Komentar: približno 28% (n = 359) moških, ki so dosegli (ali več) predlagano skupno klinično mejo HBI (≥53), kar kaže na prisotnost možne hiperseksualne motnje.
J Behav Addict. 2016 Jun;5(2):169-78. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.036.
Kraus SW1,2,3, Martino S2,3, Potenza MN3,4.
Povezava do popolnega besedila
Minimalizem
Ozadje in cilji
Ta študija je preučevala razširjenost in dejavnike, povezane z zanimanjem moških za iskanje zdravljenja zaradi uporabe pornografije.
Metode
Z uporabo spletnega postopka zbiranja podatkov smo zaposlili moške uporabnike pornografije 1,298, da izpolnijo vprašalnike za ocenjevanje demografskega in spolnega vedenja, hiperseksualnosti, značilnosti uporabe pornografije in trenutnega zanimanja za iskanje zdravil za uporabo pornografije.
Rezultati
Približno 14% moških je poročalo o zanimanju za zdravljenje pornografije, medtem ko je le 6.4% moških prej iskalo zdravljenje zaradi uporabe pornografije. Moški, ki so se zanimali za zdravljenje, so 9.5-krat bolj verjetno poročali o klinično pomembnih stopnjah hiperseksualnosti v primerjavi z moškimi, ki niso bili zainteresirani za zdravljenje (OR = 9.52, 95% IZ = 6.72-13.49). Analize bivariate so pokazale, da je bil status zanimanja za iskanje zdravljenja povezan s samsko / neporočeno, gledanjem več pornografije na teden, vključevanjem bolj osamljene samozadovoljevanja v zadnjem mesecu, v zadnjem mesecu manj diadičnega oralnega seksa in poročanjem o zgodovini iskanja zdravljenja za uporabo pornografije in večkratnih poskusov, da bi "zmanjšali" ali popolnoma opustili uporabo pornografije. Rezultati binarne logistične regresijske analize so pokazali, da so pogostejši poskusi zmanjševanja / opuščanja pornografije in rezultati na seznamu hiperseksualnega vedenja - nadzorna skala pomembni napovedovalci statusa zanimanja za zdravljenje.
Razprava in sklepi
Ugotovitve študije se lahko uporabijo za informiranje o trenutnih praksah pregledovanja, katerih cilj je opredeliti posebne vidike spolne samokontrole, impulzivnosti in / ali prisilne povezanosti s problematično uporabo pornografije med posamezniki, ki iščejo zdravljenje.
KLJUČNE BESEDE: hiperseksualnost; pornografija; spolno vedenje; ki iščejo moške
PMID: 27348557
Predstavitev
Pornografija se nanaša na pisno gradivo ali slikovno vsebino spolno eksplicitne narave, ki naj bi vzbudila spolno vzburjenje bralca ali gledalca. Med anketiranjem 30% –70% heteroseksualnih in gejevskih / biseksualnih moških poroča o rekreativni uporabi pornografije, medtem ko manj žensk poroča, da si pornografijo ogledujejo rekreativno (<10%) (Morgan, 2011; Ross, Mansson in Daneback, 2012; Wright, 2013). Čeprav je gledanje pornografije zdravo spolno izhodišče za mnoge posameznike (Hald & Malamuth, 2008), nekateri poročajo, da imajo težave pri upravljanju svojega vedenja. Za te posameznike je za prekomerno / problematično uporabo pornografije značilno hrepenenje, zmanjšanje samokontrole, socialne ali poklicne okvare ter uporaba spolno eksplicitnega materiala za obvladovanje anksioznosti ali disforičnega razpoloženja (Kor in sod., 2014; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones in Potenza, 2015; Kraus, Potenza, Martino in Grant, 2015; Kraus & Rosenberg, 2014). Problematično uporabo pornografije pogosto poročajo tisti, ki iščejo zdravljenje zaradi kompulzivnega spolnega vedenja / hiperseksualnosti (de Tubino Scanavino et al., 2013; Kraus, Potenza, et al., 2015; Morgenstern idr., 2011). Na primer, raziskovalci so ugotovili, da so bile prekomerna uporaba pornografije (81%), kompulzivna masturbacija (78%) in pogost priložnostni / anonimni spol (45%) med najpogostejšimi obnašanji, ki so jih prijavile osebe, ki iščejo zdravljenje zaradi hiperseksualnosti (Reid in sod., 2012).
Hiperseksualnost je pogostejša pri moških (Kafka, 2010), in tisti, ki iščejo zdravljenje, so bolj verjetno kavkaški / beli kot drugi etnični / rasni \ tFarré in sod., 2015; Kraus, Potenza, et al., 2015; Reid in sod., 2012). Stopnje hiperseksualnosti v splošni populaciji so ocenjene na približno 3% –5%, pri čemer odrasli moški predstavljajo večino (80%) prizadetih oseb (Kafka, 2010). Tisti, ki iščejo zdravljenje hiperseksualnosti, bolj verjetno izpolnjujejo merila za psihiatrične komorbidne motnje (npr. Tesnoba in depresija, uživanje substanc in igre na srečo) (> 50%) (de Tubino Scanavino et al., 2013; Kraus, Potenza, et al., 2015; Raymond, Coleman in Miner, 2003) in se vključite v vedenja, povezana s HIV (npr. analni seks brez kondomov in več spolnih partnerjev naenkrat) (Coleman et al., 2010; Parsons, Grov in Golub, 2012).
Trenutno obstaja malo soglasja glede opredelitve in predstavitve simptomov hiperseksualnosti (Kingston, 2015). Prekomerno / problematično vključevanje v spolno vedenje je bilo obravnavano kot impulzivno-kompulzivna motnja (Grant et al., 2014), značilnost hiperseksualne motnje (HD) (Kafka, 2010), nesparapilno kompulzivno spolno vedenje (Coleman, Raymond in McBean, 2003) ali kot odvisnost (Kor, Fogel, Reid in Potenza, 2013). Več predlaganih meril za HD ima podobnosti s tistimi, ki veljajo za motnje uporabe snovi (SUDs) (Kor in sod., 2013; Kraus, Voon in Potenza, 2016). Natančneje, SUDs (Ameriško psihiatrično združenje, 2013) in HD (HD) (Kafka, 2010) vključujejo diagnostična merila za oceno oslabljenega nadzora (tj. neuspešni poskusi moderiranja ali zaustavitve vedenja, težave z nadzorovanjem nujnosti / hrepenenja) in tvegano uporabo (tj. uporabo / vedenje, ki vodi do nevarnih situacij, npr. HD in SUD vključujejo tudi merila za oceno socialne okvare, povezane z uživanjem drog oziroma spolnim vedenjem. Vendar kriteriji SUD ocenjujejo fiziološko odvisnost (tj. Toleranco in odtegnitev), medtem ko HD ne. V nasprotju s tem HD edinstveno vključuje merila za merjenje disforičnih stanj razpoloženja, povezanih s pretiranim / problematičnim vključevanjem v spolno vedenje.
