Zasvojenost s seksom v Turčiji: obsežna raziskava z vzorcem nacionalne skupnosti (2021)

Kagan Kircaburun, Hüseyin Ünübol, Gökben H. Sayar, Jaklin Çarkçı in Mark D. Griffiths

Predhodne študije o odvisnosti od spola so se večinoma opirale na ozek nabor dejavnikov tveganja med majhnimi in heterogenimi vzorci. Namen te študije je bil preučiti psihološke označevalce, povezane s odvisnostjo od spola, v obsežnem vzorcu skupnosti odraslih Turkov. Skupno 24,380 posameznikov je izpolnilo anketo, ki je vključevala vprašalnik o tveganju za odvisnost od spola, kratek popis simptomov, seznam pozitivnih in negativnih vplivov, obrazec za indeks osebnega dobrega počutja, lestvico Alexithymia iz Toronta in revidirane izkušnje v tesnih odnosih (50 % moških; povprečna starost = 31.79 let; starostna skupina = 18 do 81 let). Z uporabo hierarhične regresijske analize je bila odvisnost od spola povezana s tem, da je moški, da je mlajši, da ima nižjo izobrazbo, da je sam, da uživa alkohol in nikotin, psihiatrično stisko, slabo osebno počutje, pozitivne in negativne učinke, aleksitimijo in tesnobno navezanost. Ta študija kaže, da socialno-demografski dejavniki in zgoraj omenjeni škodljivi psihološki dejavniki poslabšujejo večjo vključenost v zasvojenost s spolnim vedenjem med turško skupnostjo. Vendar pa je potrebnih več študij, da bi bolje razumeli dejavnike, povezane s spolno odvisnostjo v Turčiji.

Predstavitev

Svetovna zdravstvena organizacija (2018) vključil kompulzivno motnjo spolnega vedenja kot motnjo nadzora impulzov v enajsto revizijo Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD-11) in jo opredelil kot "Vztrajni vzorec neuspešnega nadzora intenzivnih, ponavljajočih se spolnih impulzov ali vzgibov, kar ima za posledico ponavljajoče se spolno vedenje." Konceptualizacija tega problematičnega vedenja je med strokovnjaki prejela veliko razprav in je privedla do uporabe različnih izrazov, ki opisujejo nezmožnost posameznikov, da nadzorujejo svoje spolno vedenje, vključno (med drugim) s spolno odvisnostjo, hiperseksualno motnjo, zasvojenostjo s seksom in kompulzivnim spolnim vedenjem Kafka, 2013; Karila et al., 2014). V nedavni študiji je odvisnost od spola opredeljena kot "Biti intenzivno vpleten v spolne dejavnosti (npr. Fantazije, samozadovoljevanje, spolni odnos, pornografija) v različnih medijih" (Andreassen idr., 2018; str.2). Poleg tega so neobvladljivi spolni nagon, preokupacija s seksom in vztrajno sodelovanje v spolnih dejavnostih kljub negativnim življenjskim posledicam med drugimi simptomi, o katerih poročajo pri zasvojenosti s seksom (Andreassen et al., 2018). Kljub stalni razpravi o označevanju problematičnega spolnega vedenja kot obsesivno-kompulzivne motnje, motnje nadzora impulzov ali zasvojenosti (Karila et al., 2014), nedavne raziskave kažejo, da ima seks lahko zasvojenost in da ima zasvojenost s seksom različne negativne posledice, vključno s povečano psihološko stisko in stisko v odnosih (Griffiths, 2012; Reid et al., 2010; Spenhoff idr., 2013).

