Napredek raziskav in razprave o igralnih motnjah (2019)

. 2019; 32 (3): e100071.
Objavljeno na spletu 2019 julij 18. doi: 10.1136 / gpsych-2019-100071
PMCID: PMC6678059
PMID: 31423477

Minimalizem

Igralna motnja je postala pomembno vprašanje v duševnem zdravstvu. Medtem ko je igranje pomembna oblika zabave, lahko pretirano igranje povzroči resne posledice za igralce. Trenutno v akademski skupnosti še vedno obstajajo polemike v zvezi z javnozdravstvenimi težavami, povezanimi z igralnimi motnjami. Ta članek poskuša razložiti definicijo, epidemiologijo, etiologijo, diagnozo, zdravljenje in preprečevanje igralnih motenj, da bi prispeval k konceptualizaciji igralne motnje v prihodnosti.

ključne besede: igralna motnja, diagnoza, zdravljenje, preprečevanje

Opredelitev in razširjenost igralnih motenj

Motnja pri igranju je opredeljena kot negativni vzorec vedenja v igrah, za katerega je značilna izguba nadzora nad igro in skupnega časa, ki ga preživite v igri, zaradi česar se igri dodelijo tudi drugi interesi in dnevne aktivnosti. Tudi če pride do negativnih posledic, se vedenje igre nadaljuje ali še naprej stopnjeva. Za diagnosticiranje igralnih motenj mora biti vzorec vedenja igre dovolj resen vsaj 12 mesecev, da lahko povzroči pomembno škodo v posameznikovem osebnem življenju, družinskem, socialnem, izobraževalnem, strokovnem ali drugih pomembnih področjih delovanja.

„Statistično poročilo o razvoju interneta na Kitajskem“ je poudarilo, da je na Kitajskem do junija 486 igralo internetne igre 2018 milijonov ljudi, kar predstavlja 60.6% vseh uporabnikov interneta. Nedavni sistematični pregled epidemioloških raziskav na področju igralnih motenj je pokazal, da je prevalenca igralnih motenj 0.7% -27.5%, predvsem pa pri mladih moških. Druga skupina je na Kitajskem opravila metaanalizo 36 raziskav, ki so zajele 362 328 internetnih igralcev. Razširjenost motenj spletnih iger na Kitajskem je bila 3.5% -17%. Razširjenost igralnih motenj v Evropi in ZDA je bila razmeroma majhna, na primer v ZDA približno 0.3% –1.0%, Nemčija pa 1.16%.

Vzroki in možni mehanizmi motnje v igrah

Vzrok motnje v igrah še ni popolnoma razjasnjen. Večina raziskav kaže, da so lahko vpleteni naslednji vidiki: prvič, vgradni sistem nagrad v igri je lahko vzrok motnje v igrah. Na primer, številne igre, še posebej množične spletne igralne igre z vlogami, se zanašajo na "prisilno zanko", cikel dejavnosti, ki vključujejo nagrajevanje igralca in njihovo vodenje, da nadaljuje skozi drug cikel, ki jih zadrži v igri. Mnogi igralci nočejo izstopiti iz igre, ker so v igri nagrajeni. Pričakovanje takšne nagrade lahko poveča dopamin v možganih, aktivira sistem nagrad in, ko je igralec nagrajen, lahko dolgoročno postane zasvojen. Ta mehanizem je podoben nevrobiološkemu mehanizmu motnje v igrah na srečo. Še več, v virtualnem svetu, ki ga ustvarja igra, lahko oseba z motnjami igranja pridobi zaupanje in zadovoljstvo, ki ga v resničnem svetu ni mogoče dobiti. Poleg tega je lahko velika obremenitev s testosteronom dejavnik tveganja za odrasle z igralnimi motnjami. Obstajajo raziskave, ki kažejo na to tudi genetski dejavniki, zakonski stan, zgodovina zlorabe in travme, načini izobraževanja, zgodovina duševnih motenj, demografski dejavniki, osebnostni in psihološki dejavniki, družinski in socialni dejavniki ter dejavniki, povezani z igro (na primer vrsta igre in izkušnje z igro) igrajo pomembno vlogo pri igralnih motnjah.

Diagnostika igralnih motenj

Glede diagnostičnih meril za motnjo pri igranju še vedno ni soglasja. Številna predhodno predlagana merila za motnje pri igrah so bila podobna četrti izdaji Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje (DSM-IV) diagnoz motenj uživanja snovi, ki so temeljile na lestvicah in vprašalnikih.

