Ljudje iz skupnosti, ki iščejo zdravljenje v okvirih, kot so anonimni spolni alkoholi (SA) in spolni prestopniki, so preokupirani s seksom, spolnimi fantazijami in vedenjem. Vendar pa so poročali, da je stopnja motenj spolnega vedenja (CSBD) med spolnimi prestopniki bistveno nižja kot SA. V tej raziskavi smo preučili razlike med SA in spolnimi prestopniki v CSBD in v procesih, ki so lahko v središču CSBD - neprimerne sheme o sebi in drugih, impulzivnost in iskanje občutkov.
Študija je zajemala 103 spolnih prestopnikov, 68 nasilnežev in 81 nasilnikov, ki so bili nadzorovani v starosti od 18 do 74 let, ki so izpolnili ukrepe za samoporočanje v zvezi s CSBD, shemami neprilagojenosti, impulzivnostjo in iskanjem občutkov.
SA so bili višji pri CSBD, neprilagojenih shemah, impulzivnosti in iskanju občutkov kot pri spolnih prestopnikih. Spolni prestopniki so bili bolj izpostavljeni CSBD in impulzivnosti kot storilci nasilja. Med vsemi skupinami so bile nelagodne sheme povezane z višjim CSBD.
Visoke stopnje CSBD med SA lahko delno pripišemo razlikam v neustreznih shemah. Razpravljamo o vplivu študije na razumevanje CSBD, spolnih kaznivih dejanj in terapije za KSBD in spolne prestopke.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je v 11. izdaji Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD-11) kot motnjo vključila kompulzivno spolno vedenje (CSBD; zdaj klasifikacija št. 6C72). CSBD je motnja nadzora impulzov, za katero je značilno ponavljajoča se in intenzivna preokupacija s spolnimi fantazijami, pozivi in vedenjem, kar vodi do klinično pomembne stiske ali okvare družbenega in poklicnega delovanja ter do drugih škodljivih posledic (ICD-11; Gola in Potenza, 2018; Kafka, 2010; WHO, 2018). To motnjo lahko dojamemo tudi kot neparafilno zasvojenost (tj. Neparafilno zasvojenost s seksom; Efrati, Gerber in Tolmacz, 2019) tako, da imajo ljudje, ki podpirajo motnjo, izjemno podobne v petih glavnih vidikih osebnosti (nevrotičnost, vestnost, ekstraverzija, prijaznost in odprtost za izkušnje) in impulzivnost do tistih, ki so odvisni od eksogenih psihoaktivnih snovi (Zilberman, Yadid, Efrati, Neumark in Rassovsky, 2018). Opredelitve neparafilne odvisnosti od spola (npr. Carnes, 2000; Goodman, 1998) in CSBD (npr. Kafka, 2010) imajo tudi veliko podobnosti. Nedavno so raziskave CSBD pokazale, da imajo ljudje po skupnosti, ki iščejo zdravljenje v okvirih, kot je anonimni spolni alkoholi (SA), na eni strani visoko razširjenost CSBD (Efrati & Gola, 2018; Efrati & Mikulincer, 2018) in nizka razširjenost spolnih kaznivih dejanj (C. David, osebna komunikacija iz SA služb, 2017). Po drugi strani imajo spolni prestopniki nizko razširjenost CSBD (Hanson, Harris, Scott in Helmus, 2007; Kingston in Bradford, 2013). To nasprotje je zmedeno glede na to, da sta obe populaciji preokupirani s spolnostjo, spolnimi fantazijami in spolnim vedenjem. V tej študiji smo želeli poglobljeno preučiti razlike med tema dvema populacijama (medtem ko jih primerjamo s storilci nasilja) v skupinah CSBD in procesih, ki so lahko v središču CSBD - disfunkcionalne sheme o sebi in drugih, impulzivnost in občutljivost iščejo. To raziskovanje ne bi samo olajšalo boljšega razumevanja teh dveh populacij, ampak bi tudi predlagalo nove načine za prilagojene terapevtske posege.
Spolni prestopniki so posamezniki, ki so bili bodisi uradno obtoženi spolnega kaznivega dejanja (npr. Ekshibicionizem, nadlegovanje otrok ali posilstva), so storili dejanje, ki bi se lahko končalo z uradno obdolžitvijo, ali pa so storili spolno nasilje proti volji žrtve (Gerardin & Thibaut, 2004; Miner in sod., 2006; Thibaut, 2015).
Empiričnih raziskav, ki preučujejo razširjenost CSB med spolnimi prestopniki, je razmeroma malo. Sprva Carnes (1989) je predlagal, da bi približno 50% spolnih prestopnikov pokazalo hiperseksualne lastnosti, čeprav ni predložil nobenih empiričnih dokazov v podporo tej številki. Kasnejše študije pa podpirajo Carnesove trditve. Na primer Krueger, Kaplan in First (2009) so ugotovili, da je 33% moških, ki so bili aretirani zaradi spolno povezanih internetnih zločinov, imelo CSBD (kar so v raziskavi imenovali hiperseksualno vedenje). Blanchard (1990) je z uporabo ukrepov samoporočanja ugotovil, da je 55% njegovega vzorca spolnih prestopnikov (n = 107) je izpolnjeval merila za spolno odvisnost, čeprav njegova merila niso bila jasna in zanesljivost diagnoze ni bila poročana. Marshall in sodelavci (Marshall, Marshall, Moulden in Serran, 2008; Marshall, O'Brien in Kingston, 2009) so preučili razširjenost hiperseksualnega vedenja z uporabo ukrepov samoporočanja na vzorcih zapornih spolnih prestopnikov in primerjali te stopnje s socialno-ekonomsko usklajenimi skupnostnimi nadzori. Hiperseksualno vedenje je bilo določeno s pomočjo klinične presečne ocene za merilo "spolne odvisnosti" (presejalni test za spolno odvisnost; Carnes, 1989). Rezultati so bili na splošno skladni s podatki, ki so jih poročali Krueger et al. (2009), Carnes (1989) in Blanchard (1990), tako da je približno 44% spolnih prestopnikov veljalo za hiperseksualne, medtem ko je 18% družbenoekonomsko usklajenih skupnosti izpolnilo to merilo. Vendar pa so nedavne raziskave, ki uporabljajo različne in najsodobnejše metode za oceno CSBD, odkrile bistveno nižje stopnje KSBD med spolnimi prestopniki.
Kingston in Bradford (2013) je na primer med 586 odraslimi moškimi spolnih prestopnikov ugotovilo, da povprečni spolni odklon, ki ga je sam prijavil (Kinsey, Pomeroy in Martin, 1948) je bila nizka in da je le 12% posameznikov izpolnilo merilo za hiperseksualnost (ki je opredeljeno kot 7 ali več orgazmov na teden). Hanson in sod. (2007) poročalo, da je le 11.3% vzorca odraslih moških spolnih prestopnikov pod nadzorom skupnosti izpolnilo merilo za spolno zaskrbljenost. V raziskavi o reprezentativnem vzorcu 244 odraslih moških spolnih prestopnikov nad otroškimi žrtvami, Briken (2012) poročali, da le približno 9% izpolnjuje diagnostična merila za hiperseksualno motnjo, kot je opredeljeno v predlaganih merilih DSM-5. Zato so, čeprav so spolni prestopniki preokupirani s seksom, le manjšina dosegla klinično diagnozo CSBD.
