Razvoj in validacija Bergen-Yale skale odvisnosti od spola z velikim nacionalnim vzorcem (2018)

. 2018; 9: 144.

Objavljeno na spletu 2018 Mar 8. doi:  10.3389 / fpsyg.2018.00144

PMCID: PMC5852108

PMID: 29568277

Cecilie S. Andreassen,1,* Ståle Pallesen,1 Mark D. Griffiths,2 Torbjørn Torsheim,1 in Rajita Sinha3

Minimalizem

Stališče, da je problematično prekomerno spolno vedenje (»spolna odvisnost«) oblika vedenjske zasvojenosti, je v zadnjih letih pridobilo več zaupanja, vendar še vedno obstajajo precejšnje polemike glede operacionalizacije koncepta. Poleg tega se je večina prejšnjih študij oprla na majhne klinične vzorce. Ta študija predstavlja novo metodo za ocenjevanje odvisnosti od spola - Bergen – Yale lestvica odvisnosti od spolov (BYSAS) - na podlagi ugotovljenih komponent odvisnosti (tj. Opaznost / hrepenenje, spreminjanje razpoloženja, strpnost, umik, konflikt / težave in ponovitev / izguba nadzora). Z uporabo preseka je bil BYSAS uporabljen v širšem nacionalnem vzorcu norveških odraslih oseb 23,533 [starih let 16 – 88; srednja vrednost (± SD) starost = 35.8 ± 13.3 leta], skupaj z validiranimi merili osebnostnih lastnosti petih velikih, narcizmom, samopodobo in merilom spolnega zasvojenosti. Tako raziskovalna kot potrditvena faktorska analiza (RMSEA = 0.046, CFI = 0.998, TLI = 0.996) sta podpirali enofaktorsko rešitev, čeprav je bila zaznana lokalna odvisnost med dvema postavkama (postavkama 1 in 2). Poleg tega je imela lestvica dobro notranjo konsistenco (Cronbachov α = 0.83). BYSAS je bistveno koreliral z referenčno lestvico (r = 0.52) in so pokazale podobne vzorce konvergentne in diskriminacijske veljavnosti. BYSAS je bil pozitivno povezan z ekstroverzijo, nevrotizmom, intelektom / domišljijo in narcisizmom ter negativno povezan s vestnostjo, prijaznostjo in samospoštovanjem. Visoke ocene na BYSAS so bile bolj razširjene med moškimi, samci, mlajše starosti in z višjo izobrazbo. BYSAS je kratek in psihometrično zanesljiv in veljaven ukrep za ocenjevanje odvisnosti od spolov. Vendar pa je v drugih državah in kontekstih potrebno nadaljnje potrjevanje BYSAS.

ključne besede: hiperseksualnost, spolna odvisnost, razvoj meritev, psihometrična lestvica, petfaktorski model osebnosti, narcisizem, samospoštovanje, demografija

Predstavitev

V zadnjih letih se je povečala raziskava o pogostem in vztrajnem problematičnem spolnem vedenju (Kraus et al. ). To izven kontrolo, prekomerno in problematično spolno vedenje je opisano z različnimi oznakami, ki vključujejo (med drugim) hiperseksualnost, spolno kompulzivnost, spolno impulzivnost, erotomanijo, nimfomanijo (pri ženskah), satyriasis (pri moških), spolno odvisnost, in spolne odvisnosti (Kafka, ; Karila et al., ; Kingston, ; Wéry in Billieux, ). V mnogih letih se je veliko razpravljalo o tem, ali je to vedenje najbolje razumeti kot obsesivno-kompulzivno motnjo, zasvojenost ali motnjo nadzora impulzov (Karila et al., ; Piquet-Pessôa et al., ), in posledično pojasnjeni glede na različne konceptualne modele (Campbell in Stein, ; Kingston, ).

Po novih raziskavah, ki kažejo, da ima spol zasvojenost, ki je verjetno posredovana z možganskimi tokokrogi in nevrotransmiterji, za katere je znano, da so vključeni v izkušnjo nagrajevanja in evforije, se konceptualno zanimanje za hiperseksualnost kot odvisnost hitro povečuje (Holstege et al., ; Hamann et al., ; Dober človek, ; Griffiths, ; Kor et al., ; Karila et al., ; Voon et al., ; Kingston, ). V tem kontekstuspolna odvisnost lahko se opredeli kot intenzivno vključevanje v spolne aktivnosti (npr. fantazije, masturbacija, seks, pornografija) v različnih medijih (kibernetski seks, telefonski seks itd.). Poleg tega tisti s stanjem poročajo, da je njihova spolna motivacija neobvladljiva in da porabijo veliko časa tako za razmišljanje kot za spolne aktivnosti, ki negativno vplivajo na številna druga področja njihovega življenja.

»Seks odvisnost« trenutno ni na seznamu psihiatrične taksonomije. Vendar pa Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10; Svetovna zdravstvena organizacija, ) vključevali prekomerni spolni nagon in prekomerno masturbacijo kot diagnoze, razdeljene na satyriasis (za moške) in nimfomanijo (za ženske), medtem ko se trenutno razmišlja o „kompulzivni spolnosti“ (kot motnja nadzora impulzov) za vključitev v prihodnji ICD-11 (Grant et al., ). Najnovejša (peta) izdaja. \ T Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5; Ameriško psihiatrično združenje, ) je povečalo priznavanje nekemičnih odvisnosti (Petry, ) z vključitvijo motnje iger na srečo kot vedenjske zasvojenosti v glavnem besedilu in motnje igranja na internetu v rubriki Rezultati dodatka (pogoj za nadaljnji študij). Čeprav je bila predlagana spolna odvisnost (v obliki »hiperseksualne motnje«) (Kafka, ) in jo oceni DSM-5 delovne skupine, skupaj z nizom empirično preizkušenih meril (Kafka, ; Reid et al., ), je bila zavrnjena zaradi pomanjkanja raziskav diagnostičnih meril in deljenega pogleda na to, kako konceptualizirati motnjo (Kafka, ; Campbell in Stein, ).

V skladu s tem je omejitev predhodnih raziskav odsotnost splošnega soglasja o tem, kako je treba določiti, razumeti in oceniti odvisnost od spolov (Reid, ). Tako so poročali o nezanesljivi oceni razširjenosti med nereprezentativnimi vzorci, ki segajo od 3 do 17% (in višje). Glede demografskih spremenljivk so raziskave pokazale relativno dosledno pozitivno razmerje med odvisnostjo od spola in mladostjo, moškim spolom, enotnim statusom in visokim izobraževanjem (za nedavne preglede glej Kafka, ; Sussman et al., ; Karila et al., ; Campbell in Stein, ; Wéry in Billieux, ). Vendar pa so trdili, da so ženske na tem področju raziskav večinoma premalo zastopane, zato je malo znanega o vzorcu odvisnosti od spolov (Dhuffar in Griffiths, , ; Klein et al., ).

Raziskave povezujejo spolno odvisnost z osebnostnimi dejavniki, ki so značilni za druga obnašanja, ki povzročajo zasvojenost (Karila et al. ), vključno z visoko stopnjo ekstroverzije in nevrotizma ter nizko stopnjo vestnosti in prijaznosti (Schmitt, ; Pinto et al., ; Rettenberger et al., ; Walton et al., ). Te značilnosti se nanašajo na osebnosti, ki so zelo iskane, čustveno reaktivne, spontane in nepremišljene, v nasprotju s tem, da so nizko ključni, čustveno stabilni, samodisciplinirani in zaskrbljeni za družbeno harmonijo. Omejene raziskave, ki uporabljajo pet-faktorski model osebnosti (Costa in McCrae, ; Wiggins, ) v zvezi s tem je ugotovila, da je odprtost lastnosti za izkušnje nepovezana s spolno odvisnostjo (Schmitt, ; Pinto et al., ; Rettenberger et al., ; Walton et al., ). Vendar pa se zdi bolj verjetno, da so »liberalne osebnosti«, ki cenijo »mejne« izkušnje, bolj ogrožene zaradi odvisnosti od spolov, kot tradicionalni, tesno misleči in previdni ljudje (npr. Elmquist et al., ). Tudi odvisnost od spolnega vedenja je bila pogosto pozitivno povezana z narcisizmom (Black et al., ; Raymond et al., ; Kafka, ; Kasper et al., ) in negativno povezana s samospoštovanjem (Cooper et al., , ; Delmonico in Griffin, ; Kor et al., ; Doornwaard et al., ).

Naraščajoče zanimanje za »spolno odvisnost«, tako konceptualno kot empirično, je spremljalo hiter razvoj instrumentov, kot je test presejanja zasvojenosti (SAST; Carnes, ) in SAST-Revised (SAST-R; Carnes et al., ), krajši vprašalnik PROMIS - spolna podskala (SPQ-S; Christo et al., ), PATHOS1 (Carnes et al., ) in Test kratkih internetnih odvisnosti (Young, ) prilagojene spolnim dejavnostim na spletu (s-IAT-sex; Laier et al., ; Pawlikowski et al., ; Wéry et al., ). Medtem ko so bile razvite druge validirane lestvice, ocenjujejo in konceptualizirajo »hiperseksualnost« kot kompulzivno, impulzivno in / ali spolno moteno regulacijo (npr. Kalichman in Rompa, ; Coleman et al., ; Reid et al., ).

Omenjene lestvice se zelo razlikujejo glede na razvojni postopek, strukturo postavke, presečni rezultat in psihometrične lastnosti (Hook et al., ; Karila et al., ; Campbell in Stein, ; Wéry in Billieux, ), in so bili pretežno raziskani v majhnih nereprezentativnih kliničnih in ciljnih vzorcih (Karila et al., ). Nekateri so zelo specifični za populacijo (npr. Moški, ženske, geji, Carnes, ; O'Hara in Carnes, ; Carnes in Weiss, ), medtem ko so drugi zelo specifični za vsebino (npr. spolno vedenje na spletu; Carnes et al., ; Wéry et al., ). Široko uporabne lestvice (npr. SAST-R, PATHOS) vključujejo tudi predmete, ki so nedvomno neprimerni v zvezi z opredelitvijo odvisnosti od spola [tj.Ali ste bili spolno zlorabljeni kot otrok ali mladostnik?, ""Ali so vaši starši imeli težave s spolnim vedenjem?(SAST; Carnes, 218 – 219), “Ste že kdaj iskali pomoč za spolno vedenje, ki vam ni bilo všeč?(PATHOS; Carnes et al., , str. 11)]. SAST-R (Carnes et al., ) in PATHOS (Carnes et al., ) uporabiti dihotomno obliko odgovora da / ne, medtem ko empirične raziskave kažejo, da bi morala biti dimenzijska / kontinuumska ocena problematičnega spolnega vedenja del klinične diagnostične prakse (Winters et al., ; Walters et al., ; Carvalho et al., ). Trenutne lestvice, ki ocenjujejo problematično spolno vedenje, so običajno razmeroma dolge. Natančneje, Womack et al. () je prijavilo povprečno število elementov 32.5 (SD = 34.2), kadar sistematično pregleduje merila samoprijave 24. Vendar bi morali ustrezni ukrepi izpolnjevati ključna merila (kot so kratkost; Koronczai et al., ), zlasti med impulzivnimi populacijami, ki bodo bolj verjetno cenile in sodelovale pri kratkoročnih dejavnostih.

Verjetno velika omejitev sedanjih lestvic je, da predmeti, ki ocenjujejo spolno vedenje, ki povzroča zasvojenost, ne odražajo osrednjih komponent odvisnosti (Brown, ; Griffiths, ). Takšna merila so bila uporabljena kot okvir za razvoj številnih psihometričnih lestvic za različne odvisnost od vedenja, vključno z zasvojenostjo z delom (Andreassen et al., ), odvisnost od iger na srečo (Lemmens et al., ), nakupovanje zasvojenosti (Andreassen et al., ), odvisnost od vadbe (Terry et al., ) in odvisnost od družabnih medijev (Andreassen et al., ). V zvezi s spolno odvisnostjo so ti simptomi: izbočenost / hrepenenje- z zaskrbljenostjo zaradi spola ali želje po spolu, spremembe razpoloženja- čezmerni spol, ki povzroča spremembe razpoloženja, toleranca—Povečanje števila spolov skozi čas, umik -neprijetni emocionalni / fizični simptomi, kadar ne seksajo, konflikt- medsebojne / intrapersonalne težave kot neposredna posledica prekomernega spola, ponovitev- vrnitev na prejšnje vzorce po obdobjih abstinence / nadzora in Težave- slabega zdravja in dobrega počutja zaradi spolnega vedenja, ki povzroča odvisnost.

