Kompulzivna motnja spolnega vedenja v obsesivno-kompulzivni motnji: razširjenost in s tem povezana komorbidnost (2019)

Številni izrazi so bili uporabljeni za opisovanje prekomernega spolnega vedenja, vključno z kompulzivnim spolnim vedenjem, hiperseksualnostjo, spolno zasvojenostjo, spolno impulzivnostjo in impulzivno-kompulzivnim spolnim vedenjem. Nadaljujejo polemike glede označevanja spolnega vedenja zunaj nadzora kot "odvisnosti" kot kompulzivnega ali impulzivnega motenja (Bőthe, Bartók, et al., 2018; Bőthe, Tóth-Király et al., 2018; Carnes, 1983, 1991; Fuss et al., 2019; Gola in Potenza, 2018; Grant et al., 2014; Griffiths, 2016; Kraus, Voon in Potenza, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor in Kraus, 2017; Stein, 2008; Stein, Black in Pienaar, 2000). Poleg tega se je kljub znanstveni podpori za vključitev stanja v diagnostične priročnike tudi veliko zavzemalo za to, ki temelji na tveganju patologije normalnega spolnega vedenja zaradi verskih, moralističnih ali spolno negativnih stališč (Fuss et al., 2019; Klein, Briken, Schröder in Fuss, v tisku). Predlog za vključitev hiperseksualne motnje v peto izdajo Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5; Kafka, 2010) je skrbniški odbor Ameriške psihiatrične zveze (APA) zavrnil (Kafka, 2014). Vključitev kompulzivne motnje spolnega vedenja (CSBD) kot motnja nadzora impulzov v 11. Revizijo Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in povezanih zdravstvenih problemov (ICD-11) je za uradno ratifikacijo v 2019 (Kraus in sod., 2018).

Delno zaradi polemike o motnji, pomanjkanju uradno sprejetih diagnostičnih meril in pomanjkanju potrjenega diagnostičnega instrumenta je bilo izvedenih nekaj strogih epidemioloških študij na CSBD. V tem članku navajamo CSBD kot stanje, za katerega je značilen vztrajen vzorec neobvladovanja intenzivnih, ponavljajočih se spolnih impulzov ali nagonov, kar ima za posledico ponavljajoče se spolno vedenje v daljšem obdobju, ki povzroča izrazito stisko ali okvaro osebnih, družinskih, socialnih, izobraževalna, poklicna ali druga pomembna področja delovanja (Kraus in sod., 2018). Ocenjeno je bilo, da lahko motnja vpliva na 5% –6% splošne populacije (Carnes, 1991; Coleman, 1992); vendar je nedavna reprezentativna študija ugotovila še višje stopnje stiske, povezane s težavami obvladovanja spolnih občutkov, nagonov in vedenja v ZDA (Dickenson, Coleman in Miner, 2018). Pomembno je, da so lahko te ocene razširjenosti precenjena zaradi pomanjkanja raziskav z uporabo zanesljivih in potrjenih operativnih meril (Klein, Rettenberger in Briken, 2014).

Bolniki s CSBD običajno poročajo o kompulzivnem vedenju, težavah z nadzorom impulza in uživanju snovi (Derbyshire & Grant, 2015). Pozornost na te sorodne bolezni je lahko na koncu koristna pri zasnovi spolnega vedenja zunaj nadzora kot prisile, impulzivnosti ali kot odvisnosti. Nedavna raziskava je pokazala, da sta tako impulzivnost kot tudi kompulzivnost povezana s spolnim vedenjem "zunaj nadzora", medtem ko je bil odnos do impulzivnosti močnejši (Bőthe, Tóth-Király et al., 2018). Kljub temu se je večkrat predlagalo razmerje med spolnim vedenjem, ki ni pod nadzorom, in prisilnostjo (Carnes, 1983, 1991; Coleman, 1991; Stein, 2008), ker sta za oba pojava značilna ponovljivost in dvig napetosti pred vedenjem, čemur sledi občutek sproščenosti med usmrtitvijo. Posledično izraz kompulzivno motnja spolnega vedenja je bila predlagana za spolno vedenje zunaj nadzora, ki ga spremljajo stiske in težave pri delovanju za ICD-11 (Kraus in sod., 2018). Vendar pa je sistematično raziskovanje CSBD glede obsesivno-kompulzivnih motenj (OCD), paradigmatične kompulzivne motnje, razmeroma malo. V tej raziskavi smo se osredotočili na komorbidnost CSBD in OCD. Čeprav je bila razširjenost OCD predhodno ocenjena v kliničnih in nekliničnih vzorcih oseb z kompulzivnim spolnim vedenjem s stopnjo razširjenosti od 2.3% do 14% (Black, Kehrberg, Flumerfelt in Schlosser, 1997; de Tubino Scanavino et al., 2013; Morgenstern idr., 2011; Raymond, Coleman in Miner, 2003), to je prva študija za oceno razširjenosti CSBD pri bolnikih z OCD in z njimi povezanih sociodemografskih in kliničnih značilnosti. Takšne informacije so lahko klinično koristne in lahko pomagajo tudi pri zasnovi CSBD.