V zadnjih dveh desetletjih so se raziskave zasvojenosti s seksom izrazito povečale. Vendar pa so se študije, ki preučujejo razširjenost, dejavnike tveganja in posledice odvisnosti od spola, opirale na številna različna merilna orodja za oceno odvisnosti od spola, vključno z revidiranim testom za odkrivanje spolne odvisnosti (Carnes in sod. 2010), Seznam kompulzivnega spolnega vedenja (Coleman et al., 2001), Revidiran popis spolne odvisnosti (Delmonico et al., 1998) in lestvica za oceno spolnih simptomov (Raymond et al., 2007). Vendar imajo številni razviti ukrepi pomembne omejitve, vključno s posebnimi in majhnimi vzorci, uporabljenimi v razvojnih in validacijskih študijah, ocenjevanjem posebnih spolnih vedenj namesto zasvojenosti s seksom, veliko elementov na lestvici in vključitvijo neprimernih elementov v smislu konceptualizacije spola. zasvojenost (Andreassen et al., 2018; Hook et al., 2010). Nedavna študija je razvila in potrdila šeststopenjsko lestvico odvisnosti od spola Bergen-Yale (BYSAS) s 23,533 norveškimi odraslimi, ki temelji na komponentah (tj. Odmevnost, umik, spreminjanje razpoloženja, konflikt, strpnost, ponovitev), opisanih v biopsihosocialnem modelu (Andreassen et al., 2018; Griffiths, 2012).

V zadnjem času so Bőthe in sod. (2020) je razvil lestvico kompulzivnih motenj spolnega vedenja (CSBD-19) na podlagi presejalnega ukrepa ICD-11, ki je vključeval 9325 posameznikov iz ZDA, Madžarske in Nemčije. Petfaktorski model CSBD-19 (tj. Nadzor, opaznost, ponovitev, nezadovoljstvo, negativne posledice) je pokazal pozitivne povezave s hiperseksualnim vedenjem, problematično porabo pornografije, številom spolnih partnerjev, številom priložnostnih spolnih partnerjev, pogostostjo seks s partnerjem, pogostost spolnih odnosov z naključnimi partnerji v preteklem letu, pogostost samozadovoljevanja v preteklem letu in pogostost gledanja pornografije v zadnjem letu (B (the et al., 2020).

Drugi so preizkusili psihometrične lastnosti inventarja hiperseksualnega vedenja (HBI) z uporabo obsežnega nekliničnega vzorca, ki ga je sestavljalo 18,034 posameznikov z Madžarske (Bőthe, Kovács et al., 2019a). Trifaktorski model HBI (tj. Spopadanje, nadzor, posledice) je imel pozitivne odnose s številom spolnih partnerjev, številom naključnih spolnih partnerjev, pogostostjo seksa s partnerjem, pogostostjo seksa s priložnostnimi partnerji, pogostostjo samozadovoljevanja , pogostost ogledov pornografije ob določeni priložnosti in pogostost ogledov pornografije.

Obstoječa literatura o zasvojenosti s seksom navaja nasprotujoče si ugotovitve glede socialno-demografskih dejavnikov odvisnosti od spola. V nedavni študiji je bilo za moške bolje značilno, da imajo višjo stopnjo spolnih fantazij, pogostost samozadovoljevanja, enostavnost spolnega vzburjenja in priložnostni seks v primerjavi z ženskami, čeprav je za določitev vloge spola v ženskah potrebnih več raziskav razvoj odvisnosti od spola (Bőthe et al., 2018, 2020). Kljub temu obstoječi dokazi kažejo na moško prevlado zasvojenosti s spolnim vedenjem (Kafka, 2010), čeprav so nekatere študije pokazale, da so ženske lahko tudi dovzetne za spolno vedenje, kar lahko privede do povišanega občutka sramu (Dhuffar in Griffiths, 2014, 2015). Kar zadeva starost, študije kažejo, da sta mladost in mladost najbolj tvegani obdobji za razvoj in vzdrževanje odvisnosti od spola (Kafka, 2010). V norveški obsežni študiji, v kateri je sodelovalo več kot 23,500 udeležencev, je magisterij znižal verjetnost zmerne odvisnosti od spolne odvisnosti, medtem ko je doktorska stopnja povečala tveganje za zasvojenost s seksom (Andreassen et al., 2018). Zato so moški, nižje starosti, samski, visoka izobrazba, uživanje alkohola in uporaba tobaka povezani s povišano hiperseksualnostjo in zasvojenostjo s seksom (Andreassen et al., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman et al., 2011).

