Sekundarna imunska pomanjkljivost zaradi motnje igranja (2018)

Chen, E., C. Smigiel, L. Banka, M. Li, L. Scott in K. Kwong.

 Anali o alergiji, astmi in imunologiji 121, št. 5 (2018): S100.

Predstavitev

Igralna motnja je nova diagnoza ICD-11, pri kateri obsesivni videoigri povzročajo motnje vsakodnevnih dejavnosti, kar lahko privede do posledic na zdravje, kot sta kaheksija in podhranjenost. Poročajo o pacientu, katerega motnja igranja je privedla do hude podhranjenosti in sekundarne imunske pomanjkljivosti.

Opis primera

29-letni moški predstavlja 4 mesece dvostransko otekanje nog, kronični kašelj, letargijo, zmanjšan apetit in nenamerno hujšanje. Fizikalni pregled je bil pomemben za bradikardijo, zmanjšanje zvokov iz vdiha in edem spodnjih okončin z ulceracijami. Radiološka ocena je pokazala dvostranske poškodbe kavitarnih lezij zgornjega pljučnega režnja z bronhiektazijo in anasarko. Sputum je bil pozitiven za kisle hitro bacile in kulture so rasle Mycobacterium abscesus. Zaslon za HIV je bil negativen. Laboratoriji so pokazali hudo monocitopenijo, zmanjšano kroženje NK celic in nizke B in T celice. Sum je bil sindrom monocitopenije in mikobakterijske okužbe (MonoMac) zaradi pacientove netuberkulozne mikobakterijske okužbe, limfedema, monocitopenije in limfopenije. Analiza celotne eksome plošče imunsko povezanih genov, povezanih z občutljivostjo za mendelije na mikobakterije, je bila negativna, vključno z GATA2. Biopsija kostnega mozga je razkrila želatinasto preobrazbo kostnega mozga, ki jo opazimo pri podhranjenosti. Pacientova negativna primarna obdelava imunske pomanjkljivosti je nakazovala, da je njegova imunska pomanjkljivost sekundarna zaradi podhranjenosti. Nadaljnja družinska zgodovina je pokazala, da je bolnik večino dneva igral z video igrami in ni jedel, kar kaže na motnje v igrah. Z izboljšanim prehranskim stanjem sta bolnikova monocitopenija in limfocitopenija razrešeni.

Razprava

To je prvo poročilo o naših primerih, v katerem je igralska motnja povzročila sekundarno imunsko pomanjkljivost.