Razširjenost in dejavniki odvisnosti od interneta med mladostniki v Wuhanu na Kitajskem: interakcije starševskih odnosov z starostjo in hiperaktivnostno impulzivnostjo (2013)

PLoS One. 2013 april 15; 8 (4): e61782. Natisni 2013.

W X, Čena X, Han J, Meng H, Luo J, Nydegger L, Wu H.

vir

Oddelek za zdravje otrok in mladostnikov ter zdravje mater in otrok, Univerza znanosti in tehnologije Huazhong, Wuhan, Hubei, Kitajska.

Minimalizem

NAMENI:

Ta študija je proučevala razširjenost zasvojenost Internet uporabila in analizirala vlogo starševskih odnosov pri vplivanju na to vedenje med naključnim vzorcem mladostnikov v Wuhanu na Kitajskem.

METODE:

Študentje (n = 1,101) so bili naključno izbrani iz štirih šol, med njimi fantje 638 in dekleta 463 s povprečno starostjo let 13.8 (standardni odklon = 1.2). Zasvojenost Internet uporaba, starševski odnos, hiperaktivnost-impulzivnost so merili z validiranimi instrumenti. Za analizo nivoja koncentracije so uporabili stopnjo razširjenosti, ANOVA in metodo multiple linearne regresije Internet zasvojenosti in njena povezanost s starševskim odnosom, hiperaktivnostjo-impulzivnostjo, pa tudi interakcijo starševskega odnosa s kronološko starostjo in hiperaktivnostjo-impulzivnostjo.

REZULTATI:

Stopnja razširjenosti Internet zasvojenosti znašala 13.5% (16.5% za dečke in 9.5% za deklice, p<0.01). V primerjavi z ne-zasvojenost uporabniki, zasvojenost Internet Uporabniki so bili ocenjeni na bistveno nižji stopnji starševskih razmerij in bistveno višji na hiperaktivnost-impulzivnost. Analiza interakcij je pokazala, da je boljše starševsko razmerje povezano z večjim zmanjšanjem tveganja zasvojenost Internet uporaba za mlajše študente kot za starejše in z večjim tveganjem Internet zasvojenosti med višjimi kot med učenci z nižjo hiperaktivnostjo-impulzivnosti.

SKLEPI:

Ugotovitve te študije kažejo, da mladostnik zasvojenost Internet uporaba je na Kitajskem pomembna grožnja javnemu zdravju. Preventivni posegi, usmerjeni v starševski odnos, morajo upoštevati starost mladostnikov in težnjo po hiperaktivnosti in impulzivnosti.

Navedba: Wu X, Chen X, Han J, Meng H, Luo J in sod. (2013) Razširjenost in dejavniki zasvojenosti z internetom pri mladostnikih v Wuhanu na Kitajskem: Interakcije starševskih odnosov s starostjo in hiperaktivnostjo-impulzivnostjo. PLOŠI EN 8 (4): e61782. doi: 10.1371 / journal.pone.0061782

Editor: Marianna Mazza, Katoliška univerza Svetega Srca v Rimu, Italija

Prejeto: November 23, 2012; Sprejeto: Marec 13, 2013; Objavljeno: April 15, 2013

Avtorske pravice: © 2013 Wu et al. To je članek z odprtim dostopom, ki se distribuira pod pogoji licence Creative Commons Attribution, ki dovoljuje neomejeno uporabo, distribucijo in razmnoževanje na katerem koli nosilcu, pod pogojem, da sta originalni avtor in vir zaslužena.

Financiranje: To študijo je delno podprl nacionalni program za raziskave in razvoj (številka nagrade: 2007BAI17B03). Finančniki niso imeli nobene vloge pri oblikovanju študije, zbiranju in analizi podatkov, odločitvi o objavi ali pripravi rokopisa. Za to študijo ni bilo prejeto nobeno dodatno zunanje financiranje.

Konkurenčne koristi: Avtorji so izjavili, da ne obstajajo konkurenčni interesi.

Predstavitev

Eksplozivna rast netizenov in zasvojenost z internetom

Število ljudi, ki uporabljajo internet oz netizenske na Kitajskem je v zadnjih dveh desetletjih doživela eksplozivno rast. Podatki iz raziskav in tehnični zapisi iz Kitajskega informacijskega centra za internetno omrežje (CNNIC) kažejo, da se je skupno število netizenov na Kitajskem povečalo z 0.62 milijonov v 1997 na 126 milijonov v 2006 in na 513 milijonov do decembra, 2011 [1], [2]. Od teh netizenov je več kot polovica (56.5%) ali približno 300 milijonov mladih Kitajcev, mlajših od 30 let. Ti mladi netizenci preživijo v povprečju 18.7 ur na teden na spletu [2]. Veliko število mladih kitajskih netizenov in velika intenzivnost uporabe interneta kažeta na nujnost preučevanja zasvojenosti z internetom, zlasti medmrežja med mladimi, in preiskave spremenljivih vplivnih dejavnikov za učinkovito preprečevanje intervencije.

Internetna odvisnost, znana tudi kot patološka ali zasvojenost z internetom, je bila v ZDA prvič prepoznana kot zdravstvena težava sredi 1990-ov [3], [4]. Dr. Newberg, newyorški psihiater, naj bi bil prvi, ki je predlagal izraz Motnja zasvojenosti z internetom na podlagi meril iz Priročnika za diagnostiko in statistiko duševnih motenj – IV (DSM-IV) [5]. Med številnimi opredelitvami internetne zasvojenosti je posebej pomembno delo Young. Internetna odvisnost je opredelila kot motnjo nadzora impulzov, ki ne vključuje opojnega sredstva, podobnega simptomom patoloških iger na srečo. Za lažje raziskovanje odvisnosti od interneta je razvila ukrep, Young's Test za odvisnost od interneta [6], ki se je pogosto uporabljal v poročanih raziskavah [7], [8].

Velika razširjenost zasvojenosti z internetom na Kitajskem

Podatki iz številnih raziskav kažejo, da je razširjenost dodajanja interneta med celinskimi Kitajci varirala od 8 – 10%, saj je več moških kot žensk zasvojenih internetnih uporabnikov [9]-[12]. Stopnje so podobne tistim, ki so jih poročali za mlade v Hong Kongu na Tajvanu [13]in Korejo [14]. Zbliževanje dokazov iz različnih virov kaže, da je pri mladostnikih, ki prisilno uporabljajo internet, večje tveganje, da bodo trpeli zaradi številnih negativnih socialnih, vedenjskih in zdravstvenih posledic, vključno z depresijo, tesnobo, osamljenostjo [15]-[19], slaba uspešnost v šoli, neurejen vsakdan in slabo osebno razmerje [15], [18]-[22]. Ena od študij je poročala o močni povezavi med zasvojenostjo z internetom in uporabo drog med kitajskimi mladostniki [9]. Za javno zdravje je zelo pomembno zaščititi mladostnike pred zasvojenostjo z internetom, da bi se izognili tem negativnim posledicam za zdravje.