Trenutne tehtnice običajno zajemajo nekatere od zgoraj omenjenih simptomov, vendar ne zajemajo vseh (npr. PATHOS in SAST-R). Eden od razlogov za to je lahko, da so bile prej razvite lestvice navdihnjene s tremi pomembnimi sklopi predlaganih meril, opredeljenih v literaturi. To so (i) Carnesovi merila, ki izključujejo umik in opaznost, (ii) Goodman's () merila, ki izključujejo spreminjanje razpoloženja, in (iii) Kafkina merila (2010, 2013), ki ne vključujejo strpnosti, spreminjanja razpoloženja, izrazitosti in umika (Wéry in Billieux, ). Lestvica s-IAT-spol (Laier et al., ; Pawlikowski et al., ; Wéry et al., ) vključuje vse ključne kriterije odvisnosti, vendar je bil posebej razvit za ocenjevanje le odvisnosti od spleta. Medtem ko lahko sodobne internetne aplikacije olajšajo in povečajo nastanek spolnega vedenja zaradi zasvojenosti zaradi dejavnikov, kot so udobje, anonimnost, dostopnost in prepoved (Griffiths, ; Wéry in Billieux, ), obstaja povpraševanje po kratkem in psihometrično dobrem ocenjevalnem ukrepu, ki določa odvisnost od spola ne glede na kraj, kontekst in populacijo.

Glede na prej omenjene ugotovitve in razprave na tem področju je študija raziskala psihometrične lastnosti novega kratkega ukrepa odvisnosti od spolov, ki je sestavljen iz elementov, zgrajenih na podlagi ključnih meril, ki so bili poudarjeni. več vedenjskih odvisnosti in ki uporablja uveljavljene okvire odvisnosti, da poudari veljavnost vsebine (Brown, ; Griffiths, ; Ameriško psihiatrično združenje, ; Andreassen et al., ). Pričakovalo se je, da bo novi instrument močno povezan s podobnimi konstrukti (tj. Konvergentna veljavnost) in da bo slabo povezan z različnimi konstrukti (tj. Diskriminacijsko veljavnostjo; Nunnally in Bernstein, ). Preučenih je bilo šest hipotez. To so bile naslednje:

  • Hipoteza 1. BYSAS ima enofaktorsko strukturo z visokim faktorjem obremenitve (> 0.60) za vse postavke lestvice in vse indekse (korenska povprečna napaka približevanja [RMSEA] <0.06, primerjalni indeks prileganja [CFI] in Tucker-Lewisov indeks [TLI ]> 0.95; Hu in Bentler, ), ki prikazujejo dobre podatke.
  • Hipoteza 2. BYSAS ima visoko notranjo konsistenco (Cronbachova alfa> 0.80).
  • Hipoteza 3. BYSAS pozitivno korelira z drugim merilom odvisnosti od spolnega vedenja (SPQ-S; Christo et al., ).
  • Hipoteza 4. Ocena BYSAS je pozitivno povezana s tem, da so moški, samski in višje izobraženi ter obratno povezani s starostjo.
  • Hipoteza 5. Znesek BYSAS je pozitivno povezan z nevrotizmom, ekstrovertnostjo in odprtostjo ter negativno povezan s prijaznostjo in vestnostjo.
  • Hipoteza 6. Ocena BYSAS je pozitivno povezana z narcisizmom in negativno povezana s samospoštovanjem.

Materiali in metode

Postopek

Podatki so bili zbrani s spletno presečno anketo, ki ocenjuje pretirano vedenje. Raziskava je bila objavljena v spletni izdaji petih različnih norveških časopisov po vsej državi med spomladi 2014. Da bi sodelovali, so anketirancem naročili, naj kliknejo na spletno povezavo. Vsi anketiranci so morali biti stari vsaj 16 let. Informacije o študiji so bile posredovane na spletni strani. Anketiranci so bili obveščeni, da bodo na podlagi svojih rezultatov in interpretacije, povezane z več lestvicami, po zaključku ankete prejeli samodejno ustvarjeno povratno informacijo. Ni bilo nobene materialne / denarne spodbude. Vsi podatki so bili shranjeni na strežniku, ki ga je gostilo podjetje, ki upravlja raziskovalce (www.surveyxact.no). En teden po začetku študije so bili vsi zbrani podatki posredovani raziskovalni skupini.

Skupaj so posamezniki 23,533 izpolnili vse elemente raziskave (in so bili shranjeni za analizo). Sodelovanje je bilo prostovoljno, anonimno, zaupno in neintervencijsko ter sledilo etičnim smernicam Helsinške deklaracije in norveškega Zakona o zdravstvenem raziskovanju. Študijo je odobril institucionalni revizijski odbor Fakultete za psihologijo Univerze v Bergnu.

udeleženci

Povprečna starost udeležencev (N = 23,533) je bilo 35.8 let (SD = 13.3), od 16 do 88 let. Kar zadeva vključene starostne skupine, je bila večina udeležencev starih od 16 do 30 let (40.7%), sledile so osebe med 31 in 45 let (35%), 46–60 let (19.8%) in starejše od 60 let (4.5 %). Vzorec je zajemal 15,299 žensk (65%) in 8,234 moških (35%). Kar zadeva status razmerja, je bilo trenutno v razmerju 15,373 (65.3%) (tj. Poročenih, zunajzakonskih partnerjev, partnerjev, fantov ali deklet) in 8,160 (34.7%) jih ni (tj. Samskih, ločenih, ločenih, vdovah ali vdovec). Kar zadeva izobrazbo, je 2,350 obvezno šolo končalo (10%), 5,949 je končalo srednjo šolo (25.3%), 3,989 je končalo poklicno šolo (17%), 7,630 je bilo diplomiranih (32.4%), 3,343 magisterij (14.2%), 272 pa je doktoriralo (1.2%).

Ukrepi

Demografski podatki

Udeleženci so s pomočjo zaprtega formata odziva izpolnili demografske meritve z eno postavko (tj. Starost, spol, status v zvezi, najvišje zaključeno izobraževanje).

Bergen-yale skala odvisnosti od spolov (BYSAS)

BYSAS je bil razvit z uporabo šestih meril odvisnosti, ki jih je poudaril Brown (), Griffiths () in Ameriško psihiatrično združenje () obsegajo poudarke, spremembo razpoloženja, toleranco, simptome odtegnitve, konflikte in ponovitev / izgubo nadzora. Za vsako posamezno merilo je bila ustvarjena ena postavka. Natančneje, merila so vključevala elemente, ki se nanašajo na poudarjanje / željo (tj. Preobremenjenost s spolom / masturbacijo), spreminjanje razpoloženja (tj. Spol / masturbacija izboljša razpoloženje), toleranco (tj. Več seksa / masturbacije je potrebno, da bi bili zadovoljni) , odtegnitveni simptomi (tj. zmanjšanje ali izključitev iz seksa / masturbacije ustvarjajo nemir in negativne občutke), konflikt / težave (npr. spol / masturbacija povzročajo konflikte in povzročajo nekakšen problem) in ponovitev / izguba nadzora (tj. vrnitev na starih spolnih / masturbacijskih vzorcev po obdobju nadzora ali odsotnosti). Posebno besedilo postavk in odzivne alternative so temeljile na besedilu in odzivnih alternativah, uporabljenih v lestvicah za ocenjevanje drugih vedenjskih odvisnosti (Andreassen et al., ). Časovni okvir, ki se je nanašal na preteklo leto z uporabo Likertovega odgovora 5-točke (0 = zelo redko, 1 = redko, 2 = Včasih, 3 = pogostoin 4 = zelo pogosto; glej Dodatek A za popoln seznam postavk in odzivnih formatov za BYSAS), kar ustvari sestavljeni rezultat BYSAS od 0 do 24 (glej tabelo) Tabela1) .1). Da bi bili v tej študiji operativno uvrščeni med „spolne odvisnike“, morajo biti simptomi prisotni na določeni ravni / velikosti [opredeljeni kot točkovanje vsaj 3 (pogosto) ali 4 (zelo pogosto)]. To je v skladu z načinom, na katerega so bile uporabljene mejne vrednosti za druge lestvice, ki ocenjujejo vedenjske odvisnosti (npr. Lemmens et al., ; Andreassen et al., ). Poleg tega je bilo treba posebno število meril (pogosto več kot polovica) potrditi (tu »pogosto« ali »zelo pogosto«), da bi jih opredelili kot odvisnost (Ameriško psihiatrično združenje, ). V tem primeru je bilo treba potrditi vsaj štiri od šestih postavk BYSAS, da bi udeleženca obravnavali kot odvisnika od spola. Točkovanje 0 na kompozitnem rezultatu BYSAS je bilo definirano kot »brez spolne odvisnosti«, kar se zdi razumljivo, saj ti udeleženci odgovarjajo na »nikoli« na vseh šest elementov. Sestavljena ocena med 1 in 6 je bila opredeljena kot "nizko tveganje za zasvojenost s spolom", saj so lahko udeleženci maksimalno dosegli presežek na dveh od šestih postavk. Tisti s kompozitno oceno 7 ali več, vendar niso izpolnili meril za odvisnost od spolov, so bili opredeljeni kot »zmerno tveganje odvisnosti od spolov«. Ta oznaka se zdi primerna, saj je enaka povprečni vrednosti nad 1 na vseh šestih postavkah.

Tabela 1

Porazdelitev rezultatov, povprečni rezultat in standardni odklon (SD) o šestih točkah Bergen-Yale lestvice odvisnosti od spolov (BYSAS) za moške (♂, \ t n = 8,234), samice (, n = 15,299) in celoten (=) vzorec (N =

predmeti Pogostost (%)PomeniSD
Kako pogosto ste v preteklem letu ... 01234  
1.Veliko časa ste razmišljali o seksu / masturbaciji ali načrtovanem seksu?
[BYSAS1 na izbočini - hrepenenje]


=
20.5
52.6
41.4
19.0
20.1
19.7
31.7
19.4
23.7
20.0
6.1
11.0
8.7
1.7
4.2
1.78
0.84
1.17
1.23
1.05
1.20
2.Čutil si željo po masturbiranju / seksu vedno več?
[BYSAS2 o toleranci]


=
26.4
58.7
47.4
24.3
19.9
21.4
28.4
15.4
20.0
14.8
4.7
8.3
6.1
1.3
3.0
1.50
0.70
0.98
1.20
0.98
1.13
3.Uporabljeni seks / masturbacija, da bi pozabili / pobegli od osebnih težav?
[BYSAS3 o spremembi razpoloženja]


=
59.3
76.6
70.6
17.5
11.8
13.8
14.4
8.4
10.5
5.7
2.4
3.5
3.1
0.8
1.6
0.76
0.39
0.52
1.09
0.80
0.93
4.Neuspešno si poskušal zmanjšati spolnost / masturbacijo?
[BYSAS4 ob ponovnem zagonu - izguba nadzora]


=
67.0
92.2
83.4
16.3
5.3
9.2
10.6
1.6
4.7
4.2
0.6
1.8
1.9
0.3
0.9
0.58
0.11
0.28
0.97
0.45
0.71
5.Postanete nemirni ali zaskrbljeni, če ste prepovedani seks / masturbacija?
[BYSAS5 pri simptomih odtegnitve]


=
53.0
81.5
71.5
21.0
10.1
13.9
16.4
6.0
9.6
6.8
1.8
3.5
2.8
0.6
1.4
0.85
0.29
0.49
1.10
0.71
0.91
6.Ali je bilo toliko seksa, da je negativno vplivalo na vaše zasebne odnose, gospodarstvo, zdravje ali zaposlitev, študije?
[BYSAS6 o konfliktu - problemi]


=
87.1
96.3
93.0
7.8
2.5
4.4
3.3
0.8
1.7
1.0
0.3
0.5
0.9
0.1
0.4
0.21
0.05
0.11
0.63
0.31
0.46
 

Lestvica se je gibala od 0 - »zelo redko« do 4 - »zelo pogosto«. Povprečni kompozitni rezultat za celoten vzorec je bil 3.54 (SD = 4.14). Kompozitni razpon rezultatov 0 – 24.

Krajši vprašalnik PROMIS - spolna podskala

Krajši vprašalnik PROMIS [SPQ; Christo et al., (Vprašalnik PROMIS, Lefever, )] je psihometrično potrjeno merilo 16 (kemičnih in nekemičnih) zasvojevalnih vedenj, vključno s spolom (npr. Haylett et al., ; Pallanti et al., ; MacLaren in Best, , ). Udeleženci so izpolnili spolno podskalo SPQ z uporabo 6-skale [0 = sploh ne kot jaz in 5 = najbolj mi je všeč; Št. Elementov: 10: M = 13.44, SD = 7.14, α = 0.90; vzorčna postavka: “Izkoristil bi priložnost, da bi seksal, kljub temu, da sem imel to s kom drugim(Glej Dodatek B za celoten seznam postavk)]. Spolna podskala SPQ (v nadaljnjem besedilu SPQ-S) ocenjuje nekatere vidike iskanja nagrajevanja in prisile, vključno z nekaterimi potencialno odvisnimi obnašanji in simptomi spolne motnje. Vendar pa ocenjuje le odvisnostne tendence do spolnih odnosov / aktivnosti (z drugimi) in izključuje tudi ključne kriterije odvisnosti. Postavke 10 v SPQ-S so norveški avtorji te študije prevedli iz angleškega v norveščino posebej.

