Kultura zaslonov: vpliv na ADHD. (2011)

Opombe: Države - zasvojenost z internetom je lahko do 25% med prebivalstvom in  ADHD je povezan z wiprekomerna uporaba in lahko poslabša simptome.

Atten Defic Hyperact Disord. 2011 dec; 3 (4): 327-34. Epub 2011, september 24.

Weiss MD, Baer S, Allan BA, Saran K, Schibuk H.

vir

Center za zdravje otrok in žensk BC, Univerza v Britanski Kolumbiji, 4500 Oak St., PO Box 178, Vancouver, BC, V6H 3N1, Kanada, [e-pošta zaščitena].

Minimalizem

Otrokova uporaba elektronskih medijev, vključno z internetnimi in video igrami, se je dramatično povečala na povprečno povprečno populacijo približno 3 ure na dan. Nekateri otroci ne morejo nadzorovati uporabe interneta, kar vodi v vse večje raziskave o "zasvojenosti z internetom". Cilj tega članka je pregled raziskave o ADHD kot dejavniku tveganja za internetno odvisnost in igre na srečo, njenih zapletov ter vprašanja o raziskavah in metodologiji, ki jih je še treba obravnavati. Iskanje literature smo opravili v PubMedu in Psychinfo, pa tudi ročno. Prejšnje raziskave so pokazale, da je stopnja zasvojenosti z internetom tako visoka kot 25% v populaciji in da je odvisnost več kot čas uporabe, kar je najbolje povezano s psihopatologijo. Različne študije potrjujejo, da so psihiatrične motnje in zlasti ADHD povezane s prekomerno uporabo, resnost ADHD pa je posebej povezana s količino uporabe. Otroci z ADHD so lahko ranljivi, saj te igre delujejo na kratke segmente, ki niso zahtevni. Poleg tega ponujajo takojšnje nagrade z močno spodbudo za povečanje nagrade s poskusom naslednje stopnje. Čas, porabljen za te igre, lahko poslabša tudi simptome ADHD-ja, če ne neposredno, potem pa izguba časa, porabljenega za razvojno zahtevnejše naloge. Čeprav je to veliko vprašanj za številne starše, empiričnih raziskav o učinkovitem zdravljenju ni. Prekomerna uporaba in zasvojenost z igrami na internetu in zunaj spleta sta resni skrbi za mladostnike z ADHD. Raziskovanje je omejeno s pomanjkanjem ukrepov za mladino ali starše, študij ogroženih otrok in študij vpliva in zdravljenja.

ključne besede: ADHD, Otroci, Uporaba računalnika, zasvojenost z internetom, igre
Pojdi na:

Predstavitev

V zadnjem desetletju je prišlo do eksponentne rasti uporabe interneta, video iger, prenosljive televizije, glasbe in filmov ter socialnih omrežij (Media Awareness Network 2005; Smith in sod. 2009). Ta sprememba naše kulture je močno vplivala na razvoj in vsakodnevne dejavnosti otrok. S kognitivnega vidika je povečala uporabo vizualnega glede na slušno komunikacijo in prinesla prednost kratkim odsekom komunikacije in ne stavkom in odstavkom. Kjer je bilo prej otroštvo sestavljeno iz proste igre v velikih skupinskih igrah, danes veliko otrok živi v svetu spletnih medijev, ki je mnogim staršem morda tuj in večini starih staršev še bolj tuj. Pojav te "zaslonske kulture" je bil sprememba paradigme v otroštvu in o posledicah tega je nekaj razmišljanja.

V 2008, McCreary Center Society (Smith in sod. 2009), nevladna, neprofitna organizacija, je izvedla raziskave o zaslonskem času v splošni mladostniški populaciji v Kanadi. Rezultati so pokazali, da je 25% mladih povprečno v šolskem dnevu 3 ure gledalo televizijo in / ali se igralo na internetu, 15% pa je igralo video igre več kot 3 ure (Smith et al. 2009). To je podobno drugi nedavni študiji kanadske mladine, ki so jo opravili Mark in sod. prikazuje povprečni dnevni čas zaslona 3 ure na dan (Mark in Janssen 2008). Obstaja domneva, da lahko mladostniki z visokim tveganjem preživijo še več časa pred zasloni, saj je nedavna študija pokazala, da je čas zaslona skoraj 7 ur na dan pri mladostnikih, ki obiskujejo psihiatrično kliniko (Baer et al. 2011). Če povprečni otrok tretjino dneva porabi za dejavnosti na zaslonu in otroci z visokim tveganjem večino svojih prostih ur preživijo na zaslonih, je treba tveganja in koristi oceniti z dveh vidikov. Prvič, kakšen je učinek te stopnje izpostavljenosti? Drugič, kakšen je učinek izgube tistih dejavnosti, ki so bile namesto tega opuščene?

Zaskrbljenost zaradi prekomerne uporabe teh elektronskih orodij je privedla do uporabe izraza "internetna odvisnost" (Byun et al. 2009). Predlagane so bile različne opredelitve odvisnosti od interneta, ki temeljijo večinoma na merilih za zlorabo substanc in motenj nadzora nad impulzi, vključno s kompulzivnim gamblinomg (Brada 2005; Demetrovics in sod. 2008; Ko et al. 2005b; 2009c; Shaw and Black 2008; Tao in sod. 2010; Fu in sod. 2010). Ppostavljeni kriteriji se osredotočajo na dejavnike, kot so otrokova preokupacija z internetnimi dejavnostmi, njihova nezmožnost nadzora nad njihovo uporabo in stiske, ko je uporaba omejena. Nadaljnja uporaba kljub vmešavanju drugih bistvenih dejavnosti v otrokovo življenje, kot so učenje, druženje, prehranjevanje ali spanje, je ključni dejavnik. Obstajajo izrazite razlike med mnenji staršev in otrok o tem, ali je internetno igranje dobra uporaba časa, razlike med starši in otroki v raziskavah ADHD pa so na splošno endemične. Zaskrbljenost zaradi tega pojava je zelo razširjena, nekateri pa trdijo, da bi ga morali vključiti kot "motnjo" za Priročnik za diagnostiko in statistiko V (Blok 2008; Hinic in sod. 2008; Kratzer in Hegerl 2008; Mlinar 2007; Pite 2009).