Maja 2013 DSM-5, ki ga je izdalo Ameriško psihiatrično združenje, ni vključeval motnje igralnih iger. Veljalo je, da ni dovolj dokazov, ki bi ga lahko razvrstili kot duševno motnjo, vendar je bil predlagani standard za igralne motnje v dodatku DSM-5 uvrščen kot "klinični pojav, ki zahteva nadaljnje raziskave". Strokovnjaki za revizijo DSM-5 so priznali, da bi igralna motnja negativno vplivala na osebno in socialno življenje pacientov. Zato so še vedno zagotovili devet diagnostičnih meril za motnjo v igrah in menili, da je izpolnjevanje petih od devetih meril v 12 mesecih upravičeno postavilo diagnozo motnje igranja na srečo. Teh devet meril je bilo naslednje: (1) popolnoma osredotočenost na igro; (2) ob prenehanju igre se pojavijo simptomi, kot sta tesnoba in razdražljivost; (3) čas, porabljen za igranje iger, postopoma narašča; (4) osebe z motnjami v igrah ne morejo zmanjšati časa, preživetega z igro in ne morejo zapustiti igre; (5) posamezniki z igralnimi motnjami se bodo odpovedali drugim dejavnostim in izgubili zanimanje za druge hobije; (6) tudi ko oseba razume, da igra negativno vpliva na življenje, se še vedno osredotoči na igro; (7) oseba bo skrila čas igranja pred družinskimi člani ali drugimi; (8) bo zaradi igranja iger prisotno blažitev negativnih čustev, kot so krivda, obup itd. in (9) izguba delovanja pri delu, študiju ali družbenem življenju zaradi iger na srečo. Treba je poudariti, da je le DSM-5 dal diagnostična merila za motnjo spletnih iger.

SZO je junija 2018 vključil igralno motnjo v poglavje vsebine in vedenjske odvisnosti v 11. izdajo mednarodne klasifikacije bolezni in z njimi povezanih zdravstvenih težav (ICD-11). Diagnostična merila so navedla kot: (1) obsedenost z igro, ki jo je težko nadzorovati več kot 12 mesecev; (2) stopnja obsedenosti z igro je višja od drugih interesov, kar ima za posledico zmanjšanje dnevnih dejavnosti; in (3) četudi se kdo zaveda negativnega vpliva, se vedenje igre nadaljuje ali stopnjeva. Vendar je poteza WHO povzročila nasprotovanje nekaterih učenjakov in članov združenja za igre. Menijo, da klasifikacija igralnih motenj nima znanstvene podlage, in še ni jasno, ali igralno motnjo povzročajo same igre, ali jo prizadenejo druge bolezni. Takšna diagnoza lahko povzroči diskriminacijo pri številnih igralcih. Trenutno obstaja veliko negotovosti glede igralnih motenj na več načinov, kar lahko zmoti običajne igralce za tiste z igralnimi motnjami, zato lahko povzroči pretirano diagnozo in zdravljenje.

Trenutno sta v obeh diagnostičnih sistemih za motnje pri igrah podobna in različna. Enake točke poudarjajo nekontrolirano nepremišljeno vedenje igre v 12 mesecih, kar je povzročilo resne posledice v osebnem in družbenem življenju ipd. Kljub podobnemu psihološkemu hrepenenju, strpnosti in odvzemnim simptomom motnje uporabe snovi bodo posamezniki nadaljevali s prekomernim igranjem igre. Razlike so: (1) ICD-11 vključuje poglavje vsebine in vedenjske motnje, vključno z vsemi oblikami iger, kot so spletne igre, igre brez povezave ali druge nedoločene igre. DSM-5 vključuje poglavje o igralnih motnjah v poglavje o kliničnih pojavih, ki zahtevajo nadaljnje raziskave, s poudarkom na samo spletnih igrah. (2) ICD-11 vsebuje diagnostično klasifikacijo nevarne uporabe iger, vendar ta diagnostična klasifikacija ni vidna v DSM-5. (3) ICD-11 je diagnostični priročnik. Uvaja diagnozo in diferencialno diagnozo igralne motnje ter nudi dobre smernice za diagnozo. DSM-5 je diagnostični standard. Eden lahko diagnosticiramo z igralno motnjo, če izpolnimo pet ali več devetih meril. Poleg tega so diagnostična merila DSM-5 podrobnejša kot ICD-11, tako da ima dobro operativnost. (4) DSM-5 razpravlja tudi o razširjenosti, diagnozi, vplivnih dejavnikih, diferencialni diagnozi in komorbidnosti motnje spletnih iger.

Zdravljenje motnje v igrah

Prekomerno igranje lahko škoduje posameznikovemu vsakdanjem življenju in družbenemu delovanju. Zato je potrebna strokovna obravnava oseb z motnjami v igrah. Na žalost trenutno primanjkuje priznanih ukrepov za zdravljenje motnje v igrah. Ker patogeneza motnje igralnih iger še ni jasna, trenutni intervencijski ukrepi v osnovi temeljijo na izkušnjah zdravljenja duševnih motenj, kot je motnja uživanja snovi. Ukrepi zdravljenja običajno vključujejo psihobehevioralno zdravljenje, zdravljenje z zdravili in celostno zdravljenje.

Psihološka terapija

Psihološka terapija, vključno z individualno in skupinsko terapijo, je trenutno najpogosteje uporabljena metoda zdravljenja igralnih motenj.

