(L) Ne imenuj ga hiperseksualnost: zakaj potrebujemo izraz spolna odvisnost, Linda Hatch, dr

Kaj pomeni reči, da odvisnost od spola »obstaja« ali »ne obstaja«, razen dejstva, da lahko zanikanje njegovega obstoja ali izpodbijanje zavrnitev prinese vaše 15 minute slave.

Diagnostični izraz je vedno začasna konstrukcija, orodje za organiziranje informacij o pojavih, ki jih skušamo razumeti in z njimi delati. Konstrukt bo "pravilen", dokler bo optimalno uporaben.

Nedavna študija pri UCLA prišel do zaključka, da ljudje s problematično uporabo pornografije morda niso "odvisniki od seksa" in da imajo morda veliko "spolno željo". Priznali so, da gre za zelo poskusen zaključek, in namignili so, da zbrani podatki še ne podpirajo koristnih sklepov o zasvojenosti s seksom. Toda naslovi zvenijo tako pomembni. Zasvojenost s seksom ne obstaja!

Študija je opravila test EEG na ljudeh, ki so poročali o težavah z uporabo pornografije, in ugotovila, da se njihovi možgani ne odzivajo tako, kot bi domnevali raziskovalci. Iz tega so raziskovalci ugotovili, da ljudje s problematično uporabo pornografije morda niso odvisniki. To je grobo poenostavitev študije, ki je preveč zapletena in zmedeno zasnovana, da bi se lahko podrobneje ukvarjala z njo, ne da bi vas in mene uspavala.

Odgovor na to študijo je bil, da je bil, vsaj po mojem mnenju, velik posel.  

Članek v PsychologyToday.com kolegice raziskovalca razkriva nekatere od mnogih vprašljivih vidikov študije. Drugi članki, kot je a kritično dr. Roryja Reida in kritiko PornStudySkepticso poskušali dejansko obravnavati težave v študiji, kot so pomanjkanje kontrolne skupine, uporaba nekaterih vprašalnikov, omejitev oseb na pornografsko uporabo, namesto da bi vključevali druge oblike spolno zasvojenega vedenja, uporabo fotografij kot spolne dražljaje uporaba vsebine ene ženske in enega moškega, ki imata spolne odnose, in uporaba primerjave s preteklo študijo istega odziva EEG pri odvisnikih od kokaina, ki so si ogledujejo slike, povezane z mamili.

Vprašanje, ki si ga moramo zastaviti, je "ali je izraz zasvojenost s seksom najbolj uporaben način za opis vedenja in izkušenj s kliničnega in raziskovalnega stališča?" Mislim, da je odgovor na tej točki zgodovine "da".

Teoretični konstrukti

Ko z besedami opisujemo pojave v znanosti in medicini, iščemo konstrukt, ki ga je mogoče dosledno vezati na nekatere merljive podatke in ki deluje kot natančen opis določenega nabora dejstev, na katerih poskušamo delati. Potem uporabljamo ta izraz, dokler je najbolj produktivna konstrukcija naokoli, produktivna v smislu, da nam pomaga razumeti stvari in organizirati naša raziskovalna vprašanja tako, da naše znanje potiska naprej. Ta konstrukcija bo pravilna, dokler bo uporabna. (Namerno zapuščam upoštevanje meril DSM za zasvojenost, strpnost, odtegnitev itd., Saj so lahko ali pa ne bodo kritična za vprašanja raziskav in zdravljenja.)

Verjamem, da je izraz odvisnost od spolov daleč najbolj koristen in produktiven način za razmišljanje o pojavu in da so alternative zavajajoče glede tega, kako uporabljamo izraze v kliničnem delu in raziskavah.

»Hiperseksualnost« je koristen način za opis simptomov bolj kot za opis bolezni. Je simptom na ducate drugih motenj, vključno z vsem, od bipolarne motnje do poškodbe možganov. Nima nobene „veljavnosti obraza“, kar pomeni, da se zdi, da sam ne more opisati, kaj doživljajo naši pacienti. Morda se je zdel način, da se spolna odvisnost spusti v DSM, kar bi bilo koristno samo po sebi, če bi se to zgodilo.

"Visoka spolna želja" in "močan spolni nagon" prav tako nista zelo uporabna. Seks je odvisnikom od spola pretirano pomemben, vendar uporaba oznake "velika želja" na tem področju nima uveljavljene razlagalne moči in je v resnici krožna.

Nekateri naši kolegi trdijo, da je oseba, ki se spopada s sramoto in uničenjem spolne odvisnosti, preprosto nemoralna ali neodgovorna. To stališče je popolnoma neuporabno in ničesar ne premika naprej meja znanja. (Glej tudi moj blog "Seks zasvojenost Deniers: kaj jih naredi tako Mad?")

