Nevronske korelacije popačene samopodobe pri posameznikih z motnjami internetnih iger: funkcionalna študija MRI (2018)

. 2018; 9: 330.

Objavljeno na spletu 2018 Jul 25. doi:  10.3389 / fpsyt.2018.00330

PMCID: PMC6069451

PMID: 30090074

Minimalizem

Ozadje in cilji: Razhajanje med idealnim vodenjem in dejanskim samo-konceptom vzbuja občutek, povezano z odvračanjem, in pogosto posamezniki z motnjo spletnih iger (IGD) uporabljajo igre kot orodje, da se izognejo negativnim čustvom. Namen te študije je bil oceniti vzorec neskladja na podlagi dejanskih in idealnih samopodob ter razjasniti nevronske korelate, ki so osnova za izkrivljeni jaz pri posameznikih z IGD.

Metode: Devetnajst moških z zdravo kontrolo IGD in 20 (HC) je opravilo slikanje z magnetno resonanco, kjer so se odločili, ali se strinjajo s pridevniki, ki opisujejo svoj dejanski ali idealni jaz, na štiritočkovni Likertovi lestvici. Dva vzorca t-testiranje kontrasta samo-neskladja je bilo izvedeno za analizo nevro-slikanja in korelacijska analiza med vedenjskimi podatki in regionalnimi dejavnostmi.

Rezultati: Skupina IGD je svoj idealni jaz in dejanski jaz ocenila bolj negativno kot skupina HC. Dejanski samoumev je bil povezan z zadovoljevanjem psiholoških potreb v nasprotju z idealnim samo vodenjem. Možnostna aktivnost v nižji parietalni lobuli se je pri posameznikih z IGD v primerjavi s HC-ji znatno zmanjšala v kontrastu samo-neskladja. Poleg tega je nevronska aktivnost med ocenjevanjem dejanskega pojma pokazala veliko razliko v skupini.

ugotovitev: Ti rezultati zagotavljajo nove dokaze za izkrivljeno samopodobo ljudi z IGD. Posamezniki z IGD so imeli negativen ideal in dejansko samopodobo. Nevrobiološko so pri IGD ugotovili disfunkcijo spodnjega parietalnega lobula, povezano s čustveno uravnavo in negativno samoevalvacijo. Glede na značilnosti IGD, ki se pogosto razvijejo v adolescenci, je treba to samo-konceptno problematiko opaziti in uporabiti z ustrezno terapijo.

ključne besede: motnja internetnih iger, samorazlikovanje, dejanski samo-koncept, idealen vodnik, inferior parietalna lobula

Predstavitev

Za motnjo internetnih iger (IGD) je značilna funkcionalna okvara osebnega ali družbenega življenja zaradi prekomerne uporabe internetnih iger. Gre za nastajajočo motnjo zaradi širjenja interneta (). To stanje ima pomembno simptomatsko podobnost motnjam uživanja snovi in ​​odvisnosti od vedenja (, ). Razlika med drugimi zasvojenimi posredniki in internetnimi igrami pa je v tem, da so igre do njih relativno enostavno dostopne tudi v mlajši starosti (). Tako ne preseneča, da se IGD pojavlja predvsem pri najstnikih (). Ena od razvojnih nalog, ki jo je treba opraviti v adolescenci, je oblikovanje identitete (). Ker igre zmanjšujejo druga zanimanja v vsakdanjem življenju, bi se lahko mladostniki, ki so zasedeni z igrami, ovirali pri oblikovanju identitete in drugih razvojnih nalog ().

Teorija samo-neskladja (SDT) razlaga, da lahko izkrivljene samopodobe povzročajo različne čustvene nelagodje (). Ta teorija predvideva tri področja sebe: dejanski jaz, idealni jaz in bi moral biti jaz. Dejanski koncept samega sebe je zaznavanje lastnih lastnosti, idealni samovodnik je zastopanje lastnosti, ki jih oseba želi imeti, in samo-vodenje bi moralo predstavljati lastnosti, za katere nekdo drug meni, da bi jih moral imeti. Negativna čustva se pojavijo, kadar obstaja velika neskladnost med domenami. Natančneje, pomembna neusklajenost med dejanskim konceptom samega sebe in idealnim samovodnikom je povezana z razočaranjem, kot sta nizka samozavest ali frustracija-). Ker se internetne igre lahko uporabijo kot sredstvo za reševanje teh negativnih čustev, je pomembno razumeti odnos med IGD in samorazlikovanjem (-).

SDT se uporablja za razlago več psihiatričnih motenj, vključno z zasvojenimi motnjami. Študije kažejo, da uživalci substanc kažejo visoko stopnjo samo-neskladja () in tista stiska, povezana s samo-neskladjem, napoveduje uživanje alkohola (). Med odvisnimi motnjami je lahko klinično pomembnejša izkrivljena samopodoba ali samorazlikovanje IGD, saj se simptomi, povezani z IGD, pojavijo že v mladosti. Uporabniki iger se lahko zmedejo glede svoje identitete, saj so nenehno izpostavljeni avatarjem, ki so podobni njihovi idealni fantaziji (-). Kljub pomislekom glede zmede identitete, je malo znanega o tem, katera posebna področja samopodobe so povezana z neskladjem.

Oslabitev samoregulacije je ena glavnih psihopatij zasvojenosti (). Sposobnost samoregulacije je povezana z zadovoljevanjem osnovnih psiholoških potreb (, ). Te osnovne psihološke potrebe, ki jih sestavljajo avtonomija, kompetentnost in sorodnost, so pomembni dejavniki, ki vplivajo na rast in integracijo posameznika (-). Če tega že od malih nog ne bodo zadovoljili, se lahko posamezniki borijo za oblikovanje stabilne samopodobe. Znano je, da ljudje, ki niso zadovoljni z osnovnimi psihološkimi potrebami, uporabljajo družbena omrežja (), pa tudi internetne igre (). Kljub povezavi med osnovnimi psihološkimi potrebami in samopodobo odnos med obema ni razjasnjen.

