Simptomi zasvojenosti s cybersexom so lahko povezani s pristopom in izogibanjem pornografskih dražljajev: iz analognega vzorca rednih uporabnikov cybersexa (2015)

Jan Snagowski¹ in Matthias Brand^{1,2, *}

Glede fenomenologije, klasifikacije in diagnostičnih meril odvisnosti od kibernetskega spola ni soglasja. Nekateri pristopi kažejo na podobnost odvisnosti od snovi, za katere so težnje po pristopu / izogibanju ključni mehanizmi. Številni raziskovalci trdijo, da lahko posamezniki v situaciji, ki je odvisna od odvisnosti, bodisi pokažejo nagnjenost k pristopu bodisi se izognejo dražljajem, povezanim z odvisnostjo. V trenutni študiji so heteroseksualni moški 123 zaključili nalogo "pristop-izogibanje" (AAT); Rinck in Becker, 2007) spremenjena s pornografskimi slikami. Udeleženci AAT so morali pornografske dražljaje potiskati stran ali pa jih s krmilno palico potegnili k sebi. Občutljivost do spolnega vznemirjenja, problematičnega spolnega vedenja in nagnjenosti k odvisnosti od kibernetskega spola smo ocenili z vprašalniki. Rezultati so pokazali, da so se posamezniki, ki so nagnjeni k odvisnosti od kiberseksa, ponavadi približali pornografskim dražljajem ali se jim izogibali. Poleg tega so zmerne regresijske analize pokazale, da so posamezniki z visokim spolnim vzbujanjem in problematičnim spolnim vedenjem, ki so kazali visoke nagnjenosti k pristopu / izogibanju, poročali o višjih simptomih odvisnosti od kiberseksa. Rezultati, ki so podobni odvisnosti od snovi, kažejo, da bi lahko nagnjenost k pristopom in izogibanju igrala vlogo pri odvisnosti od kibernetskega spola. Poleg tega lahko interakcija z občutljivostjo za spolno vznemirjenje in problematično spolno vedenje kopiči učinek na resnost subjektivnih pritožb v vsakdanjem življenju zaradi uporabe kiberseksa. Ugotovitve zagotavljajo nadaljnje empirične dokaze o podobnosti med odvisnostjo od cyberseksa in odvisnosti od snovi. Takšne podobnosti bi lahko privedli do primerljive nevronske obdelave povezav s kiberseksom in drogami.

Težave pristopa k izogibanju odvisnosti od snovi

Glede na Breiner et al. (1999), nagnjenosti k pristopu ali izogibanju dražljajem, ki so povezane z odvisnostjo, so povezane z reakcijo in hrepenenjem, ki jih pogosto preučujemo v literaturi o odvisnosti (za pregled glej Tiffany in Wray, 2012). Cue-reaktivnost predstavlja subjektivne in fiziološke odzive na znake, povezane z odvisnostjo (Drummond, 2001). Še vedno manjka konsenzualna opredelitev hrepenenja (za pregled glej Skinner in Aubin, 2010). Hrepenenje večinoma označujemo kot subjektivno izkušen nagon po uživanju droge (Sayette in sod., 2000), medtem ko drugi pristopi trdijo, da dodatno ocenjujejo ne-subjektivne reakcije hrepenenja s fiziološkimi merili reakcijske reakcije (Ooteman et al., 2006) ali vedenjske nagnjenosti k uporabi drog (Marlatt, 1985; Buydens-Branchey et al., 1997). Nadalje se nevrofiziološke teorije nanašajo na prilagoditve mezolimbične dopaminergične poti zaradi ponavljajoče se uporabe drog in trdijo, da bi lahko hrepenenje prišlo tudi kot nezavedna potreba po zaužitju snovi, ki se imenuje "želeti" (npr. Robinson in Berridge, 1993, 2001, 2008). Vendar se zdi, da so reakcijska reakcija in hrepenenje povezani pojmi (Drummond, 2001), medtem ko je dovolj dokazov za zanemarjanje enodimenzionalne opredelitve hrepenenja (Skinner in Aubin, 2010).

Prizadevanje za različno opredelitev hrepenenja, Breiner et al. (1999) je predlagal večdimenzionalni model odvisnosti od alkohola s poudarkom na vlogi ocenjevalnega prostora v odvisnosti od odločitve. Ocenjevalni prostor lahko razdelimo na stanja pristop, izogibanje, ambivalencain brezbrižnost. Pristop in izogibanje so konkurenčna stanja nagnjenosti k dejanjem. Pristop naj bi povzročil uživanje alkohola, izogibanje pa predstavlja opozicijski proces, v katerem je potreba po uživanju alkohola zatirana. Nadalje ambivalenca in brezbrižnost je mogoče opisati kot dvoumna stanja, ki jih lahko vnesemo, če so nagibi stanj, ki so nagnjeni k dejanjem. V tem okviru je dr. ambivalenca predstavlja visoko in brezbrižnost nizka intenzivnost dvoumnosti. Breiner et al. (1999) trdijo, da je stanje, ki je vpleteno v odločitve glede odvisnosti, odvisno od pozitivnih ali negativnih pričakovanj glede pitja, na katere vplivajo še zgodovinski (npr. psihološke in fiziološke nagnjenosti), pa tudi trenutni dejavniki (npr. pozitivne ali negativne spodbude). Pozitivne pričakovanja s tem spodbujajo državo pristop, medtem ko bodo verjetno nastale negativne pričakovane ocene izogibanje. Kar zadeva različne vidike hrepenenja, pristop je sinonim za nepremagljivo "želeti" in s tem lahko samodejno odgovori. Nasprotno, izogibanje naj bi bil subjektivno izkušen postopek. Posledično je okvir pristopa / izogibanja skladen z dvoprocesnimi modeli, ki poudarjajo vlogo samodejnih in nadzorovanih procesov za razvoj in vzdrževanje odvisniškega vedenja (npr. Bechara, 2005; Wiers in Stacy, 2006). - poenostavljen pregled okvira pristopa / izogibanja do Breiner et al. (1999), ki smo jih prenesli v odvisnost od kibernetskega spola, je povzeto v Slika Slika11.

 

SLIKA 1

Poenostavljen pregled okvira pristopa / izogibanja do Breiner et al. (1999) prilagojena odvisnosti od kiberseksa. Ravne črte predstavljajo nagibe, ki lahko vzbujajo težnje, ki spodbujajo uporabo kiberseksa, medtem ko črtkane črte raje vključujejo težnje, da se izognemo ...

Nagnjenosti k izogibanju pristopom v odvisnosti od kiberseksa

Na podlagi teoretičnega pristopa / okvira izogibanja s strani Breiner et al. (1999) in predlagane podobnosti med odvisnostjo od interneta in odvisnosti od substanc je verjetno domnevati primerljive vzorce pri posameznikih s nagnjenjem k odvisnosti od kibernetskega spola. Študije glede odvisnosti od odziva in hrepenenja v odvisnosti od kibernetskega spola so študije že dale predhodne dokaze za take podobnosti (Brand et al., 2011; Laier in sod., 2013a). Te študije so resnično nakazovale, da so posamezniki, ki so nagnjeni k odvisnosti od kibernetskega spola, pokazali tako reakcijsko reaktivnost kot tudi povečanje subjektivnega hrepenenja, ko so bili soočeni s pornografskimi slikami. Poleg tega je znano, da spolni dražljaji povzročajo nevronske aktivacije, ki so podobne tistim, ki jih sprožijo nazorki, povezani z drogami, in teoretično lahko tudi spodbujajo prilagoditve na mezolimbični dopaminergični poti (Georgiadis in Kringelbach, 2012). Poleg tega, Laier in blagovna znamka (2014) je pred kratkim predlagal teoretični okvir za odvisnost od kibernetskega spola, ki kaže nekaj podobnosti z modelom avtorja Breiner et al. (1999). Na primer zgodovinski dejavniki, ki jih je predlagal Breiner et al. (1999; npr. lastnosti osebe, preteklo okrepitev, fiziološka reaktivnost) so v skladu z vplivi posebnih predispozicij do spola in s predlagano vlogo zadovoljstva, ki jo predlaga Laier in blagovna znamka (2014). Nadalje, Laier in blagovna znamka (2014) predlagajo posredniško vlogo pričakovane uporabe uporabe kiberseksov pri uporabi kiberseksa, ki jo lahko primerjamo z vlogo pričakovanih pričakovanj v modelu po Breiner et al. (1999).

