Prikaz difuzijske tenzorske strukturne celovitosti bele snovi je povezan z impulzivnostjo pri mladostnikih z motnjami pri internetnem igranju (2017)

. 2017 avg; 7 (8): e00753.

Objavljeno na spletu 2017 junij 21. doi:  10.1002 / brb3.753

PMCID: PMC5561314

Minimalizem

Predstavitev

Motnje internetnih iger na srečo (IGD) običajno opredeljujemo kot nezmožnost posameznika, da nadzoruje internetne igre na srečo, kar ima resne negativne posledice, impulzivnost lastnosti pa je bila obravnavana kot značilnost IGD. Nedavne študije kažejo, da ima strukturna celovitost bele snovi (WM) pomembno vlogo pri nevromediaciji posameznikove impulzivnosti. Vendar nobena študija ni preučevala povezave med integriteto WM in impulzivnostjo pri mladostnikih z IGD.

Metode

V tej študiji so bili vpoklicani mladostniki 33 z zdravimi kontrolami IGD in 32 (HC) in medskupinske razlike v razmerjih med vrednostmi impulzivnosti in frakcijske anizotropije (FA) v celotni možganski WM so bile raziskane z uporabo voksalističnih korelacijskih analiz.

Rezultati

Naši rezultati so pokazali pomembne medskupinske razlike v korelacijah med impulzivnostjo in vrednostmi FA desnega kortikospinalnega trakta (CST) in desne okcipitalne WM. Področje preskusov, ki temeljijo na interesu, je pokazalo, da so bile vrednosti FA v teh grozdih pozitivno ali nepomembno povezane z impulzivnostjo pri mladostnikih z IGD, kar je bilo v nasprotju z znatno negativno korelacijo v HC.

Sklepi

Ta spremenjena korelacija pri mladostnikih z IGD lahko odraža morebitne mikrostrukturne spremembe WM, ki so lahko povezane z večjo impulzivnostjo mladostnikov IGD in zagotavljajo možne terapevtske cilje za posege v tej populaciji.

ključne besede: difuzijsko tenzorsko slikanje, impulzivnost, motnja internetnih iger, bela snov

1. UVOD

Motnje internetnih iger (IGD) so najpogostejša oblika zasvojenosti z internetom v Aziji (npr. Kitajska in Koreja) (Dong, Devito, Du in Cui, 2012) in je opredeljena kot nezmožnost posameznika, da nadzoruje internetne igre na srečo, kar ima za posledico negativne posledice, kot so psihološke, socialne, šolske in / ali delovne težave v njegovem življenju (Cao, Su, Liu in Gao, 2007; Young, 1998). IGD je bil v zadnjih letih in ima velik javni pomen, razvrščen v oddelek III, to je pogoje za prihodnjo študijo, Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj, peta izdaja (DSM ‑ 5) (Združenje AP, 2013). Poleg tega je bilo dokazano, da impulzivnost igra pomembno vlogo pri razvoju in napredovanju IGD. Nekateri raziskovalci (Cao et al., 2007; Shapira, Goldsmith, Keck, Khosla in McElroy, 2000; Young, 1998) so predlagali, da je bila zasvojenost z internetom, vključno z IGD, impulzna motnja ali je bila vsaj povezana z nadzorom impulzov. Nedavne študije (Cao et al., 2007; Chen et al., 2015; Ko et al., 2014, 2015; Luijten, Meerkerk, Franken, van de Wetering in Schoenmakers, 2015) so ugotovili, da imajo mladostniki z odvisnostjo od IGD / interneta večjo impulzivnost kot pri zdravih kontrolah (HCs). Vedenjske študije, ki uporabljajo naloge, povezane z nadzorom impulzov (npr. Paradigme Go-NoGo, Go-Stop in / ali Stroop), so pokazale težave z vedenjskim nadzorom pri mladostnikih IGD (Cao et al., 2007; Dong, Zhou in Zhao, 2010, 2011; Lin et al., 2012; Liu et al., 2014; Luijten et al., 2015). V prospektivni longitudinalni preiskavi je Gentile (Gentile et al., 2011) razkrila, da je impulzivnost dejavnik tveganja za razvoj IGD. Poleg tega naj bi bila impulzivnost in selektivna pozornost vključena v patogenezo IGD, pa tudi resnost IGD v študiji o zdravljenju IGD z zdravili (Song et al., 2016). Glede na to, da je velika impulzivnost potencialni vzrok za nevarno vedenje (npr. Poskusi samomora in zločin) pri mladostnikih, se pričakuje, da bodo preiskave nevralnih podlag večje impulzivnosti mladostnikov IGD.

Številne študije so razkrile pomembne korelacije med impulzivnostjo in strukturami ali funkcijami več regij sive snovi pri zdravih osebah (Boes et al., 2009; Brown, Manuck, Flory in Hariri, 2006; Cho et al., 2013; Dambacher et al., 2015; Farr, Hu, Zhang in Li, 2012; Gardini, Cloninger in Venneri, 2009; Matsuo et al., 2009; Muhlert in Lawrence, 2015; Schilling et al., 2012, 2013, 2013; Van den Bos, Rodriguez, Schweitzer in McClure, 2015). V zadnjih nekaj letih tehnika difuzijskega tenzorskega slikanja (DTI) močno obeta oceno celovitosti traktov bele snovi (WM) v človeških možganih (Guo et al., 2012, 2012) in integriteta bele snovi (WM) dvostranskih čelnih in časovnih rež je bila pri zdravih mladostnikih negativno povezana z impulzivnostjo (Olson et al., 2009). Študije, povezane z odvisnostjo, so razkrile tudi pomembne povezave med večjo impulzivnostjo in integriteto številnih regij WM. Na primer Herting, Schwartz, Mitchell in Nagel (2010) je poročal o razmerju vrednosti FA v levem spodnjem vzdolžnem fascikulusu in desnem optičnem sevanju z večjo impulzivnostjo, kot je bilo zaznano z odlogom diskontiranja pri mladostnikih z družinsko anamnezo zlorabe alkohola, kar kaže na to, da lahko motena mikrostruktura bele snovi deluje kot bistvena dejavnik tveganja za motnje uživanja alkohola. Študija Fortierja in sod. (2014) ugotovili, da lahko znižane vrednosti FA v fronto-striatnih vezjih posredujejo impulzivno vedenje pri abstinentnih alkoholikih. Poleg tega je bila dokazana tudi povezava med integriteto WM in zlorabo drog. Negativne korelacije med večjo impulzivnostjo in vrednostmi FA prednjega kalozuma in čelnega WM so bile ugotovljene pri uživalcih kokaina (Moeller et al., 2005; Romero, Asensio, Palau, Sanchez in Romero, 2010). Ti rezultati kažejo, da ima motena celovitost več regij WM pomembno vlogo pri posredovanju večje impulzivnosti v odvisniških pogojih.

