Spolna želja, razpoloženje, stil privlačnosti, impulzivnost in samozavest kot prediktivni dejavniki za odvisnost od kibernetskega seksa (2019)

JMIR Ment Health. 2019 Jan 21; 6 (1): e9978. doi: 10.2196 / mental.9978.

Varfi N1, Rothen S1, Jasiowka K1, Lepers T1, Bianchi-Demicheli F1, Khazaal Y#1.

Minimalizem

OZADJE:

Vse več študij se ukvarja z različnimi vidiki zasvojenosti s kibernetičnimi motnjami, s težavami, ki jih imajo nekatere osebe pri omejevanju uporabe kibernetskega seksa kljub negativnemu vplivu na vsakdanje življenje.

CILJ:

Cilj te študije je bil oceniti možne povezave med spremenljivko rezultatov cybersex zasvojenosti, ocenjeno z lestvico kompulzivne uporabe interneta (CIUS), prilagojeno uporabi cybersexa, ter številnimi psihološkimi in psihopatološkimi dejavniki, vključno s spolno željo, razpoloženjem, slogom privlačnosti, impulzivnostjo, samospoštovanje, upoštevajoč starost, spol in spolno usmerjenost uporabnikov cybersexa.

METODE:

Izvedena je bila spletna raziskava, v kateri so bili udeleženci ocenjeni za sociodemografske spremenljivke in z naslednjimi instrumenti: CIUS, prilagojen za uporabo cybersexa, popis spolne želje in lestvica kratke depresije. Poleg tega je bil slog navezanosti ocenjen z vprašalnikom o izkušnjah v tesnih odnosih (ankioznost in izogibnost). Impulzivnost je bila izmerjena z uporabo nujnosti, premišljevanja (pomanjkanje), vztrajnosti (pomanjkanje), senzacije iskanja, pozitivne hitrostne impulzivne lestvice. Globalno samospoštovanje je bilo ocenjeno z lestvico za samozavest 1.

REZULTATI:

Vzorec subjektov 145 je študijo zaključil. Uporaba odvisnosti od kibernetskega stika je bila povezana z višjimi stopnjami spolne želje, depresivnim razpoloženjem, stilom izogibanja in moškega spola, ne pa z impulzivnostjo.

SKLEPI:

Uporaba odvisnosti od cybersexa je funkcija spolne želje, depresivnega razpoloženja in izogibanja navezanosti.

KLJUČNE BESEDE: zasvojenost; impulzivnost; internet; spol

PMID: 30664470

DOI: 10.2196 / mental.9978

Predstavitev

Ozadje

Internet se pogosto uporablja v vsakdanjem življenju, vključno z vprašanji, povezanimi z zdravjem [1-4] in namene, povezane s spolnim zdravjem [5]. Cybersex je običajno vedenje, ki se nanaša na spolno usmerjene spletne dejavnosti, katerih namen je zagotoviti erotično izpolnitev ali spolno zadovoljstvo [6]. Cybersex vključuje različne dejavnosti, kot so klepetanje, dating, iskanje datotek brez povezave, igranje spolnih vlog, interakcije s spletno kamero, virtualna resničnost in pornografija. Te dejavnosti lahko kategoriziramo kot samotno vzburjenje (tj. Gledanje pornografije), partnerstvo-vzburjenje (tj. Klepet) in ne-aktivnosti (npr. Iskanje spolnih informacij) [7].

Zmerna uporaba cybersexa lahko prispeva k širitvi spolnega znanja in izboljša intimne interakcije brez povezave in spolne komunikacije s partnerji [8]. Podobno tistim, ki se ukvarjajo z drugim vedenjem, povezanim z internetom, kot je npr.9-11] pa lahko nekateri uporabniki cybersexa razvijejo zasvojenostne vzorce uporabe z možnimi negativnimi posledicami [12,13]. Ti vzorci se običajno opisujejo kot pretirana in slabo nadzorovana uporaba spolnih dejavnosti, ki temeljijo na internetu, kar vodi do težav ali funkcionalne okvare in vztraja kljub takšnim težavam [14,15]. O konceptualizaciji te motnje ni bilo doseženo soglasje.12,16], čeprav se pogosto imenuje odvisnost od cybersexa [17-20]. Kljub temu, kot je navedeno za druga problematična vedenja, povezana z internetom [21], je verjetno krovni izraz, ki se nanaša na različne vrste dejavnosti cybersexa (samotna internetna pornografija, spolne spletne kamere, klepet itd.) in na različne mehanizme (tj. pozitivna okrepitev, kot so spolno zadovoljstvo in vzburjenje iz pornografije, socialne nagrade iz klepeta). ali negativna ojačitev zaradi pobega iz vsakodnevnega stresa) [12,22,23].

Več študij je poročalo o podobnosti med cybersexom, ki povzroča zasvojenost, in drugimi motnjami zasvojenosti, vključno z zmanjšanjem izvajalskega prefrontalnega nadzora (sposobnost izbire dejanj ali misli glede na notranje cilje) [24], povezava med subjektivno pornografsko vzburjenostjo in prekomernim cybersexom25,26], povezava med reaktivnostjo striatne blazine (nevrološko prikazovanje, ki kaže aktivnost ventralnega striatuma med izpostavljenostjo kibernetskim signalom) in spolna želja27] in subjektivni simptomi zasvojenosti s cybersexom (občutek izgube nadzora pri njegovi uporabi) [23] in vzorci pozitivne in negativne okrepitve spolnega vedenja na spletu [28]. Čeprav se zdi, da je znanstvenega pomena, so raziskave o zasvojenosti s kibernetskim virusom še vedno omejene.25]. Zlasti dejavniki, povezani z razvojem in vzdrževanjem zasvojenosti s cybersexom, ostajajo premajhni [12]. To lahko delno pojasnimo s pomanjkanjem soglasja o takih vedenjskih odvisnostih.

Kljub temu so možne determinante zasvojenosti kibernetskega seksa dobile predhodno pozornost. Spolna želja odraža moči, ki vlečejo osebo proti spolnemu vedenju ali stran od njega [29] in motivirati ljudi za spolno interakcijo. Kljub pomembnosti spolne želje kot determinante spolnega vedenja [22,30] še vedno ni raziskav o povezavi med spolno željo in kibernetskim stanjem. V skladu z drugimi poročili o odvisnostih od vedenj in prekomerni uporabi interneta [9,31], številne študije o psihopatoloških korelacijah odvisnosti od uporabe kiberneksa so pogosto opisovale povezavo s psihiatričnimi motnjami, kot je depresivno razpoloženje [22]. Nizko samozavest je bila povezana tudi s sextingom (delitev spolnih fotografij) [32], kompulzivno vedenje [33] in spolna odvisnost [34]. Poleg tega v soglasju z drugimi študijami o zasvojenosti z internetnimi igrami35], nekatere študije so pokazale, da je zasvojenost s kiberseksom vsaj delno obnašanje pri spopadanju, ki si prizadeva urediti negativna čustva [20,36].

Teorija navezanosti trdi, da ljudje zaradi interakcije med otroki in starši in sorodniki razvijajo prepričanja o svojih odnosih do drugih, ki oblikujejo svoje prihodnje afektivne, intimne in spolne odnose ter obnašanje v skladu s svojimi stili privrženosti.37]. Še posebej lahko razvijejo negotovostne stile. Na primer, način izogibanja navezanosti je povezan z nelagodjem zaradi tesnih odnosov, izogibanjem čustveni zavezanosti in možnim povečanjem iskanja priložnostnih interakcij. Nasprotno pa je anksiozna navezanost povezana z zaskrbljenostjo zaradi zavrnitve in zapuščanja, kar lahko vodi ljudi do prevelikega obnašanja, ki si prizadeva zagotoviti razpoložljivost in validacijo partnerjev ter večkrat preveriti takšno varnost.38].