Individualno zdravljenje

Med posameznimi načini zdravljenja se najpogosteje uporablja kognitivno-vedenjska terapija (CBT). Glavna oblika zdravljenja je individualno posvetovanje. Običajno trajanje terapije s CBT je več mesecev in običajno zahteva 8–28 tretmajev, od vsake do 1 ure. Vsebina zdravljenja vključuje: (2) prepoznavanje kognitivnih popačenj, povezanih z igralnim vedenjem; (1) iskanje dokazov, ki bi lahko potrdili to kognitivno popačenje; (2) ocena temeljnih prepričanj in negativnih shem; (3) zamenjava z bolj prilagodljivimi miselnimi vzorci; (4) vzpostavitev ukrepov za preprečevanje ponovitve in načrtovanje ukrepov za zdravljenje; (5) reševanje težav s samokontrolo itd. Rezultati kažejo, da je CBT učinkovit za ljudi z igralnimi motnjami in lahko spremeni posameznikovo spoznanje v okolici igre.

Skupinska terapija

Psihološka terapija, znana tudi kot timska terapija ali kolektivna terapija, se izvaja v skupinah ali skupinah. Splošni okvir za tovrstno terapijo je 6–10 udeležencev, od enega do dveh sej na teden (za 1-2 uri) vsaj pol leta. Metode zdravljenja vključujejo predavanja, dejavnosti in razprave. Cilji zdravljenja so zmanjšati bolnikove simptome odvisnosti od igre, spodbujati okrevanje medosebnih odnosov, izboljšati samozavest posameznika in obvladati umik od teh iger. Ameriško psihološko združenje to verjame skupinska terapija ima določene prednosti pred individualno terapijo, saj imajo vsi udeleženci podobne težave in se soočajo z enakimi težavami v življenju. Z izmenjavo izkušenj z igrami lahko udeleženci skupine še bolj prepoznajo svoje težave. Poleg tega lahko skupinska terapija ustvari razmeroma zaprto in varno okolje, kjer se lahko o občutljivih temah o igralniških motnjah odprto razpravlja. Ker ima vsak človek različne načine, kako se spoprijeti s svojo motnjo v igrah, lahko skupinsko zdravljenje nudi priložnost za učenje drugim, ki se ukvarjajo z igralnimi motnjami, s čimer izboljša svojo sposobnost obvladovanja.

Družinska terapija

Družinska terapija omogoča zdravljenje s pomočjo psiholoških posegov v družinski enoti. Vključuje predvsem tradicionalno družinsko terapijo ali zakonska in družinska terapija. Pogosto se uporablja večstopenjski intervencijski model zlorabe drog, vključno z družinskim svetovanjem in skupinami za podporo vrstnikom. Poleg tega večdružinska skupinska terapija se uporablja za zdravljenje motnje v igrah.

Multimodalna skupinska terapija v šoli

Je metoda skupinske psihoterapije, primerna za šolsko okolje. Vključuje študente, starše in učitelje. Vsaka skupina ima 6–10 ljudi. Namen je okrepiti komunikacijo med staršem in otrokom, spodbujati družinsko harmonijo, staršem omogočiti, da prepoznajo težave svojih otrok in čim prej ugotovijo svojo vlogo v otrokovem igralnem vedenju. Skozi psihološko vzgojo učitelji nudijo tudi pomoč pri zdravljenju.

Farmakološko zdravljenje

Tisti, ki se zavzemajo za uporabo farmakološkega zdravljenja igralnih motenj, so običajno psihiatri, ki menijo, da je igralna motnja duševna motnja. Impulz, ki ga oseba z motnjo v igranju kaže na igro, ima podoben nevrobiološki mehanizem kot impulz odvisnikov, ki so odvisni od snovi, proti njihovim drogam. Poleg tega imajo osebe z motnjo igranja pogosto druge komorbidne duševne motnje. To je osnova za farmakološko zdravljenje.

Na podlagi zgornjih točk Dell'Osso in sodelavci uporabljal escitalopram za zdravljenje 19 odraslih z igralno motnjo. V prvih 10 tednih zdravljenja so se simptomi odvisnosti od divjadi izboljšali pri vseh bolnikih. Vendar pa v naslednjih 9 tednih randomiziranih dvojno slepih nadzorovanih preskušanj (polovica prejema zdravil in polovica placebo) ni bilo razlike v učinkovitosti skupine zdravil in kontrolne skupine. Bipeta in sodelavci najprej zdravilo 38 bolnikov s preprosto obsesivno-kompulzivno motnjo, ki so imeli motnjo igranja na srečo ali niso imeli igralne motnje z antiantrično terapijo 3 tedne, nato pa so jih zdravili z rednimi antidepresivi (selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina ali klomipraminom) 1 leto. Rezultati so ugotovili, da so se bolnikovi kompulzivni simptomi in odvisnost od igre izboljšali. Han in Renshaw uporabljal bupropion za zdravljenje 50 bolnikov s hudo depresijo, ki jih spremlja prekomerno igranje na spletu. Rezultati so pokazali, da je bilo pacientovo hrepenenje po igrah občutno zmanjšano, skrajšali čas, porabljen na internetu, in izboljšali simptome depresije. Po tem Han in sodelavci uporabljal centralni živčni stimulans, metilfenidat, za zdravljenje 62 otrok z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), ki so prekomerno igrali. Ugotovljeno je bilo, da se je stopnja motnje v igrah in čas uporabe interneta znatno zmanjšala, izboljšali pa so se tudi simptomi ADHD. Poleg tega obstajajo tudi študije, kjer je bilo ugotovljeno, da je antagonist naltreksona za antagoniste opioidnih receptorjev učinkovit proti motnjam na srečo.