Glede obstoječih dokazov o nagnjenosti k pristopu / izogibanju odvisnosti od kibernetskega spola, Schiebener et al. (2015) izvedli študijo, v kateri so morali udeleženci v večopravilni paradigmi izvajati različne naloge. Te naloge so bile povezane z enim od dveh naborov slik, medtem ko je prvi nabor slik vseboval nevtralno, drugi pa pornografske slike. Udeleženci so bili poučeni, da enakopravno izvajajo vse različne naloge, medtem ko so lahko samostojno preklapljali med nalogami in naborom slik. Odstopanje od optimalne nastavljene bilance je bilo upoštevano kot odvisna spremenljivka, kar pomeni bodisi prednost delu na nevtralnem bodisi pornografskem nizu. S pomočjo tega ukrepa so avtorji ugotovili kvadratno razmerje med težnjami po odvisnosti od kibernetskega spola in odstopanjem od postavljenega ravnovesja, kar pomeni, da so posamezniki z visoko nagnjenostjo k odvisnosti od kibernetskega spola raje delali na pornografskem (pristopu) ali nevtralnem (izogibanju) naboru . Nasprotno pa udeleženci z nizko nagnjenostjo k odvisnosti od kibernetskega spola niso raje delali več na enem od slikovnih sklopov. Ker paradigma večopravilnosti uporablja Schiebener et al. (2015) ni bil izrecno zasnovan za merjenje nagnjenosti k približevanju ali izogibanju pornografskim dražljajem, zdi se verjetno, da bi uporabili standardni paradigmo pristopa / izogibanja za poglobljeno preiskavo tega pojava.

Težave merjenja pristopa / izogibanja

Eden od načinov za oceno nagnjenosti k pristopu ali izogibanju dražljajem, povezanim z odvisnostjo, je naloga za združljivost spodbuda-odziv (SRC); Field et al., 2006). Med SRC je treba premično figuro v dveh ločenih blokih premakniti proti in odvisnosti od odvisnosti, in sicer s standardno tipkovnico. Razlika med srednjimi reakcijskimi časi (RT), zabeležena v obeh blokih, naj bi tako odražala sorazmerno nagnjenost bodisi k pristopu bodisi se izognila znakom, povezanim z odvisnostjo. Več študij, ki so uporabile SRC, je pokazalo močnejše tendence k pristopu kot izogibanje dražljajem, povezanim z odvisnostjo pri kadilcih (Mogg in sod., 2003), redni uporabniki konoplje (Field et al., 2006), pa tudi uživalci težkega alkohola in konoplje (Field et al., 2008; Cousijn et al., 2012). Glede odnosov med subjektivnim hrepenenjem in nagnjenjem k pristopu ali izogibanju dražljajem zaradi odvisnosti so bili rezultati nedosledni glede tega, ali so lahko ta razmerja linearna ali kvadratna (Field et al., 2005a,b; Schoenmakers et al., 2008). Kot razširitev SRC, Rinck in Becker (2007) predstavil nalogo pristop-izogibanje (AAT), ki vključuje fizično gibanje za povečanje učinkov približevanja in izogibanja slikovnim dražljajem. Z uporabo krmilne palice morajo udeleženci potegniti dražljaje, predstavljene na računalniškem zaslonu, k sebi (pristop) ali jih potisniti stran (izogibanje) od sebe. Prvotno je bil AAT zasnovan za raziskovanje vedenj, povezanih s strahom (Rinck in Becker, 2007). Pozneje, ker naj bi bile konkurenčne nagnjenosti k pristopu ali izogibanju odvisniškemu vedenju bistvene v odločitvenih situacijah, povezanih z odvisnostjo (Breiner et al., 1999), spremenjene različice AAT so bile uporabljene v raziskavah glede kajenja (Wiers et al., 2013), močna uporaba konoplje (Cousijn et al., 2011, 2013) in odvisnosti od alkohola (npr. Wiers et al., 2009; Sharbanee in sod., 2013, 2014). V tem okviru je večina eksperimentalnih raziskav ugotovila linearne povezave med odvisniškim vedenjem in nagnjenostjo k pristopu k dražljajem zaradi odvisnosti. Vendar v skladu z dvojnimi procesi zasvojenosti (Bechara, 2005; Wiers in Stacy, 2006) obstajajo tudi empirični dokazi za domnevo, da lahko zasvojeni posamezniki kažejo tudi težnje po izogibanju dražljajem zaradi odvisnosti, npr. kot posledica računalniških programov usposabljanja za izogibanje (Wiers et al., 2011; Eberl in sod., 2013a,b). Poleg tega, Spruyt in sod. (2013) ugotovili so, da so osebe, ki so odvisne od alkohola, v primerjavi z izbranimi kontrolami v SRC nagnile k izogibanju, medtem ko so bile stopnje ponovitve pozitivno povezane z močjo nagnjenosti k izogibanju alkoholu.

Cilji in hipoteze

Cilj te študije je raziskati, ali so težnje po pristopu / izogibanju mehanizmi, ki temeljijo na odvisnosti od kibernetskega spola. Medtem ko se je zanašal na teoretični okvir s Breiner et al. (1999) kot tudi rezultate, ki jih je dal Schiebener et al. (2015)pričakujemo, da posamezniki z visoko nagnjenostjo k odvisnosti od cyberseksa kažejo na pristop ali nagnjenosti k pornografskim dražljajem. Poleg tega bi morale biti nizke nagnjenosti k odvisnosti od kibernetskega spola skupaj z uravnoteženimi težnjami po približevanju ali izogibanju pornografskim dražljajem. Na operacionalizirani ravni naj bi odnos med težnjami po pristopu / izogibanju in odvisnostjo od kibernetskega spola ne bil linearen, temveč kvadratičen. Poleg tega se domneva, da med težnjami po pristopu ali izogibanju nevtralnih dražljajev in nagnjenosti k odvisnosti od kibernetskega spola ne bo ne linearnega ne kvadratnega razmerja. Poleg tega se je pokazalo, da občutljivost za spolno vzburjenje in problematično spolno vedenje spodbujata razvoj in vzdrževanje odvisnosti od kibernetskega spola (Laier in Brand, 2014), domnevamo, da bi morala kombinacija nagnjenosti k pristopu / izogibanju pornografskim slikam in visokemu problematičnemu spolnemu vedenju / občutljivosti do spolnega vznemirjenja kopičiti učinek na resnost subjektivnih pritožb v vsakdanjem življenju zaradi uporabe kiberseksnih dejavnosti.

udeleženci

V tej študiji je bilo pregledanih skupno 123 heteroseksualnih udeležencev moških (M_starost = 23.79 let, SD = 5.10). Povprečna starost prve uporabe cyberseksa je bila 15.61 (SD = 4.01) let. V povprečju so udeleženci med porabo uporabljali spletna mesta cyberseksa 3.66 (SD = 3.52) krat na teden M_čas = 22.25 (SD = 14.22) minut na obisk. Vpoklicani so bili le udeleženci v starosti (vsaj 18 let). Zaposlovanje je potekalo prek lokalnih oglasov na Univerzi v Duisburg-Essen (Nemčija) in spletnih platform. V oglasih je bilo navedeno, da bodo predstavljeni eksplicitni pornografski materiali. Študenti so lahko zbirali dobropise, udeležencem, ki niso študentje, so plačali 10 € za udeležbo. Vsi udeleženci so pred poskusom dali pisno informirano privolitev in ob koncu študije so bili seznanjeni z informacijami. Študijo je odobrila lokalna etična komisija.

Ukrepi

Pristop-izogibanje-naloga

Udeleženci so izvedli spremenjeno različico AAT (Rinck in Becker, 2007), v katerem so slike, predstavljene na računalniškem zaslonu, bodisi morali potegniti (približati) ali jih s krmilno palico potisniti stran od telesa. Vsak posamezen preizkus je moral udeleženec ročno zagnati s pritiskom gumba na krmilni palici, igralna palica pa mora biti v privzetem položaju. Po internem preskusnem intervalu 500 ms (ITI) je bila predstavljena slikovna iztočnica. Zaradi gibanja krmilne palice je izvedena funkcija povečave (pomično gibanje) ali zmanjšala (potisno gibanje) velikost iztočnice. V skladu z Rinck in Becker (2007), je bilo treba krmilno palčko premakniti ∼30 ° v eno smer, da bi lahko preskus končal. Nadalje je bila logaritmična funkcija rasti uporabljena za povečanje ali zmanjšanje velikosti iztočnice, da bi lahko udeleženci občutili spremembe velikosti iztočnice kot takojšnje reakcije na premikanje igralne palice. Vsi napisi so imeli začetno velikost 700 × 500 slikovnih pik in so bili predstavljeni na 15.6 palčnem zaslonu. Zaradi premikanja krmilne palice ∼30 ° v eno smer se je velikost iztočnice spremenila na največ 2100 × 1500 slikovnih pik (vlečno gibanje), oziroma na najmanj 233 × 166 slikovnih pik (potisno gibanje). Na koncu vsakega preskušanja je bil predstavljen še en 500 ms ITI. RT-jevi udeležencev so bili zabeleženi v vsakem preskusu. Podobno kot prejšnje študije so tudi dražljaji ločili na odvisnost od odvisnosti in nevtralno (Wiers et al., 2009, 2013; Cousijn et al., 2011). Kot nevtralne znake so 40 slike Mednarodnega sistema za učinkovite fotografije (IAPS); Lang et al., 2008) so bili uporabljeni. Slike so prikazale eno ali dve osebi v nevtralnih situacijah. Kot znaki, povezani z odvisnostjo, smo uporabili pornografske slike 40 iz štirih kategorij, ki Laier in sod. (2013a) opredeljen kot spolno vznemirljiv za heteroseksualne moške (heteroseksualni odnos kot vaginalni seks in felatio, homoseksualni odnos med dvema ženskama v obliki tribadizma in oralnega seksa). Poleg tega je bilo v poskusnih preskusih uporabljenih pet nevtralnih in pet pornografskih slik, ki niso bile posnete za poskusne poskuse. Na splošno so AAT in ocena pornografske slike uporabljali različne pornografske naloge.