V skupini 2006 so Ha in sodelavci opravili zgodnjo študijo, ki je pokazala, da so otroci 455 in mladostniki 836, 14% otrok in 20% mladostnikov pregledali pozitivno zaradi prekomerne uporabe interneta (Ha et al. 2006). Podobne študije, ki poročajo o odvisnosti od interneta pri otrocih in mladostnikih, se reproducirajo po vsem svetu: v Koreji (Cho et al. 2008; Park et al. 2008), Turčija (Ceyhan 2008), Tajvan (Lin in Yu 2008; Wan in Chiou 2006) Češkoslovaška (Simkova in Cincera) 2004), Singapur (Mythily et al. 2008), Romunija (Chirita et al. 2006), Italija (Coniglio et al. 2007; Ferraro in sod. 2007), Iran (Ghassemzadeh et al. 2008), Grčija (Siomos et al. 2008), Norveška (Johansson in Gotestam 2004) in na Kitajskem (Song et al. 2010; Xu in sod. 2008). Sporočene stopnje zasvojenosti se običajno gibljejo med 2 in 20%, pri čemer je nekaj poročanja višje kot 25% (Zboralski et al. 2009). Primerjalna študija je pokazala, da so na Kitajskem bistveno višje stopnje odvisnosti od interneta kot v ZDA, ki kaže, da lahko kulturni dejavniki igrajo pomembno vlogo (Jackson et al. 2008). Baer et al. so pokazali, da je prisotnost odvisniških lastnosti povezana s psihopatologijo in funkcionalno okvaro, medtem ko kot zaslon čas v odsotnosti zasvojenosti ni (Baer et al. 2011).

Dobro je znano, da ADHD povečuje tveganje za motnje zlorabe snovi (Cumyn in sod. 2009; Ohlmeier in sod. 2007, 2008) kot tudi motnje nadzora impulzov, kot so kompulzivno igranje na srečo (Lawrence et al. 2009). To sproži vprašanje, ali imajo otroci z ADHD bolj tvegano prekomerno uporabo interneta ali zunaj igranja.

Starši se pogosto pritožujejo nad tem, da njihovi otroci porabijo preveč časa za igranje in težave, ki jih imajo pri tem, da bi otroka uskladili z izklopom igre. Otroci, ki sicer niso nasprotovalni, lahko doživijo izjemno bes, če starš sredi igre potegne čep, ko otrok ne izpolnjuje navodil, da bi ga izklopil. Starši predstavljajo klinikom veliko vprašanj: "Koliko časa je računalnik razumen?" "Kako lahko svojega otroka naučim, kako izklopiti računalnik?" "Če je ves čas v računalniku, se ne igra z Je to težava z drugimi otroki ali igranjem športa? "Medtem ko so bile ustvarjene nekatere smernice o" času zaslona "(AAP) 2001) klinični kliniki običajno odgovarjajo na svoje osebno mnenje pri odgovoru na mnoga od teh vprašanj.

Cilj tega članka je pregled raziskave o povezavi med uporabo interneta in ne-internetno (off-line) video iger z ADHD. Ta pregled bo obravnaval več vprašanj. Katere raziskave so bile narejene, da bi ugotovili, ali je ADHD dejavnik tveganja za povečan čas pred računalnikom ali igralno postajo? Če je odgovor da, kaj vemo o ADHD, ki bi lahko te otroke naredil bolj ranljive? Ali obstaja kakšen predlog, da bi internet in igre lahko poslabšal ali izboljšal osnovne simptome ADHD? Pregledali bomo, kaj je bilo napisanega o zdravljenju prekomerne uporabe internetnih in igralnih dejavnosti ali "zasvojenosti z internetom". Na koncu bomo povzeli do zdaj znane metodološke omejitve in morebitna področja prihodnjega študija.

Pojdi na:

Razmerje med ADHD, internetom in spletnimi video igrami

Medtem ko je večina študij o uporabi interneta presečnih, je v nedavni prospektivni študiji dve leti spremljala 2,000 mladostnikov, da bi ugotovila, ali bi prisotnost psihiatričnih simptomov napovedovala kasnejši razvoj zasvojenosti z internetom (Ko et al. 2009b). Medtem ko sta bila depresija in socialna fobija povezana tudi s poznejšimi težavami (zlasti pri deklicah), se je pokazalo, da je ADHD najpomembnejši napovedovalec razvoja internetne zasvojenosti, ki ji sledi sovražnost, po nadzorovanju spola in starosti. Če gledamo ločeno na spolne skupine, je bila sovražnost najmočnejši napovedovalec pri dečkih, ADHD pa najmočnejši napovedovalec za dekleta.

Ta prospektivna študija je skladna z rezultati več presečnih študij, ki proučujejo povezavo med simptomi ADHD in odvisnostjo od interneta (Chan in Rabinowitz 2006; Ha et al. 2006; Yen et al. 2007, 2009; Yoo et al. 2004). Yen et al. ugotovili, da so simptomi ADHD povezani z odvisnostjo od interneta pri vzorcu več kot študentov 2,500 (Yen et al. 2009). Najmočnejša asociacija je bila opažena pri študentkah, podobno kot rezultati pri Ko et al. prospektivna študija. Podobna združenja so bila ugotovljena tudi pri mlajših starostnih skupinah, z Yoo et al. kažejo višje simptome ADHD pri osnovnošolcih z odvisnostjo od interneta (Yoo in sod. 2004). Povezave med ADHD in internetno zasvojenostjo so se pokazale tudi pri mladostniški populaciji z Yen et al. poročajo o višjih stopnjah ADHD, depresije in sovražnosti pri dečkih z zasvojenostjo z internetom ter o višjih stopnjah ADHD in depresije pri deklicah z odvisnostjo od interneta (Yen et al. 2007). Chan in sod. so ugotovili povezavo med resnostjo simptomov ADHD (zlasti nepazljivosti) in časom, porabljenim na internetu (Chan in Rabinowitz 2006).

ADHD lastnosti, kot so impulzivnost (Cao in Su 2007; Cao in sod. 2007), ekstraverzija (Mottram in Fleming) 2009), razkuževanje (Sun et al. 2009) in nizko samopodobo (Niemz et al. 2005) korelirati z uporabo in zlorabo interneta. Ena majhna študija je neposredno primerjala igranje video iger pri otrocih z ADHD v primerjavi z nadzorom (Bioulac et al. 2008). Zanimivo je, da med obema skupinama ni bilo razlike v pogostosti ali trajanju predvajanja video iger. Toda otroci z ADHD so pokazali višjo raven zasvojenosti kot kontrole, kar kaže na to, da ni toliko časa, da bi zmožnost uporabe postala bolj zagnana in problematična, kar bi razlikovalo uporabo interneta pri ADHD v primerjavi s splošno populacijo.

Dodatne dokaze o povezavi med ADHD in uporabo interneta najdemo v provokativni študiji zdravljenja Han in sod. pogled na učinek zdravljenja z metilfenidatom na igranje video iger (Han et al. 2009). V tej študiji je bilo 62 otrok, ki še niso bili odvisni od ADHD in odvisnosti od interneta, zdravljenih z 8-tedenskim metilfenidatom. Skupaj z zmanjšanjem simptomov ADHD se je pokazalo, da so se časi uporabe interneta in rezultati testov odvisnosti od interneta v obdobju zdravljenja zmanjševali.

