [Cross Ref]
2. Turel O, Romashkin A, Morrison KM. Rezultati zdravstvenega varstva informacijskega sistema pri mladostnikih uporabljajo življenjski slog: zasvojenost z video igricami, zmanjšanje spanja in pomanjkanje kardio-presnove. PLoS One (2016) 11: e0154764.10.1371 / journal.pone.0154764 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
3. Xu Z, Turel O, Yuan Y. Odvisnost od spletnih iger med mladostniki: motivacijski in preventivni dejavniki. Eur J Inform Syst (2012) 21: 321 – 40.10.1057 / ejis.2011.56 [Cross Ref]
4. Turel O, Romashkin A, Morrison KM. Model, ki povezuje video igre, kakovost spanja, uživanje sladkih pijač in debelost med otroki in mladino. Clin Obes (2017) 7: 191 – 8.10.1111 / cob.12191 [PubMed] [Cross Ref]
5. Turel O, Mouttapa M, Donato E. Preprečevanje problematične uporabe interneta z video intervencijami: teoretični model in empirični test. Behav Inf Technol (2015) 34: 349 – 62.10.1080 / 0144929X.2014.936041 [Cross Ref]
6. Turel O, Qahri-Saremi H. Problematična uporaba spletnih mest za družbena omrežja: predhodniki in posledica z vidika teorije dvojnega sistema. J Upravljanje informacij Syst (2016) 33: 1087 – 116.10.1080 / 07421222.2016.1267529 [Cross Ref]
7. Turel O, Serenko A, Bontis N. Družinske in delovne posledice odvisnosti od organizacijsko razširjenih tehnologij. Obveščajte upravljavca (2011) 48: 88 – 95.10.1016 / j.im.2011.01.004 [Cross Ref]
8. Tarafdar M, Gupta A, Turel O. Temna plat uporabe informacijske tehnologije. Info Syst J (2013) 23: 269 – 75.10.1111 / isj.12015 [Cross Ref]
9. Tarafdar M, D'Arcy J, Turel O, Gupta A. Temna plat informacijske tehnologije. MIT Sloan Manage Rev (2015) 56: 600 – 23.
10. Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Arlington: Ameriška psihiatrična založba; (2013).
11. Ameriško psihiatrično združenje. Motnja spletnih iger. 5th ed Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Arlington, VA: Ameriška psihiatrična založba; (2013). str. 795 – 8.
12. Van Rooij AJ, Kardefelt-Winther D. Izgubljeni v kaosu: pomanjkljiva literatura ne bi smela ustvariti novih motenj: komentar: kaos in zmeda pri diagnozi DSM-5 diagnoza motnje internetnih iger: vprašanja, pomisleki in priporočila za jasnost na terenu. J Behav odvisnik (2017) 6: 128 – 32.10.1556 / 2006.6.2017.015 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
13. Petry NM, Rehbein F, Ko CH, O'Brien CP. Motnja spletnih iger v DSM-5. Curp Psychiatry Rep (2015) 17: 72.10.1007 / s11920-015-0610-0 [PubMed] [Cross Ref]
14. Tao R, Huang X, Wang J, Zhang H, Zhang Y, Li M. Predlagana diagnostična merila za zasvojenost z internetom. Zasvojenost (2010) 105: 556 – 64.10.1111 / j.1360-0443.2009.02828.x [PubMed] [Cross Ref]
15. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mößle T, et al. Mednarodno soglasje za oceno motnje spletnih iger z novim pristopom DSM-5. Zasvojenost (2014) 109: 1399.10.1111 / dodaj.12457 [PubMed] [Cross Ref]
16. Kardefelt-Winther D, Heeren A, Schimmenti A, van Rooij A, Maurage P, Carras M in sod. Kako lahko konceptualiziramo vedenjsko odvisnost, ne da bi patologizirali običajno vedenje? Zasvojenost (2017) 112: 1709 – 15.10.1111 / dodaj.13763 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
17. Noël X, Brevers D, Bechara A. Nevrokognitivni pristop k razumevanju nevrobiologije odvisnosti. Curr Mnenje Neurobiol (2013) 23: 632 – 8.10.1016 / j.conb.2013.01.018 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
18. Blagovna znamka M, Young KS, Laier C. Prefrontalna kontrola in odvisnost od interneta: teoretični model in pregled nevropsiholoških in nevrovizijskih ugotovitev. Sprednji Hum Neurosci (2014) 8: 375.10.3389 / fnhum.2014.00375 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
19. Znamka M, Young KS, Laier C, Wölfling K, Potenza MN. Vključevanje psiholoških in nevrobioloških vidikov v zvezi z razvojem in vzdrževanjem specifičnih motenj uporabe interneta: interakcija modela I-PACE (vpliv na osebo-vpliv). Neurosci Biobehav Rev (2016) 71: 252 – 66.10.1016 / j.neubiorev.2016.08.033 [PubMed] [Cross Ref]
20. Turel O, Bechara A. Triadni refleksno-impulzivno-interoceptivni model zavedanja splošne in impulzivne uporabe informacijskega sistema: vedenjski testi nevro-kognitivne teorije. Sprednji psihohol (2016) 7: 601.10.3389 / fpsyg.2016.00601 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