Med poukom so udeleženci zaključili preizkuse praktičnih preizkusov 30, ki so bili ločeni v štiri kroge (push, pull, porno-push / nevtralen-poteg, porno-poteg / nevtralen potisk). Po vsakem krogu so bili udeleženci obveščeni o količini pravilnih reakcij in so se lahko odločili za ponovitev kroga. Eksperimentalne preskuse so bile razdeljene v štiri bloke z 80 preskusi v vsaki, kar je povzročilo skupno 320 preskusov. Vsak dražljaj je bil predstavljen enkrat med enim blokom v po naključnem vrstnem redu (največ trije dražljaji iste kategorije so se lahko pojavljali zaporedoma). Udeleženci so bili naključno razporejeni v enega od dveh eksperimentalnih pogojev, ki sta se razlikovala glede na navodila v prvem bloku (porno-potiskanje / nevtralno-poteg ali porno-poteg / nevtralen potisk). V naslednjih blokih je bilo navodilo obrnjeno. Eksperimentalno stanje je bilo med udeleženci ravnotežje. Z ločitvijo vrste pouka (neposrednega nasproti posrednemu) so prejšnje študije uporabljale različne različice AAT. Različice z neposrednimi navodili (npr. Rinck in Becker, 2007) so vključevali dve kategoriji dražljajev, medtem ko so posredni AAT (npr. Wiers et al., 2009) uporabil več kot dve kategoriji spodbud in udeležence naročil, naj pritisnejo ali potegnejo krmilno palčko, odvisno od formata slike (vodoravno v primerjavi z navpično). Tako posredni AAT predstavljajo nepomembne zasnove, medtem ko neposredni AAT vključujejo paradigme, ki so pomembne za nalogo. V tej študiji smo uporabili AAT, ki je pomemben za nalogo, od meta analize s strani Phaf in sod. (2014) ni mogel predložiti dokazov za prednost različic, ki niso pomembne za naloge.

Za analizo podatkov AAT so izračunali srednjo oceno RT, ker so mediani manj izpostavljeni RT-ovcem kot povprečni rezultati (Palfai, 2006; Wiers et al., 2009; Cousijn et al., 2013). RT <200 ms,> 2000 ms in RT zaradi lažnih odzivov so bili zavrženi. Stopnja napak> 25% je privedla do popolne izključitve iz analize podatkov. Za vsakega udeleženca ocena učinka združljivosti (Rinck in Becker, 2007) za kategorijo spodbujevalcev (pornografski pristop / ocena izogibanja) in nevtralno (ocena nevtralnega pristopa / izogibanja) je bila izračunana z odštevanjem mediane vlečenja od mediane potiska RT (mediana RT push - mediana RT pull). Po navedbah Rinck in Becker (2007, str. 110), ocena učinka združljivosti predstavlja "relativno moč tendenc pristopa in izogibanja", medtem ko pozitivne vrednosti kažejo tendence pristopa (srednji RT potisk> srednji RT poteg) in negativne vrednosti izogibanja (srednji RT potisk <srednji RT poteg). Osnovna ideja teh rezultatov je, da združljivi poskusi (npr. Pristop k pornografskim slikam) vodijo do hitrejših RT v primerjavi z nezdružljivimi poskusi (npr. Izogibanje pornografskim slikam). Poleg tega je ocena pornografskega pristopa / izogibanja glavna odvisna spremenljivka, medtem ko nevtralna ocena pristopa / izogibanja predstavlja kontrolno spremenljivko, saj približevanje in izogibanje nevtralnim dražljajem ne bi smelo biti povezano z drugimi odvisnimi spremenljivkami, kot so težnje k zasvojenosti s kiberseksom.

Poleg tega je bil izračunan skupni rezultat učinka (skupni rezultat RT) z odštevanjem mediane RT za vse nevtralne dražljaje od mediane RT za vse pornografske dražljaje (mediana RT porno - mediana RT nevtralno). Medtem ko se smer gibanja v določenih preskušanjih pri tem merilu ne upošteva, negativne vrednosti kažejo, da so se udeleženci hitreje odzvali na pornografske dražljaje (mediana RT pornografija <media RT nevtralna), medtem ko pozitivne vrednosti kažejo na počasnejše vrednosti RT za pornografske dražljaje (mediana RT pornografija> srednja vrednost RT nevtralna). Tako je skupna ocena RT enakovredna oceni posrednih pristranskosti pri motnjah pri uživanju snovi (Polje in Cox, 2008; Coskunpinar in Cyders, 2013; Field et al., 2014) kot pri merjenju nagnjenosti k pristopu / izogibanju glede na vrsto dražljaja (pornografsko v primerjavi z nevtralno). Po analogiji z raziskavami odvisnosti od snovi pozitivne vrednosti skupne ocene RT kažejo na obstoj pozorne naklonjenosti pornografskim slikam (počasnejši RT do pornografskih v primerjavi z nevtralnimi dražljaji). Splošni pregled vseh odvisnih spremenljivk AAT je povzet v Tabela Tabela11. AAT je bil programiran s pomočjo programske opreme Presentation® (različica 16.5, www.neurobs.com).

 

Tabela 1

Izračun in razlaga ocen AAT.

Kratkoročne in dolgoročne meritve

Instrumente, uporabljene v trenutni raziskavi, lahko ločimo na kratkoročne (ocena pornografskih slik, hrepenenje Δ spolnega vzburjenja / samozadovoljevanje, AAT) in dolgoročne meritve (s-IATsex, HBI, SES). V tem okviru se kratkoročne meritve nanašajo na reaktivne (takojšnje) odzive, na katere lahko vplivajo okoljski dejavniki, na primer predhodno uživanje kiberseksa. Nasprotno pa dolgoročne meritve precej spominjajo na posamezne značilnosti, ki naj bi ostale daljše časovno stabilne.

Statistične analize

Analiza podatkov je bila narejena z uporabo IBM, SPSS Statistics Version 22.0. Povezave med dvema spremenljivkama smo analizirali s Pearsonovimi korelacijami. Razlike med dvema spremenljivkama smo ovrednotili z enim vzorcem t-testov. Glede na velikost učinka poročajo Cohen (1988) z uporabo Pearsonovih r (r = 0.10, majhen; r = 0.30, srednje; r = 0.50, veliko) in Cohenove d (d = 0.20, majhen; d = 0.50, srednje; d = 0.80, veliko). Kvadratne zveze med dvema spremenljivkama so bile ovrednotene s pomočjo krivuljsko-linearne regresijske analize. Nadalje so bili medsebojni vplivi med dvema spremenljivkama kot napovedniki ene odvisne spremenljivke analizirani s hierarhično moderirano regresijsko analizo (vsi prediktorji so centralizirani; Cohen et al., 2003). Stopnja pomembnosti za vse statistične teste je bila p = 0.05. Nadalje, da bi preverili, ali spremenljivke kršijo domnevo o normalnosti, je nagnjenost in kurtoza navedena v Tabela Tabela22. Po navedbah West et al. (1995), nagib <| 2.00 | in kurtoza <| 7.00 | označujejo, da je spremenljivka normalno porazdeljena. Tu so vse spremenljivke, uporabljene za linearno krivuljo in zmerno regresijsko analizo, izpolnjevale ta merila (želja po s-IATsex, izguba nadzora nad HBI, SES, pornografski / nevtralni pristop / ocena izogibanja). Če pa so druge spremenljivke, ki so bile uporabljene za nadaljnje izračune, kršile predpostavko normalnosti, so bili kljub temu uporabljeni parametrični testi, saj se je pokazalo, da so parametrične statistične metode trdne proti tej kršitvi (Rasch in Guiard, 2004).