Zdi se, da takšni stili za prilagajanje odraslih vplivajo na spolne izkušnje, intimne odnose in spolno vedenje ter zadovoljstvo.39]. V preteklosti je bila ugotovljena pozitivna korelacija med anksiozno in izogibno povezanostjo in spolno odvisnostjo [40]. Poleg tega je bilo [41] je pokazalo, da je problematična uporaba pornografije povišana pri posameznikih s čustveno negotovostjo, kot je anksiozna ali izogibna navezanost [42] in travmatični spominki iz preteklosti [19].

Poleg tega je impulzivnost večplasten psihološki in nevropsihološki konstrukt, ki vodi do izpolnitve vedenja brez skrbnega predvidevanja [43]. Impulzivnost je transdiagnostični dejavnik, ki sodeluje pri zasvojenosti.44], vključno z igranjem težav [45] in internetne igre na srečo [21]. Kljub temu pa je do danes povezava med cybersexom in impulzivnostjo povzročila zasvojenost le malo pozornosti [20], in v tistih študijah, ki so preučevale to povezavo, so bili ugotovljeni mešani rezultati. V nekaterih študijah pomanjkanje izvajalske kontrole25,26] in impulzivnost vidiki so bili povezani z zasvojenostjo cybersex [25,26]. Nasprotno pa Wetterneck et al.46] ni našel razlik v impulzivnih ukrepih med uporabo zasvojenosti in neprisiljene pornografije.

Nedavno merilo impulzivnosti na samo-poročanje je nujnost, premeditation (pomanjkanje), vztrajnost (pomanjkanje), senzacija iskanja, pozitivna hitrost (UPPS-P), impulzivna lestvica, ki je bila prevedena s stabilno faktorsko strukturo v številne jezike [47-50]. Kratica je povezana z različnimi vidiki impulzivnosti, ki jih ocenjuje lestvica: negativna nujnost (nagnjenost k impulzivnemu delovanju ob negativnih čustvih), premišljevanje (pomanjkanje), vztrajnost (pomanjkanje), iskanje občutkov in pozitivna nujnost (težnja po delujejo impulzivno, ko doživljajo pozitivna čustva). Nedavna študija [20] je pokazala, da negativna nujnost in negativni učinek medsebojno vplivata na napovedovanje zasvojenosti s cybersexom, medtem ko ni bilo ugotovljenih nobenih drugih povezav z drugimi meritvami impulzivnosti, kot so pomanjkanje premišljevanja, pomanjkanje vztrajnosti ali pozitivna nujnost (težnja po impulzivnem delovanju ob pozitivnih občutkih ).

Kljub možni širši koncepciji lahko spolno usmerjenost opišemo kot homoseksualnost, biseksualnost ali heteroseksualnost.51]. V prejšnjih študijah so moški s homoseksualno in biseksualno naravnanostjo poročali o razlikah v uporabi cybersexa (pogostejše spletne interakcije kot tiste, o katerih so poročali heteroseksualni moški).52]. Poleg tega so ljudje v spolnih manjšinskih skupinah, delno zaradi stigmatizacije, izpostavljeni povečanemu tveganju neenakosti na področju zdravja, kot so zasvojenost z motnjami.53] in depresija [54].

Cilji

Cilj te študije je bil oceniti povezave med odvisnostjo od kibernetskega sistema in številnimi psihološkimi in psihopatološkimi dejavniki, vključno s spolno željo, razpoloženjem, slogom navezanosti in impulzivnostjo, pri čemer je treba upoštevati starost, spol in spolno usmerjenost (heteroseksualno, homoseksualno ali biseksualno) uporabnikov cybersexa. Pričakovali smo, da bomo našli vpliv izbranih spremenljivk na cybersex odvisnost.

Metode

Postopek zaposlovanja

Udeležence so sestavljali uporabniki spletnih strani cybersex in forumi, ki so bili zaposleni prek oglaševanja na specializiranih forumih in spletnih straneh (pornografske strani, klepetalnice in spletna mesta za zmenke). Da bi bili vključeni, morajo biti udeleženci stari več kot 18 let in razumeti jezike vprašalnikov (francosko ali angleško). Ni bilo nobene spodbude za sodelovanje. Udeleženci so dali soglasje in nato anonimno izpolnili vprašalnike preko povezav SurveyMonkey. Odgovori ankete so bili poslani prek varne šifrirane povezave Secure Sockets Layer. Naslovi internetnega protokola so bili uporabljeni samo za preverjanje dvojne udeležbe. V študiji niso bila uporabljena imena udeležencev, vzdevki ali e-poštni naslovi, podatki pa so bili anonimno analizirani. Protokol študije je odobril Etični odbor univerzitetnih bolnišnic v Ženevi.

Vzorec

Postopek zaposlovanja je povzročil, da so osebe 761 kliknile na povezavo, da bi sodelovale v študiji, od katerih jih je 605 dal soglasje. Stopnja zaključka udeležencev se je zmanjšala ob dolžini vprašalnika. Med 605 subjekti, ki so dali svoje soglasje, je 358 nadaljeval po demografskem oddelku. Samo osebe, ki so prejemale zdravilo 226, so nadaljevale v zadnjem delu, vprašalniku. Po odstranitvi manjkajočih vrednosti je končni vzorec vključeval udeležence 145.

instrumenti

Prilagodljiva lestvica uporabe interneta

Priljubljena lestvica uporabe interneta (CIUS) [55] je sestavljen iz elementov 14, ocenjenih na lestvici Likertove točke 5, ki sega od 0 (nikoli) do 4 (zelo pogosto). Višje ocene kažejo na hujšo zasvojenost. Prejšnje študije so poročale o dobri faktorski stabilnosti v času in pri različnih vzorcih [55]. Lestvica vključuje elemente, povezane z različnimi vidiki zasvojenosti, kot so izguba nadzora, preobremenjenost, umik, soočanje in konflikti. V različnih vzorcih in jezikovnih validacijah CIUS-a je bila rešitev 1-faktor večkrat ohranjena kot najboljši model.55-59]. Postavke CIUS-a sprašujejo o splošni uporabi interneta (npr. »Ali vam je težko prenehati uporabljati internet, ko ste na spletu?«). Da bi izrecno ocenili dejavnosti cybersex, smo prosili udeležence, da odgovorijo na vprašanja, pri tem pa upoštevajo, da je beseda Internet izrecno se nanaša na uporabo cybersexa. CIUS in druge lestvice internetnih odvisnosti so bile pred tem uspešno prilagojene, da bi se osredotočile na posebno uporabo interneta za ocenjevanje internetnih iger na srečo, internetnih iger na srečo [60] in cybersex [20,61] brez sprememb njihovih psihometričnih lastnosti.

Popis spolne želje

Sestavljen iz 14 elementov na likertski lestvici je bil za oceno spolne želje uporabljen popis spolne želje (SDI) (npr. »Ko prvič vidiš privlačno osebo, kako močna je tvoja želja?«) [62].

Štirje elementi so ocenjeni od 0 (ne sploh) do 7 (več kot enkrat na dan). Na druge elemente odgovarjamo na lestvici Likertove točke 9, ki sega od 0 (brez želje) do 8 (močna želja). Višje ocene SDI razkrivajo višjo spolno željo.

Kratka lestvica depresije-sreče

Lestvica kratke depresije-sreče (SDHS) je bila uporabljena za ocenjevanje spreminjanja razpoloženja od depresivnega razpoloženja (npr. »Počutila sem se nezadovoljnega z življenjem«) do sreče (npr. »Sem se počutila vesel«) v zadnjem 7-dnevnem obdobju. Sestavljen je iz elementov 6, pozitivnega 3 in negativnega 3, ocenjenega na lestvici Likertove točke 4, ki sega od 0 (nikoli) do 3 (pogosto). Nižji rezultat, višji so simptomi depresije [63].