21. Rehbein F, Kliem S, Baier D, Mossle T, Petry NM. Razširjenost motnje spletnih iger pri nemških mladostnikih: diagnostični prispevek devetih meril DSM-5 v državnem reprezentativnem vzorcu. Zasvojenost (2015) 110: 842 – 51.10.1111 / dodaj.12849 [PubMed] [Cross Ref]
22. Kiraly O, Sleczka P, Pontes HM, Urban R, Griffiths MD, Demetrovics Z. Validacija testa za motnje internetnih igralnih motenj z desetimi točkami (IGDT-10) in ocena devetih meril za motnje spletnih iger DSM-5. Odvisnik Behav (2017) 64: 253 – 60.10.1016 / j.addbeh.2015.11.005 [PubMed] [Cross Ref]
23. Koo HJ, Han DH, Park SY, Kwon JH. Strukturirani klinični intervju za motnjo spletnih iger DSM-5: razvoj in potrjevanje za diagnosticiranje IGD pri mladostnikih. Psychiatry Invest (2017) 14: 21 – 9.10.4306 / pi.2017.14.1.21 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
24. Yao YW, Potenza MN, Zhang JT. Motnja spletnih iger v okviru DSM-5 in s pogledom na ICD-11. Am J Psihiatrija (2017) 174: 486 – 486.10.1176 / appi.ajp.2017.16121346 [PubMed] [Cross Ref]
25. Robinson TE, Berridge KC. Spodbuda-preobčutljivost in odvisnost. Zasvojenost (2001) 96: 103 – 14.10.1046 / j.1360-0443.2001.9611038.x [PubMed] [Cross Ref]
26. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, idr. Možganske dejavnosti, povezane z igrami nagon zasvojenosti s spletnimi igrami. J Psychiatr Res (2009) 43: 739 – 47.10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Cross Ref]
27. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Možganski korelati hrepenenja po spletnih igrah pod izpostavljenostjo iztočnic pri osebah z odvisnostjo od spletnih iger in pri prepuščenih osebah. Bioak odvisnika (2013) 18: 559 – 69.10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x [PubMed] [Cross Ref]
28. On Q, Turel O, Bechara A. Spremembe anatomije možganov, povezane z odvisnostjo od družbenih omrežij (SNS). Sci Rep (2017) 7: 1 – 8.10.1038 / srep45064 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
29. He Q, Turel O, Brevers D, Bechara A. Prekomerna uporaba socialnih medijev v normalnih populacijah je povezana z amigdala-striatalno, ne pa s predfrontalno morfologijo. Psihiatrija Res Neuroimag (2017) 269: 31 – 5.10.1016 / j.pscychresns.2017.09.003 [PubMed] [Cross Ref]
30. Turel O, Serenko A. Koristi in nevarnosti uživanja na spletnih straneh družbenih omrežij. Eur J Inform Syst (2012) 21: 512 – 28.10.1057 / ejis.2012.1 [Cross Ref]
31. Kuss DJ, Griffiths dr. Odvisnost od spletnih iger na srečo: sistematičen pregled empiričnih raziskav. Int J odvisnik od duševnega zdravja (2012) 10: 278 – 96.10.1007 / s11469-011-9318-5 [Cross Ref]
32. Niemz K, Griffiths M, Banyard P. Razširjenost patološke uporabe interneta med študenti in korelacije s samopodobo, Splošnim vprašalnikom o zdravju (GHQ) in razkritjem. Cyberpsychol Behav (2005) 8: 562.10.1089 / cpb.2005.8.562 [PubMed] [Cross Ref]
33. Hur MH. Demografske, običajne in socialno-ekonomske dejavnike motnje odvisnosti od interneta: empirična študija korejskih najstnikov. Cyberpsychol Behav (2006) 9: 514.10.1089 / cpb.2006.9.514 [PubMed] [Cross Ref]
34. Choo H, Gentile DA, Sim T, Li D, Khoo A, Liau AK. Patološko video igranje med Singapursko mladino. Ann Acad Med Singapur (2010) 39: 822 – 9. [PubMed]
35. Ko CH, Yen JY, Chen CC, Chen SH, Yen CF. Razlike med spoloma in z njimi povezani dejavniki, ki vplivajo na odvisnost od spletnih iger med tajvanskimi mladostniki. J Nerv Mental Dis (2005) 193: 273.10.1097 / 01.nmd.0000158373.85150.57 [PubMed] [Cross Ref]
36. Yen JY, Yen CF, Chen CS, Tang TC, Ko CH. Povezava med simptomi ADHD pri odraslih in odvisnostjo od interneta med študenti: razlika med spoloma. Cyberpsychol Behav (2009) 12: 187.10.1089 / cpb.2008.0113 [PubMed] [Cross Ref]
37. Gil-Or O, Levi-Belz Y, Turel O. "Facebook-self": značilnosti in psihološki napovedovalci lažne samo-predstavitve na Facebooku. Sprednji psihohol (2015) 6: 99.10.3389 / fpsyg.2015.00099 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
38. Whang LS-M, Chang G. Življenjski slog prebivalcev virtualnega sveta: živi v spletni igri “Lineage”. Cyberpsychol Behav (2004) 7: 592 – 600.10.1089 / cpb.2004.7.592 [PubMed] [Cross Ref]
39. Madran HAD, Cakilci EF. Razmerje med agresijo in zasvojenostjo s spletnimi video igrami: študija o množičnih več igralcih spletnih predvajalnikov video iger. Anadolu Psikiyatri Dergisi Anatolian J Psihiatrija (2014) 15: 99 – 107.10.5455 / apd.39828 [Cross Ref]
