Komunikacija o nevroznanostih o zdravju: Analiza fNIRS o porabi predfrontalne skorje in pornografije pri mladih ženskah za razvoj preventivnih zdravstvenih programov (2020)

YBOP PRIPOMBE: Edinstvena študija, ki primerja uporabnice pornografije z ne-uporabniki. Zdi se odvisnost od avtorjev:

Rezultati kažejo, da ogled pornografskega posnetka (v primerjavi s kontrolnim posnetkom) povzroči aktivacijo Brodmannovega območja 45 desne poloble (BA 45, pars triangularis). Pojavi se tudi učinek med stopnjo samoprijavljene porabe in aktiviranjem desnega BA 45: višja kot je raven samoprijavljene porabe, večja je aktivacija. Po drugi strani pa tisti udeleženci, ki nikoli niso uživali pornografskega materiala, ne kažejo aktivnosti pravega BA 45 v primerjavi s kontrolnim posnetkom, ki kaže na kvalitativno razliko med ne-potrošniki in potrošniki. Ti rezultati se ujemajo z drugimi raziskavami na področju zasvojenosti. Domneva se, da lahko zrcalni nevronski sistem sodeluje prek mehanizma empatije, ki bi lahko povzročil erotičnost.

Več odlomkov:

Porno dražljaj povzroči večji učinek, odvisno od stopnje porabe. V skladu z našimi pričakovanji ženske, ki nikoli niso uživale pornografskega materiala, ne povečajo stopnje aktivacije desnega BA45 v primerjavi s kontrolno skupino. Ta rezultat se ujema z razlago pornografskega dražljaja kot diskriminacijske spodbude operantnega učenja »uživanje pornografije«: če oseba nikoli ni uživala pornografije, se učenje še ni začelo, zato spodbuda ni diskriminatorna, ampak nevtralna (lahko celo biti averziven). ...

[Pomembno je] zelo jasno ločiti med primarno preventivo (subjekt še ni začel s problematičnim vedenjem) in sekundarno preventivo (ko se je vedenje že začelo in skuša obvladovati tveganja ali izginiti). V prvem primeru se mora preventiva osredotočiti na zdravstvene vzgoje in programe promocije zdravja. … Tu mora biti os komunikacije takšna, da razloži subjektu in njihovim skrbnikom, v primeru mladoletnikov, pomembnost tega, da ne začnete vedenja. Njegov začetek bi hitro izzval senzibilizacijo tega kortikalne prefrontalne regije, s posledicami možnega hrepenenja po diskriminativnih erotičnih dražljajih. [poudarek priložen]

PRIPOMBE NEVROZNANSTVENCA

Popolnoma smiselno. Tam pars triangularis je del spodnjega čelnega girusa (stvari, ki se jih naučite, ko leta preživite z lokalizacijo vira z atlasi možganov, dober občutek za nevroanatomijo). In spodnji čelni girus je bogat z zrcalnimi nevroni ... zato je vključitev ali novačenje zrcalnega sistema popolnoma smiselno. Običajni uporabniki svoje živčevje "trenirajo", da postanejo "avatarji" zaslonov, zato je ta sinhronizacija zame smiselna ... zdaj je težava pri tem seveda v tem, da se zanašate na druge ljudi, da bodo vzbudili vznemirjenje. predstavlja dve težavi: 2. pomanjkanje sinhronizacije zrcala, pomanjkanje vzburjenja (sprožanje skupaj, ožičenje skupaj), razlaganje motenj pri običajnih uporabnikih, 1. empirična podpora modelu 2A (pridobivanje, aktiviranje, uporaba), zato kopiranje in posnemanje spolni sadizem in sociopatija ekranov. Kar pojasnjuje pornifikacijo spola (nasilje, prevlado, ponižanje itd.) V sedanji generaciji.

In še ena opomba: IFG je zelo blizu otoka, zato ustreza reaktivni reaktivnosti. Otoki in ACC delujejo v tandemu ... ker je dokazano, da dACC strelja kot nor na reaktivnost. Ne bi me presenetilo, če bi mi pokazali, da se IFG odziva na enak način, ker se ACC in insula sinhronizirata skupaj (to se imenuje umirjeno mreženje), IFG pa je sosed otoka, zato se določena stopnja prekrivajočih aktivnosti pričakovati ...

Oglejte si video, ki prikazuje aktiviranje možganov pornografskega potrošnika.

Cuesta U, Niño JI, Martinez L in Paredes B (2020)

Spredaj. Psihol. 11: 2132. doi: 10.3389 / fpsyg.2020.02132

POVZETEK

To delo raziskuje uporabo tehnike neimaging fNIRS z uporabo mladih študentk z različnimi stopnjami uživanja pornografije in aktivacijo prefrontalne skorje (reaktivnost znaka) pri ogledu pornografskega posnetka (izpostavljenost znaku) v primerjavi s kontrolnim posnetkom. Rezultati kažejo, da ogled pornografskega posnetka (v primerjavi s kontrolnim posnetkom) povzroči aktivacijo Brodmannovega območja 45 desne poloble (BA 45, pars triangularis) (p <0.01). Pojavi se tudi učinek med stopnjo samoprijavljene porabe in aktiviranjem desnega BA 45: višja kot je raven samoprijavljene porabe, večja je aktivacija (p <0.01). Po drugi strani pa tisti udeleženci, ki nikoli niso uživali pornografskega materiala, ne kažejo aktivnosti prave BA 45 v primerjavi s kontrolnim posnetkom (p <0.01), kar kaže na kvalitativno razliko med ne-potrošniki in potrošniki. Ti rezultati se ujemajo z drugimi raziskavami na področju zasvojenosti. Domneva se, da je lahko zrcalni nevronski sistem vključen z mehanizmom empatije, ki bi lahko povzročil erotičnost. Nazadnje predlagamo aplikacije, ki jih ti rezultati lahko imajo za programe primarne in sekundarne preventive na področju problematične porabe pornografije

Predstavitev

V zadnjih letih nam tehnološki napredek na področju nevroznanosti omogoča proučevanje strukture možganov in njegovega delovanja iz prej neznanega pristopa. To je bil zelo pomemben napredek na različnih uporabnih področjih humanističnih ved. Zahvaljujoč temu je bilo eno najbolj razvitih področij javno zdravje in preventiva, saj so bile ustvarjene bistvene raziskave za razvoj in optimizacijo ukrepov javnega zdravja (Cuesta-Cambra et al., 2017; Horn in sod., 2020).

Javno zdravje in preventiva

Javno in preventivno zdravje je področje izjemne rasti. Eden od razlogov je razmerje med stroški in koristmi, ki ga zagotavlja. Sorazmerno poceni preventivni programi uspejo doseči velik del prebivalstva, da se izognejo tveganjem in boleznim, ki jih je po razvoju zelo drago zdraviti. Nedavne pandemije, zlasti COVID-19, so to področje še okrepile. Eno najpomembnejših področij javnega in preventivnega zdravja je odvisnost, saj gre za težavo, ki prizadene velik del prebivalstva in ima zelo škodljive posledice (Mann in sod., 2017).