Izkušnje v revidiranem vprašalniku v tesnih odnosih

Ta vprašalnik o izkušnjah v bližnjih odnosih (ECR-R) je bil uporabljen za vrednotenje sloga priponk [64,65]. V inventar je vključenih elementov 18 za anksiozno navezanost, za katero je značilna posesivna ljubezen in strah pred izgubo (npr. »Pogosto me skrbi, da moj partner ne bo želel ostati z mano«) in elemente 18 za izogibanje, za katere je značilen strah pred romantično ljubeznijo in nizko razmerje uspeh (npr. „raje ne želim pokazati partnerju, kako se počutim globoko“). Postavke so ocenjene na lestvici Likertove točke 7, ki sega od 1 (popolnoma se ne strinja) do 7 (popolnoma se strinja). Številne študije so pokazale dobro zanesljivost testiranja in ponovnega testiranja ter dobro povezavo rezultatov podskale z drugimi ocenami dnevne anksioznosti in izogibanja, s katerimi se soočajo bližnji partnerji [66].

Nujnost, premišljenost (pomanjkanje), vztrajnost (pomanjkanje), iskanje občutkov, pozitivna nujnost) \ t

UPPS-P lestvica impulzivnega vedenja [67], v svoji kratki različici 2047], ki se uporablja za merjenje impulzivnosti po dimenzijah 5: pozitivna nujnost (močne reakcije ob intenzivnih pozitivnih čustvih), negativna nujnost (močne reakcije ob intenzivnih negativnih čustvih, npr. "Ko sem razburjena, pogosto delam brez razmišljanja"), pomanjkanje premišljevanja (težnja po neupoštevanju posledic pred dejanjem), pomanjkanje vztrajnosti (težko ostati osredotočen na težko ali dolgočasno nalogo) in iskanje občutkov. Odgovori so ocenjeni na lestvici Likertove točke 4, ki sega od 1 (močno se strinja) z 4 (popolnoma se ne strinjam). Dobra stabilnost test-retest je bila prej poročana47]. Ob upoštevanju njegovih večstranskih komponent je lestvica posebej zanimiva za oceno odvisnosti [68]. V nekaterih študijah so nekateri vidiki impulzivnosti, ocenjeni z UPPS-P, zlasti negativna nujnost [69-72] in, odvisno od ocenjenega vedenja in vzorca, pozitivna nujnost [71], pomanjkanje premišljevanja [69], pomanjkanje vztrajnosti [73], in iskanje občutkov [68], so bile prej povezane z zasvojenim vedenjem.

Lestvica samospoštovanja posamezne točke

Ta lestvica 1-postavk (»Imam visoko samospoštovanje«) je bila uporabljena za merjenje svetovnega samospoštovanja [74]. Udeleženci izpolnijo posamezno točko na lestvici Likert iz točke 5, ki sega od 1 (ne zelo resnično zame) do 5 (zelo resnično zame). Lestvica samozavest (Single-Item Self-Esteem Scale - SISE) je pokazala dobro konvergentno veljavnost z drugimi ocenami samopodobe, kot je Rosenbergova samozavestna lestvica.74]. Zaradi sestave SISE z eno postavko naj bi bila notranja skladnost po definiciji popolna in je ni mogoče oceniti. V tem vzorcu je bila ta lestvica normalno porazdeljena.

Starost, spol (moški ali ženski), zakonski stan (samski, v razmerju - poročen, v razmerju - neporočen, vdova ali vdovec) in spolna usmerjenost (merjeno z vprašanjem, ali se subjekt opisuje sam heteroseksualno, homoseksualno ali biseksualno).

Analize

Zaradi majhne velikosti vzorca za spolno usmerjenost in zakonski status so demografske podatke primerjali med moškimi in ženskami z uporabo Fisherjevega natančnega testa, medtem ko je bil Wilcoxonov preskus z višino ranga opravljen za starost. V zvezi z različnimi lestvicami, ko manjkajoče postavke predstavljajo manj kot ali enako 10% vseh postavk na določeni lestvici (16.6% za SDHS, ker ima samo elemente 6), je manjkajoči odgovor zamenjal srednja vrednost odgovorov subjekta na na tej lestvici (imputacija za osebo-osebo). Notranja skladnost je bila ocenjena s Cronbach alpha [75]. Za oceno spremenljivk, povezanih z visoko oceno na CIUS-u, smo izvedli linearni mešani model. Odvisna spremenljivka je bila CIUS-ocena, neodvisne spremenljivke pa so bile vrednosti SDI, ocena SDHS, podskupine ECR-R, podsklopi UPPS-P, SISE, spol in spolna usmerjenost. V model je bil vključen tudi interakcijski izraz med spolom in spolno usmerjenostjo. Ker so bili subjekti 19, ki niso prijavili svojega leta rojstva, starost ni bila vključena v model. To ne bi smelo vplivati ​​na analizo, ker je bila korelacija med starostjo in indeksom CIUS blizu vrednosti 0 in ni dosegla statistične pomembnosti.

Linearni mešani model je statistični model, ki vsebuje tako fiksne učinke kot pri klasični linearni regresiji in naključne učinke.76]. Naključni učinki so uporabni za modeliranje podatkov o grozdu; zato je ta vrsta modela primerna za korelacijske meritve, saj je razlog za pomanjkanje neodvisnosti opazovanj. V tem vzorcu se lahko domneva, da so bili subjekti, ki so izpolnili francosko različico vprašalnika, bolj podobni drugemu kot tisti, ki so izpolnili angleško različico vprašalnika; zato je bil jezik modeliran kot naključni učinek.

Da bi ugotovili, ali je bil testiran model veljaven, smo izvedli rezidualne analize in diagnostiko kolinearnosti. Preostala analiza je grafično pokazala, da so ostanki normalno porazdeljeni, da ni ekstremnih vrednosti in da so homoscedastični. V zvezi z diagnostiko kolinearnosti ni bil faktor inflacije varianc višji od 4, kar nakazuje, da ni bilo težav s kolinearnostjo [77]. Analize so bile opravljene z R 3.1.0 (R Core Team, 2014) [78]. Paket nlme (R Core Team, 2017) je bil uporabljen za izvajanje linearnega mešanega modela.

Rezultati

Demografija udeležencev

Študija je vključevala udeležence 145. Ko smo primerjali 145, smo vključili osebe s tistimi, ki so vsaj zagotovile svojo starost, spol in spolno usmerjenost, statistične razlike pa niso bile ugotovljene.

Tabela 1 prikazuje demografijo udeležencev. Vzorec je sestavljalo moške 60.0% (87 / 145) in ženske 40.0% (58 / 145). Srednja starost vzorca je bila 31 let (razpon: 18-70 let). Ženske so bile mlajše od moških (leto 28 v primerjavi z 36.5 leti, P= .014). V zvezi z zakonskim stanjem so bili 37.9% (55 / 145) udeležencev enojni, 39.3% (57 / 145) v razmerju - ni poročen, 20.7% (30 / 145) v razmerju - poročen, in 2.1% (3 / Vdove ali vdovce. Izmerili smo tudi spolno usmerjenost in spolno usmerjenost v spolnosti: 145% (77.9 / 113) udeležencev je izjavilo, da je heteroseksualno, 145% (7.6 / 11) homoseksualno in 145% (14.5 / 21) biseksualno. Med moškimi je 145% (79 / 69) poročalo, da je heteroseksualno, 87% (6 / 6) homoseksualno, 87% (13 / 12) pa biseksualno; med ženskami je 87% (75 / 44) poročala, da je heteroseksualna, 58% (8 / 5) homoseksualna, 58% (15 / 9) pa biseksualna.