Udeleženci in postopek

V tej študiji so sodelovali odrasli ambulantni bolniki s trenutno OCD, ki so jih zaposlili med januarjem 2000 in decembrom 2017. Če so bili upravičeni, so morali bolniki izpolniti četrto izdajo DSM (DSM-IV; APA, 2000) merila za primarno diagnozo OCD na Strukturiran klinični intervju za diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, četrta izdaja, motnje osi I - bolnikova različica (SCID-I / P; Prvič, Spitzer, Gobbon in Williams, 1998). Zgodovina psihoze je bila merilo izključitve. Klinični psiholog ali drug zdravnik za duševno zdravje s strokovnjaki za OCD je intervjuval paciente iz številnih virov (npr. Združenje OCD Južne Afrike in zdravniki primarne zdravstvene oskrbe v skupnosti).

Ukrepi

Polstrukturiran intervju je vključeval vprašanja o posebnih demografskih in kliničnih podatkih, vključno s trenutno starostjo, narodnostjo in starostjo OCD. Klinične diagnoze, vključno z razpoloženjem, tesnobo, uživanjem snovi, izbranim somatoformom in motnjami hranjenja, so temeljile na podatkih, pridobljenih s SCID-I / P. Poleg tega Strukturiran klinični intervju za obsesivno-kompulzivne motnje spektra (OCSD) (SCID-OCSD; du Toit, van Kradenburg, Niehaus in Stein, 2001) je bil uporabljen za diagnosticiranje domnevnih OCSD, ki so vključevali Tourettovo motnjo in motnje nadzora impulzov DSM-IV [tj. Tourettov sindrom, kompulzivno nakupovanje, patološko igranje na srečo, kleptomanija, piromanija, intermitentna eksplozivna motnja (IED), samopoškodovano vedenje in CSBD ]. Trenutni CSBD so diagnosticirali, ko so udeleženci trenutno izpolnjevali vsa naslednja merila - CSBD v življenju so diagnosticirali, ko so udeleženci v preteklosti in / ali prisotnosti izpolnjevali vsa naslednja merila:

-V obdobju vsaj 6 mesecev je bil vzorec neuspeha obvladovanja ponavljajočih se močnih spolnih vzgibov, fantazij o spolnosti ali vedenj, ki ne spadajo pod definicijo parafilije.
-Fantazije, spolni nagoni ali vedenja povzročajo klinično pomembno stisko ali okvaro na socialnih, poklicnih ali drugih pomembnih področjih delovanja.
-Simptomi niso bolje razloženi zaradi druge motnje (npr. Manična epizoda, blodnja: erotonski podtip).
-Simptomi niso posledica neposrednih fizioloških učinkov snovi (npr. Zlorabe drog ali zdravila) ali splošnega zdravstvenega stanja.

O Yale – Brown obsesivno – kompulzivna lestvica (YBOCS) kontrolni seznam in lestvica ocenjevanja simptomov so bili uporabljeni za oceno tipologije in resnosti obsesivno-kompulzivnih simptomov (Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Delgado, et al., 1989; Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Fleischmann, et al., 1989).

Statistične analize

Univariatne analize so bile izvedene z uporabo IBM SPSS Statistics 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, ZDA). χ2 in Fisherjevi natančni testi, kot je bilo primerno, so bili izvedeni za primerjavo stopnje razširjenosti OCSD, vključno s CSBD, med bolniki in ženskami z OCD in primerjavo stopenj vseh spremljajočih bolezni, ocenjenih med intervjujem (tj. Tourettov sindrom, hipohondrijaza, odvisnost od snovi, zloraba substanc, odvisnost od alkohola, zloraba alkohola, večja depresivna motnja, distimična motnja, bipolarna motnja, kompulzivno nakupovanje, patološko igranje na srečo, kleptomanija, piromanija, IED, panična motnja z agorafobijo, panična motnja brez agorafobije, agorafobija brez anamneze panike, socialna fobija, specifična fobija, posttravmatska stresna motnja, anorexia nervosa, bulimia nervosa in samopoškodljivo vedenje) med bolniki z OCD z in brez CSBD. Študentska t-testov smo primerjali glede na starost, starost začetka OCD in oceno YBOCS med bolniki z OCD z in brez CSBD. Statistični pomen je bil določen na p <.05.

etika

Postopki študije so bili izvedeni v skladu s Helsinško deklaracijo. Institucionalni pregledni odbor Univerze v Stellenboschu (referenca odbora 99 / 013 Univerze v Stellenboschu) je potrdil študijo. Vsi udeleženci so bili obveščeni o študiji in vsi so dali informirano soglasje.