Kljub uspešnemu terenskemu preskušanju, ki podpira zanesljivost in veljavnost meril za HD (Reid in sod., 2012), Ameriško psihiatrično združenje (Ameriško psihiatrično združenje, 2013) je zavrnil HD od DSM-5. Izraženi so bili številni pomisleki glede pomanjkanja raziskav, vključno z anatomskimi in funkcionalnimi slikami, molekularno genetiko, patofiziologijo, epidemiologijo in nevropsihološkim testiranjem (Piquet-Pessôa, Ferreira, Melca in Fontenelle, 2014), kot tudi zaskrbljenost, da lahko HD povzroči forenzično zlorabo ali povzroči lažno pozitivne diagnoze, saj ni jasnih razlik med normalnim in patološkim nivojem spolnih želja in vedenja (Moser, 2013; Wakefield, 2012; Zime, 2010). Nedavni pregled literature je pokazal klinične in nevrobiološke podobnosti med HD in SUDs; vendar pa trenutno ni na voljo dovolj podatkov, kar otežuje prizadevanja za razvrščanje, preprečevanje in zdravljenje raziskovalcev in klinikov (Kraus in sod., 2016).
Trenutno je malo znanega o tem, kateri dejavniki so povezani s potrebami posameznika po iskanju zdravljenja za nezdravljeno hiperseksualno vedenje - v tem primeru pretirana / problematična uporaba pornografije. Do danes je samo ena študija preučila dejavnike, povezane z zanimanjem moških, da iščejo zdravljenje za problematično uporabo pornografije. Gola, Lewczuk in Skorko (2016) ugotovili, da so bili negativni simptomi (npr. preokupacija, motnje in motnje v odnosih zaradi spolnega vedenja in motenega nadzora), povezani s problematično uporabo pornografije, močneje povezani z iskanjem zdravljenja kot s količino uživanja pornografije. Čeprav uporabniki, ki iščejo zdravljenje, pogosto poročajo o pretirani / problematični uporabi pornografije, je malo znanega o značilnostih teh posameznikov. Na primer, ni znano, katere značilnosti (npr. Ponavljajoči se neuspeli poskusi nehanja, močni pozivi / hrepenenja in psihosocialne okvare) so povezane z željami po zdravljenju zaradi pretirane / problematične uporabe pornografije. Ali obstajajo posebne značilnosti, ki bi lahko pomagale prepoznati posameznike, ki potrebujejo in želijo zdravljenje zaradi problematične uporabe pornografije? Trenutno v ZDA in v tujini na splošno manjka presejalnih praks in kliničnih posegov, namenjenih izboljšanju težav, povezanih s prekomerno uporabo pornografije in nezdravljeno hiperseksualnostjo (Hook, Reid, Penberthy, Davis in Jennings, 2014). Tudi drugi dejavniki, kot so religioznost in moralno neodobravanje, lahko otežijo diagnozo in zdravljenje problematične uporabe pornografije. Nedavna študija je na primer pokazala, da religioznost in moralno neodobravanje pornografije statistično predvidevata »zaznano zasvojenost« z internetno pornografijo, medtem ko ni povezana z ravnjo uporabe med mladimi moškimi, ki uporabljajo pornografijo (Grubbs, Exline, Pargament, Hook in Carlisle, 2015). Razumevanje, kako dejavniki, kot so religioznost / duhovnost in moralno neodobravanje, vplivajo na željo posameznika po iskanju zdravljenja za morebitno hiperseksualno vedenje, je slabo razumljeno.
Z uporabo podatkov o 1,298 uporabnikih moške pornografije je ta študija skušala ugotoviti dejavnike (npr. Demografske značilnosti in značilnosti spolne zgodovine), povezane z interesom posameznikov, da se prijavijo za zdravljenje pornografije. Najprej smo preučili, koliko odstotkov moških bi poročalo o trenutnem zanimanju za zdravljenje pornografije. Pričakovali smo, da bo stopnja relativno nizka, ker smo zaposlili udeležence iz vzorca moških, ki ni iskal zdravljenja. Drugič, raziskovali smo razširjenost hiperseksualnosti med našimi vzorci z uporabo seznama hiperseksualnih vedenj (HBI) (Reid, Garos in Carpenter, 2011). Domnevali smo, da bi moški, ki se zanimajo za zdravljenje, poročali o znatno višjih ocenah HBI kot moški, ki niso bili zainteresirani za zdravljenje. Tretjič, glede na pomanjkanje podatkov, ki so na voljo v literaturi, smo raziskali, ali obstajajo demografski dejavniki in dejavniki spolne zgodovine, ki ločujejo med moškimi, ki jih zanima ali ne zanima zdravljenje pornografije. Natančneje, preučevali smo razmerja med značilnostmi udeležencev v odvisnosti od zanimanja za zdravljenje pornografije. Predvidevali smo, da bi posamezniki, ki se zanimajo za zdravljenje pornografije, bolj verjetno poročali: (a) o višji tedenski pogostnosti in trajanju uporabe; (b) večje število preteklih poskusov, da bi zmanjšali ali opustili uporabo pornografije; in (c) večja pogostnost samotarske samozadovoljevanja v zadnjem mesecu.
Metode
Postopek
Podatki so bili zbrani pri moških 1,298, ki so bili zaposleni kot del sočasne preiskave, ki raziskuje psihometrične lastnosti vprašalnika (Vprašalnik samoefikcije samoregulacije uporabe pornografske uporabe, ki je namenjen merjenju samoučinkovitosti posameznikov z uporabo samoiniciiranih kognitivnih- vedenjske strategije, namenjene zmanjšanju njihove uporabe pornografije (\ tKraus, Rosenberg in Tompsett, 2015). Kriteriji za vključitev so bili moški, stari vsaj 18 let, in so si ogledali pornografijo vsaj enkrat v prejšnjih mesecih 6. Objavili smo kratek opis študije v mesecu juniju – juliju (2013) na več družbenih omrežjih, psiholoških raziskavah in spletnih straneh, povezanih z zdravjem. Večina vzorca (88%) je bila zaposlena z obvestili, objavljenimi na Craigslistu® (tj. spletno mesto s tajnimi oglasi z oddelki, namenjenimi zaposlitvam, osebam in prostovoljnim priložnostim). Obvestila so vsebovala kratek opis študije s spletno povezavo v razdelku "Prostovoljec v skupnosti" na Craigslistu, ki vključuje prošnje za sodelovanje v raziskovalnih študijah in neraziskovalnih dejavnostih. Preostalih 12% anketirancev je objavilo kratek opis študije in povezave na dveh psiholoških raziskovalnih mestih (npr. Psych Research in Psych Hanover) in drugih spletnih mestih, povezanih z zdravjem (npr. Ameriško združenje za spolno zdravje).
Namerno nismo ponudili ene ali več velikih nagrad kot spodbudo, ker smo želeli zmanjšati verjetnost, da bi neuporabniki pornografije sodelovali v študiji z upanjem, da bodo dobili nagrado. Zato smo kot spodbudo obvestili moške, da bo $ 2.00 podarjen Ameriškemu društvu za boj proti raku za vsako zaključeno raziskavo, z največ donacijo $ 150. Po privolitvi so moški izpolnili vrsto vprašalnikov, ki so bili naključno izbrani za zmanjšanje učinkov naročil. Spletna anketa je naključno razvrstila vrstni red vseh vprašalnikov za vsakega udeleženca, razen demografskega vprašalnika, ki je bil zadnji.
udeleženci
Povprečna starost udeležencev je bila 34.4 leta (SD = 13.1). Približno 81% moških je bilo iz Združenih držav, 8% iz Kanade in 11% iz drugih angleško govorečih držav (npr. Iz Združenega kraljestva in Avstralije). Približno 80% moških je poročalo o ogledu pornografije vsaj enkrat na teden ali več.