Trenutno je mogoče opazovati nevronske spremembe, analizirati nevro-slike in bolje razumeti, kako delujejo mehanizmi, ki določajo kognitivne ali vedenjske procese odvisnosti. Zahvaljujoč temu napredku je trenutno znanje o dejavnikih, ki vplivajo na zasvojenost, kakovostno preskočilo in bolje opredelilo nekatere nevrobiološke procese, s katerimi biološki in sociokulturni dejavniki prispevajo k zasvojenosti (Volkow in Boyle, 2018). Te inovativne vrstice raziskav igrajo zelo pomembno vlogo pri oblikovanju preventivnih programov, ki natančneje ciljajo na mehanizme, ki določajo vedenjske zdravstvene težave, in so zato bistvenega pomena za preprečevanje vedenj, povezanih z zasvojenostjo (Fishbein in Dariotis, 2019).

Preprečevanje odvisnosti vključuje prepričevanje velikih skupin prebivalstva s programi socialnega prepričevanja, ki so bili v osnovi razviti s pomočjo socialnih medijev. Zdravstveno komuniciranje je področje, katerega nenehni razvoj potrjuje, da je strateško orodje, ki lahko ob pravilni uporabi zelo učinkovito vpliva na vedenje posameznikov (Goldstein et al., 2015).

Poročilo, ki ga je objavilo Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve Združenih držav Amerike, Zdravi ljudje 2020, poudarja pomen raziskav pri razvoju programov zdravstvenega komuniciranja, vidik, ki je potrjen v študijah, ki dokazujejo učinkovitost komunikacije pri preprečevanju zasvojenosti s tobakom. (Kimber in sod., 2020), do iger na srečo (Parham in sod., 2019) ali na različne snovi (Timko in Cucciare, 2019).

Vendar pa trenutno primanjkuje osnovnih nevrokognitivnih raziskav, ki bi omogočile boljšo osnovo programov za preprečevanje in komunikacijo. Le poglobljeno poznavanje mehanizmov, na katerih temelji vedenje, ki ga je treba spremeniti, bo omogočilo oblikovanje ustreznih preventivnih programov. V tem smislu lahko nevroznanost zagotovi zelo pomembne podatke, zlasti na področjih, ki so tako pomembna kot odvisnosti, kjer imajo nevrokognitivni mehanizmi bistveno vlogo.

Komunikacijska kampanja mora temeljiti na strogosti in dokazih, ki jih zagotavlja znanstveno znanje (Kumkale idr., 2010), ključno pa je, da se s trdnimi metodologijami prepoznajo nevrokognitivni dejavniki, ki posegajo v odvisnosti, da bi artikulirali sporočila, ki resnično ciljajo na tiste spremenljivke, ki spodbujajo spremembo vedenja. Nobena komunikacijska strategija ni učinkovita, če sporočila niso zgrajena na referenčnem okviru, ki je opredeljen z ustreznim poznavanjem motivacijskih konceptov, ki izzovejo reakcijo možganskih receptorjev (Gallagher in Updegraff, 2013). Zato nekateri avtorji govorijo o pomembnem nastanku novega študijskega področja: nevroznanosti prepričevanja (Cacioppo in sod., 2018). Kot pravijo ti avtorji: “V zadnjem desetletju se pojavlja vse več literature o živčnih korelatih prepričevanja...večina študij v tej literaturi se je osredotočila na nevronske korelate sprememb vedenja po izpostavljenosti prepričljivemu privlačnosti... vendar obstajajo še pomembna vprašanja, ki jih je treba obravnavati, in velike priložnosti, ki jih je treba zasledovati, kar bi moralo pritegniti in spodbuditi raziskovalno pozornost"(Cacioppo in sod., 2018, str. 165). Očiten je pomen vključevanja nevroznanstvenega pristopa v teorije kognitivne in čustvene obdelave informacij, na katerih temelji prepričljiva komunikacija in preventiva. Te preiskave ne bodo samo povečale našega znanja o interakciji možganov in vedenja, ampak nam bodo omogočile tudi boljše razumevanje mehanizmov prepričevanja in družbenega vpliva.

Zasvojenost in vedenjska odvisnost

Zasvojenost je ena največjih javnozdravstvenih težav v sodobnem svetu. Različne obstoječe odvisnosti povzročajo veliko število smrtnih primerov ter telesne in psihološke bolezni, povzročajo pa tudi motnje vedenja, osebnosti, afektivnosti in socialne integracije (San Juan, 2019).

Da bi razumeli osnovna načela zasvojenosti, se najnovejše študije osredotočajo na razumevanje delovanja prefrontalnega režnja in s tem povezanih kognitivnih funkcij, da bi ocenili, kakšno vlogo igrajo dopaminergični ojačitveni sistemi v procesu, inhibitorni nadzor, odločanje iskanje izkušenj ali družbenih odnosov in drugih dejavnikov. Goldstein in Volkow (2002) razložite, kako pride do zasvojenosti, ko sta motivacijski sistem in sistem za nadzor zaviralcev predfrontalnega sistema dekompenzirana in prva daje pretirano vrednost snovi, ki se večkrat zaužije, medtem ko posameznik ne more zavreti vedenja, ki mu prinese takojšnjo nagrado, in ne upošteva tveganj te odvisnosti. Povečano zanimanje za odvisnosti so se pojavile novejše raziskave glede vedenjskih odvisnosti. Leta 2013 je bila peta izdaja Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj spremenjena tako, da je vključila podrazdelek motenj, ki niso povezane s snovmi, v kategorijo Motnje, povezane s snovmi in zasvojenost (Goldstein in Volkow, 2002). Ta oddelek je posebej osredotočen na motnje zasvojenosti, ki ne vključujejo uporabe snovi, in se pogosto imenuje vedenjske odvisnosti.

Poleg tega je v zadnjih letih SZO v svojo klasifikacijo uvedla vedenjske odvisnosti. Na tem novem seznamu je zasvojenost z internetom ena najbolj razširjenih in bi lahko bila vzrok za pomembne čustvene in psihološke motnje pri posamezniku (Demetrovics in sod., 2008; Vondrácková in Gabrhelík, 2016). V internetu je uporaba interneta z namenom doseči spolno zadovoljstvo vedno bolj pogosta praksa (Cooper in Griffin-Shelley, 2002). Obstajajo trdni dokazi, ki kažejo, da se problematična poraba pornografije in odvisnost od pornografije povečuje, zlasti pri mladih moških (Castro in sod., 2019; de Alarcón et al., 2019), kar povzroča resne težave pri tej populaciji.