Prejšnje študije so poleg socialno-demografskih dejavnikov odkrile tudi več psiholoških korelatov odvisnosti od spola. Študija z 418 odvisniki od moškega spola je pokazala, da je bila stopnja razširjenosti depresije med ameriškimi odvisniki od spola veliko višja v primerjavi s splošno populacijo (Weiss, 2004). Posamezniki s spolno odvisnostjo so imeli povišane psihiatrične stiske in okvare zaradi težav pri nadzoru spolnih občutkov, vzgibov in vedenja (Dickenson in sod., 2018). Zdi se, da se tisti s povečanim stresom in tesnobo poskušajo spopasti s svojimi negativnimi duševnimi stanji z zasvojenostjo s spolnim vedenjem (Brewer & Tidy, 2019). Med 337 odraslimi odraslimi je bila zasvojenost s seksom povezana z uravnavanjem negativnih vplivov in lajšanjem čustvene stiske (Cashwell in sod., 2017). Empirično je bilo tudi dokazano, da so stanja negativnega razpoloženja povezana s povišano hiperseksualnostjo pri nastajajočih odraslih (Dhuffar et al., 2015). Poleg tega so bile težave pri prepoznavanju občutkov pozitivno povezane z večjo zasvojenostjo s seksom po nadzoru depresije in ranljivosti na stres (Reid et al., 2008), kar kaže, da so tudi aleksitimični posamezniki izpostavljeni odvisnosti od spola. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da imajo spolno odvisni posamezniki bolj negotove (tj. Tesnobne, izogibajoče se) oblike navezanosti (Zapf et al., 2008). Kljub temu pa je glede na to, da je zasvojenost s spolnim vedenjem impulzivne in kompulzivne narave, mogoče pričakovati, da bodo psihološke težave povezane s spolno odvisnostjo (Bőthe, Tóth-Király in sod., 2019b). Poleg tega so za tiste, ki poskušajo ali dokončajo samomor, značilne motnje razpoloženja, stresni življenjski dogodki, medosebne težave, slaba socialna podpora, osamljeno življenje, aleksitimija in občutki brezizhodnosti zaradi temperamentnih lastnosti ali neprilagojenih stilov navezanosti (Pompili in sod., 2014). Pomembno je, da so edinstveni vzorci senzorične obdelave depresivnih posameznikov poročali kot ključni dejavniki pri določanju neugodnih izidov (Serafini et al., 2017). Posledično je bilo preučevanje teh prekrivajočih se konstruktov, za katere je bilo v prejšnjih študijah večkrat napovedano zasvojenost s spolom, koristno za razumevanje odvisnosti od spola med turškimi posamezniki.

Kljub obstoječi literaturi je v Turčiji zelo malo empirično znanega o zasvojenosti s seksom. Zato je ta študija na velikem turškem vzorcu preučila posebne psihološke dejavnike zasvojenosti s spolom, ki so bili v obstoječi literaturi dosledno opredeljeni kot dejavniki tveganja za zasvojena spolna vedenja in druge vedenjske odvisnosti, vključno s psihiatričnimi simptomi, osebnim počutjem, afektivnimi stanji, aleksitimijo, in pritrditev. V tem okviru je bilo najprej preučeno razmerje med demografskimi spremenljivkami, kot so spol, starost, stopnja izobrazbe, zakonski stan, kajenje cigaret, uživanje alkohola in odvisnost od spola. Poleg teh je bil namenjen tudi ugotavljanju napovedne moči psihiatričnih simptomov, osebnega počutja, afektivnih stanj, alexithymia in spremenljivk navezanosti na odvisnost od spola. Le nekaj študij se je ukvarjalo s temi vprašanji, obstoječe študije pa imajo več omejitev, vključno s samoizbranimi majhnimi vzorci ter nereprezentativnimi in heterogenimi populacijami. Te omejitve zmanjšujejo zanesljivost in dokončnost rezultatov predhodnih študij.

Ta študija je potrdila in uporabila novo razvito lestvico, vprašalnik o tveganju za odvisnost od spola (SARQ). SARQ je bil razvit, ker je bila ta študija obsežna epidemiološka študija, ki je preučevala širok spekter odvisniškega vedenja, pri katerem so bili predmeti enaki, vendar so bili udeleženci pozvani, naj se nanje odzovejo v zvezi s specifičnim vedenjem (npr. Hrana, igranje iger itd.) ). Ta študija poroča le o ugotovitvah v zvezi z odvisnostjo od spola. Domnevalo se je, da bi bili moški, mlajši, visoka izobrazba, kajenje cigaret, uživanje alkohola, psihiatrična stiska, slabo osebno počutje, afektivna stanja, aleksitimija in negotovi načini navezanosti pozitivno povezani s spolno odvisnostjo.