Zgoraj omejeni podatki kažejo, da lahko zdravljenje z zdravili (večinoma antidepresivi) izboljša simptome odvisnosti od pacientov od igre in lahko znatno skrajša čas uporabe interneta in zmanjša hrepenenje po igranju iger. Vendar pa so potrebne nadaljnje raziskave, da se ugotovi učinkovitost, ustrezen odmerek in potek zdravljenja psihotropnih snovi pri igralnih motnjah. Ko klinik uporablja zdravljenje z zdravili, mora natančno opazovati bolnikovo stanje in pravočasno prilagoditi odmerek zdravila, da prepreči neželene učinke.

Kombinirana terapija

Celovito zdravljenje je poseg, ki kombinira CBT z drugimi metodami zdravljenja. Vključuje CBT v kombinaciji z terapijo z zdravili, drugimi oblikami psihoterapije ali fizioterapije.

CBT kombinirano zdravljenje z zdravili

Kim in sodelavci poskušal zdraviti 65 mladostnikov z depresivno motnjo z amfetaminom v kombinaciji s CBT in ugotovil, da je učinkovit za simptome odvisnosti od divjadi in depresijo. Santos in sodelavci kombinirani antidepresivi in ​​zdravila proti anksioznosti za zdravljenje igralnih motenj. V tej študiji so ugotovili, da so se simptomi anksioznosti in odvisnosti od igralcev bistveno izboljšali.

CBT kombinirana terapija za izboljšanje motivacije

Glede na izkušnje z zdravljenjem z izboljšanjem motivacije (MET) pri odvisnosti od alkohola, Poddar in sodelavci prvič preizkusil to metodo za motnje v igrah. Ta pristop MET-CBT je sestavljen iz več stopenj: (1) faza razmišljanja (tj. Začetne seje gradnje poročila, podroben intervju in formulacija primera); (2) faza priprave (tj. Seje v empatičnem vzdušju, da se poudari psihoedukcija, vključno z vodenjem fiziološkega in čustvenega vzburjenja s pomočjo sprostitvenih tehnik ter analizo stroškov in koristi odvisnosti od iger); in (3) pogodbena faza s pacientom, starši in terapevtom (tj. Sprememba vedenja v igrah, zmanjšanje časa, porabljenega na spletu in spodbujanje zdravih dejavnosti). Po zdravljenju se je bolnikov igralni čas bistveno zmanjšal, učno uspešnost pa bistveno izboljšala.

CBT kombinirana elektroakupunkturna terapija

Na Kitajskem obstajajo ljudje, ki so poskušali uporabiti to metodo in so mislili, da je kombinirana skupina zdravljenja za izboljšanje simptomov odvisnosti od igre boljša od posamezne skupine psihoterapije. Vendar pa je treba preveriti učinkovitost in varnost kombinirane elektroakupunkturne terapije s igrami iger na srečo s CBT.

Preprečevanje igralnih motenj

Vzroki za motnjo v igrah so kompleksni, vključujejo številne biopsihosocialne dejavnike, zdravljenje pa je razmeroma težko. Zato je preventiva še pomembnejša. Trenutni preventivni ukrepi proti igralnim motnjam so naslednji:

Omejite uporabo iger

Glede na potencialno zasvojenost z računalnikom in igrami je dolg čas igranja in težava prekomerne uporabe interneta, omejevanje uporabe. Ukrepi so: (1) prepoved dostopa do iger: vlada od ponudnikov iger zahteva, da igralcem preprečijo dostop do njihovih iger za določeno časovno obdobje; in (2) starševski nadzor: starši nadzorujejo računalnike svojih otrok z različnimi ukrepi, kot so omejevanje vsebine in časa igre.

Opozorilna sporočila

Nekatera podjetja za igre so objavila opozorilne informacije v igri, povezane s tveganjem prekomernega igranja iger. Te informacije bi lahko bile podobne zdravstvenim opozorilom, ki se pojavljajo na tobačnih in alkoholnih embalažah. Na podlagi učinkovitosti opozorilnih nalepk za cigarete lahko sklepamo, da takšne opozorilne informacije pomagajo ozaveščati o škodljivih posledicah prekomernega igranja. Király in sodelavci predlagajo prilagoditev opozoril v igrah glede na čas, ki ga igralci porabijo za igranje iger. Ta strategija omogoča ciljno usmerjanje na problematično vedenje, ne da bi to vplivalo na neproblematično uživanje igralcev v večinoma zdravi zabavi.

Možni posegi

Da bi zmanjšala negativne posledice iger, bi morala vlada objaviti ustrezne politike, ki od vseh oddelkov zahtevajo, da nudijo ustrezno pomoč in zdravljenje osebam z motnjami v igrah. V primeru problematičnih iger je klinik eden prvih, ki prepozna potencialna tveganja za motnje v igrah in nudi igralcem nekaj pomoči. Ker lahko večina igralniških operaterjev zbira podatke igralcev glede časa, porabljenega za igranje iger, se lahko obrnejo na tiste igralce, ki igrajo veliko več časa kot povprečje, in jim ponudijo kontaktne podatke za morebitne referenčne storitve. Igralne družbe bi morale sodelovati tudi v akcijah za preprečevanje in zdravljenje iger na srečo, kot so zmanjšanje nagrad in dodajanje opozoril v igri. Ponudniki iger bi morali zvišati cene iger in omejiti prezgodnji stik mladoletnikov z igrami. Vlade bi morale vzpostaviti ustrezne centre za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od divjadi, ki bi nudili preventivno izobraževanje, svetovanje in zdravljenje.