Veliki pet

Mini-mednarodna zbirka osebnosti (Mini-IPIP; Donnellan et al., ) je bila uporabljena za oceno osebnosti in je psihometrično sprejemljiva in praktično uporabna kratka mera dejavnikov velikega petja (Costa in McCrae, ; Wiggins, ). Udeleženci so izpolnili element Mini-IPIP 20 z uporabo lestvice 5 (1 = zelo netočna in 5 = zelo natančen) - štirje elementi, ki pripadajo vsaki od naslednjih podlest: ekstrovertnost (npr.Pogovarjajte se z veliko različnimi ljudmi" M = 14.47, SD = 3.65, α = 0.81), sprejemljivost (npr.Občutite čustva drugih" M = 16.32, SD = 2.95, α = 0.76), vestnost (npr.Podobno naročilu" M = 14.90, SD = 3.22, α = 0.70), nevrotizem (npr.Zlahka se razburite" M = 11.81, SD = 3.54, α = 0.73) in intelekt / domišljija (npr.Imajo živo domišljijo" M = 14.26, SD = 3.14, α = 0.69), slednji je podoben konstruktni odprtosti.

Narcisizem

Narcisoidni inventar osebnosti - 16 [NPI-16; Ames et al., (NPI; Raskin in Terry, )] je psihometrično veljaven ukrep subklinične narcisizma (npr. Konrath et al., ). Udeleženci so izpolnili NPI-16 z uporabo Likertove lestvice 5-točke (1 = sem močno proti in 5 = močno se strinjam; Elementi 16 [npr.Lahko se pokažem, če dobim priložnost”]: M = 44.12, SD = 10.11, α = 0.89). Višji kot je rezultat, posameznik je bolj narcističen. Skupna ocena je bila precej povezana s strokovnimi ocenami narcistične motnje osebnosti (Miller in Campbell, ).

Samozavest

Rosenbergova samozavestna lestvica (RSES; Rosenberg, ) je psihometrično veljaven instrument za oceno samozavesti (npr. Huang in Dong, ). Udeleženci so izpolnili RSES z uporabo Likertove lestvice 4-točke (0 = močno se strinjam in 3 = sem močno proti; Elementi 10 [npr.Skratka, sem nagnjen k občutku, da sem neuspeh""Sposoben sem delati stvari kot tudi večina drugih ljudi”]: M = 29.23, SD = 5.34, α = 0.89). RSES samopodobo ocenjuje kot en sam konstrukt in je zasnovan tako, da predstavlja globalno merilo zaznane samopodobe udeleženčeve samopodobe. Meri tako pozitivne kot negativne občutke do sebe. Pet pozitivnih izjav je bilo zakodiranih, kar pomeni, da je visoka sestavljena ocena odražala visoko samozavest.

Analiza podatkov

Dimenzionalnost BYSAS je bila preizkušena s kombinacijo raziskovalne (EFA) in potrditvene faktorske analize (CFA), izvedene ločeno na naključnem razcepu celotnega vzorca. Cilj raziskovalne analize je bil preizkusiti celotno strukturo vključenih predmetov, s posebnim poudarkom na odkrivanju odstopanj od pričakovane enodimenzionalne strukture. Cilj CFA je bil oceniti ustreznost primernosti enodimenzionalnega merilnega modela za BYSAS. V EFA so bila merila za ekstrakcijo faktorjev zelo preprosta struktura (VSS) (Revelle in Rocklin, ) in Velicerjeve () minimalna povprečna delna (MAP) statistika. Rotacija bifaktorja (Jennrich in Bentler, ). Rotacija bifaktorja omogoča ločitev skupnega faktorja in enega ali več specifičnih dejavnikov. Kot so opazili Reise et al. (bifaktorski model je še posebej uporaben kot metoda za zaznavanje kršitev nesorazmernosti. V okviru testiranja enodimenzionalnih merilnih modelov je prisotnost specifičnih faktorjev v bifaktorskem modelu znak lokalne odvisnosti znotraj faktorja. Takšni specifični dejavniki so lahko vsebinsko zanimivi, vendar predstavljajo kršitev enodimenzionalnosti.

Rezultati vzorca EFA so bili vključeni v test CFA enodimenzionalnega modela na drugem razdelku vzorca. Glavni cilj CFA je bil preučiti primernost enorazsežnega merilnega modela za sistem BYSAS ter preizkusiti diskriminacijo in informacije iz nabora vključenih elementov. Globalna primernost modela je bila ocenjena z robustnim ponderiranim ocenjevalnikom najmanjših kvadratov Mplus. Kot indikatorji globalne ustreznosti modela so bili uporabljeni korenovska napaka približka (RMSEA), primerjalni indeks prileganja (CFI) in Tucker-Lewisov indeks (TLI). Za dobro prileganje bi morale biti te vrednosti <0.06,> 0.95 oziroma> 0.95 (Hu in Bentler, ). Primerjali smo dva razreda modelov teorije enodimenzionalnega odziva (IRT): model Raschovega delnega kredita (Masters, ) in model stopnjevanih odzivov (Samejima, ). Da bi ocenili element, ki ustreza Raschovemu modelu delnega kredita, smo ocenili infit in outfit srednja kvadrata (Wright in Masters, ). V skladu z običajnimi standardi za raziskovalne raziskave, morajo biti srednji kvadrati (MSQ) v območju 0.6 do 1.4 (Wright in Linacre, ), vendar se lahko celo število v območju 0.5 do 1.5 obravnava kot "produktivno za merjenje" (Linacre, ). Vrednost pod 1 pomeni, da so odzivi postavk preveč predvidljivi (preobremenjenost), medtem ko vrednost nad 1 pomeni, da so odzivi podatkov preveč naključni (nezadostni). Naprava MSQ je utežena tako, da informacije v bližini ciljnega predmeta ali osebe prejmejo večjo težo.

Da bi preverili invarianco, je bilo diferencialno delovanje elementov (DIF) med spoloma in starostnimi skupinami preučeno z uporabo omejenega stopničastega pristopa, kot se izvaja v paketu R mirt (Chalmers, ). V analizi DIF so bile postavke na začetku omejene na enako diskriminacijo in pragove med skupinami. Statistično pomembne omejitve so bile nato sproščene zaporedoma, z uporabo preostalih postavk kot sidrnih postavk. Ta postopek zaporednega koraka je bil najprej uporabljen na spolu, pri čemer je moške obravnaval kot osrednjo skupino, ženske pa kot referenčno skupino. Enak postopek so ponovili za starostne skupine, pri čemer so zgodnje odrasle osebe (16 – 39 let) zdravili kot referenčno skupino, srednja / pozna odrasla doba (leta 40 – 88) pa kot osrednja skupina. Razdelitev starostnih skupin je bila sestavljena kot kompromis med starostnim razponom (24 proti 49 let) in številom udeležencev v skupinah (61.8% proti 38.2%). Končno je bil vpliv DIF za testne rezultate ocenjen z diferencialnim testnim delovanjem (DTF), kot ga opredeljuje Meade () in jih izvajajo Chalmers et al. ().

Druge analize so bile opravljene s SPSS, različica 22. BYSAS je bil ovrednoten z vidika notranje skladnosti (Cronbachov alfa koeficient) in popravljenih korelacij med skupnimi vrednostmi po preoblikovanju spremenljivk v razvrstitve, da bi preprečili, da bi na rezultate vplivala neenakost (Greer et al., ). Korelacijski koeficienti so bili izračunani za oceno medsebojnih povezav med vsemi študijskimi spremenljivkami; r nad 0.1, 0.3 in 0.5 so bile interpretirane kot majhne, ​​srednje velike in velike velikosti (Cohen, ). Izračunane so bile razlike v povprečnih ocenah postavk BYSAS med moškimi in ženskami; Cohenovo d vrednosti 0.2, 0.5 in 0.8 so bile opredeljene kot majhni, srednji in veliki učinki (Cohen, ).

Pri preiskovanju dejavnikov, povezanih z odvisnostjo od spola, je bila kot referenca izvedena multinomijska regresijska analiza, ki temelji na kategoriji "brez odvisnosti od spola" (ocena nič) (33.8% vzorca). »Nizko tveganje za zasvojenost s spolom« (ocena 1–6) je vključevalo drugo kategorijo (46.3% vzorca), »zmerno tveganje odvisnosti od spola« (ocena 7 ali več) pa tretjo kategorijo (19.1% vzorca), in »zasvojenost s spolom« (ocena 3 ali 4 na vsaj štirih od šestih meril BYSAS) je vključevala četrto kategorijo (0.7% vzorca). Neodvisne spremenljivke so sestavljali spol, starost, status razmerja, stopnja izobrazbe, pet osebnostnih podkale Mini-IPIP in rezultat na NPI-16 in RSES. Izobraževanje je bilo lažno kodirano, tako da je največja kategorija (tj. Diploma) vključevala referenčno kategorijo. V analizo je bila hkrati vključena vsaka neodvisna spremenljivka. Kadar 95-odstotni interval zaupanja (IZ) ne vključuje 1.00, se rezultat šteje za statistično pomembnega.

Rezultati

Gradnja in razvoj lestvic

Tabela Tabela11 prikazuje opisno statistiko odgovorov na šestih postavkah BYSAS. Povprečni rezultat v vzorcu je bil 3.54 iz 24 (SD = 4.14). Postavke 1 (BYSAS1: salience / craving) in 2 (BYSAS2: tolerance) so bili pogosteje podprti v kategoriji z višjo oceno kot drugi predmeti. Moški so na vseh šestih postavkah BYSAS dosegli višje rezultate kot ženske in velikost učinka (Cohenova d) razlika med povprečnimi točkami med spoloma je bila 0.84 za opaznost / hrepenenje (velika), 0.75 za toleranco (velika), 0.41 za spreminjanje razpoloženja (srednja / majhna), 0.69 za ponovitev / izguba nadzora (srednje-velika), 0.65 za umik (srednje-velike) in 0.36 za konflikte / težave (srednje-majhne).

EFA je predlagala ekstrakcijo enega faktorja po kriteriju VSS, dva pa po Velicerjevem kriteriju MAP. Dvofaktorska rotacija dvofaktorske raztopine je pokazala močan splošni faktor za vseh šest elementov z obremenitvami v območju 0.70 (BYSAS1) za 0.86 (BYSAS4 in BYSAS6) in dodaten specifičen faktor od BYSAS1 in BYSAS2. Specifični faktor se lahko razlaga kot lokalna odvisnost med BYSAS1 in BYSAS2in predstavlja kršitev enodimenzionalnosti.

V skladu z ugotovitvami EFA je bil enofaktorski model s koreliranimi napakami za BYSAS1 in BYSAS2 je bil testiran v CFA z robustnim tehtanim kvadratnim ocenjevalcem Mplus za kategorične podatke. Statistični podatki o ustreznosti omejenih informacij iz ocene Mplus robustne utežene najmanjše kvadrate kažejo, da je RMSEA za 0.046 [90% CI = 0.041, 0.051], CFI 0.998 in TLI za 0.996, kar kaže na dobro primernost med enofaktorskim modelom in podatkov. Slika Slika11 prikazuje faktorske obremenitve na podlagi potrditvenega podvzorca (n =

Zunanja datoteka, ki vsebuje sliko, ilustracijo itd. Ime objekta je fpsyg-09-00144-g0001.jpg

Faktorska struktura Bergen – Yale lestvice odvisnosti od spolov (BYSAS), ki prikazuje standardizirane faktorske obremenitve za podvzorec CFA (n =

Upoštevanje prekrivanja med BYSAS1 in BYSAS2 v enodimenzionalnih modelih IRT, test za vsoto BYSAS1 in BYSAS2 je bila zgrajena. Ker so bile trenutne postavke zelo zamaknjene, so ocene theta temeljile na empirični metodi histograma (Woods, ). Tabela Tabela22 prikazuje srednja kvadrata infit in outfit (MSQ) iz modela delnega kredita. Vsi vnetljivi srednji kvadrati so bili v želenem območju 0.6 do 1.4 (Wright in Linacre, ; Bond in Fox, ). Opažena obleka MSQ za tri elemente je bila nižja od predpisane 0.6 do 1.4 v raziskavi, vendar so bili še vedno v območju, ki je bilo ocenjeno kot „produktivno za merjenje“ (Linacre, ). Testna oprema MSQ je bila 0.46. Vrednosti MSQ mejne obleke lahko odražajo določeno stopnjo redundance vsebine v testetu. To pomeni, da je na dani ravni dosežena visoka usklajenost med pari postavk in premalo "nepričakovanih" odgovorov. Infit MSQ vrednosti so bile na splošno bližje pričakovani vrednosti 1 in lahko kažejo, da čeprav so bili odzivi zelo dosledni, niso bili deterministični v Guttmanovem občutku strogo urejenega zaporedja odzivov elementov po lastnostih. Opazovani obseg vrednosti pritokov in obrokov je pokazal, da so postavke BYSAS razumno skladne s tistimi, ki jih predvideva model delnega kredita Rascha. Kljub temu pa je bila primernost modela boljša s sproščenimi predpostavkami o modelu stopenjskega odziva, v primerjavi z modelom Raschovega delnega kredita (Akaikesov informacijski kriterij PCM = 95155; Akaikesov informacijski kriterij ocenjenega odziva = 94843).