Ambulante za odrasle s trenutno OCD (N = 539; 260 moških in 279 žensk), v starosti od 18 do 75 let (povprečje = 34.8, SD = 11.8 let), sodelovala v tej študiji. Življenjska razširjenost CSBD je bila 5.6% (n = 30) pri bolnikih s trenutnim OCD. Pri moških bolnikih je bila življenjska prevalenca bistveno višja v primerjavi z bolnicami [χ2(1) = 10.3, p = .001; Tabela 1]. Na splošno 3.3% (n = 18) vzorca, sporočenega trenutnega CSBD. Ponovno je bilo to bistveno višje pri moških v primerjavi z bolnicami [χ2(1) = 6.5, p = .011; Tabela 1].

 

Tabela

Tabela 1. Vseživljenjska razširjenost in trenutna stopnja razširjenosti CSBD v primerjavi z drugimi motnjami nadzora impulza pri bolnikih z doživljenjskim OCD

 

Tabela 1. Vseživljenjska razširjenost in trenutna stopnja razširjenosti CSBD v primerjavi z drugimi motnjami nadzora impulza pri bolnikih z doživljenjskim OCD

Doživljenjske diagnoze [n (%)]Trenutne diagnoze [n (%)]
vsiMoškiŽenskevsiMoškiŽenske
CSBD30 (5.6)23 (8.8)7 (2.5)18 (3.3)14 (5.4)4 (1.4)
Piromanija4 (0.7)4 (1.5)01 (0.2)1 (0.4)0
Kleptomanija22 (4.1)8 (3.1)14 (5.0)10 (1.9)2 (0.8)8 (2.9)
IED70 (13.0)37 (14.2)33 (11.8)40 (7.4)20 (7.7)20 (7.2)
Patološko igranje na srečo5 (0.9)5 (1.9)0000

Opombe. CSBD: kompulzivna motnja spolnega vedenja; OCD: obsesivno-kompulzivna motnja; IED: vmesna eksplozivna motnja.

CSBD je bila druga najpogostejša motnja nadzora impulzov, ocenjena pri tej skupini bolnikov z OCD po IED. Stopnje razširjenosti drugih motenj nadzora impulzov in patoloških iger na srečo (ki so navzkrižno navedene v motnjah nadzora impulzov v ICD-11) so prav tako prikazane v tabeli 1. V primerjavi z bolniki z OCD brez CSBD so bolniki z OCD poročali o primerljivi starosti, starosti pojava OCD, trenutni oceni YBOCS ter primerljivi izobrazbi in etnični pripadnosti (tabela 2).

 

Tabela

Tabela 2. Demografske in klinične značilnosti bolnikov z OCD z in brez CSBD

 

Tabela 2. Demografske in klinične značilnosti bolnikov z OCD z in brez CSBD

Bolniki s CSBD [n = 30 (5.6%)]Bolniki brez CSBD [n = 509 (94.4%)]χ2/tp vrednost
Starost (povprečje ± SD; let)33.9 ± 9.834.8 ± 11.90.4.7
Začetna starost OCD (povprečje ± SD; let)15.5 ± 7.617.5 ± 9.91.1.3
Ocena YBOCS (povprečje ± SD)21.4 ± 8.020.7 ± 7.3-0.4.7
Najvišja stopnja izobrazbe [n (%)]
Samo šolska vzgoja15 (50%)212 (42%)0.8.4
Podšolska vzgoja15 (50%)297 (58%)

Opomba. SD: standardni odklon; CSBD: kompulzivna motnja spolnega vedenja; OCD: obsesivno-kompulzivna motnja; YBOCS: Yale – Brown Obsesivno – Komulzivna lestvica.

Stopnje razširjenosti komorbidnih motenj pri bolnikih z in brez življenjske dobe CSBD so prikazane v preglednici 3. Pomembno je, da je imel Tourettov sindrom, hipohondrijozo, kleptomanijo, bipolarno motnjo, kompulzivno nakupovanje, IED in distimijo razmerje kvote nad 3 z intervalom zaupanja nad 1.