Nasprotno pa imajo ljudje iz skupnosti, ki iščejo zdravljenje v okvirih, kot je SA, veliko večjo razširjenost CSBD (Efrati & Gola, 2018; Efrati & Mikulincer, 2018). Konkretno Efrati in Mikulincer (2018) je ugotovil, da je stopnja CSBD 87.7% med SA (v primerjavi s 4.3% v splošni skupnosti), v drugem vzorcu pa Efrati in Gola (2018) je navedel stopnjo CSBD 82.6%. Te stopnje so bile ocenjene z novim ukrepom kompulzivnega spolnega vedenja, ki temelji na posamezniku (I-CSB) (Efrati & Mikulincer, 2018), ki ocenjuje štiri znane skupine CSBD: (a) neželene posledice zaradi spolnih fantazij - kako spolne fantazije škodijo sebi, tako da povzročajo fizične, duševne in duhovne stiske (Reid, Garos in Fong, 2012) in bližnjim drugim, kot so družinski člani (Reid, Carpenter, Draper in Manning, 2010), kolegi in vrstniki (Reid, Garos in Carpenter, 2011); (b) pomanjkanje vedenjskega nadzora - nenehno ukvarjanje s spolnimi fantazijami brez nadzora misli in izpostavljenosti pornografiji; (c) negativni afekt - negativni občutek, ki ga spremlja krivda in sram zaradi spolnih fantazij, ki napajajo občutke nevrednosti; in (d) vplivajo na disregulacijo - pobeg spolnim fantazijam in pornografiji zaradi bolečine, stresa in stiske. Kateri dejavniki bi lahko upoštevali razlike med storilci spolnih zlorab in žrtvami spolne zlorabe pri CSBD? V tej študiji predlagamo, da bi lahko neprilagodljive sheme o sebi in drugih, impulzivnosti in iskanju občutkov igrale pomembno vlogo pri razlagi teh razlik.
Ljudje s CSBD pogosto poročajo o izkrivljenih strategijah kognicije in regulacije čustev (Kalichman et al., 1994; Kalichman & Rompa, 1995; Reid in sod., 2011). Na primer Paunovič in Hallberg (2014) je predlagal, da je CSBD povezan s skupino negativnih in izkrivljenih prepričanj in interpretacij o svojih spolnih fantazijah, pozivih in vedenju, tako da lahko oseba s CSBD sklene, da "ne morem nadzorovati svojega spolnega vedenja" in zato "sem slaba oseba. " Ljudje s CSBD so tudi znani, da imajo neprilagojene spolne spoznanje v zvezi s povečanjem svoje zaznane potrebe po seksu, kar zmanjšuje samoučinkovitost za nadzor nad spolnim vedenjem, obenem pa popušča prednosti seksa (Kraus, Rosenberg in Tompsett, 2015; Pachankis, Redina, Ventuneac, Grov in Parsons, 2014). Poleg tega bodo ljudje s CSBD verjetno pokazali vzorce ruminacije in kognitivne togosti glede nezmožnosti spreminjanja svojega spolnega vedenja, s čimer bi okrepili občutek neuspeha, samovšečnosti in osebne neprimernosti (Reid, 2010; Reid, Temko, Moghaddam in Fong, 2014).
V zadnjem času so Szumskia, Bartels, Bukve in Fisher (2018) v svoji večmehanski teoriji kognitivnih popačenj navajajo, da se kognitivna izkrivljanja štejejo za pomemben dejavnik etiologije in vzdrževanja spolnega vedeževalnega vedenja in morda vsakršnega pretiranega spolnega vedenja. Kognitivna izkrivljanja so odnos in / ali racionalizacije, ki so bili v preteklosti pomemben sestavni del kognitivno vedenjskega obravnavanja spolnih prestopnikov (Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013). Takšna izkrivljena spoznanja izhajajo iz osnovnih kognitivnih shem, za katere raziskave kažejo, da bi morale biti glavni cilj obravnave spolnih prestopnikov (Bukev, Bartels in Dixon, 2013; Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013). Shemo je mogoče opredeliti kot kognitivno strukturo, ki vključuje stabilna prepričanja in predpostavke o sebi, drugih in svetu ter deluje kot široko organizacijsko načelo, ki usmerja kognitivno obdelavo življenjskih dogodkov (Beck, 1995; Young, Klosko in Weishaar, 2003). Na primer, kognitivno-vedenjsko zdravljenje je najbolj razširjen in empirično podprt model obravnave spolnih prestopnikov glede zmanjšanja recidivizma (npr. Hanson in sod., 2002; Lösel in Schmucker, 2005), saj je namenjen spreminjanju vzorcev vedenjskega, kognitivnega in afektivnega odzivanja, povezanih s spolnim užaljenjem. Glede na navedeno je učinkovitost takšnih načinov zdravljenja zelo odvisna od sposobnosti prilagajanja zdravljenja specifičnim disotornim spoznanjem posameznikov (npr. Yates, 2013).
Vprašalnik za mlado shemo (YSQ) je merilo zgodnjih maladaptivnih shem (EMS), razvitih za razumevanje in zdravljenje trajnih težav z duševnim zdravjem. Prvotno je YSQ razvil Young (1990) za shemo terapijo, ki je prilagoditev CBT z vpogledi iz teorije navezanosti, izkustvenih pristopov in konceptov čustvenih temeljnih potreb (Young, 1990). Model, na katerem temelji pristop, predlaga, da bi bile neprilagojene sheme razdeljene na pet splošnih domen: (a) domena odklopa / zavrnitve (posamezniki s shemami v tej domeni ne morejo oblikovati varnih in zadovoljivih vezi z drugimi); (b) oslabljena domena avtonomije / uspešnosti (sheme s te domene označujejo posameznike s težavami, povezanimi s samostojnostjo in samostojnostjo); (c) področje oslabljenih omejitev (posamezniki s shemami na tem področju predstavljajo težave, povezane z medsebojno vzajemnostjo in samodisciplino); (d) druga domena neposrednosti (sheme s te domene označujejo posameznike, ki dosledno iščejo odobritev drugih); in (e) nad domeno budnosti / zaviranja (posamezniki s shemami iz te domene zatirajo občutke in impulze, pri čemer so stalno pozorni in pozorni). Nedavna in obsežna faktorska analitična študija je potrdila ta področja v velikem mešanem (kliničnem in nekliničnem) vzorcu (Bach, Lockwood in Young, 2018). Do danes so v raziskavah ugotovili, da so bile neprimerne sheme iz tega modela povezane s spolnim prestopanjem pri spolno agresivnih moških iz kolidža (Sigre-Leirós, Carvalho in Nobre, 2013) in obsojenih spolnih prestopnikov (Chakhssi, Ruiter in Bernstein, 2013). Čeprav teh nepravilnih shem, povezanih s spolnostjo, nikoli niso bile ocenjene med storilci kaznivega dejanja, trdimo, da bi bile lahko zelo pomembne za preučevanje CSBD in da bi ljudje z višjo CSBD pokazali tudi bolj izkrivljene in manj prilagodljive sheme, povezane s spolnostjo. Poleg shem, ki bi lahko nakazovale razlike med spolnimi prestopniki in SA, so drugi konstrukti, ki bi lahko bili naklonjeni, impulzivnost in iskanje občutkov.
Impulzivnost je opisano kot odpoved pogonu ali impulzu brez upoštevanja potencialno negativnih rezultatov (Moeller, Barratt, Dougherty, Schmitz in Swann, 2001). Nasprotno je iskanje občutkov iskanje raznolikih, novih, zapletenih in intenzivnih izkušenj in občutkov ter pripravljenost na sprejemanje fizičnih, socialnih, pravnih in finančnih tveganj zaradi takšnih izkušenj. Raziskave so pokazale podobna nevronska vezja, ki se nanašajo na težnjo po iskanju stimulacije in delujejo impulzivno (Holmes, Hollinshead, Roffman, Smoller in Buckner, 2016).
Schiffer in Vonlaufen (2011) ugotovili, da se zdi, da so bili spolni prestopniki (otroški maltretirji) v testu Go / No-go (ocenjevanje vedenjske impulzivnosti) bistveno bolj impulzivni, ne le v primerjavi z zdravim nadzorom, ampak tudi v nasprotju s storilci neseksualnih zločinov. Ryan, Huss in Scalora v nasprotju s tem (2017) ugotovili razlike med 417 moškimi storilci kaznivih dejanj (293 spolnih deliktov) glede ukrepov splošne impulzivnosti in občutka, ki niso bili statistično pomembni. Impulzivnost in / ali iskanje občutkov sta bila v splošni skupnosti nenehno povezana s CSBD. Natančneje, številne študije so odkrile povezave med CSBD in samoiniciativnimi ukrepi ali ukrepi impulzivnosti (Antons & Brand, 2018; Rudar, Raymond, Mueller, Lloyd in Lim, 2009; Reid in sod., 2011; Voon et al., 2014) in druge študije (Walton, Cantor, Bhullar in Lykins, 2017, 2018) ugotovili, da ima tretjina posameznikov s CSBD rezultate impulzivnosti nad območjem običajne impulzivnosti. Ker sta bila impulzivnost in iskanje občutkov bolj tesno povezana s CSBD in manj s spolnim prestopkom (tako, da je ničelni učinek v Ryan et al., 2017), verjamemo, da bodo imeli SA-ji večje rezultate iskanja impulzivnosti in občutka kot spolni prestopniki.