 

Tabela 2

Povprečne vrednosti s-IATsex, HBI, SES, ocene pornografskih slik in subjektivne ocene spolnega vzburjenja, pa tudi potrebe po masturbiranju in ocenah AAT.

Ocena pornografske slike

En vzorec t-testiranje je bilo izračunano za primerjavo ocen za heteroseksualne in homoseksualne slike, t(122) = 32.79; p <0.001; d = 4.11, kar pomeni, da so bile heteroseksualne slike ocenjene kot bistveno bolj vznemirjajoče. V zvezi z oceno spolnega vzburjenja in potrebe po masturbiranju pred (t1) in potem (t2) ocena pornografske slike, dve t- testi za odvisne vzorce so pokazali večje subjektivno spolno vzburjenje, t(122) = -9.05; p = 0.001; d_z = 0.85 in večja potreba po masturbiranju, t(122) = -7.30; p <0.001; d_z = 0.61, ob t2 v primerjavi s t1 (za srednje vrednosti glej Tabela Tabela22). Ti rezultati kažejo, da so udeleženci zaradi gledanja pornografskih slik doživeli spolno vzburjenje, preden so začeli AAT. To je še posebej pomembno, saj se spolno vzburjenje in potreba po samozadovoljevanju operacionalizirata kot hrepenenja, ki naj bi bila povezana s težnjami po približevanju ali izogibanju pornografskim dražljajem.

Pristop-izogibanje-naloga

Opisno gledano pornografski pristop / ocena izogibanja (M = -1.09, SD = 72.64) in ocena nevtralnega pristopa / izogibanja (M = -56.91, SD = 55.03) je imelo negativne srednje vrednosti. Ti rezultati kažejo na srednjo težnjo po izogibanju pornografskim in nevtralnim dražljajem v AAT, medtem ko je bil ta učinek močnejši za nevtralne dražljaje, t(122) = 8.52; p <0.001; d = 0.87. V nasprotju s tem je skupna ocena RT (M = -37.79, SD = 42.74) je imelo negativno srednjo vrednost, kar pomeni, da udeleženci v povprečju niso imeli pozorne pristranskosti do pornografskih dražljajev (takšna preudarna pristranskost bi se odražala s počasnejšimi RT-ji za pornografske slike in s tem pozitivno povprečno skupno RT, ki ni tako, saj smo opazili hitrejše RT-je za pornografske v primerjavi z nevtralnimi dražljaji).

Korelacije med AAT rezultati in izbranimi spremenljivkami so povzete v Tabela Tabela33. Kar zadeva pornografsko oceno in oceno nevtralnega pristopa / izogibanja, ni bilo pomembnih povezav z drugimi ukrepi. Vendar pa je skupni rezultat RT bistveno povezan z občutljivostjo za spolno vzbujanje, izgubo nadzora nad HBI, pa tudi s hrepenenjem Δ seksualnega vzburjenja in hrepenenjem Δ, da je treba masturbirati rezultat.

 

Tabela 3

Bivariate korelacije med rezultati AAT in izbranimi spremenljivkami.

Analiza krivulje in linearne regresije

Da bi preverili, ali razmerje med oceno pornografskega pristopa / izogibanja in hrepenenjem faktorja s-IATsex ni linearno, ampak kvadratno, smo izračunali krivuljsko-linearno regresijsko analizo. V prvem koraku je bila vnesena ocena pornografskega pristopa / izogibanja, vendar ni bistveno razložila hrepenenja s-IATsex, R² = 0.003, F(1,122) = 0.33, p = 0.567, kar pomeni, da v podatkih ne obstaja linearna povezava med obema spremenljivkama. V drugem koraku je bil vključen kvadrat pornografskega pristopa / ocene izogibanja, kar je privedlo do pomembne razlage 23.7% hripavčne variance s-IATsex, ΔR² = 0.234, F(1,122) = 18.80, p <0.001. Ta ocenjena krivulja (glej Slika Slika22) kaže, da so posamezniki z visokim hrepenenjem po s-IATsex nagibali k naklonjenosti (pozitiven pristop / vrednosti izogibanja) ali izogibanju (negativni vrednosti / vrednosti izogibanja) naklonjenosti glede na pornografske dražljaje. Nadaljnje regresijske vrednosti so povzete v Tabela Tabela44.

 

SLIKA 2

Razmerje med oceno učinka združljivosti za pornografske slike (ocena pornografskega pristopa / izogibanja) in hrepenenjem po faktorju s-IATsex.

 

Tabela 4

Vrednosti krivuljsko-linearne regresijske analize s hrepenenjem faktorja s-IATsex kot odvisne spremenljivke.

Kot preverjanje manipulacije je bila izračunana druga analiza za preučevanje razmerja med hrepenenjem s-IATsex in nevtralno oceno pristopa / izogibanja. Tukaj ni mogoče najti pomembnejšega kvadratnega razmerja (p =

Moderirane regresijske analize

Za preučevanje razmerja med občutljivostjo za spolno vzbujanje (SES), težnjami po pristopu ali izogibanju pornografskim dražljajem (pornografski pristop / ocena izogibanja) in težnjami po odvisnosti od kibernetskega spola je bila hierarhično zmerna regresijska analiza z dejavnikom s-IATsex, ki hrepeni kot odvisna spremenljivka. izračunano (vse spremenljivke centralizirane; Cohen et al., 2003). V prvem koraku je ITS razložil 13.5% variance po hrepenenju s-IATsex, F(1,121) = 18.83, p <0.001. V drugem koraku pornografski pristop / ocena izogibanja privedlo do znatnega povečanja razlage variance, ΔR² = 0.029, ΔF(2,120) = 4.19, p = 0.043. V tretjem koraku interakcija ITS in pornografski pristop / ocena izogibanja privedlo do znatnega povečanja razlage variance, ΔR² = 0.044, ΔF(3,119) = 6.62, p = 0.011. Na splošno je bil regresijski model pomemben in je pojasnjeval 20.8% variance hrepenenja s-IATsex, F(3,122) = 10.41, p <0.001.

Za podrobnejšo preiskavo opazovanega učinka moderiranja smo analizirali preproste naklone (glej Slika Slika3A3A). Naklon regresijske črte, ki predstavlja pristopne tendence (1 standardni odklon nad povprečjem) se ni bistveno razlikoval od nič, t = 1.71, p = 0.090. Nasprotno pa naklon regresijske črte, ki predstavlja nagnjenosti k izogibanju (Standardni odklon 1 pod povprečjem) se je bistveno razlikoval od nič, t = 5.50, p <0.001, kar pomeni, da a visok SES, ki ga spremlja nagnjenosti k izogibanju privedlo do visokega rezultata hrepenenja s-IATsex. Pri uporabi nagnjenosti k pristopu ali izogibanju nevtralnih dražljajev (nevtralni pristop / ocena izogibanja) kot moderator ni bilo mogoče najti pomembnejših interakcij (p =

 

SLIKA 3

Grafična ponazoritev preprostih pobočij glede na interakcije med učinkom združljivosti pornografskih slik (pornografski pristop / ocena izogibanja) in () občutljivost za spolno vzburjenje (SES) in (B) Težave ...

Drugi model je bil izračunan za preučevanje razmerja med kontrolno komponento problematičnega spolnega vedenja (izguba nadzora HBI), nagnjenosti k pristopu ali izogibanju pornografskim dražljajem (pornografski pristop / ocena izogibanja) in nagnjenosti k hrepenenju po komponentah v odvisnosti od cyberseksa. V prvem koraku je HBI izguba nadzora razložil 22.2% variance po hrepenenju s-IATsex, F(1,121) = 34.52, p <0.001. V drugem koraku pornografski pristop / ocena izogibanja ni povzročil bistvenega povečanja razlage variance, ΔR² = 0.017, ΔF(2,120) = 2.70, p = 0.103. V tretjem koraku interakcija HBI izguba nadzora in pornografski pristop / ocena izogibanja privedlo do znatnega povečanja razlage variance, ΔR² = 0.037, ΔF(3,119) = 6.02, p = 0.016. Na splošno je bil regresijski model pomemben, medtem ko je pojasnjeval 25.7% variance hrepenenja s-IATsex, F(3,122) = 15.10, p <0.001. Nadaljnje vrednosti obeh moderiranih regresijskih analiz so povzete v Tabela Tabela55.

 

Tabela 5

Vrednosti moderirane regresijske analize s hrepenenjem faktorja s-IATsex kot odvisne spremenljivke.