Koncept samorazlike se večinoma preučuje z opazovanjem z uporabo samoprijave v podporo teoriji, o živčnih korelatih samorazlike pa je malo znanega. Ena študija kaže, da je bilo neskladje povezano z aktivacijo sistema nagrajevanja, vključno s striatumom, kar je lahko povezano z željo po idealnem jazu (). V smislu samoreferenčne obdelave, ki je osnova samo-neskladja, gre za medialni predfrontalni korteks (MPFC) (, ). Prav tako je metaanaliza pokazala, da imajo osebe z IGD predfrontalno disfunkcijo, povezano s težavo s samoregulacijo (). Glede na pomen samopodobe v mladostništvu bi preiskovanje nevrobioloških temeljev samorazlikovanja IGD igralo pomembno vlogo pri razumevanju psihopatologije in oblikovanju strategij zdravljenja motnje.

Namen te študije je bil raziskati nevronske korelate, ki so osnova za izkrivljeno samotnost posameznikov z IGD glede na njihovo zadovoljstvo z osnovnimi psihološkimi potrebami. Za fMRI smo razvili samo-konceptno nalogo za oceno stališč neskladja na podlagi dejanskih in idealnih samopodob. Glede na prejšnje raziskave, da se igre uporabljajo za izogibanje negativnim čustvom, ki jih povzroča samo-neskladje, smo domnevali, da bi posamezniki z IGD pokazali večje samorazlikovanje. Tudi posamezniki z IGD, ki so bili pogosto izpostavljeni igralnim avatarjem, ki so bili blizu njihovi idealni fantaziji, bi imeli okvaro tako dejanskega samo-koncepta kot idealnega samo vodenja. Nevrobiološko smo domnevali, da bi posamezniki z IGD pokazali disfunkcijo v striatumu in MPFC, ki sta povezani s samorazlikovanjem.

Metode

udeleženci

Skupno so v tej raziskavi sodelovali posamezniki 19 z IGD (povprečna starost-standardni odklon: 23.3 ± 2.4) in zdrave kontrolne skupine (HC) (povprečna starost ± standardni odklon: 20 ± 23.4). Glede na epidemiologijo IGD (-), moški udeleženci njihovih 20-jev, ki so več kot 30 ha tedensko igrali internetne igre, so bili najeti prek internetnega oglaševanja. Nato so udeleženci, ki so izpolnili DSM-5, predlagali merila za IGD () v psihiatrični razgovor so bili vpisani. Udeleženci z IGD, ki so imeli v preteklosti depresivno motnjo ali hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti, so bili upoštevani pri različnih komorbidnih stanjih (). Glede na to, da značilnosti IGD še niso v celoti raziskane, pa so bili izključeni udeleženci, ki so trpeli zaradi psihiatrične bolezni, ki trajajo, razen IGD, ali tisti, ki so trpeli zaradi drugih zasvojenosti. Vsi udeleženci so bili z desnico () in niso imeli medicinske in nevrološke bolezni. To študijo je odobrila institucionalna revizijska komisija univerzitetne bolnišnice Yonsei Gangnam Hospital in jo izvedla v skladu s Helsinško deklaracijo. Pred začetkom raziskave so vsi udeleženci dobili pisno informirano soglasje.

Lestvica ocenjevanja

Za merjenje prisotnosti in resnosti internetne odvisnosti je bil uporabljen internetni test odvisnosti (IAT) (). IAT je lestvica elementov 20 z oceno točke 5, ki sega od 1 (zelo redko) do 5 (zelo pogosto). Rezultati višji od 50 kažejo na problematično uporabo interneta. Udeleženci so bili poučeni, da ocenijo svojo uporabo interneta, zlasti na podlagi uporabe internetnih iger. Stopnja zadovoljstva psiholoških potreb je bila ocenjena z lestvico osnovnih psiholoških potreb (BPNS) (, ). To je bilo sestavljeno iz elementov 21 z lestvico Likertova lestvica v točki 7 (1: sploh ne drži 7: zelo res). Višji rezultati so pomenili višjo raven zadovoljstva psiholoških potreb.

Vedenjska naloga

Udeleženci so opravili nalogo samokoncepta med skeniranjem fMRI. Naloga je udeležence spraševala o dejanskem in idealnem jazu. Na zaslonu je bil predstavljen stavek, ki opisuje dejanski jaz (npr. Jaz sem skromna oseba) in idealnega jaza (npr. Želim biti skromna oseba), udeleženci pa so s klikom enega od štirih gumbov odgovorili, kako dobro se je stavek opisal : močno se ne strinjam s 1: močno se strinjam). V teh stavkih je bilo uporabljenih 4 pridevnikov lastnosti (48 pozitivnih in 24 negativnih). Naloga je obsegala 24 blokov za vsak pogoj (dejanski jaz in idealni jaz). Blok je trajal 8 s, med bloki pa je bil nameščen čas počitka 32 s. V vsakem bloku je bilo po 16 s predstavljeno 6 različnih stavkov (3 stavki s pozitivnim pridevnikom in 3 stavki z negativnim pridevnikom) z interstimulacijskim intervalom, ki se je tresel med 3 in 0.5 s. Zaporedje poskusnih blokov in stavkov je bilo psevdo-randomizirano.