V tej študiji si prizadevamo poglobljeno raziskati razlike med spolnimi storilci in prestopniki v razširjenosti CSBD, neprilagodljivih shem, impulzivnosti in iskanju občutkov ter ali so neprilagojene sheme, impulzivnost in iskanje občutkov resnično povezane z višjo CSBD. Da bi to naredili, smo vzorčili 103 spolne prestopnike in 69 SA in upravljali ukrepe samoprijave CSBD, zgodnje neprilagojene sheme, povezane s spolnostjo, impulzivnost in iskanje občutkov. Za primerjavo stopenj teh konstrukcij ne le med tema dvema skupinama, temveč tudi s kontrolno skupino smo vzorčili skupino 81 storilcev nasilja. Primerjava s kontrolno skupino (in zlasti s storilci nasilja) je nujna iz več razlogov: prvič, da se preučijo razlike v CSBD, kognitivnih tendencah, povezanih s spolnostjo (tj. Zgodnje neprilagodljive sheme, povezane s spolnostjo), in povezanih konstruktih (impulzivnost in občutek) iskati), je nujno poznati raven teh konstruktov v kontrolni skupini, ki ni povezana s spolnostjo. Drugič, splošno stališče v kriminološki literaturi (Gottfredson in Hirschi, 1990; Lussier, Leclerc, Cale in Proulx, 2007) meni, da obstajajo močne podobnosti med različnimi vrstami storilcev kaznivih dejanj (na primer spolni prestopniki in nespolni prestopniki), kar pomeni, da za spolne prestopnike morda ni posebnih značilnosti (v nasprotju z našimi napovedmi in drugimi teoretiki, ki nakazujejo, da spol storilci kaznivega dejanja so "specialisti" in bistveno drugačni od storilcev, ki niso spolni; Harris, Mazerolle in Knight, 2009; Simon, 1997). V podporo splošnemu stališču je na primer desetletni pregled literature med letoma 10 in 1995 odkril malo razlik med spolnimi prestopniki in nespolnimi storilci v različnih spremenljivkah, vključno z izpostavljenostjo nasilju v družini, psihopatologijo, uporabo drog , odnos s starši in / ali težave z odnosi med vrstniki (van Wijk idr., 2006). Zato je bistveno preučiti razlike med spolnimi in nespolnimi storilci, da se prepričamo, ali se naši argumenti nanašajo posebej na spolne prestopnike in ne na kršitelje kot celoto.
V tej študiji smo preučili naslednje štiri hipoteze: (a) v skladu s prejšnjimi raziskavami o razširjenosti CSBD predvidevamo, da bi bila razširjenost CSBD znatno in bistveno večja med SA kot med storilci spolnih in nasilnih kršitev; stopnje CSBD naj bi bile med storilci spolnih odnosov višje kot storilci nasilja. (b) neprilagojene sheme bi bile bolj izrazite med SA-ji kot med storilci kaznivih dejanj zaradi spola in nasilja; Sheme, povezane s spolnostjo, naj bi bile med spolnimi storilci bolj izrazite kot storilci nasilja. (c) V skladu s prejšnjimi raziskavami bi bila impulzivnost in iskanje občutkov večja med SA-ji kot med storilci kaznivih dejanj zaradi spola in nasilja; ni pričakovati razlik v impulzivnosti in iskanju občutkov med storilci kaznivih dejanj zaradi spola in nasilja. (d) Spolno povezane sheme, impulzivnost in iskanje občutkov bi bili povezani z višjimi stopnjami CSBD, kar kaže na pomembnost teh konstruktov za razumevanje CSBD, ne glede na pripadnost skupini.
V skupini, ki obravnava spolne prestopnike, so na udeležbo v trenutnih raziskavah prisostvovali 106 zapornikov, od tega jih je 103 odgovorilo pozitivno (97% odzivnosti). V skupini kršiteljev nasilja je bilo pristopljenih 119 zapornikov, od katerih je 81 vrnilo popolne protokole za testiranje (68% odzivnosti). V skupini SA so vsi udeleženci pristopili k vrnjenim celotnim protokolom (68 udeležencev; 100% odzivnost). Demografske podrobnosti udeležencev (starost, število otrok in leta izobraževanja) so prikazane v tabeli 1.
|
Tabela 1. Sredstva, standardna odstopanja (SDs), enostranske statistike in velikosti kanoničnih učinkov za proučevanje razlik med osnovnimi ukrepi med študijskimi skupinami
| Spolni prestopniki | SA | Prekršitelji nasilja | F(2, 250) | η2 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | |||
| Starost | 43.57a | 16.59 | 32.26b | 14.98 | 35.67b | 9.98 | 11.08 *** | 0.11 |
| Število otrok | 2.48a | 2.45 | 2.22 | 2.55 | 1.54b | 1.66 | 3.94 * | 0.03 |
| Leta izobraževanja | 11.78b | 2.47 | 13.58a | 4.04 | 10.76b | 3.06 | 8.11 ** | 0.10 |
Opombe. Sredstva z različnimi črkami na zgornji strani se na p <.05 (npr. Sredstva z zgornjo črko "a" so različna pri p <.05 od tistih z nadpisno črko "b"). SA: Anonimni člani.
*p <.05. **p <.01. ***p <.001.
Vprašalniki so bili natisnjeni na tiskane in jih upravljajo raziskovalci. Vprašalnike so odobrili institucionalni odbori za etiko (akademski odbori za akademijo in zapor Izrael). Nato so bili vprašalniki v treh oddelkih za obravnavo spolnih prestopnikov na različnih geografskih lokacijah v Izraelu. Ko so raziskovalci prispeli na enote za zdravljenje, je potekalo srečanje na celotni enoti, na katerem so bili predstavljeni utemeljitve za raziskave in pooblastila raziskovalnih odborov, skupaj z možnostjo postavljanja vprašanj in načel za sodelovanje v raziskavi, in sicer anonimnost in pravico, da kadar koli nehate sodelovati, ne da bi navedli razlog. Študija je bila predstavljena kot študija o spolnem vedenju. Podobno so bili vprašalniki uporabljeni tudi za zapornike z nasilnimi kaznivimi dejanji v štirih enotah za obravnavo v zaporih Izraela, po istem postopku kot v enotah za spolne prestopnike.
CSB je bil ocenjen z uporabo hebrejske različice I-CSB (Efrati & Mikulincer, 2018). I-CSB je bil zgrajen za ocenjevanje različnih vidikov CSB, kot so spolne fantazije, obsesivne spolne misli in poraba veliko časa za gledanje pornografije. I-CSB je vprašalnik za samoprijavo, ki vsebuje 24 elementov, ki merijo naslednje dejavnike: neželene posledice (npr. "Čutim, da moje spolne fantazije škodijo tistim okoli mene"), pomanjkanje nadzora (npr. "Veliko časa zapravljam z moje spolne fantazije "), negativni vplivi (npr." Počutim se slabo, ko ne uspem nadzorovati svojih spolnih nagonov ") in vplivajo na regulacijo (npr." Seksualne fantazije se obračam kot način spopadanja s svojimi težavami " ). Z uporabo 7-stopenjske Likertove lestvice so bili udeleženci pozvani, da ocenijo stopnjo, v kateri posamezna trditev opisuje njihove občutke [od 1 (sploh ne) do 7 (zelo)]. Vprašalnik je bil uspešno uporabljen v prejšnjih raziskavah o nekliničnih populacijah in kliničnih populacijah bolnikov s programom SA dvanajst korakov (Efrati & Gola, 2018, 2019; Efrati & Mikulincer, 2018). Cronbachovi α so bili 93 za neželene posledice, .94 za pomanjkanje nadzora, .88 za negativni vpliv in .91 za uravnavanje vplivov. Skupni rezultat CSB smo izračunali tudi s povprečjem 24 postavk I-CSB (Cronbach-ova α = .97).