Pornografija odvisnosti

Zahvaljujoč nevroznanosti je bilo mogoče raziskati razloge, zakaj mladostniki pogosteje razvijejo motnje uživanja substanc kot odrasli. Rezultati pojasnjujejo, kako v adolescenci mehanizmi nagrajevanja / motivacije in limbično-čustveni tokokrogi kažejo stanje hiperaktivnosti, ki spodbuja večjo čustveno reaktivnost in spodbuja iskanje vedenj, ki ustvarjajo takojšnjo nagrado. Poleg tega se predfrontalna skorja ne more popolnoma samoregulirati, kar vodi do povečane impulzivnosti in prevzemanja tveganj (Jordan in Andersen, 2017). S študijami, ki temeljijo na metodologijah nevroslikovanja, je bilo mogoče opazovati nevronske tokokroge, ki se aktivirajo med odvisniškim vedenjem, razveseljive odzive, pa tudi vse tiste procese, ki aktivirajo kondicioniranje na snov, razpoloženje, tesnobo ali reaktivnost v obdobju odtegnitvenega simptomaVolkow et al., 2016; Zilverstand et al., 2016).

Obstaja več študij, ki temeljijo na poznavanju odvisnosti od snovi (Addicott, 2020; Votaw et al., 2020) pa so raziskave, povezane z vedenjsko zasvojenostjo, veliko bolj redke in izpostavljajo tiste, ki se osredotočajo na razumevanje razmerja med odvisnostnim vedenjem in aktivacijo dorsolateralne prefrontalne skorje in njenih učinkov na delovni spomin ter zaviranje nadzora nad impulzivnimi odzivi (Alizadehgoradel et al., 2020; Maheux-Caron in sod., 2020). Ena od vedenjskih odvisnosti, ki je v zadnjih letih pritegnila največ pozornosti, je zasvojenost s pornografijo. Povečana uporaba interneta je lahko privedla do večje porabe in sprejemanja pornografije (D'Orlando, 2011). Internetna pornografija je edinstvena, saj ponuja anonimnost, brezplačen in enostaven dostop. Ti trije gonilniki uporabe internetne pornografije, imenovani "Triple-A engine", so tisto, kar povzroča priljubljenost internetne pornografije (Cooper in Griffin-Shelley, 2002). Zaradi povečane uporabe pornografije po vsem svetu se veliko pozornosti posveča kompulzivni internetni pornografiji kot poddomeni hiperseksualnosti (Carroll et al., 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013). Po drugi strani pa posamezniki, ki uživajo cybersex, vedno bolj kažejo mlajše profile, uživanje spletne pornografije pa povzroča zmanjšanje samozavesti in povečanje ravni stresa pri mladih (Ainsworth-Masiello in Evans, 2019). Po poročilu Združenja za medijske raziskave (AIMC) z naslovom "Internetna publika marec 2020" je 15.3% uporabnikov v Španiji mladih med 14 in 24 leti, kar poudarja postopno rast vključenih v oddelek od 14 do 19 letih. Poleg tega je za navado uživanja interneta pri mladostnikih značilno impulzivno in nenadzorovano vedenje, pri katerem prevladuje potreba po ponavljanju zasvojenosti, ki povzroča veliko stopnjo draženja, če je brskanje prekinjeno (Xanidis in Brignell, 2016; Rojas idr., 2018). Če menimo, da je ena glavnih osebnostnih lastnosti mladostnikov, usposobljenih v digitalni dobi, nujna potreba po takojšnjem užitku, bomo bolje razumeli dejavnosti, ki jih uživanje spletnih pornografskih vsebin lahko predstavlja za posameznike, ki so še v fazi zorenja. .

Zdi se, da empirični dokazi podpirajo idejo, da zloraba spletne pornografije vodi do neugodnih vedenjskih (vedenjske spremembe, povezane s parom, zmanjšana socialna interakcija, spremenjeni standardi ciljev), fizioloških (sprememba spolnih psihofizioloških vzorcev, kot je erekcija) in čustvenih učinkov (krivda, negativni verige misli, zmanjšanje samozavesti) (de Alarcón et al., 2019). Obstajajo tudi trdni dokazi, ki kažejo na učinke uživanja pornografije na možgane (Muller, 2018). Na ta način je mogoče z obratno indukcijo bolje razumeti mehanizme, ki so podlaga za problematično porabo pornografije, in celo analizirati obstoj možnih razlik ali "tipoloških" profilov potrošnikov. V tem smislu so ena najpomembnejših razlik na tem področju razlike med spoloma. Inhóf in sod. (2019) so pred kratkim predstavili trdne dokaze o razlikah med spoloma pri aktivaciji predfrontalne skorje pri zasvojenosti z internetom. Včasih to vedenje postane vedenjska odvisnost, ki lahko posledično poveča njegove škodljive učinke. Vedenjske odvisnosti postajajo vse bolj razširjene, zlasti med mladimi odraslimi (npr. Spletne igre na srečo, pretirana uporaba pametnih telefonov in zasvojenost s spletnimi pornografijami). Obstajajo dokazi, da se ženske pridružujejo uporabi teh spletnih mest in naprav (Shaughnessy et al., 2011, 2017; French in Hamilton, 2018).

Po drugi strani zdravstvene organizacije ustvarjajo raziskovalne projekte, ki omogočajo razvoj programov primarnega in sekundarnega (zdravljenja) preprečevanja na podlagi že obstoječih intervencijskih programov na tem področju (Vondrácková in Gabrhelík, 2016; Sniewski idr., 2018). Kljub temu ni trdnih empiričnih dokazov o navadah uporabe spletnih pornografij pri ženskah niti o nevrokognitivnih mehanizmih, ki sodelujejo pri tem vedenju, kar pa škodi ustvarjanju teh preventivnih programov.

Ta raziskava poteka na nastajajočem področju "nevroznanosti zasvojenosti in preprečevanja" (Volkow in Boyle, 2018). V tem referenčnem okviru je bilo predlagano, da se cikel zasvojenosti artikulira v treh stopnjah in vključuje tri temeljne možganske regije: (1) predvidevalni odziv, ki ga povzročajo predvsem notranji ali zunanji dražljaji, ki vključujejo prefrontalno skorjo in je odgovoren hrepenenja, nezadržni impulz, ki sproži vedenje, (2) izvajanje vedenja (z ali brez vnosa snovi), ki vključuje osnovne ganglije in nagradni krog, in (3) razširjeno vezje amigdale, odgovorno za umik in obnavljanje ravnotežja na odziv na stres (Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA, 2016).

Cilj primarne preventive je prepričati ciljno populacijo, da prepreči pojav problematičnega vedenja. Zato je v skladu s tem modelom najpomembnejša vloga cikla vnaprejšnjega odzivanja, ki je odgovoren za začetek vedenja. Poleg tega, kot poudarja model, se vedenje aktivira zaradi pojava dražljaja. Ker je zasvojenost zaradi intenzivnosti nagrade sestavljeno iz zelo močnega učenja, sprožilni dražljaj deluje kot razločevalni dražljaj. Diskriminacijski dražljaj je v psihologiji učenja opredeljen kot tisti dražljaj, ki subjektu sporoča, da je na voljo okrepitev v operantni kondiciji. Kadar okrepitev vključuje dopaminergične možganske sisteme tako intenzivno kot pri odvisnostih, igrata bistveno vlogo diskriminacijska stimulacija in hrepenenje. Ta raziskava se osredotoča na proučevanje pomena diskriminacijskega dražljaja, ki ga sestavljajo spolno eksplicitne slike (izpostavljenost iztočnicam) in odziv hrepenenja (reaktivnost iztočnic) pri mladih ženskah, ki gledajo posnetek s pornografsko vsebino v primerjavi s posnetkom z nevtralno vsebino. Ta paradigma je bila uporabljena pri preučevanju odvisnosti od snovi, kot je kajenje (Kroczek idr., 2017), vendar ni bil razvit na področju vedenjskih odvisnosti, kot je uživanje pornografije.