Ukrepi
Demografski vprašalnik
V vprašalniku so bili ocenjeni demografski podatki udeležencev (npr. Starost, zakonski stan in stopnja najvišje izobrazbe).
Spolni vprašalniki
Uporabili smo vprašalnik, ki smo ga uporabili v prejšnjih raziskavah za merjenje spolne zgodovine udeležencev (npr. Število spolnih partnerjev, pogostost masturbacije in zgodovina spolno prenosljive okužbe) (Kraus & Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg in sod., 2015; Rosenberg & Kraus, 2014).
Vprašalnik o zgodovini pornografije
Uporabili smo vprašalnik, ki smo ga uporabili v prejšnjih raziskavah, da bi ocenili zgodovinske značilnosti pornografije udeležencev (npr. Pogostost gledanja pornografije, čas, porabljen za gledanje pornografije na teden, število poskusov »zmanjšanja« pornografije in prenehanje poskusov uporabe pornografije) (Kraus & Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg in sod., 2015; Rosenberg & Kraus, 2014).
Inventar hiperseksualnega vedenja (HBI)
HBI je inventar 19, ki meri značilnosti hiperseksualnosti, tj. Spolno vedenje kot odziv na stres ali disforično razpoloženje, ponavljajoči se neuspešni poskusi nadzora spolnih misli, nagonov in vedenja ter spolnega vedenja, ki vodi v poslabšanje delovanja (Reid in sod., 2011). Anketiranci ocenjujejo, kako pogosto so doživljali posamezno spolno vedenje (1 = nikoli; 5 = zelo pogosto). Rezultati HBI se gibljejo med 19 in 95, pri čemer ocena 53 (ali več) kaže na prisotnost potencialne "hiperseksualne motnje". HBI total in njegove podkale so imele odlično notranjo zanesljivost (skupno = α = 0.95; spopadanje α = 0.91; posledice α = 0.86; nadzor α = 0.93).
Trenutno zanimanje za iskanje zdravil za uporabo pornografije
Ocenili smo trenutno zanimanje moških, da iščejo zdravljenje za uporabo pornografije, tako da jih prosimo, da na naslednje vprašanje označijo »da« ali »ne«: »Bi radi iskali strokovno pomoč za uporabo pornografije, vendar tega še niste storili zaradi različnih razlogov (npr. sramota, zadrega in ne vem, kam iti). "
Preteklo zdravljenje za uporabo pornografije
Ocenili smo preteklo zgodovino udeležencev iskanja zdravljenja za uporabo pornografije, tako da jih prosimo, da na naslednje vprašanje označijo »da« ali »ne«: »Ste že kdaj iskali strokovno pomoč zaradi uporabe pornografije (kar pomeni, da smo poklicno videli svetovalca, terapevta, psihologa in psihiatra)? «Za posameznike, ki so navedli» da «za to vprašanje, so jih vprašali, kako koristno je njihovo zdravljenje (» Če da, kako koristno je bilo poklicno zdravljenje, ki ste ga prejeli? «) lestvice („sploh ni koristno“, „malo koristno“, „nekoliko koristno“, „zelo koristno“ in „zelo koristno“).
Statistične analize
Za opisno statistiko smo uporabili SPSS-22 (IBM Corp. je izdal 2012. IBM SPSS Statistics za Windows, različica 23.0), Mann – Whitney U test, Pearsonov hi-kvadrat test in binarno logistično regresijsko analizo. Naše glavne hipoteze vključujejo primerjave med moškimi, ki se zanimajo za zdravljenje, in med moškimi, ki jih zanima zdravljenje. Dvostranski preskusi in na splošno α ravni 0.05 za vse primarne hipoteze.
etika
Vsi postopki v tej študiji so bili izvedeni v skladu z Helsinško deklaracijo. Študija je odobrila institucionalna revizijska komisija Bowling Green State University. Vsi udeleženci so bili seznanjeni z obsegom študije in vsi so predložili pisno soglasje.
Rezultati
Značilnosti hiperseksualnosti in pornografije pri moških, ki so razvrščene po interesu po iskanju zdravljenja zaradi uporabe pornografije
Od anketiranih posameznikov 1,298, 14.3% (n = 186) poroča o trenutnem zanimanju za zdravljenje pornografije. Manj moških (6.4%, n = 83) poročali, da so predhodno iskali zdravljenje zaradi pornografije, v povprečju pa so bili tisti, ki so se zdravili, ocenjeni kot le malo koristni (M = 2.7, SD = 1.2). Od 83 moških, ki so že iskali zdravljenje pornografije, jih je 48.2% (n = 40) je navedla, da jih trenutno zanima zdravljenje pornografije.
Z uporabo celotnega vzorca smo ugotovili, da je povprečna ocena pogostosti uporabe pornografije 5.1 (SD = 1.8, nagnjenost = -0.46, kurtoza = -0.34) in 1.9 (SD = 1.4, nagnjenost = 0.86, kurtoza = 0.34) za čas, porabljen vsak teden za ogled pornografije. Številke 1 in 2 kažejo odstotke za pornografijo moških in čas, ki ga porabijo vsak teden za gledanje pornografije z zanimanjem moških, da iščejo zdravljenje za uporabo pornografije.
Slika 1. Odstotek moških, ki se zanimajo za obravnavo uporabe pornografije po pogostosti uporabe pornografije
Slika 2. Odstotki moških, ki se zanimajo za zdravljenje zaradi uporabe pornografije, glede na čas, porabljen za gledanje pornografije
Slika 3. Odstotki moških, ki se zanimajo za zdravljenje zaradi uporabe pornografije s klinično mejno vrednostjo HBI (≥53)
Izračunane so bile tudi vrednosti HBI. Ocene so bile naslednje: skupaj HBI (M = 43.2, SD = 17.9, nagnjenost = 0.74, kurtoza = -0.13), spopadanje (M = 17.6, SD = 7.4, nagnjenost = 0.41, kurtoza = −0.61), posledice (M = 7.8, SD = 4.0, nagnjenost = 1.2, kurtoza = 0.74) in nadzor (M = 17.8, SD = 8.7, nagnjenost = -0.46, kurtoza = -0.24). Približno 28% (n = 359) moških, ki so dosegli (ali več) predlagano skupno klinično mejo HBI (≥53), kar kaže na prisotnost možne HD. Kot prikazuje slika 3 kaže, da je bilo zanimanje moških za iskanje zdravljenja zaradi uporabe pornografije pozitivno povezano z doseganjem ali preseganjem skupnega kliničnega izločitve HBI [χ2 (1) = 203.27, p <0.001, Cramerjeva V = 0.40, OR = 9.52, 95% IZ = 6.72–13.49].