YSQ-S3 je ukrep za samoporočanje z 90 točkami, ki oceni 18 EMS. Prevajanje v hebrejščino je bilo izvedeno z dovoljenjem Young, Sobel, Faust, Derby in Rafaeli (2010). Sheme so razvrščene v pet splošnih področij: (a) odklop in zavrnitev (vključuje opuščanje / nestabilnost, nezaupanje / zlorabo, čustveno prikrajšanost, pomanjkljivost / sram in sheme socialne izolacije / odtujenosti), (b) oslabljena avtonomija in uspešnost (vključuje odvisnost) / nesposobnost, ranljivost za škodo ali bolezen, sheme zapletenosti / nerazvitosti in neuspeha), (c) oslabljene meje (vključuje upravičenost / grandioznost in nezadostne sheme samokontrole / samodiscipline), (d) usmerjenost v drugo smer (vključuje podrejanje, samopožrtvovanje in sheme za iskanje / priznanje) in (e) previdnost in zaviranje (vključuje negativnost / pesimizem, čustveno zaviranje, neizprosne standarde / hiperkritičnost in kazenske sheme). Cronbachove vrednosti α za pod skale se gibljejo od, 73 do, 88.
Zuckermannova (1979) Vprašalnik iskanja občutka je bil zasnovan tako, da meri stopnjo potrebe po iskanju občutka in pustolovščine, potrebo po novih občutkih in izkušnjah, prag dolgčasa, pripravljenost tvegati in nagnjenost k neinhibiciranemu vedenju. V tej različici s 40 postavkami morajo udeleženci na 7-točkovni lestvici označiti stopnjo, s katero se strinjajo [od 1 (se sploh ne strinjajo) do 7 (strinjam se absolutno)]. V tej raziskavi smo uporabili 19 elementov, ki obsegajo lestvice, ki merijo impulzivnost in iskanje občutkov. Povprečje za vse predmete na vsaki lestvici je ocena udeležencev, višje ocene pa kažejo na višje stopnje iskalne impulzivnosti in občutka. V tej študiji je bil Cronbach α α za lestvico impulzivnosti in .80 za lestvico, ki išče občutke.
Postopek in gradiva študije (vprašalnik in obrazec za informirano privolitev) sta bila predložena Odboru za pregled institucij Beit-Berl (IRB) in raziskovalnemu odboru Izraelske zaporne službe (številka odločbe: 47683817), ki je študijo etično odobril. Zaporniki so podpisali sporazume o udeležbi v zaporni službi Izraela kot del zahtev za etično komisijo in obrazec za informirano soglasje. V primeru skupine SA so vprašalniki upravljali posamično, raziskovalec pa je podobno poudaril anonimnost postopka in svobodo ustavitve sodelovanja kadar koli.
Za preučevanje razlik v starosti, številu otrok in letih izobraževanja med študijskimi skupinami smo izvedli vrsto enosmerne analize odstopanja s skupino (zaporniki s prestopniki, pripadniki SA, zaporniki z nasiljem) kot neodvisno spremenljivko. Sredstva, standardna odstopanja, statistika in velikosti učinka so predstavljeni v preglednici 1. Pomen post-hoc analiz smo prilagodili s Sidak korekcijo.
Analize so pokazale pomembne razlike v vseh ukrepih. Konkretno, spolni prestopniki so bili starejši od pripadnikov SA in nasilnikov in imajo več otrok kot storilci nasilja (vendar ne SA). SA so bili bolj izobraženi kot storilci spola in nasilja.
Nato smo preučili razlike v družinskem statusu med študijskimi skupinami z uporabo χ2 test neodvisnosti ukrepov z natančnim testom Fisherja za oceno pomembnosti. Ugotovili smo, da je bila prevalenca ločitev veliko večja med spolnimi prestopniki (37.4%) kot SA (4.5%) ali storilci nasilja (11.1%), χ2(4) = 31.91, p <.001.
Za pregled razlik v grozdih CSB (neželene posledice, povezane s spolnostjo, negativni afekti, pomanjkanje nadzora in disregulacija) smo izvedli multivariatno analizo variacije (MANOVA) s skupino (zaporniki s spolnimi prestopniki, člani SA, zaporniki s kaznivim nasiljem) kot neodvisna spremenljivka, ki ji sledi diskriminatorna analiza (znana tudi kot kanonična regresija) za pregled relativne moči razlik med skupinami. Sredstva, standardna odstopanja, univariatna statistika in velikosti kanoničnih učinkov so predstavljeni v preglednici 2. Pomen post-hoc analiz smo prilagodili s Sidak korekcijo.
|
Tabela 2. Sredstva, standardna odstopanja (SDs), enostranske statistike in velikosti kanoničnih učinkov za proučevanje razlik v kompulzivnem spolnem vedenju med študijskimi skupinami
| Spolni prestopniki | SA | Prekršitelji nasilja | F(2, 250) | β | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | |||
| Neželene posledice | 2.19a | 1.20 | 5.18b | 1.34 | 1.63c | 0.98 | 195.11 *** | 0.89 |
| Negativni afekt | 3.06a | 2.00 | 5.88b | 1.27 | 2.41c | 1.60 | 86.67 *** | 0.59 |
| Pomanjkanje nadzora | 2.08a | 0.99 | 4.75b | 1.66 | 1.80a | 0.98 | 135.79 *** | 0.74 |
| Vplivajo na disregulacijo | 2.03a | 1.17 | 4.99b | 1.59 | 1.53c | 0.68 | 185.41 *** | 0.86 |
Opombe. Sredstva z različnimi črkami na zgornji strani se na p <.05 (npr. Sredstva z zgornjo črko "a" so različna pri p <.05 od tistih z nadpisno črko "b"). SA: Anonimni člani.
***p <.001.
Analiza je pokazala, da se je študijska skupina bistveno razlikovala po multivariatnem faktorju CSB, Pillaijevem t = 0.68, F(8, 496) = 31.65, p <.0001. Natančneje, analiza je pokazala, da so imeli člani SA znatno in bistveno višje ocene CSB kot spolni in / ali agresivni storilci kaznivih dejanj. Seksualni prestopniki so imeli bistveno večje neželene posledice, povezane s spolnostjo, negativne posledice in vplivajo na neregulacijo kot storilci nasilja. Spolni in agresivni storilci kaznivih dejanj se niso razlikovali glede pomanjkanja nadzora nad spolnostjo. Na splošno so se najmočnejše razlike pojavile pri neželenih posledicah, povezanih s spolnostjo, in vplivajo na neregulacijo.
Za preverjanje stabilnosti rezultatov smo sledili analizam z multivariatno analizo kovariance (MANCOVA), v kateri smo tudi nadzirali glede na prispevek starosti, števila otrok, let šolanja in družinskega statusa. Dobili smo podobne rezultate.
Nato smo izvedli χ2 analizira neodvisnost ukrepov (s Fisherjevim natančnim testom za oceno pomembnosti), da preuči razlike med študijskimi skupinami glede razširjenosti klinične CSB. Analize so pokazale, da je imel 81.2% kliničnih bolnikov klinično CSB, le 5.8% spolnih prestopnikov in 2.5% kršiteljev nasilja je imelo klinični CSB, χ2(2) = 156.95, ptočno <.0001.