Razprave in prihodnje raziskovalne usmeritve o igralnih motnjah

Ali je igralna motnja duševna motnja ali ne, je še vedno sporno. Vendar večina učenjakov meni, da je igralna motnja duševna motnja, ki temelji na odvisnosti. Najprej ima igralna motnja podoben biološki mehanizem motnje uporabe snovi in ​​je povezana s sistemom nagrajevanja dopamina na robu srednjih možganov. Ko igralec igra, se raven nevrotransmiterjev dopamina v možganih poveča, kar posledično prinaša užitek. Če ta užitek večkrat spodbudi možgane, so možgani nagrajeni in igralec si bo zapomnil ta občutek, kar ima za posledico zasvojenost. Drugič, odziv možganov oseb z motnjami igranja na namige, povezane z igrami, je lahko podoben tistemu, ki ga opazimo pri osebah z motnjo uporabe snovi. Rezultati funkcionalne MRI kažejo, da lahko v primerjavi z motnjo uživanja snovi in ​​drugimi vedenjskimi zasvojenostmi (kot je patološko igranje na srečo) igralna motnja podobne nevrološke dejavnosti v odvisniških možganskih regijah (predfrontalna skorja, jedro accumbens septi, prednje cingulatno območje, kaudalno jedro itd. naprej). Tretjič, drog in psihološki posegi lahko ublažijo simptome ljudi z igralnimi motnjami in podprejo njihovo biološko osnovo biokemije, kognicije in vedenja. Nenazadnje so genetski polimorfizmi, ki jih najdemo pri ljudeh z motnjo igranja na srečo, povezani z motnjo uporabe snovi in ​​patološkim igranjem na srečo. Polimorfizem dveh genov, povezanih z motnjo uporabe snovi (alel Taq1A1 receptorja za dopamin D2 in Val158M in drugi alel v genu kateholamin-O-metiltransferaze), ima višjo stopnjo pojavnosti pri motnjah igranja na srečo. Vsi zgoraj navedeni dokazi kažejo, da je igralna motnja zasvojenost z duševno boleznijo.

Nasprotniki menijo, da: (1) Čeprav so nekatere manifestacije igralne motnje in motnje, povezane s snovjo, podobne, igralna motnja nima fizičnih simptomov motnje uporabe snovi. Manifestira se le kot psihološka odvisnost, zato ne gre za zasvojenost. (2) Igralno motnjo je treba opredeliti kot motnjo nadzora impulzov, ker osebe z motnjami igre ne morejo nadzorovati svojega vedenja in časa igranja iger. Te osebe se ukvarjajo z vsiljivim pretiravanjem, preživijo toliko časa za igranje iger, da so rezultati zasvojenost in izguba v družbenem delovanju. (3) Funkcionalna škoda, ki jo povzroči igranje iger, ni v celoti potrjena. (4) Igralsko vedenje je lahko mehanizem za obvladovanje motnje, ne pa samostojna motnja. (5) Vključitev igralne motnje kot bolezni v ICD-11 lahko stigmatizira nekatere običajne igralce in celo privede do možnosti prekomernega zdravljenja. (6) Igralna motnja kot diagnostična vrsta je lahko posledica moralne panike.

Do zdaj so številni vidiki igralnih motenj še vedno sporni. Na primer: (1) ali je igralna motnja duševna bolezen ali ne; (2) obseg škode zaradi igralnih motenj; (3) razmerje med motnjo v igrah in drugimi komorbidnimi duševnimi motnjami; (4) klinična manifestacija igralne motnje, etiologija in patogeneza motnje v igrah. Poleg tega je le malo raziskav o pozitivnih učinkih iger. Trenutno podatki epidemiološke raziskave o igralniških motnjah med državami po svetu še vedno močno primanjkuje. Zato bodoče usmeritve raziskav vključujejo: (1) epidemiološko preiskovanje igralnih motenj; (2) razvoj in standardizacija diagnostičnih orodij; (3) dejavniki, ki vplivajo na vedenje igre; (4) slikanje možganov in nevrobiologija; in (5) zdravljenje in preprečevanje. V odvisnosti so potrebne tudi raziskave o pozitivni vlogi iger, da bi razjasnili naravo igralnih motenj.Izvleček prevoda 1

Izvleček prevoda

To spletno datoteko je pripravila založba BMJ iz elektronske datoteke, ki jo je predložil avtor (-i), in ni bila urejena za vsebino.

gpsych-2019-100071supp001.docx

Priznanja

Avtorji se zahvaljujejo recenzentom in urednikom tega članka.

Življenjepis

Qianjin Wang je leta 2015 diplomiral iz klinične medicine na medicinski fakulteti Jining. Trenutno študira magisterij iz psihiatrije na Inštitutu za duševno zdravje Druge bolnišnice Xiangya Centralne južne univerze. Njegovo raziskovalno zanimanje je medicina odvisnosti.