‎
Tabela 1. Demografija udeležencev.
Oglejte si to tabelo

instrumenti

Tabela 2 prikazuje sredstva in SD-je uporabljenih instrumentov kot tudi Cronbach alfa [75] kot merilo notranje skladnosti in 95-odstotni interval zaupanja. Vsak instrument je imel dobro (> 0.80) do odlično (> 0.90) notranjo konsistenco, vendar je lestvica pozitivne nujnosti UPPS-P padla v sprejemljivo območje (> 0.70).

Rezultati linearnega mešanega modela

Rezultati linearnega mešanega modela so prikazani v Tabela 3. Najpomembnejši vplivi na ocene CIUS-a (glej standardizirane koeficiente) so bili nižji indeksi SDHS (kar pomeni več depresivnih rezultatov), ​​sledili pa so višji rezultati v obliki izogibanja, moški spol in višja spolna želja. Druge spremenljivke (anksiozna navezanost, podskupine UPPS-P, SIUS, spolna usmerjenost in interakcija med spolom in spolno usmerjenostjo) niso dosegle statistične pomembnosti za ocene CIUS-a.

‎
Tabela 2. Opis instrumentov.
Oglejte si to tabelo
‎
Tabela 3. Rezultati linearnega mešanega modela.
Oglejte si to tabelo

Razprava

Glavne ugotovitve

Namen te študije je bil preučiti odvisnost od cybersexa in oceniti povezave med odvisnostjo od cybersexa in možnimi determinantami takšnega vedenja, in sicer spolno željo, razpoloženjem, slogom navezanosti in impulzivnostjo ob upoštevanju starosti, spola in spolne usmerjenosti. uporabnikov cybersexa. Ugotovili smo, da je uporaba zasvojenosti s cybersexom, ki jo ocenjuje CIUS, prilagojena spolnim aktivnostim, povezana s spolno željo, depresivnim razpoloženjem, slogom izogibanja in moškega spola. Kot je prikazano v Tabela 3 (standardizirani koeficienti), rezultati kažejo, da je najpomembnejši vpliv na rezultate CIUS-a depresivno razpoloženje, sledi stil izogibanja, moški spol in spolna želja. Podcores impulzivnosti UPPS-P, samozavest in spolna usmerjenost nimajo pomembnega vpliva na kibernetski seks.

Spolna želja je pomembna spodbuda za spolno vedenje in je pozitivno povezana s čustveno intimnostjo.79]. V tej študiji je bila povišana spolna želja bistveno povezana z uporabo zasvojenosti s cybersexom. Ta ugotovitev je skladna s hipotezo o zadovoljitvi [26] in s prejšnjimi ugotovitvami, ki kažejo na povezavo med uporabo cybersexa in vzburjenostjo ter hrepenenjem po posebnih porno znakih [80]. Rezultati kažejo, da je vsaj del uporabe kibernetskega užitka povezan s tako pozitivno okrepitvijo. Spolna želja je znana tudi po spremembi, ki je povezana z depresivnim razpoloženjem.81]. Morebitna nihanja med spolno željo, spreminjanjem razpoloženja in uporabo kibernetskega stika se lahko ocenijo v prihodnjih študijah z uporabo metod, ki temeljijo na ekološki trenutni oceni.82].

Naše ugotovitve o povezavi med uporabo zasvojenosti s cybersexom in depresivnim razpoloženjem so skladne z drugimi študijami, ki so pokazale pomembnost povezav med kibernetskim odvisnostjo in različnimi ocenami psihološke stiske in razpoloženja.22,26]. Ta ugotovitev je tudi v skladu z drugimi poročili o povezavi med pretiranim internetnim igranjem [83] ali internetne igre na srečo [21in depresivno razpoloženje. Takšna združenja kažejo, da je zasvojenost s kiberseksom vsaj delno obnašanje, ki je namenjeno obvladovanju negativnih čustev.20,35,36,84]. Ta ugotovitev odpira razpravo o ustreznem diagnostičnem okviru, kot se je to zgodilo tudi pri drugih oblikah, ki so odvisne od interneta.16] in ustrezno razumevanje takšnega združenja [85]. Ne moremo izključiti možnega razvoja psihopatološke stiske, ki bi lahko vodila do izrazitejšega depresivnega razpoloženja kot posledice negativnega vpliva kibernetskega odvisnosti (medosebna izolacija in zmanjšanje spolnih aktivnosti brez povezave).86], zato so upravičene nadaljnje prospektivne študije.

Ugotovili smo tudi povezavo med uporabo zasvojenosti s cybersexom in izogibno privrženostjo, vendar ne z anksiozno navezanostjo. Ti rezultati so skladni z rezultati drugih študij, ki kažejo na posledice negotove navezanosti na pretirano uporabo interneta.19] in cybersex [41]. Beutel et al.42] je ugotovil povečanje intenzivnosti uporabe interneta s pomenom tesnobe navezanosti. Njihovi rezultati pa niso dosegli statistične pomembnosti povezave med pomembnostjo uporabe interneta in izogibanjem navezanosti. Takšne razlike bi lahko razložili z razlikami v metodah ocenjevanja uporabe cybersexa. Študija Beutel in sodelavcev je dejansko uporabila več predmetov, povezanih z uporabo kiberseksa (npr. "Iskal sem seksualne materiale po spletu ..."), in samo 2 elementa, ki sta bila povezana s kiberseksom, ki povzroča zasvojenost (tj. "Verjamem, da sem odvisnik od interneta" in "Obljubil sem si, da bom prenehal uporabljati internet za spolne namene"). Poleg tega so bili predmeti v dihotomni lestvici (resnični ali neresnični), kar lahko omeji sposobnost zaznavanja spremenljivosti. Ugotovljeno povezavo z izogibanjem navezanosti je mogoče razložiti z nezadovoljstvom in strahom pred bližnjimi odnosi, kar vodi do povečanja dejavnosti kiberseksa, ki redkeje vključujejo bližino v odnosih. V tej študiji je pomanjkanje povezave med zasvojenim cybersexom in tesnobnim slogom navezanosti verjetno posledica omejitev velikosti vzorca. Lahko bi domnevali, da obstajajo razlike v slogu navezanosti med določenimi aktivnostmi kiberseksa (tj. Tesnobna navezanost ima lahko več spletnih interakcij s potencialnimi partnerji zaradi pričakovanega strahu pred zavrnitvijo). Nadaljnje študije bi morale podrobneje oceniti posebne dejavnosti kiberseksa. Kljub takšnim razlikam med študijami imajo negotovi načini navezanosti pomembno vlogo pri zasvojenosti s kiberseksom. Kot je predlagano drugje [19], takšne ugotovitve zaslužijo klinično preiskavo in zdravljenje slog navezanosti za paciente, ki so vključeni v kibernetski kriminal.

V naši študiji impulzivnost in zasvojenost z cybersexom nista bistveno povezani. Rezultati študije so v nasprotju s tistimi iz drugih študij o povezavah med UPPS-P in zasvojenim vedenjem, povezanim z internetom.21,45]. Rezultati te študije so v nasprotju z rezultati prejšnjih raziskav, ki kažejo na nekatere povezave med cybersexom in impulzivnostjo.20,46]. Nadalje, z uporabo iste lestvice UPPS-P, Wery et al [20] je pokazala, da je v skupini moških udeležencev negativna nujnost medsebojno vplivala z negativnimi vplivi pri predvidevanju zasvojenosti s cybersexom. Vendar pa moč združenja ni bila močna, kar je razvidno iz avtorjevega poročanja o razmerju verjetnosti 1.03 (95% CI = 1.01-1.06). V drugi študiji so Wetterneck et al.46] je pokazala majhno korelacijo med merilom impulzivnosti in številom ur uporabe pornografije v tednu. Vendar pa niso poročali o pomembnih razlikah v impulzivnosti med skupino uporabnikov, ki povzročajo zasvojenost, in kontrolniki.