Podobno kot pri prvem modelu so bili analizirani tudi preprosti pobočji (gl Slika Slika3B3B). Naklon regresijske črte, ki predstavlja pristopne tendence (Standardni odklon 1 nad povprečjem) se je bistveno razlikoval od nič, t = 2.85, p = 0.005. Naklon regresijske črte, ki predstavlja nagnjenosti k izogibanju (Standardni odklon 1 pod srednjo vrednostjo) se je prav tako bistveno razlikoval od nič, t = 6.14, p <0.001, kar pomeni, da oboje pristop in izogibanje proti pornografskim slikam, ki jih spremlja a visoka izguba HBI nadzora privedlo do visokega rezultata hrepenenja s-IATsex. Podobno kot pri prvi moderirani regresijski analizi, z uporabo nagnjenosti k pristopu ali izogibanju nevtralnih dražljajev (nevtralni pristop / ocena izogibanja), saj moderator ni pokazal pomembne interakcije (p =

Poleg tega je bila izračunana linearna regresijska analiza z odvisnostjo od faktorja s-IATsex kot odvisne spremenljivke, da bi raziskali, ali izguba kontrolne lestvice HBI, ocena SES in ocena pornografskega pristopa / izogibanja kopičijo učinek na nagnjenost k odvisnosti od kibernetskega spola. V prvem koraku je HBI izguba nadzora razložil 22.2% variance po hrepenenju s-IATsex, F(1,121) = 34.52, p <0.001. V drugem koraku ITS privedlo do znatnega povečanja razlage variance, ΔR² = 0.052, ΔF(2,120) = 2.63, p = 0.004. V tretjem koraku pornografski pristop / ocena izogibanja privedlo do znatnega povečanja razlage variance, ΔR² = 0.024, ΔF(3,119) = 4.47, p = 0.037. Na splošno je bil regresijski model pomemben in je pojasnjeval 30.1% variance hrepenenja s-IATsex, F(3,122) = 17.04, p <0.001. Nadaljnje regresijske vrednosti so povzete v Tabela Tabela55.

Razmerja med dejansko uporabo kibernetskega spola in meritvami, povezanimi z odvisnostmi

Za preučitev možnih povezav med dejansko uporabo kiberseksa in meritvami v zvezi z odvisnostjo od kiberseksa je bilo izračunanih več dodatnih korelacij. Med hrepenenjem po faktorju s-IATsex in obema pogostostjo tedenske uporabe kibernetskega spola so obstajala pozitivna razmerja (r = 0.227, p = 0.011) in povprečni čas, porabljen na spletnih straneh kiberseksa med enim obiskom (r = 0.198, p = 0.028). Vendar med pogostnostjo tedenske uporabe kiberseksa in izgubo nadzora HBI ni bilo mogoče najti pomembnejših povezav (r = 0.136, p = 0.133), SES (r = 0.119, p = 0.190), pa tudi hrepenenje Δ spolnega vzburjenja / samozadovoljevanja in ocene AAT (vse ps > 0.400). Podobno ni bilo pomembnih povezav med povprečnim časom, ki so ga na enem obisku preživeli na spletnih mestih cybersex, in izgubo nadzora nad HBI (r = 0.025, p = 0.781), SES (r = 0.161, p = 0.076), pa tudi hrepenenje Δ spolnega vzburjenja / samozadovoljevanja in ocene AAT (vse ps > 0.500).

Prihodnje direktive

Prihodnje študije bi lahko nadalje usmerile v razširitev žarišča zanimanja z vključitvijo pozitivnih in negativnih pričakovanj kot možnih napovedovalcev za nagnjenost k pristopu / izogibanju po analogiji s predlaganim okvirom do Breiner et al. (1999). Tako naj bi pozitivne pričakovane življenjske dobe spodbujale nagnjenost k zasvojenostnim vedenjem, negativne pričakovanja pa bi lahko takšne pozive zatrle in privedle do izogibanja. V kontekstu odvisnosti od kibernetskega spola bi lahko pričakovane pričakovane možnosti uporabe kiberseksa podobno vplivale na težnje po pristopu / izogibanju, saj je bilo že pokazano, da so pričakovane življenjske dobe interneta povezane z odvisnostjo od interneta (Brand et al., 2014a). Poleg obstoja naklonjenosti pristopov / izogibanja takim pričakovanjem bi lahko razložili, kateri nagibi so lahko prevladujoči v odločitvenih okoliščinah.

Poleg tega bi bilo koristno raziskati, ali so v reakcije pristopa / izogibanja vključene konkurenčne nevronske mreže. V tem okviru so študije že pokazale vzporednice z modelom z dvema procesoma Bechara (2005) ker so bile predhodno prikazane različne nevronske mreže za pristop (odvisniki od alkohola) in izogibanje (amigdala, dorsolateralna prefrontalna skorja) pri osebah, odvisnih od alkohola (Ernst et al., 2012; Wiers et al., 2014b). S krepitvijo te ugotovitve oz. Schlund in sod. (2011) poročali o uravnoteženih aktivacijah teh mrež za vedenje pristopa / izogibanja pri zdravih posameznikih. Poleg tega bi lahko pokazali, da programi kognitivnega spreminjanja pristranskosti zmanjšujejo aktivacije, povezane s pristopom / izogibanjem, v medialni predfrontalni skorji in amigdali (Wiers et al., 2014a, 2015). Na podlagi teh rezultatov se zdi verjetno domnevati, da je AAT sposoben meriti tako pristranskosti kot pristop in izogibanje. Zato bi se morale prihodnje študije ukvarjati s preučevanjem nevronskih korelatov, povezanih s tendenco pristopa / izogibanja odvisnosti od kibernetskega spola, da bi okrepili ugotovitve trenutnih študij. Poleg tega bi tako uporaba odvisnih od odvisnosti od odvisnosti od kibernetske odvisnosti lahko koristila uporabo sofisticiranih analiznih metod (npr. Posod za analizo). Tako bi takšne metode lahko zagotovile več dokazov za domnevo, da AAT ocenjuje pristranskosti pristopov in izogibanja.

Nadaljnje razmisleke so v prejšnjih raziskavah večinoma preučevale linearne povezave med tendenco pristopa / izogibanja in meritvami, povezanimi z odvisnostjo, medtem ko takšen pristop morda ne bi zajemal zapletenosti odvisniškega vedenja. Vendar se zdi, da je najprimernejše prepričanje, da so pri razvoju in vzdrževanju zasvojenega vedenja povezane samo pristranskosti pristopov, čeprav ta domneva v celoti ne podpira obstoječih ugotovitev. Nekatere študije so na primer poročale o pristranskosti pristopov pri posameznikih s problematično uporabo snovi (npr. Cousijn et al., 2012), ker so bile pri abstinentnih ali iskanih osebah ugotovljene težnje po izogibanju (Eberl in sod., 2013a). Poleg tega, Wiers et al. (2013) ugotovili so pristranskosti pri kadilcih, ne pa pri nekdanjih kadilcih. Poleg tega so razmerja med tendenco pristopa / izogibanja in meritvami, povezanimi z odvisnostjo, kot sta subjektivno hrepenenje ali stopnja ponovitve, neskladna, ker sta obe pozitivni (npr. Mogg in sod., 2005) kot tudi negativne asociacije (npr. Cousijn et al., 2011; Spruyt in sod., 2013) so poročali. Zato se zdi verjetno domnevati, da lahko v odvisniških vedenjih ne samo pristop, temveč tudi nagnjenosti k izogibanju. Tako lahko krivuljsko-linearna regresijska analiza, ki omogoča analizo obeh nagnjenj v enem samem modelu, ne koristi le za raziskovanje odvisnosti od kibernetskega spola, ampak tudi za preučevanje pristopnih / izogibajočih se tendenc pri drugih vedenjskih odvisnostih ali odvisnosti od snovi.

Nazadnje bi bilo koristno raziskati, v kakšni meri težnje po pristopu / izogibanju vplivajo na razvoj in vzdrževanje odvisnosti od kibernetskega spola. Tu bi lahko koristili longitudinalni načrti študije. Poleg tega se tak pristop zdi verjetno, saj rezultati sedanje študije AAT predlagajo merjenje učinkov zaradi dolgotrajne uporabe kiberseksa, medtem ko je za utemeljitev te domneve potrebno več raziskav.