Za preučevanje razlik v EMS (odklop in zavrnitev, oslabljena samostojnost in zmogljivost, oslabljene meje, druga usmerjenost, previdnost in inhibicija), iskanje občutkov in impulzivnost, smo s skupino izvedli MANOVA (zaporniki, pripadniki spolne zlorabe in nasilje storilci kaznivih dejanj) kot neodvisna spremenljivka, ki ji sledi diskriminatorna analiza za preučitev relativne moči razlik med skupinami. Sredstva, standardna odstopanja, univariatna statistika in velikosti kanoničnih učinkov so predstavljeni v preglednici 3. Pomen post-hoc analiz smo prilagodili s Sidak korekcijo.
|
Tabela 3. Sredstva, standardna odstopanja (SDs), enostranske statistike in velikosti kanoničnih učinkov za proučevanje razlik v zgodnjih nepravilnih shemah, iskanje občutkov in impulzivnost med študijskimi skupinami
| Spolni prestopniki | SA | Prekršitelji nasilja | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | F(2, 250) | β | |
| Odklop in zavrnitev | 2.44a | 1.01 | 3.59b | 1.22 | 2.04a | 0.78 | 36.09 *** | 0.57 |
| Slaba samostojnost in zmogljivost | 1.97a | 0.87 | 2.98b | 1.18 | 1.81a | 0.69 | 27.35 *** | 0.49 |
| Napačne omejitve | 2.61a | 0.87 | 4.14b | 1.02 | 2.47a | 0.95 | 56.76 *** | 0.71 |
| Druga usmerjenost | 2.84a | 0.87 | 3.91b | 0.93 | 2.61a | 0.95 | 33.40 *** | 0.55 |
| Prevelikost in inhibicija | 2.94a | 0.86 | 3.78b | 1.02 | 2.84a | 1.02 | 16.82 *** | 0.39 |
| Iskanje občutkov | 4.74a | 3.42 | 6.07b | 3.72 | 4.18a | 2.93 | 4.76 * | 0.20 |
| Impulsivnost | 1.80a | 1.82 | 3.82b | 2.11 | 1.07c | 1.18 | 38.17 *** | 0.58 |
Opombe. Sredstva z različnimi črkami na zgornji strani se na p <.05 [npr. Sredstva z zgornjo črko „a“ so različna pri p <.05 od tistih z nadpisnimi črkami (b) in / ali „c“]. SA: Anonimni člani.
*p <.05. ***p <.001.
Analiza je pokazala, da so imeli člani SA bistveno in smiselno višje ocene na EMS (odklop in zavrnitev, oslabljena avtonomija in zmogljivost, oslabljene meje, druga usmerjenost, previdnost in inhibicija) kot kršitelji spola in nasilja ter višji rezultati senzibilnosti in iskanja impulzivnost. Spolni prestopniki so bili po impulzivnosti le bistveno višji kot storilci nasilja. Druge razlike niso bile pomembne. Za preverjanje stabilnosti rezultatov smo sledili analizam z MANCOVA, v katerih smo tudi nadzirali prispevek starosti, števila otrok, let šolanja in družinskega statusa. Dobili smo podobne rezultate.
Da bi ponovno pregledali domnevo, da se EMS, iskanje občutkov in impulzivnost nanašajo na CSB, in preučili, ali se povezave med temi konstrukti razlikujejo med študijskimi skupinami (zaporniki, ki zlorabljajo spolne odnose, člani SA in zaporniki z nasilnimi nasilniki), smo ocenili več skupinski model strukturne enačbe z uporabo MPlus (Muthén & Muthén, 1998–2010). Zaradi visoke korelacije med EMS (rs> .75) in med iskanjem občutkov in impulzivnostjo (r = .53), smo uporabili tri latentne dejavnike: enega, na katerega so bili naloženi štirje konstrukti CSB, enega, na katerega je bilo naloženo pet EMS-ov, in enega, na katerega sta bila naložena iskanje občutkov in impulzivnost. Nato smo ocenili dva modela. V prvem so bile poti med EMS, iskanjem občutkov ter impulzivnostjo in CSB prosto ocenjene za vsako skupino, v drugem pa so bile podobne poti vsake skupine omejene na enake. Pomemben χ2 test razlike v ustreznosti teh dveh modelov bi pokazal različne procese za vsako študijsko skupino. Ti modeli bi nam omogočili, da potrdimo hipotetično povezanost med neustreznimi spolno povezanimi shemami in CSBD, ki do danes niso bili preučeni med storilci kaznivih dejanj, in preučimo, ali se zaznavanje in impulzivnost nanašata na večji CSBD ali ne.
Prosto ocenjeni model je imel ustrezno prileganje, primerjalni indeks prileganja = 0.95, Tucker-Lewisov indeks = 0.94, korenska povprečna kvadratna napaka približka = 0.05 (slika 1). Model je razkril, da so glede na vsako študijsko skupino bolj neprilagodljive zgodnje sheme, višji je CSB (β = 0.43 za spolne prestopnike, β = 0.49 za SA in β = 0.45 za nasilnike, vse ps <.001). Med skupinami ni bila ugotovljena nobena pomembna razlika, Δχ2(2) = 0.5, p = .78. Nasprotno pa dejavnik iskanja občutka in impulzivnosti ni bil povezan s CSB v nobeni od skupin (β = 0.01 za spolne prestopnike, β = 0.11 za SA in β = −0.23 za storilce nasilja, vsi ps > .42). Na splošno je model pojasnil 18.5% razlike v CSB med storilci spolnih deliktov, 30.6% med SA in 20.0% med storilci nasilja.
Slika 1. Povezava med zgodnjimi shemami neprilagojenosti (EMS), iskanjem občutkov ter impulzivnostjo in kompulzivnim spolnim vedenjem (CSB) med spolnimi prestopniki (Panel a), SA (Panel b) in agresivnimi prestopniki (Panel c). Rezultati kažejo, da ne glede na skupino, bolj slabe so zgodnje sheme, večje je kompulzivno spolno vedenje
V tej raziskavi smo želeli poglobljeno raziskati razlike med spolnimi prestopniki in SA v CSBD in procese, ki so lahko v središču CSBD - neprilagodljive sheme, impulzivnost in iskanje občutkov. Rezultati kažejo na številne ugotovitve z neposrednimi kliničnimi posledicami za oceno in zdravljenje spolnih prestopnikov. Prvič, CSB med spolnimi prestopniki, čeprav je očitno prisoten, zdi, da prizadene le majhno, čeprav pomembno manjšino udeležencev. Takšen rezultat je podoben rezultatom prejšnjih študij (Briken, 2012; Hanson in sod., 2007; Kingston in Bradford, 2013); čeprav se zdi, da je razširjenost celo manjša, kot je bilo predhodno ocenjeno. Poleg tega so bile stopnje CSBD med spolnimi storilci podobne kot pri storilcih nasilja, kar kaže, da spolni prestopniki ne podpirajo višjih stopenj CSBD kot nadzora. Kljub temu je uporaba inventarja I-CSB omogočila globlje razumevanje različnih sestavnih delov CSB med SA, spolnimi prestopniki in storilci nasilja. Konkretno, skupina spolnih prestopnikov je imela več težav pri soočanju z neželenimi posledicami svojega vedenja, negativnimi vplivi in vplivom na motenj kot pri storilcih nasilja (čeprav so vse te stopnje subklinične). Treba je opozoriti, da je bila skupina spolnih prestopnikov izbrana iz treh različnih enot zdravljenja, zato je mogoče pričakovati krivdo in sram zaradi spolnega vedenja. Vendar pa je ena izmed vodilnih tipologij za storilce spolnih prestopnikov (model samoregulacije za Ward, Hudson in Keenan, 1998) postavi negativni afekt, vpliva na disregulacijo in sramoto po kaznivih dejanjih v središču procesa spolnih kaznivih dejanj za dve od štirih različnih poti, sedanje ugotovitve pa bi podprle nadaljnjo uporabo takega modela pri razlagi in delu s spolnimi prestopniki .
Glede na to je razširjenost CSBD med spolnimi prestopniki manj izrazita kot pri SA. Eden od možnih razlogov za te razlike je bistveno višja stopnja procesov, na katerih temeljijo CSBD - neprilagojene sheme, impulzivnost in iskanje občutkov - med SA kot pri spolnih prestopnikih. V podporo temu argumentu je jasno razmerje med EMS in CSB za vse tri skupine. Takšno razmerje je bilo vzpostavljeno za neklinične skupine (npr. Roemmele & Messman-Moore, 2011 ugotovila je jasen odnos med EMS med ženskami na univerzah in tveganim spolnim vedenjem) ter ženskami, ki se borijo s spolno odvisnostjo (McKeague, 2014). Zato, ker so nepravilne sheme bistveno povezane s CSBD in ker so med SA bistveno bolj izrazite, razlike med skupinami v stopnjah CSBD niso presenetljive. Opozoriti je treba, da je pomanjkanje pomembnih razlik v stopnjah kliničnega CSBD med storilci spolnega in nasilnega nasilja mogoče pripisati istemu vzroku - pomanjkanju razlik v zgodnjih nepravilnih spolnih shemah med skupinami - v podporo splošnemu stališču kriminološke literature (Gottfredson in Hirschi, 1990; Lussier et al., 2007) in nasprotovanje stališču "strokovnjakov", vsaj glede izkrivljenih spoznanj spolnih in nespolnih prestopnikov (Harris in sod., 2009; Simon, 1997).