Nabirajoče se študije nevroslikanja so pokazale nevronske podlage večje impulzivnosti mladostnikov z IGD. Nedavno so študije funkcionalnega nevroslikoslovja razkrile, da mladostniki IGD kažejo nepravilne aktivacije v frontalno-striatni mreži, dodatnem gibalnem območju, cingularni skorji, otoku in parietalnih režnjah med izvajanjem nalog, povezanih z nadzorom impulzov, v primerjavi s HC (Chen et al., 2015; Ding et al., 2014; Dong et al., 2012; Ko et al., 2014; Liu et al., 2014; Luijten et al., 2015). Poleg tega je motena učinkovita povezljivost v mreži zaviranja odziva (Li et al., 2014) in spremenjena funkcionalna povezanost stanja mirovanja med več možganskimi regijami (Kim et al., 2015; Ko et al., 2015) je bilo ugotovljeno, da je korelacija z impulzivnostjo pri mladostnikih z IGD. Poleg tega je naša prejšnja študija strukturnih korelatov impulzivnosti pokazala, da so mladostniki z IGD pokazali zmanjšano korelacijo med impulzivnostjo in količino sive snovi na možganskih področjih, vključenih v vedenjsko zaviranje, pozornost in regulacijo čustev, v primerjavi s HC (Du et al., 2016). Čeprav so študije DTI pokazale okvare integritete WM pri mladostnikih IGD v primerjavi s HCs (Dong, DeVito, Huang in Du, 2012; Jeong, Han, Kim, Lee in Renshaw, 2016; Lin et al., 2012; Weng et al., 2013; Xing et al., 2014; Yuan idr., 2011, 2016), povezava med impulzivnostjo in integriteto WM pri mladostnikih z IGD je večinoma neznana. Prejšnje študije so pokazale, da je vedenjska odvisnost podobna odvisnosti od snovi v smislu nevropsihologije in nevrofiziologije (Alavi et al., 2012). Zato smo domnevali, da lahko IGD kot vedenjska odvisnost povzroči tudi spremenjena razmerja med impulzivnostjo in integriteto WM, kot so opazili pri drugih odvisnostih (Fortier et al., 2014; Moeller et al., 2005; Romero idr., 2010).

V tej raziskavi smo želeli oceniti razmerje med impulzivnostjo in integriteto WM na podlagi analize DTI pri kohorti mladostnikov z IGD glede na demografsko ujemajoče se HC. Na podlagi predhodnih raziskav smo domnevali, da imajo HC z boljšim nadzorom impulzivnosti večjo celovitost WM (negativna korelacija), vendar pa bi se zaradi značilnosti večje impulzivnosti mladostnikov IGD kompenziralo povečanje integritete WM mladostnika IGD (spremenjeno v pozitivno korelacijo) . Ta študija lahko prinese nov vpogled v nevrobiološko predstavitev impulzivnosti pri mladostnikih z IGD.

2. MATERIALI IN METODE

2.1. Predmeti

Triintrideset moških mladostnikov z IGD je bilo od aprila do decembra 2014 rekrutiranih iz centra za psihološko rehabilitacijo v četrti ljudski bolnišnici Linyi, v našo študijo pa je bilo vključenih dvaindvajset moških, prilagojenih starosti in izobrazbi. Vsi predmeti so bili desničarji. Mladostnikom, ki so na Mladi diagnostični vprašalnik za dodajanje interneta odgovorili s petimi ali več odgovori z "da", je bila postavljena diagnoza IGD (Young, 1998). Poleg tega so morali vsi mladostniki IGD v tej študiji izpolnjevati dva dodatna merila za vključitev, to je čas igranja spletnih iger ≥4 ur / dan in Youngov test zasvojenosti z internetom (IAT) ≥ 50. Noben od HCs v naši študiji smo dosegli diagnostično merilo Young-ovega diagnostičnega vprašalnika za dodajanje interneta, za igranje spletnih iger porabili največ 2 uri na dan in imeli IAT oceno manj kot 50. Izključitvena merila za vse predmete so bila naslednja: ( 1) kakršna koli diagnoza osi DSM-IV Axis I na podlagi MINI-mednarodnega nevropsihiatričnega razgovora (MINI), (2) obstoj nevrološke bolezni ali nevroloških posledic, ocenjenih s kliničnimi ocenami in zdravstvenimi kartotekami, ali (3) uporaba psihotropnih zdravil ali drog zlorabe. Poleg tega je bil vprašalnik uporabljen za beleženje uživanja cigaret in alkohola. Stanja tesnobe in depresije so ocenili z lestvico anksioznosti Self-Rating (SAS) in lestvico Self-Rating Depression (SDS). Za oceno kognitivnih domen udeležencev je bila izvedena skupina nevropsiholoških testov. Količniki inteligence (IQ) vseh udeležencev so bili pregledani z uporabo standardnih Rawenovih progresivnih matric. Delovni spomin smo ocenili s testom razpona števk naprej in nazaj, kratkoročne in dolgoročne spomine pa s preizkusom slušnega verbalnega nagiba. Hitrost obdelave informacij je bila preizkušena s testom za sledenje poti (TMT-A). Funkcija izvrševanja je bila preizkušena s TMT-B. Protokol te študije je odobril etični odbor Splošne bolnišnice medicinske univerze Tianjin, vsi udeleženci in njihovi skrbniki pa so v skladu z institucionalnimi smernicami dali pisno soglasje.

