Garnik S. Kocharyan Harkovska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje, Harkov, Ukrajina
https://orcid.org/0000-0003-3797-5007
Ključne besede: hiperseksualnost, porno odvisnost, klinično opazovanje, človek, hipnosupozicijska terapija
Minimalizem
Članek poroča o kategorijah, ki so povezane s hiperseksualnostjo in jih vsebujejo Mednarodna klasifikacija bolezni, 10. revizija (ICD-10) (1994), Ameriški diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, Peta izdaja (DSM-5) ( 2013) in projekt ICD-11 (Kraus Shane W. et al., 2018). Poimenovane so tudi 4 konceptualizacije hiperseksualnosti: obsesivno-kompulzivna (Bancroft J., Vukadinovič Z., 2004), zasvojenost (Carnes P., 1983), zaradi oslabljenega nadzora nad impulzi (Kraus Shane W. et al., 2016), pa tudi zaradi sindroma vztrajnega spolnega vzburjenja / vztrajne motnje genitalnega vzburjenja in nemirni genitalni sindrom (Kocharyan GS, 2019). Predstavljeno je klinično opazovanje avtorja; po njegovem mnenju se ujema z modelom hiperseksualnosti kot spolne zasvojenosti (porno odvisnosti), čeprav pri primerjavi meril za spolno odvisnost in kompulzivno motnjo spolnega vedenja, ki je bila vključena v projekt ICD-11 (Kraus Shane W. et al., 2018), lahko sklepamo o njihovi korespondenci. Med prvim obiskom se je 32-letni moški pritoževal nad nenehno motečimi mislimi o seksu in težkim nadzorom spolnih impulzov, ki so jih uresničili med samozadovoljevanjem, 80% primerov pa se je zgodilo z uporabo internetnega pornografije. Samozadovoljeval je vsak dan ali v nadomestnih dneh večinoma v službi, saj je bil sam na svojem delovnem mestu. Gledal je posnetke z različnimi heteroseksualnimi zapleti (vaginalni in oralni spolni odnosi), sadomazohistične in lezbične teme, pa tudi posnetke, na katerih je ženska sobivala s psom. Zaradi njegove težave, ki se je pojavila pri njegovih 18 letih, je bolnik že od 22. leta čutil nenehno depresijo. Zanimivo je, da se je pacient težko povezal s samicami. Njegov zadnji spolni odnos je bil pri 25 letih. Hipnosupozicijska terapija v različici programiranja je bila osnovna metoda zdravljenja bolnika. Predloženi so bili predlogi, ki so bili osredotočeni na: zmanjšanje / odpravo prisile k samozadovoljevanju in pornografiji (zlasti na njene normativne različice); povečanje spolnega nagona do pravih žensk v resničnem življenju; povečanje možnega nadzora nad spolnimi zasvojenimi impulzi; enostavnost v komunikaciji z ženskami; izboljšanje razpoloženja. Skupno je bilo izvedenih 7 sej hipnoze, saj bolnik zaradi objektivnih razlogov ni mogel nadaljevati zdravljenja. Opaža se, da je imel pacient zasvojenost s porno, kar so podpirali njegove težave pri povezovanju samic. Zgornjo zasvojenost smo dobro nadzirali s pomočjo hipnosupozitivne terapije (osnovnega načina zdravljenja), dopolnjeno z branjem religiozne in filozofske literature, ki je omogočila oslabitev zasvojenosti z odvračanjem pozornosti (pomožni terapevtski učinek). Bolnikov nabor, da je treba obdržati skoraj popolno spolno abstinenco, kar je po njegovem mnenju koristno za njegov organizem, je privedlo do tega, da so spolni nagoni in njihova uresničitev, ki so se pojavili veliko manj pogosto kot pred zdravljenjem in bili celo več kot "Znotraj normativne linije" ga je dojemal kot zasvojenost, čeprav v resnici ni več. Zaradi nezadostnega trajanja zdravljenja ne moremo izključiti možnosti bolnikovega postopnega »zdrsavanja« v spolno odvisnost (porno odvisnost), zaradi česar je potreben nadzor nad njegovim stanjem.
Reference
Kocharyan GS (2019). Giperseksualnost: termini, diagnostični podhodi, konceptualizacija, razvrščanje [Hiperseksualnost: izrazi, diagnostični pristopi, konceptualizacija, razširjenost], Zdorov'ye muzhchiny, 2 (69), 61–68, https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179977 (v ruščini)
Mednarodna klasifikacija boleznega (10-j peremotr). Klasifikacija psihičnih in povedenih rasstroškov. Mednarodna klasifikacija bolezni (10. revizija). Razvrstitev duševnih in vedenjskih motenj. Klinični opisi in diagnostična navodila] (1994). Sankt-Peterburg: ADIS, str. 304. (v ruščini)
Bancroft J., Vukadinovič Z. (2004). Spolna odvisnost, spolna obveznost, spolna impulzivnost ali kaj? Teoretičnemu modelu, J Sex Res., 41 (3), 225 234.
Carnes P. (1983). Izven senc: Razumevanje spolne odvisnosti. Minneapolis, MN: CompCare.
Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. (2013). ZDA: Ameriško psihiatrično združenje, 2013, str. 947.
Kraus Shane W., Krueger Richard B., Briken Peer, First Michael B., Stein Dan J., Kaplan Meg S., Voon Valerie, Abdo Carmita HN, Grant Jon E., Atalla Elham, Reed Geoffrey M. (2018) . Prisilna motnja spolnega vedenja v ICD-11, World Psychiatry, 17 (1), 109–110. https://doi.org/10.1002/wps.20499.
Kraus Shane W., Voon Valerie, Potenza Marc N. (2016). Ali je kompulzivno spolno vedenje treba obravnavati kot odvisnost? Zasvojenost, 111 (12), 2097–2106.
;