Pridobitev slike

Podatki MRI so bili pridobljeni na skenerju 3 Tesla (Magnetom Verio, Siemens Medical Solutions, Erlangen, Nemčija). Funkcionalne slike so bile zbrane s pomočjo gradientnega odmeva ravninskega slikovnega zaporedja (čas odmeva = 30 ms, čas ponovitve = 2,000 ms, kot odrivanja = 90 °, debelina rezine = 3 mm, število rezin = 30 in velikost matrice 64 × 64). Pred začetkom pridobivanja slike so bila zavržena tri skeniranja. Strukturne slike so bile zbrane tudi z zaporedjem priklica pokvarjenega gradienta 3D (čas odmeva = 2.46 ms, čas ponovitve = 1,900 ms, kot flip = 9 °, debelina rezine = 1 mm, število rezin = 176 in velikost matrice = 256 × 256).

Analiza vedenjskih podatkov

"Rezultat pozitivnosti" je bil izračunan kot povprečje odzivov 48 na pogoj, ki kažejo pozitivno raven dejanskega in idealnega jaza. Višji rezultati so pokazali, da so imeli udeleženci bolj pozitivno predstavo o sebi. Prav tako je bila "ocena neskladja" sestavljena z odštevanjem ocene pozitivnosti idealnega jaza od ocene samega sebe. Analiza variance (ANOVA) je bila izvedena za oceno glavnega in medsebojnega učinka skupine (HC proti IGD) in stanja (dejanski jaz proti idealnemu sebi) na ocene pozitivnosti. Poleg tega neodvisna t-test je bil uporabljen za skupinsko primerjavo samo-povezanih rezultatov (pozitivne ocene in ocene samo-odstopanja), Pearsonova korelacijska analiza pa je bila opravljena med temi rezultati in ocenami BPNS v vsaki skupini. Uporabljen je bil SPSS (različica 23; SPSS Inc., Chicago, IL, ZDA) in a p-vrednost <0.05 se je štela za pomembno.

Analiza podatkov z nevro slikanjem

Predobdelavo in analizo podatkov o fMRI smo izvedli s statističnim parametričnim preslikavanjem, različica 12 (Wellcome oddelek za kognitivno nevrologijo, University College London). FMRI slike so bile popravljene zaradi razlik v času pridobivanja rezin. Nato so bili posamezni gibi glave popravljeni na podlagi preusmeritve na prvi sliki. Funkcionalne slike so bile soregistrirane na strukturnih slikah. Strukturne slike so bile prostorsko normalizirane na standardno predlogo, na funkcionalne slike pa so bile uporabljene matrike transformacije. Te slike so bile zglajene z Gaussovim jedrom polne širine 6 mm na pol maksimuma.

Za posamezno analizo so bili kot zanimivi regresorji uporabljeni dejanski samoumevni in idealni samoumevni pogoji, ki sestavljajo kanonično funkcijo hemodinamičnega odziva, parametri gibanja 6 pa so bili vključeni kot regresorji nezanimivih v splošnem linearnem modelu. Nastale so tri glavne kontrastne slike: dejanski jaz, idealen jaz in samorazlikovanje (idealno jaz -dejanski jaz). En vzorec t- V vsaki skupini je bil opravljen preizkus za primerjavo dejanskega sebe in idealnega jaza. Za raziskovanje učinka interakcije med skupino in stanjem je bila uporabljena celotna faktografska analiza variance in dodatna dva vzorca t-testiranje je bilo izvedeno na kontrastnih slikah z lastnim neskladjem. Rezultati so bili ocenjeni kot pomembni ob pragu popravljenih p <0.05, kar je ustrezalo pomembnosti popravljene družinske napake na ravni grozda s pragom, ki določa grozd p <0.005. Za post-hoc analiza, celotni grozdi, identificirani v dveh vzorcih t-testi so bili opredeljeni kot interesna območja (ROI), njihova regionalna aktivnost pa je bila pridobljena z MarsBaR različico 0.44. Z uporabo SPSS je bila izvedena Pearsonova korelacijska analiza med nevronskimi aktivnostmi pri vsakem kontrastu in vedenjskih podatkih (ocene BPNS in ocena neskladnosti). Tudi regionalne dejavnosti za dejanske samozavesti in idealne samopogoje so bile primerjane z uporabo neodvisnih t-testov. Rezultati so bili ocenjeni kot pomembni pri p <0.05.

Rezultati

Klinične značilnosti in vedenjski odziv na samoplačniško nalogo

Demografske in klinične značilnosti so predstavljene v preglednici Tabela1.1. Rezultati IAT (IGD: 73.0 ± 9.7, HC: 24.9 ± 6.1, t = 18.4, p <0.01) in BPNS (IGD: 78.4 ± 13.1, HC: 89.4 ± 12.3, t = −2.7, p = 0.01) so se med posamezniki z IGD in HC-ju bistveno razlikovali.

Tabela 1

Demografske in klinične značilnosti posameznikov z motnjo spletnih iger na srečo (IGD) in zdravim nadzorom (HC).

 IGD (n = 19)HC (n = 20)tp
Starost (leta)23.3 (2.4)23.4 (1.2)-0.20.6
Izobraževalna leta15.0 (2.5)15.4 (1.5).-0.60.5
Inteligenčni količnik113.3 (15.6)108.7 (8.5)1.10.3
Internet test odvisnosti73.0 (9.7)24.9 (6.1)18.4
Lestvica osnovnih psiholoških potreb78.4 (13.1)89.4 (12.3)-2.70.01
 

Podatki so navedeni kot povprečje (standardni odklon).