Kar zadeva zdravljenje, je morda res, da bi bila uporaba sheme terapije lahko pomemben dodatek pri zdravljenju ljudi s centralnimi domobranci in spolnih prestopnikov. Raziskave kažejo, da je ciljanje na posebne znane dejavnike tveganja z uporabo kognitivno-vedenjskih metod najučinkovitejše pri zmanjšanju recidivizma med spolnimi prestopniki (npr. Yates, 2013). Priporočen je izrecni pristop, ki temelji na spretnostih, da bi udeležencem, ki se zdravijo, omogočili, da spremenijo kognicijo, vplivajo in vedenje, tako da se ti uveljavijo v svojem vedenjskem repertoarju. Čeprav literatura navaja, kako pomembno je usmeriti sheme pri zdravljenju spolnih prestopnikov (Bukev in drugi, 2013; Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013) trenutne raziskave dopolnjujejo obstoječe znanje, saj predlagajo neposredno povezavo med zgodnjimi prepričanji in vidiki CSB. Teorije spolnega zlorabe pogosto kažejo nagnjenost nasilnikov, da "objektivizirajo" svoje žrtve (npr. Knight & Prentky's, 1990 taksonomija spolnih prestopnikov otrok) ali skupnost primanjkljaja intimnosti med njimi (Hanson in Morton-Bourgon, 2005). Sedanja raziskava bi pokazala, da je zdravljenje disfunkcionalnih EMS, zlasti tistih, ki vplivajo na sposobnost uživanja v intimnih odnosih, pomemben del zdravljenja.
Na primer široko uporabljen model spolno žaljivega vedenja z jasno terapevtsko uporabnostjo, model Good Lives (Ward & Gannon, 2006; Willis, Yates, Gannon in Ward, 2013), bi lahko kontekstualizirali tak odnos. Model nakazuje, da je kaznivo dejanje spola mogoče razložiti, kadar pride do izkrivljanja pri iskanju primarnih dobrin, dobrin, ki jih v resnici išče vse človeštvo. Ti proizvodi vključujejo povezanost, skupnost sreče, odličnost, agencijo in življenje (vključno z zdravim življenjem, telesnim delovanjem in spolnim zadovoljstvom). Izkrivljanja modela lahko vključujejo tako sredstva za doseganje takšnih primarnih dobrin kot tudi osredotočanje na doseganje zelo omejenega obsega primarnih dobrin. Primer izkrivljenega obsega primarnih dobrin bi bila prednost po pridobitvi sreče ali spolnega zadovoljstva, brez kakršnega koli zanimanja za pridobitev blaga sorodstva ali zastopništva (kar lahko razloži nagnjenost k spolnemu objektivizaciji žrtev). Model Good Lives ne pojasnjuje nujno etiologije takšnih izkrivljanj, vendar bi trenutne raziskave dodale našemu razumevanju razvoja in vzdrževanja tako izkrivljenih primarnih dobrin. Zlasti bi sheme zavrnitve in prekinitve izključevale možnost oblikovanja toplih, tesnih odnosov in zaupanja med odraslimi odnosi, kar bi povečalo verjetnost, da bi se osredotočil zgolj na spolno zadovoljstvo, brez zanimanja za širše vidike sorodnosti. Osredotočenost na to specifično področje sheme lahko nudi učinkovit terapevtski poseg za povečanje obsega primarnih dobrin in izboljšanje veščin za njihovo prilagodljivo doseganje.
Čeprav so bile naše glavne predpostavke podprte, ima študija več omejitev, ki jih je treba priznati. Študija je korelacijska, kar izključuje zmožnost sklepanja o vzročnih sklepih o razlikah med SA, spolnimi in nasilnimi storilci ter o povezavi med neprilagodljivimi shemami, impulzivnostjo in iskanjem občutkov ter CSB. Poleg tega je bila raziskovalna populacija homogena in z izrazito kulturo - Izraelci. Prihodnje študije bi morale preučiti raznoliko etnično in kulturno populacijo, da bi ugotovili ponovljivost in splošnost ugotovitev.
Kljub omejitvam te študije menimo, da je ta raziskava pomembna za razumevanje spolnih prestopkov in razlikovanje od ljudi s klinično CSB. Študija odpira tudi nova prizorišča za terapevtske posege tako za SA kot za spolne prestopnike.
YE in OS sta prispevala k zasnovi in zasnovi. OS je prispeval k zbiranju podatkov. RE je predlagal teoretične dodatke k prispevku. YE je prispeval k statistični analizi, prispeval, prebral in pregledal rokopis pred oddajo.
| Anton, S., & Blagovna znamka, M. (2018). Značilnost in državna impulzivnost pri moških s težnjo po motnji uporabe internetne pornografije. Obnašanje zasvojenosti, 79, 171-177. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.12.029 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Bach, B., Lockwood, G., & Mladi, J. E. (2018). Nov pogled na model terapije s shemo: Organizacija in vloga zgodnjih nelagodnih shem. Kognitivna vedenjska terapija, 47 (4), 328-349. doi:https://doi.org/10.1080/16506073.2017.1410566 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Beck, C. T. (1995). Učinki poporodne depresije na interakcijo med materjo in dojenčkom: Metaanaliza. Raziskovanje zdravstvene nege, 44 (5), 298-304. doi:https://doi.org/10.1097/00006199-199509000-00007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Bukev, A. R., Barteli, R. M., & Dixon, L. (2013). Ocena in zdravljenje izkrivljenih shem pri spolnih prestopnikih. Travma, nasilje in zlorabe, 14 (1), 54-66. doi:https://doi.org/10.1177/1524838012463970 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Blanchard, G. (1990). Diferencialna diagnoza spolnih prestopnikov: razlikovalne značilnosti odvisnika od spola. Ameriški časopis za preventivno psihiatrijo in nevrologijo, 2 (3), 45-47. Google Scholar | |
| Briken, P. (2012, september). Hiperseksualnost in spolno užaljenost. Dokument, predstavljen na 12. mednarodnem združenju za obravnavo spolnih prestopnikov, Berlin, Nemčija. Google Scholar | |
| Chakhssi, F., De Ruiter, C., & Bernstein, D. P. (2013). Zgodnje neprilagojene kognitivne sheme pri spolnih prestopnikih otrok v primerjavi s spolnimi prestopniki nad odraslimi in nespolnimi nasilniki: raziskovalna študija. Časopis za spolno medicino, 10 (9), 2201-2210. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12171 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Carnes, P. (1989). V nasprotju z ljubeznijo: Pomoč spolnemu odvisniku. Minneapolis, MN: Založniki CompCare. Google Scholar | |
| Carnes, P. (2000). Spolna odvisnost in prisila: prepoznavanje, zdravljenje in okrevanje. CNS spektri, 5 (10), 63-74. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900007689 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y, Gerber, Z., & Tolmac, R. (2019). Razmerje znotraj psihičnih in relacijskih vidikov jaza do kompulzivnega spolnega vedenja. Časopis za spolno in zakonsko terapijo. Vnaprejšnja spletna objava. 1-14. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2019.1599092 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Gola, M. (2018). Komulzivno spolno vedenje: dvanajststopenjski terapevtski pristop. Časopis o odvisnostih od vedenj, 7 (2), 445-453. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.26 Link, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Gola, M. (2019). Vpliv zgodnjih travm na kompulzivno spolno vedenje med člani skupine z dvanajstimi koraki. Časopis za spolno medicino, 16 (6), 803-811. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.272 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Mikulincer, M. (2018). Lestvica kompulzivnega spolnega vedenja, ki temelji na posamezniku: njen razvoj in pomen pri preučevanju kompulzivnega spolnega vedenja. Časopis za spolno in zakonsko terapijo, 44 (3), 249-259. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2017.1405297 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Gerardin, P., & Thibaut, F. (2004). Epidemiologija in zdravljenje mladoletnih spolnih prestopnikov. Pediatrična zdravila, 6 (2), 79-91. doi:https://doi.org/10.2165/00148581-200406020-00002 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Dober človek, A. (1998). Spolna odvisnost: celostni pristop. Madison, CT: Mednarodne univerze Press. Google Scholar | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Spodbujanje izobraževalnih, klasifikacijskih, zdravniških in političnih pobud: Komentar: Kompulzivna motnja spolnega vedenja v ICD-11 (Kraus et al., 2018). Časopis o odvisnostih od vedenj, 7 (2), 208-210. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 Link, Google Scholar | |