Slab starševski odnos kot dejavnik tveganja

Za boljše razumevanje uporabe interneta in učinkovitejšo zaščito mladostnika pred problematično uporabo interneta so raziskovalci našli številne dejavnike tveganja, vključno z znotraj osebnimi (npr. Starost, spol), psihosocialnimi (npr. Depresija, tesnoba, samo-identiteta) in družinski dejavniki [21]-[23]. Med številnimi od teh dejavnikov je lahko starševski odnos temeljnega pomena [14], [24], [25]. Ugotovitve raziskav iz različnih virov kažejo, da je morda slab starševski odnos igral ključno vlogo pri ugotavljanju, ali bo mladostnik, ki uporablja internet, napredoval k zasvojenemu uporabniku interneta [26]-[29]. Pomanjkanje starševskega spremljanja [29]-[33], več konflikta med staršem in otrokom [26]-[28], [34]ter občutki starševske zavrnitve in kaznovanja [26], [27], [35] so pogosto povezane s povečanim tveganjem zaradi zasvojenosti z internetom. Pomanjkanje starševske skrbi in spremljanja lahko mladostnike usmeri na internet za čustveno in socialno podporo [26], [36]; medtem ko mladostniki s psihološkimi težavami zaradi dolgotrajne uporabe interneta lahko poiščejo internet po pomoč in tvorijo začaran krog [37].

Starost in hiperaktivnost-impulzivnost Spreminjanje vpliva staršev

Mladostnost predstavlja obdobje hitrega in neenakomernega tempa telesnega in duševnega razvoja [12]. Vpliv starševskih odnosov na razvoj se pri mladostnikih v različnih starosti razlikuje [38], [39]. Moč povezanosti med starši in otroki se s starostjo zmanjšuje [40], [41]. Posledično se lahko vpliv starševskih odnosov na zasvojenost z internetom razlikuje pri mladostnikih v različnih starostnih obdobjih. V razvojnem smislu je potrebna večja starševska podpora mlajšim mladostnikom kot starejšim mladostnikom, da rastejo in se razvijajo [42]. Medtem pa so poleg vplivov na starše pri mladostnikih opazili pozitivno povezavo med zasvojenostjo z internetom in kronološko starostjo. [33], [43]. Raziskave o drugih nezdravih vedenjih so pokazale, da so zaščitni učinki starševskega spremljanja na prestopniško in problematično vedenje močnejši za mlajše mladostnike kot za starejše mladostnike [44]-[49]. Te ugotovitve raziskav kažejo, da bi lahko vpliv starševskih odnosov na zasvojenost z internetom pri mladostnikih spreminjal tudi starost mladostnikov. Predpostavljamo, da je tveganje za slab starševski odnos zaradi zasvojenosti z internetom večje pri mlajših mladostnikih kot pri starejših mladostnikih. Razumevanje prepletanja starševskih odnosov z mladostniško starostjo je zelo pomembno za preprečevanje internetne zasvojenosti; vendar nobena poročana študija ni preučila te interakcije med kitajsko mladino.

Poleg starosti mladostnikov lahko raven hiperaktivnosti-impulzivnosti spremeni učinek starševskih odnosov na zasvojenost z uporabo interneta. Hiperaktivnost-impulzivnost je kot podvrsta hiperaktivnosti motenj pozornosti (ADHD) ugotovljen dejavnik tveganja za veliko tveganih vedenj, vključno z zasvojenostjo z internetom pri mladostnikih [7], [43], [50]-[55]. Hiperaktivne in impulzivne otroke je enostavno opaziti, vendar jih težko prezreti. V interakcijah med staršem in otrokom so pogosto visoke negativnosti [56]-[58]. Matere hiperaktivnih otrok so bile na splošno bolj negativne med igro in manj odzivne na otrokove interakcije [58], mladostniki, ki so hiperaktivni in impulzivni, pa imajo pogosto težave s starši [59], [60]. Posledično lahko mladostniki s hiperaktivnostjo-impulzivnostjo povečajo tveganje za dostop do interneta in vztrajno uporabljajo internet, kar vodi do povečanega tveganja za zasvojenost. Zato je zelo verjetno, da se lahko vpliv starševskih odnosov na zasvojenost z internetom razlikuje pri mladini z različnimi stopnjami hiperaktivnosti-impulzivnosti. Razumevanje tega mehanizma je pomembno za ciljno usmerjeno posredovanje, vendar nobena poročana študija ni preučila tega vprašanja med kitajsko mladino.

Namen te študije

Ta študija je želela oceniti stopnjo razširjenosti zasvojenosti z internetom med kitajskimi mladostniki, raziskati povezanost starševskih odnosov z odvisnostjo od interneta in oceniti vlogo kronološke starosti in hiperaktivnosti-impulzivnosti pri spreminjanju povezanosti med starševskim odnosom in zasvojenostjo z internetom uporaba. Ugotovitve te študije bodo izboljšale naše razumevanje zasvojenosti z internetom in zagotovili nove podatke, ki podpirajo vedenjske intervencije za zaščito otrok pred zasvojenostjo z internetom.

Metode

Oblikovanje študijev in udeleženci

Vsi udeleženci so pred izpolnitvijo ankete dobili pisno informirano soglasje staršev in pisno informirano privolitev učencev. Protokol študije je pregledal in dokazal Etični odbor Medicinske fakultete Tongji, Univerza znanosti in tehnologije Huazhong. Podatki, uporabljeni za to analizo, so bili zbrani v 2009. Udeleženci so se zaposlili iz javnih srednjih šol v Wuhanu, glavnem mestu provinc, ki se nahaja v osrednji Kitajski z več kot osem milijonov prebivalcev v 2009 [61], [62]. Študenti so bili naključno izbrani z uporabo stratificirane metode naključnega vzorčenja v grozdu v dveh korakih. Prvi korak je bil izbrati štiri tipične srednje šole z naslednjimi merili: povprečna velikost šole, ki se nahaja v različnih geografskih regijah Wuhan, ki predstavljajo različne stopnje kakovosti izobraževanja in pripravljenost za sodelovanje. Drugi korak je bil naključno izbiranje učencev po razredih, učenci v izbranih razredih na anketni dan so bili nato povabljeni k sodelovanju. Vsi študenti (n = 1,344) v vzorčne razrede 28 iz štirih izbranih šol so bili povabljeni in 1,299 je privolil v sodelovanje (stopnja odgovorov = 96.7%). Med temi udeleženci je 1,200 posredoval uporabne podatke, od katerih je 1,101 (91.7%) sporočil, da imajo dostop do interneta.