Tabela 2

Točka ustreza statistiki iz modela Raschovega delnega kredita.

PostavkaPremakni MSQz.infitOpremljanje MSQz.outfit
BYSAS30.937-3.4300.696-6.951
BYSAS40.942-2.3260.556-7.082
BYSAS50.809-10.6840.575-10.284
BYSAS60.916-2.0630.502-6.545
Testna postaja BYSAS1 in 20.647-26.0290.459-34.167
 

BYSAS, skala za odvisnost od spola Bergen-Yale; MSQ, srednji kvadrat.

Tabela Tabela33 prikazuje rezultate preizkusov diferencialnega delovanja elementov (DIF) in ocenjenega vpliva DIF na rezultate točk in pričakovanih skupnih rezultatov (delovanje diferencialnega testa; DTF). V prvem stolpcu je prikazana sprememba hi-kvadrat pri odpiranju predpostavk nespremenljivih pobočij in prestrezanj. Zaporedni preizkus diferencialnega delovanja elementov po spolu je pokazal, da je BYSAS3 in BYSAS4 za moške in ženske je deloval drugače, pri čemer je velik padec hi-kvadrat ob sprostitvi omejitev za invarianco [BYSAS]3: Chi-kvadrat (5) = 314.08, p <0.001; BYSAS4: Chi-kvadrat (5) = 228.36, p <0.001]. DIF po starostni skupini je opredelil BYSAS3 in BYSAS4 kot postavke, ki delajo različno po starostnih skupinah [BYSAS3: Chi-kvadrat (5) = 67.28; BYSAS4: Chi-kvadrat (5) = 54.33]. Pri ostalih postavkah modelne omejitve niso bile pomembne, kar pomeni, da je bila predpostavka o neobjektivnosti za te postavke skladna s podatki. Tako je BYSAS izpolnjeval predpostavke delna skalarna ekvivalenca med spoloma in starostnimi skupinami.

Tabela 3

Preizkus delovanja diferencialnih elementov in diferencialnega testa.

 LRT DIFdfpSIDS / STDSESSD / ETSSD
SPOL (ŽENKE REF.)
BYSAS3314.0835-0.281-0.360
BYSAS4228.35850.1930.335
Skupni rezultat vpliva   -0.088-0.022
AGE GROUP (MLADI ODRASLI REF.)
BYSAS367.28950.0220.04
BYSAS454.3345-0.018-0.05
Skupni rezultat vpliva   0.0040.001
 

LRT, test razmerja verjetnosti; DIF, diferencialno delovanje; SIDS, razlika v podpisanih postavkah v vzorcu; STDS, podpisana testna razlika v vzorcu; ESSD, pričakovana ocena standardizirana razlika; ETSSD, pričakovani rezultat testa standardizirana razlika.

Tretji in četrti stolpec tabele 1. \ T Tabela33 prikazuje velikost učinka DIF in DTF za BYSAS3 in BYSAS4, povzeti po razlikah v vzorcu (SIDS / STDS) in pričakovanem rezultatu standardizirane razlike (ESSD / ETSSD). Na enaki ravni lastnosti je bila povprečna razlika med enotami in moškimi –0.36 za BYSAS3 in 0.335 za BYSAS4. Na preskusni ravni so se ti nasprotni učinki medsebojno izničili, pri čemer je zanemarljiv diferencialni test deloval za pričakovano skupno vsoto rezultatov. Podobno je za DIF po starostni skupini učinek BYSAS3 in BYSAS4 bili v nasprotni smeri, izničili so celoten učinek. Mlajši odrasli so dosegli standardne enote 0.04 višje na BYSAS3in standardne enote 0.05 nižje za BYSAS4 v primerjavi s srednjo / pozno odraslo skupino. Na preskusni ravni je bil vpliv DIF le standardnih enot 0.0001, kar kaže, da opazovani DIF za BYSAS3 in BYSAS4 na skupni rezultat ni vplivalo. Če povzamemo, čeprav je bil DIF opažen za dve točki, je bil vpliv na preskusni ravni (DTF) zelo majhen ali neznan. Krivulje testnih informacij za moške in ženske so prikazane na sliki Slika2.2. Na sliki je razvidno, da je imela BYSAS večino informacij o zelo visokih stopnjah odvisnosti od spola (theta) za moške in ženske, vendar zelo malo informacij pri nižjih stopnjah odvisnosti od spolov.

 

Zunanja datoteka, ki vsebuje sliko, ilustracijo itd. Ime objekta je fpsyg-09-00144-g0002.jpg

Krivulje testnih informacij iz ocene ocenjenega odzivnega modela Bergen-Yale lestvice odvisnosti od spolov (n =

Zanesljivost in notranja skladnost BYSAS

Cronbachova alfa za BYSAS je bila 0.83, popravljeni koeficienti korelacije za postavke 1 do 6 pa 0.69 (BYSAS1: salience / craving), 0.74 (BYSAS2: toleranca), 0.62 (BYSAS3: sprememba razpoloženja), 0.57 (BYSAS4: relaps / izguba nadzora), 0.66 (BYSAS5: simptomi odtegnitve) in 0.42 (BYSAS6: konflikt / težave).

Konvergentna in diskriminatorna veljavnost

Korelacijski koeficient med sestavljenim rezultatom BYSAS in spolno pod skalo SPQ je bil 0.52. Tabela Tabela44 kaže, da sta obe lestvici pokazali podobne korelacijske vzorce z drugimi spremenljivkami, preučenimi v študiji. Korelacijski koeficienti ničelnega reda med študijskimi spremenljivkami so se gibali od −0.53 (med samospoštovanjem in nevrotizmom) do 0.52 (med BYSAS in SPQ-S).

Tabela 4

Korelacijski koeficienti ničelnega reda (korelacija Pearsonovega produktnega trenutka, točkovno-biserna korelacija, fi koeficient) med spremenljivkami.

 Spremenljivke1234567891011121314151617
1BYSAS-                
2SPQ – S0.519                
3Spol (1 = ♂, 2 = ♀)-0.377-0.252               
4Starost-0.190-0.0860.031              
5Razmerjea0.0900.078-0.065-0.218             
6Osnovna šola0.0460.014-0.028-0.2050.149            
7Srednja šola0.0360.0270.015-0.1970.094-0.194           
8Poklicna šola0.0280.028-0.1230.138-0.049-0.150-0.263          
9Diploma-0.051-0.0320.0950.118-0.081-0.231-0.403-0.313         
10Magisterij-0.040-0.0290.0150.097-0.073-0.136-0.237-0.184-0.282        
11Doktorat-0.014-0.010-0.0180.057-0.035-0.036-0.063-0.049-0.075-0.044       
12Extroversion0.0140.0910.0880.013-0.064-0.050-0.019-0.0210.0490.024-0.001      
13Sprejemljivost-0.151-0.1470.3430.048-0.048-0.049-0.017-0.0600.0730.0310.0010.296     
14Vestnost-0.208-0.1550.1430.200-0.130-0.085-0.0520.0520.0330.041-0.0100.0930.131    
15Nevrotika0.0860.0250.234-0.116-0.0050.0590.041-0.021-0.024-0.041-0.022-0.0980.093-0.157   
16Intelekt / domišljija0.0930.075-0.105-0.0360.043-0.045-0.042-0.0660.0260.1090.0620.1630.116-0.116-0.003  
17Narcisizem0.2130.213-0.219-0.125-0.003-0.023-0.039-0.0490.0340.0670.0090.370-0.0750.026-0.1500.196 
18Samozavest-0.092-0.016-0.1400.154-0.125-0.124-0.1040.0170.0720.1090.0370.3150.0550.296-0.5300.1130.416
 

N = 23,533. BYSAS, Bergen-Yale lestvica odvisnosti od spolnosti; SPQ-S, krajši vprašalnik PROMIS - spolna lestvica.

a1 = v razmerju, 2 = ni v razmerju.

−0.012 ≤ r ≤ 0.012 — ns, −0.016 ≤ r ≤ −0.013 ali 0.13 ≤ r ≤ 0.016 — p <0.05, −0.017 ≥ r ali r ≥ 0.017 — p <0.01.

Odnosi z demografijo, velikim petem, narcisizmom in samospoštovanjem

Neodvisne spremenljivke so pojasnile 23.0% (Cox – Snell formula) variance v tveganju odvisnosti od spolov (26.0% po Nagelkerkeovi formuli; glej tabelo). Tabela5) .5). Verjetnost pripadnosti kategorijam „nizko tveganje za spolno odvisnost“, „zmerno tveganje za spolno odvisnost“ in „spolna odvisnost“ je bila pri moških večja kot pri ženskah. Starost je bila obratno povezana s kategorijo odvisnosti od spola. Nepovezanost je povečala verjetnost pripadnosti kategoriji "zmerno tveganje za odvisnost od spola". Osnovnošolsko izobraževanje je zmanjšalo verjetnost pripadnosti kategorijam „nizko tveganje za spolno odvisnost“ in „zmerno tveganje za spolno odvisnost“. Magisterij je zmanjšal verjetnost pripadnosti kategoriji »zmerno tveganje za spolno odvisnost«, doktorat pa je povečalo verjetnost pripadnosti kategoriji »spolna odvisnost«. Ekstroverzija je povečala verjetnost pripadnosti trem zgornjim kategorijam odvisnosti od spola, medtem ko je vest znižala ustrezne verjetnosti. Prijetnost je zmanjšala verjetnost pripadnosti kategoriji "odvisnost od spola". Nevrotizem je povečal verjetnost pripadnosti kategorijam "zmerno tveganje za spolno odvisnost" in "odvisnost od spola". Intelekt / domišljija je bil pozitivno povezan s pripadnostjo kategorijam „nizko tveganje za spolno odvisnost“ in „zmerno tveganje za spolno odvisnost“. Samozavest je bila obratno povezana s kategorijami spolne odvisnosti. Končno je bil narcizem pozitivno povezan s pripadnostjo trem kategorijam odvisnosti od zgornjega spola.

Tabela 5

Multinomijska logistična regresija odvisnosti od spolov (referenčna kategorija: BYSAS-ov rezultat 0; OR = 1.00; n =

 Nizko tveganje odvisnosti od spolov
(Rezultat BYSAS 1 – 6; n = 10,907)
Zmerno tveganje odvisnosti od seksa
(≥ 7 / <4 izpolnjena merila; n = 4,490)
Visoko tveganje odvisnosti od spolov - odvisnost od spolov
(Izpolnjevanje meril 4 – 6; n = 174)
Neodvisna spremenljivkaOR (95% CI)OR (95% CI)OR (95% CI)
Spol (1 = ♂, 2 = ♀)0.272 (0.250 - 0.295)0.081 (0.073 - 0.090)0.035 (0.023 - 0.051)
Starost0.982 (0.980 - 0.985)0.968 (0.965 - 0.972)0.956 (0.941 - 0.972)
Razmerje (1 = in, 2 = ni notri)1.045 (0.977 - 1.118)1.105 (1.010 - 1.210)1.030 (0.738 - 1.437)
Izobraževanje (referenca = diploma)   
     Osnovna šola0.752 (0.669 - 0.845)0.694 (0.595 - 0.809)1.238 (0.740 - 2.071)
     Srednja šola0.984 (0.906 - 1.069)0.964 (0.860 - 1.080)1.083 (0.680 - 1.727)
     Poklicna šola1.034 (0.942 - 1.136)1.066 (0.940 - 1.210)1.299 (0.782 - 2.158)
     Magisterij0.953 (0.867 - 1.047)0.848 (0.740 - 0.971)1.022 (0.554 - 1.884)
     Doktorat0.777 (0.587 - 1.030)0.737 (0.493 - 1.102)3.229 (1.071 - 9.734)
Extroversion1.030 (1.020 - 1.040)1.045 (1.031 - 1.059)1.059 (1.010 - 1.111)
Sprejemljivost1.008 (0.995 - 1.020)0.988 (0.973 - 1.004)0.946 (0.900 - 0.995)
Vestnost0.958 (0.948 - 0.969)0.915 (0.903 - 0.928)0.886 (0.844 - 0.930)
Nevrotika1.010 (0.999 - 1.021)1.097 (1.081 - 1.113)1.249 (1.183 - 1.319)
Intelekt / domišljija1.015 (1.004 - 1.025)1.025 (1.010 - 1.039)1.002 (0.951 - 1.055)
Samozavest0.976 (0.968 - 0.984)0.928 (0.918 - 0.939)0.858 (0.829 - 0.888)
Narcisizem1.027 (1.023 - 1.030)1.059 (1.054 - 1.065)1.091 (1.072 - 1.111)
 

Pomembne ugotovitve v krepkem tisku. OR, razmerje verjetnosti; Interval zaupanja; BYSAS, skala za odvisnost od spola Bergen-Yale.