V luči takšnih opazovanj v študijah lahko domnevamo, da lahko nekateri vidiki impulzivnosti prispevajo k zasvojenostim kiberneksom, ne da bi imeli glavni odločilni učinek na takšno vedenje. To lahko prispeva k razlikam med študijami. Poleg tega na te razlike lahko vplivajo velikost vzorca, posebna vrsta dejavnosti kibernetskega seksa (npr. Možne razlike med uporabo porno in spolne zveze) in druge ocene, vključene v analize. Na primer, naša študija je vključevala ukrepe navezanosti, konstrukt, ki ni bil vključen v prej omenjene študije. Vendar pa ne moremo izključiti možnosti sprememb v izvršnih funkcijah, ko se posameznik sooči s posebnimi kibernetskimi znaki [24] ali med interakcijami z negativnimi državami in uporabo cybersexa [20]. Potrebne so nadaljnje študije o možni vlogi konstrukcij impulzivnosti pri zasvojenosti s kibernetskim stiku.

Samozavest ni vplivala na ocene CIUS-a. Ta rezultat je v nasprotju z rezultati drugih študij, ki kažejo na primer povezavo med nizko samozavestjo in adolescentnim sextingom (delitev spolnih fotografij) [32]. Te razlike med študijami so lahko posledica značilnosti vzorcev, specifičnih dejavnosti kibernetskega stika udeležencev ali metod ocenjevanja. Ta študija je na primer ocenila splošno samospoštovanje le z vprašanjem 1. Poleg tega ni mogoče izključiti vpliva specifičnih dejavnosti na samospoštovanje. Možne študije o povezavah med temi dejavnostmi in samozavesti, vključno z možnimi posredniki učinkov, kot je strah pred negativno oceno [33], so potrebni.

Ta študija je pokazala tudi povezavo med cybersexom, ki povzroča odvisnost, in moškim spolom, kot je bilo večkrat ugotovljeno.17,42,46,87,88]. Sociokulturne razlike lahko prispevajo k temu pojavu. Poleg tega lahko morebitne razlike med moškimi in ženskami pri spolnem poželenju, spolnem vzburjenju in njihovem medsebojnem vplivu prispevajo k opaženi razliki [89]. Oblikovanje spletnih mest, povezanih s spolnostjo, in aplikacij za mobilne telefone lahko vpliva tudi na razlike med spoloma pri uporabi cybersexa. Razlike med spoloma so bile pogosto poročane pri motnjah odvisnosti; potrebne so dodatne študije za razumevanje osnovnih mehanizmov.90].

Med populacijo uporabnikov cybersexa naša študija ni pokazala povezave med starostjo in odvisnostjo od cybersexa. V večini študij o kibernetskem ekseksu so sodelovali mladostniki in mlajši odrasli.17]. Nekatere zgodnje študije (v zgodnjih 2000) pa so pokazale, da so bili odrasli, starejši od 50 let, manj nagnjeni k uporabi kibernetskega stika kot mlajši odrasli.91]. Ugotovitve te študije so morda pojasnjene s poudarkom na zasvojenosti s kibernetskim sistemom (in ne na uporabi cybersexa) ter z družbeno evolucijo in širšim dostopom do interneta v vseh starostnih razredih.

V tej študiji spolna usmerjenost ni vplivala na ocenjeno vedenje. Prav tako ni bil ugotovljen noben učinek v medsebojnem vplivu spola in spolne usmerjenosti. Vendar pa je bila spolna usmerjenost ocenjena le v glavnih kategorijah 3 (heteroseksualna, biseksualna in homoseksualna). Prihodnje študije bi imele koristi od natančnejših ocen spolne usmerjenosti [51] in njene možne sestavine (npr. erotične fantazije in družbene interakcije) [92] kot tudi iz vrednotenj spolne identitete in z njo povezane stiske [93].

Cybersex je povezan z zasvojenostjo pri uporabi le za majhno število uporabnikov [20]. To opažanje ponazarja tudi srednja vrednost (Tabela 2) in mediana (13 od 56) rezultatov CIUS v tej študiji. Kljub temu pa so za tiste, ki imajo zasvojenost, možnosti zdravljenja še vedno redke in premalo raziskane; večina preliminarnih študij na tem področju je poskušala reproducirati tisto, kar je že znano iz psihoterapije zasvojenosti.12].

Ugotovitve te študije imajo klinične posledice. Zdi se pomembno obravnavati odvisnost od kibernetskega stika v smislu njenih glavnih povezav z več psihološkimi dimenzijami. Posebno pozornost je treba posvetiti bolnikovim vzorcem navezanosti. Psihoterapevtsko zdravljenje mora biti prilagojeno posebnim potrebam vsakega bolnika. Osebe z izogibno navezanostjo, na primer, lahko izkoristijo psihoterapevtski pristop, ki je zasnovan tako, da združuje zdravljenje odvisnosti in motenj navezanosti. V kliničnih okoljih so potrebne nadaljnje študije za oceno in zdravljenje odvisnosti od kibernetskih bolezni.

Omejitve

Upoštevati je treba več omejitev študije. Vzorec je bil sorazmerno majhen, vendar primeren za študijsko statistiko. Poleg tega je bil vzorec izpostavljen pristranskosti samoizbire [94]. Presečna zasnova ni omogočila ocene vzdolžnega prepletanja ocenjenih spremenljivk. Poleg tega študija ni upoštevala različnih dejavnosti cybersexa, ki bi lahko vplivale na uporabo cybersexa med različnimi obnašanji in cybersex skupnostmi. Nazadnje, ni soglasja v zvezi z odvisnostjo od kibernetskega sistema, zato je študija uporabljala CIUS, ki je bil prilagojen cybersexu. Uporaba kontinuiranega pristopa, ne pa kategoričnega, pa omogoča oceno nekaterih determinant resnosti uporabe zasvojenosti s cybersexom z ustreznim raziskovalnim instrumentom, ki se nanaša na zasvojenost z uporabo internetnih storitev.

Sklepi

Kljub tem omejitvam ta študija kaže, da na cybersex, ki povzroča zasvojenost, vpliva način izogibanja, depresivno razpoloženje in spolna želja. Moški so izpostavljeni večjemu tveganju. Zdi se, da samospoštovanje in impulzivnost nimata pomembnega vpliva na zasvojenost s cybersexom. Na tem področju so potrebne nadaljnje raziskave, vključno s potencialnimi študijami.

Priznanja

Za to študijo niso prejeli sredstev. Avtorji se zahvaljujejo udeležencem študije.

Prispevki avtorjev

NV, YK, FBD in SR so sodelovali pri zasnovi in ​​zasnovi študije. SR, YK in NV so bili vključeni v statistično analizo in interpretacijo podatkov. TL, KJ in YK so sodelovali pri zaposlovanju udeležencev. NV, YK, KJ, TL, SR in FBD so sodelovali pri pisanju rokopisa.

Konflikti interesa

Nihče ni prijavljen.

