KOMENTARJI: To je nov pregled o odvisnosti od seksa kot bolezni, objavljen v izdaji julija 2015 v reviji “Spolna odvisnost in kompulzivnost: časopis o zdravljenju in preventivi. " Čeprav ne moremo reproducirati celotnega prispevka, je spodaj tabela, ki vsebuje kritike zasvojenosti s spolom in odzive avtorjev z navedbami. Povezava do polnega besedila PDF.
Minimalizem
Potovanje zdravljenja odvisnosti je v zadnjih nekaj desetletjih zaznamovano s pomembnim družbenim, kliničnim in znanstvenim napredkom. Pred kratkim je bila odvisnost obravnavana kot moralni neuspeh in tisti, ki trpijo zaradi odvisnosti, so bili obravnavani ostro in z velikimi predsodki in strahom. Ena stvar ostaja očitna, do pomembnih sprememb je težko priti, odpor pa je potreben vztrajnost in vizija kolektivne sile posameznikov, da se ta spremeni. Zasvojenost je ena bolezen, ki je bila v zgodovini zlorabljena in napačno razumljena, kot se pojavlja v neštetih oblikah, vendar se je v zadnjih 50 letih pojavila jasnost do spoznanja, da gre za primarno, kronično bolezen možganske nagrade, motivacije, spomina in s tem povezanih vezja, z manifestacijami po biološkem, psihološkem, socialnem in duhovnem področju.
Tekoče polemike glede sprejemanja problematičnega vedenja, povezanega s spolnostjo, kot del zasvojenosti, so zelo podobne pojavu, ki se je zgodil z alkoholizmom in odvisnostmi od drog, ne tako dolgo nazaj, ko pa so predstavljeni z najnovejšimi znanstvenimi dosežki, se kritike izkažejo za neutemeljene in zastarele. .
POVEZAVA SA IZVLEČEK spolne odvisnosti kot bolezni
Bonnie Phillipsa*, Raju Hajelab & Donald L. Hilton JR.c
strani 167-192
Objavljeno na spletu: 09 Jul 2015
DOI: 10.1080 / 10720162.2015.1036184
Tabela 1 Kritike spolne odvisnosti in odzivov
| Kritike | odgovor | Reference |
|---|---|---|
| Ni znanstvenih dokazov za odvisnost od seksa. | Raziskave o zasvojenosti, kot so zasvojenost s hrano, zasvojenost z igrami na srečo in zasvojenost z internetom, še naprej kažejo, da obstaja veliko skupnih mehanizmov. | Sussman, S., Lisha, N. in Griffiths, M. (2011). Razširjenost odvisnosti: problem večine ali manjšine? Evalvacija in zdravstveni poklici, 34, 3-56. |
| Zasvojenost vpliva tudi na nevrotransmisijo in interakcije med kortikalnimi in hipokampalnimi vezji ter sistemi za nagrajevanje možganov, tako da spomin na prejšnje izpostavljenosti nagradam (kot so hrana, spol, alkohol in druga zdravila) vodi do biološkega in vedenjskega odziva na zunanje znake, spreminjajoče se sprožanje hrepenenja in / ali vpletenost v vedenje, ki povzroča odvisnost. | Kelley, AE, in Berridge, KC (2002). Nevroznanost naravnih nagrad: pomen za odvisne droge. Journal of Neuroscience, 22, 3306-3311. | |
| Skoraj vsaka študija o zasvojenosti je pokazala atrofijo večih možganskih predelov, zlasti tistih, ki so povezani s frontalnim voljnim nadzorom in središči nagrajevanja. To velja za odvisnosti od drog, kot so kokain, metamfetamin in opioidi, pa tudi za vedenjske razmere, povezane s patološkim prekomernim uživanjem naravnih nagrad in vedenja, kot so hrana, spol in zasvojenost z internetom. | Hilton DL (2014). Velika želja ali "zgolj" odvisnost? Odgovor Steele et al. Socioefektivna nevroznanost in psihologija, 4, 23833. | |
| V nedavni študiji so tisti, ki so zasvojeni s pornografijo, pokazali podobno možgansko aktivnost kot alkoholiki ali odvisniki od drog. Skeniranje možganov je pokazalo, da so se nagradni centri v možganih odzvali na vidno eksplicitno gradivo na enak način, kot bi ga lahko videl alkoholik, ko bi videl prijatelja, da uživa alkohol. | Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S.,… Irvine, M.2014). Nevronske korelacije spolne odzivnosti pri posameznikih z in brez kompulzivnega spolnega vedenja. PloS One, 9, e102419. | |