Čeprav so bili rezultati asimetrije in kurtosis (± 1.5) za neprekinjene spremenljivke (opisani zgoraj), smo se odločili, da izvedemo Kolmogorov-Smirnov (K – S) test, da ugotovimo, ali smo imeli normalno porazdelitev za vzorec. Rezultati testa K – S so bili pomembni (vsi ps <0.001), kar pomeni, da predpostavka o normalni porazdelitvi ni bila izpolnjena za celotno HBI, podskale HBI, pogostost uporabe pornografije in čas, ki ga vsak teden porabimo za gledanje pornografije. Zato smo uporabili neparametrične teste (Mann – Whitney U test) za zvezne spremenljivke in uporabili teste Pearsonov hi-kvadrat za kategorične spremenljivke.
Analize so pokazale, da so v primerjavi z moškimi, ki niso zainteresirane za zdravljenje, moški, ki jih zanima zdravljenje, pogosteje samski in so imeli manj diadičnega oralnega seksa (zadnjih 30 dni), več poskusov pornografije in več poskusov opuščanja pornografije. Verjetneje je bilo tudi, da so že prej iskali zdravljenje za uporabo pornografije, se ukvarjali z bolj samostojno samozadovoljevanjem (zadnjih 30 dni) in so imeli višje rezultate na skupni HBI in tri podkale. Nismo ugotovili pomembnih razlik med moškimi, ki jih zanimajo zdravniki, in nezainteresiranimi za zdravljenje glede ravni izobrazbe, življenjske situacije, spolne usmerjenosti, nedavne diadične spolne aktivnosti (vaginalna, analna ali medsebojna samozadovoljevanje), zgodovine spolno prenosljivih okužb in števila spolnih odnosov v življenju partnerji (glej tabelo 1 za popolne podrobnosti).
|
Tabela 1. Demografski dejavniki in dejavniki spolne zgodovine, povezani z zanimanjem posameznikov za iskanje zdravljenja zaradi uporabe pornografije
| Zainteresirana za zdravljenje zaradi uporabe pornografije | ||||
|---|---|---|---|---|
| Da (n = 186) | Ne (n = 1,111) | |||
| Značilnosti študija | % / M (SD) | % / M (SD) | χ2 / Z | pVrednost |
| Starost | 32.8 (11.6) | 34.6 (13.3) | 1.37 | 0.17 |
| Stan | ||||
| Samski, trenutno ne hodi | 37.1 | 29.3 | 9.27 | |
| Nekateri zmenki, vendar ne izključno | 21.0 | 16.7 | ||
| Poročen / partner | 41.9 | 54.0 | ||
| Stopnja izobrazbe | ||||
| Maturantka | 22.2 | 15.9 | 4.72 | 0.19 |
| Nekaj fakultete | 28.6 | 32.5 | ||
| Izredna diploma | 13.0 | 12.7 | ||
| Diploma ali višja | 36.2 | 38.8 | ||
| Življenjska situacija | ||||
| Alone | 21.6 | 21.5 | 0.01 | 0.99 |
| S sostanovalci | 17.3 | 17.6 | ||
| S partnerji / družinskimi člani | 61.1 | 60.8 | ||
| Spolna usmerjenost | ||||
| Heteroseksualni | 70.3 | 71.8 | 0.25 | 0.88 |
| Gay | 11.6 | 11.7 | ||
| biseksualec | 18.0 | 16.5 | ||
| Država izvora | ||||
| ZDA | 78.0 | 81.7 | 1.76 | 0.41 |
| Kanada | 10.8 | 8.1 | ||
| Druge angleško govoreče države | 11.3 | 10.3 | ||
| Spletno zaposlovanje | ||||
| Craigslist® | 91.9 | 87.4 | 3.10 | 0.08 |
| Druga stran | 8.1 | 12.6 | ||
| Spolno prenosljive okužbe | ||||
| Da | 11.3 | 15.2 | 1.95 | 0.18 |
| Ne | 88.7 | 84.8 | ||
| Partnerji za spolne odnose skozi vse življenje | ||||
| 10 ali manj partnerjev | 58.1 | 53.3 | 3.75 | 0.15 |
| 11 – 20 partnerji | 18.3 | 24.6 | ||
| Partnerji 30 + | 23.7 | 21.9 | ||
| Vaginalni seks (pretekli mesec) | ||||
| Da | 48.1 | 55.2 | 3.21 | 0.08 |
| Ne | 51.9 | 44.8 | ||
| Analni seks (pretekli mesec) | ||||
| Da | 25.3 | 20.8 | 1.89 | 0.17 |
| Ne | 74.7 | 79.2 | ||
| Oralni seks (pretekli mesec) | ||||
| Da | 54.6 | 63.5 | 5.29 | |
| Ne | 45.5 | 36.5 | ||
| Vzajemna masturbacija (pretekli mesec) | ||||
| Da | 46.7 | 54.0 | 3.35 | 0.08 |
| Ne | 53.3 | 46.0 | ||
| Prejšnji mesec masturbacija | ||||
| 10 krat ali manj | 31.0 | 36.8 | ||
| 11 – 20-krat | 25.5 | 30.3 | 7.88 | |
| 21 + krat | 43.5 | 32.9 | ||
| Popis hiperpovezanega vedenja | ||||
| Skupni rezultat HBIa | 62.4 (17.8) | 40.0 (15.8) | 14.16 | |
| Podskala za obvladovanje HBIb | 22.7 (7.5) | 16.8 (7.1) | 9.50 | |
| Podskala posledic HBIc | 11.6 (4.5) | 7.1 (3.5) | 12.43 | |
| Kontrolna podskupina HBId | 28.1 (8.4) | 16.1 (7.5) | 15.23 | |
| Ste se kdaj iskali za pornografijo | ||||
| Da | 21.5 | 3.9 | 82.83 | |
| Ne | 78.5 | 96.1 | ||
| Pogostost tedenske uporabe pornografije | 5.5 (1.9) | 5.1 (1.8) | 3.68 | |
| Vsak teden, porabljen za gledanje pornografije | 2.4 (1.6) | 1.9 (1.3) | 4.95 | |
| Zmanjšajte poskuse s pornografijo | ||||
| Poskusi 0 (»nikoli«) | 12.9 | 65.5 | 216.04 | |
| Pretekli poskusi 1-do-3 | 40.9 | 23.4 | ||
| 4 + pretekli poskusi | 46.2 | 11.2 | ||
| Nehaj poskusiti s pornografijo | ||||
| Poskusi 0 (»nikoli«) | 25.3 | 75.0 | 251.05 | |
| Pretekli poskusi 1-do-3 | 34.4 | 19.2 | ||
| 4 + pretekli poskusi | 40.3 | 5.8 | ||
Opombe. Za dihotomne spremenljivke smo uporabili Pearsonov hi-kvadrat test. Mann-Whitney U testZ rezultat) je bil uporabljen za zvezne spremenljivke. Krepke vrednosti predstavljajo statistično pomembno vrednost pri p <0.05.
aAbsolutni razpon, 19 – 95.
bAbsolutni razpon, 7 – 35.
cAbsolutni razpon, 4 – 20.
dAbsolutni razpon, 8 – 40.