Slika Slika11 prikaže rezultate naloge samo-koncepta. Glavni učinki skupine (F = 16.7, p <0.001) in stanje (F = 69.4, p <0.001), niso pa ugotovili nobenega pomembnega učinka medsebojnega delovanja po skupinah. Ocene pozitivnosti ideala (t = −4.6 p <0.01) in dejanski jaz (t = −2.2, p = 0.03) so bili v skupini z IGD bistveno nižji kot v skupini s HC. Kljub temu ni bilo razlik v skupinah pri rezultatih samo-neskladja (t = −0.18, p = 0.9). Tudi ocene pozitivnosti idealnega sebe so bile višje kot ocene dejanskega jaza v obeh skupinah (IGD: t = 7.9, p <0.01; HC: t = 6.4, p <0.01).

Zunanja datoteka, ki vsebuje sliko, ilustracijo itd. Ime predmeta je fpsyt-09-00330-g0001.jpg

Vedenjski odzivi na nalogo samo-koncepta. Rezultati pozitivnosti idealnega sebe in dejanskega sebe so bili pri posameznikih z motnjo spletnih iger na srečo (IGD) bistveno nižji kot pri zdravih kontrolah (HC). Stopnja samo-neskladja (ocene pozitivnosti idealnih samo-pozitivnosti dejanskega jaza) se med obema skupinama ni bistveno razlikovala. *p <0.05, **p <0.01.

Rezultati IAT so bili negativno povezani z rezultati BPNS pri posameznikih z IGD (r = −0.52, p = 0.02). Rezultati samoodstopanja so bili negativno povezani z rezultati BPNS (IGD: r = −0.8, p <0.01; HC: r = −0.5, p = 0.01), in te ocene BPNS so bile tudi korelirane z rezultati pozitivnosti dejanskega jaza v obeh skupinah (IGD: r = 0.7, p <0.01; HC: r = 0.6, p <0.01). Med rezultati BPNS in pozitivnimi rezultati idealnega sebe ni bilo statistično pomembnih korelacij (IGD: r = −0.1, p = 0.5; HC: r = 0.4, p =

Nevronski odziv na nalogo samo-koncepta

Slika Slika22 v vsaki skupini predstavlja možganske regije, povezane s samo-konceptom. V dvostranskem MPFC (MNI koordinate: 6, 54, 14, številka voxel 1,000, z = 4.5, pFWE <0.01) v HC in v desnem MPFC (koordinate MNI: 4, 12, 60, številka voxela 492, z = 4.0, pFWE <0.01) pri osebah z IGD. V idealnem samopogoju v primerjavi z dejanskim samopogojem so HC pokazali bistveno večjo aktivnost v levi kalkarinski skorji (koordinate MNI: −10, −86, 2, številka voxela 457, z = 3.9, pFWE = 0.01), medtem ko posamezniki z IGD niso pokazali pomembnega rezultata.

 

Zunanja datoteka, ki vsebuje sliko, ilustracijo itd. Ime predmeta je fpsyt-09-00330-g0002.jpg

Možganske regije kažejo pomembno razliko v primerjavi med dejanskim jazom in idealnim jazom v vsaki skupini. Povečana aktivnost dejanskega jaza v primerjavi z idealnim jazom je bila ugotovljena v dvostranskem medialnem predfrontalnem korteksu pri zdravih kontrolah in desnem medialnem predfrontalnem korteksu pri posameznikih z motnjo internetnega igranja, medtem ko je bila povečana aktivnost v idealnem jazu v primerjavi z dejanskim jazom opažena le v levi kalcarinski skorji pri zdravih kontrolah.

Popolna faktografska analiza je pokazala, da je bil glavni učinek skupine opažen v pravem MPFC (koordinate MNI: 4, 14, 58, voxel number 386, z = 4.5, pFWE <0.01) in desni kavdati (koordinate MNI: 10, 8, 16 številka voxela 301, z = 3.4, pFWE = 0.03), medtem ko ni bilo bistvenega glavnega učinka učinka medsebojnih razmer in pogojev med posameznimi skupinami. Z uporabo dveh vzorcev t- pri kontrastih samo-odstopanja je desna inferiorna parietalna lobula (IPL) pokazala bistveno nižjo aktivnost pri posameznikih z IGD kot pri HC-ju (MNI koordinate 40, −50, 44, številka voxla 459, z = 4.1, pFWE = 0.01) (slika (Figure3A) .3A). IPL aktivnost v kontrastu samo-neskladja je bila pozitivno korelirana z rezultati neodvisnosti (r = 0.6, p <0.01) v HC, ne pa tudi pri osebah z IGD (slika (Figure3B) .3B). Med temi regionalnimi dejavnostmi in rezultati BPNS v obeh skupinah ni bilo pomembne povezave (IGD: r = −0.2, p = 0.3; HC: r = −0.1, p = 0.7). Medtem je bila aktivnost IPL-ja v dejanskem samorastniku bistveno večja pri osebah z IGD kot pri HC-jih (t = 2.7, p <0.01), medtem ko v idealnem samokontrastu ni bila ugotovljena pomembna razlika v skupini (slika (Figure3C3C).

 

Zunanja datoteka, ki vsebuje sliko, ilustracijo itd. Ime predmeta je fpsyt-09-00330-g0003.jpg

Nevronski odzivi med samo-konceptno nalogo. Kot je prikazano v (), posamezniki z motnjo spletnih iger na srečo (IGD) so pokazali bistveno nižjo aktivnost slabšega parietalnega lobula (IPL) v kontrastu samo-odstopanja od zdravih kontrol (HC). Povezava med IPL aktivnostjo v kontrastu neskladja in podatki o vedenju je prikazana v (B). IPL aktivnost v idealnih samih in dejanskih samoumevnih pogojih v vsaki skupini je prikazana na plošči (C). **p <0.01.