Za izvedbo raziskave je bilo usposobljenih sedmih študentov medicinske fakultete Tongji. Zbiranje podatkov je bilo zaključeno v nastavitvah učilnice. Izurjeni zbiralci podatkov so anketnim vprašalnikom razdelili sodelujoče študente in jim naročili, naj anketo izpolnijo anonimno. Učitelji, šolski administratorji in osebje so bili pozvani, naj zapustijo učence, medtem ko so učenci izpolnjevali vprašalnik. Vprašalnik je bil sestavljen iz štirih demografskih podatkov (1), (2) Lestvica kakovosti življenja otrok in mladostnikov [63], (3) Vprašalnik o jakosti in težavah (SDQ, Kid različica) [64], in (4) uporaba interneta. Večina študentov je izpolnila anketo približno 20 – 25 minut.

Ukrepi

Internet zasvojenost.

Young-ov test za odvisnost od interneta, kitajska različica (YIAT-C) je bil uporabljen za oceno internetne zasvojenosti. YIAT-C je izhajal iz angleške različice za kitajske uporabnike interneta [8]. Tako kot v prvotni lestvici je bil sestavljen iz elementov 20, ki so ocenjevali pogostost 20 različnih vrst vedenja zlorabe interneta (1 = "sploh ne" in 5 = "vedno"). Značilen primer je »Kako pogosto poskušate zmanjšati čas, ki ga preživite na spletu, vendar niste uspeli?« Vprašanja 20 YIAT-C so bila vdelana v anketni vprašalnik za zbiranje podatkov. Podatki iz poročanih študij kažejo na zadostno zanesljivost YIAT v drugih jezikih razen v angleščini (Cronbach alfa ≥0.90) [65], [66]. Psihometrična ocena naših podatkov je pokazala, da se je Cronbach alfa spreminjal od 0.90 do 0.91 za različne podskupine glede na spol, stopnjo in starost. Zasvojenost z internetom je bila ocenjena s seštevanjem ocen YIAT-C (razpon od 20 do 100, M = 36) in ocene ≥50 so bili uvrščeni med zasvojene z internetom [65].

Starševski odnos.

Starševski odnos je bil ocenjen z uporabo podvrste roditeljskega razmerja lestvice kakovosti življenja otrok in mladostnikov (QLSCA) [63]. Ta podrazred obsega štiri postavke, tri ocenjujejo interakcije med staršem in otrokom in eno ocenjujejo mladostno zaznavanje zadovoljstva staršev. Trije predmeti, ki ocenjujejo interakcije med staršem in otrokom, so: (1) "Kako pogosto starši preživijo čas z vami?" (2) "Kako pogosto mislite, da vas starši razumejo?" In (3) "Ko naletite na težave pri Življenje, kako pogosto ste pripravljeni povedati staršem? "(Možnosti odgovorov: 1 =" Nikoli "in 4 =" Vedno "). Vprašanje, ki ocenjuje zaznano zadovoljstvo starševskih odnosov, je: "Koliko ste zadovoljni z odnosom med vami in starši?" (1 = "sploh ni zadovoljivo" in 4 = "vedno zadovoljivo"). Cronbach alfa te podkalcele je bila 0.77, za analizo pa so izračunali seštete rezultate tako, da so višji rezultati pokazali večje zadovoljstvo med odnosom starš-otrok.

Hiperaktivnost-impulzivnost.

Hiperaktivnost-impulzivnost je bila ocenjena z vprašalnikom o jakosti in težavah (predmeti 5) [64], [67]. Ta ukrep smo izbrali, ker podatki iz objavljenih študij kažejo, da so bili rezultati SDQ pomembno povezani z depresijo, tesnobo in ADHD [68]. Pet elementov, ki ocenjujejo hiperaktivnost-impulzivnost, je: (1) "Jaz sem nemiren in trajam dolgo časa, da se umirim." (2) "Z lahkoto se motim in težko se koncentriram." (3) "Nenehno se prepiram ali zvijam." (4) "Mislim, preden počnem stvari." In (5) "Končujem delo, ki ga opravljam. Moja pozornost je dobra. "Artikli so bili ocenjeni z uporabo lestvice točk 3 s 0 =" Ne strinjam se ", 1 =" Ne vem / ne vem "in 2 =" Strinjam se. "Kitajska različica instrumenta je bila izhaja iz prvotnega SDQ (Goodman, 1997) in je pokazal ustrezno zanesljivost in veljavnost med kitajsko mladino [64], [67]. Rezultate vsote so izračunali po ponovnem kodiranju dveh povratno navedenih postavk (4 in 5), tako da so višji rezultati pokazali večjo hiperaktivnost in impulzivnost.

Demografske spremenljivke.

Za opis študijskega vzorca so bili vključeni starost (v letih), spol (moški in ženska), šolska ocena.

Statistična analiza

Analiza bivariate (študentov t-test in ANOVA za neprekinjene spremenljivke in hi-kvadrat za kategorične spremenljivke) je bila uporabljena za oceno razmerja med dejavniki tveganja in ravnmi internetne zasvojenosti ter medsebojnimi vplivi starševskega odnosa s starostjo in hiperaktivnostjo-impulzivnostjo . Za oceno interakcije starosti s starševskim odnosom so bili udeleženci uvrščeni med mlajše mladostnike in starejše mladostnike z 14 letom starosti kot mejo; za oceno interakcije hiperaktivnosti-impulzivnosti s starševskim odnosom je bila ta spremenljivka dihotomizirana z uporabo 90th v odstotkih kot točka meje [69]. Rezultate bivariativne analize smo nadalje preverili z uporabo metode več linearne regresije, da smo vključili ključne kovarijate starosti in spola. Napaka tipa I je bila nastavljena na pRaven <0.05 (dvostranska) v statističnih analizah za preverjanje hipotez. Statistična analiza je bila izvedena z uporabo programske opreme SPSS različice 18.0 (IBM SPSS Statistics).

Rezultati

Značilnosti študijskega vzorca

Vključeni so bili podatki za udeležence 1,101 (dečki 638 in dekleta 463) z dostopom do interneta in so predstavljali 91.7% celotnega vzorca. Rezultati v Tabela 1 navedite, da je bilo med vzorcem približno polovica let starih 13 in mlajših s povprečno starostjo 12.8 (SD = 1.2) let. Povprečna ocena YIAT-C je bila za skupni vzorec 36.0 (SD = 11.9), fantje pa so dosegli bistveno več kot deklice (t = 5.1, p<0.001). V zaznanem razmerju staršev ni bilo pomembne razlike med spoloma (t = 0.5, p = 0.623) in ocene hiperaktivnosti-impulzivnosti (t = −1.6, p = 0.109).

thumbnail
Prenos: 

Tabela 1. Značilnosti vzorca študije.