Metode

Udeleženci in postopek

Primarni cilj vzorčenja je bil poskus zastopanja odrasle populacije v Turčiji. V ta namen je bilo zagotovljeno, da je bil ustvarjen vzorčni referenčni okvir in so bili v okvir študije vključeni udeleženci iz določenih slojev v turški družbi. Za načrtovanje vzorčenja je bila uporabljena klasifikacija NUTS (nomenklatura teritorialnih enot za statistiko), ki je sistem za razdelitev gospodarskega ozemlja Evropske unije. S tem sistemom klasifikacije se poveča reprezentativnost odrasle populacije. Cilj vzorčenja je bil raziskati določeno število udeležencev iz vsakega določenega sloja znotraj določenih teritorialnih regij, ki zajemajo celotno Turčijo. Glede na število prebivalcev mest so bili zbrani podatki med 200 in 2000 z vsakega ozemlja, da je bil vzorec čim bolj reprezentativen. Skupaj 125 diplomantov psihologije je v letu 79 izpolnjevalo vprašalnike s papirjem in svinčnikom za posameznike iz 26 različnih mest v 2018 regijah Turčije. Raziskovalna skupina je zaposlila udeležence iz različnih skupnosti in zagotovila, da so bili udeleženci sami in prijetno pri odgovarjanju na občutljiva vprašanja ( vprašanja v zvezi s spolnim vedenjem). Tisti, ki so bili starejši od 18 let in niso imeli duševne bolezni, ki jim preprečuje izpolnjevanje vprašalnikov, izbranih za študijo. Vprašalnike je izpolnilo 24,494 odraslih Turkov. Ko so bili podatki pregledani, je bilo ugotovljeno, da nekateri udeleženci niso izpolnili vseh vprašanj, nekateri pa se niso odzvali na nekatere lestvice. Od teh so bili udeleženci, ki so imeli manjkajoče podatke in / ali se niso odzvali na več kot eno lestvico, razvrščeni kot preveč manjkajočih podatkov. Znani so manjkajoči podatki, ki ogrožajo različne oblike zanesljivosti, veljavnosti in splošnosti rezultatov študije. Ti manjkajoči podatki so bili izključeni iz analiz, da bi preprečili pristranskost. Vendar pa zaradi zelo velike velikosti vzorca to ni zmanjšalo statistične moči študije ali reprezentativnosti vzorca. Končni vzorec je zajemal 24,380 udeležencev (12,249 moških in 12,131 žensk; Mstarost = 31.79 leta, SDstarost = 10.86; od 18 do 81 let). Podatki, uporabljeni v tej študiji, so bili zbrani v okviru veliko večje epidemiološke študije, ki je preučevala več odvisniških vedenj, od katerih so bili nekateri objavljeni drugje (tj. Kircaburun et al., 2020; Ünübol et al., 2020).

Ukrepi

Demografske spremenljivke

Socialno-demografski podatki vključujejo spol, starost, izobrazbeni status, zakonski stan, uživanje cigaret in uživanje alkohola.

Vprašalnik o tveganju za odvisnost od spola (SARQ)

Zasvojenost s spolom je bila ocenjena z uporabo enodimenzionalnega SARQ (glej Dodatek). Lestvica obsega šest postavk, ki ocenjujejo šest meril zasvojenosti, ki so določena na podlagi „modela komponent zasvojenosti“ (Griffiths, 2012). Udeleženci so predmete SARQ ocenili na 11-stopenjski lestvici od 0 (nikoli) v 10 (vedno). Cronbachov α v tej študiji je bil odličen (, 93).

Kratek popis simptomov (BSI)

Splošna psihiatrična stiska je bila ocenjena z uporabo turške oblike (Sahin & Durak, 1994) 53-postavnega BSI (Derogatis & Spencer, 1993). Lestvica ima pet poddimenzij, ki vključujejo negativno samopodobo, depresijo, tesnobo, somatizacijo in sovražnost. Udeleženci ocenjujejo postavke BSI na petstopenjski lestvici od 1 (skoraj nikoli) v 5 (skoraj vedno). Lestvica je bila uporabljena za oceno splošne psihiatrične stiske z uporabo lestvice kot enega samega konstrukta. Cronbachov α v tej študiji je bil odličen (.95).