 

Tabela

Tabela 3. Stopnje razširjenosti komorbidnih motenj v življenju pri bolnikih z OCD z in brez CSBD

 

Tabela 3. Stopnje razširjenosti komorbidnih motenj v življenju pri bolnikih z OCD z in brez CSBD

Bolniki s CSBD [n (%)]Bolniki brez CSBD [n (%)]χ2(1)ap vrednostRazmerje kvot [CI]
Tourettov sindrom4 (13.3)7 (1.4). 00211.0 [3.0 – 40.1]
Hipohondrija5 (16.7)11 (2.2)20.7<.0019.1 [2.9 – 28.1]
Kleptomanija5 (16.7)17 (3.3)12.9<.0015.8 [2.0 – 17.0]
Bipolarna motnja4 (13.3)15 (2.9). 0175.1 [1.6 – 16.3]
Patološko igranje na srečo1 (3.3)4 (0.8). 2504.4 [0.5 – 40.2]
Obvezno nakupovanje6 (20.0)28 (5.5)10.1. 0024.3 [1.6 – 11.4]
IED10 (33.3)60 (11.8)11.6. 0013.77 [1.7 – 8.4]
distimija10 (33.3)72 (14.1)8.1. 0043.0 [1.4 – 6.7]
Zloraba alkohola5 (16.7)33 (6.5)4.5. 0342.9 [1.0 – 8.0]
Panična motnja brez agorafobije3 (10.0)19 (3.7). 1202.9 [0.8 – 10.3]
Odvisnost od alkohola2 (6.6)14 (2.8). 2202.5 [0.5 – 11.7]
Samopoškodovano vedenje8 (26.7)66 (13.0)4.5. 0342.4 [1.0 – 5.7]
Panična motnja z agorafobijo5 (16.7)39 (7.7)3.1. 0802.4 [(0.9 – 6.6]
Zloraba substanc1 (3.3)3 (0.6). 2102.4 [0.5 – 10.8]
Posttravmatska stresna motnja3 (10.0)23 (4.5). 1702.3 [0.7 – 8.3]
Bulimija nervoza3 (10.0)25 (4.9). 2002.2 [0.6 – 7.6]
Odvisnost od snovi1 (3.3)11 (2.2). 5001.6 [0.2 – 12.5]
Socialna fobija4 (13.3)52 (10.2). 5401.4 [0.5 – 4.0]
Specifična fobija5 (16.7)70 (13.8). 6501.3 [0.5 – 3.4]
Velika depresivna motnja21 (70.0)320 (62.9)0.6. 4301.2 [0.7 – 2.2]
Anoreksija nervoza1 (3.3)27 (5.3)1.0000.6 [0.8 – 4.7]
Piromanija04 (0.8)1.000-
Agorafobija brez panične motnje05 (1.0)1.000-

Opombe. CSBD: kompulzivna motnja spolnega vedenja; IED: vmesna eksplozivna motnja; OCD: obsesivno-kompulzivna motnja; CI: interval zaupanja.

aManjka, ko je bil uporabljen natančen Fisherjev test za primerjavo stopenj razširjenosti.

V tej raziskavi nas je zanimala razširjenost in s tem povezane sociodemografske in klinične značilnosti CSBD pri bolnikih z OCD. Najprej smo ugotovili, da je imel 3.3% bolnikov z OCD trenutno CSBD, 5.6% pa celoten CSBD, medtem ko je pri moških bistveno večja razširjenost kot pri ženskah. Drugič, ugotovili smo, da so bila druga stanja, zlasti razpoloženje, obsesivno-kompulzivne motnje in motnje nadzora impulza, pogostejša pri bolnikih z OCD s CSBD kot pri tistih, ki nimajo CSBD, ne pa tudi motenj zaradi uživanja snovi ali zasvojenega vedenja.

Zgodnje ocene stopnje razširjenosti CSBD, ki jih je predložil Carnes (1991) in Coleman (1992) je predlagal, da do kompjutornega spolnega vedenja trpi do 6% ljudi iz splošne populacije. Čeprav ni jasno, kako so bile te ocene pridobljene (Črna, 2000), poznejše epidemiološke raziskave so potrdile, da je kompulzivna spolnost, ki lahko vključuje povečano pogostost samozadovoljevanja, uporabo pornografije, število spolnih partnerjev in zunajzakonske zadeve, pogosta pri splošni populaciji (Dickenson et al., 2018). Naše ugotovitve o stopnji razširjenosti CSBD pri OCD se zdijo približno primerljive s tistimi v splošni populaciji (Langstrom in Hanson, 2006; Odlaug idr., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson in Paul, 2010). Vendar je treba vse zaključke o razširjenosti CSBD narediti previdno, saj lahko na stopnjo razširjenosti vplivajo sociokulturni dejavniki in se lahko razlikujejo med prebivalstvom. Med moškimi vojaškimi veterani se na primer zdi, da je stopnja sedanjega CSBD precej višja (16.7%) v primerjavi s psihiatričnimi bolniki (4.4%) in študenti na univerzi (3%) v ZDA, ki uporabljajo isti intervju za CSBD (Grant, Levine, Kim in Potenza, 2005; Odlaug idr., 2013; Smith et al., 2014). Poleg tega je bila za oceno CSBD uporabljena vrsta različnih ukrepov in operacionalizacij konstrukta, kar omejuje primerljivost rezultatov. Na primer, Jaisoorya et al. (2003) uporabil samo-zasnovan ukrep za odkrivanje motenj nadzora impulzov na podlagi meril DSM-IV za primerjavo komorbidnosti (vključno s spolnimi kompulzijami) pri bolnikih z OCD (n = 231) in kontrolne osebe (n = 200) v indijski populaciji. Ugotovili so, da je samo ena oseba poročala o razširjenosti spolnih prisil v življenju (ki je lahko primerljiva ali ne s CSBD).