40. Pawlikowski M, blagovna znamka M. Prekomerno igranje spletnih iger in odločanje: ali imajo čezmerni igralci World of Warcraft težave pri odločanju v tveganih pogojih? Psihiatrija Res (2011) 188: 428 – 33.10.1016 / j.psychres.2011.05.017 [PubMed] [Cross Ref]
41. Billieux J, Van der Linden M, Achab S, Khazaal Y, Paraskevopoulos L, Zullino D in sod. Zakaj igrate World of Warcraft? Poglobljeno raziskovanje motivov, o katerih poročajo sami, za igranje vedenj v spletu in igre v virtualnem svetu Azeroth. Računalnik Hum Behav (2013) 29: 103 – 9.10.1016 / j.chb.2012.07.021 [Cross Ref]
42. Hamari J, Alha K, Jarvela S, Kivikangas JM, Koivisto J, Paavilainen J. Zakaj igralci kupujejo vsebino v igri? Empirična študija o konkretnih motivacijah za nakup. Računalnik Hum Behav (2017) 68: 538 – 46.10.1016 / j.chb.2016.11.045 [Cross Ref]
43. Yee N. Motivacije za igranje v spletnih igrah. Cyberpsychol Behav (2006) 9: 772 – 5.10.1089 / cpb.2006.9.772 [PubMed] [Cross Ref]
44. Christopherson KM. Pozitivne in negativne posledice anonimnosti pri internetnih socialnih interakcijah: "na internetu nihče ne ve, da si pes". Računalnik Hum Behav (2007) 23: 3038 – 56.10.1016 / j.chb.2006.09.001 [Cross Ref]
45. Ma HK. Internet zasvojenost in antisocialno internetno vedenje mladostnikov. Sci World J (2011) 11: 2187 – 96.10.1100 / 2011 / 308631 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
46. Catalano RF, Hawkins JD. Teorija antisocialnega vedenja. V: Hawkins JD, urednik. , urednik. Prestopništvo in kriminal: Aktualne teorije. New York: Cambridge University Press; (1996). str. 149 – 97.
47. Bowman ND, Schultheiss D, Schumann C. "Navezan sem in sem dober fant!": Kako navezanost na znake vpliva na pro- in antisocialne motivacije za igranje množičnih večigralskih spletnih igranja vlog. Cyberpsychol Behav Soc Network (2012) 15: 169.10.1089 / cyber.2011.0311 [PubMed] [Cross Ref]
48. Everitt BJ, Robbins TW. Okrepitev nevronskih sistemov zaradi odvisnosti od drog: od dejanj do navad do prisile. Nat Nevrosci (2005) 8: 1481 – 9.10.1038 / nn1579 [PubMed] [Cross Ref]
49. Dickinson A, Balleine B, Watt A, Gonzalez F, Boakes RA. Motivacijski nadzor po daljšem instrumentalnem treningu. Naučite se vedenja (1995) 23: 197 – 206.10.3758 / BF03199935 [Cross Ref]
50. Zbornice RA, Taylor JR, Potenza MN. Razvojna nevrocircuitry motivacije v adolescenci: kritično obdobje ranljivosti odvisnosti. Am J Psihiatrija (2003) 160: 1041 – 52.10.1176 / appi.ajp.160.6.1041 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
51. Dalley JW, Everitt BJ, Robbins TW. Impulzivnost, kompulzivnost in kognitivni nadzor od zgoraj navzdol. Nevron (2011) 69: 680 – 94.10.1016 / j.neuron.2011.01.020 [PubMed] [Cross Ref]
52. Connolly CG, Bell RP, Foxe JJ, Garavan H. Disociirana siva snov se spreminja s dolgotrajno zasvojenostjo in dolgotrajno abstinenco pri uživalcih kokaina. PLoS One (2013) 8: e59645.10.1371 / journal.pone.0059645 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
53. Gilman JM, Kuster JK, Lee S, Lee MJ, Kim BW, Makris N in sod. Uporaba konoplje je kvantitativno povezana z nukleusnimi jezmi in amigdalami pri mladih odraslih rekreacijskih uporabnikih. J Nevrosci (2014) 34: 5529 – 38.10.1523 / JNEUROSCI.4745-13.2014 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
54. Grueter BA, PE Rothwell, Malenka RC. Vključevanje sinaptične plastičnosti in funkcije progastega vezja v odvisnosti. Curr Mnenje Neurobiol (2012) 22: 545 – 51.10.1016 / j.conb.2011.09.009 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
55. Kim SH, Baik SH, Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Zmanjšani receptorji D2 za strijatalne dopamine pri ljudeh z odvisnostjo od interneta. Nevroreport (2011) 22: 407 – 11.10.1097 / WNR.0b013e328346e16e [PubMed] [Cross Ref]
56. Hou H, Jia S, Hu S, Fan R, Sun W, Sun T in sod. Zmanjšani strijatalni prenašalci dopamina pri ljudeh z motnjo zasvojenosti z internetom. Biomed Res Int (2012) 2012: 854524.10.1155 / 2012 / 854524 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
57. Kühn S, Romanowski A, Schilling C, Lorenz R, Mörsen C, Seiferth N in sod. Nevronska osnova video iger. Trans psihiatrija (2011) 1: e53.10.1038 / tp.2011.53 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
58. Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y in sod. Striatum morfometrija je povezana s pomanjkanjem kognitivne kontrole in resnostjo simptomov pri motnji internetnih iger. Moha Imaging Behav (2016) 10: 12 – 20.10.1007 / s11682-015-9358-8 [PubMed] [Cross Ref]
59. Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS in sod. Spremenjena gostota sive snovi in ​​motena funkcionalna povezanost amigdale pri odraslih z motnjo internetnih iger. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 57: 185 – 92.10.1016 / j.pnpbp.2014.11.003 [PubMed] [Cross Ref]
60. Turel O, Serenko A, Giles P. Vključevanje odvisnosti od tehnologije in uporabe: empirična raziskava spletnih mest za dražbe. MIS Q (2011) 35: 1043 – 61.10.2307 / 41409972 [Cross Ref]
61. Han DH, Lee YS, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Dopaminski geni in nagradna odvisnost pri mladostnikih s prekomerno internetno igranje video iger. J Odvisni med (2007) 1: 133 – 8.10.1097 / ADM.0b013e31811f465f [PubMed] [Cross Ref]
62. Lorenz RC, Krüger JK, Neumann B, Schott BH, Kaufmann C, Heinz A in sod. Cue reaktivnost in njena inhibicija pri patoloških igralcih računalniških iger. Bioak odvisnika (2013) 18: 134 – 46.10.1111 / j.1369-1600.2012.00491.x [PubMed] [Cross Ref]
63. Turel O, Brevers D, Bechara A. Časovno izkrivljanje, ko uporabniki, ki jim grozi odvisnost od družbenih medijev, sodelujejo pri nalogah, ki niso socialni mediji. J Psychiatr Res (2018) 97: 84 – 8.10.1016 / j.jpsychires.2017.11.014 [PubMed] [Cross Ref]
64. McCarthy DM, Thompsen DM. Implicitni in nazorni ukrepi kognic o alkoholu in kajenju. Psychol Addict Behav (2006) 20: 436.10.1037 / 0893-164X.20.4.436 [PubMed] [Cross Ref]
65. Yen JY, Yen CF, Chen CS, Tang TC, Huang TH, Ko CH. S pozitivnimi motivacijskimi implicitnimi odzivi, ki jih povzroča Cue, pri mladih odraslih z odvisnostjo od spletnih iger. Psihiatrija Res (2011) 190: 282 – 6.10.1016 / j.psychres.2011.07.003 [PubMed] [Cross Ref]
66. Klimmt C, Hefner D, Vorderer P, Roth C, Blake C. Identifikacija z liki videoigre kot samodejni premik samo-dojemanja. Psycho Media (2010) 13: 323 – 38.10.1080 / 15213269.2010.524911 [Cross Ref]
67. Ames SL, Grenard JL, Stacy AW, Xiao L, He Q, Wong SW in sod. Funkcionalno slikanje implicitnih asociacij marihuane med izvajanjem na implicitnem asociacijskem testu (IAT). Behav možganska rez (2013) 256: 494 – 502.10.1016 / j.bbr.2013.09.013 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
68. Ames SL, Grenard JL, He Q, Stacy AW, Wong SW, Xiao L in sod. Funkcijsko slikanje alkoholno implicitnega preizkusa povezave (IAT). Bioak odvisnika (2014) 19: 467 – 81.10.1111 / adb.12071 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
69. Turel O, He Q, Xue G, Xiao L, Bechara A. Pregled nevronskih sistemov, ki služijo Facebook zasvojenosti. Psychol Rep (2014) 115: 675 – 95.10.2466 / 18.PR0.115c31z8 [PubMed] [Cross Ref]
70. Turel O, Bechara A. Uporaba družbenih omrežij med vožnjo: ADHD in posredniške vloge stresa, samozavesti in hrepenenja. Sprednji psihohol (2016) 7: 455.10.3389 / fpsyg.2016.00455 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
71. Turel O, Bechara A. Učinki motorične impulzivnosti in kakovosti spanja na zapriseženo, medosebno odklonsko in neugodno vedenje na spletnih straneh družbenih omrežij. Osebna različica (2017) 108: 91 – 7.10.1016 / j.paid.2016.12.005 [Cross Ref]
72. Feng Q, Chen X, Sun J, Zhou Y, Sun Y, Ding W in drugi. Voxel-level primerjava arterijsko spiralno perfuzijsko magnetnoresonančnega slikanja pri mladostnikih z odvisnostjo od spletnih iger. Behav Brain Func (2013) 9: 33.10.1186 / 1744-9081-9-33 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
73. Hong SB, Zalesky A, Cocchi L, Fornito A, Choi EJ, Kim HH in sod. Zmanjšana funkcionalna povezanost možganov pri mladostnikih z odvisnostjo od interneta. PLoS One (2013) 8: e57831.10.1371 / journal.pone.0057831 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
74. Yuan K, Yu D, Cai C, Feng D, Li Y, Bi Y in sod. Frontostriatalna vezja, funkcionalna povezanost v mirovanju in kognitivni nadzor pri motnjah internetnih iger. Bioak odvisnika (2017) 22: 813 – 22.10.1111 / adb.12348 [PubMed] [Cross Ref]
75. Sun Y, Ying H, Seetohul RM, Xuemei W, Ya Z, Qian L in sod. Brain fMRI študija hrepenenja, ki jo sprožijo slike iztočnic pri spletnih igrah odvisnikov (moški mladostniki). Behav možganska rez (2012) 233: 563 – 76.10.1016 / j.bbr.2012.05.005 [PubMed] [Cross Ref]