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.t001

Razširjenost zasvojenosti z internetom

Tabela 2 povzema ocenjene stopnje razširjenosti zasvojenosti z internetom. Na splošno so bili anketiranci 149 (13.5%, 95% CI: 11.5, 15.5%) anketiranci med internetnimi uporabniki. Test s hi-kvadratom je pokazal, da so bile stopnje razširjenosti pri moških bistveno višje kot pri ženskah (16.5% v primerjavi z 9.5%, p<0.01) in bistveno višja pri starejših mladostnikih kot pri mlajših mladostnikih (15.7% v primerjavi z 11.5%, p<0.05). Stopnja razširjenosti zasvojenosti z uporabo interneta med šolskimi ocenami se je znatno povečala (p<0.05 iz Cochran Armitage trenda).

thumbnail
Prenos: 

Tabela 2. Razširjenost zasvojenosti z internetom pri mladostnikih z dostopom do interneta, 2009, Wuhan, Kitajska (N = 1101).

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.t002

Povezava starševskega odnosa in hiperaktivnosti-impulzivnosti z odvisnostjo od interneta

Rezultati v Tabela 3 navajajo, da so uporabniki zasvojenosti z internetom dosegli bistveno nižjo razmerje med starši v primerjavi z uporabniki, ki ne zasvojijo, za celotni vzorec (t = 2.11, p<0.05), za anketiranke (t = 2.56, p = 0.01), za mlajše anketirance (t = 2.48, p = 0.01) in za anketirance v devetem razredu (t = 2.00, p<0.05).

thumbnail
Prenos: 

Tabela 3. Razlike v starševskem odnosu in hiperaktivnosti-impulzivnosti med zasvojenimi in ne-zasvojenimi uporabniki interneta, srednješolci, 2009, Wuhan, Kitajska.

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.t003

V primerjavi z uporabniki, ki ne zasvojijo odvisnosti, so uporabniki zasvojenosti z internetom dosegli bistveno večji rezultat glede hiperaktivnosti-impulzivnosti za skupni vzorec in za vse podskupine glede na spol, starost in šolo. Na primer med anketiranimi moškimi so zasvojeni uporabniki dosegli večje rezultate kot uporabniki, ki niso zasvojeni, na elemente hiperaktivnosti-impulzivnosti (5.19 v primerjavi z 3.36, p<0.01). Podobne razlike so opazili tudi pri učencih, starih 13 let ali mlajših, in učencih sedmega razreda.

Rezultati večkratne linearne regresijske analize v Tabela 4 je pokazala, da sta starševski odnos (b = -0.07, p <0.05) in hiperaktivnost-impulzivnost (b = 1.95, p <0.01) pomembna napovedovalca rezultatov YIAT-C po nadzoru starosti in spola, kadar interakcija ni bila upoštevana JAZ).

thumbnail
Prenos: 

Tabela 4. Dejavniki, povezani z zasvojenostjo z internetom pri mladostnikih v Wuhanu na Kitajskem.

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.t004

Modifikacijski vpliv mladostniške starosti na starševske odnose

Model II rezultira v Tabela 4 kažejo, da je bil odnos staršev negativno povezan s starostjo (b = -0.02, p <0.01) in pozitivno s hiperaktivnostjo-impulzivnostjo (b = 0.04, p <0.01) po nadzoru starosti, spola in glavnega učinka teh dveh spremenljivk. Slika 1 in Slika 2 predstavite dva interaktivna učinka.

thumbnail
Prenos: 

Slika 1. Medsebojna povezanost starosti s starševskim odnosom na spletni odvisnosti.

In številka 1, neprekinjena modra črta je za 13 in mlajše, črtkana rdeča črta pa za 14 in starejše.

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.g001

thumbnail
Prenos: 

Slika 2. Interakcija hiperaktivnosti-impulzivnosti s starševskim odnosom na spletni odvisnosti.

In številka 2, neprekinjena modra črta je za nizko hiperaktivnost-impulzivnost, črtkana rdeča črta pa za visoko hiperaktivnost-impulzivnost.

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.g002

 

Razprava in sklepi

Zasvojenost z internetom je svetovni izziv za javno zdravje, na Kitajskem pa je to vprašanje še posebej nujno. Na Kitajskem je število eksplozivnih naraščajočih netizenov, ki trenutno znašajo več kot 500 milijonov. V tej študiji smo poročali o rezultatih anketne študije, ki smo jo izvedli glede zasvojenosti z internetom in vplivnih dejavnikov v Wuhanu na Kitajskem. Ugotovitve te študije nam dodajo nove podatke za razumevanje vloge starševskega odnosa in njegove interakcije s starostjo in hiperaktivnostjo-impulzivnostjo pri vplivanju na verjetnost mladostniške odvisnosti od interneta.

Velika razširjenost internetne zasvojenosti

Ugotovitve naše analize so pokazale, da je 13.5% kitajskih srednješolcev z dostopom do interneta zasvojenih z internetom. Ta stopnja je bila višja od stopnje, ki so jo pred kratkim poročali med srednješolci (6.4%) in študenti (12.2%) na Kitajskem z istim ukrepom YIAT-C [8], [12], [70]. Ugotovitve naših raziskav kažejo, da je na stotine milijonov mladih kitajskih mladostnikov zdaj zasvojenih z internetom. Posledice za zdravje in socialne posledice bi bile ogromne, če ne bi bili sprejeti takojšnji in strogi intervencijski ukrepi za omejitev te epidemije. Ugotovitve naše analize so pokazale, da so pri mladostnikih z moškim spolom in mlajši starosti nesorazmerno visoko tveganje za razvoj odvisnosti od interneta. Zato so sestavljene iz prednostne podpopulacije za intervencijo preprečevanja zasvojenosti z internetom.

Pomen Vloga starševskega odnosa v mladostniški odvisnosti od interneta

Ugotovitve te študije podpirajo našo hipotezo, da je bil slab starševski odnos povezan s povečano verjetnostjo zasvojenosti z internetom med kitajskimi mladostniki. V primerjavi z uporabniki, ki niso zasvojeni z internetom, so zasvojeni uporabniki dosegli bistveno nižjo oceno na lestvici starševskih odnosov in med ocenami lestvice starševskih razmerij in ocene YIAT-C je prišlo do občutne negativne povezave. Te ugotovitve pomenijo, da bo tveganje za zasvojenost z internetom večje za učence, ki pogosto ne preživijo časa s starši, ne čutijo, da jih starši razumejo, in staršem ne razkrijejo težav. Ugotovitve naše študije so okrepile sklep iz prejšnjih raziskav o tveganju za slabe starševske odnose pri zasvojenosti z internetom pri mladostnikih [26]-[28], [34] in razširil podatke o interakciji med staršem in otrokom ter o komunikacijskem in zdravstvenem tveganju.