Ugotovili smo tudi, da je bilo več sočasnih bolezni bolj verjetno pri bolnikih z OCD s CSBD kot pri tistih, ki nimajo CSBD. Štiri motnje s težavami pri nadzoru impulza, in sicer IED, Tourettov sindrom, kleptomanija in kompulzivno nakupovanje, so bile bolj razširjene pri bolnikih z OCD s CSBD v primerjavi s tistimi, ki nimajo CSBD. Tudi življenjska razširjenost teh motenj je bila večja kot v drugih poročilih, ki so preučevale njihovo razširjenost pri bolnikih s CSBD (Black et al., 1997; Raymond et al., 2003), kar kaže na izrazitejšo oslabitev nadzora impulza pri ljudeh z obema motnjama, to je CSBD in OCD. Ker številni dokazi podpirajo genetsko povezanost med nekaterimi oblikami OCD in Tourettov sindrom (Pauls, Leckman, Towbin, Zahner in Cohen, 1986; Pauls, Towbin, Leckman, Zahner in Cohen, 1986; Swain, Scahill, Lombroso, King in Leckman, 2007), lahko naši podatki kažejo tudi na isto genetsko ali nevrobiološko (Stein, Hugo, Oosthuizen, Hawkridge in van Heerden, 2000) dejavniki lahko posameznike nagnejo tudi k CSBD. Odkrili smo tudi visoko razširjenost motenj razpoloženja v življenju, zlasti distimijo in bipolarno motnjo pri bolnikih z OCD, ki presegajo prejšnja poročila o sočasnih obolenjih pri CSBD (Raymond et al., 2003). Pomembno je opozoriti, da nekateri uporabljajo kompulzivno spolno vedenje za obvladovanje stresa in negativnih občutkov (Folkman, Chesney, Pollack in Phillips, 1992). Zato se CSBD ne more uporabljati samo za uravnavanje čustev pri nekaterih bolnikih, ampak je lahko tudi vzrok za oslabljeno razpoloženje zaradi stiske, povezane s CSBD. Kafka (2010) je že prej opozoril, da se zdi, da nekatere epizode hipomanih trajajo bistveno krajše kot dnevi 4 (Benazzi, 2001; Judd & Akiskal, 2003), tako da se lahko primeri spodnjega praga napačno razvrstijo s CSBD, kadar je prikazano spolno vedenje v resnici simptom bipolarne motnje. Naši podatki so skladni s stališčem, da morajo biti klinični previdni pri diagnosticiranju CSBD pri bolnikih z bipolarno motnjo. Ugotovili smo tudi, da je razširjenost še ene obsesivno-kompulzivno povezane motnje, hipohondrijeze (Coleman, 1991; Jenike, 1989), je bil znatno povišan pri bolnikih z OCD s CSBD. Bolniki s hipohondrijo so ponavadi preokupirani s telesnim zdravjem (Salkovskis & Warwick, 1986). Tisti s pogostimi spolnimi odnosi ali samozadovoljevanjem, ki trpijo za hipohondrijo, so lahko še posebej v nevarnosti, da svoje spolno vedenje dojemajo kot nezdravo. Morda so preokupirani z vprašanjem, ali je njihova spolna želja in vedenje "zunaj nadzora" ali znotraj običajnih meja.

Omejitve

Več omejitev te študije si zasluži poudarek. Prvič, ta študija je vključevala le bolnike z OCD brez kontrolne skupine bolnikov s CSBD brez OCD. Ugotovitve o CSBD v OCD morda ne posplošujejo na druge diagnostične kohorte, kar zahteva nadaljnjo preiskavo. Poleg tega ti udeleženci niso poiskali zdravljenja za CSBD in kot taki morda niso tipična populacija, ki se na kliniki predstavlja s CSBD. Poleg tega zaradi relativno majhnega števila posameznikov, ki izpolnjujejo merila za CSBD, v nadaljnji analizi nismo ločili kohorte po spolu, čeprav se lahko psihopatologija CSBD pri moških razlikuje od žensk. Tudi večkratnih primerjav nismo popravili zaradi majhnega števila posameznikov, ki izpolnjujejo merila CSBD in raziskovalne narave te študije.