2.2. Ocena impulzivnosti

Lestvica impulzivnosti Barratt 11 (BIS ‐ 11) (Patton, Stanford in Barratt, 1995) je bila uporabljena za oceno impulzivnosti vseh subjektov v tej študiji. BIS ‑ 11 je ukrep za samoporočanje, zasnovan za oceno impulzivnosti, ki je sestavljen iz elementov 30 in vključuje naslednje tri podvrste: namerna impulzivnost (AI, pomanjkanje pozornosti, hitre misli in pomanjkanje kognitivne potrpežljivosti), motorična impulzivnost (MI, neomajna ukrepanje) in neplanirana impulzivnost (NI, pomanjkanje usmeritve v prihodnosti). Odgovorili so na vse elemente na lestvici po Likertovi točki 4 (redko / nikoli, občasno, pogosto in skoraj vedno / vedno). Vsota treh ocen podštevilk je bila sprejeta kot surova impulzivnost (RI). Višji rezultati odražajo večje stopnje impulzivnosti.

2.3. Zbiranje podatkov

Podatki DTI so bili pridobljeni s pomočjo Siemensovega 3.0 ‐ T skenerja (Magnetom Verio, Siemens, Erlangen, Nemčija) z zaporednim slikovnim zaporedjem posnetkov z eho posnetkom in naslednjimi parametri: TR = 7000 ms, TE = 95 ms, kot preklopa = 90 °, FOV = 256 mm × 256 mm, velikost matrice = 128 × 128, debelina rezine = 3 mm, 48 rezin brez reže, 64 kodirajočih difuzijskih smeri z vrednostjo ab 1,000 s / mm2, en volumen pa smo pridobili tudi brez difuzijskega ponderiranja (b = 0 s / mm2). S T1-uteženo volumetrično magnetizacijo pripravljeno hitro gradientno-odmevno sekvenco smo uporabili za pridobitev niza 192 sosednjih sagitalnih anatomskih slik visoke ločljivosti z naslednjimi parametri: TR = 2,000 ms, TE = 2.34 ms, TI = 900 ms, kot preklopa = 9 °, FOV = 256 mm × 256 mm, debelina rezine = 1 mm in velikost matrice = 256 × 256.

2.4. DTI obdelava podatkov

Predobdelava DTI je bila izvedena z uporabo difuzije FMRIB (FSL 4.0, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl) in je vseboval naslednje korake: popačenja vrtinčnih tokov in artefakte gibanja glave v vseh podatkih DTI so bili popravljeni z uporabo afinne poravnave vsake difuzno tehtane slike na nedifuzijsko sliko; lobanja je bila odstranjena iz slik DTI vsakega udeleženca z uporabo robustnega orodja za ekstrakcijo možganov (BET); in FA, nato so bile z uporabo FMRIB difuzijskega orodja v FSL izračunane karte radialne difuznosti (RD) in aksialne difuznosti (AD). Posamezni indeksi difuzije (FA, RD in AD) so bili vpisani v prostor MNI z dvostopenjsko metodo. Najprej so bile z možgani izvlečene slike b = 0 vsakega subjekta s pomočjo afine metode (1 parametrov) registrirane z njegovimi slikami T12; nato so bile slike T1 dodobra vpisane v predlogo T1 prostora MNI; na koncu so bili indeksi difuzije zapisani v prostor MNI z uporabo afinitetnih parametrov, ustvarjenih iz zgornjih korakov, in razdeljeni na 2 × 2 × 2 mm3. Normalizirani zemljevidi FA, RD in AD so bili zglajeni z izotropnim Gaussovim jedrom polne širine 6 − mm na pol maksimuma.

2.5. Statistična analiza

Dva vzorca tPreizkusi so bili uporabljeni za proučevanje medskupinskih razlik v starosti, izobrazbi, času igranja spletnih iger (ur / dan), ocene IAT, SAS ocene, ocene SDS, ocene BIS-11 in kognitivnih spremenljivk s pomočjo SPSS 18.0. Chi-kvadratni test je bil uporabljen za pregled medskupinskih razlik v stopnji kajenja. Stopnja pomembnosti je bila določena na p <.05.

Vokselovo statistično analizo korelacij med impulzivnostjo in vrednostmi FA smo izvedli z uporabo neparametričnega testiranja na osnovi permutacije FSL s 5,000 naključnimi permutacijami. Vrednosti FA so bile obravnavane kot odvisne spremenljivke, ocene skupine (HC v primerjavi z IGD), BIS ‐ 11 (RI, AI, MI in NI), njihove interakcije pa kot zanimive neodvisne spremenljivke ter starost, ocena SAS in SDS rezultat obravnavali kot zmedeno spremenljivko. Ocene BIS ‐ 11 (RI, AI, MI in NI) vsake osebe so bile v vsaki skupini ponižane pred vstopom v model. Predhodna predloga WM, binarna s pragom> 0.3, je bila uporabljena kot maska ​​za omejevanje statistične analize znotraj regij WM. Najprej so bile korelacije med impulzivnostjo in vrednostmi FA za vsako skupino ocenjene z izračunom regresijskih koeficientov med vrednostjo FA vsakega voksela v maski WM in ocenami BIS ‐ 11 (RI, AI, MI in NI). Nato so v modelu primerjali medskupinske razlike v regresijskih koeficientih. Izboljšanje grozda brez pragov (TFCE) je bilo uporabljeno za popravek več primerjav (p <.05).