Reference

  1. Khazaal Y, Chatton A, Cochand S, Jermann F, Osiek C, Bondolfi G, et al. Kakovost spletnih informacij o patoloških igrah na srečo. J Gambl Stud 2008 sep; 24 (3): 357-366. [CrossRef] [Medline]
  2. Van Singer M, Chatton A, Khazaal Y. Kakovost aplikacij pametnega telefona, povezane s panično motnjo. Prednja psihiatrija 2015 julij 14; 6: 96 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  3. Greiner C, Chatton A, Khazaal Y. Spletni forumi o samopomoči o konoplji: ocena vsebine. Pacient Educ Counsons 2017 Oct; 100 (10): 1943-1950. [CrossRef] [Medline]
  4. Zermatten A, Khazaal Y, Coquard O, Chatton A, Bondolfi G. Kakovost spletnih informacij o depresiji. Depresivna anksioznost 2010 sep; 27 (9): 852-858. [CrossRef] [Medline]
  5. von Rosen AJ, von Rosen FT, Tinnemann P, Müller-Riemenschneider F. Spolno zdravje in internet: presečna študija spletnih preferenc med mladostniki. J Med Internet Res 2017 dec. 08; 19 (11): e379 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  6. Döring NM. Vpliv interneta na spolnost: kritični pregled let raziskav 15. Comput Human Behav 2009 Sep 01; 25 (5): 1089-1101. [CrossRef]
  7. Shaughnessy K, Byers ES, Walsh L. Izkušnje spolnih aktivnosti na spletnih heteroseksualnih učencih: spolne podobnosti in razlike. Arch Sex Behav 2011 apr; 40 (2): 419-427. [CrossRef] [Medline]
  8. Grov C, Gillespie BJ, Royce T, Lever J. Zaznane posledice priložnostnih spolnih aktivnosti na spletu na heteroseksualnih odnosih: spletna anketa v ZDA. Arch Sex Behav 2011 apr; 40 (2): 429-439. [CrossRef] [Medline]
  9. Khazaal Y, Chatton A, Rothen S, Achab S, Thorens G, Zullino D, et al. Psihometrične lastnosti lestvice zasvojenosti z igro 7 med francoskimi in nemško govorečimi odraslimi. BMC Psychiatry 2016 maj 10; 16: 132 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  10. Weinstein AM. Posodobitev pregleda slikanja možganskih motenj. Frontna psihiatrija 2017 Sep 29; 8: 185 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  11. Petry NM, O'Brien CP. Motnje internetnih iger in DSM-5. Zasvojenost 2013, julij; 108 (7): 1186-1187. [CrossRef] [Medline]
  12. Wéry A, Billieux J. Problematični cybersex: konceptualizacija, ocena in zdravljenje. Addict Behav 2017 Jan; 64: 238-246. [CrossRef] [Medline]
  13. Weinstein AM, Zolek R, Babkin A, Cohen K, Lejoyeux M. Dejavniki, ki napovedujejo uporabo kibernetskega stika in težave pri oblikovanju intimnih odnosov med uporabnicami cybersexa. Frontna psihiatrija 2015 Apr 20; 6: 54 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  14. Karila L, Wéry A, Weinstein A, Cottencin O, Petit A, Reynaud M, et al. Spolna odvisnost ali hiperseksualna motnja: različni izrazi za isti problem? Pregled literature. Curr Pharm Des 2014; 20 (25): 4012-4020. [CrossRef] [Medline]
  15. Carnes PJ. Cybersex, dvorjenje in naraščajoče vzburjenje: dejavniki v spolni poželenju. Sex Addict Compulsivity 2011 Okt 13; 8 (1): 45-78. [CrossRef]
  16. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Ali naj se kompulzivno spolno vedenje obravnava kot odvisnost? Zasvojenost 2016 dec; 111 (12): 2097-2106 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  17. Ballester-Arnal R, Castro CJ, Gil-Llario MD, Gil-Julia B. Cybersex odvisnost: študija o španskih študentih. J Sex Marital Ther 2017 Avgust 18; 43 (6): 567-585. [CrossRef] [Medline]
  18. Green BA, Carnes S, Carnes PJ, Weinman EA. Vzorci zasvojenosti s Cybersexom v kliničnem vzorcu homoseksualnih, heteroseksualnih in biseksualnih moških in žensk. Sex Addict Compulsivity 2012 Jan; 19 (1-2): 77-98. [CrossRef]
  19. Eichenberg C, Schott M, Decker O, Sindelar B. Slog privrženosti in zasvojenost z internetom: spletna anketa. J Med Internet Res 2017 maj 17; 19 (5): e170 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  20. Wéry A, Deleuze J, Canale N, Billieux J. Emocionalno obremenjena impulzivnost sodeluje z vplivom pri napovedovanju zasvojenosti s spletno spolno aktivnostjo pri moških. Compr Psihiatrija 2018 Jan; 80: 192-201. [CrossRef] [Medline]
  21. Khazaal Y, Chatton A, Achab S, Monney G, Thorens G, Dufour M, et al. Spletni igralci se razlikujejo glede socialnih spremenljivk: analiza latentnega razreda. J Gambl Stud 2017 sep; 33 (3): 881-897. [CrossRef] [Medline]
  22. Bancroft J, Vukadinovic Z. Spolna odvisnost, spolna kompulzivnost, spolna impulzivnost ali kaj? Proti teoretičnemu modelu. J Sex Res 2004 Avgust, 41 (3): 225-234. [CrossRef] [Medline]
  23. Blagovna znamka M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S. Ventralna striatum aktivnost pri gledanju priljubljenih pornografskih slik je povezana s simptomi zasvojenosti z internetno pornografijo. Neuroimage 2016 apr 01; 129: 224-232. [CrossRef] [Medline]
  24. Brand M, Young KS, Laier C. Prefrontalni nadzor in zasvojenost z internetom: teoretični model in pregled nevropsiholoških in nevroznanstvenih ugotovitev. Spredaj Hum Neurosci 2014 maj 27; 8: 375 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  25. Blagovna znamka M, Laier C, Pawlikowski M, Schächtle U, Schöler T, Altstötter-Gleich C. Gledanje pornografskih slik na internetu: vloga ocen spolnega vzburjenja in psihološko-psihiatričnih simptomov za pretirano uporabo internetnih spletnih mest. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2011 junij, 14 (6): 371-377. [CrossRef] [Medline]
  26. Laier C, Pekal J, Brand M. Cybersexova odvisnost pri heteroseksualnih uporabnicah internetne pornografije lahko razložimo s hipotezo o zadovoljstvu. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2014 avgust, 17 (8): 505-511. [CrossRef] [Medline]
  27. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, et al. Nevronske korelacije spolne odzivnosti pri posameznikih z in brez kompulzivnega spolnega vedenja. PLoS One 2014 julij 11; 9 (7): e102419 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  28. Laier C, Pekal J, Brand M. Spolna vzburjenost in disfunkcionalno obvladovanje določata odvisnost od cybersexa pri homoseksualnih moških. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2015 okt; 18 (10): 575-580. [CrossRef] [Medline]
  29. Levine SB. Narava spolne želje: perspektiva zdravnika. Arch Sex Behav 2003, junij; 32 (3): 279-285. [CrossRef] [Medline]
  30. Bancroft J, Graham CA, Janssen E, Sanders SA. Model dvojnega nadzora: trenutno stanje in prihodnje usmeritve. J Sex Res 2009, 46 (2-3): 121-142. [CrossRef] [Medline]