Omejitve

Najprej je treba opozoriti, da se krivuljsko-linearna regresijska analiza, ki se uporablja za preizkušanje domnevnega kvadratnega razmerja med tendenco pristop / izogibanje in s hrepenenjem povezanimi simptomi odvisnosti od cyberseksa, lahko obravnava kot raziskovalno metodo. Poleg tega rezultati ne poudarjajo popolnega kvadratnega odnosa. Zato je treba ugotovitve razlagati previdno in jih je treba ponoviti. Kljub temu ti rezultati kažejo vsaj na nelinearnost odnosa med tendenco pristop / izogibanje in odvisnostjo od kibernetskega spola. Ker smo vključevali le heteroseksualne moške, naše rezultate težko posplošimo na ženske ali homoseksualne posameznike. Poleg tega je bila večina vzorca sestavljena iz rednih uporabnikov kiberseksa, medtem ko je manjšina poročala o subjektivnih simptomih v vsakdanjem življenju zaradi uporabe kiberseksa. Čeprav preiskava motenj z analognimi vzorci ponuja številne prednosti (Abramowitz in sod., 2014), naših ugotovitev ni mogoče v celoti prenesti na klinično populacijo, saj pri nobenem od udeležencev ni bila diagnosticirana zasvojenost s kiberseksom. Zato bi lahko prihodnje študije koristile preiskovanju posameznikov v kliničnem okolju, čeprav je treba opozoriti, da lahko manjkajoča diagnostična merila otežijo primerjavo skupine bolnikov, odvisnih od kiberseksa, s klasično. Vendar pa bi bil takšen pristop lahko koristen, ker bi se AAT lahko uporabil tudi za usposabljanje o spreminjanju kognitivnih pristranskosti (Wiers et al., 2011) pri zdravljenju odvisnosti od kiberseksa.

Christian Laier in dr. Johannes Schiebener se zahvaljujemo za njune dragocene prispevke k raziskavi. Pomembno so nam pomagali pri izvedbi poskusa in izboljšanju rokopisa. Poleg tega se zahvaljujemo Michaelu Schwarzu za njegovo cenjeno pomoč pri izvajanju AAT.

