Uvodnik: Nevronski mehanizmi v ozadju motnje internetnih iger (2018)

UREJAVNI ČLEN

Spredaj. Psihiatrija, 06 september 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00404
  • 1Državni ključni laboratorij kognitivne nevroznanosti in učenja in IDG / McGovern Institute for Brain Research, Normal University of Beijing, Peking, Kitajska
  • 2Oddelek za splošno psihologijo: Kognicija in Center za raziskovanje vedenjske odvisnosti (CeBAR), Univerza v Duisburg-Essen, Duisburg, Nemčija

Internetna igralna motnja (IGD), svetovna problematika duševnega zdravja, je bila v zadnjih dveh desetletjih obsežno preučena in številne študije kažejo, da IGD deli značilnosti z motnjami uživanja snovi (SUD) in patološkimi igrami na srečo v etiologiji, fenomenologiji, nevrobioloških mehanizmih in zdravljenju učinkovitost. Z uporabo tehnik magnetne resonance (MRI), skupaj z elektroencefalografskimi in z dogodki povezanimi potenciali (ERPs), je vse več raziskav raziskovalo nevronske biomarkerje IGD. Na podlagi nevroznanstvenih empiričnih raziskav in upoštevajoč teorije odvisnega vedenja je bilo predlaganih več teoretičnih modelov razvoja in vzdrževanja IGD. Pred kratkim je IGD vključen v tretji del zadnje (pete) izdaje Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje (DSM-5) kot pogoj, ki zahteva dodatne raziskave. Medtem je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) v revizijo ICD 11th vključila motnjo igranja iger (predvsem prek spleta in večinoma brez povezave). Ta napredek dramatično sproža akademske razprave in skrbi javnosti glede pomena preučevanja IGD. Natančni nevronski mehanizmi, na katerih temelji razvoj, vzdrževanje in remisija IGD, še vedno zahtevajo nadaljnje raziskave, da bi bolje razumeli pojav IGD in izboljšali rezultat zdravljenja.

V tej raziskovalni temi začnemo z recenzijskim dokumentom Kimberly Young, pionirke na področju raziskovanja odvisnosti od interneta, in Matthiasa Branda. Young in Brand povzemata splošne vidike IGD, vključno z diagnostičnimi merili in razvrstitvijo, prav tako poudarjata interakcijo modela I-PACE (Persona-Affect-Cognition-Execution), celovitega modela, ki temelji na empiričnih študijah in katerega cilj je navdih prihodnosti teoretsko usmerjene raziskave in novi protokoli zdravljenja IGD. V okviru raziskovalnih domenskih meril (RDoC), ki jih zagovarja Nacionalni inštitut za duševno zdravje, Kuss in sod. pregledati možganske študije IGD. Poročajo, da imajo odvisniki od iger na srečo slabše zaviranje odziva, delovni spomin, odločanje in uravnavanje čustev, kar je povezano z zmanjšanim delovanjem predfrontalne skorje, in sklepajo, da so pomanjkljivosti v sistemu nevronskih nagrad eden ključnih elementov IGD, podobno kot rezultati najdemo pri posameznikih z motnjami, povezanimi s snovmi. Na podlagi nedavnih funkcionalnih študij magnetne resonance (fMRI), Weinstein ugotavlja tudi, da posamezniki z IGD kažejo spremembe v izvršilni funkciji, odločanju, vedenjski zaviranju in uravnavanju čustev, ki so podobne tistim, o katerih poročajo pri SUD. Weinstein poudarja tudi, da je treba v prihodnjih raziskavah raziskati gostoto bele snovi in ​​funkcionalno povezanost IGD, da bi potrdili nedavne ugotovitve in odstranili morebitne podobnosti in razlike med nevro-kemičnimi in nevro-kognitivnimi možganskimi vezji pri IGD in sočasnih boleznih, kot sta ADHD in depresija. Wei et al. sklepajo, da interakcija treh sistemov, impulzivnega sistema, odsevnega sistema in interoceptivnega sistema zavedanja igra pomembno vlogo pri IGD, in trdijo, da sta razvoj in vzdrževanje IGD povezana s hiperaktivnim „impulzivnim“ sistemom, hipoaktivnim “ odsevni ”sistem, poslabša pa ga sistem zavedanja interocepcije.