Medsebojno delovanje starševskih odnosov z drugimi vplivnimi dejavniki

Edinstvena ugotovitev naše študije je, da povezava med starševskim odnosom in zasvojenostjo z internetom ni homogena, ampak se razlikuje po več ključnih intrapersonalnih dejavnikih, vključno s starostnimi, spolnimi in hiperaktivnimi-impulzivnostjo. Ugotovitve naših analiz, vključno s preprosto primerjalno analizo, ANOVA in večkratno linearno regresijo, kažejo, da so mladostniki z boljšim starševskim razmerjem manj verjetno postali zasvojen uporabnik interneta, vendar se je povezava razlikovala glede na starost in stopnje hiperaktivnosti-impulzivnosti. Negativna povezanost med starševskim odnosom in odvisnostjo od interneta je bila močnejša pri študentih, starih 13 let ali mlajših v primerjavi s študenti, starimi od 14 in več. Boljši starševski odnos je bil povezan s povečanim tveganjem za internetno zasvojenost med študenti z višjimi stopnjami hiperaktivnosti-impulzivnosti kot študenti z nižjimi stopnjami.

Posledice preventivnih intervencij

Ugotovitve o negativni povezanosti med starševskim odnosom in zasvojenostjo z internetom kažejo na potencialno vlogo spodbujanja dobrih starševskih odnosov pri zatiranju uporabe interneta z epidemičnimi odvisnostmi med kitajskimi mladostniki. Učinkovit preventivni intervencijski učni program mora vsebovati vsebine za spodbujanje komunikacije med starši in otroki, spodbujati starše, da preživijo čas s svojimi najstniškimi otroki, in jih izobraževati, da razumejo potrebe svojih mladostniških otrok, vključno z uporabo interneta. Poročane študije, vključno z randomiziranimi nadzorovanimi preskušanji, kažejo na možnosti zmanjšanja zasvojenosti z internetom z vedenjskimi intervencijami in svetovanjem. [71]-[73].

Poleg ciljanja na mladostnike na splošno je treba posebno pozornost nameniti več podskupinam z visokim tveganjem, medtem ko oblikujejo intervencijo za izboljšanje veščin staršev za preprečevanje internetne zasvojenosti. Ugotovitve te študije kažejo, da kitajska moška mladost v poznejših najstnikih s hiperaktivno-impulzivnostjo nagiba morda ne bo zelo odzivna na izboljšanje starševskih odnosov glede preprečevanja zasvojenosti z internetom. V tem primeru bodo morda potrebni dodatni ukrepi za reševanje vprašanj, povezanih s starostjo, in vprašanj, povezanih s hiperaktivnostjo-impulzivnostjo.

V tej študiji obstaja več omejitev. Prvič, podatki, uporabljeni za to študijo, so po prerezu. Zato vzročni vpliv starševskih odnosov na zasvojenost z internetom ni upravičen brez vzdolžnega preverjanja. Drugič, odvisnosti od interneta niso določili certificirani kliniki. YIAT odraža predvsem merila odvisnosti DSM-IV, rezultati pa se lahko razlikujejo, če bi bila uporabljena druga merila, kot je Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in z njimi povezanih zdravstvenih težav (ICD). Tretjič, uporabili smo podatke samoprijave iz poročila mladostnikov. Informacijske pristranskosti ni mogoče oceniti brez informacij iz drugih virov, kot so poročila staršev in drugih informatorjev (npr. Oskrbovalci, učitelji in kliniki). Nazadnje so bili podatki zbrani iz enega mesta na Kitajskem. Čeprav je bila pri izbiri šol v mestu upoštevana raznolikost, se priporoča previdnost, če naj ugotovitve iz te študije posplošimo učence v drugih delih Kitajske.

Kljub omejitvam so izsledki te študije zagotovili podatke za razumevanje pomena starševskega odnosa, pa tudi njegove interakcije z intrapersonalnimi dejavniki starosti in hiperaktivnosti-impulzivnosti pri napovedovanju zasvojenosti z internetom. Takšni podatki so pomembni za nosilce odločanja v javnem zdravju in znanstvenike o zdravstvenem vedenju, da načrtujejo in oblikujejo intervencijske programe za nadzor internetne epidemije zasvojenosti na Kitajskem. Za nego mladostnikov, ki so že zasvojeni z internetom, so potrebne dodatne študije za merjenje odvisnosti in drugih vplivnih dejavnikov z uporabo ocenjevalnih orodij, ki se uporabljajo za uporabo v ambulanti.

 

Priznanja

Zahvaljujemo se podiplomskim študentom za njihov vloženi trud za dokončanje zbiranja podatkov za projekt. Hvala tudi štirim šolam in vsem učencem, ki so sodelovali v anketi.

 

Prispevki avtorjev

Zamišljeni in zasnovani poskusi: XW JH HM HW. Izvedli poskuse: XW JH HM JL. Analizirani podatki: XW XC. Prispevani reagenti / materiali / orodja za analizo: JL HM. Napisal je papir: XW XC LN.

 