| Pojavljajo se dokazi, ki podpirajo širšo konceptualizacijo odvisnosti. Nevrobiološke raziskave na primer kažejo, da zasvojenost ne more biti neodvisna: vsaka navzven edinstvena zasvojenost lahko predstavlja uničujoč izraz istega osnovnega zasvojenostnega sindroma. Nedavne raziskave, ki se nanašajo na prekomerno prehranjevanje, igre na srečo, spolno vedenje in nakupovanje, prav tako kažejo, da obstoječa osredotočenost na snovi, ki povzročajo odvisnost, ne zajame ustrezno izvora, narave in procesov odvisnosti. | Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN in Stanton, MV (2004). Proti modelu odvisnosti od sindroma: več izrazov, splošna etiologija. Harvardski pregled psihiatrije, 12, 367-374. | |
| Ocenjena je bila predsodnost do spolno eksplicitnih namigov, ki je pokazala, da so tisti, ki imajo kompulzivno spolno vedenje v primerjavi z zdravimi prostovoljci, povečali pozornost na spolno eksplicitne znake. Pozorno pristranskost posameznikov, odvisnih od snovi, je težnja, da se avtomatično usmeri pozornost na snovi, povezane z okoljem. Ta študija zagotavlja drugo znanstveno povezavo med procesno in kemijsko odvisnostjo. | Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB,… Voon, V.2014). Okrepljeno pozorno spremljanje spolno eksplicitnih namigov pri posameznikih z in brez kompulzivnega spolnega vedenja. PloS One, 9, e105476. | |
| Večina znanstvenikov je zavrnila koncept zasvojenosti s spolom. | Ken Blum je v članku v 1996-u opisal sindrom pomanjkanja nagrajevanja, ki je vključeval ne le alkoholizem in odvisnost od drog, temveč tudi druga kompulzivna vedenja, vključno z igrami na srečo, spolno kompulzivnostjo in kompulzivnim prenajedanjem. Kasneje je opisal spolno odvisnost kot patološko obliko neuroplastičnosti, ki je vključevala kaskado nevrokemičnih sprememb, predvsem v nagradnem vezju. | Blum, K., Cull, JG, Braverman, ER in Comings, DE (1996). Sindrom pomanjkanja nagrajevanja. Ameriški znanstvenik, 132-145. |
| Že vrsto let so strokovnjaki verjeli, da lahko le alkohol in močna zdravila povzročijo zasvojenost. Neuroimaging tehnologije in novejše raziskave pa so pokazale, da lahko nekatere ugodne dejavnosti, kot so igre na srečo, nakupovanje in spol, kooptirajo možgane. | Goldstein, RZ, in Volkow, ND (2011). Disfunkcija prefrontalnega skorje v odvisnosti: ugotovitve nevroznanstvenih slik in klinične posledice. Narava Mnenja Neuroscience, 12, 652-669.25. | |
| Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., in Gorelick, DA (2010). Uvod v vedenjske odvisnosti. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36, 233-241. | ||
| Ne glede na to, ali je v službi hrane ali heroina, ljubezni ali iger na srečo, dopamin tvori rut, niz stopinj v živčnem mesu. In ti odtisi se strdi in postanejo neizbrisni, pretepanje nepremostljive poti do visoko specializiranega in omejenega lonca zlata. | Lewis, M. (2011). Spomini zasvojenih možganov: Nevroznanstvenik preiskuje svoje nekdanje življenje z drogami., New York, NY: javne zadeve. | |
| Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN in Stanton, MV (2004). Proti modelu odvisnosti od sindroma: več izrazov, splošna etiologija. Harvardski pregled psihiatrije, 12, 367-374. | ||
| Dr. Eric Nestler, vodja raziskav nevroznanosti Medicinskega centra Mount Sinai v New Yorku in eden najbolj cenjenih znanstvenikov na področju odvisnosti na svetu, je objavil prispevek v Časopis Nature Neuroscience v 2005 z naslovom "Ali obstaja skupna pot zasvojenosti?" V tem prispevku je navedel, da so sistemi za nagrajevanje dopamina. posredujejo ne le zaradi odvisnosti od drog, ampak tudi do "naravnih odvisnosti" (to je kompulzivno uživanje naravnih nagrad), kot so patološko prenajedanje, patološko igranje na srečo in spolna odvisnost. | Nestler, EJ (2005). Ali obstaja skupna molekularna pot za zasvojenost? Naravna nevroznanost, 8, 1445-1449. | |