V zadnjem času, Strahler in sod. (2018) so preučevali nevronske korelate razlik med spoloma pri motenju spolnih dražljajev. Ti avtorji so raziskovali nevronsko aktivnost, značilno za spolne slike v možganskih predelih, vpletene v motivacijo in obdelavo nagrad. Ugotovili so, da moški v primerjavi z ženskami kažejo močnejše odzive v jedru kavdatusa, sprednji očesni skorji in v jedru. Spolno-motivske lastnosti so bile selektivno korelirane z aktivnostjo kaudatusa jedra.

Cilj naše raziskave je analizirati vlogo dorsolateralne predfrontalne skorje med izpostavljenostjo pornografskim signalom pri mladih ženskah. Z doseganjem tega cilja želimo pridobiti znanje o nevrokognitivnih osnovah tega vedenja, ki bodo postavile temelje prihodnjemu razvoju koristnih preventivnih programov. Ta raziskava lahko pomaga tudi pri utrjevanju že sproženih programov komuniciranja znotraj zdravstvenih organizacij na terenu. Ta študija je preizkusila, ali je predfrontalna skorja udeležencev z visoko (v primerjavi z nizko) porabo pornografije pokazala večjo aktivacijo, kadar so bili izpostavljeni pornografski vsebini glede na stanje brez zdravljenja. jazn vrstica s prejšnjimi raziskavami (Kühn in Gallinat, 2014; Zangemeister idr., 2019) pričakovali smo, da bodo udeleženci z visoko (v primerjavi z nizko) porabo pornografije povečali svojo aktivnost (reaktivnost iztočnice) v predelu predfrontalne skorje, ko so bili izpostavljeni posnetkom s pornografsko vsebino (izpostavljenost iztočnicam). Analizirali smo aktivnost predfrontalne skorje z uporabo tehnike fNIRS (funkcionalna infrardeča spektroskopija), ki se je izkazala za učinkovito pri tej vrsti študije (Karthikeyan et al., 2020). Podobni dokazi obstajajo tudi v študijah nevroslikovanja z uporabo fNIRS na področju zasvojenosti (Leong in drugi, 2019).

Kot smo že omenili, so prejšnje raziskave pokazale, da so višje ravni reaktivnosti desnega pars triangularis, izmerjene s fNIRS v predelu predfrontalne skorje, povezane s samoregulacijskimi prizadevanji. Seveda je možno, da so za takšno potencialno razliko v aktivaciji odgovorni tudi drugi dražljaji v laboratorijskem kontekstu (npr. Zgodba s naslovnice, aparat za merjenje možganov, laboratorijsko okolje). Tako je bil pomemben cilj sedanje študije primerjati obseg, v katerem se aktivacija predfrontalne skorje razlikuje glede na vrsto videa (nadzor v primerjavi s pornografijo), ki so mu bili izpostavljeni udeleženci. Hipoteza, ki jo je treba raziskati, predlaga, da se bodo določena področja predfrontalne skorje v večji meri aktivirala med gledanjem pornografije (v primerjavi s kontrolo). Končno se domneva tudi učinek interakcije: to pomeni, da bo učinek reaktivnosti iztočnice ob prisotnosti razločevalnega dražljaja (porno posnetek) večji, čim večja bo stopnja uživanja pornografije in s tem bolj intenzivno bo operativno učenje (Ferrari in Quaresima, 2012). Kot raziskovalno vprašanje bomo upoštevali posebno predfrontalno področje, kjer se bo v vsaki okoliščini pojavila največja aktivacija.

Materiali in metode

Eksperimentalni postopek študije je odobrila komisija za raziskave in etični protokol Oddelka za teorije in analize komunikacij Univerze Complutense v Madridu.

Raziskava je bila izvedena pri 28 predmetih: desničarke, španske študentke (povprečna starost = 20.04; SD = 0.79), ki so prostovoljno sodelovale, ne da bi poznale cilje raziskave. Ženske homoseksualne ali biseksualne usmerjenosti so bile izključene. Za nadzor družbeno-kulturnega vpliva so bili izključeni tudi subjekti iz drugih držav. Aktivacija predfrontalne skorje je bila ocenjena med ogledom posnetkov s sistemom fNIRS: predvajan je bil 20-letni pornografski posnetek, čemur je sledil prazen zaslon 20-ih (osnovna pornografija) in še 20-ih kontrolni posnetek (televizijski intervju), ki mu je sledil Prazen zaslon 20s (osnovni nadzor). Vrstni red predstavitve pogojev »porno posnetek + izhodišče pornografije« in »nadzor + izhodišče nadzora« je bil randomiziran. Dražljaji so bili zasnovani s programom PsychoPy2¹, odprtokodni paket, napisan v programskem jeziku Python, ki omogoča ustvarjanje vizualnih in slušnih dražljajev, predstavitvenih protokolov ter registracijo in analizo podatkov na preprost način ter se uporablja za nevroznanstvene in eksperimentalne psihološke eksperimente (Peirce, 2007, 2009; Peirce in MacAskill, 2018; Hansen, 2016).

Neodvisne spremenljivke so bile naslednje: VI₁ = vrsta videa (porno video v primerjavi s kontrolnim videom) in VI₂ = samoprijavljanje porabe pornografije kot stalne spremenljivke (razpon od 0 do 6). Aktivacija čelne skorje, izmerjena s fNIRS, je bila odvisna spremenljivka.

Uporaba internetne pornografije

Najprej so udeležencem povedali, da bodo sodelovali v študiji raziskovanja osebnostnih spremenljivk in reakcij na določene dražljaje. Nato so udeleženci odgovorili na neka pomožna vprašanja, ki so služila kot podloga za naslovnico, in nato odgovorili na postavko (npr. »S kakšno pogostostjo običajno gledate pornografije na teden?«), Odzivi pa so se gibali od »0« do »6«. z večjimi številkami, ki odražajo večjo porabo pornografije, kar kaže, ali so si ogledali pornografijo. Ta ukrep porabe pornografije je bil že uporabljen (z nekoliko drugačnim obsegom) in je dokazal svojo veljavnost in zanesljivost za to vrsto študije (Grubbs et al., 2015).