Diagnozo CSBD so diagnosticirali s pomočjo SCID-OCSD. Ta instrument ocenjuje temeljne diagnostične smernice CSBD v ICD-11 s poudarkom na stiski in okvari (glejte poglavje „Metode“); vendar pa je v različici ICD-11 o kliničnih opisih in diagnostičnih smernicah zaskrbljenost zaradi prevelikega patologiziranja naslovljena tudi na pomoč zdravnikom (npr. v poglavju o mejah do normalnosti). Našemu instrumentu primanjkuje takšnega mejnega odseka.

Zaključek in prihodnje usmeritve

Naši podatki kažejo, da so stopnje razširjenosti CSBD v OCD primerljive s tistimi v splošni populaciji in v drugih diagnostičnih kohortah. Poleg tega smo ugotovili, da je CSBD v OCD bolj verjetno komorbidiran z drugimi impulzivnimi, kompulzivnimi in razpoloženjskimi motnjami, vendar ne z odvisnostmi, povezanimi z vedenjskimi ali snovnimi motnjami. Ta ugotovitev podpira konceptualizacijo CSBD kot kompulzivno-impulzivne motnje. V prihodnosti so za oceno prisotnosti in resnosti CSBD potrebni standardizirani ukrepi z dobrimi psihometričnimi lastnostmi. Prihodnje raziskave bi morale še naprej utrjevati konceptualizacijo te motnje in zbirati dodatne empirične podatke, da bi končno izboljšali klinično oskrbo.

CL in DJS sta nadzirala oblikovanje študije, pridobila sredstva in nadzorovala pripravo rokopisa. JF je izvedel statistične analize. JF in PB sta napisala prvi osnutek rokopisa. Vsi avtorji so v veliki meri prispevali k idejni zasnovi študije in končni različici rokopisa. Imeli so popoln dostop do vseh podatkov v študiji in prevzeli odgovornost za celovitost podatkov in točnost analize podatkov.

Avtorji ne poročajo o nobenem finančnem ali drugem razmerju, ki bi bilo pomembno za predmet tega članka.