Razprava

Namen te študije je bil razjasniti nevronske korelate izkrivljenega samopodobe, ki temeljijo na samorazlikovanju pri osebah z IGD. Pri posameznikih z IGD je bilo potrjeno, da so bili negativno nagnjeni k svojemu dejanskemu samo-pojmovanju in idealnemu vodenju, ne pa zdravnikom. Gre za konvencionalno hipotezo, da se posamezniki ukvarjajo s posebnimi dejanji za zmanjšanje neskladja, podobno pa posamezniki z IGD uporabljajo igre kot način, da se izognejo negativnim občutkom, ki jih povzroča samo-neskladje (-). Samoodstopanje v našem vzorcu bolnikov je bilo podobno kot pri bolnikih z zdravili, čeprav je bilo v več drugih študijah samorazstopanje večje pri posameznikih z IGD v primerjavi s HC (, ). Za to neskladje obstajata dve možnosti. Prvič, prejšnje študije so vključevale mlajše udeležence kot naša raziskava. Pomembno je razmisliti o možnosti, da je samorazlikovanje manj verjetno pri starejših mladostnikih, ki so imeli neko stopnjo samorazvoja, kot pri tistih, ki so od mladostne mladosti imeli zasvojenost z internetom. Drugič, metoda merjenja neskladja, uporabljena v naši raziskavi, morda ni bila dovolj občutljiva za oceno razlike. Če bi udeležence prosili, naj neposredno ocenijo razliko med dejanskim in idealnim samo-konceptom () ali če je bila Likertova lestvica razširjena kot v prejšnjih študijah (), lahko se je uresničila skupinska razlika v samorazvoju. V obeh primerih to ne pomeni, da pri IGD ni bilo težav s samo-konceptom. Treba je opozoriti, da sta bila dejanski samo-koncept in idealni vodnik negativno pristranska pri ljudeh z IGD.

Nevrobiološko smo ugotovili smiselno razliko med posamezniki z IGD in HC. Na primer, možganska skorja se je bolj aktivirala, ko so HC ocenjevale idealen samo-koncept v primerjavi z dejanskim samo-konceptom. Kalkarov korteks se aktivira pri obdelavi miselnih slik, pa tudi pri aktivnem gledanju nečesa (). V postopku implicitnega sklepanja to območje služi kot most, ki omogoča eksplicitni dostop, ko je aktiviran. Zamišljanje idealnega samo-koncepta bi bil bolj impliciten postopek kot špekuliranje o dejanskem pojmu in rezultat bi lahko razumeli v tem smislu. Po drugi strani je bil MPFC v obeh skupinah bolj aktiviran, ko so udeleženci ocenjevali dejanski samo-koncept kot takrat, ko so ocenjevali idealno samo vodenje. Glede na vlogo MPFC pri samoreferenčni obdelavi (, ), lahko sklepamo, da je bila naša naloga primerna za ocenjevanje samopodobe. Poleg tega je prišlo do skupinskih razlik v aktivnosti MPFC in kaudata ne glede na dva pogoja. Za te regije je znano, da tvorijo sistem nagrajevanja in se funkcionalno spreminjajo pri osebah z IGD (). Aberantno aktiviranje v MPFC smo razumeli z vidika samoregulacije, nadzora impulzov in mehanizma nagrajevanja, ki so problematični pri IGD (). Hiperaktivacija v kavratu je povezana z običajnim odzivom na hrepenenje pri IGD ().

Glavna ugotovitev naše študije je, da so posamezniki z IGD pokazali nefunkcionalno IPL aktivnost v povezavi s samo-neskladjem. Čeprav učinka interakcije med posameznimi skupinami ni bilo, so posamezniki z IGD pokazali zmanjšano aktivnost v IPL v kontrastu samo-neskladja. Ker se je aktivnost IPL v HC-jih povečala, se je zvišala tudi ocena samo-neskladja. Glede na vlogo te regije kot regulatorja negativnih čustev (), čustveno nelagodje je lahko povezano z aktivnostmi IPL v HC. Za osebe z IGD tak način zaščite morda ne bo deloval. Druga možnost nevronske razlike v samo-neskladju je morda posledica neustrezno povečane aktivnosti pri ocenjevanju dejanskega samopodobe pri posameznikih z IGD. IPL je bil povezan z negativno valenco ali vzburjenjem (, ). Poleg tega se aktivnost IPL še posebej zmanjša, kadar se ukvarjamo s samostojnimi negativnimi besedami (). V naši raziskavi pa se ta normalen odziv na zmanjšanje IPL aktivnosti pri obravnavi negativnih besed ni pojavil pri posameznikih z IGD. V tem kontekstu bi morali biti problemi dejanskega samo-koncepta in ne idealnega samo-vodenja pomembnejši pri ljudeh z IGD.

Prejšnja vzdolžna študija je pokazala vzajemno povezavo; posamezniki z nizko oceno BPNS so bolj verjetno postali posamezniki z IGD, ocene BPNS pa so postale nižje pri osebah z IGD (). Potrdili smo tudi, da so posamezniki z IGD manj zadovoljeni s svojimi psihološkimi potrebami, stopnja nezadovoljstva pa je bila povezana z resnostjo igralne zasvojenosti. Poleg tega smo ugotovili, da so imeli udeleženci z nizkimi ocenami BPNS težave s samopodobo. Udeleženci z nižjimi ocenami BPNS so lastno neskladje ocenili kot višji in dejanski samo-koncept ocenili bolj negativno. Pomembno je omeniti, da je bilo pomanjkanje zadovoljstva s psihološkimi potrebami bolj povezano z negativnimi dejanskimi samo-pojmi kot z idealnim samo vodenjem. Ker igranje vodi do izkrivljenega samopodobe, bi se morali posamezniki z IGD izogibati pozitivnemu mnenju, da jim bodo igre omogočile doseganje kompetenc, samostojnosti in odnosov, ki jih v resničnem življenju ne dosežejo.