Regije s pomembnimi medskupinskimi razlikami v korelacijah med vrednostmi FA in rezultati BIS-11 (RI, AI, MI in NI) so bile opredeljene kot regije, ki jih zanimajo (ROI). Nato so bile izvlečene povprečne vrednosti FA v ROI. Delne korelacijske analize, ki temeljijo na ROI, so bile opravljene tudi v vsaki skupini po preverjanju starosti in ustreznih rezultatov SAS in SDS za povprečne vrednosti FA in ustrezne ocene BIS-11 (RI, AI, MI in NI). vox-pametne analize. Bonferronov popravek je bil uporabljen za nadzor več primerjav.

Voxellova statistična analiza razlik med skupinami v FA, AD in RD je bila izvedena z uporabo neparametričnega testiranja na osnovi permutacije FSL s 5,000 naključnimi permutacijami. TFCE je bil uporabljen za popravljanje več primerjav (p <.05).

3. REZULTATI

3.1. Demografski in klinični podatki

Ni bilo pomembnih medskupinskih razlik glede na starost, izobrazbo, kognitivne spremenljivke ali stopnjo kajenja. Noben od preiskovancev običajno ni užival alkohola. Čas predvajanja spletnih iger (ur / dan), rezultat IAT, rezultat SAS, ocena SDS in BIS-11 (RI, AI, MI in NI) so bili v skupini IGD bistveno višji od tistih v HC. Vsi demografski in klinični podatki so navedeni v preglednici 1.

Tabela 1 

Demografski in klinični podatki

3.2. Primerjava glede na vox-korelacijo

Voksalno-korelacijske analize so pokazale, da je bil v skupini HC rezultat RI negativno povezan z vrednostmi FA dvostranske časovne, parietalne in okcipitalne regije WM in desne notranje kapsule. Rezultat MI je bil negativno povezan z vrednostmi FA za dvostransko čelno, časovno, parietalno in okcipitalno WM regijo, možgansko telo in zadnjo drobnico desne notranje kapsule. Vrednosti FA za dvostransko zunanjo kapsulo, zadnjo drobnico desne notranje kapsule ter desne okcipitalne in parietalne WM regije so pokazale negativne korelacije z oceno NI (p <.05, popravek TFCE) (slika 1). V skupini IGD ni bilo pomembne korelacije rezultatov BIS-11 z vrednostmi FA v celotni WM.

Slika 1 

Področja možganov, ki kažejo negativne korelacije med vrednostmi FA in impulzivnostjo (RI, MI, NI) v HC

Voksalno-korelacijske analize so pokazale, da so v primerjavi z HC-ji mladostniki z IGD imeli večjo korelacijo med oceno RI in vrednostmi FA desne CST (na zadnji zadnji drobi notranje kapsule). Mladostniki z IGD so pokazali tudi višje korelacije med oceno NI in vrednostmi FA desne CST (pri zadnjični križi notranje kapsule) ter med oceno NI in vrednostjo FA v desni okcipitalni regiji WM (p <.05, popravek TFCE) (tabela 2, Slika 2). Med korelacijo ocene AI in MI z vrednostmi FA v celotni WM ni bilo pomembnih razlik med skupinami.

Slika 2 

Območja možganov, ki kažejo spremenjene korelacije med vrednostmi FA in BIS-11 (RI in NI) pri mladostnikih z IGD v primerjavi s HC. (a), desna CST (na zadnji postelji notranje kapsule); (b), desna CST (pri zadnjem drobu ...

Tabela 2 

Regije, ki kažejo velike medskupinske razlike v korelaciji med vrednostmi FA in impulzivnosti

3.3. ROI - pametna korelacijska analiza

Trije grozdi s pomembnimi medskupinskimi razlikami v korelacijah med vrednostmi FA in impulzivnosti so bili opredeljeni kot ROI. Korelacijske analize, ki temeljijo na donosnosti naložbe, so pokazale pomembne negativne korelacije med BIS-11 (RI in NI) ocenami in vrednostmi FA v treh ROI v HC (p <.05 / 6, popravek Bonferroni), medtem ko so bile opažene pomembne pozitivne korelacije med vrednostmi FA desnega CST in ocenami BIS ‐ 11 (RI in NI) v skupini IGD (p <.05 / 6, popravek Bonferroni) (slika 2). Med skupinami IGD ni bilo pomembne korelacije med vrednostmi FA v desni okcipitalni WM regiji in ocenami NI.

3.4. Medskupinske primerjave vrednosti FA, RD in AD

V primerjavah med skupinami z voksli ni bilo pomembnih razlik med skupinami v vrednostih FA, RD ali AD.

4. DISKUSIJA

V tej študiji so ocenili spremenjene korelacije med integriteto WM in impulzivnostjo pri mladostnikih z IGD. V HC so vrednosti FA v več regijah WM pokazale negativne korelacije z impulzivnostjo, kar je skladno z rezultati prejšnje študije o razmerjih med integriteto bele snovi in ​​odložitvijo diskontiranja pri zdravih mladih osebah (Olson et al., 2009). Mladostniki z IGD so pokazali pozitivne ali nepomembne korelacije med impulzivnostjo in vrednostmi FA desne CST ter desne okcipitalne WM regije v nasprotju s pomembno negativno korelacijo v HC.