Nato smo izvedli binarno logistično regresijsko analizo, s katero smo identificirali spremenljivke, povezane s statusom zdravljenja, ki ga zanima zanimanje. Da bi zmanjšali učinke napake tipa I, smo v model vnesli samo pomembne spremenljivke pri p <0.001. Model je bil statistično pomemben, χ2 = 394.0, p <0.001, s df = 10 in je pojasnil 46.7% (Nagelkerkejeva R2) celotne variance. Razvrstitev je bila 43.5% tistih, ki se zanimajo za zdravljenje; 96.6% za tiste, ki niso zainteresirani za zdravljenje; in skupna razvrstitev je bila 89.0%. Kot tabela 2 prikazuje pomembne napovedi statusa zanimanja v iskanju zdravljenja, ki vključuje 1-v-3 in 4 + "zmanjšanje" poskusov s pornografijo, 4 + zapusti poskuse s pornografijo in doseže rezultate na podkali HBI nadzora.
|
Tabela 2. Statistični prediktorji zanimanja za iskanje zdravljenja za uporabo pornografije
| Značilnosti študija | B | SE B | Prilagojeno OR (95% CI) |
|---|---|---|---|
| Pogostost uporabe pornografije | 0.04 | 0.07 | 1.04 (0.91, 1.19) |
| Vsak teden gledate pornografijo | 0.12 | 0.08 | 1.12 (0.96, 1.32) |
| Ste se kdaj iskali za pornografijo | 0.43 | 0.30 | 1.54 (0.86, 2.77) |
| Poskus prekinitve | |||
| Poskusi 0 | 1.61 | 0.30 | 1.00 |
| Pretekli poskusi 1-do-3 | 1.43 | 0.36 | 4.98 (2.76, 8.99)* |
| 4 + pretekli poskusi | 4.18 (2.05, 8.55)* | ||
| Končaj poskusi | |||
| Poskusi 0 | 0.48 | 0.27 | 1.00 |
| Pretekli poskusi 1-do-3 | 1.17 | 0.35 | 1.61 (0.95, 2.73) |
| 4 + pretekli poskusi | 3.23 (1.63, 6.38)* | ||
| Podskala za obvladovanje HBI | -0.02 | 0.02 | 0.98 (0.95, 1.02) |
| Podskala posledic HBI | 0.01 | 0.04 | 1.01 (0.94, 1.09) |
| Kontrolna podskupina HBI | 0.13 | 0.02 | 1.14 (1.10, 1.18)* |
Opombe. Logistična regresija, ki predvideva verjetnost, da bodo moški izrazili zanimanje za strokovno pomoč pri uporabi pornografije. Povzetek modela: χ2 = 394.0, p <0.001 s df = 10. Nagelkerkejeva R2 = 46.7%. Klasifikacija: 43.5% tistih, ki želijo strokovno pomoč; 96.6% tistih, ki ne želijo strokovne pomoči; in skupaj je bilo 89.0%. Krepke vrednosti predstavljajo statistično značilne vrednosti p <0.05.
*p <0.01.
Da bi raziskali odnose med skupinami, ki se razlikujejo glede hiperseksualnosti in statusa iskalcev zdravljenja, so bili moški razvrščeni v štiri skupine: (a) moški, ki jih zanima zdravljenje, s hiperseksualnostjo (n = 132); (b) moški s hiperseksualnostjo, ki niso zainteresirani za zdravljenje (n = 227); (c) moški, ki jih zanima zdravljenje brez hiperseksualnosti (n = 54); in nazadnje (d) moški brez hiperseksualnosti, ki niso zainteresirani za zdravljenje (n = 884). V poskusu prepoznavanja ločenih kliničnih značilnosti med temi štirimi skupinami smo izvedli raziskovalne analize z izbranimi spremenljivkami spolne zgodovine. Kot je prikazano v tabeli 3Ugotovili smo, da moški, ki so deležni zdravljenja in ki imajo hiperseksualnost, masturbirajo bolj pogosto in poročajo o preteklih poskusih, da bi v primerjavi z drugimi skupinami popolnoma zmanjšali ali prenehali uporabljati pornografijo.
|
Tabela 3. Izberite dejavnike spolne zgodovine, povezane z zanimanjem posameznikov za iskanje zdravljenja za uporabo pornografije s hiperseksualnim statusom
| Značilnosti študija | Hiperseksualno zanimanje (n = 132) | Tx-nezainteresirana hiperseksualnost (n = 227) | Ne-hiperseksualno zanimanjen = 54) | Tx-nezainteresirana ne-hiperseksualnost (n = 884) | χ2/F | pVrednost |
|---|---|---|---|---|---|---|
| % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | |||
| Spolni partnerji | 10.93 | 0.09 | ||||
| 10 ali manj partnerjev | 53.8 | 48.0 | 68.5 | 54.6 | ||
| 11 – 20 partnerji | 20.5 | 26.0 | 13.0 | 24.5 | ||
| Partnerji 30 + | 25.8 | 26.0 | 18.5 | 20.8 | ||
| Mesečna masturbacija | 15.89 | |||||
| 10 krat ali manj | 28.2 | 32.4 | 37.1 | 38.0 | ||
| 11 – 20-krat | 26.0 | 27.5 | 24.5 | 31.0 | ||
| 21 + krat | 45.8 | 40.1 | 37.7 | 31.1 | ||
| Pogostost uporabe porno | 5.7 (1.8)a | 5.6 (1.7)a | 4.9 (2.0)b | 4.9 (1.7)b | 14.12 | |
| Količina gledanja pornografije | 2.4 (1.2)d | 2.2 (1.2)d, c | 1.9 (1.2)c, e | 1.7 (1.2)e | 20.64 | |
| Prekinite poskusi | 299.8 | |||||
| Poskusi 0 (»nikoli«) | 10.6 | 47.6 | 18.5 | 70.0 | ||
| Pretekli poskusi 1-do-3 | 32.6 | 31.3 | 61.1 | 21.4 | ||
| 4 + pretekli poskusi | 56.8 | 21.1 | 20.4 | 8.6 | ||
| Končaj poskusi | 323.1 | |||||
| Poskusi 0 (»nikoli«) | 22.0 | 56.8 | 33.3 | 79.6 | ||
| Pretekli poskusi 1-do-3 | 30.3 | 29.1 | 44.4 | 16.6 | ||
| 4 + pretekli poskusi | 47.7 | 14.1 | 22.2 | 3.7 |
Opombe. Za dihotomne spremenljivke smo uporabili Pearsonov hi-kvadrat test. Za kontinuirane spremenljivke je bila uporabljena enosmerna ANOVA.
Post hoc analize (najmanj pomembne razlike) so bile izvedene, da bi označili, kje so se sredstva bistveno razlikovala (p <0.05). Z nadpiski smo označili, kje pomeni, da niso bila statistično pomembna (p <0.05). Krepke vrednosti pomenijo pomen pri p <0.05.
Razprava
Ta študija je preučevala razširjenost in dejavnike, povezane z interesi moških, da iščejo zdravljenje zaradi uporabe pornografije. Študija je pokazala, da je približno eden od sedmih moških poročal o trenutnem zanimanju za iskanje zdravljenja zaradi uporabe pornografije, vendar tega še ni storil, morda zaradi sramote, zadrege ali pomanjkanja znanja o tem, kje poiskati pomoč. Manj moških v študiji (6.4%) je poročalo, da so prej iskali zdravljenje zaradi uporabe pornografije. Ugotovili smo, da je približno polovica moških, ki so že prej iskali zdravljenje, še vedno izrazila željo po strokovni pomoči, čeprav je večina navedla, da je zdravljenje le malo koristno.