Če povzamemo, obstaja vse več dokazov o povezavi med problematično uporabo interneta in zunaj spletne video igre in ADHD. Medtem ko so bili tudi drugi psihiatrični simptomi, kot sta depresija in tesnoba, povezani z internetno zasvojenostjo (Chak in Leung 2004; Ryu in sod. 2004; Shapira idr. 2000), Ko et al. prospektivna študija kaže, da je ADHD najmočnejši napovedovalec (Ko et al. 2009b). To postavlja vprašanje, zakaj? Kaj pa otroci z ADHD naredijo še posebej ranljive za prekomerno uporabo interneta in zunaj igranja?

Mladi z ADHD imajo lahko nagnjeno ranljivost za neposredne povratne informacije, pa tudi za multimodalno in visoko stimulacijsko naravo iger. Večina iger je zgrajena tako, da je spodbuda, da se "dvignemo na naslednjo raven", kar je neposrednost, zaradi česar je še posebej vidna spodbuda za nagrajevanje bolnikov z ADHD. Poleg tega hitro spreminjajoči se zasloni postavljajo minimalne zahteve po pozornosti in delovnem spominu (Van De Voorde idr. 2010), prisilni napor ali pisanje (Adi-Japha et al. 2007) vsi, ki so težko pri ADHD. Posamezniki z ADHD ponavadi iščejo večjo stimulacijo poti do nagrad (Volkow et al. 2009). Pokazalo se je, da video igre povečajo sproščanje stripam dopamina (Koepp in sod. 1998) aktiviranje te poti nagrajevanja. Nadaljnje dokaze za to hipotezo najdemo v študiji Han in sod., Ki je pokazala, da so imeli mladi z odvisnostjo od interneta večjo odvisnost od nagrajevanja in povečano razširjenost specifičnih polimorfizmov gena za receptorje za dopamin, vpletenega v alkoholizem in patološko igranje na srečo, v primerjavi z običajnimi kontrolami ( Han in sod. 2007). Ni raziskave, ki bi preučila, ali je internetna odvisnost pri mladih povezana s povečanim tveganjem za internetne igre na srečo v odrasli dobi, toda ob predpostavki, da je odvisnost od interneta primerljiva z drugimi zasvojenostmi, bi lahko predvidevali, da je izpostavljenost v otroštvu lahko prehod k resnejši problematični uporabi interneta v odrasli dobi, kot sta pornografija ali igre na srečo.

Simptomi ADHD-ja in internet ali igranje odvisnosti od iger lahko delijo dvosmerni odnos, kadar simptomi ADHD-ja naredijo igre na srečo privlačne, medtem ko samo igranje poslabša simptome ADHD-ja z zagotavljanjem dejavnosti, ki nenehno krepi natančno razkuževanje, hitro odzivnost, potrebo po takojšnji nagradi in nepazljivost, ki sta zaskrbljujoča področja. V tem smislu lahko podaljšane ure uporabe interneta in iger še okrepijo in utrdijo otrokovo naklonjenost do impulzivne, hitre, hiper fokusirane reaktivnosti. To je tudi v nasprotju z vrstami dejavnosti, ki bi sicer lahko zapolnile enake prostočasne ure, kot so kompleksna igra, šport, glasba in umetnost ali organizirani mladinski klubi, kar bi pomagalo razviti pozornost, samokontrolo, vedenjske inhibicije, samo- disciplina, timske spretnosti in socializacija. Tudi če zasvojenost z internetom ni odgovorna za poslabšanje simptomov ADHD, je lahko pomanjkanje izpostavljenosti tem dejavnostim povezano z zmanjšanjem možnosti prakse za delovni spomin, potrpežljivost, pozornost in delovanje izvajalcev (Diamond 2007; Diamond et al. 2007). Nato obstaja več poti, ki lahko pojasnijo dvosmerno povezavo med zasvojenostjo z internetom in ADHD.

Tveganja in koristi video iger

Otroci se lahko počutijo ponosne na stopnjo, ki so jo dosegli v določeni igri. Zdaj so na voljo internetne igre, v katerih se otroci lahko igrajo prek spleta s prijatelji in s slušalkami med igranjem glasu. Starši pogosto dojemajo vztrajno video igranje svojega otroka kot znak dobro pozornosti in pogosto poročajo, da imajo njihovi otroci višje od povprečnih igralnih sposobnosti. V resnici obstajajo raziskave, ki kažejo, da nekatere oblike računalniških iger lahko gradijo pozorne in vizualne prostorske spretnosti (Green in Bavelier 2003). To sproža vprašanje, ali je pri igranju video iger pri otrocih z ADHD mogoče ustvariti nekaj dobrega spretnosti. Mogoče je, da bodo nekatere igre povečale bralne spretnosti, če bo potrebno branje, ali dobro motorično koordinacijo. Za izboljšanje delovnega spomina so razvili računalniške programe (Klingberg et al. 2005), vendar to ne velja nujno za rekreativne igre, ki niso bile zasnovane v ta namen. Dejansko je v nadzorovanih študijah ADHD prav tako okvara rekreacijskim video igram kot na večini področij delovanja (Lawrence et al. 2002, 2004), saj otroci z ADHD na video igrah slabše delujejo kot pri kontrolah. Tako staršev dojemanje, da je igranje otrok tisto, kar dobro počne, verjetno bolj temelji na njihovih težavah na številnih drugih področjih. Druge raziskave pa so pokazale, da otroci z ADHD, ki so pokazali posebne težave z impulzivnim odzivanjem na standardiziran ukrep, niso imeli enake težave pri bolj podobni nalogi, kar kaže, da so lahko video igre kontekst, v katerem zaviralno delovanje je nenehno okrepljen, saj je potreben v večini iger (Shaw et al. 2005).

Tveganja uporabe interneta in iger so raziskovala v povezavi med uporabo in negativnimi izidi, kot so debelost, agresija in slabi šolski rezultati (Mark in Janssen 2008; Ko et al. 2009d). Omejitev vseh tovrstnih študij je, da temeljijo na korelacijah in ne določajo vzroka. Otroci, ki se preučujejo, so že ogroženi zaradi številnih teh težav, zato lahko korelacija odraža atribut prebivalstva in ne problematično uporabo interneta ali iger.