CST vsebuje vlakna, ki tečejo od primarnega motorja, premotorja, dodatnega motorja, somatosenzoričnega, parietalnega in cingulatskega kortiksa do hrbtenice in igrajo bistveno vlogo pri prenosu informacij, povezanih z motorjem, kot sta prostovoljno gibanje in krmiljenje motorja (Porter, 1985). Prejšnje študije nevroslikovanja so pokazale, da imajo projekcijske regije CST pomembno vlogo pri moduliranju impulzivnosti pri zdravih osebah (Brown in sod., 2006; Farr et al., 2012). Študija fMRI na zdravih pivcih je pokazala, da je bila aktivacija desne čelne motorne / premotorne regije med nalogo zaviranja odziva obratno povezana z oceno impulzivnosti, kar je pokazalo, da je bila velika impulzivnost povezana z okvaro sistema za nadzor motorja (Weafer et al., 2015). Študija Olson in sod. (2009) je razkril, da so bile višje vrednosti FA desnega CST povezane z manj impulzivnim delovanjem pri popuščanju z zamudo pri zdravih mladostnikih. V naši študiji so v HC ugotovili negativne korelacije med impulzivnostjo in vrednostmi FA desnega CST, kar se je ujemalo z rezultati Olsonovih študij. Kelvinova korelacijska analiza vokselov je tudi pokazala, da so nizke vrednosti FA zadnjega drobca notranje kapsule povezane s povečano impulzivnostjo, kot jo meri BIS-11 pri kroničnih uživalcih kokaina (Lim et al., 2008). Ti rezultati kažejo, da lahko spremenjene korelacije med impulzivnostjo in vrednostmi FA za CST pri mladostnikih z IGD odražajo morebitne mikrostrukturne spremembe WM, ki so lahko povezane z večjo impulzivnostjo mladostnikov IGD.

V naši študiji mladostniki IGD niso pokazali pomembnih sprememb vrednosti FA, AD ali RD v primerjavi s HCs, vendar so pokazali pozitivne korelacije med impulzivnostjo in vrednostmi FA v primerjavi s pomembno negativno korelacijo HC. Obstajata dve možni razlagi spremenjene korelacije med impulzivnostjo in metriko DTI pri mladostnikih IGD, če ni metričnih sprememb DTI. Genetski dejavniki prispevajo k razvoju IGD (Li, Chen, Li in Li, 2014). Mladostniki IGD, vključeni v našo študijo, so bili še vedno v fazi zorenja WM in različno genetsko ozadje bi jim lahko povzročilo razvoj in plastičnost WM na različne načine v primerjavi z zdravimi osebami (Giedd & Rapoport, 2010). Zato so lahko različna genetska ozadja delno odgovorna za spremenjene korelacije med impulzivnostjo in metriko DTI pri mladostnikih IGD. Vendar ta razlaga v prihodnosti zahteva potrditev z genetskimi študijami. Druga možna razlaga spremenjene korelacije med impulzivnostjo in metriko DTI pri mladostnikih IGD je povezana z učinkom IGD na mikrostrukture WM. V prejšnjih študijah je bila dokazana povečana integriteta CST CST pri posameznikih z IGD (Jeong et al., 2016; Yuan idr., 2011; Zhang et al., 2015). Čeprav v metrikah DTI CST ni bilo pomembnih razlik med skupinami, so bile ugotovljene pozitivne korelacije med impulzivnostjo in vrednostmi FA pri mladostnikih IGD, kar kaže na težnjo med mladostniki IGD, da imajo relativno višje vrednosti FA za zaviranje impulzivnosti. Mladostniki IGD, vključeni v našo študijo, niso bistveno spremenili kognitivnih zmogljivosti, kar je nakazovalo, da je IGD v času pregleda imel subtalni učinek na njihovo kognitivno funkcijo, za potrditev dinamičnega učinka IGD na mikrostrukture WM pa je potrebna longitudinalna študija. Poleg tega so številne študije zaviralnega nadzora fMRI pri mladostnikih z IGD pokazale večjo impulzivnost in nižji zaviralni nadzor, ki ga spremljajo nepravilne aktivacije možganov v predcentralnem girusu in dodatnem motoričnem področju pri IGD mladostnikih v primerjavi z zdravimi osebami (Chen et al. 2015; Ding et al., 2014; Dong et al., 2012; Liu et al., 2014; Luijten et al., 2015). Skupaj te ugotovitve dopuščajo domnevo, da so bila funkcionalna in strukturna stanja motoričnega sistema, vključno s korteksom in trakti WM vlaken povezana z večjo impulzivnostjo pri mladostnikih z IGD.

Poleg tega so v naši študiji pri mladostnikih IGD korelacije med impulzivnostjo in vrednostmi FA desne okcipitalne regije WM izginile. Povečane vrednosti FA okcipitalnega WM so bile prikazane pri mladostnikih IGD, kar je lahko posledica ponavljajočega se igranja spletnih iger (Jeong in sod., 2016). Obseg sive snovi v okcipitalni skorji je bil pozitivno povezan z oceno odvisnosti od video iger in trajanjem video iger (Kuhn & Gallinat 2014). Tudi bolj tvegana uspešnost v Izobraževalni nalogi v Iowi je bila povezana z zmanjšano okcipitalno integriteto WM pri osebah, odvisnih od alkohola (Zorlu et al., 2013). Verjetno je domnevati, da ima lahko desni okcipitalni subkortikalni WM pri mladostnikih IGD morebitne mikrostrukturne spremembe, kar je prispevalo k spremenjeni korelaciji med impulzivnostjo in vrednostmi FA.