Za razliko od prejšnjih nalog, ki so bile zasnovane za oceno razdalje med dejanskim jazom in idealnim jazom z vidika osebnostne lastnosti, je bila ta naloga ločeno preučiti dejanski jaz in idealni jaz. Zaradi razlike v zasnovi študije ni mogoče opaziti aktivacije v striatumu glede samo-neskladja. Poleg tega je prejšnja študija pokazala, da je samorazlikovanje spodbudilo željo po dobrem izidu in aktiviralo sistem nagrajevanja (). Vendar pa so imeli posamezniki z IGD negativno naravnanost svoje samopodobe in disfunkcije pri predelavi dejanskega samo-koncepta. Zato lahko opazimo negativne regije, povezane s samim seboj, ne pa sistema nagrajevanja.

V tej študiji je treba upoštevati več omejitev. Glavna težava je bila v tem, da je ta študija imela nekaj pristranskosti glede zaposlovanja iz naslednjih razlogov. Najprej smo za identifikacijo nevronskih korelatov, specifičnih za IGD, izključili bolnike, ki imajo trenutno druge komorbidnosti. Drugič, v to študijo so bili vključeni samo moški udeleženci njihovih 20, zato je rezultat omejen na posplošitev rezultatov na posameznike z IGD v zgodnji adolescenci ali pozni odrasli dobi. Tretjič, težko je razlikovati, ali je bil izkrivljen jaz vzrok pretiranega igranja ali pa so bile posledice igranja iger preveč zaradi narave prečnega prereza. Četrtič, treba je opozoriti, da naloga fMRI ni sama ocenila neskladja, ampak ga je ocenila z upoštevanjem razlike med dejanskim jazom in idealnim jazom.

Kljub omejitvam je naša raziskava smiselna v tem, da rezultati prepoznajo disfunkcijo v možganih, povezano z izkrivljenim jazom v IGD. Posamezniki z IGD imajo lahko težave s čustveno uravnavanjem ali samoevalvacijo, kar lahko sklepamo na disfunkcijo v IPL. Posamezniki z IGD so bili vedenjsko negativni do dejanskega samopodobe in do idealnega samo vodenja, čeprav njihovo samorazlikovanje ni bilo tako veliko. Negativni idealni vodniki v IGD jih lahko odvrnejo od ciljev ali motivacij za dosego v prihodnosti. Posebno pozornost je treba nameniti izkrivljenemu dejanskemu samo-pojmu, ki je bil odkrit ne samo vedenjsko, ampak tudi nevrobiološko, pri razumevanju motnje ali določanju strategij zdravljenja. Glede na značilnosti internetnega igralnega okolja, kjer lahko uporabniki doživijo nove vloge in identitete (), posamezniki z IGD morajo biti pozorni na izkrivljanje samopodobe.

Avtorski prispevki

Vsi našteti avtorji so bistveno, neposredno in intelektualno prispevali k delu in ga odobrili za objavo.

Izjava o konfliktu interesov

Avtorji izjavljajo, da je bila raziskava izvedena v odsotnosti komercialnih ali finančnih odnosov, ki bi jih bilo mogoče razumeti kot potencialno navzkrižje interesov. SK pregledovalca in urejevalnik urejevalca sta v času pregleda objavila skupno pripadnost.

Priznanja

Avtorji se zahvaljujejo dr. Kangu Joonu Yoonu in radiološkim tehnologoma Sang Il Kimu in Ji-Sung Seongu iz bolnišnice St. Peter za dragoceno tehnično podporo.

Opombe

Financiranje. To raziskavo je podprl Program za raziskovanje možganov prek Korejske nacionalne raziskovalne fundacije (NRF), ki jo je financiralo Ministrstvo za znanost, IKT in načrtovanje prihodnosti (NRF-2015M3C7A1065053).