Obrazec za indeks osebnega dobrega počutja (PWBI-AF)

Splošno počutje udeležencev je bilo ocenjeno s pomočjo turške oblike (Meral, 2014) osmih postavk PWBI-AF (International Wellbeing Group, 2013). Udeleženci so predmete PWBI-AF ocenili na 11-stopenjski lestvici od 0 (Sploh brez zadovoljstva) v 10 (Popolnoma zadovoljen). Cronbachov α v tej študiji je bil zelo dober (, 87).

Urnik pozitivnih in negativnih vplivov (PANAS)

Pozitivni in negativni vpliv v določenem trenutku so ocenili z uporabo turške oblike (Gençöz, 2000) 20-članske organizacije PANAS (Watson et al., 1988). Udeleženci so elemente PANAS ocenili s petstopenjsko Likertovo lestvico od 1 (zelo rahlo) v 5 (izredno). Višje ocene kažejo na bolj pozitiven učinek (Cronbachov α = .85) in negativni (Cronbachov α = .83).

Lestvica aleksitimije v Torontu (TAS-20)

Alexithymia in njene poddimenzije, vključno s težavami pri prepoznavanju občutkov, težavami z opisovanjem občutkov in zunanje usmerjenim razmišljanjem, so bile ocenjene s pomočjo turške oblike (Güleç et al., 2009) 20-postavnega TAS-20 (Bagby et al., 1994). Zaradi nedavnih argumentov o tem, ali zunanje usmerjeno mišljenje (EOT) predstavlja aleksitimijo (Müller in sod., 2003) EOT je bil izključen iz analiz. Udeleženci so ocenili TAS-20 na petstopenjski lestvici od 1 (sem močno proti) v 5 (močno se strinjam). Cronbachov α v tej študiji je bil zelo dober (, 83).

Revidirane izkušnje v tesnih odnosih (ECR-R)

Anksiozno in izogibanje navezanosti so ocenili s pomočjo turške oblike (Selçuk et al., 2005) 36-postavke ECR-R (Fraley et al., 2000). Udeleženci so predmete ECR-R ocenili na sedemstopenjski lestvici od 1 (sem močno proti) v 7 (močno se strinjam). Višji rezultati kažejo na bolj tesnobno navezanost (Cronbachova α = .83) in navezanost na izogibanje (Cronbachova α = .85).

Statistična analiza

Podatkovno-analitična strategija je obravnavala naslednje korake: (i) psihometrično potrjevanje SARQ; in (ii) preiskovanje socialno-demografskih in psiholoških korelatov odvisnosti od spola. Sprva so psihometrične lastnosti SARQ ovrednotili s klasično testno teorijo (CTT), raziskovalno faktorsko analizo (EFA) in potrditveno faktorsko analizo (CFA). V CFA so bili za ugotavljanje ustreznosti preverjeni koreninski ostanki (RMSEA), standardizirani koreninski povprečni ostanki (SRMR), primerjalni indeks ustreznosti (CFI) in indeks ustreznosti (GFI). RMSEA in SRMR nižji od .05 kažeta na dobro prileganje, RMSEA in SRMR pa nižji od .08 kažeta na primerno prileganje; CFI in GFI višji od 95 je dober, CFI in GFI višji od 90 pa sprejemljivi (Hu & Bentler, 1999).

V zadnjem koraku so bili Pearsonovi korelacijski testi uporabljeni za raziskovanje korelacijskih koeficientov med študijskimi spremenljivkami in hierarhične regresijske analize za napovedovanje odvisnosti od spola na podlagi socialno-demografskih dejavnikov in psiholoških spremenljivk. Pred korelacijsko analizo so podatki ustrezali predpostavki normalnosti na podlagi vrednosti poševnosti in kurtoze. V regresijski analizi je bilo potrjeno, da ni bilo večkolinearnosti s preučevanjem faktorja infance variance (VIF) in tolerančnih vrednosti. Statistične analize so bile izvedene z uporabo programske opreme SPSS 23.0 in AMOS 23.0.