Zdravljenje zaradi "internetne zasvojenosti"

Čeprav se je pokazalo, da je prekomerna uporaba interneta in spletnih iger na splošno pogosta, problematična in svetovna težava, pomanjkanje standardiziranih opredelitev in ocenjevalnih ukrepov za internetno odvisnost omejuje informacije o zdravljenju. Kot je navedeno v nedavnem pregledu Weinsteina in njegovih sodelavcev, "zaradi pomanjkanja metodološko ustreznih raziskav trenutno ni mogoče priporočiti nobenega dokaznega zdravljenja internetne zasvojenosti" (Weinstein in Lejoyeux 2010). Obstajajo poročila o preskušanjih zdravljenja, ki poročajo o uspehu z uporabo različnih načinov zdravljenja. Največ se osredotoča na skupine CBT in CBT (Pujol Cda et al. 2009; Mladi 2007), medtem ko so si drugi ogledali večstopenjski svetovalni program (Orzack in Orzack 1999; Shek in sod. 2009), farmakoterapija (Dell'Osso et al. 2008; Han in sod. 2009), izobraževanje opolnomočenja (Joo in Park) 2010), abstinenca (Kalke in Raschke) 2004) in družinsko terapijo s stalnim svetovanjem in spremljanjem po vzoru anonimnih alkoholikov (Orzack in Orzack 1999). Medtem ko ta poročila kažejo, da je odvisnost od interneta mogoče zdraviti, pa nimamo raziskav, ki bi nakazovale, katero zdravljenje je najučinkovitejše, in nobenih naključnih nadzorovanih preskušanj, ki bi dokazale, da je bilo katero od teh zdravil učinkovito. Poleg tega nimamo smernic, ki bi družinam svetovali, katera tveganja in koristi nosi tipična uporaba, ali smernic, koliko časa bi morali preživeti v medijih, ki bi se staršem lahko zdel "izguba časa", vendar za otroke odraža, kako se odnosi njihova vrstniška skupina .

Omejitve literature

Literatura o internetu in spletnih povezavah z igrami video iger je prepredena z metodološkimi težavami, kar nekaj jih je bilo opisanih v zadnjih pregledih (Abreu et al. 2008; Byun in sod. 2009; Weinstein in Lejoyeux 2010). Vse zgoraj opisane raziskave temeljijo na uporabi ukrepov samoporočanja, namenjenih odraslim in se uporabljajo v mladini. To povzroča resno zaskrbljenost, saj je to podobno, kot da vprašate alkoholika, koliko pije - v kakršni koli odvisnosti je težnja po zmanjšanju te težave.

Trenutno ni sprejeta definicija za internetno odvisnost (čeprav so jo predlagali mnogi (Beard) 2005; Demetrovics in sod. 2008; Fu in sod. 2010; Ko et al. 2005b, 2009c; Shaw and Black 2008; Tao in sod. 2010) otežuje primerjavo študij. Različne študije se osredotočajo na različne dejavnosti, večina pa se osredotoča izključno na uporabo interneta, ne vključuje pa tudi uporabe računalnikov in igralnih postaj, ki niso na spletu, kar je običajno pri otrocih, ki se ponavadi ukvarjajo s temi dejavnostmi. Pri pretiranem pošiljanju besedil je malo dela, kar je zdaj izjemno pogosto. Z izjemo ene prospektivne študije (Ko et al. 2009b) in študijo Lam in Peng (2010) študije so omejene na korelacije, ki ne obravnavajo vzročnosti.

Poleg tega se terminologija med študijami razlikuje. Za oceno odvisnosti od interneta in iger (Beard) je bilo uporabljenih več ukrepov 2005; Davis et al. 2002; Demetrovics in sod. 2008; Johansson in Gotestam 2004; Khazaal et al. 2008; Ko et al. 2005a; Meerkerk et al. 2009; Nicholsa in Nickija 2004; Tejeiro Salguero in Bersabe Moran 2002). Mnoge od teh lestvic se osredotočajo izključno na uporabo interneta. Ena lestvica je namenjena izključno video igram (bodisi na spletu ali zunaj nje) (Tejeiro Salguero in Bersabe Moran 2002). Veliko raziskav o odvisnosti od interneta je bilo opravljenih v Aziji in nekateri najpogosteje uporabljeni ukrepi, na primer lestvica Chen Internet Addiction (Ko et al. 2009c, 2005a), niso na voljo v angleškem prevodu. Eden od najpogosteje uporabljanih ukrepov angleškega jezika, Internet Test Addiction (IAT) (Young) 1998a, b) je bila potrjena samo pri odraslih (Chang in Law 2008; Widyanto in McMurran 2004) in vključuje vprašanja, ki niso primerna za otroke. Ena validacijska študija je vključevala nekaj mladih, povprečna starost vzorca pa je bila nekaj nad 25 (Widyanto in McMurran 2004). Poleg tega bi bilo treba pri razvoju lestvice zlorabe interneta in iger za mlade biti previden pri otrokovem samoporočanju, ki bi lahko podcenjevalo porabljen čas, tako da bi bila potrebna tudi različica staršev. Ker ima taka lestvica očiten halo učinek, bi bilo koristno vprašanja vgraditi v bolj nevtralen kontekst zbiranja informacij.

Nazadnje je malo raziskav, ki proučujejo pozitivne učinke uporabe interneta. Otrok s selektivnim mutizmom lahko na primer "klepeta". Otrok s socialno fobijo lahko začne postopek srečevanja z ljudmi. Tudi na področju ADHD lahko otroci, ki so zavrnjeni in ne zmorejo zapletenosti socialnih napotkov, opravijo zelo dobro v pogovorih, ki temeljijo na zamudi in spletnih pogovorih. Nazadnje je očitni potencial teh medijev za poučevanje šele začel raziskovati.

Pojdi na:

Povzetek

Ta pregled literature kaže, da obstaja povezava med internetno in zunanjo uporabo video iger in psihiatričnimi motnjami, zlasti ADHD. Medtem ko je stanje "internetne zasvojenosti" še vedno sporno (Shaffer et al. 2000), konsenz svetovne literature do danes, je, da je zasvojenost z internetom sama po sebi motnja in da za tiste, ki so ranljivi, predstavlja resno tveganje z vidno okvaro in povečano psihiatrično simptomatologijo. Še vedno ni jasno, ali je sama uporaba interneta vzročni dejavnik za povečanje psihiatričnih simptomov in okvare ali preprosto odraz osnovnih težav. Poleg tega še ne vemo, ali obstaja možnost, da ti mediji izboljšajo življenje otrok, na primer z odpiranjem novih poti učenja ali s povečanjem možnosti za socializacijo. Vendar pa dokazi, predstavljeni v tem pregledu, močno podpirajo povezavo med ADHD in internetom ter uporabo spletnih iger na spletu, kar kaže na to, da se mora klinik, ki ocenjuje otroke z ADHD, rutinsko pozanimati o teh dejavnostih. Močnejši zaključki čakajo na boljše opredelitve pojmov, kot je "zasvojenost z internetom", in razvoj standardiziranih, potrjenih ocenjevalnih ukrepov za mladino. Takoj potrebujemo sistematično raziskovanje etiologije odnosa uporabe in zlorabe računalnika ter ADHD, njegovih tveganj, možnih koristi in zdravljenja. Zlasti bodo potrebne prihodnje raziskave, da se ugotovi, ali je pri zmanjšanju časa zaslona povečano vključevanje v družbene in razvojno bogateče dejavnosti; kohortna študija otrok z ADHD glede na običajne kontrole za skupni čas zaslona in nadaljnje raziskovanje merjenja razmerja med časom zaslona in funkcionalno okvaro. Potrebujemo odgovore na vprašanja, ki jih postavlja vsak starš.

