Pornografija in njen vpliv na spolno zdravje moških (2021)

Kako pogosta je uporaba pornografije?

Moški gledajo več pornografije na spletu kot ženske. Nedavne raziskave kažejo, da v razvitih državah, kot so ZDA in Avstralija, ki imajo neomejen dostop do interneta, do 76% moških in 41% žensk dostopa do pornografije,^{5, 6} in število obiskovalcev pornografskih strani se vsako leto povečuje.⁷

Številni zdravstveni delavci so spoznali, da se ženske pritožujejo nad pornografsko uporabo partnerja in kako njihova poraba povzroča nerealna pričakovanja in spolne težave.

Spletna raziskava, naročena za serijo BBC Three, "Porn Laid Bare", je več kot 1000 18-25-letnikov v Veliki Britaniji povprašala o njihovi zvezi s pornografijo. Pomembnih 77% moških je v zadnjem mesecu sprejelo ogled vsebine z oceno X v primerjavi z 49% žensk, 55% moških pa je navedlo, da je bila pornografija njihov glavni vir spolne vzgoje v primerjavi z 34% žensk. Približno 15% moških je menilo, da gledajo preveč pornografije, 31% pa jih je menilo, da so bili zasvojeni s tem.⁸

Italijanska študija, v kateri je v zadnjem letniku srednje šole sodelovalo 1492 študentov, je pokazala, da je 78% uporabnikov interneta gledalo pornografijo, od tega jih je 8% gledalo na dan, 59% je menilo, da je vedno spodbudno, 22% pa jo je opredelilo kot običajno, 10% je trdilo zmanjšalo je spolno zanimanje za potencialne resnične partnerje, 9% pa jih je poročalo o nekakšni zasvojenosti.⁹

V presečni spletni anketi 15–29-letnih Avstralcev je 87% poročalo, da si je pornografijo ogledovalo nekoč, pri čemer je bila povprečna starost ob prvem ogledu 13 let pri moških in 16 let pri ženskah. Mlajša starost ob prvem ogledu je bila povezana z moškim spolom, neheteroseksualno identiteto, visoko izobrazbo, mlajšo trenutno starostjo, mlajšo starostjo ob prvem spolnem stiku in nedavnimi težavami z duševnim zdravjem. Pogostejše gledanje je bilo povezano z moškim spolom, neheteroseksualno identiteto, visoko izobrazbo, mlajšo starostjo, vedno analnim seksom in nedavnimi težavami z duševnim zdravjem.¹⁰

Vpliv gledanja pornografije na moške

Dosedanje akademske študije so se osredotočale predvsem na možne negativne učinke uživanja pornografije, le malo jih je preučilo možne koristi. Posledično je v evidenčni bazi veliko vrzeli, področje pa je kontroverzno.

Izčrpen pregled leta 2016 je poročal o močnem povečanju stopnje erektilne disfunkcije (ED), zapozneli ejakulaciji, zmanjšanem spolnem zadovoljstvu in zmanjšanem libidu pri moških, mlajših od 40 let med seksom s partnerjem, pri čemer se zdaj pojavljajo tradicionalni dejavniki, ki so nekoč pojasnili te težave premalo sodelujočih.¹¹

Na erektilno disfunkcijo tradicionalno gledajo kot na starostno težavo, moški, mlajši od 40 let, pa nimajo pogostih dejavnikov tveganja, kot so debelost, sedeči življenjski slog, diabetes, hipertenzija, bolezni srca in ožilja, hiperlipidemija in kajenje.¹² Psihogeni ED je najpogostejša diagnoza v tej mlajši starostni skupini,¹³ običajno povezano s psihološkimi dejavniki, kot so depresija, stres, splošna tesnoba ali anksioznost.¹⁴ Vendar se zdi, da nobeden od običajnih korelacijskih dejavnikov, povezanih s psihogenim ED, ne zadostuje za hitro in večkratno povečanje spolnih težav, opaženih pri teh mladih moških.¹¹

Nabirajoči se dokazi kažejo, da lahko vse večja uporaba spletnih pornografij prispeva k večji stopnji spolne disfunkcije.