Razprava

Čeprav se je problematično spolno vedenje izkazalo kot zasvojenost z motnjo, predhodno razvita orodja za presejanje, ki ocenjujejo motnjo, niso vključevala temeljnih meril odvisnosti. Zato je bil razvit BYSAS, da bi premagali to omejitev in da so bile njene psihometrične lastnosti preučene v velikem nacionalnem vzorcu. Za zagotovitev veljavnosti vsebine je gradbeni proces temeljil na komponentah, ki teoretično odražajo vse temeljne dimenzije odvisnosti. Stroge analize so pokazale, da ima BYSAS dobre psihometrije in so obravnavane v nadaljevanju.

Enofaktorski model z dodano specifično korelacijo med značilnostmi (BYSAS1) in toleranca (BYSAS2) Pogoji napake so dosegli visoko stopnjo ustreznosti glede na opazovane podatke. V skladu s tem modelom povečanje zasvojenosti s spolom poveča verjetnost potrditve vsake od ključnih značilnosti odvisnosti, visoka obremenitev faktorja pa kaže, da je vsak kazalec prisluškovanje informacij o osnovni odvisnosti. Medtem ko lokalna odvisnost med izpostavljenostjo in strpnostjo nakazuje na prevladujoč dejavnik, je potrebna posebna pozornost. Glede na vsebino teh dveh postavk, preostala korelacija ni primarno povezana z logično doslednostjo, temveč lahko odraža specifično motivacijsko prekrivanje, saj lahko ta značilnost prispeva k povečanemu spolnemu nagonu. V kontekstu praktičnega upravljanja je lokalna odvisnost manj pomembna, saj vsota postavk v bistvu odraža eno dimenzijo. Visoka ustreznost za enofaktorski model in enakomerno visoke faktorske obremenitve kažejo, da BYSAS odraža en sam konstrukt. Hipoteze 1 in 2 so bile zato podprte z rezultati analize podatkov. V zvezi z analizami DIF so moški na BYSAS dosegli višjo stopnjo kot ženske4 in nižje za BYSAS3 ker so mlajši odrasli (leta 16 – 39) dosegli višjo vrednost na BYSAS3 in nižje za BYSAS4 v primerjavi s starejšimi odraslimi (40 do 88 let). Na preskusni ravni so se ti učinki na splošno odpovedali, zato je bil vpliv na preskusni ravni neznan.

Med rezultati na BYSAS in SPQ-S je bila ugotovljena pomembna in pozitivna korelacija (0.52) (Christo et al., ). Ta visoka korelacija kaže na konvergentno veljavnost BYSAS in zagotavlja podporo hipotezi 3. Rezultati so tudi pokazali, da sta BYSAS in SPQ-S pokazala podobne korelacije z drugimi spremenljivkami, proučenimi v tej študiji. Potrebne pa so nadaljnje študije, ki preučujejo konvergentno veljavnost in zanesljivost preizkusnih preizkusov BYSAS. Porazdelitev rezultatov BYSAS je bila močno poševno usmerjena v levo (tj. Nizke ocene), kar je pričakovano, ker je BYSAS ocenil simptome odvisnosti od spola v velikem neizbranem vzorcu, ki temelji na populaciji. Izrazitost / hrepenenje in strpnost so bili pogosteje podprti v kategoriji z višjo oceno kot drugi predmeti in ti predmeti so imeli največji faktor obremenitve. To se zdi smiselno, saj odražajo manj hude simptome (npr. Vprašanje o depresiji: ljudje se počutijo depresivno višje, nato načrtujejo samomor). To lahko odraža tudi razliko med zaroko in zasvojenostjo (pogosto vidno v polju zasvojenosti z igricami) - kjer predmeti, ki izkoriščajo informacije o vidnosti, hrepenenju, strpnosti in spremembi razpoloženja, trdijo, da odražajo zavzetost, medtem ko predmeti, ki se dotikajo umika, ponovitve in konflikta, bolj merijo zasvojenost. Druga razlaga bi lahko bila, da so lahko opaznost, hrepenenje in strpnost pri vedenjskih odvisnostih bolj pomembni in vidnejši kot umik in ponovitev bolezni.

Glede demografije se rezultati multivariatnih analiz ujemajo z ugotovitvami iz prejšnjih študij (Kafka, ; Karila et al., ; Campbell in Stein, ; Wéry et al., ; Wéry in Billieux, ) in podprla hipotezo 4. Visoka ocena na BYSAS je bila povezana s tem, da so moški in moški dosegli višje rezultate kot ženske na vseh šestih postavkah BYSAS, kar kaže, da so moški bolj ogroženi kot ženske pri razvoju spolne odvisnosti. To tudi ustreza dejstvu, da so večina posameznikov, ki iščejo strokovno pomoč za spolno vedenje, ki povzroča odvisnost, moški (Kafka, ; Griffiths in Dhuffar, ; Campbell in Stein, ). Do neke mere to lahko kaže tudi, da se ženske v manjši meri pojavljajo zaradi potencialno večje socialne stigme in notranjega sramu kot moški (Gilliland et al., ; Dhuffar in Griffiths, , ). Starost je bila obratno povezana z odvisnostjo od spolov in ustreza empiričnim dokazom, ki kažejo, da je mladost mladostnik dejavnik ranljivosti za razvoj in vzdrževanje odvisnosti na splošno (Chambers et al., ). Glede na to, da so nekatere vrste prekomernega seksa lahko fizično zahtevne in da se spolni libido zmanjšuje, ko se posamezniki starajo, je morda presenetljivo, da je odvisnost od spolov povezana z mlajšo starostjo.

Nesodelovanje je bilo povezano tudi z odvisnostjo od seksa, morda zato, ker so posamezniki bolj motivirani za zadovoljitev neizpolnjenih spolnih potreb kot tisti v stabilnem odnosu (Ballester-Arnal et al., ; Sun et al., ). Druga razlaga je lahko, da imajo »odvisniki spolnosti« težave pri vzpostavljanju in ohranjanju odnosov (npr. Trauma v otroštvu, negotova navezanost itd .; Dhuffar in Griffiths, ; Weinstein et al., ). Sedanji rezultati so tudi pokazali, da so v primerjavi z referenčno kategorijo (z univerzitetno izobrazbo) tisti z visoko izobrazbo (tj. Z doktoratom) bolj verjetno imeli visoko oceno BYSAS. Glede na to, da je izobrazba povezana z visokim socialnim statusom, lahko takšni posamezniki dobijo dostop do več spolnih priložnosti, zlasti pri moških (Buss, ). Raziskali smo interakcijske učinke (Gender x PhD), od katerih noben ni bil pomemben (Gender x Bachelor kot kontrast; rezultati niso prikazani). Kljub temu bi morale prihodnje študije preučiti interakcije med spoloma in vzgojo glede odvisnosti od spolov.

Rezultati na BYSAS so imeli pozitivne povezave z nevrotizmom, ekstrovertnostjo in intelektom / domišljijo, negativne pa s prijetnostjo in vestnostjo. Na splošno so bili rezultati multivariatnih analiz pričakovani in podpirajo diskriminatorno veljavnost BYSAS (hipoteza 5). Pozitiven odnos do ekstroverzije lahko odraža težnjo ekstrovertov, da iščejo stimulacijo v družbi drugih, in njihovo zaskrbljenost glede izražanja posameznika in povečanja osebne privlačnosti (Costa in Widiger, ). Njihova socialna narava lahko poveča tudi potencial več spolnih priložnosti (npr. Druženje na zabavah, prostočasne dogodke itd.). Pozitivni odnos z nevrotizmom potrjuje tudi ugotovitve iz prejšnjih študij (Pinto et al. ; Rettenberger et al., ; Walton et al., ), in je v skladu s predpostavko, da ima spol anksiolitični učinek (Coleman, ) in da lahko spolne dejavnosti delujejo kot beg pred disforičnimi občutki (O'Brien in DeLongis, ; Dhuffar et al., ; Wéry et al., ). Intelekt / domišljija je imela tudi pozitiven odnos do odvisnosti od spolnega vedenja. To lahko odraža dejstvo, da ljudje, ki dosegajo visoko stopnjo tega značaja, težijo k samouresničevanju z iskanjem intenzivnih, nenavadnih in / ali evforičnih izkušenj, kot so specifično spolno vedenje - in njihovo držanje sistema liberalnih prepričanj (Costa in Widiger, ). Vestnost in prijetnost sta bili obratno povezani z zasvojenostjo s seksom, kar lahko razložimo z dejstvom, da te lastnosti odražajo značilnosti, kot so samokontrola in sposobnost upiranja skušnjavam ter postavljanje drugih interesov pred lastne ter občutljivost in dobrodušnost. Trenutne ugotovitve skupaj podpirajo idejo, da prijaznost in vestnost (na splošno) ščitita pred odvisnostmi, medtem ko ekstroverzija in nevrotizem (Few et al., ) jim olajšati - ugotovitve, ki so bile sporočene drugje (npr. Hill et al., ; Kotov in sod., ; Maclaren in sod., ; Andreassen et al., ; Walton et al., ).

Ta študija je pokazala tudi, da je odvisnost od seksa pozitivno povezana z narcisizmom in negativno povezana s samospoštovanjem, kar podpira hipotezo 6 in prejšnje študije (Kafka, ; Kor et al., ; Kasper et al., ; Doornwaard et al., ). Te ugotovitve kažejo, da je spolno obnašanje lahko način za preprečevanje nizke samozavesti in povečanje večjega samospoštovanja (npr. Povezani učinki spolne aktivnosti, vključno z občutki, da so priljubljeni, sprejemanje komplimentov, občutki omnipotence pri spolnem odnosu, dajanje pozornosti med spolnim odnosom, itd.), pobeg iz občutkov nizke samozavesti ali da zasvojenost s seksom zmanjšuje samozavest. Narcisoidne težnje in spolna odvisnost se dosledno spreminjajo v prejšnjih študijah (Black et al., ; Raymond et al., ; Kafka, ; MacLaren in Best, ; Kasper et al., ) in bi lahko odražalo, da je spolno vedenje manifestacija narcističnih lastnosti (npr. želja po pozornosti, občudovanje in moč, izkoriščanje in občutek upravičenosti itd.). Druga možnost je, da pretirano spolno vedenje spodbuja narcistične lastnosti med tistimi, ki imajo veliko število spolnih partnerjev.

Omejitve in prednosti te študije

Sedanja študija je omejena z vsemi skupnimi pomanjkljivostmi podatkov o samoporočanju in metodologijo vzorčenja, ki se izvaja samopripravljanjem (npr. Pristranskost samoizbire, neznana stopnja odgovora in pomanjkanje informacij o ne-odgovornih). Ker so rezultati na BYSAS imeli pravo asimetrično porazdelitev, je bilo prisotno tveganje učinkov tal, ki vplivajo na rezultate (npr. Zniževanje razmerij med konstrukti). Vendar pa je bil v podatkih predstavljen celoten obseg rezultatov na vseh spremenljivkah, kar krepi veljavnost ocenjenega razmerja med raziskanimi konstrukti. Prav tako je treba opozoriti, da je bila približno ena četrtina variance v multinomalni regresijski analizi pojasnjena z neodvisnimi spremenljivkami. Oblikovanje štirih kategorij stopenj odvisnosti od spola, ki so bile narejene v tej študiji, je treba šteti za previdne, ker ne obstajajo natančno določeni meji ali dogovorjeni diagnostični kriteriji. To nam je tudi preprečilo uporabo analize krivulje obratovalnih karakteristik sprejemnika, kjer se lahko mejne vrednosti ocenjujejo glede na občutljivost in specifičnost v primerjavi z „zlatim standardom“. Načrt presečne študije je lahko vplival na rezultate zaradi dejavnikov, kot je običajna metoda. pristranskosti, kar ustvarja napihnjena razmerja med spremenljivkami, preučenimi v tej študiji (Podsakoff et al., ). Poleg tega je zaradi velike velikosti vzorca, ki daje moč analizam, več manjših korelacij mogoče izkazati za pomembne. Čeprav lahko nekatere pomembne ugotovitve odražajo nepomembne odnose zaradi velike velikosti vzorca, so bile nekatere velikosti učinka v korelacijski analizi zmerne do velike, kar kaže na nekatere bistvene in smiselne povezave med študijskimi spremenljivkami (Cohen, ).