Ključne točke:

  1. Rekreacijske elektronske dejavnosti, vključno z uporabo interneta in iger na srečo, so v mladosti postale normativne, povprečno približno 3 ure na dan pri splošni populaciji in več kot 6 ur na dan pri psihiatrični populaciji.
  2. Mladi z duševnimi boleznimi so še posebej izpostavljeni odvisnosti od interneta in prekomerni uporabi, pri čemer je ADHD najpogostejši dejavnik tveganja.
  3. Vpliv te zaslonske kulture na otrokov razvoj in na pot duševnih bolezni pri mladini potrebuje preiskavo, zlasti glede na izgubo časa, porabljenega za druge razvojno potrebne dejavnosti.
  4. Vpliv zaslonske zlorabe na jedrne simptome ADHD in motenj proti nasprotovanju nasprotju ni znan.
  5. Kljub staršem, ki se ukvarjajo s tem vprašanjem in iščejo smernice pri izvajalcih duševnega zdravja, ni naključnih nadzorovanih preskušanj zdravljenja odvisnosti od interneta.
Pojdi na:

open Access

Ta članek je razdeljen v skladu s pogoji nekomercialne licence Creative Commons Priznanje, ki omogoča kakršno koli nekomercialno uporabo, distribucijo in razmnoževanje na katerem koli nosilcu podatkov, pod pogojem, da so originalni avtorji in viri knjiženi v dobro.

Pojdi na:

Reference

  • Ameriška akademija za pediatrijo AAP: otroci, mladostniki in televizija. Pediatrija. 2001;107(2):423–426. doi: 10.1542/peds.107.2.423. [PubMed] [Cross Ref]
  • Abreu CN, Karam RG, Goes DS, Spritzer DT. Zasvojenost z internetom in videoigrami: pregled. Rev Bras Psiquiatr. 2008;30(2):156–167. doi: 10.1590/S1516-44462008000200014. [PubMed] [Cross Ref]
  • Adi-Japha E, Landau YE, Frenkel L, Teicher M, Gross-Tsur V, Shalev RS. ADHD in disgrafija - osnovni mehanizmi. Cortex. 2007;43(6):700–709. doi: 10.1016/S0010-9452(08)70499-4. [PubMed] [Cross Ref]
  • Baer S, Bogusz E, Green DA. Obtiči na zaslonih: vzorci uporabe računalniških in igralnih postaj pri mladosti, opaženi na psihiatriji. J Lahko Acad Otroška psihiatrija. 2011;20(2): 86-94. [PMC brez članka] [PubMed]
  • Brada KW. Odvisnost od interneta: pregled trenutnih tehnik ocenjevanja in potencialnih vprašanj za ocenjevanje. Cyberpsychol Behav. 2005;8(1):7–14. doi: 10.1089/cpb.2005.8.7. [PubMed] [Cross Ref]
  • Bioulac S, Arfi L, Bouvar MP. Motnja pozornosti / hiperaktivnosti in videoigre: primerjalna študija hiperaktivnih in kontrolnih otrok. Eur Psychiatry. 2008;23(2):134–141. doi: 10.1016/j.eurpsy.2007.11.002. [PubMed] [Cross Ref]
  • Blok JJ. Vprašanja za DSM-V: zasvojenost z internetom. Am J Psychiatry. 2008;165(3):306–307. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07101556. [PubMed] [Cross Ref]
  • Byun S, Ruffine C, Mills JE, Douglas AC, Niang M, Stepchenkova S, Lee SK, Loutfi J, Lee JK, Atallah M, Blanton M. Internet zasvojenost: metasinteza kvantitativnih raziskav 1996 – 2006. Cyberpsychol Behav. 2009;12(2):203–207. doi: 10.1089/cpb.2008.0102. [PubMed] [Cross Ref]
  • Cao F, Su L. Internetna odvisnost med kitajskimi mladostniki: razširjenost in psihološke značilnosti. Otroško nego Health Dev. 2007;33(3):275–281. doi: 10.1111/j.1365-2214.2006.00715.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Cao F, Su L, Liu T, Gao X. Razmerje med impulzivnostjo in internetno zasvojenostjo na vzorcu kitajskih mladostnikov. Eur Psychiatry. 2007;22(7):466–471. doi: 10.1016/j.eurpsy.2007.05.004. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ceyhan AA. Napovedovalci problematične uporabe interneta za turške študente. Cyberpsychol Behav. 2008;11(3):363–366. doi: 10.1089/cpb.2007.0112. [PubMed] [Cross Ref]
  • Chak K, Leung L. Sramežljivost in mesto nadzora kot napovedovalke zasvojenosti z internetom in uporabe interneta. Cyberpsychol Behav. 2004;7(5): 559-570. [PubMed]
  • Chan PA, Rabinowitz T. Analiza preseka video iger in simptomov motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri mladostnikih. Ann Gen Psychiatry. 2006;5:16. doi: 10.1186/1744-859X-5-16. [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Chang MK, zakon SPM. Faktorska struktura mladinskega testa na odvisnost: zaupna študija. Comput Human Behav. 2008;24(6):2597–2619. doi: 10.1016/j.chb.2008.03.001. [Cross Ref]
  • Chirita V, Chirita R, Stefanescu C, Chele G, Ilinca M. Uporaba računalnika in odvisnosti pri romunskih otrocih in najstnikih - opazovalna študija. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2006;110(3): 526-532. [PubMed]
  • Cho SC, Kim JW, Kim BN, Lee JH, Kim EH. Biogenetski profili temperamenta in znakov ter simptomi motnje pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti pri korejskih mladostnikih s problematično uporabo interneta. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):735–737. doi: 10.1089/cpb.2007.0285. [PubMed] [Cross Ref]
  • Coniglio MA, Muni V, Giammanco G, Pignato S. Prekomerna uporaba interneta in zasvojenost z internetom: nastajajoča vprašanja javnega zdravja. Ig Sanita Pubbl. 2007;63(2): 127-136. [PubMed]
  • Cumyn L, francosko L, Hechtman L. Komorbidnost pri odraslih z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti. Can J Psychiatry. 2009;54(10): 673-683. [PubMed]
  • Davis RA, Flett GL, Besser A. Potrjevanje nove lestvice za merjenje problematične uporabe interneta: posledice za presejalno testiranje pred zaposlitvijo. Cyberpsychol Behav. 2002;5(4):331–345. doi: 10.1089/109493102760275581. [PubMed] [Cross Ref]
  • Dell'Osso B, Hadley S, Allen A, Baker B, Chaplin WF, Hollander E. Escitalopram pri zdravljenju impulzivno-kompulzivne motnje uporabe interneta: odprto preskušanje, ki mu je sledila dvojna slepa faza ukinitve. J Clin Psychiatry. 2008;69(3):452–456. doi: 10.4088/JCP.v69n0316. [PubMed] [Cross Ref]
  • Demetrovics Z, Szeredi B, Rozsa S. Trifaktorski model zasvojenosti z internetom: razvoj vprašalnika za problematično uporabo interneta. Metode Behav Res. 2008;40(2):563–574. doi: 10.3758/BRM.40.2.563. [PubMed] [Cross Ref]
  • Diamond A. Posledice sprememb v genih, ki vplivajo na dopamin v predfrontalni skorji. Cereb Cortex. 2007;17(Suppl 1): i161 – i170. doi: 10.1093 / cercor / bhm082. [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Diamond A, Barnett WS, Thomas J, Munro S. Predšolski program izboljšuje kognitivni nadzor. Znanost. 2007;318(5855):1387–1388. doi: 10.1126/science.1151148. [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Ferraro G, Caci B, D'Amico A, Di Blasi M. Motnja zasvojenosti z internetom: italijanska študija. Cyberpsychol Behav. 2007;10(2):170–175. doi: 10.1089/cpb.2006.9972. [PubMed] [Cross Ref]
  • Fu KW, Chan WS, Wong PW, Yip PS. Odvisnost od interneta: razširjenost, diskriminatorna veljavnost in korelacija med mladostniki v Hong Kongu. Br J Psihiatrija. 2010;196(6):486–492. doi: 10.1192/bjp.bp.109.075002. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ghassemzadeh L, Shahraray M, Moradi A. Razširjenost internetne zasvojenosti in primerjava internetnih odvisnikov in ne-odvisnikov v iranskih srednjih šolah. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):731–733. doi: 10.1089/cpb.2007.0243. [PubMed] [Cross Ref]
  • Green CS, Bavelier D. Akcijska video igra spreminja vizualno selektivno pozornost. Narava. 2003;423: 534 – 537. doi: 10.1038 / narava01647. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Psihiatrična komorbidnost je bila ocenjena pri korejskih otrocih in mladostnikih, ki so pozitivni na zasvojenost z internetom. J Clin Psychiatry. 2006;67(5):821–826. doi: 10.4088/JCP.v67n0517. [PubMed] [Cross Ref]
  • Han DH, Young SL, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Dopaminski geni in nagradna odvisnost pri mladostnikih s prekomerno internetno igranje video iger. J Addict Med. 2007;1(3):133–138. doi: 10.1097/ADM.0b013e31811f465f. [PubMed] [Cross Ref]
  • Han DH, Lee YS, Na C, Ahn JY, Chung US, Daniels MA, Haws CA, Renshaw PF. Vpliv metilfenidata na internetno igranje video iger pri otrocih z motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnostjo. Compr Psihiatrija. 2009;50(3):251–256. doi: 10.1016/j.comppsych.2008.08.011. [PubMed] [Cross Ref]