Zunanja datoteka, ki vsebuje sliko, ilustracijo itd. Ime predmeta je gpsych-2019-100071ileq01.gif

Opombe

Avtorji: Wang Qianjin: dokončal povzetek, opredelitev igralne motnje, diagnozo, pisanje in celostno besedilo integracije zdravljenja.

Ren Honghong: iskanje dokumentov, pisanje in osnutek revizije za dokončno preprečevanje igralnih motenj.

Long Jiang: dokončal prilagoditev zapisa pisanja in pisanja formata epidemiologije in etiologije motenj v igrah.

Liu Yueheng: dokončal je pisanje ozadja motnje igralnih iger in potrebo po reševanju težav v prihodnosti.

Liu Tieqiao: dal je oris članka, pisanje vodnikov, revizijo celotnega besedila in končni osnutek.

Financiranje: To delo so podprli z donacijami iz Nacionalnega ključnega raziskovalnega in razvojnega programa Kitajske (2017YFC1310400) in Nacionalne fundacije za naravne znanosti Kitajske (81371465 in 81671324). Sponzorji nimajo nobene vloge pri načrtovanju, vodenju in objavi tega dela.

Konkurenčne koristi: Vsi avtorji izjavljajo, da v tem članku nimajo navzkrižja interesov.

Soglasje pacienta za objavo: Ni zahtevano.

Izvor in medsebojni pregled: Po naročilu; zunanji strokovni pregled.

Izjava o razpoložljivosti podatkov: Dodatni podatki niso na voljo.