Rezultati

Skupni vzorec je bil naključno razdeljen na dva ločena vzorca, da smo izvedli EFA in CFA z uporabo dveh vzorcev. EFA je bila izvedena s prvim vzorcem (N = 12,096). EFA je navedla, da ima SARQ enodimenzionalno strukturo faktorjev. Kaiser-Meyer-Olkinova mera in Barlettov test sferičnosti (, 89; p <.001) v EFA predlaga enofaktorsko rešitev. Analiza glavnih komponent je pokazala, da imajo vsi predmeti velike obremenitve (skupnost se giblje med .62 in .81), kar pojasnjuje 73.32% celotne variance. Rešitev z enim faktorjem je temeljila na diagramu melišča, v katerem so bili ekstrahirani faktorji, ki so imeli lastno vrednost večjo od 1. CFA je bila opravljena po EFA z uporabo drugega vzorca (N = 12,284). V CFA je bila uporabljena metoda ocenjevanja odstopanj največje verjetnosti. Opazovane spremenljivke kazalnikov (tj. Postavke lestvice) latentnih spremenljivk so bile določene kot neprekinjeni kazalniki. Indeksi ustreznosti (χ2 = 2497.97, df = 6, p <.001, RMSEA = .13 CI 90% [.13, .13], SRMR = .03, CFI = .98, GFI = .97) so pokazali, da se podatki večinoma dobro prilegajo (Kline, 2011), ki potrjuje ustreznost enofaktorske rešitve. Glede na standardizirane faktorne obremenitve (med .72 in .90) so imeli vsi elementi pomembno vlogo na lestvici.

Tabela 1 prikazuje povprečne ocene, standardne deviacije in korelacijske koeficiente študijskih spremenljivk. Zasvojenost s seksom je bila pozitivno povezana s psihiatrično stisko (r = .17, p <.001), aleksitimija (r = .13, p <.001), pozitiven učinek (r = .06, p <.001), negativni vpliv (r = .14, p <.001) in tesnobna navezanost (r = .10, p <.001). Poleg tega je bila odvisnost od seksa negativno povezana z osebnim počutjem (r = −10, p <.001), medtem ko ni v korelaciji z izogibanjem pritrditvi (r = .00, p > .05). Glede na nizek korelacijski koeficient (r <.10) je korelacija pozitivnega vpliva (r = .06, p <.001) s spolno odvisnostjo najverjetneje dosegli statistično pomembnost zaradi velike velikosti vzorca.

Tabela 1 Srednje ocene, standardni odkloni in Pearsonovi koeficienti korelacije študijskih spremenljivk

Tabela 2 prikazuje rezultate hierarhične regresijske analize. Zasvojenost s seksom je bila pozitivno povezana s tem, da je moški (β = −31, p <.001), samski (β = −.03, p <.001), kajenje cigaret (β = −.04, p <.01), uživanje alkohola (β = -16, p <.01), psihiatrična stiska (β = .13, p <.05), pozitiven učinek (β = .06, p <.001), negativni učinek (β = .03, p <.01), aleksitimija (β = .02, p <.001) in tesnobna navezanost (β = .04, p <.001). Zasvojenost s seksom je bila negativno povezana s starostjo (β = −.04, p <.001), izobrazba (β = −.02, p <.001), osebno počutje (β = −.02, p <.01) in pritrditev izogibanja (β = −.02, p <.01). Vendar je treba opozoriti, da so bili napovedni učinki starosti, izobrazbe, zakonskega stanja, kajenja cigaret, osebnega počutja, negativnega vpliva in stilov navezanosti zelo majhni. Poleg tega bi lahko ti učinki zaradi velike velikosti vzorca postali statistično pomembni. Regresijski model je napovedal 18% razlike v odvisnosti od spola (F13,24,161 = 418.62, p <.001).