Raziskave so pokazale, da je hiperseksualnost pomembno povezana z nagnjenostjo k spolnemu dolgočasju in ED.¹⁵ Teoretično lahko to poveča verjetnost uporabe pornografije in pojav ED pri spolnih odnosih s partnerjem.

Zmanjšana spolna privlačnost do partnerja, seks s partnerjem, ki ne izpolnjuje pričakovanj, in osebni občutki spolne neustreznosti lahko povzročijo ED. Ti so lahko posledica nerealnih idealov za telesno in spolno predstavo, ki so prisotni v nekaterih pornografskih vsebinah.

Zakasnjena ejakulacija je lahko povezana z uporabo pornografije,⁷ morda povezana s pogosto samozadovoljevanjem in znatno neskladjem med resničnostjo seksa s partnerjem in spolno fantazijo, povezano s pornografijo med samozadovoljevanjem.¹⁶

Na splošno moški, ki pogosteje uporabljajo pornografijo, običajno poročajo o manj zadovoljstvu s svojim spolnim življenjem. Uporaba pornografije lahko potencialno zmanjša spolno zadovoljstvo zaradi tega, ker partnerji v resničnem življenju ne izpolnjujejo idealiziranih slik, ki jih vidijo v spletu, razočaranje, če partner ne želi poustvariti pornografskih prizorov, razočaranje, ki izhaja iz nezmožnosti doseči vrsto vidnih spolnih novosti v pornografiji s pravim partnerjem, pornografija pa je izbrana kot spolni odnos s partnerjem.⁷

Možen negativni učinek dolgotrajne uporabe pornografije na spolno željo lahko izvira iz sprememb v odzivnosti sistema nagrajevanja v možganih na spolne dražljaje, ki postane bolj aktiven zaradi dražljajev, povezanih z pornografijo, kot pri spolnih odnosih v resničnem življenju .^{7, 17, 18} Vendar pa ni dovolj doslednih podatkov, ki bi podpirali pornografijo kot vzročni dejavnik za zmanjšanje spolne želje, nekateri pa so protislovni.⁷ To je mogoče razložiti s kompleksno naravo spolne želje, na katero vplivajo različni biološki, psihološki, spolni, odnosni in kulturni dejavniki.^{7, 19}

Vendar pa obstajajo spori glede teh ugotovitev in nedavni pregled⁷ dokazov iz zgolj opazovalnih študij, objavljenih od leta 2000, je bilo ugotovljenih le malo, če sploh ni dokazov, da uporaba pornografije povzroča ED ali zapoznelo ejakulacijo, čeprav ni bilo longitudinalnih študij, ki bi nadzirale zmedene spremenljivke. Najmočnejši razpoložljivi dokazi so bili o povezavi med uporabo pornografije in zmanjšanim spolnim zadovoljstvom, čeprav so bili rezultati prospektivnih študij nedosledni.⁷ Druga nedavna študija ni odkrila nobene dosledne povezave med uporabo pornografije in ED.²⁰

Vendar se zdi, da se tveganje za ED poveča s številom ogledov pornografskih filmov v preteklem letu,¹⁵ in problematična uporaba spletnih spolnih dejavnosti (ocenjena s pomočjo 12-kratnega testa o odvisnosti od interneta, ki se odraža v negativnih izidih in simptomih zasvojenosti), je bila povezana z nižjo erektilno funkcijo in manjšim splošnim spolnim zadovoljstvom.²¹

Pri spletni pornografiji se zdi, da profil gledalca napoveduje spolno počutje. Študija 830 odraslih,²² ki so opravili spletna merjenja uporabe pornografije in dobrega počutja na spletu, vključno s spolnim zadovoljstvom, kompulzivnostjo, izogibanjem in disfunkcijo, so našli tri različne uporabniške profile: rekreacijski (76%); močno stiska, ki ni kompulzivna (13%) in kompulzivna (11.8%). Medtem ko so rekreativci poročali o večjem spolnem zadovoljstvu in nižji spolni kompulzivnosti, izogibanju in disfunkciji, so tisti s kompulzivnim profilom poročali o nižjem spolnem zadovoljstvu in disfunkciji ter večji spolni kompulzivnosti in izogibanju. Močno stisnjeni, manj aktivni uporabniki poročajo, da so spolno manj zadovoljni, imajo manj spolne kompulzivnosti in imajo več spolne disfunkcije in izogibanja. Medtem ko so bile ženske in pari bolj verjetno rekreativci, so bili moški bolj kompulzivni uporabniki, osamljeni uporabniki pa bolj verjetno v zelo stiskanem, manj aktivnem profilu.²²