Reference

1. Svetovna zdravstvena organizacija Motnje v igrah - Kaj so motnje v igrah? 2018. Na voljo: https://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/zh/
2. Kitajski informacijski center za internetno omrežje (CNNIC) 42. statistično poročilo o razvoju kitajskega interneta, 2018. Na voljo: http://www.cnnic.net.cn/hlwfzyj/hlwxzbg/hlwtjbg/201808/t20180820_70488.htm
3. Mihara S, Higuchi S. Presečne in vzdolžne epidemiološke študije motnje spletnih iger na srečo: sistematični pregled literature. Psychiatry Clin Neurosci 2017;71: 425 – 44. 10.1111 / pcn.12532 [PubMed] [CrossRef] []
4. Long J, Liu T, Liu Y in sod. Razširjenost in korelati problematičnih spletnih iger: sistematičen pregled dokazov, objavljenih v kitajščini. Curr Addict Rep 2018;5:359–71. 10.1007/s40429-018-0219-6 [CrossRef] []
5. Przybylski AK, Weinstein N, Murayama K. Motnja spletnih iger: raziskava kliničnega pomena novega pojava. A.J.P. 2017;174: 230 – 6. 10.1176 / appi.ajp.2016.16020224 [PubMed] [CrossRef] []
6. Rehbein F, Kliem S, Baier D in sod. Razširjenost motnje internetnih iger pri nemških mladostnikih: diagnostični prispevek devetih meril DSM-5 v reprezentativnem vzorcu za celotno državo. Odvisnost 2015;110: 842 – 51. 10.1111 / dodaj.12849 [PubMed] [CrossRef] []
7. Wikipedia Zasvojenost z video igrami, 2018. Na voljo: https://en.wikipedia.org/wiki/Video_game_addiction
8. Mez B. Tihi morilec: zakaj so video igre tako zasvojenost, 2013. Na voljo: https://thenextweb.com/insider/2013/01/12/what-makes-games-so-addictive/
9. Fauth-Bühler M, Mann K. Nevrobiološki korelati motnje internetnega igranja: podobnosti patološkim igram na srečo. Zasvojenost Vedenje 2017;64: 349 – 56. 10.1016 / j.addbeh.2015.11.004 [PubMed] [CrossRef] []
10. Kornhuber J, Zenses EM, Lenz B et al. Nizke 2D: 4D vrednosti so povezane z odvisnostjo od video iger. PLoS ONE 2013;8: e79539 10.1371 / journal.pone.0079539 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef] []
11. Saunders JB, Hao W, Long J et al. Igralna motnja: njena razmejitev je pomemben pogoj za diagnozo, upravljanje in preprečevanje. Časopisne vedenjske zasvojenosti 2017;6: 271 – 9. 10.1556 / 2006.6.2017.039 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef] []
12. Dong GH. Motnja odvisnosti od interneta [M] // Luchi Shen YuCun's Psychiatry. 6. izdaja kitajščine: Peking: Ljudska medicinska založba (PMPH), 2018: 691. []
13. Petry NM, Rehbein F, Ko CH in sod. Motnja internetnih iger v DSM-5. Curr Psychiatry Rep 2015;17 10.1007/s11920-015-0610-0 [PubMed] [CrossRef] []
14. Scutti S. WHO razvršča "igralne motnje" kot duševno zdravje [J]. CNN 2018;27. []
15. Aarseth E, Bean AM, Boonen H et al. Dokument o odprti razpravi štipendistov o predlogu Svetovne zdravstvene organizacije ICD-11 Gamorder Disorder. Časopisne vedenjske zasvojenosti 2017;6: 267 – 70. 10.1556 / 2006.5.2016.088 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef] []
16. Chakraborty K, Basu D, Vijaya Kumar KG. Odvisnost od interneta: soglasje, kontroverze in pot naprej. Vzhodnoazijska Arch Psychiatry 2010;20: 123 – 32. [PubMed] []
17. Zhong N, Du J, Vladimir P in sod. Raziskovalni napredek motnje v igri in polemika kot nova diagnostična klasifikacija duševnih in vedenjskih motenj ICD-11 (osnutek). Kitajski časopis za psihiatrijo 2018;51: 149-52. []
18. Hao W, Zhao M, Li J. Teorija in praksa medicine odvisnosti. Peking: Ljudska medicinska založba (PMPH), 2016: 238–95. []
19. Kuss DJ, Lopez-Fernandez O. Zasvojenost z internetom in problematična uporaba interneta: sistematičen pregled kliničnih raziskav. WJP 2016;6 10.5498 / wjp.v6.i1.143 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef] []
20. Stevens MWR, King DL, Dorstyn D in sod. Kognitivno-vedenjska terapija za motnjo internetnih iger: sistematičen pregled in metaanaliza. Klinični psihoterapija 2018. [PubMed] []
21. Ventilator FM. Skupinska psihoterapija [M] // Luchi Shen YuCun's Psychiatry. 6. edn kitajščina, Peking: Ljudska medicinska založba (PMPH), 2018: 816. []
22. Ameriško psihološko združenje Psihoterapija: razumevanje skupinske terapije. Ameriško psihološko združenje, 2015. []
23. Tai YP, Kim S, Lee J. Družinska terapija za mlade odrasle osebe z medosebnimi težavami. J Fam Ther 2014;36: 394-419. []
24. Shek DT, Tang VM LCY. Vrednotenje programa za zdravljenje odvisnosti od interneta za kitajske mladostnike v Hong Kongu. Adolescenca 2009;44: 359 – 73. [PubMed] []
25. Liu QX, Fang XY, Yan N in sod. Večdružinska skupinska terapija za mladostniško odvisnost od interneta: raziskovanje osnovnih mehanizmov. Zasvojenost Vedenje 2015;42: 1 – 8. 10.1016 / j.addbeh.2014.10.021 [PubMed] [CrossRef] []
26. Du YS JW, Vance A. Dolgoročnejši učinek randomizirane, nadzorovane skupinske kognitivno vedenjske terapije za internetno odvisnost pri mladostniških študentih v Šanghaju. Aust NZJ Psihiatrija 2010;22: 129 – 34. [PubMed] []
27. González-Bueso V, Santamaría J, Fernández D, idr. Povezava med motnjo internetnih iger ali patološko uporabo video iger in komorbidno psihopatologijo: celovit pregled. IJERPH 2018;15 10.3390 / ijerph15040668 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef] []
28. Dell'Osso B, Hadley S, Allen A, et al. Escitalopram pri zdravljenju impulzivno-kompulzivne motnje uporabe interneta: odprto preskušanje, ki mu sledi dvojno slepa faza ukinitve. J Clin Psychiatry 2008;69: 452 – 6. [PubMed] []
29. Bipeta R, Yerramilli SS, Karredla AR in sod. Diagnostična stabilnost internetne zasvojenosti pri obsesivno-kompulzivni motnji: podatki iz naravoslovne enoletne študije zdravljenja. Innov Clin Neurosci 2015;12: 14-23. [PMC brez članka] [PubMed] []