Upoštevati je treba tudi nekatere omejitve te študije. Prvič, zasnova preseka naše študije nam je preprečila sklepanje o vzročni povezavi med odsotnimi korelacijami in IGD. Da bi ugotovili, ali so odsotnosti korelacij pri mladostnikih z IGD posledica predhodnega nenormalnega strukturnega razvoja ali sekundarnega IGD, so upravičene genetske študije in longitudinalne študije. Drugič, v našo raziskavo so bili vključeni le moški mladostniki zaradi bistveno večje razširjenosti IGD pri mladih moških glede na ženske in druge starostne skupine. Naše ugotovitve je treba obravnavati kot specifične za moške mladostnike z IGD. Nazadnje je treba v oceno IGD v prihodnjih raziskavah vključiti tudi razvrstitev IGD, ki je temeljila izključno na ukrepih samoporočanja (YDQ in IAT), vendar je treba v oceno IGD vključiti podrobnejše klinične razgovore.

Na koncu negativne korelacije med impulzivnostjo in vrednostmi FA v več regijah WM v HC kažejo na normalen nevromehanizem nadzora impulzov pri zdravih osebah. Spremenjene korelacije med impulzivnostjo in vrednostmi FA za CST in okcipitalno WM pri mladostnikih z IGD lahko odražajo potencialne mikrostrukturne spremembe WM, ki so lahko povezane z večjo impulzivnostjo mladostnikov z IGD. V študiji o zdravljenju IGD z zdravili (Song et al., XNUMX) naj bi bila impulzivnost in selektivna pozornost vključena v patogenezo IGD in povezana z resnostjo IGD (Song et al., 2016). Naša študija je nadalje opredelila nevrobiološke podpise za impulzivnost pri mladostnikih z IGD in implicirala, da bi zdravljenje, namenjeno izboljšanju spremenjene korelacije med impulzivnostjo in integriteto WM, zahtevalo dodatno preiskavo.

KONFLIKT INTERESA

Nihče ni prijavljen.

Opombe

Du X, Liu L, Yang Y, et al. Difuzijsko tenzorsko slikanje strukturne celovitosti bele snovi je povezano z impulzivnostjo pri mladostnikih z motnjami v internetnih igrah. Možgani Behav. 2017; 7: e00753 https://doi.org/10.1002/brb3.753

Informacije o sodelujočih

Xiaodong Li, e-pošta: moc.621@9189918dxl.

Quan Zhang, e-pošta: moc.361@2190nauqgnahz.