Reference

  1. 1. CNNIC (2007) Statistično poročilo o razvoju internetnih omrežij na Kitajskem. Na voljo: http://www.cnnic.cn/index/0e/00/11/index.htm. Dostopno 2012 junij 5.
  2. 2. CNNIC (2012) Statistično poročilo o razvoju kitajskega internetnega omrežja, št. 29th. Peking.
  3. 3. Oreilly MM (1996) Zasvojenost z internetom: nova medicinska motnja vstopa v medicinski leksikon. CMAJ: Časopis Kanadskega zdravniškega združenja 154: 1882 – 1883. Poišči ta članek na spletu
  4. 4. Mladi KS (1996) Psihologija uporabe računalnika: XL. Zasvojenost z internetom: primer, ki ruši stereotip. Psihološka poročila 79: 899 – 902. doi: 10.2466 / pr0.1996.79.3.899. Poišči ta članek na spletu
  5. 5. Association AAP (1994) Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-IV). Ameriško psihiatrično združenje.
  6. 6. Young KS (1998) Ujeti v mrežo: Kako prepoznati znake zasvojenosti z internetom in zmagovalna strategija za okrevanje; Young KS, urednik: John Wiley & Sons, Inc., 605 Third Avenue, New York, NY 10158–0012. 248 str.
  7. 7. Yoo HJ, Cho SC, Ha JY, Yune SK, Kim SJ in sod. (2004) Simptomi hiperaktivnosti in pomanjkanja pozornosti po internetu. Psihiatrija in klinične nevroznanosti 58: 487 – 494. doi: 10.1111 / j.1440-1819.2004.01290.x. Poišči ta članek na spletu
  8. 8. Ni X, Yan H, Chen S, Liu Z (2009) Dejavniki, ki vplivajo na zasvojenost z internetom pri vzorcu brucov univerzitetnih študentov na Kitajskem. Kiberpsihologija in vedenje 12: 327–330. doi: 10.1089 / cpb.2008.0321. Poišči ta članek na spletu
  9. 9. Gong J, Chen X, Zeng J, Li F, Zhou D, et al. (2009) Mladostniška zasvojenost z internetom in zloraba drog v Wuhanu na Kitajskem. Raziskave in teorija odvisnosti 17: 291–305. doi: 10.1080/16066350802435152. Poišči ta članek na spletu
  10. 10. Huang HY, Leung L (2009) Odvisnost od takojšnjih sporočil med najstniki na Kitajskem: sramežljivost, odtujenost in zmanjšanje akademske uspešnosti. Kiberpsihologija in vedenje 12: 675–679. doi: 10.1089 / cpb.2009.0060. Poišči ta članek na spletu
  11. 11. Liu X, Bao Z, Wang Z (2010) Motnja uporabe interneta in interneta med študenti medicine: primer iz Kitajske. Azijski družboslovni 6: 28 – 34. Poišči ta članek na spletu
  12. 12. Wang H, Zhou XL, Lu CY, Wu J, Deng XQ in drugi .. (2011) Problematična uporaba interneta pri srednješolcih v provinci Guangdong, Kitajska. Plos One 6.
  13. 13. Fu KW, Chan WSC, Wong PWC, Yip PSF (2010) Internet zasvojenost: razširjenost, diskriminatorna veljavnost in korelati med mladostniki v Hong Kongu. Britanski časopis za psihiatrijo 196: 486 – 492. doi: 10.1192 / bjp.bp.109.075002. Poišči ta članek na spletu
  14. 14. Park SK, Kim JY, Cho CB (2008) PREVALENCA DODATKOV IN INTERNETA IN PRAVILA S DRUŽINSKIMI FAKTORJI MED JUGO KOREANSKIM ADOLESCENTOM. Adolescenca 43: 895 – 909. Poišči ta članek na spletu
  15. 15. Chou C, Hsiao MC (2000) Zasvojenost z internetom, uporaba, zadovoljstvo in izkušnje z užitkom: primer tajvanskih študentov. Računalniki in izobraževanje 35: 65–80. doi: 10.1016/S0360-1315(00)00019-1. Poišči ta članek na spletu
  16. 16. Jenaro C, Flores N, Gómez-Vela M, González-Gil F, Caballo C (2007) Problematična uporaba interneta in mobilnega telefona: Psihološki, vedenjski in zdravstveni korelati. Raziskave in teorija odvisnosti 15: 309–320. doi: 10.1080/16066350701350247. Poišči ta članek na spletu
  17. 17. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY in sod. (2006) Odvisnost od interneta pri korejskih mladostnikih in njegova povezanost z depresijo in samomorilnimi idejami: anketa. Mednarodni časopis za študije zdravstvene nege 43: 185 – 192. doi: 10.1016 / j.ijnurstu.2005.02.005. Poišči ta članek na spletu
  18. 18. Morahan-Martin J, Schumacher P (2000) Incidenca in korelati patološke uporabe interneta med študenti. Računalniki v človeškem vedenju 16: 13 – 29. doi: 10.1016/S0747-5632(99)00049-7. Poišči ta članek na spletu
  19. 19. Yang SC, Tung CJ (2007) Primerjava internetnih odvisnikov in ne-odvisnikov v tajvanski srednji šoli. Računalniki v človeškem vedenju 23: 79 – 96. doi: 10.1016 / j.chb.2004.03.037. Poišči ta članek na spletu
  20. 20. Comeau N, Stewart SH, Loba P (2001) Razmerje med anksioznostjo, občutljivostjo tesnobe in občutkom, ki iščejo mladostniške motivacije za uporabo alkohola, cigaret in marihuane. Zasvojevalna vedenja 26: 803 – 825. doi: 10.1016/S0306-4603(01)00238-6. Poišči ta članek na spletu
  21. 21. Kwon JH, Chung CS, Lee J (2011) Učinki bega iz sebe in medosebnih odnosov na patološko uporabo internetnih iger. Časopis Skupnosti o duševnem zdravju 47: 113 – 121. doi: 10.1007/s10597-009-9236-1. Poišči ta članek na spletu
  22. 22. Luca Milani, Dania Osualdella, Blasio PD (2009) Kakovost medosebnih odnosov in problematična uporaba interneta v adolescenci. Kiberpsihologija in vedenje 12: 5. doi: 10.1089 / cpb.2009.0071. Poišči ta članek na spletu
  23. 23. Israelashvili M, Kim T, Bukobza G (2012) Prekomerna uporaba kibernetskega sveta med mladostniki - zasvojenost z internetom ali raziskovanje identitete? Časopis za mladost 35: 417. doi: 10.1016 / j.adolescence.2011.07.015. Poišči ta članek na spletu
  24. 24. van den Eijnden R, Spijkerman R, Vermulst AA, van Rooij TJ, Engels R (2010) Prisilna uporaba interneta med mladostniki: Dvosmerna razmerja med starši in otroki. Časopis za nenormalno otroško psihologijo 38: 77 – 89. doi: 10.1007/s10802-009-9347-8. Poišči ta članek na spletu
  25. 25. Yen J-YJY, Yen C-FCF, Chen C-CCC, Chen S-HSH, Ko C-HCH (2007) Družinski dejavniki zasvojenosti z internetom in izkušnje z uporabo snovi pri tajvanskih mladostnikih. Kiberpsihologija in vedenje: vpliv interneta, multimedije in navidezne resničnosti na vedenje in družbo 10: 323–329. doi: 10.1089 / cpb.2006.9948. Poišči ta članek na spletu