• Abramowitz JS, Fabricant LE, Taylor S., Deacon BJ, Mckay D., Storch EA (2014). Uporabnost analognih študij za razumevanje obsedenosti in prisile. Clin. Psihol. Rev. 34 206 – 217. 10.1016 / j.cpr.2014.01.004 [PubMed] [Cross Ref]
• APA. (2013). Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah, \ t 5th Edn Washington DC: APA.
• Bechara A. (2005). Odločanje, nadzor impulza in izguba volje za odpor proti drogam: anevrokognitivna perspektiva. Nat. Neurosci. 8 1458 – 1463. 10.1038 / nn1584 [PubMed] [Cross Ref]
• Blagovne znamke M., Laier C., Pawlikowski M., Schächtle U., Schöler T., Altstötter-Gleich C. (2011). Gledanje pornografskih slik v internetu: vloga ocene spolnega vzburjenja in psihološko-psihiatrični simptomi pri pretirani uporabi internetnih spletnih strani. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 14 371 – 377. 10.1089 / cyber.2010.0222 [PubMed] [Cross Ref]
• Blagovna znamka M., Laier C., Young KS (2014a). Odvisnost od interneta: načini soočanja, pričakovane življenjske dobe in posledice zdravljenja. Spredaj. Psihol. 5: 1256 10.3389 / fpsyg.2014.01256 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
• Znamka M., Young K., Laier C. (2014b). Prefrontalna kontrola in odvisnost od interneta: teoretični model in pregled nevropsiholoških in nevro-slikovnih ugotovitev. Spredaj. Hum. Neurosci. 8: 375 10.3389 / fnhum.2014.00375 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
• Breiner MJ, Stritzke WGK, Lang AR (1999). Približevanje izogibanju. Korak, ki je bistven za razumevanje hrepenenja. Alkohol. Res. Ther. 23 197 – 206. 10.1023 / A: 1018783329341 [PubMed] [Cross Ref]
• Buydens-Branchey L., Branchey M., Fergeson P., Hudson J., Mckernin C. (1997). Po uporabi m-klorofenilpiperazina pri alkoholikih se spremenijo hormonsko, psihološko in alkoholno hrepenenje. Alkohol. Clin. Exp. Res. 21 220–226. 10.1111/j.1530-0277.1997.tb03753.x [PubMed] [Cross Ref]
• Carpenter DL, Janssen E., Graham CA, Vorst H., Wicherts J. (2010). "Lestvice za spolno inhibicijo / spolno vzbujanje - kratka oblika SIS / SES-SF," v Priročnik o ukrepih, povezanih s spolnostjo eds Fisher TD, Davis CM, Yarber WL, Davis SL, uredniki. (Abingdon, GB: Routledge;) 236 – 239.
• Gotovina H., Rae CD, Steel AH, Winkler A. (2012). Internet zasvojenost: kratek povzetek raziskav in prakse. Curr Psihiatrija Rev. 8 292 – 298. 10.2174 / 157340012803520513 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
• Cohen J. (1988). Statistična analiza moči za vedenjske vede. Hillsdale, NJ: Lawrance Earlbaum Associates.
• Cohen J., Cohen P., West SG, Aiken LS (2003). Uporabljena večkratna regresijska / korelacijska analiza za vedenjsko znanost. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum.
• Coskunpinar A., ​​Cyders MA (2013). Impulzivnost in vsebinsko povezana pristranskost: metaanalitični pregled. Od alkohola odvisni. 133 1 – 14. 10.1016 / j.drugalcdep.2013.05.008 [PubMed] [Cross Ref]
• Cousijn J., Goudriaan AE, Ridderinkhof KR, Van Den Brink W., Veltman DJ, Wiers RW (2012). Približevanje pristopa napoveduje razvoj resnosti problema konoplje pri težkih uživalcih konoplje: rezultati bodoče študije FMRI. PLoS ONE 7: e42394 10.1371 / journal.pone.0042394 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
• Cousijn J., Goudriaan AE, Wiers RW (2011). Doseganje do konoplje: pristranskost pristopa pri težkih uživalcih konoplje napoveduje spremembe v uporabi konoplje. Odvisnost 106 1667 – 1674. 10.1111 / j.1360-0443.2011.03475.x [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
• Cousijn J., Snoek RWM, Wiers RW (2013). Zastrupitev s konopljo zavira težnje po izogibanju: terenska študija v amsterdamskih kavarnah. Psihofarmakologija 229 167–176. 10.1007/s00213-013-3097-6. [PubMed] [Cross Ref]
• Davis RA (2001). Kognitivno-vedenjski model patološke uporabe interneta. Comput. Hum. Behav. 17 187–195. 10.1016/S0747-5632(00)00041-8 [Cross Ref]
• Döring NM (2009). Vpliv interneta na spolnost: kritični pregled let raziskav 15. Comput. Hum. Behav. 25 1089 – 1101. 10.1016 / j.chb.2009.04.003 [Cross Ref]
• Drummond DC (2001). Teorije hrepenenja po drogah, starodavne in moderne. Odvisnost 96 33 – 46. 10.1046 / j.1360-0443.2001.961333.x [PubMed] [Cross Ref]
• Eberl C., Wiers RW, Pawelczack S., Rinck M., Becker ES, Lindenmeyer J. (2013a). Pristop k spremembi pristranskosti v odvisnosti od alkohola: ali se klinični učinki ponavljajo in za koga deluje najbolje? Dev. Cogn. Neurosci. 4 38 – 51. 10.1016 / j.dcn.2012.11.002 [PubMed] [Cross Ref]
• Eberl C., Wiers RW, Pawelczack S., Rinck M., Becker ES, Lindenmeyer J. (2013b). Izvajanje privzgojenega prekvalifikacije v alkoholizmu. Koliko sej je potrebnih? Alkohol. Clin. Exp. Res. 38 587 – 594. 10.1111 / acer.12281 [PubMed] [Cross Ref]
• Ernst LH, Plichta MM, Dresler T., Zesewitz AK, Tupak SV, Haeussinger FB in sod. (2012). Prefrontalni korelati preferenc pristopa do alkoholnih dražljajev v odvisnosti od alkohola. Addict. Biol. 19 497 – 508. 10.1111 / adb.12005 [PubMed] [Cross Ref]
• Polje M., Cox WM (2008). Pozorna pristranskost zasvojenostnih vedenj: pregled njegovega razvoja, vzrokov in posledic. Od alkohola odvisni. 97 1 – 20. 10.1016 / j.drugalcdep.2008.03.030 [PubMed] [Cross Ref]
• Field M., Eastwood B., Bradley B., Mogg K. (2006). Selektivna obdelava kanabisa v rednih uporabnikih konoplje. Od alkohola odvisni. 85 75 – 82. 10.1016 / j.drugalcdep.2006.03.018 [PubMed] [Cross Ref]
• Field M., Kiernan A., Eastwood B., Child R. (2008). Hitri odzivi na opozorila o alkoholu pri težkih pivcih. J. Behav. Ther. Exp Psihiatrija 39 209 – 218. 10.1016 / j.jbtep.2007.06.001 [PubMed] [Cross Ref]
• Field M., Marhe R., Franken IHA (2014). Klinični pomen pozornosti pristranskosti pri motnjah uporabe snovi. CNS Spectr. 19 225 – 230. 10.1017 / S1092852913000321 [PubMed] [Cross Ref]
• Field M., Mogg K., Bradley BP (2005a). Alkohol poveča kognitivne pristranskosti pri kajenju pri kadilcih. Psihofarmakologija 180 63–72. 10.1007/s00213-005-2251 [PubMed] [Cross Ref]
• Field M., Mogg K., Bradley BP (2005b). Hrepenenje in kognitivne pristranosti za alkoholne napitke pri družbenih pivcih. Alkoholni alkohol. 40 504 – 510. 10.1093 / alcalc / agh213 [PubMed] [Cross Ref]
• Georgiadis JR, Kringelbach ML (2012). Človeški spolni odzivni cikel: posnetki možganov, ki povezujejo seks z drugimi užitki. Progr. Neurobiol. 98 49 – 81. 10.1016 / j.pneurobio.2012.05.004 [PubMed] [Cross Ref]
• Griffiths MD (2005). Model "sestavnih delov" zasvojenosti v biopsihosocialnem okviru. J. Subst. Uporaba 10 191 – 197. 10.1080 / 14659890500114359 [Cross Ref]
• Jović J., Đinđić N. (2011). Vpliv dopaminergičnega sistema na zasvojenost z internetom. Acta Med. Medianae 50 60 – 66. 10.5633 / amm.2011.0112 [Cross Ref]
• Kafka MP (2010). Hiperseksualna motnja: predlagana diagnoza za DSM-V. Arhiv. Bexual Behav. 39 377–400. 10.1007/s10508-009-9574-7 [PubMed] [Cross Ref]
• Koo HJ, Kwon J.-H. (2014). Tveganje in zaščitni dejavniki odvisnosti od interneta: metaanaliza empiričnih študij v Koreji. Yonsei Med. J. 55 1691 – 1711. 10.3349 / ymj.2014.55.6.1691 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
• Kuss DJ, Griffiths MD (2011). Internet zasvojenost s seksom: pregled empiričnih raziskav. Zasvojenec. Res. Teorija 20 111 – 124. 10.3109 / 16066359.2011.588351 [Cross Ref]
• Kuss DJ, Griffiths dr., Karila L., Billieux J. (2014a). Odvisnost od interneta: sistematičen pregled epidemioloških raziskav v zadnjem desetletju. Curr Pharm. Des. 20 4026 – 4052. 10.2174 / 13816128113199990617 [PubMed] [Cross Ref]
• Kuss DJ, Shorter GW, Van Rooij AJ, dr. Griffiths, Schoenmakers TM (2014b). Ocenjevanje zasvojenosti z internetom z uporabo škodljivega modela komponent zasvojenosti z internetom - predhodna študija. Int. J. Ment. Zdravstveni odvisnik. 12 351–366. 10.1007/s11469-013-9459 [Cross Ref]
• Kuss DJ, Shorter GW, Van Rsooij AJ, Van De Mheen D., Griffiths MD (2014c). Model in osebnost komponent internetne odvisnosti: ugotavljanje veljavnosti konstrukta s pomočjo nomološke mreže. Comput. Hum. Behav. 39 312 – 321. 10.1016 / j.chb.2014.07.031 [Cross Ref]
• Laier C., blagovna znamka M. (2014). Empirični dokazi in teoretični premisleki o dejavnikih, ki prispevajo k odvisnosti od kibernetskega spola iz kognitivno-vedenjskega stališča. Seks. Addict. Kompulzivnost 21 305 – 321. 10.1080 / 10720162.2014.970722 [Cross Ref]
• Laier C., Pawlikowski M., Blagovna znamka M. (2014). Seksualna obdelava slik posega v dvoumnost odločanja. Arch. Seks. Behav. 43 473–482. 10.1007/s10508-013-0119-8 [PubMed] [Cross Ref]
• Laier C., Pawlikowski M., Pekal J., Schulte FP, blagovna znamka M. (2013a). Zasvojenost s cyberseksom: razlika pri izkušenem spolnem vzburjenju ob gledanju pornografije in ne v resničnih spolnih stikih. J. Behav. Addict. 2 100 – 107. 10.1556 / JBA.2.2013.002 [PubMed] [Cross Ref]
• Laier C., Schulte FP, blagovna znamka M. (2013b). Pornografska obdelava slik moti delovanje delovnega pomnilnika. J. Spol. Res. 50 37 – 41. 10.1080 / 00224499.2012.716873 [PubMed] [Cross Ref]
• Lang PJ, Bradley MM, Cuthbert BN (2008). Mednarodni sistem slikovnih učinkov (IAPS): Afektivne ocene slik in priročnik z navodili. Gainesville, FL: Univerza na Floridi.
• Marlatt GA (1985). "Kognitivni dejavniki v procesu ponovitve", v Preprečevanje recidivov: Strategije vzdrževanja pri zdravljenju odvisniških vedenj eds Marlatt GA, Gordon JR, uredniki. (New York, NY: Guilford Press;) 128 – 200.
• Meerkerk G.-J., Van Den Eijnden RJJM, Garretsen HFL (2006). Napovedovanje kompulzivne uporabe interneta: vse gre za seks! Cyberpsychol. Behav. 9 95 – 103. 10.1089 / cpb.2006.9.95 [PubMed] [Cross Ref]