  31. Bousoño Serrano M, Al-Halabí S, Burón P, Garrido M, Díaz-Mesa EM, Galván G, et al. Uporaba ali zloraba snovi, uporaba interneta, psihopatologija in samomorilne misli pri mladostnikih. Adicciones 2017 Jan 12; 29 (2): 97-104FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  32. Ybarra ML, Mitchell KJ. „Sexting“ in njegov odnos do spolne dejavnosti in spolno tveganega vedenja v nacionalni raziskavi mladostnikov. J Adolesc Health 2014 december; 55 (6): 757-764 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  33. Biolcati R. Vloga samozavesti in strah pred negativnim vrednotenjem v kompulzivnem odkupu. Frontna psihiatrija 2017 maj 02; 8: 74 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  34. Andreassen CS, Pallesen S, Griffiths MD, Torsheim T, Sinha R. Razvoj in validacija Bergen-Yale skale odvisnosti od spola z velikim nacionalnim vzorcem. Sprednji Psychol 2018 Mar 08; 9: 144 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  35. Zanetta Dauriat F, Zermatten A, Billieux J, Thorens G, Bondolfi G, Zullino D, et al. Motivacije za igro posebej predvidevajo prekomerno vključevanje v množične spletne igre vlog za več igralcev: dokazi iz spletne ankete. Eur Addict Res 2011; 17 (4): 185-189. [CrossRef] [Medline]
  36. Cooper A, Galbreath N, Becker MA. Seks na internetu: pospeševanje razumevanja moških s spletnimi spolnimi težavami. Psychol Addict Behav 2004 Sep; 18 (3): 223-230. [CrossRef] [Medline]
  37. Berry K, Varese F, Bucci S. Kognitivni model privrženosti glasov: baza dokazov in prihodnje posledice. Frontna psihiatrija 2017 junij 30; 8: 111 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  38. Falgares G, Marchetti D, De Santis S, Carrozzino D, Kopala-Sibley DC, Fulcheri M, et al. Slogi vezanosti in vedenje, povezano s samomorom v adolescenci: posredniška vloga samokritičnosti in odvisnosti. Frontna psihiatrija 2017 Mar; 8: 36 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  39. Mark KP, samoglasniki LM, Murray SH. Vpliv slog navezanosti na spolno zadovoljstvo in spolno željo v spolno raznolikem vzorcu. J Sex Marital Thermo 2017 Nov 22; 44 (5): 1-9. [CrossRef] [Medline]
  40. Weinstein A, Katz L, Eberhardt H, Cohen K, Lejoyeux M. Spolna prisila - odnos s seksom, navezanostjo in spolno usmerjenostjo. J Behav Addict 2015 marec; 4 (1): 22–26 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  41. Kor A, Zilcha-Mano S, Fogel YA, Mikulincer M, Reid RC, Potenza MN. Psihometrični razvoj problematične lestvice pornografije. Addict Behav 2014 maj; 39 (5): 861-868. [CrossRef] [Medline]
  42. Beutel ME, Giralt S, Wölfling K, Stöbel-Richter Y, Subic-Wrana C, Reiner I, et al. Razširjenost in determinante rabe spletne spolnosti v nemški populaciji. PLoS One 2017 junij 19; 12 (6): e0176449. [CrossRef] [Medline]
  43. Rochat L, Billieux J, Gagnon J, Van der Linden M. Multifaktorski in integrativni pristop k impulzivnosti v nevropsihologiji: spoznanja iz modela impulzivnosti UPPS. J Clin Exp Neuropsychol 2018 Feb; 40 (1): 45-61. [CrossRef] [Medline]
  44. Rothen S, Briefer J, Deleuze J, Karila L, Andreassen CS, Achab S, et al. Razstavljanje vloge uporabniških preferenc in lastnosti impulzivnosti pri problematični uporabi Facebooka. PLoS One 2018, 05. september; 13 (9): e0201971 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  45. Billieux J, Chanal J, Khazaal Y, Rochat L, Gay P, Zullino D, et al. Psihološki napovedovalci problematičnega vključevanja v množične spletne igre v vlogi več igralcev: ilustracija v vzorcu igralcev kiberkfeja. Psihopatologija 2011; 44 (3): 165-171. [CrossRef] [Medline]
  46. Wetterneck CT, Burgess AJ, kratki MB, Smith AH, Cervantes ME. Vloga spolne kompulzivnosti, impulzivnosti in izkustvenega izogibanja uporabi internetne pornografije. Psychol Rec 2017 maj 29; 62 (1): 3-18. [CrossRef]
  47. Billieux J, Rochat L, Ceschi G, Carre A, Offerlin-Meyer I, Defeldre A, et al. Potrditev kratke francoske različice impulznega obnašanja UPPS-P. Compr Psychiatry 2012 Jul; 53 (5): 609-615. [CrossRef] [Medline]
  48. D'Orta I, Burnay J, Aiello D, Niolu C, Siracusano A, Timpanaro L, et al. Razvoj in potrditev kratke italijanske lestvice impulzivnega vedenja UPPS-P. Addict Behav Rep 2015 dec; 2: 19-22 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  49. Cyders MA, Littlefield AK, Coffey S, Karyadi KA. Pregled kratke angleške različice UPPS-P lestvice impulzivnega vedenja. Addict Behav 2014 sep; 39 (9): 1372-1376 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  50. Bteich G, Berbiche D, Khazaal Y. Potrditev kratke arabske UPPS-P impulzivne lestvice vedenja. BMC Psychiatry 2017 dec. 06; 17 (1): 244 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  51. Moser C. Določanje spolne usmerjenosti. Arch Sex Behav 2016 apr; 45 (3): 505-508. [CrossRef] [Medline]
  52. Ybarra ML, Mitchell KJ. Nacionalna študija o spolnem vedenju lezbijk, gejev, biseksualcev (LGB) in ne-LGB mladostnikov na spletu in osebno. Arch Sex Behav 2016 avg; 45 (6): 1357-1372 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  53. Roth EA, Cui Z, Wang L, Armstrong HL, Rich AJ, Lachowsky NJ, et al. Vzorci za uporabo snovi gejevskih in biseksualnih moških v študiji Momentum Health. Am J Mens Health 2018 sep; 12 (5): 1759-1773 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  54. Li Y, Yuan Z, Clements-Nolle K, Yang W. Spolna usmerjenost in depresivni simptomi med srednješolci v provinci Jiangxi. Asia Pac J Javno zdravje 2018 Sep 15: 1010539518800335 (v pripravi). [CrossRef] [Medline]
  55. Meerkerk G, Van Den Eijnden RJ, Vermulst AA, Garretsen HF. Priljubna lestvica uporabe interneta (CIUS): nekatere psihometrične lastnosti. Cyberpsychol Behav 2009 Feb; 12 (1): 1-6. [CrossRef] [Medline]
  56. Khazaal Y, Chatton A, Horn A, Achab S, Thorens G, Zullino D, et al. Francoska potrditev kompulzivne lestvice uporabe interneta (CIUS). Psychiatr Q 2012 Dec; 83 (4): 397-405. [CrossRef] [Medline]
  57. Khazaal Y, Chatton A, Atwi K, Zullino D, Khan R, Billieux J. Arabska potrditev kompulzivne lestvice uporabe interneta (CIUS). Zloraba nasilnih primerov Prev politika 2011 Nov 29; 6: 32 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  58. Guertler D, Broda A, Bischof A, Kastirke N, Meerkerk G, John U, et al. Struktura faktorja kompulzivnega obsega uporabe interneta. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2014 Jan; 17 (1): 46-51. [CrossRef] [Medline]
  59. Dhir A, Chen S, Nieminen M. Psihometrična validacija kitajske lestvice kompulzivne uporabe interneta (CIUS) s tajvanskimi mladostniki srednjih šol. Psychiatr Q 2015 Dec; 86 (4): 581-596. [CrossRef] [Medline]
  60. Khazaal Y, Achab S, Billieux J, Thorens G, Zullino D, Dufour M, et al. Faktorska struktura internetnega testa odvisnosti pri spletnih igralcih in igralcih pokra. JMIR Ment Zdravje 2015 apr 22; 2 (2): e12FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  61. Downing Jr MJ, Antebi N, Schrimshaw EW. Kompulzivna uporaba internetnih spolno eksplicitnih medijev: prilagajanje in potrjevanje kompulzivne uporabe interneta (CIUS). Addict Behav 2014 junij, 39 (6): 1126-1130 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  62. Spector IP, Carey MP, Steinberg L. Popis spolne želje: razvoj, struktura faktorjev in dokaz zanesljivosti. J Sex Marital Ther. 1996; 22 (3): 175-190. [CrossRef] [Medline]