  26. 26. Chen Y, Hu J (2012) razmerje med motnjo zasvojenosti med najstniki in agerji, slogi vzgoje staršev in socialno podporo. KITAJSKI ČASOPIS ZDRAVSTVENE PSIHOLOGIJE 20: 2. Poišči ta članek na spletu
  27. 27. Ma Y, Niu L, Yang J (2010) analiza starševskega izobraževalnega načina in osebnih znakov vplivov najstnikov na zasvojenost z internetom. KITAJSKI ČASOPIS ZDRAVSTVENE PSIHOLOGIJE 18: 3. Poišči ta članek na spletu
  28. 28. Wu J (2010) razmerje med internetnimi zasvojenostmi in vzorci vzgoje ter socialno podporo pri dijakih srednje šole. KITAJSKI ČASOPIS ZDRAVSTVENE PSIHOLOGIJE 18: 2. Poišči ta članek na spletu
  29. 29. Huang X, Zhang H, Li M, Wang J, Zhang Y in sod. (2010) Načini duševnega zdravja, osebnosti in starševske vzgoje mladostnikov z motnjo odvisnosti od interneta. Cyberpsychol Behav Soc Netw 13: 401 – 406. doi: 10.1089 / cyber.2009.0222. Poišči ta članek na spletu
  30. 30. Hall AS, Parsons J (2001) Internet zasvojenost: študija primera študentov na fakulteti z uporabo najboljših praks v terapiji kognitivnega vedenja. Časopis za duševno zdravje 23: 312 – 327. Poišči ta članek na spletu
  31. 31. J. Kandell J (1998) zasvojenost z internetom v kampusu: ranljivost študentov. Kiberpsihologija in vedenje 1: 7. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.11. Poišči ta članek na spletu
  32. 32. Wolak J, Mitchell KJ, Finkelhor D (2003) Pobeg ali povezovanje? Značilnosti mladih, ki tvorijo tesne spletne odnose. Časopis za adolescenco 26: 105 – 119. doi: 10.1016/S0140-1971(02)00114-8. Poišči ta članek na spletu
  33. 33. Yen CF, Ko CH, Yen JY, Chang YP, Cheng CP (2009) Večdimenzionalni diskriminatorni dejavniki za internetno zasvojenost med mladostniki glede na spol in starost. Psihiatrija in klinične nevroznanosti 63: 357 – 364. doi: 10.1111 / j.1440-1819.2009.01969.x. Poišči ta članek na spletu
  34. 34. Yen JY, Yen CF, Chen CC, Chen SH, Ko CH (2007) Družinski dejavniki zasvojenosti z internetom in izkušnje z uporabo snovi pri tajvanskih mladostnikih. Kiberpsihologija in vedenje 10: 323–329. doi: 10.1089 / cpb.2006.9948. Poišči ta članek na spletu
  35. 35. Peng Y, zhou S (2007) odnos med zasvojenostjo z internetom in družinskim okoljem ter vzorci vzgoje staršev pri mladostnikih. Kitajski časopis za klinično psihologijo 15: 3. Poišči ta članek na spletu
  36. 36. Liu CY, Kuo FY (2007) Študija zasvojenosti z internetom skozi lečo medosebne teorije. Kiberpsihologija in vedenje 10: 799–804. doi: 10.1089 / cpb.2007.9951. Poišči ta članek na spletu
  37. 37. Gao W, Chen Z (2006) Študija psihopatije in psihoterapije internetne zasvojenosti. Napredek psihološke znanosti 14: 8. Poišči ta članek na spletu
  38. 38. Hundleby JD, Mercer GW (1987) Družina in prijatelji kot socialno okolje in njihov odnos do uživanja alkohola, tobaka in marihuane pri mladostnikih. Poroka o poroki in družini: 151 – 164.
  39. 39. Garitaonandia C, Garmendia M (2007) Kako mladi uporabljajo internet: navade, tveganja in starševski nadzor.
  40. 40. Bronte-Tinkew J, Moore KA, Carrano J (2006) Očetovski odnos, starševski stili in mladostniško tvegano vedenje v nedotaknjenih družinah. Časopis za družinske številke 27: 850 – 881. doi: 10.1177 / 0192513X05285296. Poišči ta članek na spletu
  41. 41. McGue M, Elkins I, Walden B, Iacono WG (2005) Zaznave razmerja med starši in mladostniki: vzdolžna preiskava. Razvojna psihologija; Razvojna psihologija 41: 971. doi: 10.1037 / 0012-1649.41.6.971. Poišči ta članek na spletu
  42. 42. Fagan AA, MLM Van Horn, Antaramian S, Hawkins JD (2011) Kako so družine pomembne? Razlike v starosti in spolu v družini vplivajo na prestopništvo in uporabo drog. Nasilje mladih in pravosodje mladoletnikov 9: 150 – 170. doi: 10.1177/1541204010377748. Poišči ta članek na spletu
  43. 43. Ko CH, Yen JY, Chen CC, Chen SH, Yen CF (2005) Razlike med spoloma in sorodni dejavniki, ki vplivajo na zasvojenost s spletnimi igrami med tajvanskimi mladostniki. Časopis za živčne in duševne bolezni 193: 273 – 277. doi: 10.1097 / 01.nmd.0000158373.85150.57. Poišči ta članek na spletu
  44. 44. Richards MH, Miller BV, O'Donnell PC, Wasserman MS, Colder C (2004) Starševsko spremljanje posreduje vplive starosti in spola na problematično vedenje med afroameriškimi urbanimi mladimi mladostniki. Časopis za mladino in mladostništvo 33: 221 – 233. doi: 10.1023 / B: JOYO.0000025321.27416.f6. Poišči ta članek na spletu
  45. 45. Seydlitz R (1991) Učinki starosti in spola na starševski nadzor in prestopništvo. Mladi in družba.
  46. 46. Chilcoat HD, Anthony JC (1996) Vpliv nadzora staršev na začetek uživanja drog v poznem otroštvu. Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo 35: 91–100. Poišči ta članek na spletu
  47. 47. Steinberg L, Fletcher A, Darling N (1994) Starševsko spremljanje in vrstniški vplivi na uporabo snovi pri mladostnikih. Pediatrija 93: 1060 – 1064. Poišči ta članek na spletu
  48. 48. Goldstein HS (1984) Starševska sestava, nadzor in težave pri mladostnikih od 12 do 17 let. Časopis Ameriške akademije otroške psihiatrije 23: 679 – 684. doi: 10.1016/S0002-7138(09)60536-7. Poišči ta članek na spletu
  49. 49. Barrera Jr M, Biglan A, Ary D, Li F (2001) Podvajanje modela problematičnega vedenja z ameriško indijansko, latinoameriško in kavkaško mladino. Časopis za zgodnjo adolescence 21: 133 – 157. doi: 10.1177/0272431601021002001. Poišči ta članek na spletu