Predelava nagrad ima kritično vlogo v prilagodljivem vedenju in v SUD-u je konstantno oslabljena. Kim in sod. poročajo, da je večja verjetnost, da posamezniki s prekomerno uporabo internetnih iger ne bodo izbrali odziva, ki je bil prej okrepljen s simbolično (vendar ne denarno) nagrado, ki jo spremljajo manjši nevralni odzivi na nagrado v nižji parietalni regiji in medialna orbitofrontalna / ventromedialna predfrontalna skorja . Wang in sod. poskusite nadzorovati potencialne učinke poznavanja iztočnic in ugotovite, da v primerjavi z rekreativnimi uporabniki spletnih iger posamezniki z IGD kažejo povečano možgansko aktivnost v levi orbitofrontalni skorji in zmanjšano aktivnost v desni sprednji cingulatski skorji med obdelavo namigov, povezanih z igrami. Zdi se, da je to povezano z veliko željo po igranju iger in oslabljeno sposobnostjo zaviranja hrepenenja po igrah pri osebah z IGD. Z uporabo tehnik ERP, Peng et al. predstavljajo podatke, ki kažejo, da se pri posameznikih z amplitudami IGD v komponenti ERP N170 (indeks zgodnje obdelave obraza) zmanjša kot odziv na nevtralne izraze obraza v primerjavi z izrazi srečnega obraza, ni pa razlike med skupinami med obdelavo žalostnih izrazov in nevtralnih izrazov. Zaključijo, da lahko posamezniki z IGD pričakujejo več pozitivnih čustev v kontekstu srečno-nevtralnih izrazov. Wang in sod. raziskati oslabljeno odločanje z uporabo vmesne naloge odločanja med IGD. V primerjavi s kontrolnimi osebami se skupina IGD nagiba k takojšnjemu zadovoljstvu, ki ga spremljajo zmanjšane možganske aktivacije v dorsolateralnem predfrontalnem korteksu in dvostranski spodnji čelni girus. Te ugotovitve kažejo na pomanjkanje sposobnosti ocenjevanja zapoznele nagrade in takojšnjega zadovoljstva ter na oslabljeno sposobnost zaviranja impulzov.

Tri študije raziskujejo nevronske dokaze, da pokažejo negativne učinke dolgotrajne izpostavljenosti nasilnim video igram. Pan in sod. uporabite amplitudo nizkofrekvenčnih nihanj (ALFF) in delno ALFF (fALFF), da določite skupinsko razliko spontane možganske aktivnosti med nasilno skupino video iger in kontrolno skupino, vendar ni našel nobene razlike v skupini. Gao et al. nadalje raziskati, ali bi izpostavljenost nasilnim video igram (VVG) lahko spremenila empatične odzive igralcev na boleče situacije, rezultati pa kažejo, da dojemanje bolečine drugih v možganskih regijah ni bistveno drugačno med nasilnimi skupinami video iger in skupina za video igre. Študija avtorja Szycik in sod. ni našel skupinskih razlik v možganskih odzivih na čustvene namige med pretiranimi uporabniki nasilnih iger in nadzornimi osebami. Glede na to, da obstaja veliko teoretičnih in empiričnih dokazov o negativnem učinku dolgotrajne izpostavljenosti nasilnim video igram na razvoj otrok in mladostnikov, ti rezultati še vedno zahtevajo nadaljnje preiskave in ta študija navdihuje prihodnje raziskave.