| Gottfredson, GOSPOD., & Hirschi, T. (1990). Splošna teorija kriminala. Stanford, CA: Stanford University Press. Google Scholar | |
| Hanson, R. K., Gordon A., Harris, A. J. R., blagovne znamke, J. K., Murphy, W., Quinsey, V. L., & Seto, M. C. (2002). Prvo poročilo o projektu skupnih podatkov o rezultatih o učinkovitosti psihološkega zdravljenja spolnih prestopnikov. Spolna zloraba: časopis za raziskave in zdravljenje, 14 (2), 169-194. doi:https://doi.org/10.1177/107906320201400207 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Hanson, R. K., Harris, A. J., Scott, T. L., & Helmus, L. (2007). Ocena tveganja spolnih prestopnikov pri nadzoru skupnosti: Projekt dinamičnega nadzora (letnik 5, št. 6). Ottawa, ON: Javna varnost Kanada. Google Scholar | |
| Hanson, R. K., & Morton-Bourgon, K. E. (2005). Značilnosti trdovratnih spolnih prestopnikov: Metaanaliza študij recidivizma. Časopis za svetovanje in klinično psihologijo, 73 (6), 1154-1163. doi:https://doi.org/10.1037/0022-006X.73.6.1154 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Harris, D. A., Mazerolle, P., & Vitez, R. A. (2009). Razumevanje moškega spolnega užaljenja: Primerjava splošnih in specialističnih teorij. Kazensko pravosodje in vedenje, 36 (10), 1051-1069. doi:https://doi.org/10.1177/0093854809342242 CrossRef, Google Scholar | |
| Holmes, A. J., Hollinshead, M. O., Roffman, J. L., Smoller, J. W., & Buckner, R. L. (2016). Posamezne razlike v iskanju povezave anatomije kognitivnih krmilnih vezij, impulzivnosti in uporabe snovi. Journal of Neuroscience, 36 (14), 4038-4049. doi:https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3206-15.2016 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kafka, M. P. (2010). Hiperseksualna motnja: predlagana diagnoza za DSM-V. Arhiv spolnega vedenja, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kaličman, S. C., Johnson, J. R., Adair, V., Rompa, D., Multhauf, K., & Kelly, J. A. (1994). Iskanje spolnih občutkov: razvoj lestvice in napovedovanje tveganj za aids med homoseksualno aktivnimi moškimi. Revija za ocenjevanje osebnosti, 62 (3), 385-397. doi:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6203_1 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kaličman, S. C., & Rompa, D. (1995). Lestvice, ki iščejo spolne občutke, in lestvice spolne obveznosti: Zanesljivost, veljavnost in napovedovanje vedenja o tveganju za HIV. Revija za ocenjevanje osebnosti, 65 (3), 586-601. doi:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6503_16 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kingston, D. A., & Bradford, J. M. (2013). Hiperseksualnost in recidivizem spolnih prestopnikov. Spolna odvisnost in kompulzivnost, 20 (1–2), 91-105. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768131 Google Scholar | |
| Kinsey, A. C., Pomeroy, W. B., & Martin, C. E. (1948). Spolno vedenje pri človeškem moškem. Philadelphia, PA: WB Saunders. Google Scholar | |
| Vitez, R. A., & Prentky, R. A. (1990). Razvrščanje spolnih prestopnikov. v L. Marshall, D. R. Zakoni, & H. E., Barbaree (Ur.), Priročnik o spolnem napadu (str. 23-52). Boston, MA: Springer. CrossRef, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Rosenberg, H., & Tompsett, C. J. (2015). Presoja lastne učinkovitosti uporabe strategij za zmanjšanje uporabe pornografske pornografije. Obnašanje zasvojenosti, 40, 115-118. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Krueger, R. B., Kaplan, GOSPA., & Najprej M. B. (2009). Spolne in druge diagnoze osi 1 pri 60 moških, aretiranih zaradi zločinov nad otroki, ki vključujejo internet. CNS spektri, 14 (11), 623-631. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900023865 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Lösel, F., & Schmucker, M. (2005). Učinkovitost zdravljenja spolnih prestopnikov: celovita metaanaliza. Časopis za eksperimentalno kriminologijo, 1 (1), 117-146. doi:https://doi.org/10.1007/s11292-004-6466-7 CrossRef, Google Scholar | |
| Lussier, P., Leclerc, B., Cale, J., & Proulx, J. (2007). Razvojne poti deviacije pri spolnih agresorjih. Kazensko pravosodje in vedenje, 34 (11), 1441-1462. doi:https://doi.org/10.1177/0093854807306350 CrossRef, Google Scholar | |
| Marshall, L. E., Marshall, W. L., Moulden, H. M., & Serran, G. A. (2008). Članek, ki je upravičen do CEU, je razširjenost spolne odvisnosti pri zaprtih spolnih prestopnikih in nevpadelcih v skupnosti. Spolna odvisnost in kompulzivnost, 15 (4), 271-283. doi:https://doi.org/10.1080/10720160802516328 CrossRef, Google Scholar | |
| Marshall, L. E., O'Brien, M. D., & Kingston, D. A. (2009). Problematično hiperseksualno vedenje pri zaprtih spolnih prestopnikih in družbenoekonomsko usklajena skupnostna skupina. Dokument predstavljen na 28. letna konferenca o raziskavah in zdravljenju Združenja za obravnavo spolnih zlorab, Dallas, ZDA. Google Scholar | |
| Maruna, S., & Mann, R. E. (2006). Bistvena napaka pri atribuciji? Preoblikovanje kognitivnih popačenj. Pravna in kriminološka psihologija, 11 (2), 155-177. doi:https://doi.org/10.1348/135532506X114608 CrossRef, Google Scholar | |
| McKeague, E. L. (2014). Razlikovanje odvisnika od ženskega spola: Pregled literature, osredotočen na teme razlik med spoloma, ki se uporabljajo za informiranje o priporočilih za zdravljenje žensk z odvisnostjo od spola. Spolna odvisnost in kompulzivnost, 21 (3), 203-224. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2014.931266 CrossRef, Google Scholar | |
| Rudar, M., Borduin, C., Prescott, D., Bovensmann, H., Schepker, R., Du Bois, R., Schladale, J., Eher, R., Schmeck, K., Langfedt, T., & Smit, A. (2006). Standardi skrbi za mladoletne spolne prestopnike Mednarodnega združenja za obravnavo spolnih prestopnikov. Zdravljenje spolnega prestopnika, 1 (3), 1-7. Vzpostavljeno iz https://www.iatso.org/images/stories/pdfs/minersot3-06.pdf Google Scholar | |
| Rudar, M. H., Raymond, N., Mueller, B. A., Lloyd, M., & Lim, K. O. (2009). Predhodna preiskava impulzivnih in nevroanatomskih značilnosti kompulzivnega spolnega vedenja. Psihiatrijske raziskave: Neuroimaging, 174 (2), 146-151. doi:https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2009.04.008 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Moeller, F. G., Barratt, E. S., Dougherty, D. M., Schmitz, J. M., & Swann, A. C. (2001). Psihiatrični vidiki impulzivnosti. Ameriški časopis za psihiatrijo, 158 (11), 1783-1793. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.11.1783 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Muthén, L. K., & Muthén, B. O. (1998-2010). Uporabniški priročnik za Mplus (6th ed.). Los Angeles, CA: Muthén & Muthén. Google Scholar | |