| Za zasvojenost s spolnostjo ni enotne opredelitve ali diagnostičnih meril. | Čeprav se glede nomenklature (spolna odvisnost, hiperseksualnost) še vedno ne strinjajo, so raziskovalci različnih perspektiv glede opisov sorodnih pojavov razmeroma skladni. Ker je bila literatura sicer skladna, trdimo, da bi moralo biti možno razumno natančno meriti konstrukt spolne odvisnosti, razen kakršnega koli upoštevanja etioloških teorij. Visoka stopnja razširjenosti diagnostičnih meril, ugotovljena med posamezniki, ki iščejo zdravljenje in se povišajo na SAST-R, kaže na to, da so predlagana merila zelo uporabna za osebe, ki se predstavljajo za zdravljenje odvisnosti od spolnosti. | Carnes, PJ, Hopkins, TA, in Green, BA (2014). Klinični pomen predlaganih diagnostičnih meril za zasvojenost s spolno odvisnostjo: Odnos do testa za presejalno testiranje zasvojenosti s spolnostjo Časopis za medicino odvisnosti, 8, 450-461. |
| V literaturi so presenetljivo skladna merila, če jih gledamo z ateoretičnega vidika. Z drugimi besedami, kljub temu, kar imenujete, obstaja soglasje o vedenju, ki predstavlja težave. | Carnes, PJ, Hopkins, TA, in Green, BA (2014). Klinični pomen predlaganih diagnostičnih meril za zasvojenost s spolno odvisnostjo: Odnos do testa za presejalno testiranje zasvojenosti s spolnostjo Časopis za medicino odvisnosti, 8, 450-461. | |
| Vprašanje ni odvisnost od spola, temveč temeljna vprašanja. | Ta argument se še naprej osredotoča na vedenje in ne na osnovne bolezni. Nekateri, ki se osredotočajo na osebnostne motnje kot vzrok zasvojenosti s spolnostjo, dodajajo stigmo in marginalizacijo. | Leshner, AI (1997). Zasvojenost je možganska bolezen in je pomembna. Znanost, 278, 45-47. |
| Odvisnost od spolnosti je donosna in neurejena panoga. | Seksualna industrija je donosna in neregulirana industrija, za katero gre več denarja za promocijo pornografije in spolne industrije za osebno korist, poleg visokih stroškov za posameznike in družbo na splošno, kot pa si jih industrija zdravljenja lahko privošči za učinkovito izobraževanje ljudje o zdravi spolnosti in težavah z odvisnostjo, ki vključujejo seks in pornografijo. Glede na dokaze, da današnja internetna pornografija spodbuja stereotipe o mizoginiji in agresiji do žensk, je v teh iskrenih objemih teh kritikov spolne zasvojenosti takšen material navdušujoč razkol, ne da bi celo protestiral ali zaskrbljen. | Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C. in Liberman, R. (2010). Agresija in spolno vedenje v najbolje prodajanih pornografskih video posnetkih: posodobitev analize vsebine. Nasilje nad ženskami, 16, 1065–1085. Hilton mlajši, DL, in Watts, C. (2011). Pornografska odvisnost: Nevroznanost perspektiva. Kirurška nevrologija International, 2. |
| Klicanje spolne odvisnosti kot bolezni služi kot izgovor za slabo vedenje in odvzema osebno odgovornost. | Sprejem modela bolezni odvisnosti ne odvzema osebne odgovornosti, temveč omogoča, da vsak človek razume biološki, čustveni, duhovni in relacijski vpliv odvisnosti in ustrezno ukrepa. Zmanjšuje naše kolektivno zanikanje težave in nam omogoča, da vnaprejšnje učinkovito odzovemo na zdravljenje. Zdi se, da je slabo vedenje dejansko posledica bolezni možganov, ki ima genetsko podlago in je posledica motenj v nagrajevanju možganov, motivaciji, spominu in sorodnih vezjih, ki so tam za naravne nagrade, predvsem hrano in seks, kot motivatorje za preživetje. Razumevanje disfunkcije, ki še dodatno vpliva na biološka, psihološka, socialna in duhovna področja, pravzaprav spodbuja osebno odgovornost za to, da smo pri okrevanju bolj odgovorni in odgovorni. | Wilson, WA, in Kuhn, CM (2005). Kako zasvojenost ugrabi naš sistem nagrajevanja. Cerebrum, 7, 53–66. Kauer, JA in Malenka, RC (2007). Sinaptična plastičnost in odvisnost. Narava Mnenja Neuroscience, 8, 844-858. |
;