Ena izmed raziskav v tej raziskovalni temi preučuje tudi povezavo med spremembami možganske strukture in nagnjenostjo k IGD. Z uporabo indeksa prostornine sive snovi (GMV), Pan in sod. poročajo, da se GMV dvostranske post-centralne žirije, levega precentralnega žirija, levega zadnjega srednjega mehurčka in desnega srednjega čelnega girusa negativno nanašajo na nagnjenost simptomov IGD tudi po nadzorovanju starosti, let izobraževanja in porabe časa na spletnih igrah. Ti rezultati implicirajo, da so GMV možganskih regij, vključenih v senzimotorne procese in kognitivni nadzor, povezani s simptomi IGD. In končno, študija z Müller et al. raziskuje povezave med prenatalnim testosteronom in nespecificirano motnjo zasvojenosti z internetom in IGD. Oznaka razmerja števk (2D: 4D, razmerje med številom indeksa in prstanca) je bila uporabljena kot marker za prenatalni testosteron. Ta študija poroča o povezavi med nižjim digitalnim razmerjem (2D: 4D, desna stran, števčno razmerje indeksa do prstanca, tj.> 1 pomeni nižji prenatalni testosteron) in večjimi simptomi IGD. Poleg tega se je ta učinek izkazal zlasti pri ženskah. Ti rezultati kažejo, da je oznaka 2D: 4D morda zanimiv biomarker za zasvojenost z internetom in zahteva nadaljnje študije.

V zaključku so se članki v tej raziskovalni temi osredotočili na več vidikov nevrobioloških mehanizmov, na katerih temelji IGD. Članki dokazujejo, da že obstajajo empirični dokazi za obravnavo motnje IGD zaradi zasvojenosti. Vendar pa so potrebne bolj sistematične in teoretično usmerjene študije, ki vključujejo različne podskupine in zlasti vzdolžne študije o povezanosti možganskega vedenja pri posameznikih s simptomi IGD in drugih vrst motenj uporabe interneta, da bi bolje razumeli mehanizme razvoja in vzdrževanja to zasvojenost in za optimizacijo intervencijskih tehnik.

Prispevki avtorjev

J-TZ je napisal prvi osnutek rokopisa. J-TZ in MB sta zagotovila kritični pregled rokopisa in pomembne intelektualne prispevke. Oba avtorja sta prebrala in odobrila poslano različico.

Financiranje

To delo so podprli štipendije Nacionalne naravoslovne fundacije na Kitajskem (št. 81100992; št. 31872211).

Izjava o konfliktu interesov

Avtorji izjavljajo, da je bila raziskava izvedena v odsotnosti komercialnih ali finančnih odnosov, ki bi se lahko razumeli kot potencialno navzkrižje interesov.

Ključne besede: motnja internetnih iger, nevronski mehanizem, fMRI, obdelava nagrad, funkcija izvršnega nadzora

Citiranje: Zhang JT in blagovna znamka M (2018) Uredništvo: Nevronski mehanizmi, na katerih temelji motnja v internetnih igrah. Spredaj. Psihiatrija 9: 404. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00404

Prejeto: 20 junij 2018; Sprejeto: 09 avgust 2018;
Objavljeno: 06 september 2018.

Uredil in pregledal: Damien Brevers, Brezplačna univerza v Bruslju, Belgija

Copyright © 2018 Zhang in blagovna znamka. To je članek z odprtim dostopom, ki se distribuira pod pogoji Licenca za priznanje Creative Commons (CC BY). Uporaba, distribucija ali reprodukcija v drugih forumih je dovoljena pod pogojem, da so avtorji avtorjev in lastniki avtorskih pravic priznani in da je navedena originalna objava v tej reviji v skladu s sprejeto akademsko prakso. Uporaba, distribucija ali reprodukcija ni dovoljena, kar ni v skladu s temi pogoji.

* Korespondenca: Jin-Tao Zhang, [e-pošta zaščitena]
Matthias Brand, [e-pošta zaščitena]