Tabela 2 Hierarhična regresijska analiza, ki napoveduje zasvojenost s spolom

Razprava

Ugotovitve te študije so pokazale, da so moški, mlajši, nižjo izobrazbo, samski, kajenje cigaret, uživanje alkohola, psihiatrična stiska, pozitiven in negativen vpliv, aleksitimija, tesnobna navezanost, nižje osebno počutje in nižji nivo izogibanje navezanosti so bili vsi pozitivno povezani s spolno odvisnostjo. Zato so bile vse hipoteze podprte. Po pričakovanjih je bila psihiatrična stiska pozitivno povezana z zasvojenostjo s seksom. To je v skladu s prejšnjimi študijami, ki so pokazale, da lahko psihiatrični simptomi, vključno z depresijo, tesnobo in stresom, vodijo k večji vključenosti v odvisnost od spolnega vedenja (Brewer & Tidy, 2019; Weiss, 2004). Mogoče je, da omenjena škodljiva psihološka stanja pri takšnih posameznikih zmanjšajo vedenjski nadzor (Dickenson in sod., 2018). Posamezniki se skušajo preusmeriti s pretirano spolno zavzetostjo, da zapolnijo čustveno praznino, ki jo povzročajo negativna čustva, kot so depresija, tesnoba in stres (Young, 2008).

Tako pozitivni kot negativni vpliv sta bila pozitivno povezana z zasvojenostjo s seksom. To je v skladu z obstoječimi študijami, ki kažejo, da je zasvojenost s seksom povezana z afektivnimi duševnimi stanji (Cashwell et al., 2017). Ena izmed možnih razlag je lahko, da tisti, ki se borijo s pogostimi negativnimi afektivnimi stanji in čustvenimi turbulencami, skrbijo za spolno vedenje kot mehanizem spreminjanja razpoloženja, v katerem imajo prijetne občutke, ki jim pomagajo, da se izognejo negativnim občutkom (Woehler et al., 2018). Pomembno je tudi opozoriti, da so bila afektivna duševna stanja pomembna tudi po obvladovanju psihiatrične stiske, s poudarkom na edinstveni poslabšanju vloge negativnega afekta. Vendar je treba tudi opozoriti, da je bil pozitiven učinek pozitivno povezan tudi s spolno odvisnostjo. To je nekoliko nepričakovano glede na obstoječe empirične dokaze, ki kažejo, da je pozitivno razpoloženje zaščitni dejavnik pri zmanjševanju vedenjskih odvisnosti (Cardi et al., 2019). Kljub temu je rezultat v skladu s predstavo, da se lahko afektivni sprožilci razlikujejo v odvisniškem vedenju (Messer in sod., 2018), negativna in pozitivna čustva pa lahko vodijo do večje vključenosti v zasvojenost s spolnim vedenjem

Študija je tudi pokazala, da je bila višja aleksitimija (npr. Težave pri prepoznavanju in izražanju občutkov) pozitivno povezana z odvisnostjo od spola. Tisti, ki so imeli težave pri prepoznavanju in izražanju svojih občutkov, so bili bolj izpostavljeni odvisnosti od seksa. To je v skladu z malo obstoječo literaturo, ki preučuje razmerje med tema dvema spremenljivkama (Reid et al., 2008). Ena redkih študij, ki je preučevala razmerje, je pokazala, da je moška s hiperseksualno motnjo prevladovala povečana aleksitimija (Engel et al., 2019). Trdili so, da bi lahko bile disfunkcionalne sposobnosti uravnavanja čustev posameznikov s povišano aleksitimijo osnovni problem, ki bi te posameznike pripeljal do večje zasvojenosti s seksom.

Rezultati so tudi pokazali, da je tesnobna navezanost pozitivno povezana z zasvojenostjo s seksom. To je v skladu s prejšnjimi študijami, ki so trdile, da je negotova navezanost pozitivno povezana s spolno odvisnostjo (Zapf in sod., 2008). Tisti, ki imajo težave pri oblikovanju varne navezanosti z drugimi, so dovzetni za težave v intimnih odnosih (Schwartz & Southern, 1999). Zaskrbljeni posamezniki lahko uporabijo pretirane, kompulzivne in nerealne spolne fantazije kot nadomestilo za pomanjkanje intimnosti in čustvene interakcije (Leedes, 2001). Posledično se lahko zaskrbljeni posamezniki pretirano spopadajo brez čustvene zavezanosti, da si olajšajo strah pred ločenostjo in zapuščenostjo (Weinstein in sod., 2015). Povezava med navezanostjo na izogibanje in zasvojenostjo s spolom v korelacijski analizi ni bila pomembna, v regresiji pa je bila negativno pomembna. Posledično je lahko na to povezavo vplivala supresorska spremenljivka (npr. Psihiatrična stiska).