Reference

1. Ameriško psihiatrično združenje Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj: Peta izdaja (DSM-5®): American Psychiatric Pub. Washington, DC: Ameriško psihiatrično združenje; (2013).
2. Potenza MN. Ali naj motnje zasvojenosti vključujejo stanja, ki niso povezana s snovjo? Zasvojenost (2006) 101: 142 – 51. 10.1111 / j.1360-0443.2006.01591.x [PubMed] [Cross Ref]
3. Hwang JY, Choi JS, Gwak AR, Jung D, Choi SW, Lee J in sod. Skupne psihološke značilnosti, ki so povezane z agresijo med bolniki z odvisnostjo od interneta in tistimi z odvisnostjo od alkohola. Psihiatrija Ann Gen (2014) 13: 6. 10.1186 / 1744-859X-13-6 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
4. Leung L. Stresni življenjski dogodki, motivi za uporabo interneta in socialna podpora med digitalnimi otroki. CyberPsychol Behav. (2006) 10: 204 – 14. 10.1089 / cpb.2006.9967 [PubMed] [Cross Ref]
5. Kuss DJ, Van Rooij AJ, Shorter GW, Griffiths MD, van de Mheen D. Internet zasvojenost pri mladostnikih: razširjenost in dejavniki tveganja. Računalnik Hum Behav. (2013) 29: 1987 – 96. 10.1016 / j.chb.2013.04.002 [Cross Ref]
6. Erikson E. Identiteta: mladost in kriza. New York, NY: WW Norton & Company, Inc; (1968).
7. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY, Seo JS in sod. Zasvojenost z internetom pri korejskih mladostnikih in njen odnos do depresije in samomorilne zamisli: anketna anketa. Int J Nurs Stud. (2006) 43: 185 – 92. 10.1016 / j.ijnurstu.2005.02.005 [PubMed] [Cross Ref]
8. Higgins ET. Nerazlikovanje: teorija o sebi in afektu. Psychol Rev. (1987) 94: 319. 10.1037 / 0033-295X.94.3.319 [PubMed] [Cross Ref]
9. Strauman TJ. Samorazlikovanje v klinični depresiji in socialni fobiji: kognitivne strukture, ki so osnova čustvenih motenj? J Abnorm Psychol. (1989) 98: 14. 10.1037 / 0021-843X.98.1.14 [PubMed] [Cross Ref]
10. Moretti MM, Higgins ET. Povezava samo-neskladja s samopodobo: prispevek neskladja, ki presega dejanske ocene. J Exp Soc Psihola. (1990) 26: 108 – 23. 10.1016 / 0022-1031 (90) 90071-S [Cross Ref]
11. Scott L, O'hara MW. Neskladja pri klinično tesnobnih in depresivnih študentih. J Abnorm Psychol. (1993) 102: 282. 10.1037 / 0021-843X.102.2.282 [PubMed] [Cross Ref]
12. Li D, Liau A, Khoo A. Preučitev vpliva dejansko idealnih samo-neskladij, depresije in eskapizma na patološko igranje med množično večplastnimi spletnimi mladostniki. Cyberpsychol Behav Soc Netw. (2011) 14: 535 – 9. 10.1089 / cyber.2010.0463 [PubMed] [Cross Ref]
13. Klimmt C, Hefner D, Vorderer P. Izkušnja videoigre kot "resnična" identifikacija: teorija prijetnih sprememb samozaznavanja igralcev. Commun Theor. (2009) 19: 351–73. 10.1111 / j.1468-2885.2009.01347.x [Cross Ref]
14. Kwon JH, Chung CS, Lee J. Učinki pobega iz sebe in medosebnih odnosov na patološko uporabo internetnih iger. Health Ment Health J. (2011) 47: 113 – 21. 10.1007 / s10597-009-9236-1 [PubMed] [Cross Ref]
15. Wolfe WL, Maisto SA. Vpliv samoumevnosti in izrazitosti neskladnosti na uživanje alkohola. Zasvojenec Behav. (2000) 25: 283 – 8. 10.1016 / S0306-4603 (98) 00122-1 [PubMed] [Cross Ref]
16. Poncin M, Dethier V, Philippot P, Vermeulen N, de Timary P. Občutljivost za neskladje napoveduje uživanje alkohola pri bolnikih, odvisnih od alkohola, z visoko samozavestjo. J odvisnosti od alkohola. (2015) 3: 218 10.4172 / 23296488.1000218 [Cross Ref]
17. Bessière K, Seay AF, Kiesler S. Idealni vilin: raziskovanje identitete v World of Warcraft. CyberPsychol Behav. (2007) 10: 530 – 5. 10.1089 / cpb.2007.9994 [PubMed] [Cross Ref]
18. Jin SA. Avatarji, ki zrcalijo dejanski jaz v primerjavi s projiciranjem idealnega jaza: učinki samosesanja na interaktivnost in potopitev v napor, Wii Fit. CyberPsychol Behav. (2009) 12: 761 – 5. 10.1089 / cpb.2009.0130 [PubMed] [Cross Ref]
19. Dunn RA, Guadagno RE. Moj avatar in jaz - napovedniki spola in osebnosti za neskladje avatar-ja. Računalnik Hum Behav. (2012) 28: 97 – 106. 10.1016 / j.chb.2011.08.015 [Cross Ref]
20. Köpetz CE, Lejuez CW, Wiers RW, Kruglanski AW. Motivacija in samoregulacija v odvisnosti: poziv k zbliževanju. Perspect Psychol Sci. (2013) 8: 3 – 24. 10.1177 / 1745691612457575 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
21. Ryan RM, Kuhl J, Deci EL. Narava in avtonomija: organizacijski pogled na socialne in nevrobiološke vidike samoregulacije v vedenju in razvoju. Dev Psihopatol. (1997) 9: 701 – 28. 10.1017 / S0954579497001405 [PubMed] [Cross Ref]
22. Ryan RM, Deci EL. Teorija samoodločbe in olajšanje notranje motivacije, družbenega razvoja in dobrega počutja. Am Psychol. (2000) 55: 68. 10.1037 / 0003-066X.55.1.68 [PubMed] [Cross Ref]
23. Hodgins HS, Koestner R, Duncan N. O združljivosti avtonomije in sorodnosti. Oseba Soc Psychol Bull. (1996) 22: 227 – 37. 10.1177 / 0146167296223001 [Cross Ref]