Zdi se, da način, kako moški izpolnjujejo svoje spolne želje, vpliva tudi na tveganje za spolno disfunkcijo. Ameriška raziskava iz leta 2016²³ preučevala stopnjo uporabe pornografije v povezavi s spolno disfunkcijo pri 312 moških, starih od 20 do 40 let, ki so pri anonimni anketi izpolnili anketo pri urološki kliniki. Raziskava je vključevala samoocenjeno anamnezo, demografska vprašanja, potrjene vprašalnike (vključno s 15-vprašalnim mednarodnim indeksom erektilne funkcije [IIEF-15]) in vprašanja o spolni funkciji, uporabi pornografije in hrepenenju ter obsesivnem vedenju. Povprečna starost anketirancev je bila 31 let. Tipičen medij za ogled pornografije je bil internet v računalniku (72%) ali pametnem telefonu (62%). Tedenska uporaba pornografije je bila različna, 26% jih je uporabljalo manj kot enkrat na teden, 25% jih je uporabilo 1-2 krat, 21% jih je uporabilo 3-5 krat, 5% jih je uporabilo 6-10 krat in 4% uporabilo več kot 11-krat . Na vprašanje, kako najbolje izpolnjujejo svoje spolne želje, je 97% moških navedlo spolni odnos (s pornografijo ali brez), 3% pa ​​samozadovoljevanje pornografije. Anketiranci, ki so poročali, da dajejo prednost masturbaciji pornografiji in ne seksu, so imeli statistično nižje rezultate na vseh področjih IIEF-15 (p <0.05).²³

Razlog, zakaj so se ti moški predstavili na urološki kliniki, je lahko pomemben. Možno je, da so tisti, ki so raje samozadovoljevali porno kot spolni odnos s partnerjem, to storili že zaradi že obstoječih zdravstvenih ali psiholoških težav, zaradi katerih je bil spolni odnos s partnerjem otežen. Za moške, ki poskušajo obnoviti spolno funkcijo po operaciji medenice ali radioterapiji, bi lahko bilo koristno, če bi jim v pomoč uporabili etično pornografijo, še posebej, če nimajo podpornega partnerja.

Z nasprotujočimi si dokazi o vzročni zvezi med uporabo pornografije in spolno disfunkcijo pri moških je verjetno, da moški s spolno disfunkcijo pogosteje uporabljajo pornografijo in pornografijo uporabljajo pogosteje. Za raziskovanje tega je potrebno več raziskav.

Glede učinka uporabe pornografije na mladoletnike je pregled 19 študij, objavljenih med letoma 2013 in 2018, odkril povezavo med uporabo spletne pornografije in zgodnejšim spolnim debijem, sodelovanjem z občasnimi in / ali več partnerji, posnemanjem tveganega spolnega vedenja, asimilacijo izkrivljenih vlog spola, disfunkcionalno zaznavanje telesa, agresivnost, tesnoba, depresija in kompulzivna uporaba pornografije.²⁴ Druga študija je pokazala, da je kompulzivna uporaba spolno nazornega internetnega gradiva pri mladostnikih bolj verjetna pri tistih z nižjo samozavestjo, depresivnim občutkom in pretiranim spolnim zanimanjem.¹

Glavna težava pornografije je njena raznolikost. Medtem ko se nekatera vsebina, ki vključuje dobrovoljne, v celoti obveščene in soglašajoče odrasle, lahko šteje za neškodljivo zabavo, bolj skrbni vidiki vključujejo izpostavljenost neželeni vsebini, nerealistične telesne ideale, nerealne ideale spolne predstave, agresijo, nasilje, posilstvo, drugo vedenje brez pristanka odpor (zaznavanje, da ženske rečejo "ne", ko dejansko nameravajo seksati),²⁵ spolna prisila, neprimerna dinamika moči spolov, spolno nagovarjanje, zloraba otrok in pomanjkanje kontracepcije ali uporabe kondomov.