VIRI

  • Alavi SS, Ferdosi M., Jannatifard F., Eslami M., Alaghemandan H. in Setare M. (2012). Vedenjska odvisnost proti odvisnosti od snovi: korespondenca psihiatričnih in psiholoških pogledov. Mednarodni časopis za preventivno medicino, 3, 290 – 294. [PubMed]
  • Združenje AP. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, izdaja 5th (DSM-5). Arlington, VA: Ameriško psihiatrično združenje.
  • Boes AD, Bechara A., Tranel D., Anderson SW, Richman L. in Nopoulos P. (2009). Desna ventromedialna predfrontalna skorja: nevroanatomski korelat nadzora impulzov pri dečkih. Družbeno kognitivna in afektivna nevroznanost, 4, 1 – 9. [PubMed]
  • Brown SM, Manuck SB, Flory JD in Hariri AR (2006). Nevronske osnove posameznih razlik v impulzivnosti: Prispevki kortikolimbičnih vezij za vedenjsko vzburjenje in nadzor. Čustva, 6, 239 – 245. [PubMed]
  • Cao F., Su L., Liu T. in Gao X. (2007). Razmerje med impulzivnostjo in zasvojenostjo z internetom pri vzorcu kitajskih mladostnikov. Evropska psihiatrija, 22, 466 – 471. [PubMed]
  • Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF in Ko CH (2015). Možganski korelati zaviranja odziva pri motnjah internetnih iger. Psihiatrija in klinične nevroznanosti, 69, 201 – 209. [PubMed]
  • Cho SS, Pellecchia G., Aminian K., Ray N., Segura B., Obeso I. in Strafella AP (2013). Morfometrična korelacija impulzivnosti v medialni predfrontalni skorji. Topografija možganov, 26, 479 – 487. [PubMed]
  • Dambacher F., Sack AT, Lobbestael J., Arntz A., Brugman S. in Schuhmann T. (2015). Brez nadzora: Dokazi o vpletenosti sprednje otoke v motorično impulzivnost in reaktivno agresijo. Družbeno kognitivna in afektivna nevroznanost, 10, 508 – 516. [PubMed]
  • Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X., Zhou Y., Zhuang ZG,… Du YS (2014). Značilnost impulzivnosti in oslabljena funkcija predfrontalnega zaviranja impulzov pri mladostnikih z zasvojenostjo z internetnimi igrami, ki jih je pokazala raziskava fMRI Go / No-Go. Vedenjske in možganske funkcije, 10, 20. [PubMed]
  • Dong G., Devito EE, Du X. in Cui Z. (2012). Oslabljen zaviralni nadzor pri 'motnji zasvojenosti z internetom': Študija funkcionalne magnetne resonance. Psihiatrijske raziskave, 203, 153 – 158. [PubMed]
  • Dong G., DeVito E., Huang J. in Du X. (2012). Slikanje tenzij difuzije razkriva nepravilnosti talamusa in posteriorne cingule skorje pri odvisnikih od spletnih iger na srečo. Časopis za psihiatrične raziskave, 46, 1212 – 1216. [PubMed]
  • Dong G., Zhou H. in Zhao X. (2010). Zaviranje impulza pri ljudeh z motnjami zasvojenosti z internetom: Elektrofiziološki dokazi iz študije Go / NoGo. Pisma nevroznanosti, 485, 138 – 142. [PubMed]
  • Dong G., Zhou H. in Zhao X. (2011). Moški odvisniki od interneta kažejo oslabljeno sposobnost izvršilnega nadzora: dokazi iz barvnobesedne naloge Stroop. Pisma nevroznanosti, 499, 114 – 118. [PubMed]
  • Du X., Qi X., Yang Y., Du G., Gao P., Zhang Y.,… Zhang Q. (2016). Spremenjeni strukturni korelati impulzivnosti pri mladostnikih z motnjo spletnih iger. Meje v človeški nevroznanosti, 10, 4. [PubMed]
  • Farr OM, Hu S., Zhang S. in Li CS (2012). Zmanjšana obdelava opaznosti kot nevronsko merilo Barrattove impulzivnosti pri zdravih odraslih. NeuroImage, 63, 1070 – 1077. [PubMed]
  • Fortier CB, Leritz EC, Salat DH, Lindemer E., Maksimovskiy AL, Shepel J.,… McGlinchey RE (2014). Širok učinek alkohola na mikrostrukturo bele snovi. Alkoholizem, klinične in eksperimentalne raziskave, 38, 2925 – 2933. [PMC brez članka] [PubMed]
  • Gardini S., Cloninger CR in Venneri A. (2009). Posamezne razlike v osebnostnih lastnostih odražajo strukturne razlike v določenih možganskih regijah. Bilten za raziskave možganov, 79, 265 – 270. [PubMed]
  • Gentile DA, Choo H., Liau A., Sim T., Li D., Fung D. in Khoo A. (2011). Patološka uporaba video iger med mladimi: Dvoletna longitudinalna študija. Pediatrija, 127, e319 – e329. [PubMed]
  • Giedd JN in Rapoport JL (2010). Strukturna magnetna resonanca pri razvoju otroških možganov: kaj smo se naučili in kam gremo? Nevron, 67, 728 – 734. [PubMed]
  • Guo WB, Liu F., Chen JD, Xu XJ, Wu RR, Ma CQ,… Zhao JP (2012). Spremenjena celovitost bele snovi v depresiji, odporne proti zdravljenju: Študija difuzijskega tenzorja s prostorsko statistiko na osnovi trakta. Napredek na področju nevro-psihofarmakologije in biološke psihiatrije, 38, 201 – 206. [PubMed]
  • Guo W., Liu F., Liu Z., Gao K., Xiao C., Chen H. in Zhao J. (2012). Desno lateralizirane nenormalnosti bele snovi v prvi epizodi, nanaivna paranoična shizofrenija. Pisma nevroznanosti, 531, 5 – 9. [PubMed]
  • Herting MM, Schwartz D., Mitchell SH in Nagel BJ (2010). Odložite diskontno vedenje in nepravilnosti mikrostrukture bele snovi v mladosti z družinsko anamnezo alkoholizma. Alkoholizem, klinične in eksperimentalne raziskave, 34, 1590 – 1602. [PMC brez članka] [PubMed]
  • Jeong BS, Han DH, Kim SM, Lee SW in Renshaw PF (2016). Povezava belih snovi in ​​motnje internetnih iger. Biologija odvisnosti, 21, 732 – 742. [PubMed]
  • Kim H., Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY,… Choi JS (2015). Regionalna homogenost v počivanju kot biološki marker za bolnike z motnjo spletnih iger: Primerjava z bolniki z motnjo uživanja alkohola in zdravim nadzorom. Napredek na področju nevro-psihofarmakologije in biološke psihiatrije, 60, 104 – 111. [PubMed]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY,… Liu GC (2014). Spremenjena možganska aktivacija med zaviranjem odziva in obdelavo napak pri osebah z motnjo internetnih iger: funkcionalna študija magnetnega slikanja. Evropski arhiv za psihiatrijo in klinično nevroznanost, 264, 661 – 672. [PubMed]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS in Yen JY (2015). Spremenjena gostota sive snovi in ​​motena funkcionalna povezljivost amigdale pri odraslih z motnjami v internetnih igrah. Napredek na področju nevro-psihofarmakologije in biološke psihiatrije, 57, 185 – 192. [PubMed]