  • Hinič D, Mihajlovič G, Špirić Z, Dukič-Dejanovič S, Jovanovič M. Prekomerna uporaba interneta - motnja zasvojenosti ali ne? Vojnosanit Pregl. 2008;65(10):763–767. doi: 10.2298/VSP0810763H. [PubMed] [Cross Ref]
  • Jackson LA, Zhao Y, Qiu W, Kolenić A, Fitzgerald HE, III, Harold R, Eye A. Kulturne razlike v moralnosti v resničnem in virtualnem svetu: primerjava kitajske in ameriške mladine. Cyberpsychol Behav. 2008;11(3):279–286. doi: 10.1089/cpb.2007.0098. [PubMed] [Cross Ref]
  • Johansson A, Gotestam KG. Zasvojenost z internetom: značilnosti vprašalnika in razširjenost pri norveški mladini (12–18 let) Scand J Psychol. 2004;45(3):223–229. doi: 10.1111/j.1467-9450.2004.00398.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Joo A, Park I. Učinki izobraževalnega programa za preprečevanje zasvojenosti z internetnimi igrami pri srednješolcih. J Korejski Acad Nurs. 2010;40(2):255–263. doi: 10.4040/jkan.2010.40.2.255. [PubMed] [Cross Ref]
  • Kalke J, Raschke P. Učenje z delom: „začetek abstinence“, šolski program za preprečevanje odvisnosti. Rezultati evalvacijske študije. Eur Addict Res. 2004;10(2):88–94. doi: 10.1159/000076119. [PubMed] [Cross Ref]
  • Khazaal Y, Billieux J, Thorens G, Khan R, Louati Y, Scarlatti E, Theintz F, Lederrey J, Linden M, Zullino D. Francoska validacija testa internetne odvisnosti. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):703–706. doi: 10.1089/cpb.2007.0249. [PubMed] [Cross Ref]
  • Klingberg T, Fernell E, Olesen PJ, Johnson M, Gustafsson P, Dahlstrom K, Gillberg CG, Forssberg H, Westerberg H. Računalniško usposabljanje delovnega spomina pri otrocih z ADHD - randomizirano, kontrolirano preskušanje. J Am Acad Child Adolesc psihiatrija. 2005;44(2):177–186. doi: 10.1097/00004583-200502000-00010. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen C – C, Yen CN, Chen SH. Preiskava za zasvojenost z internetom: empirična študija o presečnih točkah za lestvico Chen Internet Addiction. Kaohsiung J Med Sci. 2005;21(12):545–551. doi: 10.1016/S1607-551X(09)70206-2. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen C – C, Chen SH, Yen CF. Predlagana diagnostična merila internetne zasvojenosti za mladostnike. J Nerv Ment Dis. 2005;193(11):728–733. doi: 10.1097/01.nmd.0000185891.13719.54. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, Yen CF, Chen CS. Možganske dejavnosti, povezane z igrami nagon zasvojenosti s spletnimi igrami. J Psychiatr Res. 2009;43(7):739–747. doi: 10.1016/j.jpsychires.2008.09.012. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen CS, Yeh YC, Yen CF. Napovedne vrednosti psihiatričnih simptomov za zasvojenost z internetom pri mladostnikih: dvoletna prospektivna študija. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009;163(10):937–943. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.159. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen SH, Yang MJ, Lin HC, Yen CF. Predlagana diagnostična merila in orodje za presejanje in diagnosticiranje zasvojenosti z internetom pri študentih. Compr Psihiatrija. 2009;50(4):378–384. doi: 10.1016/j.comppsych.2007.05.019. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Liu SC, Huang CF, Yen CF. Povezave med agresivnim vedenjem in zasvojenostjo z internetom ter spletnimi aktivnostmi pri mladostnikih. J Adolesc Zdravje. 2009;44(6):598–605. doi: 10.1016/j.jadohealth.2008.11.011. [PubMed] [Cross Ref]
  • Koepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dagher A, Jones T, Brooks DJ, klop CJ, Grasby PM. Dokazi o sproščanju dopamina v striatah med video igro. Narava. 1998;393: 266-268. doi: 10.1038 / 30498. [PubMed] [Cross Ref]
  • Kratzer S, Hegerl U. Ali je "zasvojenost z internetom" lastna motnja? - študija o subjektih s prekomerno uporabo interneta. Psihiatr Prax. 2008;35(2):80–83. doi: 10.1055/s-2007-970888. [PubMed] [Cross Ref]
  • Lam LT, Peng ZW (2010) Vpliv patološke uporabe interneta na duševno zdravje mladostnikov: prospektivna študija. Arch Pediatr Adolesc Med 164 (10): 901 – 906.
  • Lawrence V, Houghton S, Tannock R, Douglas G, Durkin K, Whiting K. ADHD zunaj laboratorija: izvedba ekskurzivnih funkcij dečkov pri nalogah v videoigri in obisku živalskega vrta. J Abnorm Child Psychol. 2002;30(5):447–462. doi: 10.1023/A:1019812829706. [PubMed] [Cross Ref]
  • Lawrence V, Houghton S, Douglas G, Durkin K, Whiting K, Tannock R. Izvršna funkcija in ADHD: primerjava uspešnosti otrok med nevropsihološkim testiranjem in resničnimi aktivnostmi. J Atten Disord. 2004;7(3):137–149. doi: 10.1177/108705470400700302. [PubMed] [Cross Ref]
  • Lawrence AJ, Luty J, Bogdan NA, Sahakian BJ, Clark L. Problemski gamblerji imajo primanjkljaj v impulzivnem odločanju z alkoholno odvisnimi posamezniki. Odvisnost. 2009;104(6):1006–1015. doi: 10.1111/j.1360-0443.2009.02533.x. [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Lin CH, Yu SF. Najstniška uporaba interneta na Tajvanu: raziskovanje razlik med spoloma. Adolescenca. 2008;43(170): 317-331. [PubMed]
  • Mark AE, Janssen I. Razmerje med časom zaslona in metaboličnim sindromom pri mladostnikih. J Javno zdravje. 2008;30(2):153–160. doi: 10.1093/pubmed/fdn022. [Cross Ref]
  • Mreža ozaveščenosti o medijih (2005) Mreža ozaveščenosti o medijih: mladi Kanadčani v žičnem svetu - faza II http://www.media-awareness.ca/english/research/YCWW/phaseII/upload/YCWWII_trends_recomm.pdf. Dostopno aprila 9 2010.
  • Meerkerk GJ, Eijnden RJ, Vermulst AA, Garretsen HF. Lestvica kompulzivne uporabe interneta (CIUS): nekatere psihometrične lastnosti. Cyberpsychol Behav. 2009;12(1):1–6. doi: 10.1089/cpb.2008.0181. [PubMed] [Cross Ref]
  • Miller MC. Vprašanja in odgovori. Je "zasvojenost z internetom" izrazita duševna motnja? Harv Ment Health Lett. 2007;24(4): 8.
  • Mottram AJ, Fleming MJ. Ekstraverzija, impulzivnost in članstvo v spletnih skupinah so napovedovalci problematične uporabe interneta. Cyberpsychol Behav. 2009;12(3):319–321. doi: 10.1089/cpb.2007.0170. [PubMed] [Cross Ref]
  • Mythily S, Qiu S, Winslow M. Razširjenost in korelati prekomerne uporabe interneta med mladimi v Singapurju. Ann Acad Med Singap. 2008;37(1): 9-14. [PubMed]
  • Nichols LA, Nicki R. Razvoj psihometrično zanesljive lestvice odvisnosti od interneta: predhodni korak. Psychol Addict Behav. 2004;18(4):381–384. doi: 10.1037/0893-164X.18.4.381. [PubMed] [Cross Ref]
  • Niemz K, Griffiths M, Banyard P. Razširjenost patološke uporabe interneta med študenti in korelacije s samopodobo, splošnim zdravstvenim vprašalnikom (GHQ) in razkuževanjem. Cyberpsychol Behav. 2005;8(6):562–570. doi: 10.1089/cpb.2005.8.562. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ohlmeier MD, Peters K, Kordon A, Seifert J, Wildt BT, Wiese B, Ziegenbein M, Emrich HM, Schneider U. Odvisnost od nikotina in alkohola pri bolnikih s komorbidno motnjo pozornosti / hiperaktivnostjo (ADHD) Alkoholni alkohol. 2007;42(6): 539-543. [PubMed]