Nato smo pregledali poročila o hiperseksualnosti, merjeno na HBI (Reid in sod., 2011). Kot smo domnevali, smo ugotovili, da so moški, ki so bili zainteresirani za zdravljenje, poročali o bistveno višjih rezultatih na skupni HBI in podlaki v primerjavi z moškimi, ki niso bili deležni zdravljenja. Pri uporabi predlaganega kliničnega preseka vrednosti 53 ali višje vrednosti HBI smo ugotovili, da je približno 28% (n = 359) vseh moških, pozitivnih na možno HD. Ta stopnja je precej višja od ocen hiperseksualnosti v splošni populaciji, ki se giblje med 3% in 5% za moške, ki ne iščejo zdravljenja (Kafka, 2010). Verjamemo, da je naša stopnja veliko višja zaradi naše metode zaposlovanja (tj. Spletne študije spletne strani, ki je usmerjala uporabnike moškega pornografije) in se ne sme razlagati kot odraz rednih uporabnikov pornografije v splošnem prebivalstvu. Trenutne ugotovitve se ne smejo razlagati, kot da kažejo, da 28% vseh uporabnikov pornografije naleti na težave s hiperseksualnostjo; namesto tega lahko naše ugotovitve govorijo le o odnosu med hiperseksualnostjo in problematično uporabo pornografije, ki se pojavlja pri nekaterih posameznikih. Kot primer smo ugotovili, da je 71% moških, ki so izrazili zanimanje za zdravljenje zaradi uporabe pornografije, izpolnili ali presegli klinično mejno vrednost HBI. Ta ugotovitev nakazuje, da so moški, ki so poročali o interesu za zdravljenje zaradi uporabe pornografije, objektivno poročali o simptomih, povezanih s hiperseksualnostjo.
Raziskovali smo tudi, ali so kateri demografski dejavniki in dejavniki spolne zgodovine ločevali med moškimi, ki jih zanima ali ne zanima zdravljenje pornografske pornografije. Naše hipoteze so bile podprte. Natančneje, ugotovili smo, da so moški, ki se ne zanimajo za zdravljenje, uporabili več pornografije (tako pogostost kot trajanje), imeli več poskusov zmanjševanja pornografije, imeli več poskusov prenehanja s pornografijo in se ukvarjali z višjimi stopnjami samotne samozadovoljevanja v zadnjem mesecu. Ugotovili smo tudi, da je zanimanje moških za zdravljenje povezano s statusom razmerja (samski), pogostostjo oralnega seksa v zadnjih 30 dneh in prejšnjo zgodovino iskanja zdravljenja zaradi uporabe pornografije. Nato je binarna logistična regresijska analiza pokazala, da so bili poskusi 1–3 in 4+ »zmanjšani« s pornografijo, poročanje o 4+ poskusih prenehanja s pornografijo in rezultati na podkali HBI nadzora pomembni napovedovalci zanimanja za iskanje status zdravljenja. Na koncu smo preverili, ali obstajajo razlike v kliničnih značilnostih moških s hiperseksualnostjo in brez nje glede na status zanimanja za zdravljenje. Natančneje, ugotovili smo, da so se moški, ki se zanimajo za zdravljenje, pogosteje samozadovoljevali in poročali o več preteklih poskusih, da bi zmanjšali ali popolnoma opustili uporabo pornografije v primerjavi z vsemi drugimi skupinami.
Na splošno sedanje ugotovitve kažejo, da je zanimanje za zdravljenje mogoče razložiti delno zaradi občutka uporabnikov pornografije o „izgubi nadzora“ nad njihovimi spolnimi mislimi in vedenjem, povezanim s pornografijo. Zlasti moški, ki se zanimajo za zdravljenje, so poročali o obnašanju (npr. Ponavljajoči se neuspešni poskusi, da bi popolnoma zmanjšali ali prenehali uporabljati pornografijo) in hiperseksualne simptome (npr. Močne želje in želje ter intruzivne spolne misli), povezane s težavami pri urejanju uporabe pornografije. Oba SUD (Ameriško psihiatrično združenje, 2013) in HD (HD) (Kafka, 2010) diagnostična merila vključujejo oslabljeno samokontrolo, kar kaže, da lahko problematična uporaba pornografije deli podobnosti z drugimi oblikami zasvojenosti. Slab nadzor impulzov je tudi osrednja značilnost HD-ja, ki predlaga, da tisti, ki jih je bolezen prizadela, izkusijo številne neuspešne poskuse, da bi omejili čas, ki ga porabijo za spolne fantazije, pozive in vedenje kot odgovor na disforično razpoloženje ali stresne dogodke (Kafka, 2010). Podobno kot pri drugi študiji (Gola idr., 2016), ugotovili smo, da bi lahko oslabljeno samonadzorovanje spolnega vedenja pomemben dejavnik za osebe, ki jih zanima zdravljenje zaradi uporabe pornografije, in bi lahko bile pomembne za identifikacijo uporabnikov, ki bi lahko potrebovali strokovno pomoč. Poleg tega v literaturi še vedno ni raziskano, v kolikšni meri občutek »izven nadzora« s spolnim obnašanjem katalizira vedenje o iskanju pornografije. Naše ugotovitve kažejo, da takšna vedenja, kot so ponavljajoči se neuspešni poskusi ublažitve ali prenehanja uporabe pornografije, delujejo kot objektivni kazalci za posameznike, ki pretehtajo prednosti / slabosti iskanja zdravljenja za problematično uporabo pornografije ali drugih neurejenih spolnih vedenj.
Potrebne so dodatne raziskave, da bi razumeli, zakaj 29% moških, ki so poročali o interesu za zdravljenje zaradi uporabe pornografije, niso dosegli (ali presegli) sugestivno mejo za merjenje hiperseksualnosti. Natančneje, pomembno je razumeti, ali se dodatni dejavniki (npr. Status razmerja, stopnja religioznosti in osebne vrednote / prepričanja) lahko nanašajo na samozavest moških, da bi poiskali zdravljenje za uporabo pornografije. V skladu s temi možnostmi sta religioznost in moralno neodobravanje pornografije statistično napovedana zaznana zasvojenost z internetno pornografijo, medtem ko ni povezana z ravnjo uporabe med mladimi moškimi s pornografijo (Grubbs et al., 2015). Razumevanje, kateri dejavniki, objektivni in subjektivni, prispevajo k odločitvi, da poiščejo pomoč za problematično uporabo pornografije ali drugih problematičnih spolnih vračanj, pričakuje prihodnje raziskave.
Trenutne ugotovitve vplivajo na klinično prakso. Zaradi pogostih psihičnih motenj med bolniki, ki iščejo zdravljenje zaradi problematične uporabe pornografije (Kraus, Potenza, et al., 2015; Reid in sod., 2012) razvijanje učinkovitih praks presejanja za odkrivanje vedenja in psiholoških dejavnikov, povezanih z zaznano izgubo nadzora, bi lahko bilo koristno za identifikacijo oseb z nezdravljeno hiperseksualnostjo, ki se nanaša na uporabo pornografije. Kampanje za ozaveščanje o javnem zdravju bi se lahko osredotočile na poudarjanje znakov / simptomov, povezanih s hiperseksualnostjo ali problematično gledanje pornografije, saj so nekatere značilnosti povezane s statusom želje po zdravljenju. Poleg tega lahko oblikovanje elementov presejanja, ki ocenjujejo specifične vidike spolne samokontrole, impulzivnosti in / ali kompulzivnosti, bolje predstavi pristope za vključevanje bolnikov, ki iščejo zdravljenje, zlasti tistih, ki dvomijo o zdravljenju (Reid, 2007).