  63. Joseph S, Linley PA, Harwood J, Lewis CA, McCollam P. Hitra ocena dobrega počutja: lestvica kratke depresije-sreče (SDHS). Psychol Psychother 2004 Dec; 77 (Pt 4): 463-478. [CrossRef] [Medline]
  64. Fraley RC, Waller NG, Brennan KA. Analiza teorije odgovorov na postavko meril samoprijave odrasle priloge. J Pers Soc Psychol 2000 Feb; 78 (2): 350-365. [CrossRef] [Medline]
  65. Lafontaine MF, Lussier Y. [Dvodimenzionalna struktura navezanosti v ljubezni: tesnoba zaradi zapuščanja in izogibanja intimnosti]. Can J Behav Sci 2003 Jan 01, 35 (1): 56-60.
  66. Ravitz P, Maunder R, Hunter J, Sthankiya B, Lancee W. Ukrepi za prilaganje odraslih: pregled 25 let. J Psychosom Res 2010 Oct; 69 (4): 419-432. [CrossRef] [Medline]
  67. Whiteside SP, Lynam DR. Model petih faktorjev in impulzivnost: uporaba strukturnega modela osebnosti za razumevanje impulzivnosti. Pers Individ Dif 2001; 30 (4): 669-689. [CrossRef]
  68. Canale N, Vieno A, Bowden-Jones H, Billieux J. Prednosti uporabe UPPS modela impulzivnosti namesto Big Five pri ocenjevanju razmerja med osebnostjo in problematičnim igranjem na srečo. Zasvojenost 2017 Dec; 112 (2): 372-373. [CrossRef] [Medline]
  69. Coskunpinar A, Dir AL, Cyders MA. Večdimenzionalnost v impulzivnosti in rabi alkohola: meta-analiza z UPPS modelom impulzivnosti. Alkohol Clin Exp Res 2013 sep; 37 (9): 1441-1450 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  70. Gunn RL, Jackson KM, Borsari B, Metrik J. Negativna nujnost delno pojasnjuje odnos med glavno depresivno motnjo in problemi marihuane. Obmejna osebna motnja Emot Dysregul 2018 maj 16; 5: 10 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  71. De-Sola J, Talledo H, Rubio G, de Fonseca FR. Razvoj lestvice hrepenenja po zasvojenosti z mobilnimi telefoni in njena potrditev pri španski odrasli populaciji. Frontna psihiatrija 2017 maj 30; 8: 90 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  72. Navas JF, Contreras-Rodríguez O, Verdejo-Román J, Perandrés-Gómez A, Albein-Urios N, Verdejo-García A, et al. Lastnost in nevrobiološki temelji negativne regulacije čustev pri motnjah iger na srečo. Zasvojenost 2017 Jun; 112 (6): 1086-1094. [CrossRef] [Medline]
  73. Rømer Thomsen K, Callesen MB, Hesse M, Kvamme TL, Pedersen MM, Pedersen MU, et al. Značilnosti impulzivnosti in vedenja, povezana z odvisnostjo, v mladosti. J Behav Addict 2018 junij 01; 7 (2): 317-330 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  74. Robins R, Hendin H, Trzesniewski K. Merjenje globalne samozavesti: konstruiranje validacije merila z eno samo postavko in Rosenbergove samozavestne lestvice. Pers Soc Psychol Bull 2001, 27 (2): 151-161. [CrossRef]
  75. Cronbach LJ, Meehl PE. Konstruirati veljavnost v psiholoških testih. Psihol Bull 1955; 52 (4): 281-302. [CrossRef]
  76. Mcculloch CE, Neuhaus JM, Searle SR. Generalizirani linearni mešani modeli. Hoboken, New Jersey: Wiley; 2014.
  77. Fox J, Monette G. Generalizirana diagnostika kolinearnosti. J Am Stat Assoc 1992 Mar; 87 (417): 178. [CrossRef]
  78. R Core Team. Fundacija R. 2014. Jezik in okolje za statistično računalništvo URL: https://www.gbif.org/tool/81287/r-a-language-and-environment-for-statistical-computing [dostop do 2019-01-15] [Cache WebCite]
  79. Štulhofer A, Ferreira LC, Landripet I. Čustvena intimnost, spolna želja in spolno zadovoljstvo med heteroseksualnimi moškimi. Spolna povezanost: 2013 Dec 23, 29 (2): 229-244. [CrossRef]
  80. Laier C, Pawlikowski M, Pekal J, Schulte FP, Brand M. Cybersex zasvojenost: doživetje spolnega vzburjenja pri gledanju pornografije in ne v resničnih spolnih stikih povzroča razlike. J Behav Addict 2013 junij, 2 (2): 100-107. [CrossRef] [Medline]
  81. Angst J. Spolne težave pri zdravih in depresivnih osebah. Int Clin Psychopharmacol 1998 Jul; 13 Suppl 6: S1-S4. [Medline]
  82. Benarous X, Edel Y, Consoli A, Brunelle J, Etter JF, Cohen D, et al. Ekološko trenutno vrednotenje in intervencija pametnih telefonov pri mladostnikih s snovno uporabo in hudimi psihiatričnimi motnjami: protokol študije. Frontna psihiatrija 2016 Sep 20; 7: 157 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  83. Wei H, Chen MH, Huang PC, Bai YM. Povezava med spletnimi igrami, socialno fobijo in depresijo: internetna raziskava. BMC Psychiatry 2012 julij 28; 12: 92 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  84. Paul B, Shim JW. Spol, spolni učinek in motivacija za uporabo internetne pornografije. Int J Health Sex 2008 Oct 12; 20 (3): 187-199. [CrossRef]
  85. Starčević V, Khazaal Y. Odnosi med vedenjskimi odvisnostmi in psihiatričnimi motnjami: kaj je znano in kaj se še mora naučiti? Frontna psihiatrija 2017 Apr 07; 8: 53 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]
  86. Levin ME, Lillis J, Hayes SC. Kdaj je spletna pornografija problematična med kolegi? Preučevanje zmerne vloge izkustvenega izogibanja. Sex Addict Compulsivity 2012; 19 (3): 168-180. [CrossRef]
  87. Ballester-Arnal R, Castro-Calvo J, Gil-Llario MD, Giménez-García C. Status odnosa kot vpliv na cybersex dejavnost: cybersex, mladina in stabilen partner. J Sex Marital Ther. 2014; 40 (5): 444-456. [CrossRef] [Medline]
  88. Ross MW, Månsson SA, Daneback K. Prevalenca, resnost in korelati med problematično spolno uporabo interneta pri švedskih moških in ženskah. Arch Sex Behav 2012 apr; 41 (2): 459-466. [CrossRef] [Medline]
  89. Mitchell KR, Wellings KA, Graham C. Kako moški in ženske določajo spolno željo in spolno vzburjenje? J Sex Marital Ther. 2014; 40 (1): 17-32. [CrossRef] [Medline]
  90. McHugh RK, Votaw VR, Sugarman DE, Greenfield SF. Spolne in spolne razlike v motnjah uporabe snovi. Clin Psychol Rev 2017 Nov 10; 66: 12-23. [CrossRef] [Medline]
  91. Daneback K, Cooper A, Månsson SA. Spletna študija o udeležencih v cybersexu. Arch Sex Behav 2005 junij, 34 (3): 321-328. [CrossRef] [Medline]
  92. Bowins B. Štirikomponentni model spolne usmerjenosti in njegova uporaba v psihoterapiji. Am J Psychother 2016; 70 (3): 251-276. [CrossRef] [Medline]
  93. Valentine SE, Šifrirana JC. Sistematični pregled socialnega stresa in duševnega zdravja med transseksualnimi in spolno neskladnimi ljudmi v Združenih državah. Clin Psychol Rev 2018 Mar 28; 66: 24-38. [CrossRef] [Medline]
  94. Khazaal Y, van Singer M, Chatton A, Achab S, Zullino D, Rothen S, et al. Ali samoizbira vpliva na reprezentativnost vzorcev v spletnih raziskavah? Preiskava v raziskavah spletnih video iger. J Med Internet Res 2014 07. julij; 16 (7): e164 [FREE Celotno besedilo] [CrossRef] [Medline]