Stimulus

Med snemanjem fNIRS so preiskovanci dobili navodilo, naj sedijo in se osredotočijo na prazen zaslon. Nato je bil predstavljen 20-sekundni posnetek, pred katerim je bila 2-sekundna pritrdilna točka, nato pa je bil 20-sekundni prazen zaslon kot osnovna črta v neprekinjenem zaporedju. Ko je teh 20-sekund belega zaslona končanih, se še 20-sekund začne z nevtralnim posnetkom, čemur sledi še 20-sekund praznega zaslona kot izhodišče.

Za ustvarjanje posnetka spolnega vzburjenja smo iz filma izbrali rimsko sceno orgije Caligula, Tinto Brass, ki eksplicitno prikazuje seks. Za nevtralni posnetek smo izbrali standardni televizijski intervju s podobno dražljajevsko zapletenostjo z enakim praznim zaslonom kot izhodišče. Izbira pornografske scene je lahko povzročila spolno vzburjenje, kot je bila potrjena v prejšnji pilotni študiji s podobnimi osebami.

Da bi se izognili kumulativni napaki, so bili dražljaji predstavljeni v naključnem vrstnem redu.

Merjenje predfrontalne aktivnosti: fNIRS

Zbiranje podatkov z uporabo fNIRS je potekalo v nevrokomunikacijskem laboratoriju Šole za komunikacijo Univerze Complutense v Madridu². Nato so bili udeleženci posamezno povezani z napravami fNIRS, da so med gledanjem dražljajev beležili predfrontalno aktivnost.

Podatke o predfrontalni aktivnosti je NIRx (NIRx Medical Technologies LLC), ki ocenjuje kognitivno aktivacijo s snemanjem oksigenacije možganov, zabeležil s pomočjo sistema NIRSport2 fNIRS. Svetleče diode (LED) v optodah, ki jih na lasišču drži tesna kapica, oddajajo svetlobo od 650 do 1000 nm. Ta svetloba prehaja skozi lobanjo in prvo plast skorje, preden jo poberejo ustrezni detektorji. Nekaj ​​te svetlobe absorbirajo kromoforji, vendar je človeško tkivo v tem spektralnem območju razmeroma "prozorno" (Ferrari in Quaresima, 2012). Hemoglobin, transportni protein, ki rdečim krvničkam omogoča prenos kisika, je ena takih kromoforjev. Višja koncentracija oksigeniranega hemoglobina povzroči večjo absorpcijo svetlobe. Sistem fNIRS prikazuje stopnjo oksigenacije v realnem času raziskovalcem na podlagi tega načela. Prisotnost povišanega oksigeniranega hemoglobina se razlaga kot rezultat večje uporabe nevronskih virov na tem področju. To se običajno imenuje "aktivacija". Raziskovalci sklepajo na kognitivno aktivnost na podlagi aktivacije in od tam sklepajo. Za oceno živčne aktivnosti se rutinsko uporabljajo tudi druge tehnologije in tehnike. Kot tehnika nevroslikanja je fNIRS veliko cenejša alternativa tradicionalnemu slikanju z magnetno resonanco (fMRI). Kljub nižjemu razmerju signal / šum (SNR) fNIRS močno korelira z ukrepi fMRI (Cui et al., 2011), zaradi česar je zanesljiva alternativa za uporabo v psihofizioloških študijah. fNIRS je hkrati mobilen in manj občutljiv na artefakte gibanja kot fMRI (Cui et al., 2011), ki omogoča eksperimente z nevrosliko, ki bi bili sicer nemogoči, na primer študije gibanja celotnega telesa. Sposobnost uporabe fNIRS v mobilni modaliteti je ključnega pomena za naravoslovne študije, saj je cilj naravoslovne študije čim bolj približati se dejanskim dejavnostim. Za raziskovanje reaktivnosti iztočnice ima uporaba fNIRS več koristi, npr. Preiskovanci sedijo v realnem pokončnem položaju in lahko z resničnimi predmeti izzovejo CR tako, da sprožijo več čutil (vid, taktil, voh in interocepcija med gibanjem). Čeprav fNIRS ne more meriti hemodinamične aktivnosti v podkortikalnih strukturah, lahko oceni tako dlPFC, ki sodeluje v zaviralnih procesih, kot OFC, ki sodeluje pri procesiranju čustvene valence (Ehlis et al., 2014).

FNIRS prikazuje relativne spremembe ravni hemoglobina, izračunane z uporabo spremenjenega Beer-Lambertovega zakona (Slika 1): sprememba oksigeniranega hemoglobina: delta O2Hb (μmol / L), sprememba deoksigeniranega hemoglobina: delta HHb (μmol / L) in skupna sprememba hemoglobina: delta cHb (μmol / L).

Za merjenje sprememb v možganski oksigenaciji je bila v tej študiji uporabljen sistem NIRSport2. (NIRSport2 8-8, NIRx Medical Technologies LLC, ZDA), ki je prenosni, nosljiv večkanalni sistem fNIRS, sestavljen iz 8 LED svetlobnih virov in 8 aktivnih senzorjev za zaznavanje. Oddajniki so bili nameščeni na položajih F1, AF3, FC3, F5, F6, AF4, FC4 in F2, detektorji pa na položajih F3, AF7, FC5, F7, F8, AF8, FC6 in F4 (Slika 2). Postavljenih je bilo osemnajst kanalov, ki pokrivajo predfrontalno skorjo. Razdalja vir - detektor je bila 3 cm. Optode so bile postavljene na glavo udeleženca s pomočjo Easycap glede na mednarodni sistem 10/20 (Jasper, 1958). Podatki so bili pridobljeni z Auroro 1.4. pridobitev programske opreme (v2014 NIRx Medical Technologies LLC) pri dveh valovnih dolžinah blizu infrardeče svetlobe 760 in 850 nm s hitrostjo vzorčenja 7.81 Hz.

Udeleženci so nato sedeli pred zaslonom in jim rekli, da bodo prikazani video posnetki. Naročili so jih, naj si ga ogledajo, medtem ko aparat meri njihovo možgansko aktivnost, in počakajo približno 20 s po koncu videoposnetka, da se lahko zbere tudi vrnitev na izhodišče. Po končanem zbiranju podatkov so bili udeleženci obveščeni, se jim zahvalili in jih odpustili.

Rezultati

NIRSport2 je skupaj z Auroro fNIRS: programsko platformo za snemanje signala. Avtomatski algoritem za optimizacijo signala zagotavlja optimalno kakovost signala pred začetkom merjenja. Ko so podatki zabeleženi, lahko spremembe koncentracije HbO in Hb v realnem času prikažemo v več načinih prikaza. Poleg tega so takoj na voljo vrhunske vizualizacije celotne glave.

