Razlike v količini sive snovi pri nadzoru impulza in motnjah zasvojenosti (2020)

OZADJE: Pojmi zasvojenosti in motenj nadzora impulza se spreminjajo, kar se odraža v 11th različica mednarodne klasifikacije motenj (ICD-11, WHO, 2018). Vendar pa so študije, ki se osredotočajo na neposredno primerjavo strukturnih razlik možganov pri vedenjskih in odvisnosti od odvisnosti, omejene.

NAMEN: Tukaj primerjamo količino sive snovi (GMV) pri skupinah posameznikov z kompulzivno motnjo spolnega vedenja (CSBD), motnjami iger na srečo (GD) in motnjo uživanja alkohola (AUD) s tistimi, ki nimajo nobene od teh motenj (zdravi udeleženci;

METODE: Za proučevanje možganske strukture je bila uporabljena morfometrija na osnovi Voxla (VBM), resnost simptomov odvisnosti pa je bila ocenjena z vprašalniki. Za določitev možganskih regij, povezanih z resnostjo odvisnosti, so bile izračunane korelacije med rezultati vprašalnikov in GMV.

GLAVNI REZULTAT: Zbrali smo podatke MRI (GMV) 26 bolnikov s CSBD, 26 bolnikov z GD, 21 bolnikov s AUD in 25 udeležencev v HC (vsi heteroseksualni moški; starost: 24-60; M = 34.5, SD = 6.48).

REZULTATI: Prizadeti posamezniki (CSBD, GD, AUD) v primerjavi s udeleženci HC so pokazali manjše GMV v levem čelnem polu, natančneje v orbitofrontalni skorji. Najbolj izrazite razlike so opazile v skupinah GD in AUD in najmanj v skupini CSBD. V skupini s CSBD je obstajala negativna povezava med GMV in resnostjo motnje. Večja resnost simptomov CSBD je bila povezana z znižanjem GMV v desnem prednjem cingulatu.

KLINIČNE POSLEDICE: Naše ugotovitve kažejo na podobnost med specifičnimi motnjami nadzora impulza in odvisnostmi.

MOČNOSTI IN OMEJITVE: Ta študija je prva, ki je pokazala manjše GMV v 3 kliničnih skupinah CSBD, GD in AUD. Toda študija je bila omejena samo na heteroseksualne moške. Vzdolžne študije bi morale preučiti, v kolikšni meri lahko ventralna prefrontalna zmanjšanja obsega predstavljajo obstoječe dejavnike ranljivosti ali pa se lahko razvijejo z napredovanjem motnje.

SKLEPI: Naša raziskava razširja predhodne ugotovitve o motnjah uživanja snovi z nižjim GMV v prefrontalnih kortikalnih volumnih med 3 kliničnimi skupinami bolnikov s specifičnimi motnjami nadzora nad impulzom in vedenjskimi in odvisnostnimi motnjami. Negativna povezava med simptomi GMV in CSBD ter desnim prednjim cingulatom girus kaže na povezavo s klinično simptomatologijo.