  • Kuhn S. in Gallinat J. (2014). Količina doživljenjskih video iger je pozitivno povezana z entorinalnim, hipokampalnim in okcipitalnim volumnom. Molekularna psihiatrija, 19, 842 – 847. [PubMed]
  • Li M., Chen J., Li N. in Li X. (2014). Dvojčka o problematični uporabi interneta: dednost in genetska povezanost z napornim nadzorom. Twin Research and Human Genetics, 17, 279 – 287. [PubMed]
  • Li B., Friston KJ, Liu J., Liu Y., Zhang G., Cao F.,… Hu D. (2014). Pri mladostnikih z zasvojenostjo z internetom je oslabljena čelno-bazalna ganglija. Znanstvena poročila, 4, 5027. [PubMed]
  • Lim KO, Wozniak JR, Mueller BA, Franc DT, Specker SM, Rodriguez CP,… Rotrosen JP (2008). Makrostrukturne in mikrostrukturne nepravilnosti možganov v odvisnosti od kokaina. Odvisnost od drog in alkohola, 92, 164 – 172. [PubMed]
  • Lin F., Zhou Y., Du Y., Qin L., Zhao Z., Xu J. in Lei H. (2012). Nenormalna celovitost bele snovi pri mladostnikih z motnjo zasvojenosti z internetom: Študija prostorske statistike na podlagi trakta. PLOŠ ENO, 7, e30253. [PubMed]
  • Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC in Ko CH (2014). Aktivacija možganov za zaviranje odziva pri motenju igranja, ki povzroča motnje v internetnih igrah. Časopis medicinskih znanosti Kaohsiung, 30, 43 – 51. [PubMed]
  • Luijten M., Meerkerk GJ, Franken IH, van de Wetering BJ in Schoenmakers TM (2015). Študija fMRI o kognitivnem nadzoru pri problematičnih igralcih iger. Psihiatrijske raziskave, 231, 262 – 268. [PubMed]
  • Matsuo K., Nicoletti M., Nemoto K., Hatch JP, Peluso MA, Nery FG in Soares JC (2009). Študija morfometrije čelne sive snovi na osnovi voxela je povezana z impulzivnostjo. Kartiranje možganov v možganih, 30, 1188 – 1195. [PubMed]
  • Moeller FG, Hasan KM, Steinberg JL, Kramer LA, Dougherty DM, Santos RM,… Narayana PA (2005). Zmanjšana celovitost bele snovi kalozusa sprednjega telesa, je povezana s povečano impulzivnostjo in zmanjšano razločljivostjo pri osebah, odvisnih od kokaina: Difuzijsko slikanje tenzorja. Neuropsychopharmacology, 30, 610 – 617. [PubMed]
  • Muhlert N. in Lawrence AD ​​(2015). Struktura možganov korelira z impulzivnostjo izpuščaja na podlagi čustev. NeuroImage, 115, 138 – 146. [PubMed]
  • Olson EA, Collins PF, Hooper CJ, Muetzel R., Lim KO in Luciana M. (2009). Celovitost bele snovi napoveduje zakasnitev diskontiranja pri otrocih od 9 do 23 let: Študija slikovnega tenzorja difuzije. Časopis za kognitivno nevroznanost, 21, 1406 – 1421. [PubMed]
  • Patton JH, Stanford MS in Barratt ES (1995). Faktorska struktura Barrattove lestvice impulzivnosti. Časopis za klinično psihologijo, 51, 768–774. [PubMed]
  • Porter R. (1985). Kortikotonevronske komponente piramidalnega trakta: Kortikotonevronske povezave in funkcije pri primatih. Raziskave možganov, 357, 1–26. [PubMed]
  • Romero MJ, Asensio S., Palau C., Sanchez A. in Romero FJ (2010). Odvisnost od kokaina: študija difuzijskega tenzorja s sliko spodnje čelne in sprednje cingule. Psihiatrijske raziskave, 181, 57 – 63. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Paus T., Romanowski A., Banaschewski T., Barbot A.,… Gallinat J. (2013). Kortikalna debelina superiorne čelne skorje napoveduje impulzivnost in zaznavno razmišljanje v adolescenci. Molekularna psihiatrija, 18, 624 – 630. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Romanowski A., Banaschewski T., Barbot A., Barker GJ,… Gallinat J. (2013). Pogosti strukturni korelati lastnosti impulzivnosti in percepcijskega sklepanja v mladostništvu. Kartiranje možganov v možganih, 34, 374 – 383. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Romanowski A., Schubert F., Kathmann N. in Gallinat J. (2012). Kortikalna debelina korelira z impulzivnostjo pri zdravih odraslih. NeuroImage, 59, 824 – 830. [PubMed]
  • Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Khosla UM in McElroy SL (2000). Psihiatrične značilnosti posameznikov s problematično uporabo interneta. Revija o učinkovitih motnjah, 57, 267–272. [PubMed]
  • Song J., Park JH, Han DH, Roh S., Son JH, Choi TY,… Lee YS (2016). Primerjalna študija učinkov bupropiona in escitaloprama na motnjo spletnih iger. Psihiatrija in klinične nevroznanosti, 70, 527 – 535. [PubMed]
  • Van den Bos W., Rodriguez CA, Schweitzer JB in McClure SM (2015). Nestrpnost mladostnikov se zmanjša s povečano frontostriatalno povezanostjo. Zbornik Nacionalne akademije znanosti ZDA, 112, E3765 – E3774. [PMC brez članka] [PubMed]
  • Weafer J., Dzemidzic M., Eiler W. 2nd, Oberlin BG, Wang Y. in Kareken DA (2015). Povezave med regionalno fiziologijo možganov in impulzivnostjo lastnosti, motorično zaviranjem in oslabljenim nadzorom nad pitjem. Psihiatrijske raziskave, 233, 81 – 87. [PubMed]
  • Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B., Han XP, Niu CS in Wang YH (2013). Nenormalnosti sive in bele snovi pri zasvojenosti s spletnimi igrami. Evropska revija za radiologijo, 82, 1308–1312. [PubMed]
  • Xing L., Yuan K., Bi Y., Yin J., Cai C., Feng D.,… Tian J. (2014). Zmanjšana celovitost vlaken in kognitivni nadzor pri mladostnikih z motnjo spletnih iger. Raziskave možganov, 1586, 109–117. [PubMed]
  • Mladi K. (1998). Zasvojenost z internetom: Pojav nove klinične motnje. Kiberpsihologija in vedenje, 1, 237–244.
  • Yuan K., Qin W., Wang G., Zeng F., Zhao L., Yang X.,… Tian J. (2011). Nenormalnosti mikrostrukture pri mladostnikih z motnjo zasvojenosti z internetom. PLOŠ ENO, 6, e20708. [PubMed]
  • Yuan K., Qin W., Yu D., Bi Y., & Xing L., Jin C. in Tian J. (2016). Ključne interakcije možganskih mrež in kognitivni nadzor pri posameznikih z motnjami v internetnih igrah v pozni adolescenci / zgodnji odrasli dobi. Zgradba in delovanje možganov, 221, 1427–1442. [PubMed]
  • Zhang Y., Du G., Yang Y., Qin W., Li X. in Zhang Q. (2015). Večja celovitost gibalnih in vidnih poti pri dolgoročnih predvajalnikih video iger. Meje v človeški nevroznanosti, 9, 98. [PubMed]
  • Zorlu N., Gelal F., Kuserli A., Cenik E., Durmaz E., Saricicek A. in Gulseren S. (2013). Nenormalna celovitost bele snovi in ​​pomanjkanje odločanja pri odvisnosti od alkohola. Psihiatrijske raziskave, 214, 382 – 388. [PubMed]