Na voljo je tudi paket nirsLAB: je programsko okolje za analizo programske opreme, ki temelji na MATLAB-u in je razvito za podporo preučevanju časovno različnih bližnjih infrardečih meritev tkiva s sistemom NIRSport2. Sestavljen je iz modulov za: Uvoz merilnih podatkov NIRS. Ustvarjanje datotek, ki vsebujejo položaj optode. Predobdelava merilnih podatkov s pomočjo programske opreme, ki izključuje podatkovne kanale s pretiranim hrupom, brisanje eksperimentalno nepomembnih časovnih intervalov, odstranjevanje artefaktov iz podatkov in filtriranje za izključitev eksperimentalno nepomembnih frekvenčnih pasov. Izračunavanje hemodinamičnih stanj z uporabo nastavitev parametrov, odvisnih od valovne dolžine in dolžine poti. Analiza podatkov uporablja funkcije, ki jih najdemo v paketu SPM (Statistično parametarsko preslikavo), da razširi zmogljivosti nirsLAB in vključi statistično analizo časovnih vrst hemodinamičnega stanja. Funkcije vključujejo: Analizo splošnega linearnega modela (GLM) nivoja hemodinamičnega stanja fNIRS za oceno razmerja, odvisnega od položaja, med izračunanimi odzivi podatkovnega kanala in uporabniško določenimi časovnimi modeli. Ocena stopnje 1 in stopnje 1 statistične pomembnosti koeficientov prileganja modelu GLM (t-test, ANOVA) ali uporabniško določenih kontrastov dveh ali več modelov.

Slika 3 prikazuje prikaz beta slike upravitelja kontrasta SPM na 0.01 p-vrednost. Barve označujejo velikost odziva oksigeniranega hemoglobina na pornografski posnetek v primerjavi z ne-pornografskim posnetkom in določeno območje predfrontalne skorje, ki se je aktivirala (p-vrednost = 0.01). Edino področje, ki se je med ogledom pornografskega posnetka aktiviralo bistveno več, v primerjavi z ne-pornografskim posnetkom, je tisto, ki ustreza kanalu FC6 (optoda D07) in F6 (optoda S05), ki ustreza kanalu N12 (Slika 3). Ta kanal beleži desno Brodmannovo območje 45 (BA45), natančneje pars triangularis. V videoposnetku, ki je prikazan kot Slika 4, aktiviranje prefrontalne skorje pri osebi, ki uživa, je mogoče dinamično videti med ogledom porno posnetka. Toplotna karta v videoposnetku prikazuje največjo intenzivnost aktivacije desnega BA45³. Ko so bili subjekti razvrščeni v dve skupini (ne-potrošniki v primerjavi s potrošniki) na podlagi samoprijave o porabi pornografskega materiala, je analiza SPM2 dala enak rezultat glede aktiviranega območja (right pars triangularis), ki je preverjal učinek interakcije (p <0.01): subjekti z visoko porabo kažejo več Pravica Dejavnost BA45 pri ogledu pornografskega posnetka kot pri potrošniških subjektih (Slika 5). Ta slika prikazuje, kako je desna dejavnost nižja od leve dejavnosti pri ne-porabnikih.

Številke 6A – C kažejo relativne spremembe ravni hemoglobina za kanal 12 ki ga lahko vidimo med ogledom pornografskega posnetka (Slika 6A) pri osebi z visoko porabo pornografskega gradiva (potrošnik) in (Slika 6B) subjekt z nizkimi ocenami porabe (ne-potrošnik). V Slika 6C lahko vidimo ravni kisika in deoksigeniranega hemoglobina, omenjene desno BA 45, med potrošniki med porno posnetkom.

Ko je nirsLAB pokazal, da so se edini pomembni učinki pojavili v kanalu 12, smo izvedli linearno regresijsko analizo z uporabo makro modela PROCESS 2.16 1 za SPSS (SPSS, RRID: SCR_002865) s porabo pornografije (centrirano), porno posnetki kot večkategorični napovedovalec (Control Video, Return to Baseline Control, Porn Video, Return to Baseline Porn) in interakcija dveh spremenljivk na pretok krvi udeležencev v kanalu 12 predfrontalne skorje (desno pars triangularis). Porno posnetke smo kontrastno kodirali na naslednji način: -2 = nadzor, -1 = izhodišče nadzora, 1 = porno video, 2 = izhodišče pornografije. Da bi pravilno preizkusili interakcijo, ki ima enega večkategoričnega napovedovalca, smo vadnici sledili Montoya in Hayes (2017). To je zahtevalo pretvorbo neodvisne spremenljivke v tri različne dihotomne spremenljivke (D₁, D₂in D₃). Navajamo vse možne primerjave med pogoji (Control vs. Control Baseline, Control vs. Porn, Control vs. Porn Baseline, Control Baseline vs. Porn, Control Baseline vs. Porn Baseline in Porn vs. Porn Baseline).

Regresija je pokazala pomembno dvosmerno interakcijo med porabo pornografije in video posnetki, ΔR² = 0.019, F(3,23427) = 154.67, p <0.001, kar pomeni, da se je razmerje med prijavljeno porabo pornografije in reaktivnostjo desnega pars triangularisa spreminjalo v odvisnosti od različnih video posnetkov in temeljnih črt (glej Slika 7 za celotno dvosmerno interakcijo).

Natančneje, pri primerjavi nadzornega videoposnetka in izhodiščne vrednosti nadzora se je pojavila pomembna dvosmerna interakcija, B = −408.79, t(23427) = −10.963, p <0.001, 95% IZ: -481.881, -335.708. Kot je razvidno iz Tabela 1, v kontrolnem videu ni bilo povezave med porabo pornografije, ki jo je prijavil sam, in reaktivnostjo desnega pars triangularis, B = −16.31, t(23427) = −0.60, p = 0.543, 95% IZ: -68.968, 36.337. Vendar pa je bila poraba pornografije negativno povezana z reaktivnostjo desnega pars triangularis v Sloveniji kontrolno izhodišče, B = −425.11, t(23427) = −16.43, p <0.001, 95% IZ: −475.799, −374.422, kar pomeni, da so udeleženci, ki so poročali o visoki (+1 SD) porabi pornografije, pokazali spodnjo desno pars triangularis reaktivnost od tistih, ki so poročali o nizki (-1 SD) porabi pornografije.

Pri primerjavi se je pojavila dvosmerna interakcija v nasprotni smeri nadzorni video s porno videom, B = 396.634, t(23427) = 10.321, p <0.001, 95% IZ: 321.309, 471.959. V kontrolnem videu ni bilo povezave med porabo pornografije, ki jo je prijavil sam, in reaktivnostjo desnega pars triangularisa, B = −16.31, t(23427) = −0.60, p = 0.543, 95% IZ: -68.968, 36.337. Vendar pa je bila poraba pornografije v porno videu pozitivno povezana z reaktivnostjo desnega pars triangularis, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% IZ: 326.453, 434.184, kar kaže, da so udeleženci, ki so poročali o visoki (+1 SD) porabi pornografije, pokazali večjo reaktivnost desnega pars triangularis kot tisti, ki so poročali o nizki (-1 SD) porabi pornografije.