Ameriško psihiatrično združenje [APA]. (2000). Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah (4th ed., besedil.). Washington, DC: Ameriško psihiatrično združenje. Google Scholar
Benazzi, F. (2001). Ali so dnevi 4 najmanjše trajanje hipomanije pri motnji bipolarne II? Evropski arhiv za psihiatrijo in klinično nevroznanost, 251 (1), 32-34. doi:https://doi.org/10.1007/s004060170065 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Črna, D. W. (2000). Epidemiologija in fenomenologija kompulzivnega spolnega vedenja. CNS spektri, 5 (1), 26-72. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012645 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Črna, D. W., Kehrberg, L. L., Flumerfelt, D. L., & Schlosser, S. S. (1997). Značilnosti oseb 36, ki poročajo o kompulzivnem spolnem vedenju. Ameriški časopis za psihiatrijo, 154 (2), 243-249. doi:https://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bőthe, B., Bartók, R., Tóth-Király, I., Reid, R. C., Griffiths, M. D., Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2018). Hiperseksualnost, spol in spolna usmerjenost: obsežna raziskava psihometrije. Arhiv spolnega vedenja, 47 (8), 2265-2276. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bőthe, B., Tóth-Király, I., Potenza, M. N., Griffiths, M. D., Orosz, G., & Demetrovics, Z. (2018). Ponovni pregled vloge impulzivnosti in kompulzivnosti pri problematičnem spolnem vedenju. The Journal of Sex Research, 56 (2), 166-179. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Carnes, P. (1983). Izven senc: Razumevanje spolne odvisnosti. Minneapolis, MI: CompCare Publisher. Google Scholar
Carnes, P. (1991). Ne kličite ljubezni: okrevanje od spolne odvisnosti. New York, NY: Bantam. Google Scholar
Coleman, E. (1991). Kompulzivno spolno vedenje. Časopis za psihologijo in človeško spolnost, 4 (2), 37-52. doi:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 CrossRefGoogle Scholar
Coleman, E. (1992). Ali vaš bolnik trpi zaradi kompulzivnega spolnega vedenja? Psihiatrični anali, 22 (6), 320-325. doi:https://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 CrossRefGoogle Scholar
de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., naredi Amaral, MLSA, Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, J. P., & Parsons, J. T. (2013). Prisilno spolno vedenje in psihopatologija med moškimi, ki iščejo zdravljenje, v São Paulu v Braziliji. Raziskave psihiatrije, 209 (3), 518-524. doi:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Derbyshire, K. L., & Grant, J. E. (2015). Kompulzivno spolno vedenje: Pregled literature. Časopis o odvisnostih od vedenj, 4 (2), 37-43. doi:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 LinkGoogle Scholar
Dickenson, JAGN, Coleman, E., & Rudar, M. H. (2018). Razširjenost stiske, povezane s težavami obvladovanja spolnih nagonov, občutkov in vedenja v ZDA. JAMA Network Open, 1 (7), e184468. doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
du Toit, P. L., van Kradenburg, J., Niehaus, D., & Stein, D. J. (2001). Primerjava bolnikov obsesivno-kompulzivnih motenj s komorbidnimi domnevnimi obsesivno-kompulzivnimi motnjami spektra z uporabo strukturiranega kliničnega intervjuja. Obsežna psihiatrija, 42 (4), 291-300. doi:https://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Najprej M. B., Spitzer, R. L., gobbon, M., & Williams, J. B. W. (1998). Strukturiran klinični intervju za motnje osi DSM-IV - izdaja za bolnike (SCID-I / P, različica 2.0, revizija 8 / 98). New York, NY: Psihiatrični inštitut New York State, Oddelek za raziskovanje biometrije. Google Scholar
Folkman, S., Chesney, M. A., pollak, L., & Phillips, C. (1992). Stres, spopadanje in visoko tvegano spolno vedenje. Zdravstvena psihologija, 11 (4), 218-222. doi:https://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Prepir, J., Lemay, K., Stein, D. J., Briken, P., Jakob, R., Reed, G. M., & Kogan, C. S. (2019). Komentarji javnih zainteresiranih strani glede poglavij ICD-11, ki se nanašajo na duševno in spolno zdravje. Svetovna psihiatrija, 18, 2. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20635 CrossRefGoogle Scholar
Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Spodbujanje izobraževalnih, klasifikacijskih, zdravniških in političnih pobud: Komentar: Kompulzivna motnja spolnega vedenja v ICD-11 (Kraus et al., 2018). Časopis o odvisnostih od vedenj, 7 (2), 208-210. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 LinkGoogle Scholar
Dober človek, W. K., Cena, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Delgado, P., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). Yale-Brown obsesivno kompulzivna lestvica. II. Veljavnost. Arhivi splošne psihiatrije, 46 (11), 1012-1016. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Dober človek, W. K., Cena, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Fleischmann, R. L., Hill, C. L., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). Yale-Brown obsesivno kompulzivna lestvica. I. Razvoj, uporaba in zanesljivost. Arhivi splošne psihiatrije, 46 (11), 1006-1011. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Grant, J. E., Atmaka, M., Fineberg, N. A., Fontenelle, L. F., Matsunaga, H., Reddy Y. C. J., Simpson, H. B., Thomsen, P. H., van den Heuvel, O. A., Veale, D., Woods, D. W., & Stein, D. J. (2014). Motnje nadzora impulzov in »vedenjske odvisnosti« v ICD-11. Svetovna psihiatrija, 13 (2), 125-127. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20115 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Grant, J. E., Levine, L., Kim, D., & Potenza, M. N. (2005). Motnje nadzora nad impulzi v odraslih psihiatričnih bolnikih. Ameriški časopis za psihiatrijo, 162 (11), 2184-2188. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Griffiths, M. D. (2016). Prisilno spolno vedenje kot vedenjska odvisnost: vpliv interneta in druga vprašanja. Zasvojenost, 111 (12), 2107-2108. doi:https://doi.org/10.1111/add.13315 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Jaisoorya, T. S., Reddy Y. J., & Srinath, S. (2003). Razmerje obsesivno-kompulzivne motnje in domnevne motnje spektra: Rezultati indijske študije. Obsežna psihiatrija, 44 (4), 317-323. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Jenike, M. A. (1989). Obsesivno-kompulzivne in z njimi povezane motnje: skrita epidemija. The New England Journal of Medicine, 321 (8), 539-541. doi:https://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Judd, L. L., & Akiskal, H. S. (2003). Razširjenost in onesposobljenost motenj bipolarnega spektra v ameriški populaciji: ponovna analiza baze podatkov ECA ob upoštevanju primerov spodnjega praga. Časopis o učinkovitih motnjah, 73 (1 – 2), 123-131. doi:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kafka, M. P. (2010). Hiperseksualna motnja: predlagana diagnoza za DSM-V. Arhiv spolnega vedenja, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kafka, M. P. (2014). Kaj se je zgodilo s hiperseksualno motnjo? Arhiv spolnega vedenja, 43 (7), 1259-1261. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Klein, V., Briken, P., Schröder, J., & Prepir, J. (v tisku). Patologizacija kompulzivnega spolnega vedenja strokovnjakov za duševno zdravje: Ali sta stranki in spolna usmerjenost strank pomembna? Revija za nenormalno psihologijo. Google Scholar
Klein, V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). Kazalniki hiperseksualnosti in njihovi korelati v spletnem vzorcu ženske. Časopis za spolno medicino, 11 (8), 1974-1981. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kraus, S. W., Krueger, R. B., Briken, P., Najprej M. B., Stein, D. J., Kaplan, GOSPA., Voon, V., Abdo, C. H. N., Grant, J. E., Atalla, E., & Reed, G. M. (2018). Prisilna motnja spolnega vedenja v ICD-11. Svetovna psihiatrija, 17 (1), 109-110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Ali naj se kompulzivno spolno vedenje obravnava kot odvisnost? Zasvojenost, 111 (12), 2097-2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Langstrom, N., & Hanson, R. K. (2006). Visoka stopnja spolnega vedenja v splošni populaciji: korelati in napovedovalci. Arhiv spolnega vedenja, 35 (1), 37-52. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L., & Irwin, T. (2011). Neparafilno kompulzivno spolno vedenje in psihiatrične sobolevnosti pri gejih in biseksualnih moških. Spolna odvisnost in kompulzivnost, 18 (3), 114-134. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 CrossRefGoogle Scholar
Odlaug, B. L., Poželenje, K., Schreiber, L. R., Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A., Golden, D., & Grant, J. E. (2013). Prisilno spolno vedenje pri mladih odraslih. Anali klinične psihiatrije, 25 (3), 193-200. MedlineGoogle Scholar
Pauls, D. L., Leckman, J. F., Towbin, K. E., Zahner, G. E., & Cohen, D. J. (1986). Možna genetska povezanost obstaja med Tourettejevim sindromom in obsesivno-kompulzivno motnjo. Bilten psihofarmakologije, 22 (3), 730-733. MedlineGoogle Scholar
Pauls, D. L., Towbin, K. E., Leckman, J. F., Zahner, G. E., & Cohen, D. J. (1986). Gilles de la Tourettejev sindrom in obsesivno-kompulzivna motnja: dokazi, ki podpirajo genetsko povezanost. Arhivi splošne psihiatrije, 43 (12), 1180-1182. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Potenza, M. N., Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, S. W. (2017). Je prekomerno spolno vedenje zasvojenostna motnja? Lancetova psihiatrija, 4 (9), 663-664. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Raymond, N. C., Coleman, E., & Rudar, M. H. (2003). Psihiatrična komorbidnost in kompulzivno / impulzivne lastnosti v kompulzivnem spolnem vedenju. Obsežna psihiatrija, 44 (5), 370-380. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Salkovskis, P. M., & Warwick, H. M. (1986). Morbidne preokupacije, zdravstvena tesnoba in pomiritev: kognitivno-vedenjski pristop k hipohondriji. Raziskovanje in terapija vedenja, 24 (5), 597-602. doi:https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Skegg, K., Nada-Raja, S., Dickson, N., & Paul, C. (2010). Zaznano spolno vedenje "izven nadzora" v skupini mladih odraslih iz multidisciplinarne študije o zdravju in razvoju Dunedin. Arhiv spolnega vedenja, 39 (4), 968-978. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Smith, P. H., Potenza, M. N., Mazure, C. M., McKee, S. A., Parkirati, C. L., & Hoff, R. A. (2014). Prisilno spolno vedenje med moškimi vojaškimi veterani: razširjenost in z njimi povezani klinični dejavniki. Časopis o odvisnostih od vedenj, 3 (4), 214-222. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 LinkGoogle Scholar
Stein, D. J. (2008). Razvrščanje hiperseksualnih motenj: kompulzivni, impulzivni in zasvojenost modeli. Psihiatrične klinike Severne Amerike, 31 (4), 587-591. doi:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Stein, D. J., Črna, D. W., & Pienaar, W. (2000). Spolne motnje, ki niso določene drugače: kompulzivno, zasvojenost ali impulzivno? CNS spektri, 5 (1), 60-66. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012670 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Stein, D. J., Hugo, F., Oosthuizen, P., Hawkridge, S. M., & van Heerden, B. (2000). Nevropsihiatrija hiperseksualnosti. CNS spektri, 5 (1), 36-46. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012657 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Swain, J. E., Scahill, L., Lombroso, P. J., King, R. A., & Leckman, J. F. (2007). Tourettov sindrom in tične motnje: desetletje napredka. Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo, 46 ​​(8), 947-968. doi:https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc CrossRef, MedlineGoogle Scholar