Kot je bilo pričakovano, so v tej študiji socialno-demografski dejavniki imeli vlogo pri zasvojenosti s spolom. Natančneje, moški, mlajši, nižja izobrazba, samski, kajenje cigaret in uživanje alkohola so bili povezani s spolno odvisnostjo. Ta zgoraj omenjena združenja so skladna z ugotovitvami prejšnjih študij v različnih državah (Andreassen et al., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman et al., 2011). Ugotovitve kažejo, da je treba pri razvoju usmerjenih intervencijskih strategij za preprečevanje zasvojenosti s seksom upoštevati socialno-demografske značilnosti.

Omejitve

Ugotovitve te študije je treba razlagati ob upoštevanju številnih omejitev. Prvič, kljub dejstvu, da je bil vzorec zelo velik in je bilo za zbiranje podatkov narejena homogena skupina, ta študija na nacionalni ravni ne predstavlja turške skupnosti. Sedanje ugotovitve bi bilo treba ponoviti z uporabo bolj reprezentativnih vzorcev iz Turčije in / ali drugih držav v razvoju, kjer je bila odvisnost od spola manj proučena. Drugič, kakršne koli vzročnosti povezav, preučenih med spremenljivkami študije, ni mogoče določiti zaradi zasnove preseka te študije. Za poglobljene študije bi bilo treba uporabiti longitudinalne in kvalitativne metode, da bi se nadalje proučile sedanje ugotovitve. Tretjič, za zbiranje podatkov so bili uporabljeni vprašalniki za samoporočanje z dobro znanimi metodološkimi predsodki (npr. Priklic spomina in družbena zaželenost). Četrtič, glede na to, da so bili podatki samoprijavljeni in zbrani v določenem trenutku, so lahko bile povezave med spremenljivkami študije napihnjene.

zaključek

Kljub zgoraj omenjenim omejitvam je to prvi obsežni pregled, ki preiskuje psihološke korelate odvisnosti od spola med vzorcem turške skupnosti. Psihometrične lastnosti novo razvite lestvice za ocenjevanje odvisnosti od spola (tj. Vprašalnik o tveganju za odvisnost od spola) so bile preizkušene s kombinacijo CTT, EFA in CFA. Nadalje so bili preučeni socialno-demografski in psihološki korelati odvisnosti od spola. Najpomembnejši zaključek iz te študije je, da so bili psihiatrični simptomi, slabo osebno počutje, afektivna stanja, aleksitimija in tesnobna navezanost glavni psihološki korelati odvisnosti od spola, medtem ko so bili nadzorovani socialno-demografski dejavniki. Sedanji rezultati kažejo, da je za boljše razumevanje odvisnosti od spola pomembno zbiranje podatkov o številnih spremenljivkah. Koristilo bi raziskati posredne in moderirajoče učinke psiholoških spremenljivk v prihodnjih študijah, da bi bolje razložili osnovne mehanizme zasvojenosti s spolom. Nadaljnji vpliv socialno-demografskih spremenljivk, kot so spol, stopnja izobrazbe, uživanje alkohola in kajenje cigaret, za katere je bilo v tej študiji ugotovljeno, da so povezani z zasvojenostjo s seksom, je mogoče nadalje določiti. Raziskati je mogoče modele posredovanja med spremenljivkami, o katerih smo razpravljali v študiji, ali novimi spremenljivkami (npr. Psihopatološke težave, misli o prežvekovanju, težave, povezane s psihotravmo, posamezni dejavniki razlike) in odvisnostjo od spola. Le tako bo mogoče spoznati različne neposredne in posredne učinke na zasvojenost s seksom, kar bo omogočilo boljši vpogled v osnovne mehanizme, ki bi lahko bili povezani s spolno odvisnostjo. Čeprav ta študija dragoceno prispeva, so nadaljnje študije upravičene, da se razvijejo učinkovite strategije preprečevanja in posredovanja pri zasvojenosti s seksom.