Pri primerjavi se je pojavila podobna obrobno pomembna dvosmerna interakcija nadzorni video s pornografsko izhodiščno vrednostjo, B = 74.60, t(23427) = 1.824, p = 0.068, 95% IZ: -5.569, 154.772. Natančneje, v kontrolnem videoposnetku ni bilo povezave med porabo pornografije, ki jo je prijavil sam, in reaktivnostjo desnega pars triangularis, B = −16.31, t(23427) = −0.60, p = 0.543, 95% IZ: -68.968, 36.337. Vendar pa je bila poraba pornografije v izhodišču za pornografijo le malo povezana z reaktivnostjo desnega pars triangularis, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% IZ: -2.171, 118.743, kar kaže, da so udeleženci, ki so poročali o visoki (+1 SD) porabi pornografije, pokazali nekoliko večjo reaktivnost desnega pars triangularis od tistih, ki so poročali o nizki (-1 SD) porabi pornografije.

Pri primerjavi kontrolno izhodišče s porno video posnetkom, se je pojavila tudi pomembna dvosmerna interakcija, B = 805.43, t(23427) = 21.34, p <0.001, 95% IZ: 731.464, 879.394 (Tabela 2). Poročana poraba pornografije je bila negativno povezana z reaktivnostjo desnega pars triangularis v izhodišču nadzora, B = −425.11, t(23427) = −16.43, p <0.001, 95% IZ: -475.799, -374.422. Vendar pa je bila poraba pornografije v porno videu pozitivno povezana z reaktivnostjo desnega pars triangularis, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% IZ: 326.453, 434.184.

Med njima se je pojavila tudi pomembna dvosmerna interakcija porno video in porno izhodišče, B = −322.033, t(23427) = −7.79, p <0.001, 95% IZ: −403.006, −241.060, kjer je bila poraba pornografije v porno videu pozitivno povezana z reaktivnostjo desnega pars triangularis, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% IZ: 326.453, 434.184. Vendar pa je bila poraba pornografije v izhodišču pornografije nekoliko povezana z reaktivnostjo desnega pars triangularis, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% IZ: -2.171, 118.743. Nazadnje se je pojavila tudi pomembna dvosmerna interakcija med izhodiščem nadzora in izhodiščem pornografije, B = 483.396, t(23427) = 12.00, p <0.001, 95% IZ: 404.501, 562.291. Kot je razvidno iz Tabela 1, poročali, da je bila poraba pornografije negativno povezana z reaktivnostjo desnega pars triangularis v kontrolni izhodiščni vrednosti, B = −425.11, t(23427) = −16.43, p <0.001, 95% IZ: -475.799, -374.422. Vendar pa je bila poraba pornografije v porno videoposnetku le malo povezana z reaktivnostjo desnega pars triangularis, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% IZ: -2.171, 118.743 (glej Slika 7 za celotno dvosmerno interakcijo).

Kot je razvidno iz Tabela 3, rezultati analize variance kažejo statistično pomembne vrednosti na vseh ravneh analize (p <0.01) tako za glavne učinke kot za interakcije, kar potrjuje podatke, pridobljene prej z večkratno regresijo.

Na naslednji sliki (Slika 8) neodvisna spremenljivka »raven porabe« se je spremenila v dihotomno spremenljivko: subjekti, ki nikoli niso uživali pornografskega materiala, in subjekti, ki so ga uživali. Nova dihotomna spremenljivka je ustvarila dve praktično enaki skupini glede števila preiskovancev.

Izvedena analiza variance (Tabela 4) je pokazala, da obstajajo glavni učinki (p <0.01) faktorja »vrsta ogledanega posnetka« (nadzor v primerjavi s pornografijo), vendar ni glavnih učinkov (p <0.144) faktorja "raven porabe" (potrošnik v primerjavi s potrošnikom), pa tudi učinek interakcije (p <0.01). To pomeni, da je učinek interakcije dovolj močan, da preglasi glavni učinek vrste gledanja: preiskovanci, ki še nikoli niso videli pornografije, zmanjšajo aktivacijo korteksa v N12 (BA45, desni pars triangularis), medtem ko tisti, ki so ga videli, nekoliko povečajo aktivacijo korteksa. v desni BA45.

Razprava

Cilj je bil najti dokaze, ki nam omogočajo, da svoje znanje prispevamo ne samo k temeljem nevroznanosti, temveč tudi k temeljem prepričevanja nevroznanosti ter komunikacije in zdravja. Tako je končni cilj te raziskave najti gotovosti, ki omogočajo oblikovanje zdravstvenih preventivnih programov. Natančneje, na področju preprečevanja problematičnega uživanja pornografskega materiala pri mladih ženskah, ki so se nedavno pridružile problematični porabi pornografije (Shaughnessy et al., 2011, 2017; Serrano, 2017; French in Hamilton, 2018).

Povečana uporaba interneta je lahko privedla do večje porabe in sprejemanja pornografije (D'Orlando, 2011). Internetna pornografija je edinstvena, saj ponuja anonimnost, brezplačen in enostaven dostop. Ti trije gonilniki uporabe internetne pornografije, imenovani "Triple-A engine", so tisto, kar povzroča priljubljenost internetne pornografije (Cooper, 1998). Zaradi povečane uporabe pornografije po vsem svetu se veliko pozornosti posveča kompulzivni internetni pornografiji kot poddomeni hiperseksualnosti (Carroll et al., 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013).

Preventivni programi uspejo doseči velik del prebivalstva, da se izognejo tveganjem in boleznim. Vendar očitno primanjkuje nevrokognitivnih raziskav, ki omogočajo razvoj boljših komunikacijskih programov na področju zdravja. Le poznavanje mehanizmov, na katerih temelji vedenje, ki ga je treba spremeniti, bo omogočilo oblikovanje ustreznih preventivnih programov.

Ta raziskava se osredotoča na proučevanje pomena diskriminacijskega dražljaja, ki ga sestavljajo spolno eksplicitne slike (izpostavljenost iztočnicam) in odziv hrepenenja (reaktivnost iztočnice) pri mladih ženskah in ne-potrošnicah porno video posnetkov. Ta paradigma se je pogosto uporabljala pri preučevanju odvisnosti od snovi (Kroczek idr., 2017), vendar je bil na področju vedenjskih odvisnosti, kot je uživanje pornografije, veliko manj razvit.

Temeljna ideja je naslednja: da bi razvili učinkovite preventivne programe za uživanje pornografije, je treba vedeti, kako diskriminacijski dražljaji, ki sprožijo začetek vedenja. Pomembno je upoštevati, da okolje, v katerem se vedenje mladih nenehno razvija, predstavlja dražljaje z visokim erotičnim nabojem, ki lahko delujejo kot diskriminirajoči dražljaji. Ne samo oglaševalski dražljaji, temveč tudi številni drugi, na primer tisti, ki se pojavljajo na socialnih omrežjih, kot sta Instagram ali TikTok, predstavljajo veliko količino erotičnih vsebin, ki lahko delujejo kot diskriminatorni dražljaji, ki povzročajo vedenje in krepijo učenje problematičnega vedenja. Obstajajo tudi trdni dokazi, ki kažejo na učinke uživanja pornografije na možgane (Muller, 2018). Ta študija je preizkusila, ali je predfrontalna skorja udeležencev z visoko (v primerjavi z nizko) porabo pornografije pokazala večjo aktivacijo, kadar so bili izpostavljeni pornografski vsebini glede na stanje brez zdravljenja. V skladu s prejšnjimi raziskavami (Kühn in Gallinat, 2014; Zangemeister idr., 2019) pričakovali smo, da bodo udeleženci z visoko (v primerjavi z nizko) porabo pornografije povečali svojo aktivnost (reaktivnost iztočnice) v predelu predfrontalne skorje, ko so bili izpostavljeni posnetkom s pornografsko vsebino (izpostavljenost iztočnicam). Analizirali smo aktivnost predfrontalne skorje z uporabo tehnike fNIRS (funkcionalna infrardeča spektroskopija), ki se je izkazala za učinkovito pri tej vrsti študije (Leong in drugi, 2019; Karthikeyan et al., 2020).