Ena od možnih omejitev sedanje študije je uporaba ukrepov za samoporočanje za zbiranje podatkov o demografskih in spolnih zgodovinskih značilnostih uporabnikov in hiperseksualnosti. Podatki o samoporočanju temeljijo na spominu in pripravljenosti posameznikov, da razkrijejo svoje spolno vedenje. Vendar pa je lahko uporaba internetnega pristopa pripomogla k povečanju anonimnosti in zmanjšanju nezadostnega poročanja s strani udeležencev študije; vendar ta možnost ostaja špekulativna. Uporaba presečnih podatkov ne more govoriti o vzročnosti ali usmerjenosti opazovanih združenj. Ugotovitve tudi ne smejo posploševati na posameznike, ki želijo zdravljenje za druge vrste hiperseksualnega vedenja (npr. Pogosta priložnostna / anonimna spolnost, kompulzivna masturbacija in plačani seks). Poleg tega ta študija ni vključevala žensk. Čeprav se pri moških pogosteje poroča o HD, hiperseksualne ženske poročajo o visoki pogostosti masturbacije, številu spolnih partnerjev in uporabi pornografije (Klein, Rettenberger in Briken, 2014). Trenutno so potrebne dodatne raziskave za preučevanje razširjenosti in dejavnikov, povezanih z interesom žensk pri iskanju zdravljenja zaradi uporabe pornografije ali drugih hiperseksualnih vedenj. Končna omejitev sedanje študije je, da nismo merili rasne / etnične pripadnosti udeležencev, ampak smo se vprašali o njihovi državi bivanja. Omejeni podatki kažejo, da so posamezniki, ki iščejo zdravljenje hiperseksualnosti, verjetnejši pri belih / belcih v primerjavi z drugimi skupinami (Farré in sod., 2015; Kraus, Potenza, et al., 2015; Reid in sod., 2012); vendar pa je glede na pomanjkanje razpoložljivih epidemioloških podatkov priporočljiva previdnost in ker so lahko sociodemografske ali rasne / etnične razlike, opisane drugje, delno pojasnjene z drugimi dejavniki, kot je dostop do ponudnikov zdravljenja (Kraus in sod., 2016). Prihodnje raziskave bi morale vključevati spremenljivke, ki ocenjujejo rasno / etnično pripadnost, ker so njihovi odnosi z zanimanjem za problematično uporabo pornografije ali hiperseksualnosti nejasni.
Sklepi
V tej študiji so bile ugotovljene značilnosti pri moških, ki so povezane z interesi samozavesti pri iskanju zdravljenja zaradi uporabe pornografije. Dodatne raziskave so potrebne za preučitev teh značilnosti med ženskami in osebami, ki poročajo o težavah z drugimi vrstami spolnega vedenja (npr. Plačani seks in anonimni spol). Prihodnje raziskave so potrebne za prepoznavanje morebitnih ovir za oskrbo (npr. Razpoložljivost zdravljenja, finančna sredstva, psihološki dejavniki, povezani s sramoto in zadrego ter zaznano stigmatizacijo), in spodbujevalci za vključevanje v zdravljenje tistih, ki se zanimajo za pomoč pri urejanju uporabe pornografije.
SWK (glavni raziskovalec) je prispeval k začetni zasnovi študije, zbiranju podatkov, interpretaciji rezultatov in pripravi rokopisa. SM in MNP sta prispevala k interpretaciji rezultatov, razvoju rokopisa in končni osnutku odobritve. Družba SWK je bila končno odgovorna za odločitev o predložitvi v objavo. Vsi avtorji so imeli popoln dostop do vseh podatkov v študiji in prevzeli odgovornost za celovitost podatkov in točnost analize podatkov.
Avtorji ne poročajo o nasprotju interesov glede vsebine tega rokopisa. SWK in SM nimata nobenih razmerij za razkritje. MNP se je posvetoval in svetoval podjetju Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire in RiverMend Health, prejel pa je tudi podporo za raziskave Mohegan Sun Casino, Nacionalni center za odgovorno igranje in Pfizer, vendar nobeden od teh subjektov ni podprl sedanjih raziskav.
Reference
| Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje: DSM 5. Arlington, VA: bookpointUS. CrossRef | |
| Coleman, E., Horvath, K. J., Miner, M., Ross, M. W., Oakes, M., Rosser, B. R. S., in moška ekipa INTernet Sex (MINTS-II) (2010). Kompulzivno spolno vedenje in tveganje za nevaren seks med moškim, ki ima spolne odnose z moškimi. Arhiv spolnega vedenja, 39 (5), 1045–1053. doi: 10.1007 / s10508-009-9507-5 CrossRef, Medline | |
| Coleman, E., Raymond, N. in McBean, A. (2003). Ocena in zdravljenje kompulzivnega spolnega vedenja. Minnesota Medicine, 86 (7), 42–47. Medline | |
| de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., do Amaral, M. L. S., Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, JPLB in Parsons, J. T. (2013). Kompulzivno spolno vedenje in psihopatologija med moškimi, ki iščejo zdravljenje, v Sao Paulu v Braziliji. Psihiatrijske raziskave, 209 (3), 518–524. doi: 10.1016 / j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline | |
| Farré, JM, Fernández-Aranda, F., Granero, R., Aragay, N., Mallorquí-Bague, N., Ferrer, V., More, A., Bouman, WP, Arcelus, J., Savvidou, LG , Penelo, E., Aymamí, MN, Gómez-Peña, M., Gunnard, K., Romaguera, A., Menchón, JM, Vallès, V. in Jimenez-Murcia, S. (2015). Zasvojenost s seksom in motnje iger na srečo: podobnosti in razlike. Celovita psihiatrija, 56, 59–68. doi: 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 CrossRef, Medline | |
| Gola, M., Lewczuk, K. in Skorko, M. (2016). Kaj je pomembno: Količina ali kakovost uporabe pornografije? Psihološki in vedenjski dejavniki iskanja zdravljenja za problematično uporabo pornografije. Journal of Sexual Medicine, 13, 815–824. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169. CrossRef, Medline | |
| Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, Simpson, HB, Thomsen, PH, van den Heuvel, OA, Veale, D., Woods, DW, & Stein, DJ (2014). Motnje nadzora impulzov in "vedenjske odvisnosti" v ICD-11. Svetovna psihiatrija, 13, 125–127. doi: 10.1002 / wps.20115 CrossRef, Medline | |
| Grubbs, J. B., Exline, J. J., Pargament, K. I., Hook, J. N. in Carlisle, R. D. (2015). Prestopništvo kot odvisnost: Religioznost in moralno neodobravanje kot napovedovalca zaznane zasvojenosti s pornografijo. Arhiv spolnega vedenja, 44 (1), 125–136. doi: 10.1007 / s10508-013-0257-z CrossRef, Medline | |
| Hald, G. M. in Malamuth, N. M. (2008). Samozaznani učinki uživanja pornografije. Arhiv spolnega vedenja, 37 (4), 614–625. doi: 10.1007 / s10508-007-9212-1 CrossRef, Medline | |