76. Liu L, Yip SW, Zhang JT, Wang LJ, Shen ZJ, Liu B et al. Aktivacija ventralnega in dorzalnega striatuma med reakcijo iztočnic pri motnji internetnih iger. Bioak odvisnika (2017) 22: 791 – 801.10.1111 / adb.12338 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
77. Hofmann W, Friese M, Wiers RW. Impulzivni in odsevni vplivi na zdravstveno vedenje: teoretični okvir in empirični pregled. Health Psychol Rev (2008) 2: 111 – 37.10.1080 / 17437190802617668 [Cross Ref]
78. Droutman V, Preberite SJ, Bechara A. Ponovna vloga insule v odvisnosti. Trendi Cogn Sci (2015) 19: 414 – 20.10.1016 / j.tics.2015.05.005 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
79. Zelazo PD, Müller U. Izvršna funkcija v tipičnem in atipičnem razvoju. V: Goswami U, urednik. , urednik. Blackwell Priročnik o otroškem kognitivnem razvoju. Malden, MA: Blackwell Publishers Ltd; (2002).
80. Znamka M, Labudda K, Markowitsch HJ. Nevropsihološki korelati odločanja v dvoumnih in tveganih situacijah. Nevronska mreža (2006) 19: 1266 – 76.10.1016 / j.neunet.2006.03.001 [PubMed] [Cross Ref]
81. Moreno-López L, Stamatakis EA, Fernández-Serrano MJ, Gómez-Río M, Rodríguez-Fernández A, Pérez-García M in sod. Nevronski korelati vročih in hladnih izvršilnih funkcij v odvisnosti od polistranskih snovi: povezava med nevropsihološko zmogljivostjo in presnovo možganov v mirovanju, merjena s pozitronsko emisijsko tomografijo. Psihiatrija Res Neuroimag (2012) 203: 214 – 21.10.1016 / j.pscychresns.2012.01.006 [PubMed] [Cross Ref]
82. Bechara A. Vloga čustev pri odločanju: dokazi nevroloških bolnikov z orbitofrontalno škodo. Možgansko spoznanje (2004) 55: 30 – 40.10.1016 / j.bandc.2003.04.001 [PubMed] [Cross Ref]
83. Kerr A, PD Zelazo. Razvoj "vroče" izvršilne funkcije: otroška igra na srečo. Možgansko spoznanje (2004) 55: 148 – 57.10.1016 / S0278-2626 (03) 00275-6 [PubMed] [Cross Ref]
84. Sun DL, Chen ZJ, Ma N, Zhang XC, Fu XM, Zhang DR. Pri pretiranih uporabnikih interneta delujeta funkcija zaviranja odločanja in prevladujoče odzivanje. CNS spektr (2009) 14: 75 – 81.10.1017 / S1092852900000225 [PubMed] [Cross Ref]
85. Bailey K, West R, Kuffel J. Kaj bi naredil moj avatar? Igre, patologija in tvegano odločanje. Sprednji psihohol (2013) 4: 409.10.3389 / fpsyg.2013.00609 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
86. Bechara A, Damasio H, Tranel D, Damasio AR. Naloga na srečo v Iowi in hipoteza somatičnega označevalca: nekaj vprašanj in odgovorov. Trendi Cogn Sci (2005) 9: 159 – 62.10.1016 / j.tics.2005.02.002 [PubMed] [Cross Ref]
87. Qi X, Yang Y, Dai S, Gao P, Du X, Zhang Y in sod. Učinki izida na kovariance med stopnjo tveganja in možgansko aktivnostjo pri mladostnikih z motnjo internetnega igranja. Neuroimage Clin (2016) 12: 845 – 51.10.1016 / j.nicl.2016.10.024 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
88. Lin X, Zhou H, Dong G, Du X. Oslabljena ocena tveganja pri ljudeh z motnjo internetnih iger: fMRI dokazi iz naloge za verjetnostno diskontiranje. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 56: 142 – 8.10.1016 / j.pnpbp.2014.08.016 [PubMed] [Cross Ref]
89. Metcalf O, Pammer K. Impulzivnost in z njimi povezane nevropsihološke značilnosti pri rednem in zasvojenem igranju prvega strelca. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2014) 17: 147 – 52.10.1089 / cyber.2013.0024 [PubMed] [Cross Ref]
90. Kim EJ, Namkoong K, Ku T, Kim SJ. Razmerje med zasvojenostjo s spletnimi igrami in agresijo, samokontrolo in narcističnimi osebnostnimi lastnostmi. Eur Psihiatrija (2008) 23: 212 – 8.10.1016 / j.eurpsy.2007.10.010 [PubMed] [Cross Ref]
91. Mehroof M, Griffiths dr. Odvisnost od spletnih iger na srečo: vloga iskanja občutkov, samokontrole, nevrotizma, agresije, stanja države in tesnobe. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2010) 13: 313 – 6.10.1089 / cyber.2009.0229 [PubMed] [Cross Ref]
92. Wallenius M, Punamäki RL. Nasilje z digitalnimi igrami in neposredna agresija v adolescenci: longitudinalna študija vlog spola, starosti in komunikacije med starši in otroki. J Appl Dev Psychol (2008) 29: 286 – 94.10.1016 / j.appdev.2008.04.010 [Cross Ref]
93. Figueredo AJ, Jacobs WJ. Agresija, tveganje in alternativne strategije življenjske zgodovine: vedenjska ekologija družbene deviacije. V: Frias-Armenta M, Corral-Verdugo V, uredniki. , uredniki. Biopsihosocialne perspektive medosebnega nasilja. Nova Science Publishers, Inc; (2011).
94. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D in sod. Nenormalnosti kortikalne debeline v pozni adolescenci z zasvojenostjo s spletnimi igrami. PLoS One (2013) 8: e53055.10.1371 / journal.pone.0053055 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
95. Tian M, Chen Q, Zhang Y, Du F, Hou H, Chao F in sod. PET slikanje razkriva možganske funkcionalne spremembe pri motnji spletnih iger. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2014) 41: 1388 – 97.10.1007 / s00259-014-2708-8 [PubMed] [Cross Ref]
96. Takeuchi H, Taki Y, Hašizume H, Asano K, Asano M, Sassa Y in sod. Vpliv igranja videoigre na mikrostrukturne lastnosti možganov: prečni prerez in vzdolžne analize. Mol psihiatrija (2016) 21: 1781 – 9.10.1038 / mp.2015.193 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
97. Blair R. Vloge orbitalne čelne skorje pri modulaciji antisocialnega vedenja. Možgansko spoznanje (2004) 55: 198 – 208.10.1016 / S0278-2626 (03) 00276-8 [PubMed] [Cross Ref]
98. Rolls ET, Grabenhorst F. Orbitofrontalna skorja in izven nje: od afekta do odločanja. Prog Neurobiol (2008) 86: 216 – 44.10.1016 / j.pneurobio.2008.09.001 [PubMed] [Cross Ref]
99. Greitemeyer T, Mügge DO. Videoigre vplivajo na socialne rezultate: metaanalitični pregled učinkov nasilne in prosocialne igranja video iger. Pers Soc Psychol Bull (2014) 40: 578 – 89.10.1177 / 0146167213520459 [PubMed] [Cross Ref]
100. Hare TA, Camerer CF, Rangel A. Samokontrola pri sprejemanju odločitev vključuje modulacijo sistema vrednotenja vmPFC. Znanost (2009) 324: 646 – 8.10.1126 / znanost.1168450 [PubMed] [Cross Ref]
101. Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY in sod. Spremenjena možganska aktivacija med zaviranjem odziva in obdelavo napak pri osebah z motnjo internetnih iger: funkcionalna študija magnetnega slikanja. Klinika za psihiatrijo Eur Arch Neurosci (2014) 264: 661 – 72.10.1007 / s00406-013-0483-3 [PubMed] [Cross Ref]
102. Houben K, Wiers RW. Implicitno pozitivno na alkohol? Neizmerne pozitivne zveze napovedujejo vedenje pitja. Odvisnik Behav (2008) 33: 979 – 86.10.1016 / j.addbeh.2008.03.002 [PubMed] [Cross Ref]
103. Menon V, Adleman NE, beli CD, Glover GH, Reiss AL. Aktivacija možganov, povezana z napakami, med nalogo zaviranja odziva Go / NoGo. Hum Brain Mapp (2001) 12: 131–43.10.1002 / 1097-0193 (200103) 12: 3 <131 :: AID-HBM1010> 3.0.CO; 2-C [PubMed] [Cross Ref]
104. Littel M, Berg I, Luijten M, Rooij AJ, Keemink L, Franken IH. Napaka pri obdelavi in ​​zaviranju odzivanja pri prekomernih igralcih računalniških iger: potencialna študija, povezana z dogodki Bioak odvisnika (2012) 17: 934 – 47.10.1111 / j.1369-1600.2012.00467.x [PubMed] [Cross Ref]
105. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X, Zhou Y, Zhuang ZG in drugi. Značilnost impulzivnosti in oslabljeno delovanje predfrontalnega zaviranja impulzov pri mladostnikih z zasvojenostjo z internetnimi igrami je pokazala raziskava Go / No-Go fMRI. Behav Brain Func (2014) 10: 20.10.1186 / 1744-9081-10-20 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
106. Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF in sod. Možganski korelati zaviranja odzivanja na motnjo spletnih iger. Klinika za psihiatrijo Nevrosci (2015) 69: 201 – 9.10.1111 / pcn.12224 [PubMed] [Cross Ref]
107. Kim M, Lee TH, Choi JS, Kwak YB, Hwang WJ, Kim T in sod. Nevrofiziološki korelati spremenjene inhibicije odziva pri motnjah spletnih iger in obsesivno-kompulzivne motnje: perspektive impulzivnosti in kompulzivnosti. Sci Rep (2017) 7: 41742.10.1038 / srep41742 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
108. Irvine MA, Worbe Y, Bolton S, Harrison NA, Bullmore ET, Voon V. Motena odločilna impulzivnost v patoloških videogamerih. PLoS One (2013) 8: e75914.10.1371 / journal.pone.0075914 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