  50. 50. Cao FF, Su LL, Liu TT, Gao XX (2007) Razmerje med impulzivnostjo in internetno odvisnostjo na vzorcu kitajskih mladostnikov. Eur Psihiatrija 22: 466 – 471. doi: 10.1016 / j.eurpsy.2007.05.004. Poišči ta članek na spletu
  51. 51. Meerkerk GJ, van den Eijnden RJJM, Franken IHA, Garretsen HFL (2010) Je kompulzivna uporaba interneta povezana z občutljivostjo za nagrado in kazen ter impulzivnostjo? Računalniki v človeškem vedenju 26: 729 – 735. doi: 10.1016 / j.chb.2010.01.009. Poišči ta članek na spletu
  52. 52. Mottram AJ, Fleming MJ (2009) Ekstraverzija, impulzivnost in članstvo v spletni skupini kot napovedniki problematične uporabe interneta. Kiberpsihologija in vedenje 12: 319–321. doi: 10.1089 / cpb.2007.0170. Poišči ta članek na spletu
  53. 53. Yen JY, Ko CH, Yen CF, Wu HY, Yang MJ (2007) Komorbidni psihiatrični simptomi odvisnosti od interneta: motnja pozornosti in hiperaktivnosti (ADHD), depresija, socialna fobija in sovražnost. Časopis za zdravje mladostnikov 41: 93 – 98. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2007.02.002. Poišči ta članek na spletu
  54. 54. Zhou ZH, Yuan GZ, Yao JJ, Li C, Cheng ZH (2010) Z dogodki povezana potencialna preiskava pomanjkljivega zaviralnega nadzora pri posameznikih s patološko uporabo interneta. Acta Neuropsychiatrica 22: 228 – 236. doi: 10.1111 / j.1601-5215.2010.00444.x. Poišči ta članek na spletu
  55. 55. Yen JY, Yen CF, Chen CS, Tang TC, Ko CH (2009) Povezava med odraslimi simptomi ADHD in zasvojenostjo z internetom med študenti: razlika med spoloma. Kiberpsihologija in vedenje 12: 187–191. doi: 10.1089 / cpb.2008.0113. Poišči ta članek na spletu
  56. 56. Cunningham CE, Barkley RA (1979) Interakcije normalnih in hiperaktivnih otrok s svojimi materami v prosti igri in strukturiranih nalogah. Otrokov razvoj: 217 – 224.
  57. 57. Danforth JS, Anderson L, Barkley RA, Stokes TF (1991) Opažanja interakcij med staršem in otrokom s hiperaktivnimi otroki: raziskave in klinične posledice. Pregled klinične psihologije 11: 703 – 727. doi: 10.1016/0272-7358(91)90127-G. Poišči ta članek na spletu
  58. 58. Mash EJ, Johnston C (1982) Primerjava interakcij mati-otrok mlajših in starejših hiperaktivnih in normalnih otrok. Otrokov razvoj: 1371 – 1381.
  59. 59. Caldwell CL, Wasson D, Anderson MA, Brighton V, Dixon L (2005) Razvoj oznake zdravstvene nege NOC: Nivo hiperaktivnosti. Revija otroške in mladostniške psihiatrične zdravstvene nege 18: 95 – 102. doi: 10.1111 / j.1744-6171.2005.00004.x. Poišči ta članek na spletu
  60. 60. Johnston C, Mash EJ (2001) Družine otrok z motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti: pregled in priporočila za prihodnje raziskave. Pregled klinične otroške in družinske psihologije 4: 183 – 207. doi: 10.1007/s10567-005-6663-6. Poišči ta članek na spletu
  61. 61. Kitajski državni urad za statistiko (2010) 2010 Statistični letopis Kitajske. Na voljo: http://www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/2010/html/c0201e.htm. Dostopljeno do 2012 julija 4.
  62. 62. Wuhan Statistični urad (2010) 2010 Statistični letopis Wuhan, Kitajska Peking: Kitajska statistika Press.364 str.
  63. 63. Wu H, Liu P, Meng H (2006) Norma, zanesljivost in veljavnost QOL lestvice za otroke in mladostnike. Chin J School Health 27: 4. Poišči ta članek na spletu
  64. 64. Kou J, Du Y, Xia L (2007) Sestavljanje vprašalnika o močnih in težavah otrok (izdaja za študente) za šangajsko normo. Kitajski časopis za zdravstveno psihologijo 15: 3. Poišči ta članek na spletu
  65. 65. Khazaal Y, Billieux J, Thorens G, Khan R, Louati Y, et al. (2008) Francosko preverjanje preizkusa odvisnosti od interneta. Kiberpsihologija in vedenje 11: 703–706. doi: 10.1089 / cpb.2007.0249. Poišči ta članek na spletu
  66. 66. Chong Guan N, Isa SM, Hashim AH, Pillai SK, Singh H in sod. (2012) Veljavnost malajske različice testa za odvisnost od interneta: študija o skupini študentov medicine v Maleziji. Azijsko-pacifiški časopis za javno zdravje XX: 10. doi: 10.1177/1010539512447808. Poišči ta članek na spletu
  67. 67. Yao S, Zhang C, Zhu X, Jing X, McWhinnie CM, et al. (2009) Merjenje mladostniške psihopatologije: Psihometrične lastnosti vprašalnika o jakosti in težavah v vzorcu kitajskih mladostnikov. Časopis za zdravje mladostnikov 45: 55 – 62. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2008.11.006. Poišči ta članek na spletu
  68. 68. Muris P, Meesters C, van den Berg F (2003) Vprašalnik za prednosti in težave (SDQ). Evropska otroška in mladostniška psihiatrija 12: 1–8. doi: 10.1007/s00787-003-0298-2. Poišči ta članek na spletu
  69. 69. Goodman R (2001) Psihometrične lastnosti vprašalnika za prednosti in težave. Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo 40: 1337–1345. Poišči ta članek na spletu
  70. 70. Lam LT, Peng Zw, Mai Jc, Jing J (2009) Dejavniki, povezani z odvisnostjo od interneta med mladostniki. Kiberpsihologija in vedenje 12: 551–555. doi: 10.1089 / cpb.2009.0036. Poišči ta članek na spletu
  71. 71. Du Ys, Jiang W, Vance A (2010) Dolgoročnejši učinek randomizirane, kontrolirane skupinske kognitivno vedenjske terapije za zasvojenost z internetom pri mladostniških študentih v Šanghaju Avstralski in novozelandski časopis za psihiatrijo 44: 129 – 134. doi: 10.3109/00048670903282725. Poišči ta članek na spletu
  72. 72. Gong B, Wang X, Ye J, Liang X (2010) Učinkovitost družinske terapije pri odvisnosti od interneta med mladostniki. Brada J Sch Health 31: 300 – 301. Poišči ta članek na spletu
  73. 73. Liu X, Li L, Huang X (2011) Uporaba družinske terapije pri posredovanju internetne zasvojenosti med mladostniki. J Južna Kitajska normalna univerza (Social Science Ed) 71 – 76,160.