Nekaj ​​pomembnih značilnosti "odvisnosti od spolov" kot diagnoze

Govori se, da »odvisnost od seksa ni o seksu, gre za bolečino. " Za odvisnike od seksa spol je zdravilo, ki ubija bolečino in se izognili neprijetnim čustvom. Lahko deluje kot »hitrost« s povečevanjem splošne stopnje vzburjenosti, kot če se ukvarjate s tveganimi dejavnostmi, kot so navezave s tujci ali nedovoljeno vedenje. Ali pa se lahko uporablja za omrtvičenje kot pri odvisniku, ki se izgubi v fantaziji ali pornografiji. Postane odvisna droga po izbiri.

Zasvojenost že vrsto let opisujejo kot patološko razmerje do snovi ali vedenja. Zdi se, da so pojmi, kot je hiperseksualnost, znotraj pacienta. Verjetno bi lahko imel nekdo povečan spolni nagon, ne da bi kdaj kaj posebnega naredil. Zasvojenost s seksom se razume kot škodljiv način odnosa do nečesa.

Raziskovalci spolne odvisnosti so ugotovili, da tisti, ki trpijo zaradi spolne odvisnosti, običajno trpijo tudi zaradi drugih odvisnosti. Prepričani so, da obstaja splošen temeljni postopek, ki vključuje izgubo nadzora nad vedenjem. Dejansko je pristop zdravljenja tisti, ki išče "primarno" odvisnost, vendar predpostavlja, da je treba druge odvisnosti osebe obravnavati kot del istega postopka zdravljenja.

Poskus najti nov konstrukt, ki loči spolno zasvojenost od sopotnikov, pomeni neizpolnjevanje velikega in vedno večjega dela na splošnem področju raziskav odvisnosti. Veliko koristnih informacij je mogoče prenesti iz ugotovitev o igrah na srečo, kajenju itd. In iz tega dela dela lahko zlasti na področju preiskovanja odvisnosti od spola izhajajo koristne hipoteze. Toda raziskave, ki kažejo, da ni vzporednice z enim ukrepom, ne dokazujejo ničesar. Pravzaprav bi bilo dolgočasno in nesmiselno prizadevati, če bi poskušali vzeti vse ugotovitve raziskav o zasvojenosti v mnogih desetletjih in dokazati, da ne veljajo za zasvojenost s seksom. In kdo bi to hotel storiti?

Glej tudi nedavni članek o znanosti o možganih in kompulzivnem spolnem vedenju: Pornografska zasvojenost - supranormalni dražljaj, obravnavan v okviru nevroplastičnosti avtor Donald L. Hilton Jr., MD

Povezava do objave


Dr. Linda Hatch se je rodila in odrasla v New Yorku in je od leta 1970 delala kot licenčni klinični psiholog v Kaliforniji. Doktorirala je na Univerzi Cornell in Univerzi v Kaliforniji. Predavala je tudi na UCLA kot docentka in prejela podoktorsko štipendijo na UCLA v socialni psihologiji.

Dr. Hatch je bil v zasebni praksi v kombinaciji z poučevanjem in svetovanjem večino svoje kariere. Že vrsto let se je posvetovala z višjim sodiščem, Oddelkom za preizkušanje, Odborom za zaporne kazni in Državnim oddelkom za duševno zdravje, v katerem je opravljala forenzično oceno in strokovno pričanje ter psihoterapijo. Opravljala je precej dela z odraslimi in mladoletnimi spolnimi prestopniki, duševno motenimi storilci kaznivih dejanj in spolno nasilnimi plenilci tako na sodiščih kot v zaporniškem sistemu. Njena predhodna izkušnja vključuje tudi večletno svetovanje študentom in poročanje o kriznih intervencijah / kritičnih incidentih. Delala je tudi kot psihologinja za osebje in kot koordinator usposabljanja za Oddelek za alkohol, droge in duševno zdravje v okrožju Santa Barbara, preden se je odločila za specializacijo na področju odvisnosti od seksa.

Trenutno je dr. Hatch v zasebni praksi v Santa Barbari kot certificirani terapevt za zasvojenost s seksom (CSAT). Pred tem je bila povezana z Inštitutom za spolno okrevanje v Los Angelesu. Njena praksa je omejena na področje zdravljenja odvisnosti od spolnosti, vključno z zdravljenjem odvisnikov od seksa in spolnih prestopnikov, pa tudi njihovih partnerjev in družin.

Dr. Hatch je član Ameriškega psihološkega združenja in Društva za izboljšanje spolnega zdravja. Certifikat CSAT je prejela prek Mednarodnega inštituta za strokovnjake s področja travme in odvisnosti.