  • Ohlmeier MD, Peters K, Te Wildt BT, Zedler M, Ziegenbein M, Wiese B, Emrich HM, Schneider U. Komorbidnost alkohola in odvisnosti od snovi z motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD) Alkoholni alkohol. 2008;43(3): 300-304. [PubMed]
  • Orzack MH, Orzack DS. Zdravljenje računalniških odvisnikov s kompleksnimi komorbidnimi psihiatričnimi motnjami. Cyberpsychol Behav. 1999;2(5):465–473. doi: 10.1089/cpb.1999.2.465. [PubMed] [Cross Ref]
  • Park SK, Kim JY, Cho CB. Razširjenost internetne zasvojenosti in korelacije z družinskimi dejavniki med južnokorejskimi mladostniki. Adolescenca. 2008;43(172): 895-909. [PubMed]
  • Pies R. Ali naj DSM-V označi "internetno odvisnost" duševno motnjo? Psihiatrija Edgmont. 2009;6(2): 31-37. [PMC brez članka] [PubMed]
  • Pujol Cda C, Alexandre S, Sokolovsky A, Karam RG, Spritzer DT. Odvisnost od interneta: perspektive kognitivno-vedenjske terapije. Rev Bras Psiquiatr. 2009;31(2):185–186. doi: 10.1590/S1516-44462009000200019. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ryu EJ, Choi KS, Seo JS, Nam BW. Povezave internetne odvisnosti, depresije in samomorilne ideje pri mladostnikih. Daehan Ganho Haghoeji. 2004;34(1): 102-110.
  • Shaffer HJ, Hall MN, Bilt J. "Računalniška odvisnost": kritična točka. Am J Ortopsihiatrija. 2000;70(2):162–168. doi: 10.1037/h0087741. [PubMed] [Cross Ref]
  • Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Kholsa UM, McElroy SL. Psihiatrične značilnosti posameznikov s problematično uporabo interneta. J Vpliv na dis. 2000;57:267–272. doi: 10.1016/S0165-0327(99)00107-X. [PubMed] [Cross Ref]
  • Shaw M, črna DW. Odvisnost od interneta: opredelitev, ocena, epidemiologija in klinično upravljanje. Zdravila za CNS. 2008;22(5):353–365. doi: 10.2165/00023210-200822050-00001. [PubMed] [Cross Ref]
  • Shaw R, Grayson A, Lewis V. Inhibicija, ADHD in računalniške igre: zaviralno delovanje otrok z ADHD na računalniških opravilih in igrah. J Pozor Dis. 2005;8(4):160–168. doi: 10.1177/1087054705278771. [Cross Ref]
  • Shek DT, Tang VM, Lo CY. Vrednotenje programa za zdravljenje odvisnosti od interneta za kitajske mladostnike v Hong Kongu. Adolescenca. 2009;44(174): 359-373. [PubMed]
  • Simkova B, Cincera J. Motnja zasvojenosti z internetom in klepet na Češkem. Cyberpsychol Behav. 2004;7(5): 536-539. [PubMed]
  • Siomos KE, Dafouli ED, Braimiotis DA, Mouzas OD, Angelopoulos NV. Internet zasvojenost med grškimi mladostniki. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):653–657. doi: 10.1089/cpb.2008.0088. [PubMed] [Cross Ref]
  • Smith A, Stewart D, Peled M, Poon C, Saewyc E. Slika zdravja: poudarki iz raziskovanja o mladostnikih 2008 BC. Vancouver: Društvo McCreary Center; 2009.
  • Song XQ, Zheng L, Li Y, Yu DX, Wang ZZ. Status "motnje zasvojenosti z internetom" (IAD) in njeni dejavniki tveganja med prvošolci v Wuhanu. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2010;31(1): 14-17. [PubMed]
  • Sun DL, Chen ZJ, Ma N, Zhang XC, Fu XM, Zhang DR. Pri pretiranih uporabnikih interneta delujeta funkcija zaviranja odločanja in prevladujoče odzivanje. CNS Spectr. 2009;14(2): 75-81. [PubMed]
  • Tao R, Huang X, Wang J, Zhang H, Zhang Y, Li M. Predlagana diagnostična merila za zasvojenost z internetom. Odvisnost. 2010;105(3):556–564. doi: 10.1111/j.1360-0443.2009.02828.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Tejeiro Salguero RA, Bersabe Moran RM. Merjenje problematičnega igranja video iger pri mladostnikih. Odvisnost. 2002;97:1601–1606. doi: 10.1046/j.1360-0443.2002.00218.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Voorde S, Roeyers H, Verte S, Wiersema JR. Delovni spomin, zaviranje odziva in spremenljivost znotraj predmeta pri otrocih z motnjo pozornosti / hiperaktivnostjo ali motnjo branja. J Clin Exp Neuropsychol. 2010;32(4):366–379. doi: 10.1080/13803390903066865. [PubMed] [Cross Ref]
  • Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, Wigal TL, Newcorn JH, Telang F, Fowler JS, Zhu W, Logan J, Ma Y, Pradhan K, Wong C, Swanson JM. Vrednotenje poti dopamina pri ADHD: klinične posledice. JAMA. 2009;302(10):1084–1091. doi: 10.1001/jama.2009.1308. [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wan CS, Chiou WB. Zakaj so mladostniki zasvojeni s spletnimi igrami? študija intervjuja na Tajvanu. Cyberpsychol Behav. 2006;9(6):762–766. doi: 10.1089/cpb.2006.9.762. [PubMed] [Cross Ref]
  • Weinstein A, Lejoyeux M (2010) zasvojenost z internetom ali prekomerna uporaba interneta. Am J Zloraba alkohola Zloraba alkohola 36 (5): 277 – 283. doi: 10.3109 / 00952990.2010.491880.
  • Widyanto L, McMurran M. Psihometrične lastnosti testa internetne odvisnosti. Cyberpsychol Behav. 2004;7(4):443–450. doi: 10.1089/cpb.2004.7.443. [PubMed] [Cross Ref]
  • Xu J, Shen LX, Yan CH, Wu ZQ, Ma ZZ, Jin XM, Shen XM. Odvisnost od interneta med šangajskimi mladostniki: razširjenost in epidemiološke značilnosti. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2008;42(10): 735-738. [PubMed]
  • Yen JY, Ko CH, Yen CF, Wu HY, Yang MJ. Komorbidni psihiatrični simptomi zasvojenosti z internetom: motnja pozornosti in hiperaktivnost (ADHD), depresija, socialna fobija in sovražnost. J Adolesc Zdravje. 2007;41(1):93–98. doi: 10.1016/j.jadohealth.2007.02.002. [PubMed] [Cross Ref]
  • Yen JY, Yen CF, Chen CS, Tang TC, Ko CH (2009) Povezava med simptomi ADHD pri odraslih in internetno odvisnostjo med študenti: razlika med spoloma. Cyberpsychol Behav 12 (2): 187 – 191.
  • Yoo HJ, Cho SC, Ha J, Yune SK, Kim SJ, Hwang J, Chung A, Sung YH, Lyoo IK. Simptomi hiperaktivnosti pomanjkanja pozornosti in zasvojenost z internetom. Psihiatrični klinični nevroški. 2004;58(5):487–494. doi: 10.1111/j.1440-1819.2004.01290.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Mlada KS. Ujeti v mrežo: kako prepoznati znake odvisnosti od interneta - in zmagovalno strategijo za okrevanje. New York: Wiley; 1998.
  • Mlada KS. Zasvojenost z internetom: nastanek nove klinične motnje. Cyberpsychol Behav. 1998;1(3):237–244. doi: 10.1089/cpb.1998.1.237. [Cross Ref]
  • Mlada KS. Kognitivna vedenjska terapija z internetnimi odvisniki: rezultati in posledice zdravljenja. Cyberpsychol Behav. 2007;10(5):671–679. doi: 10.1089/cpb.2007.9971. [PubMed] [Cross Ref]
  • Zboralski K, Orzechowska A, Talarowska M, Darmosz A, Janiak A, Janiak M, Florkowski A, Galecki P. Prevalenca računalniške in internetne zasvojenosti med učenci. Postepy Hig Med Dosw (na spletu) 2009;63: 8-12. [PubMed]