109. Choi SW, Kim H, Kim GY, Jeon Y, Park S, Lee JY in drugi. Podobnosti in razlike med motnjo spletnih iger, motnjo igranja na srečo in motnjo uporabe alkohola: poudarek na impulzivnosti in kompulzivnosti. J Behav odvisnik (2014) 3: 246 – 53.10.1556 / JBA.3.2014.4.6 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
110. Tanaka S, Ikeda H, Kasahara K, Kato R, Tsubomi H, Sugawara SK, et al. Večji desni stranski parietalni volumen pri strokovnjakih za video igre: študija morfometrije na osnovi vosela in voksela (VBM). PLoS One (2013) 8: e66998.10.1371 / journal.pone.0066998 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
111. Kühn S, Gallinat J. Količina vseživljenjskih video iger je pozitivno povezana z entorhinalnim, hipokampalnim in okcipitalnim volumnom. Mol psihiatrija (2014) 19: 842.10.1038 / mp.2013.100 [PubMed] [Cross Ref]
112. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D in sod. Nenormalno stanje mirovanja predfrontalne skorje in funkcionalna povezanost internetnih iger. Moha Imaging Behav (2016) 10: 719 – 29.10.1007 / s11682-015-9439-8 [PubMed] [Cross Ref]
113. Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, idr. Aktivacija možganov za zaviranje odziva v primeru motenj igralnih iztočnic v motnji internetnih iger. Kaohsiung J Med Sci (2014) 30: 43 – 51.10.1016 / j.kjms.2013.08.005 [PubMed] [Cross Ref]
114. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF. Zdravljenje z vzdržljivim sproščanjem zdravila Bupropion zmanjšuje hrepenenje po video igrah in možgansko aktivnost, ki jih povzroča iztočnica, pri bolnikih z odvisnostjo od internetnih video iger. Exp Clin Psychopharmacol (2010) 18: 297.10.1037 / a0020023 [PubMed] [Cross Ref]
115. Friedman NP, Miyake A. Razmerje med funkcijami zaviranja in motenj: analiza latentne spremenljivke. J Exp Psycho (2004) 133: 101.10.1037 / 0096-3445.133.1.101 [PubMed] [Cross Ref]
116. Robinson TE, Berridge KC. Nevronske osnove za hrepenenje po drogah: teorija o zasvojenosti, ki spodbuja senzibilizacijo. Brain Res Rev (1993) 18: 247 – 91.10.1016 / 0165-0173 (93) 90013-PPubMed] [Cross Ref]
117. Goldstein RZ, Craig AD, Bechara A, Garavan H, Childress AR, Paulus MP in sod. Nevrocirkurija oslabljenega vpogleda v odvisnost od drog. Trendi Cogn Sci (2009) 13: 372 – 80.10.1016 / j.tics.2009.06.004 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
118. Naqvi NH, Bechara A. Skriti otok zasvojenosti: insula. Trendi Neurosci (2009) 32: 56 – 67.10.1016 / j.tins.2008.09.009 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
119. Goldstein RZ, Volkow ND. Disfunkcija predfrontalne skorje pri odvisnosti: ugotovitve nevrografiranja in klinične posledice. Nat Rev Neurosci (2011) 12: 652 – 69.10.1038 / nrn3119 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
120. Craig AD. Kako se počutite zdaj? Sprednja insula in človeška zavest. Nat Rev Neurosci (2009) 10: 59 – 70.10.1038 / nrn2555 [PubMed] [Cross Ref]
121. Contreras M, Cerik F, Torrealba F. Neaktivacija interoceptivne izole moti lakoto in slabo počutje, ki ga povzroča litij. Znanost (2007) 318: 655 – 8.10.2307 / 20051463 [PubMed] [Cross Ref]
122. Garavan H. Insula in hrepenenje po drogah. Funkcija možganske zgradbe (2010) 214: 593 – 601.10.1007 / s00429-010-0259-8 [PubMed] [Cross Ref]
123. Delgado MR, Nystrom LE, Fissell C, Noll D, Fiez JA. Sledenje hemodinamskih odzivov na nagrado in kazen v striatumu. J Nevrofiziol (2000) 84: 3072 – 7. [PubMed]
124. Samanez-Larkin GR, Hollon NG, Carstensen LL, Knutson B. Posamezne razlike v otoški občutljivosti med pričakovanjem izgube napovedujejo učenje izogibanja. Psychol Sci (2008) 19: 320 – 3.10.1111 / j.1467-9280.2008.02087.x [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
125. Morales AM, Ghahremani D, Kohno M, Hellemann GS, London ED. Izpostavljenost cigaret, odvisnost in hrepenenje so povezani z debelino izola pri mladih odraslih kadilcih. Neuropsychopharmacology (2014) 39: 1816.10.1038 / npp.2014.48 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
126. Naqvi NH, Rudrauf D, Damasio H, Bechara A. Poškodba insule moti zasvojenost s kajenjem cigaret. Znanost (2007) 315: 531 – 4.10.1126 / znanost.1135926 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