• Mogg K., Bradley B., Field M., De Houwer J. (2003). Premiki oči do slik, povezanih s kajenjem pri kadilcih: razmerje med pozornostjo in implicitnimi in eksplicitnimi ukrepi spodbude valenca. Odvisnost 98 825 – 836. 10.1046 / j.1360-0443.2003.00392.x [PubMed] [Cross Ref]
• Mogg K., Field M., Bradley BP (2005). Pozorna in pristranska pristranskost glede na kajenje pri kadilcih: raziskava konkurenčnih teoretičnih pogledov na zasvojenost. Psihofarmakologija 180 333–341. 10.1007/s00213-005-2158-x. [PubMed] [Cross Ref]
• Montag C., Bey K., Sha P., Li M., Chen Y.-F., Liu W.-Y. et al. (2015). Ali je smiselno razlikovati med posplošeno in specifično odvisnostjo od interneta? Dokazi iz medkulturne študije iz Nemčije, Švedske, Tajvana in Kitajske. Azija Pac. Psihiatrija 7 20 – 26. 10.1111 / appy.12122 [PubMed] [Cross Ref]
• Olsen CM (2011). Naravne nagrade, nevroplastičnost in odvisnosti od drog. Neurofarmakologija 61 1109 – 1122. 10.1016 / j.neuropharm.2011.03.010 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
• Ooteman W., Koeter MWJ, Vserheul R., Schippers GM, Van Den Brink W. (2006). Merjenje hrepenenja: poskus povezave subjektivnega hrepenenja z reaktivnostjo. Alkohol. Clin. Exp. Res. 30 57 – 69. 10.1111 / j.1530-0277.2006.00019.x [PubMed] [Cross Ref]
• Palfai TP (2006). Aktiviranje akcijskih tendenc: vpliv priprave na uživanje alkohola med moškimi nevarnimi pivci. J. Stud. Alkohol. Droge 67 926 – 933. 10.15288 / jsa.2006.67.926 [PubMed] [Cross Ref]
• Pawlikowski M., Altstötter-Gleich C., Blagovna znamka M. (2013). Validacija in psihometrične lastnosti kratke različice Youngovega spletnega testa odvisnosti. Comput. Hum. Behav. 29 1212 – 1223. 10.1016 / j.chb.2012.10.014 [Cross Ref]
• Phaf RH, Mohr SE, Rottevel M., Wicherts JM (2014). Pristop, izogibanje in vpliv: metaanaliza nagnjenj k izogibanju pristopa pri nalogah ročnega reakcijskega časa. Spredaj. Psihol. 5: 378 10.3389 / fpsyg.2014.00378 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
• Rasch D., Guiard V. (2004). Trdnost parametričnih statističnih metod. Psihola. Sci. 2 175 – 208.
• Reay B., Attwood N., Gooder C. (2013). Izumljanje seksa: kratka zgodovina odvisnosti od seksa. Seks. Kult. 17 1–19. 10.1007/s12119-012-9136-3 [Cross Ref]
• Reid RC, Garos S., Carpenter BN (2011). Zanesljivost, veljavnost in psihometrični razvoj popisa hiperseksualnega vedenja v ambulantnem vzorcu moških. Seks. Addict. Kompulzivnost 18 30 – 51. 10.1080 / 10720162.2011.555709 [Cross Ref]
• Rinck M., Becker E. (2007). Pristop in izogibanje v strahu pred pajki. J. Behav. Ther. Exp Psihiatrija 38 105 – 120. 10.1016 / j.jbtep.2006.10.001 [PubMed] [Cross Ref]
• Robinson TE, Berridge KC (1993). Nevronska osnova hrepenenja po drogah: spodbujevalno-senzibilizacijska teorija odvisnosti. Brain Res. Rev. 18 247–291. 10.1016/0165-0173(93)90013-p [PubMed] [Cross Ref]
• Robinson TE, Berridge KC (2001). Spodbuda-preobčutljivost in odvisnost. Odvisnost 96 103 – 114. 10.1080 / 09652140020016996 [PubMed] [Cross Ref]
• Robinson TE, Berridge KC (2008). Teorija spodbujevalne senzibilizacije odvisnosti: nekatera aktualna vprašanja. Philos. Trans R. Soc. B Biol. Sci. 363 3137 – 3146. 10.1098 / rstb.2008.0093 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
• Sayette MA, Shiffman S., Tiffany ST, Niaura RS, Martin CS, Shadel WG (2000). Merjenje hrepenenja po drogah Odvisnost 95 189–210. 10.1046/j.1360-0443.95.8s2.8.x [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
• Schiebener J., Laier C., Blagovna znamka M. (2015). Se zataknite s pornografijo? Prekomerna uporaba ali zanemarjanje nasvetov kiberseksa v večopravilnosti je povezana s simptomi odvisnosti od kiberseksa. J. Behav. Addict. 4 14 – 21. 10.1556 / JBA.4.2015.1.5 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
• Schlund MW, Magee S., Hudgins CD (2011). Človeško izogibanje in učenje pristopa: dokazi za prekrivanje nevronskih sistemov in izkustveno izogibanje modulacija izogibanja nevrocircuitry. Behav. Brain Res. 225 437 – 448. 10.1016 / j.bbr.2011.07.054 [PubMed] [Cross Ref]
• Schoenmakers TM, Wiers RW, Field M. (2008). Učinki majhnega odmerka alkohola na kognitivne pristranskosti in hrepenenje pri težkih pivcih. Psihofarmakologija 197 169–178. 10.1007/s00213-007-1023-5 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
• Sharbanee JM, Hu L., Stritzke WGK, Wiers RW, Rinck M., Macleod C. (2014). Učinek pristopa / izogibanja usposabljanju na uživanje alkohola je odvisen od spremembe nagnjenosti k alkoholu. PLoS ONE 9: e85855 10.1371 / journal.pone.0085855 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
• Sharbanee JM, Stritzke WGK, Wiers RW, Macleod C. (2013). Prizadevanja, povezana z alkoholom, v selektivni pozornosti in nagnjenosti k delovanju bistveno prispevajo k nepravilnemu ravnanju s pitjem. Odvisnost 108 1758 – 1766. 10.1111 / dodaj.12256 [PubMed] [Cross Ref]
• Kratek MB, Black L., Smith AH, Wetterneck CT, Wells DE (2011). Pregled internetne pornografije uporablja raziskave: metodologija in vsebina iz preteklih 10 let. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 10 1 – 12. 10.1089 / cyber.2010.0477 [PubMed] [Cross Ref]
• Skinner MD, Aubin H.-J. (2010). Mesto hrepenenja v teoriji odvisnosti: prispevki glavnih modelov. Neurosci. Biobehav. Rev. 34 606 – 623. 10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024 [PubMed] [Cross Ref]
• Spada MM (2014). Pregled problematične uporabe interneta. Addict. Behav. 39 3 – 6. 10.1016 / j.addbeh.2013.09.007 [PubMed] [Cross Ref]
• Spruyt A., De Houwer J., Tibboel H., Verschuere B., Crombez G., Verbanck P. et al. (2013). O napovedni veljavnosti samodejno aktiviranih tendenc pristop / izogibanja pri vzdržanih bolnikih, odvisnih od alkohola. Od alkohola odvisni. 127 81 – 86. 10.1016 / j.drugalcdep.2012.06.019 [PubMed] [Cross Ref]
• Starčević V. (2013). Je odvisnost od interneta uporaben koncept? Avst. NZJ Psihiatrija 47 16 – 19. 10.1177 / 0004867412461693 [PubMed] [Cross Ref]
• Tiffany ST, Wray JM (2012). Klinični pomen hrepenenja po zdravilih Ann. NY Acad. Sci. 1248 1 – 17. 10.1111 / j.1749-6632.2011.06298.x [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
• Weinstein A., Lejoyeux M. (2010). Zasvojenost z internetom ali prekomerna uporaba interneta. Am. J. Zloraba alkohola 36 277 – 283. 10.3109 / 00952990.2010.491880 [PubMed] [Cross Ref]
• West SG, Finch JF, Curran PJ (1995). "Modeli strukturnih enačb z neobičajnimi spremenljivkami: težave in odprave", v Modeliranje strukturnih enačb: pojmi, vprašanja in aplikacije ed. Hoyle R., urednik. (Newbury Park, Kalifornija: Sage;) 56 – 75.
• Wiers CE, Kühn S., Javadi AH, Korucuoglu O., Wiers RW, Walter H. in sod. (2013). Pri kadilcih je prisoten avtomatski pristop k kajenju, ne pa pri nekdanjih kadilcih. Psihofarmakologija 229 187–197. 10.1007/s00213-013-3098-5 [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers CE, Ludwig VU, Gladwin TE, Park SQ, Heinz A., Wiers RW idr. (2015). Učinki treninga za spreminjanje kognitivnih pristranskosti na tendence alkohola pri bolnikih, odvisnih od alkohola. Addict. Biol. [Epub pred tiskom] .10.1111 / adb.12221 [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers CE, Stelzel C., Gladwin TE, Park SQ, Pawelczack S., Gawron CK in sod. (2014a). Učinki treninga za spreminjanje kognitivnih pristranskosti na reaktivnost nevronskih alkoholnih pik v odvisnosti od alkohola. Am. J. Psihiatrija [Epub pred tiskom] .10.1176 / appi.ajp.2014.13111495 [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers CE, Stelzel C., Park SQ, Gawron CK, Ludwig VU, Gutwinski S. et al. (2014b). Nevronski korelati pristranskosti do odvisnosti od alkohola: duh je voljan, meso pa je slabo za žgane pijače. Neuropsychopharmacology 39 688 – 697. 10.1038 / npp.2013.252 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers RW, Bartholow BD, Van Den Wildenberg E., Thush C., Engels RCME, Sher K., et al. (2007). Avtomatski in nadzorovani procesi ter razvoj odvisniškega vedenja pri mladostnikih: pregled in model. Pharmacol. Biochem. Behav. 86 263 – 283. 10.1016 / j.pbb.2006.09.021 [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers RW, Eberl C., Rinck M., Becker ES, Lindenmeyer J. (2011). Preoblikovanje nagnjenosti k samodejnemu delovanju spremeni pristranskost bolnikov do alkohola in izboljša rezultat zdravljenja. Psihola. Sci. 22 490 – 497. 10.1177 / 0956797611400615 [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers RW, Rinck M., Dictus M., Van Den Wildenberg E. (2009). Sorazmerno močne nagnjenosti k apetitnim dejanjem pri moških nosilcih alela OPRM1. Geni Brain Behav. 8 101–106. 10.1111/j.1601-183X.2008.00454.x [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers RW, Stacy AW (2006). Implicitno spoznavanje in zasvojenost. Curr. Dir. Psihol. Sci. 15 292 – 296. 10.1111 / j.1467-8721.2006.00455.x [Cross Ref]
• Wölfling K., Beutel ME, Koch A., Dickenhorst U., Müller KW (2013). Komorbidna internetna odvisnost pri moških klientih bolnišničnih centrov za rehabilitacijo odvisnosti: psihiatrični simptomi in duševna komorbidnost. J. Nerv. Ment. Dis. 201 934 – 940. 10.1097 / NMD.0000000000000035 [PubMed] [Cross Ref]
• Mlada KS (1998). Ujeto v mrežo: kako prepoznati znake odvisnosti od interneta - in zmagovalna strategija za oživitev. New York, NY: John Wiley & Sons, Inc.
• Mlada KS (2008). Odvisnost od interneta o seksu: dejavniki tveganja, faze razvoja in zdravljenje. Am. Behav. Znanstveni. 52 21 – 037. 10.1177 / 0002764208321339 [Cross Ref]
• Mladi KS, Pistner M., O'mara J., Buchanan J. (1999). Kibernetske motnje: skrb za duševno zdravje za novo tisočletje. Cyberpsychol. Behav. 2 475 – 479. 10.1089 / cpb.1999.2.475 [PubMed] [Cross Ref]