Čeprav je bila anketa anonimna, je poročanje o problematičnem spolnem vedenju lahko povezano s sramom in tabujem (Dhuffar in Griffiths, ) in bi lahko povzročila družbeno zaželene odgovore. Tudi prostovoljni odziv na članek v spletnem časopisu o prekomernem vedenju je morda pritegnil določene vrste posameznikov (npr. Tiste, ki so preveč uporabljali internet, mlajše posameznike). Privabljanje takih posameznikov pa bi lahko bila verjetno tudi prednost, ker bi lahko posamezniki v vzorcu, ki imajo težave z zasvojenostjo, okrepili veljavnost tehtnice za uporabo v kliničnem kontekstu. Potrebne so nadaljnje študije psihometričnega preizkušanja lastnosti BYSAS, zlasti glede zanesljivosti preskusov in ponovnega preskusa ter njegove kulturne prilagodljivosti in splošnosti.

Izbira ukrepov je morda omejevala tudi to študijo, ker druge psihometrično veljavne lestvice, ki ocenjujejo problematični spol, niso bile uporabljene v primerjavi z BYSAS. Na primer, vprašalnik o hiperseksualni motnji (HDQ; Reid et al., ) je celovit ukrep za presojo, vključno s predlaganimi diagnostičnimi merili za hiperseksualno motnjo (Kafka, ). Vendar pa predlagani DSM-5 merila ne odražajo v celoti osnovnih elementov zasvojenosti, kot so toleranca, umik in sprememba razpoloženja. Zato se je zdelo primernejše primerjati BYSAS z lestvico, razvito z uporabo teorije odvisnosti in meril.

Izjemno velika velikost vzorca v tej študiji je ena od ključnih prednosti pri zagotavljanju visoke statistične moči glede na vse opravljene analize. Ugotovitve dopolnjujejo številne prejšnje majhne in specifične študije na tem področju. Še ena prednost te študije je vključitev posebnih in temeljnih meril odvisnosti v procese gradnje in razvoja lestvice ter uporaba ustreznih konstruktov in validiranih instrumentov v procesu validacije. Poleg tega BYSAS upošteva koncept hrepenenja (države, ki si želijo / želijo), ki je zdaj dodana v DSM-5 (Ameriško psihiatrično združenje, ) kot simptom zasvojenosti. Poleg tega je BYSAS bolj splošni instrument za pregledovanje zasvojenosti zaradi spola, saj se ne osredotoča na določene demografske skupine (npr. Moški, geji) ali medij (npr. Spletni seks). Zato se lahko BYSAS uporablja za ocenjevanje spletnih in offline spolnih aktivnosti in je verjetno bolj primeren za ocenjevanje sodobnega spolnega vedenja. Druga ključna prednost je bila, da je bila študija oglaševana na nacionalni in ne na lokalni ravni (v nacionalnih medijih). Nacionalni tisk na Norveškem je znan po široki demografski publiki v primerjavi z lokalnim tiskom. Zato je vzorec verjetno bolj reprezentativen za norveško populacijo in je verjetno bolj reprezentativen kot druge študije, ki uporabljajo samoizbrane vzorce. To je tudi ena od redkih študij na tem področju, ki se osredotoča na splošno populacijo in vključuje tudi velik delež žensk. Poleg tega je zaradi kratkosti te nove lestvice primerno vključiti v prostorsko omejene raziskave.

Sklepi

V tej študiji je bila razvita nova lestvica za ocenjevanje odvisnosti od spolnega vedenja, BYSAS. Zanesljivost in BYSAS so bili vzpostavljeni z nacionalnim vzorcem norveških odraslih oseb 23,533. Predpostavljeno enofaktorsko strukturo so potrdili EFA in CFA, notranja skladnost pa je bila visoka. Z vključitvijo elementov, ki zajemajo vse glavne simptome odvisnosti, je bila zagotovljena veljavnost vsebine. BYSAS je bil potrjen proti drugemu ukrepu spolne odvisnosti, pa tudi z demografskimi, osebnostnimi in samopodobnimi ukrepi; Predlaga se tudi okvirni presečni rezultat. Na splošno je BYSAS psihometrično zanesljiv in veljaven instrument za merjenje odvisnosti od spolov, ki ga lahko raziskovalci in zdravniki prosto uporabljajo v epidemioloških študijah in pri zdravljenju.

Avtorski prispevki

CA: prispeval k zasnovi in ​​oblikovanju dela, pridobivanju, analizi in interpretaciji podatkov; TT: Prispevek k analizi; SP, MG, TT in RS: prispevala k razlagi podatkov za delo; CA: Izdelano delo; Vsi avtorji so kritično pregledali delo v smislu pomembnih intelektualnih vsebin; Vsi avtorji so odobrili končno različico in so odgovorni za vse vidike dela v smislu zagotavljanja, da so vprašanja v zvezi z natančnostjo ali neoporečnostjo katerega koli dela dela ustrezno raziskana in rešena.

Izjava o konfliktu interesov

Avtorji izjavljajo, da je bila raziskava izvedena v odsotnosti komercialnih ali finančnih odnosov, ki bi se lahko razumeli kot potencialno navzkrižje interesov.

Dodatek A

Bergen-yale skala odvisnosti od spolov

Spodaj je nekaj vprašanj o vašem odnosu do seksa / masturbacije. (Opomba: po spolu pomeni tu različne spolne fantazije, nagnjenja in vedenja, kot so masturbacija, pornografija, spolne aktivnosti s privoljenimi odraslimi, kibernetski seks, telefonski seks, striptiz klubi in podobno). Za vsako vprašanje, ki vas najbolje opisuje, izberite alternativni odgovor.

 Kako pogosto ste bili v preteklem letu...Zelo redkoRedkoVčasihPogostoZelo pogosto
1.Veliko časa ste razmišljali o seksu / masturbaciji ali načrtovanem seksu?
2.Čutil si željo po masturbiranju / seksu vedno več?
3.Uporabljeni seks / masturbacija, da bi pozabili / pobegli od osebnih težav?
4.Neuspešno si poskušal zmanjšati spolnost / masturbacijo?
5.Postanete nemirni ali zaskrbljeni, če ste prepovedani seks / masturbacija?
6.Ali je bilo toliko seksa, da je negativno vplivalo na vaše zasebne odnose, gospodarstvo, zdravje in / ali zaposlitev / študij?
 

Vsi elementi so ocenjeni po naslednji lestvici: 0 = zelo redko, 1 = redko, 2 = včasih, 3 = pogosto, 4 = zelo pogosto

Dodatek B

Krajši vprašalnik PROMIS - spolna podskala

Spodaj je nekaj vprašanj o vašem odnosu do seksa. Za vsako vprašanje, ki vas najbolje opisuje, izberite alternativni odgovora

Odgovore je treba dati za življenjsko uporabo in ne le za nedavno uporabo, tj.Sploh ne kot jaz    Večina mi je všeč
  012345
1.Menim, da je težko prenesti priložnost za priložnostni ali nezakoniti seks
2.Drugi so ponovili resno zaskrbljenost zaradi mojega spolnega vedenja
3.Ponosna sem na hitrost, s katero lahko dobim seks z nekom in ugotovim, da je seks s popolnim neznancem stimulativen
4.Izkoristil bi priložnost, da bi seksal, kljub temu, da sem imel to s kom drugim
5.Ugotavljam, da mi spolno osvajanje povzroči, da izgubim zanimanje za tega partnerja in me vodi k iskanju drugega
6.Ponavadi poskušam zagotoviti, da imam spolne odnose ene ali druge vrste, namesto da počakam, da bo moj redni partner ponovno na voljo po bolezni ali odsotnosti
7.Imel sem ponavljajoče se zadeve, čeprav sem imel redne odnose
8.Hkrati sem imel tri ali več rednih spolnih partnerjev
9.Sem imel prostovoljni seks z nekom, ki mi ni všeč
10.Spreminjam partnerje, če spol postane ponavljajoč
 

Vir: Od Kako prepoznati vedenje, ki povzroča odvisnost, R. Lefever, 1988, London, Velika Britanija: PROMIS Publishing. [To je vir podatkov za vprašalnik PROMIS, iz katerega so bili vzeti predmeti za spolno podskalo.]. Avtorske pravice klinike PROMIS. Ponatis z dovoljenjem R. Lefeverja (osebna komunikacija, marec 14, 2017).

aBesedilo navodil, uporabljeno v trenutni študiji, in ne iz SPQ.

Opombe

1Sklop meril (Preokupiran, Sramoten, Zdravljenje, Hurt drugi, Izven nadzora, Sad) temelji na kratici PATHOS, ki so jo Grki uporabili za »trpljenje«.