30. Han DH, Renshaw PF. Bupropion pri zdravljenju problematičnih spletnih iger pri bolnikih z veliko depresivno motnjo. J Psychopharmacol 2012;26: 689 – 96. 10.1177 / 0269881111400647 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef] []
31. Doug Hyun H, Jun Won H, Renshaw PF. Zdravljenje z vzdržljivim sproščanjem Bupropiona zmanjšuje hrepenenje po video igrah in možgansko aktivnost, ki jih povzroča iztočnica, pri bolnikih z zasvojenostjo z internetnimi video igrami. Exp Clin Psychopharmacol 2010;18. [PubMed] []
32. Han DH, Lee YS, Na C in sod. Vpliv metilfenidata na internetno igranje video iger pri otrocih z motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnostjo. Celovita psihiatrija 2009;50: 251 – 6. 10.1016 / j.comppsych.2008.08.011 [PubMed] [CrossRef] []
33. Bostwick JM, Bucci JA. Zasvojenost z internetom, ki se zdravi z naltreksonom. Zdravniški postopki Mayo 2008;83:226–30. 10.1016/S0025-6196(11)60846-X [PubMed] [CrossRef] []
34. Kim SM, Han DH, Lee YS in sod. Kombinirano kognitivno vedenjsko zdravljenje in bupropion za zdravljenje problematične igre na spletu pri mladostnikih z veliko depresivno motnjo. Računalniki v človeškem vedenju 2012;28: 1954 – 9. 10.1016 / j.chb.2012.05.015 [CrossRef] []
35. Santos V, Nardi A, kralj A. Zdravljenje odvisnosti od interneta pri pacientih s panično motnjo in obsesivno kompulzivno motnjo: poročilo primera. Cilji za zdravljenje nevrološkega disordusa CNS 2015;14: 341 – 4. 10.2174 / 1871527314666150225123532 [PubMed] [CrossRef] []
36. Poddar S, Sayeed N, Mitra S. Motnja spletnega igranja: uporaba načel motivacijske terapije pri zdravljenju. Indijska J psihiatrija 2015;57. [PMC brez članka] [PubMed] []
37. Zhu TM, Jin RJ, Zhong XM et al. Učinki elektroakupunkture v kombinaciji s psihološkimi motnjami na anksiozno stanje in vsebnost Ne v serumu pri bolniku z motnjo odvisnosti od interneta. Zhongguo Zhen Jiu 2008;28. [PubMed] []
38. Király O, MD Griffiths, King DL in sod. Odzivi politike na problematično uporabo video iger: sistematičen pregled trenutnih ukrepov in prihodnjih možnosti. Časopisne vedenjske zasvojenosti 2018;7: 503 – 17. 10.1556 / 2006.6.2017.050 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef] []
39. Van Rooij AJ, Meerkerk GJ, Schoenmakers TM et al. Zasvojenost z video igrami in družbena odgovornost. Raziskave in teorija odvisnosti 2010;18: 489 – 93. 10.3109 / 16066350903168579 [CrossRef] []
40. Azagba S, Sharaf MF. Vpliv opozorilnih nalepk na cigarete na vedenje kajenja: dokazi iz kanadskih izkušenj. Raziskave nikotina in tobaka 2013;15: 708–17. 10.1093 / ntr / nts194 [PubMed] [CrossRef] []
41. Billieux J, Schimmenti A, Khazaal Y in sod. Ali prenapljujemo vsakdanje življenje? Odporen načrt za raziskave odvisnosti od vedenja. Časopisne vedenjske zasvojenosti 2015;4: 119 – 23. 10.1556 / 2006.4.2015.009 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef] []
42. Politika KDJ. Preprečevanje in urejanje motnje spletnih iger. J Behav Addict 2018;7: 553-5. [PMC brez članka] [PubMed] []
43. Auer MM, Griffiths dr. Testiranje normativnih in samoocenjevalnih povratnih informacij v spletnem pojavnem oknu igralnih avtomatov v okolju resničnega sveta. Spredaj. Psihol. 2015;6 10.3389 / fpsyg.2015.00339 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef] []
44. Yousafzai S, Hussain Z, Griffiths M. Družbena odgovornost pri spletnem videogamingu: kaj naj počne industrija videoigrov? Raziskave in teorija odvisnosti 2014;22: 181 – 5. 10.3109 / 16066359.2013.812203 [CrossRef] []
45. Dau W, Hoffmann JDG, Banger M. Terapevtski posegi pri zdravljenju problematične uporabe interneta - izkušnje iz Nemčije [M] // Internet zasvojenost. Springer, Cham 2015: 183-217. []
46. Dong G, Li H, Wang L in sod. Kognitivni nadzor in procesiranje nagrajevanja / izgube pri motnjah internetnih iger: rezultat je primerjave z rekreativnimi uporabniki spletnih iger. Evropska psihiatrija 2017;44: 30 – 8. 10.1016 / j.eurpsy.2017.03.004 [PubMed] [CrossRef] []
47. Mitchell P. Odvisnost od interneta: pristna diagnoza ali ne? Lancet 2000;355 10.1016/S0140-6736(05)72500-9 [PubMed] [CrossRef] []
48. Liu L, Yip SW, Zhang JT in sod. Aktivacija ventralnega in dorzalnega striatuma med reakcijo iztočnic pri motnji internetnih iger. Biologija odvisnosti 2017;22: 791 – 801. 10.1111 / adb.12338 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef] []
49. CHK, Liu GC, Hsiao S in sod. Možganske dejavnosti, povezane z igrami nagon zasvojenosti s spletnimi igrami. J Psychiatr Res 2009;43: 739 – 47. [PubMed] []
50. Han DH, Lee YS, Yang KC in sod. Dopaminski geni in nagradna odvisnost pri mladostnikih s prekomerno internetno igranje video iger. Časopis za medicino odvisnosti 2007;1:133–8. 10.1097/ADM.0b013e31811f465f [PubMed] [CrossRef] []
51. Starčević V, Aboujaoude E, Disorder IG idr. Obsesivno kompulzivna motnja. in odvisnosti 2017;4: 317-22. []
52. Su W, Fang X, Miller JK in sod. Internetna intervencija za zdravljenje spletne zasvojenosti za študente na Kitajskem: pilotna študija zdravega spletnega centra za samopomoč. Cyberpsychology, Behavior in socialne mreže 2011;14: 497 – 503. 10.1089 / cyber.2010.0167 [PubMed] [CrossRef] []
53. Rumpf HJ, Achab S, Billieux J in sod. Vključitev motnje iger na srečo v ICD-11: potreba po tem s kliničnega in javnega zdravja. J Behav Addict 2018;7: 556 – 61. 10.1556 / 2006.7.2018.59 [PMC brez članka] [PubMed] [CrossRef] []