24. Patrick H, koleno CR, Canevello A, Lonsbary C. Vloga izpolnjevanja potreb v delovanju odnosov in dobrega počutja: perspektiva teorije samoodločbe. J Pers Soc Psihola. (2007) 92: 434. 10.1037 / 0022-3514.92.3.434 [PubMed] [Cross Ref]
25. Sheldon KM, Abad N, Hinsch C. Dvostopenjski pogled na uporabo Facebooka in povezanost s potrebami: diskovni diski se uporabljajo, povezava pa jo nagrajuje. J Pers Soc Psihola. (2011) 100: 66 – 75. 10.1037 / a0022407 [PubMed] [Cross Ref]
26. Weinstein N, Przybylski AK, Murayama K. prospektivna študija motivacijske in zdravstvene dinamike motnje internetnih iger. PeerJ. (2017) 5: e3838. 10.7717 / peerj.3838 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
27. Shi Z, Ma Y, Wu B, Wu X, Wang Y, Han S. Nevronski korelati refleksije dejanskega in idealnega samorazmika. Nevroimage (2016) 124: 573 – 80. 10.1016 / j.neuroimage.2015.08.077 [PubMed] [Cross Ref]
28. Northoff G, Heinzel A, de Greck M, Bermpohl F, Dobrowolny H, Panksepp J. Samoreferenčna obdelava v naših možganih - metaanaliza slikarskih študij o sebi. Nevroimage (2006) 31: 440 – 57. 10.1016 / j.neuroimage.2005.12.002 [PubMed] [Cross Ref]
29. Mitchell JP, Banaji MR, Macrae CN. Povezava med družbeno kognicijo in samoreferenčno mislijo v medialni predfrontalni skorji. J Cogn Neurosci. (2005) 17: 1306 – 15. 10.1162 / 0898929055002418 [PubMed] [Cross Ref]
30. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. Predfrontalna disfunkcija pri posameznikih z motnjo internetnih iger: metaanaliza funkcionalnih študij slikanja z magnetno resonanco. Zasvojeni Biol. (2015) 20: 799 – 808. 10.1111 / adb.12154 [PubMed] [Cross Ref]
31. Ko CH, Yen JY, Chen CC, Chen SH, Yen CF. Razlike med spoloma in z njimi povezani dejavniki, ki vplivajo na odvisnost od spletnih iger med tajvanskimi mladostniki. J Nerv Ment Dis. (2005) 193: 273 – 7. 10.1097 / 01.nmd.0000158373.85150.57 [PubMed] [Cross Ref]
32. Mentzoni RA, Brunborg GS, Molde H, Myrseth H, Skouverøe KJM, Hetland J in sod. Problematična uporaba video iger: ocenjena razširjenost in povezanost z duševnim in telesnim zdravjem. Cyberpsychol Behav Soc Network. (2011) 14: 591 – 6. 10.1089 / cyber.2010.0260 [PubMed] [Cross Ref]
33. Rehbein F, Kliem S, Baier D, Mößle T, Petry NM. Razširjenost motnje internetnih iger pri nemških mladostnikih: diagnostični prispevek devetih meril DSM-5 v reprezentativnem vzorcu za celotno državo. Zasvojenost (2015) 110: 842 – 51. 10.1111 / dodaj.12849 [PubMed] [Cross Ref]
34. Annett M. Razvrstitev preferenc rok z asociacijsko analizo. Br J Psihola. (1970) 61: 303 – 21. 10.1111 / j.2044-8295.1970.tb01248.x [PubMed] [Cross Ref]
35. Mladi KS. Ujeti v mreži: Kako prepoznati znake zasvojenosti z internetom in zmagovalno strategijo za okrevanje. New York, NY: John Wiley & Sons; (1998).
36. Deci EL, Ryan RM. Cilj "kaj" in "zakaj" zasleduje: človekove potrebe in samoodločanje vedenja. Poizvedovanje o psiholu (2000) 11: 227 – 68. 10.1207 / S15327965PLI1104_01 [Cross Ref]
37. Johnston MM, Finney SJ. Merjenje zadovoljstva osnovnih potreb: ocena predhodnih raziskav in izvajanje novih psihometričnih ocen zadovoljstva osnovnih potreb v splošni lestvici. Contemp Educ Psychol. (2010) 35: 280 – 96. 10.1016 / j.cedpsych.2010.04.003 [Cross Ref]
38. Kosslyn SM, Thompson WL, Ganis G. Primer za mentalne slike. New York, NY: Oxford University Press; (2006).
39. Weinstein AM. Posodobljen pregled študij slikanja možganov o motnji spletnih iger. Sprednja psihiatrija (2017) 8: 185. 10.3389 / fpsyt.2017.00185 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
40. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, idr. Možganske dejavnosti, povezane z igrami nagon zasvojenosti s spletnimi igrami. J Psychiat Res. (2009) 43: 739 – 47. 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Cross Ref]
41. Goldin PR, McRae K, Ramel W, Gross JJ. Nevronske podlage regulacije čustev: ponovna ocena in zatiranje negativnih čustev. Biološka psihiatrija (2008) 63: 577 – 86. 10.1016 / j.biopsych.2007.05.031 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
42. Heller W, Nitschke JB, Etienne MA, Miller GA. Vzorci regionalne možganske aktivnosti razlikujejo vrste anksioznosti. J Abnorm Psychol. (1997) 106: 376. 10.1037 / 0021-843X.106.3.376 [PubMed] [Cross Ref]
43. Mayberg HS, Liotti M, Brannan SK, McGinnis S, Mahurin RK, Jerabek PA in dr. Vzajemna limbično-kortikalna funkcija in negativno razpoloženje: konvergenčni izvidi PET v depresijo in normalno žalost. Am J Psihiatrija (1999) 156: 675 – 82. [PubMed]
44. Fossati P, Hevenor SJ, Graham SJ, Grady C, Keightley ML, Craik F in sod. V iskanju čustvenega jaza: raziskava fMRI z uporabo pozitivnih in negativnih čustvenih besed. Am J Psihiatrija (2003) 160: 1938 – 45. 10.1176 / appi.ajp.160.11.1938 [PubMed] [Cross Ref]
45. Barnett J, Coulson M. Praktično resnična: psihološka perspektiva množično večplastnih spletnih iger. Rev Gen Psychol. (2010) 14: 167 10.1037 / a0019442 [Cross Ref]