Reference

  • Ameriško psihiatrično združenje APA (2013). Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah, 5th Edn. Washington, DC: Ameriško psihiatrično združenje.
  • Ames DR, Rose P., Anderson CP (2006). NPI-16 kot kratko merilo narcisizma. J. Res. Pers. 40, 440 – 450. 10.1016 / j.jrp.2005.03.002 [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Billieux J., Griffiths MD, Kuss DJ, Demetrovics Z., Mazzoni E., et al. (2016). Razmerje med odvisnostjo od uporabe socialnih medijev in video iger ter simptomi psihiatričnih motenj: obsežna presečna študija. Psihol. Addict. Behav. 30, 252 – 262. 10.1037 / adb0000160 [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Gjertsen SR, Krossbakken E., Kvam S., Pallesen S. (2013). Odnos med vedenjskimi odvisnostmi in pet-faktorskim modelom osebnosti. J. Behav. Addict. 2, 90 – 99. 10.1556 / JBA.2.2013.003 [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Hetland J., Pallesen S. (2012a). Razvoj lestvice odvisnosti od dela. Scand. J. Psychol. 53, 265 – 272. 10.1111 / j.1467-9450.2012.00947.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Pallesen S., Bilder RM, Torsheim T., Aboujaoude E. (2015). Lestvica zasvojenosti z bergen nakupovanjem: zanesljivost in veljavnost kratkega testa presejanja. Spredaj. Psihol. 6: 1374. 10.3389 / fpsyg.2015.01374 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Torsheim T., Brunborg GS, Pallesen S. (2012b). Razvoj stopnje odvisnosti Facebook. Psihol. Rep. 110, 501 – 517. 10.2466 / 02.09.18.PR0.110.2.501-517 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ballester-Arnal R., Castro-Calvo J., Gil-Llario MD, Giménez-García C. (2014). Status odnosa kot vpliv na aktivnost cybersexa: cybersex, mladina in stabilen partner. J. Sex Marital Ther. 40, 444 – 456. 10.1080 / 0092623X.2013.772549 [PubMed] [Cross Ref]
  • Črna DW, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS (1997). Značilnosti subjektov 36, ki poročajo o kompulzivnem spolnem vedenju. Am. J. Psychiatry 154, 243 – 249. 10.1176 / ajp.154.2.243 [PubMed] [Cross Ref]
  • Bond T., Fox CM (2015). Uporaba Raschovega modela: temeljne meritve v humanističnih znanostih, 3rd Edn. New York, NY: Routledge.
  • Rjava RIF (1993). Nekateri prispevki študije iger na srečo za študij drugih odvisnosti, v Gambling Behavior in Problem Gambling, eds Eadington WR, Cornelius J., uredniki. (Reno, NV: University of Nevada Press;), 341 – 372.
  • Avtobus DM (1998). Teorija spolnih strategij: zgodovinski izvor in trenutno stanje. J. Sex Res. 35, 19 – 31. 10.1080 / 00224499809551914 [Cross Ref]
  • Campbell MM, Stein DJ (2015). Hiperseksualna motnja, v odvisnostih od vedenj: DSM-5® in Beyond, ed Petry NM, urednik. (New York, NY: Oxford University Press;), 101 – 123.
  • Carnes PJ (1989). V nasprotju z ljubeznijo: pomagati spolnemu odvisniku. Center City, MN: Hazelden.
  • Carnes PJ (1991). Ne kliči ljubezen: okrevanje od spolne odvisnosti. New York, NY: Bantam Books.
  • Carnes PJ, Green BA, Carnes S. (2010). Enak, a drugačen: preusmeritev testa presejalnosti za spolno odvisnost (SAST), da bi odražala usmerjenost in spol. Seks. Addict. Kompulzivnost 17, 7 – 30. 10.1080 / 10720161003604087 [Cross Ref]
  • Carnes PJ, Green BA, Merlo LJ, Polles A., Carnes S., Gold MS (2012). PATHOS: kratek pregled za ocenjevanje spolne odvisnosti. J. Addict. Med. 6, 29 – 34. 10.1097 / ADM.0b013e3182251a28 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Carvalho J., Stulhofer A., ​​Štulhofer AL, Jurin T. (2015). Hiperseksualnost in visoka spolna želja: raziskovanje strukture problematične spolnosti. J. Spol. Med. 12, 1356 – 1367. 10.1111 / jsm.12865 [PubMed] [Cross Ref]
  • Carnes P., Weiss R. (2002). Test testiranja spolne odvisnosti za geje. Wickenburg, AZ: Neobjavljeni ukrepi.
  • Chalmers RP (2012). mirt: večdimenzionalni paket teorije odgovorov za okolje R. J. Stat. Softw. 48, 1 – 29. 10.18637 / jss.v048.i06 [Cross Ref]
  • Chalmers RP, Counsell A., Flora DB (2015). Mogoče ne bo veliko DIF: izboljšana statistika delovanja diferencialnega testa, ki upošteva variabilnost vzorčenja. Educ. Psihol. Mer. 76, 114 – 140. 10.1177 / 0013164415584576 [Cross Ref]
  • Komore RA, Taylor JR, Potenza MN (2003). Razvojna nevrokompresivnost motivacije v adolescenci: kritično obdobje ranljivosti odvisnosti. Am. J. Psychiatry 160, 1041 – 1052. 10.1176 / appi.ajp.160.6.1041 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Christo G., Jones S., Haylett S., Stephenson G., Lefever RM, Lefever R. (2003). Krajši vprašalnik PROMIS: nadaljnja validacija orodja za sočasno ocenjevanje večkratnega zasvojenostnega vedenja. Addict. Behav. 28, 225 – 248. 10.1016 / S0306-4603 (01) 00231-3PubMed] [Cross Ref]
  • Cohen J. (1988). Statistična analiza moči za vedenjske znanosti, 2nd Edn. Hillsdale, NJ: Associates Lawrence Erlbaum.
  • Coleman E. (1992). Ali vaš bolnik trpi zaradi kompulzivnega spolnega vedenja? Psychiatr. Ann. 22, 320 – 325. 10.3928 / 0048-5713-19920601-09 [Cross Ref]
  • Coleman E., Miner M., Ohlerking F., Raymond N. (2001). Kompulzivno spolno vedenje: predhodna študija zanesljivosti in veljavnosti. J. Sex Marital Ther. 27, 325 – 332. 10.1080 / 009262301317081070 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cooper AL, Delmonico DL, Griffin-Shelley E., Mathy RM (2004). Spolna aktivnost na spletu: pregled potencialno problematičnega vedenja. Seks. Addict. Kompulzivnost 11, 129 – 143. 10.1080 / 10720160490882642 [Cross Ref]
  • Cooper A., ​​Scherer CR, Boies SC, Gordon BL (1999). Spolnost na internetu: od spolnega raziskovanja do patološkega izražanja. Psihol. Res. Pr. 30, 154 – 164. 10.1037 / 0735-7028.30.2.154 [Cross Ref]
  • Costa PT, McCrae RR (1992). Priročnik NEO-PI-R. Odessa, FI: Viri za psihološko ocenjevanje.
  • Costa PT, Widiger TA (2002). Uvod: osebnostne motnje in petfaktorski model osebnosti, v motnjah osebnosti in petofaktorskem modelu osebnosti, 2nd Edn, eds Costa PT, Widiger TA, uredniki. (Washington, DC: Ameriško psihološko združenje;), 3 – 14.
  • Delmonico DL, Griffin EJ (2008). Cybersex in E-teen: kaj bi morali vedeti zakonski in družinski terapevti. J. Marital Fam. Ther. 34, 431 – 444. 10.1111 / j.1752-0606.2008.00086.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Griffiths MD (2014). Razumevanje vloge sramote in njenih posledic v ženskem hiperseksualnem vedenju: pilotna študija. J. Behav. Addict. 3, 231 – 237. 10.1556 / JBA.3.2014.4.4 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Griffiths MD (2015). Razumevanje konceptualizacije odvisnosti ženskega spola in okrevanja z uporabo interpretativne fenomenološke analize. Psihol. Res. 5, 585 – 603. 10.17265 / 2159-5542 / 2015.10.001 [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Pontes HM, Griffiths MD (2015). Vloga negativnih razpoloženjskih stanj in posledic hiperseksualnega vedenja pri napovedovanju hiperseksualnosti med študenti. J. Behav. Addict. 4, 181 – 188. 10.1556 / 2006.4.2015.030 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Donnellan MB, Oswald FL, Baird BM, Lucas RE (2006). Mini-IPIP lestvice: drobni, vendar učinkoviti ukrepi velikih petih dejavnikov osebnosti. Psihol. Ocenite. 18, 192 – 203. 10.1037 / 1040-3590.18.2.192 [PubMed] [Cross Ref]
  • Doornwaard SM, van den Eijnden RJ, Baams L., Vanwesenbeeck I., ter Bogt TF (2016). Nižje psihološko počutje in prekomerno spolno zanimanje napovedujejo simptome kompulzivne uporabe spolno eksplicitnega internetnega gradiva med mladostniki. J. Youth Adolesc. 45, 73 – 84. 10.1007 / s10964-015-0326-9PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Elmquist J., Shorey RC, Anderson S., Stuart BL (2016). Ali so mejni simptomi osebnosti povezani s kompulzivnim spolnim vedenjem pri ženskah, ki se zdravijo zaradi motenj uporabe drog? Raziskovalna študija. J. Clin. Psihol. 72, 1077 – 1087. 10.1002 / jclp.22310 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Nekaj ​​LR, Grant JD, Trull TJ, Statham DJ, Martin NG, Lynskey MT, et al. . (2014). Genetske razlike v osebnostnih lastnostih pojasnjujejo genetsko prekrivanje med mejnimi osebnostnimi značilnostmi in motnjami uporabe snovi. Zasvojenost 109, 2118 – 2127. 10.1111 / add.12690 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gilliland R., South M., Carpenter BN, Hardy SA (2011). Vloga sramu in krivde v hiperseksualnem vedenju. Seks. Addict. Kompulzivnost 18, 12 – 29. 10.1080 / 10720162.2011.551182 [Cross Ref]
  • Goodman A. (1998). Spolna odvisnost: integrativni pristop. Madison, CT: Pritisnite za mednarodne univerze.
  • Goodman A. (2008). Nevrobiologija odvisnosti. Celovit pregled. Biochem. Pharmacol. 75, 266 – 322. 10.1016 / j.bcp.2007.07.030 [PubMed] [Cross Ref]
  • Grant JE, Atmaca M., Fineberg NA, Fontenelle LF, Matsunaga H., Janardhan Reddy YC, et al. . (2014). Motnje nadzora impulzov in »vedenjske odvisnosti« v ICD-11. Svetovna psihiatrija 13, 125 – 127. 10.1002 / wps.20115 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Greer T., Dunlap WP, Hunter ST, Berman ME (2006). Naklon in notranja doslednost. J. Appl. Psihol. 91, 1351 – 1358. 10.1037 / 0021-9010.91.6.1351 [PubMed] [Cross Ref]
  • Griffiths MD (2005). Komponentni model zasvojenosti v biopsihološkem okviru. J. Subst. Uporabite 10, 191 – 197. 10.1080 / 14659890500114359 [Cross Ref]
  • Griffiths MD (2012). Internetna odvisnost od seksa: pregled empiričnih raziskav. Addict. Res. Teorija 20, 111 – 124. 10.3109 / 16066359.2011.588351 [Cross Ref]
  • Griffiths MD, Dhuffar MK (2014). Zdravljenje odvisnosti od spolnosti v britanski nacionalni zdravstveni službi. Int. J. Ment. Zdravstveni odvisnik. 12, 561 – 571. 10.1007 / s11469-014-9485-2Cross Ref]
  • Hamann S., Herman RA, Nolan CL, Wallen K. (2004). Moški in ženske se razlikujejo v amigdalnem odzivu na vidne spolne dražljaje. Nat. Neurosci. 7, 411 – 416. 10.1038 / nn1208 [PubMed] [Cross Ref]
  • Haylett SA, Stephenson GM, Lefever RM (2004). Razlike pri obnašanju odvisnosti: študija usmerjenosti na zasvojenost z uporabo krajšega vprašalnika PROMIS. Addict. Behav. 29, 61 – 71. 10.1016 / S0306-4603 (03) 00083-2PubMed] [Cross Ref]
  • Hill SY, Shen S., Lowers L., Locke J. (2000). Dejavniki, ki napovedujejo pojav mladostniškega pitja v družinah z velikim tveganjem za razvoj alkoholizma. Biol. Psihiatrija 48, 265 – 275. 10.1016 / S0006-3223 (00) 00841-6PubMed] [Cross Ref]
  • Holstege G., Georiadis JR, Paans AM, Meiners LC, van der Graaf FHC, Reinders AA (2003). Aktivacija možganov med ejakulacijo pri moških. J. Neurosci. 23, 9185 – 9193. [PubMed]
  • Hook JN, Hook JP, Davis DE, Worthington EL, Jr., Penberthy JK (2010). Merjenje spolne odvisnosti in kompulzivnosti: kritični pregled instrumentov. J. Sex Marital Ther. 36, 227 – 260. 10.1080 / 00926231003719673 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hu L., Bentler P. (1999). Mejni kriteriji za indekse primernosti v analizi kovariančne strukture: konvencionalna merila v primerjavi z novimi altrnativami. Struct. Equ. Model. 6, 1 – 55. 10.1080 / 10705519909540118 [Cross Ref]
  • Huang C., Dong N. (2012). Struktura faktorja Rosenbergove lestvice samopodobe: meta-analiza vzorcev vzorcev. EUR. J. Psychol. Ocenite. 28, 132 – 138. 10.1027 / 1015-5759 / a000101 [Cross Ref]
  • Jennrich RI, Bentler PM (2011). Raziskovalna bi-faktorska analiza. Psychometrika 76, 537 – 549. 10.1007 / s11336-011-9218-4PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kafka MP (2010). Hiperseksualna motnja: predlagana diagnoza za DSM-V. Arch. Seks. Behav. 39, 377 – 400. 10.1007 / s10508-009-9574-7PubMed] [Cross Ref]
  • Kafka MP (2013). Razvoj in razvoj meril za novo predlagano diagnozo za DSM-5: hiperseksualna motnja. Seks. Addict. Kompulzivnost 20, 19 – 26. 10.1080 / 10720162.2013.768127 [Cross Ref]
  • Kalichman SC, Rompa D. (1995). Iskanje spolnih občutkov in lestvice spolne kompulzivnosti: zanesljivost, veljavnost in napovedovanje tveganega vedenja za HIV. J. Pers. Ocenite. 65, 586 – 601. 10.1207 / s15327752jpa6503_16 [PubMed] [Cross Ref]