| Hook, J. N., Reid, R. C., Penberthy, J. K., Davis, D. E., & Jennings, D. J., II. (2014). Metodološki pregled zdravljenja neparafilnega hiperseksualnega vedenja. Časopis za spolno in zakonsko terapijo, 40 (4), 294–308. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.751075 CrossRef, Medline | |
| Kafka, M. P. (2010). Hiperseksualna motnja: predlagana diagnoza za DSM-V. Arhiv spolnega vedenja, 39 (2), 377–400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline | |
| Kingston, D. A. (2015). Razprava o konceptualizaciji seksa kot zasvojenosti. Trenutna poročila o odvisnosti, 2, 195–201. doi: 10.1007 / s40429-015-0059-6 CrossRef | |
| Klein, V., Rettenberger, M., in Briken, P. (2014). Kazalci hiperseksualnosti in njihovi korelati v samoiniciativnem poročilu žensk Journal of Sexual Medicine, 11 (8), 1974–1981. doi: 10.1111 / jsm.12602 CrossRef, Medline | |
| Kor, A., Fogel, Y., Reid, R. C. in Potenza, M. N. (2013). Ali bi bilo treba hiperseksualno motnjo opredeliti kot odvisnost? Prisilnost spolnega odvisnika, 20 (1–2), 27–47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132 | |
| Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y. A., Mikulincer, M., Reid, R. C. in Potenza, M. N. (2014). Psihometrični razvoj problematične lestvice uporabe pornografije. Zasvojenost, 39 (5), 861–868. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, L. J. in Potenza, M. N. (2015). Zdravljenje uporabe kompulzivne pornografije z naltreksonom: poročilo o primeru. Ameriški časopis za psihiatrijo, 172 (12), 1260–1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Potenza, M. N., Martino, S., in Grant, J. E. (2015). Preučevanje psihometričnih lastnosti obsesivno-kompulzivne lestvice Yale-Brown v vzorcu uporabnikov kompulzivne pornografije. Celovita psihiatrija, 59, 117–122. doi: 10.1016 / j.comppsych.2015.02.007 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. in Rosenberg, H. (2014). Vprašalnik o hrepenenju po pornografiji: Psihometrične lastnosti. Arhiv spolnega vedenja, 43 (3), 451–462. doi: 10.1007 / s10508-013-0229-3 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W. in Rosenberg, H. (2016). Luči, fotoaparat, kondomi! Ocena odnosa moških do študentov do uporabe kondomov v pornografiji. Journal of American College Health, 64 (2), 1–8. doi: 10.1080 / 07448481.2015.1085054 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Rosenberg, H. in Tompsett, C. J. (2015). Ocena lastne učinkovitosti pri uporabi samoiniciativnih strategij za zmanjšanje uporabe pornografije. Zasvojenost, 40, 115–118. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Voon, V. in Potenza, M. N. (2016). Ali je treba kompulzivno spolno vedenje obravnavati kot odvisnost? Zasvojenost. Vnaprejšnja spletna objava. doi: 10.1111 / add.13297 Medline | |
| Morgan, E. M. (2011). Povezave med uporabo spolno nazornih materialov pri mlajših odraslih in njihovimi spolnimi preferencami, vedenjem in zadovoljstvom. Journal of Sex Research, 48 (6), 520–530. doi: 10.1080 / 00224499.2010.543960 CrossRef, Medline | |
| Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L. in Irwin, T. (2011). Neparafilno kompulzivno spolno vedenje in psihiatrične sočasne bolezni pri gejih in biseksualcih. Spolna odvisnost in kompulzivnost, 18 (3), 114–134. doi: 10.1080 / 10720162.2011.593420 CrossRef | |
| Moser, C. (2013). Hiperseksualna motnja: iskanje jasnosti. Spolna odvisnost in kompulzivnost, 20 (1–2), 48–58. doi: 10.1080 / 10720162.2013.775631 | |
| Parsons, J. T., Grov, C. in Golub, S. A. (2012). Spolna kompulzivnost, sočasne psihosocialne zdravstvene težave in tveganje za HIV med geji in biseksualnimi moškimi: nadaljnji dokazi o sindemiji. American Journal of Public Health, 102 (1), 156–162. doi: 10.2105 / AJPH.2011.300284 CrossRef, Medline | |
| Piquet-Pessôa, M., Ferreira, G. M., Melca, I. A., & Fontenelle, L. F. (2014). DSM-5 in odločitev, da seksa, nakupovanja ali kraje ne vključijo v odvisnost. Trenutna poročila o odvisnosti, 1 (3), 172–176. doi: 10.1007 / s40429-014-0027-6 CrossRef | |
| Raymond, N. C., Coleman, E., in Miner, M. H. (2003). Psihiatrična komorbidnost in kompulzivne / impulzivne lastnosti v kompulzivnem spolnem vedenju. Celovita psihiatrija, 44 (5), 370–380. doi: 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C. (2007). Ocenjevanje pripravljenosti na spremembe med strankami, ki iščejo pomoč pri hiperseksualnem vedenju. Spolna odvisnost in kompulzivnost, 14 (3), 167–186. doi: 10.1080 / 10720160701480204 CrossRef | |
| Reid, R. C., Carpenter, B. N., Hook, J. N., Garos, S., Manning, J. C., Gilliland, R., Cooper, E. B., McKittrick, H., Davtian, M., & Fong, T. (2012). Poročilo o ugotovitvah v terenskem preskusu DSM-5 za hiperseksualno motnjo. Journal of Sexual Medicine, 9 (11), 2868–2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C., Garos, S. in Carpenter, B. N. (2011). Zanesljivost, veljavnost in psihometrični razvoj popisa hiperseksualnega vedenja v ambulantnem vzorcu moških. Spolna odvisnost in kompulzivnost, 18 (1), 30–51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709 CrossRef | |
| Rosenberg, H. in Kraus, S. (2014). Razmerje "strastne navezanosti" na pornografijo s spolno kompulzivnostjo, pogostostjo uporabe in hrepenenjem po pornografiji. Zasvojenost, 39 (5), 1012–1017. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.02.010 CrossRef, Medline | |
| Ross, M. W., Mansson, S. A. in Daneback, K. (2012). Razširjenost, resnost in korelacije problematične spolne uporabe interneta pri švedskih moških in ženskah. Arhiv spolnega vedenja, 41 (2), 459–466. doi: 10.1007 / s10508-011-9762-0 CrossRef, Medline | |
| Wakefield, J. C. (2012). DSM-5 predlaga nove kategorije spolnih motenj: problem lažno pozitivnih rezultatov pri spolni diagnozi. Journal of Clinical Social Work, 40 (2), 213–223. doi: 10.1007 / s10615-011-0353-2 CrossRef | |
| Winters, J. (2010). Hiperseksualna motnja: Previdnejši pristop. Arhivi spolnega vedenja, 39 (3), 594 – 596. doi: 10.1007 / s10508-010-9607-2 CrossRef, Medline | |
| Wright, P. J. (2013). Ameriški moški in pornografija, 1973–2010: Poraba, napovedovalci, korelati. Journal of Sex Research, 50 (1), 60–71. doi: 10.1080 / 00224499.2011.628132 CrossRef, Medline |
;