Pozitivnejše je, da lahko uporaba pornografije pri odraslih moških pozitivno vpliva na povečanje libida in želje po resničnem partnerju, lajšanje spolne dolgočasnosti in izboljšanje spolnega zadovoljstva z navdihom za resnični seks.⁷ Gledanje pornografije s partnerjem lahko pomaga parom, da raziščejo nove spolne pristope in lažje povedo, kaj jim je všeč.

Ugotovljeno je bilo tudi, da mehka pornografija lajša psihosocialni stres. Ena študija je pokazala, da so moški, ki so preleteli blago erotične slike mešanih parov, imeli bistveno nižjo reaktivnost kortizola na poznejši stresni test kot kontrolniki, pri matematičnem testu pa so bili veliko boljši.²⁶

Pri mlajših moških jim lahko uporaba pornografije pomaga raziskovati svojo spolnost, ugotoviti, kaj jim je všeč, in okrepiti njihovo samozavest, da vedo, kaj naj storijo s partnerji iz resničnega življenja. Čeprav obstajajo pomisleki glede nerealistične narave nekaterih pornografij, je raziskava med 18–25-letniki v Veliki Britaniji pokazala, da skoraj tri četrtine moških meni, da spol v pornografiji ne odraža resničnega življenja, skoraj polovica pa se strinja, da pornografska vsebina ustvarja "nemogoče" lepotne standarde.⁸

Nasprotno pa narašča zanimanje za izobraževalni vpliv bolj pozitivnih oblik pornografije, kot sta „feministična pornografija“ in „spolno pozitivna pornografija“, ki kažeta spolno privolitev, poudarjata resnično spolno zadovoljstvo ženskih izvajalcev, predstavljata raznolikost in zagotoviti etične delovne pogoje za vpletene.²⁷

Glede povzročanja koristi ali škode pa so verjetno ključni osebnost uporabnika, vrsta in količina uporabljene pornografije ter starost uporabnika.

zaključek

Ogled pornografije je pogost in pogost pri moških že od malih nog. Moški porno gledajo iz različnih razlogov, uporaba pornografije pa različno vpliva na različne posameznike. Potrebno je več raziskav, da se omogoči širši vpogled v potencialne učinke uporabe pornografije na spolno funkcijo in duševno zdravje pri moških vseh starosti.

Ko se moški, mlajši od 40 let, spopadajo s spolno disfunkcijo, se je treba pozanimati o uporabi pornografije in njihovi spolni funkciji z njo in brez nje. Drugi dejavniki vključujejo dejavnike življenjskega sloga, kot so debelost, diabetes, slaba prehrana, premalo gibanja, kajenje, prekomerno uživanje alkohola in rekreacijska uporaba drog. Oceniti je treba fizične dejavnike, kot so dokazi o pomanjkanju testosterona in nepravilnosti penisa. Raziščite težave z duševnim zdravjem, kot so težave v odnosih, nizka samozavest, stres, tesnoba, depresija in posttravmatska stresna motnja.

Pomirjujoče je, da se pomisleki glede tega, kako neprimerne spolne vsebine lahko vplivajo na spolno in duševno zdravje mladih, odražajo v vladnih načrtih za uvedbo širšega programa spolne vzgoje v šolah od septembra 2020, ki bo vključeval izobraževanje o tem, kako prepoznati načine, kako lahko internet spodbuja nezdrave perspektive seksa.²⁸

Kot starši lahko svojim otrokom pomagamo s preprečevanjem ali omejevanjem izpostavljenosti neprimerni vsebini, kjer je to mogoče, s pomočjo starševskega nadzora in omejenega dostopa. Prav tako jim lahko poskusimo razviti veščine kritičnega mišljenja o pornografiji, tako da se z njimi pogovorimo o tem, kaj vidijo v spletu, in jih vključimo v starostno primerne razprave o zdravih odnosih, dinamiki spola in moči, privolitvi, kontracepciji in spolno prenosljivih boleznih.

Izjava o interesih

Mike Kirby je od farmacevtske industrije prejel sredstva za raziskave, udeležbo na konferencah, predavanja in svetovanje.