  • Karila L., Wéry A., Weinstein A., Cottencin O., Petit A., Reynaud M., et al. . (2014). Spolna odvisnost ali hiperseksualna motnja: različni izrazi za isti problem? Pregled literature. Curr. Pharm. Oblikovanje 20, 4012 – 4020. 10.2174 / 13816128113199990619 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kasper TE, kratki MB, Milam AC (2015). Narcisoidnost in uporaba internetne pornografije. J. Sex Marital Ther. 41, 481 – 486. 10.1080 / 0092623X.2014.931313 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kingston DA (2015). Razprava o konceptualizaciji spola kot zasvojenostne motnje. Curr. Addict. Rep. 2, 195 – 201. 10.1007 / s40429-015-0059-6Cross Ref]
  • Klein V., Rettenberger M., Briken P. (2014). Samostojni kazalci hiperseksualnosti in njenih korelacij v spletnem vzorcu žensk. J. Spol. Med. 11, 1974 – 1981. 10.1111 / jsm.12602 [PubMed] [Cross Ref]
  • Konrath S., Meier BP, Bushman BJ (2014). Razvoj in validacija lestvice narcizma (SINS). PLoS ONE 9: e103469. 10.1371 / journal.pone.0103469 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kor A., ​​Fogel Y., Reid RC, Potenza MN (2013). Ali je treba hiperseksualno motnjo uvrstiti med odvisnost? Seks. Addict. Kompulzivnost 20, 27 – 47. 10.1080 / 10720162.2013.768132 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kor A., ​​Zilcha-Mano S., Fogel YA, Mikulincer M., Reid RC, Potenza MN (2014). Psihometrični razvoj problematičnega obsega uporabe pornografije. Addict. Behav. 39, 861 – 868. 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 [PubMed] [Cross Ref]
  • Koronczai B., Urbán R., Kökönyei G., Paksi B., Papp K., Kun B., et al. . (2011). Potrditev trifaktorskega modela problematične uporabe interneta na off-line vzorcih za mladostnike in odrasle. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 14, 657 – 664. 10.1089 / cyber.2010.0345 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kotov R., Gamez W., Schmidt F., Watson D. (2010). Povezovanje „velikih“ osebnostnih lastnosti z anksioznostjo, depresijo in motnjami uporabe snovi: meta-analiza. Psihol. Bull. 136, 768 – 821. 10.1037 / a0020327 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kraus S., Voon V., Potenza MN (2016). Ali naj se kompulzivno spolno vedenje obravnava kot odvisnost? Zasvojenost 111, 2097 – 2106. 10.1111 / add.13297 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Laier C., Pawlikowski M., Pekal J., Schulte FP, Brand M. (2013). Cybersexova odvisnost: doživlja spolno vzburjenost, ko gledaš pornografijo in ne resničnih spolnih stikov. J. Behav. Addict. 2, 100 – 107. 10.1556 / JBA.2.2013.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lefever R. (1988). Kako prepoznati odvisnost. London, Velika Britanija: PROMIS Publishing.
  • Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. (2009). Razvoj in validacija lestvice odvisnosti od iger za mladostnike. Media Psychol. 12, 77 – 95. 10.1080 / 15213260802669458 [Cross Ref]
  • Linacre JM (2002). Kaj pomenijo infit in obleka, srednje-kvadratni in standardizirani? Rasch Meas. Trans. 16, 878 Na voljo na spletu: https://www.rasch.org/rmt/rmt162f.htm
  • MacLaren VV, najboljši LA (2010). Večkratno zasvojenost pri mladih odraslih: študentske norme za krajši vprašalnik PROMIS. Addict. Behav. 35, 352 – 355. 10.1016 / j.addbeh.2009.09.023 [PubMed] [Cross Ref]
  • MacLaren VV, najboljši LA (2013). Neprijetna narcisizem posreduje učinek BAS na odvisnostno vedenje. Pers. Individ. Dif. 55, 101 – 155. 10.1016 / j.paid.2013.02.004 [Cross Ref]
  • Maclaren VV, Fugelsang JA, Harrigan KA, Dixon MJ (2011). Osebnost patoloških hazarderjev: meta-analiza. Clin. Psihol. Rev. 31, 1057 – 1067. 10.1016 / j.cpr.2011.02.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Masters GN (1982). Model Rascha za delno kreditno točkovanje. Psychometrika 47, 149 – 174. 10.1007 / BF02296272 [Cross Ref]
  • Meade AW (2010). Taksonomija ukrepov velikosti učinka za diferencialno delovanje predmetov in lestvic. J. Appl. Psihol. 95, 728 – 743. 10.1037 / a0018966 [PubMed] [Cross Ref]
  • Miller JD, Campbell WK (2008). Primerjava kliničnih in socialno-osebnostnih konceptualizacij narcisizma. J. Pers. 76, 449 – 476. 10.1111 / j.1467-6494.2008.00492.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Nunnally JC, Bernstein IH (1994). Psihometrična teorija, 3rd Edn. New York, NY: McGraw-Hill.
  • O'Brien TB, DeLongis A. (1996). Interakcijski kontekst spoprijemanja s težavami, čustvi in ​​odnosi: vloga petih osebnostnih dejavnikov. J. Pers. 64, 775–813. 10.1111 / j.1467-6494.1996.tb00944.x [PubMed] [Cross Ref]
  • O'Hara S., Carnes P. (2000). Presejalni test ženske spolne odvisnosti. Wickenburg, AZ: Neobjavljena mera.
  • Pallanti S., Bernardi S., Quercioli L. (2006). Krajši vprašalnik PROMIS in spletna lestvica odvisnosti pri ocenjevanju številnih odvisnosti v srednji šoli: razširjenost in s tem povezana invalidnost. CNS Spectr. 11, 966 – 974. 10.1017 / S1092852900015157 [PubMed] [Cross Ref]
  • Pawlikowski M., Altstötter-Gleich C., Znamka M. (2013). Validacija in psihometrične lastnosti kratke različice Youngovega testa zasvojenosti z internetom. Komp. Hum. Obnašaj se. 29, 1212–1223. 10.1016 / j.chb.2012.10.014 [Cross Ref]
  • Petry NM (2015). Uvod v vedenjske odvisnosti, v Behavioral Addictions: DSM-5® in Beyond, ed Petry NM, urednik. (New York, NY: Oxford University Press;), 1 – 5.
  • Pinto J., Carvalho J., Nobre PJ (2013). Razmerje med osebnostnimi lastnostmi FFM, državno psihopatologijo in spolno kompulzivnostjo na vzorcu moških študentov. J. Spol. Med. 10, 1773 – 1782. 10.1111 / jsm.12185 [PubMed] [Cross Ref]
  • Piquet-Pessôa M., Ferreira GM, Melca IA, Fontenelle LF (2014). DSM-5 in odločitev, da ne vključite seksa, nakupovanja ali kraje kot odvisnosti. Curr. Addict. Rep. 1, 172 – 176. 10.1007 / s40429-014-0027-6Cross Ref]
  • Podsakoff PM, MacKenzie SB, Lee JY, Podsakoff NP (2003). Običajne pristranske metode v vedenjskih raziskavah: kritični pregled literature in priporočena zdravila. J. Appl. Psihol. 88, 879 – 903. 10.1037 / 0021-9010.88.5.879 [PubMed] [Cross Ref]
  • Raskin R., Terry H. (1988). Analiza glavnih komponent Narcisoidnega inventarja osebnosti in nadaljnji dokazi o njegovi konstrukcijski veljavnosti. J. Pers. Soc. Psihol. 54, 890 – 902. 10.1037 / 0022-3514.54.5.890 [PubMed] [Cross Ref]
  • Raymond NC, Coleman E., Miner MH (2003). Psihiatrična komorbidnost in kompulzivne / impulzivne lastnosti kompulzivnega spolnega vedenja. Compr. Psihiatrija 44, 370 – 380. 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-XPubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC (2016). Dodatni izzivi in ​​vprašanja pri opredelitvi kompulzivnega spolnega vedenja kot odvisnosti. Zasvojenost 111, 2111 – 2113. 10.1111 / add.13370 [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S., Manning JC, Gilliland R., et al. . (2012). Poročilo o ugotovitvah v terenskem preskušanju DSS-5 za hiperseksualne motnje. J. Spol. Med. 9, 2868 – 2877. 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC, Garos S., Carpenter BN, Coleman E. (2011). Presenetljiva ugotovitev v zvezi z izvršnim nadzorom v vzorcu bolnikov s hiperseksualnimi moškimi. J. Spol. Med. 8, 2227 – 2236. 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Reise SP, Morizot J., Hays RD (2007). Vloga bifaktorskega modela pri reševanju vprašanj dimenzionalnosti v ukrepih zdravja. Kvaliteta. Life Res. 16, 19 – 31. 10.1007 / s11136-007-9183-7PubMed] [Cross Ref]
  • Rettenberger M., Klein V., Briken P. (2016). Razmerje med hiperseksualnim obnašanjem, spolnim vzbujanjem, spolnim zaviranjem in osebnostnimi lastnostmi. Arch. Seks. Behav. 45, 219 – 233. 10.1007 / s10508-014-0399-7PubMed] [Cross Ref]
  • Revelle W., Rocklin T. (1979). Zelo preprosta struktura: alternativni postopek za oceno optimalnega števila razlagalnih dejavnikov. Multivariate Behav. Res. 14, 403 – 414. 10.1207 / s15327906mbr1404_2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Rosenberg M. (1965). Družba in mladostniška samopodoba. Princeton, NJ: Princeton University Press.
  • Samejima F. (1997). Gradirani odzivni model, v priročniku za moderno teorijo odziva na predmete, eds van der Linden WJ, Hambleton RK, uredniki. (New York, NY: Springer;), 85 – 100.
  • Schmitt DP (2004). Velike petice so se nanašale na tvegano spolno vedenje v svetovnih regijah 10: diferencialne asociacije osebnosti spolne promiskuitete in odnosne nezvestobe. EUR. J. Pers. 18, 301 – 319. 10.1002 / per.520 [Cross Ref]
  • Sun C., Bridges A., Johnson J., Ezzell M. (2014). Pornografija in moški seksualni scenarij: analiza potrošnje in spolnih odnosov. Arch. Seks. Behav. 45, 983 – 994. 10.1007 / s10508-014-0391-2PubMed] [Cross Ref]
  • Sussman S., Lisha N., Griffiths MD (2011). Razširjenost odvisnosti: problem večine ali manjšine? Eval. Zdravje Prof. 34, 3 – 56. 10.1177 / 0163278710380124 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Terry A., Szabo A., Griffiths MD (2004). Popis odvisnosti od vadbe: novo kratko orodje za pregledovanje. Addict. Res. Teorija 12, 489 – 499. 10.1080 / 16066350310001637363 [Cross Ref]
  • Velicer WF (1976). Določanje števila komponent iz matrike delnih korelacij. Psihometrika 41 321 – 327. 10.1007 / BF02293557 [Cross Ref]
  • Voon V., Mole TB, Banca P., Porter L., Morris L., Mitchell S., et al. . (2014). Nevronske korelacije spolne odzivnosti pri posameznikih z in brez kompulzivnega spolnega vedenja. PLoS ONE 9: e102419. 10.1371 / journal.pone.0102419 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Walters GD, Knight RA, Långström N. (2011). Je hiperseksualnost dimenzionalna? Dokazi za DSM-5 iz splošne populacije v klinične vzorce. Arch. Seks. Behav. 40, 1309 – 1321. 10.1007 / s10508-010-9719-8PubMed] [Cross Ref]
  • Walton MT, Cantor JM, Lykins AD (2017). Spletna ocena spremenljivk osebnostnih, psiholoških in spolnih lastnosti, povezanih s samoprijavljenim hiperseksualnim vedenjem. Arch. Seks. Behav. 46, 721 – 733. 10.1007 / s10508-015-0606-1PubMed] [Cross Ref]
  • Weinstein AM, Zolek R., Babkin A., Cohen K., Lejoyeux M. (2015). Dejavniki, ki napovedujejo uporabo kibernetskega stika in težave pri oblikovanju intimnih odnosov med uporabnicami cybersexa. Spredaj. Psihiatrija 6: 54. 10.3389 / fpsyt.2015.00054 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Billieux J. (2017). Problematični cybersex: konceptualizacija, ocenjevanje in zdravljenje. Addict. Behav. 64, 238 – 246. 10.1016 / j.addbeh.2015.11.007 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Burnay J., Karila L., Billieux J. (2016a). Kratki test francoske internetne odvisnosti, prilagojen spolnim aktivnostim na spletu: potrjevanje in povezave s spletnimi spolnimi preferencami in simptomi odvisnosti. J. Sex Res. 53, 701 – 710. 10.1080 / 00224499.2015.1051213 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Vogelaere K., Challet-Bouju G., Poudat F.-X., Caillon J., Lever J., et al. (2016b). Značilnosti samoidentificiranih spolnih odvisnikov v ambulanti za vedenjske odvisnosti. J Behav. Addict. 5, 623 – 630. 10.1556 / 2006.5.2016.071 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wiggins JS (1996). Pet faktorski model osebnosti: teoretske perspektive. New York, NY: Publikacije Guilforda.
  • Winters J., Christoff K., Gorzalka BB (2010). Disregulirana spolnost in visoka spolna želja: izraziti konstrukti? Arch. Seks. Behav. 39, 1029 – 1043. 10.1007 / s10508-009-9591-6PubMed] [Cross Ref]
  • Womack SD, Hook JN, Ramos M., Davis DE, Penberthy JK (2013). Merjenje hiperseksualnega obnašanja. Seks. Addict. Kompulzivnost 20, 65 – 78. 10.1080 / 10720162.2013.768126 [Cross Ref]
  • Woods CM (2007). Empirični histogrami v teoriji odziva na postavke z rednimi podatki. Educ. Psihol. Mer. 67, 73 – 87. 10.1177 / 0013164406288163 [Cross Ref]
  • Svetovna zdravstvena organizacija (1992). Klasifikacija duševnih in vedenjskih motenj ICD-10: klinični opisi in diagnostične smernice. Ženeva: Svetovna zdravstvena organizacija.
  • Wright BD, Linacre JM (1994). Razumne srednje vrednosti kvadratnih prilagoditev. Rasch Meas Trans. 8, 370.
  • Wright BD, Masters GN (1982). Analiza lestvice ocenjevanja. Merjenje Rascha. Chicago, IL: MESA Press.
  • Mladi KS (1998). Ujeti na internetu: Kako prepoznati znake odvisnosti od interneta - in zmagovalno strategijo za oživitev. New York, NY: Wiley.