127. Paulus poslanec, Frank LR. Ventromedialna prefrontalna aktivacija možganske skorje je ključnega pomena za preferenčne presoje. Neuroreport (2003) 14: 1311.10.1097 / 01.wnr.0000078543.07662.02 [PubMed] [Cross Ref]
128. Chen CY, Yen JY, Wang PW, Liu GC, Yen CF, Ko CH. Spremenjena funkcionalna povezljivost otoka in jedra v motnji internetnih iger: študija fMRI v mirovanju. Eur Addict Res (2016) 22: 192 – 200.10.1159 / 000440716 [PubMed] [Cross Ref]
129. Zhang Y, Mei W, Zhang JX, Wu Q, Zhang W. Zmanjšana funkcionalna povezanost izolacijskega omrežja pri mladih odraslih z motnjo internetnega igranja. Exp Brain Res (2016) 234: 2553 – 60.10.1007 / s00221-016-4659-8 [PubMed] [Cross Ref]
130. Naqvi NH, Bechara A. Osla in odvisnost od drog: interoceptivni pogled na užitek, pozive in odločanje. Funkcija možganske zgradbe (2010) 214: 435 – 50.10.1007 / s00429-010-0268-7 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
131. Verdejo-García A, Lubman DI, Schwerk A, Roffel K, Vilar-López R, MacKenzie T in sod. Vpliv indukcije hrepenenja na zaviralno kontrolo pri odvisnosti od opiata. Psihoparmakologija (2012) 219: 519 – 26.10.1007 / s00213-011-2512-0 [PubMed] [Cross Ref]
132. Gauggel S, Heusinger A, Forkmann T, Boecker M, Lindenmeyer J, Miles Cox W in sod. Učinki izpostavljenosti alkoholni piki na zaviranje odziva pri razstrupljenih bolnikih, odvisnih od alkohola. Alkoholizem (2010) 34: 1584 – 9.10.1111 / j.1530-0277.2010.01243.x [PubMed] [Cross Ref]
133. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Zhao ZM, Xu JR, Lei H. Siva zadeva nepravilnosti pri internetni odvisnosti: študija morfometrije na osnovi voxlov. Eur J Radiol (2011) 79: 92 – 5.10.1016 / j.ejrad.2009.10.025 [PubMed] [Cross Ref]
134. Goldstein RZ, Volkow ND. Zasvojenost z drogami in njena osnovna nevrobiološka podlaga: dokazi, ki kažejo na nevrografijo, za vpletenost čelne skorje. Am J Psihiatrija (2002) 159: 1642 – 52.10.1176 / appi.ajp.159.10.1642 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
135. Gentile DA, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D in sod. Uporaba patoloških video iger med mladino: dvoletna longitudinalna študija. Pediatrija (2011) 127 (2): e319 – 29.10.1542 / peds.2010-1353 [PubMed] [Cross Ref]
136. Avery JA, WC Drevets, Moseman SE, Bodurka J, Barcalow JC, Simmons WK. Večja depresivna motnja je povezana z nenormalno interocepcijsko aktivnostjo in funkcionalno povezanostjo v izoli. Biološka psihiatrija (2014) 76: 258 – 66.10.1016 / j.biopsych.2013.11.027 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
137. Brevers D, Cleeremans A, Bechara A, Greisen M, Kornreich C, Verbanck P in sod. Slabo samozavedanje pri patoloških igralcih. J Gambl Stud (2013) 29: 119 – 29.10.1007 / s10899-012-9292-2 [PubMed] [Cross Ref]
138. Nelson TO. Metamemory: teoretični okvir in nove ugotovitve. Psychol Learn Motiv (1990) 26: 125 – 73.10.1016 / S0079-7421 (08) 60053-5 [Cross Ref]
139. Pujol J, Fenoll R, Forns J, Harrison BJ, Martinez-Vilavella G, Macia D in sod. Video igre na šolo: koliko je dovolj? Ann Neurol (2016) 80: 424 – 33.10.1002 / ana.24745 [PubMed] [Cross Ref]
140. Davis RA. Kognitivno-vedenjski model patološke uporabe interneta. Računanje človeškega vedenja (2001) 17: 187 – 95.10.1016 / S0747-5632 (00) 00041-8 [Cross Ref]
141. Dong G, Potenza MN. Kognitivno-vedenjski model motnje spletnih iger na srečo: teoretične podlage in klinične posledice. J Psychiatr Res (2014) 58: 7 – 11.10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
142. Han DH, Lee YS, Na C, Ahn JY, Chung US, Daniels MA in sod. Vpliv metilfenidata na internetno igranje video iger pri otrocih z motnjo pozornosti / hiperaktivnostjo. Compr Psychiatry (2009) 50: 251 – 6.10.1016 / j.comppsych.2008.08.011 [PubMed] [Cross Ref]
143. Mlada KS. Kognitivna vedenjska terapija z internetnimi odvisniki: rezultati in posledice zdravljenja. Cyberpsychol Behav (2007) 10: 671 – 9.10.1089 / cpb.2007.9971 [PubMed] [Cross Ref]