| Pachankis, J. E., Redina, H. J., Ventuneac, A., Grov, C., & Parsons, J. T. (2014). Vloga neustreznih spoznanj v hiperseksualnosti med visoko spolno aktivnimi geji in biseksualci. Arhiv spolnega vedenja, 43 (4), 669-683. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0261-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Paunovič, N., & Hallberg, J. (2014). Konceptualizacija hiperseksualne motnje s teorijo vedenjsko-kognitivne inhibicije. Psihologija, 5, 151-159. doi:https://doi.org/10.4236/psych.2014.52024 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C. (2010). Razlikovanje čustev na vzorcu moških pri zdravljenju hiperseksualnega vedenja. Časopis za socialno delo v odvisnostih, 10 (2), 197-213. doi:https://doi.org/10.1080/15332561003769369 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Mizar, B. N., Draper, E. D., & Manning, J. C. (2010). Raziskovanje psihopatologije, osebnostnih lastnosti in zakonske stiske žensk, poročenih s hiperseksualnimi moškimi. Journal of Couple & Relationship Therapy, 9 (3), 203-222. doi:https://doi.org/10.1080/15332691.2010.491782 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Mizar, B. N. (2011). Zanesljivost, veljavnost in psihometrični razvoj popisa hiperseksualnega vedenja v ambulantnem vzorcu moških. Spolna odvisnost in kompulzivnost, 18 (1), 30-51. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Fong, T. (2012). Psihometrični razvoj lestvice posledic hiperseksualnega vedenja. Časopis o odvisnostih od vedenj, 1 (3), 115-122. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.1.2012.001 Link, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Temko, J., Moghaddam, J. F., & Fong, T. W. (2014). Sramota, rumenost in samo-sočutje pri moških, ocenjenih za hiperseksualno motnjo. Časopis za psihiatrično prakso, 20 (4), 260-268. doi:https://doi.org/10.1097/01.pra.0000452562.98286.c5 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Roemmele, M., & Messman-Moore, T. L. (2011). Zloraba otrok, zgodnje nepravilne sheme in tvegano spolno vedenje žensk na univerzah. Časopis za spolno zlorabo otrok, 20 (3), 264-283. doi:https://doi.org/10.1080/10538712.2011.575445 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Ryan, T. J., Hus, M. T., & Scalora, M. J. (2017). Razlikovanje vrste spolnega prestopnika na podlagi ukrepov impulzivnosti in kompulzivnosti. Spolna odvisnost in kompulzivnost, 24 (1–2), 108-125. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2016.1189863 CrossRef, Google Scholar | |
| Schiffer, B., & Vonlaufen, C. (2011). Izvršne disfunkcije pri otrocih in nepedofilih. Časopis za spolno medicino, 8 (7), 1975-1984. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.02140.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Sigre-Leirós, V. L., Carvalho, J., & Nobre, P. (2013). Zgodnje neprilagodljive sheme in agresivno spolno vedenje: predhodna študija s študenti moškega kolidža. Časopis za spolno medicino, 10 (7), 1764-1772. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02875.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Simon, L. (1997). Mit o specializaciji za storilce spolnih prestopnikov: empirična analiza. New England Journal o kazenskih in civilnih zavezah, 23, 387-403. Google Scholar | |
| Szumski, F., Barteli, R. M., Bukev, A. R., & Fisher, D. (2018). Izkrivljena kognicija, povezana z moškim spolnim užaljenjem: teorija več mehanizmov kognitivnih popačenj (MMT-CD). Agresivnost in nasilno vedenje, 39, 139-151. doi:https://doi.org/10.1016/j.avb.2018.02.001 CrossRef, Google Scholar | |
| Thibaut, F. (2015). Parafilije. V enciklopediji klinične psihologije. Chichester, Združeno kraljestvo: Wiley. Vzpostavljeno iz https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781118625392.wbecp242 CrossRef, Google Scholar | |
| Van Wijk, A., Vermeiren, R., Loeber, R., Hart-Kerkhoffs, L. T., Doreleijerji, T., & Bullens, R. (2006). Mladoletni prestopniki v primerjavi z nespolnimi storilci: pregled literature 1995–2005. Travma, nasilje in zlorabe, 7 (4), 227-243. doi:https://doi.org/10.1177/1524838006292519 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Voon, V., Krt, T. B., Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., Lapa, T. R., Karr, J., Harrison, N. A., Potenza, M. N., & Irvine, M. (2014). Nevronske korelacije spolne odzivnosti pri posameznikih z in brez kompulzivnega spolnega vedenja. PLoS One, 9 (7), e102419. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Walton, M. T., Cantor, J. M., Bhullar, N., & Lykins, A. D. (2017). Hiperseksualnost: kritičen pregled in uvod v "cikel vedenja". Arhiv spolnega vedenja, 46 (8), 2231-2251. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-017-0991-8 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Walton, M. T., Cantor, J. M., Bhullar, N., & Lykins, A. D. (2018). Latentna profilna analiza lastnosti, povezanih s hiperseksualnostjo, o kateri se je poročalo. Rokopis v pripravi. Google Scholar | |
| Oddelek, T., & Gannon, T. A. (2006). Rehabilitacija, etiologija in samoregulacija: celovit model dobrega življenja obravnave spolnih prestopnikov. Agresivnost in nasilno vedenje, 11 (1), 77-94. doi:https://doi.org/10.1016/j.avb.2005.06.001 CrossRef, Google Scholar | |
| Oddelek, T., Hudson, S. M., & Keenan, T. (1998). Model samoregulacije procesa spolnih prestopkov. 10 (2) spolne zlorabe, 141-157. doi:https://doi.org/10.1177/107906329801000206 CrossRef, Google Scholar | |
| Willis, G. M., Yates, P. M., Gannon, T. A., & Oddelek, T. (2013). Kako vključiti model dobrega življenja v programe zdravljenja spolnih prestopkov: uvod in pregled. 25 (2) spolne zlorabe, 123-142. doi:https://doi.org/10.1177/1079063212452618 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Svetovna zdravstvena organizacija [WHO]. (2018). ICD-11 (statistika umrljivosti in obolevnosti). 6C72 Komulzivna motnja spolnega vedenja. Pridobljeno iz https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048 Google Scholar | |
| Yates, P. M. (2013). Obravnava spolnih prestopnikov: raziskave, najboljše prakse in nastajajoči modeli. Mednarodni časopis za vedenjsko posvetovanje in terapijo, 8 (3–4), 89-95. doi:https://doi.org/10.1037/h0100989 CrossRef, Google Scholar | |
| Mladi, J. E. (1990). Kognitivna terapija za motnje osebnosti: pristop, osredotočen na shemo. Sarasota, FL: Poklicna izmenjava virov. Google Scholar | |
| Mladi, J. E., & Rjav, G. (2005). Kratek obrazec za vprašalnik o mladih shemah; Različica 3 [zapis podatkovne baze]. Pridobljeno s strani PsycTESTS http://dx.doi.org/10.1037/t67023-000 Google Scholar | |
| Mladi, J. E., Kloško, J. S., & Weishaar, M. E. (2003). Shema terapija: Vodnik za praktikante. New York, NY: Guilford Press. Google Scholar | |
| Mladi, J. E., Sobel, I., Faust, M., Derbi, D., & Rafaeli, E. (2010). Prevod vprašalnika za mlado shemo na hebrejščino - kratek obrazec; Različica 3. Rokopis v pripravi. Google Scholar | |
| Zuckerman, M. (1979). Ponovno pripisano pripisovanje uspeha in neuspeha ali: Motivacijska pristranskost je v teoriji atribucije živa in zdrava. Časopis za osebnost, 47 (2), 245-287. doi:https://doi.org/10.1111/j.1467-6494.1979.tb00202.x CrossRef, Google Scholar | |
| Zilberman, N., Yadid, G., Efrati, Y., Neumark, Y., & Rasovsky, Y. (2018). Osebnostni profili vsebinskih in vedenjskih odvisnosti. Obnašanje zasvojenosti, 82, 174-181. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.03.007 CrossRef, Medline, Google Scholar |
;