V sedanji raziskavi je 28 mladih študentk samostojno poročalo o svojih navadah uživanja pornografije in si ogledalo dva 20-sekundna video posnetka (porno v primerjavi s kontrolo), medtem ko je bila aktivnost njihove prefrontalne skorje zabeležena s pomočjo fNIRS. Dobljeni rezultati so pokazali, da je diskriminacijski dražljaj povzročil večjo kortikalno aktivnost na Brodmannovem območju 45 (desno BA45, pars triangularis) desne poloble pri ženskah potrošnicah, ne pa pri ženskah, ki ne uživajo (p <0.01). Navedli so tudi, da tnjegov učinek se pojavi v poskusni skupini v primerjavi s kontrolno skupino in da porno dražljaj povzroči večji učinek, odvisno od stopnje zaužitja. Cv skladu z našimi pričakovanji ženske, ki nikoli niso uživale pornografskega materiala, ne povečajo stopnje aktivacije desnega BA45 v primerjavi s kontrolno skupino. Ta rezultat se ujema z razlago porno dražljaja kot diskriminacijske spodbude operantnega učenja "uživanje pornografije": če oseba nikoli ni uživala pornografije, se učenje še ni začelo, zato spodbuda ni diskriminatorna, ampak nevtralna (lahko celo bodi averziven). Prihodnje raziskave bi morale analizirati razliko med "ne-potrošniki" in potrošniki, da bi preizkusile to interpretacijsko hipotezo. Poleg tega bi ga bilo treba analizirati z uporabo različnih vrst odvisnosti, kot so igre na srečo, socialna omrežja itd. Glede na to, da je eden od prednostnih interesov te raziskave zagotoviti dokaze za temelje preventivnih programov na področju zdravja in uživanja pornografije pri ženskah, pomembno je poglobiti razlago rezultata: aktivacija pars triangularis (območje 45 Brodmanna) prefrontalno na desni polobli. Čeprav je ta vrstica raziskav zelo nedavna, obstaja že nekaj bibliografije, kjer je bilo pri zasvojenostih ugotovljeno več dejavnosti desnega pars triangularis. Na primer, Irizar in sod. (2020) je ugotovil, da je bil desni volumen spodnjega čelnega girusa (tj. pars triangularis) znatno večje tako pri patoloških igrah na srečo kot pri odvisnosti od kokaina v primerjavi s kontrolnimi skupinami. Obstaja bogata bibliografija, ki to področje povezuje z zrcalnimi nevroni in empatijo (Uribe idr., 2019; Krautheim idr., 2019; Rymarczyk et al., 2019). V zadnjem času se empirično potrjuje, da ima desna polobla pomembno vlogo pri interpretaciji kretenj in neverbalnega jezika, zlasti Brodmannovo območje 45 (Inhóf et al., 2019; Krautheim idr., 2019). Ti podatki lahko pomenijo, da Brodmannovo območje 45, ki je tradicionalno povezano z besednim jezikom na levi polobli, dopolnjujejo funkcije, razvite na desni polobli. Na ta način bi imela leva polobla vlogo, bolj povezano s pomenskim spominom in razumevanjem jezikovnih pomenov, medtem ko bi se desna polobla ukvarjala z razumevanjem nejezikovnih pomenov. Oba bi delovala skupaj z delovnim pomnilnikom, vendar povezana z različnimi funkcijami.

Po drugi strani pa so bili ugotovljeni tudi neokortikalni korelati za dimenzijo kognitivne empatije, medtem ko bi bila afektivna empatija povezana s podkortikalnimi strukturami. Zdi se, da je afektivna empatija funkcionalno povezana s povezavo med orbitalno in cingulativno skorjo ter globljimi strukturami limbičnega sistema (Uribe idr., 2019; Xiong et al., 2019). Zelo verjetna hipoteza bi lahko bila, da neokortikalna struktura BA45 deluje kot vmesnik med kognitivnimi in čustvenimi vidiki empatije in interpretacijo neverbalnega vedenja drugih. Poleg tega je ta hipoteza skladna z dejstvom, da je na tem območju najdeno veliko število zrcalnih nevronov, ki bi bili močno vpleteni v empatijo (Gallese, 2001; Prevara, 2002; Preston in De Waal, 2002; Decety in Jackson, 2004; Keysers in Gazzola, 2010). V resnici so to možgansko področje in drugi, ki so zelo blizu, na primer sprednja otočka, sprednja čeljustna skorja, spodnja čelna skorja, tesno povezani z izkušnjami čustev, kot so gnus, sreča ali bolečina, zlasti pri ogledu druge osebe, ki doživlja ta čustva (Botvinick et al., 2005; Lamm in sod., 2007). Freedberg in Gallese (2007) so pokazali pomen zrcalnega nevronskega sistema za estetske izkušnje. Estetske izkušnje se štejejo za izkušnje zaznavanja, ustvarjanja in vrednotenja dražljajev, ki vzbujajo zelo intenzivna čustva (Chatterjee, 2011; Pearce et al., 2016). Christian Keysers iz laboratorija Social Brain Lab in sodelavci so pokazali, da imajo ljudje, ki so bolj empatični v skladu z vprašalniki za samoprijavo, močnejšo aktivacijo čustev in zagotavljajo neposrednejšo podporo ideji, da je zrcalni sistem povezan z empatijo. Možno je, da se sistem zrcal pasivno ne odziva na opazovanje dejanj, ampak nanj vpliva miselnost opazovalca (Molenberghs et al., 2012).

Te preiskave nam omogočajo, da predlagamo naslednjo razlago rezultatov naše raziskave: osebe, ki uživajo pornografijo, lahko v skladu z vprašalniki o samoprijavi pokažejo večjo naklonjenost pornografskim slikam. Z drugimi besedami, "izpostavljanje iztočnice" bi sprožilo večjo reakcijo zaradi aktiviranja neke vrste "začasne erotike", povezane z empatijo in ne s čisto dopaminergičnim užitkom, ki ga zagotavljajo možganski sistemi užitka. Čeprav še ni dovolj empiričnih dokazov, bi lahko mislili, da so zrcalni nevroni vpleteni v spolno vedenje, zlasti v njegovo empatično komponento. Bela (2019) govori o "erotični empatiji" pri sklicevanju na ta koncept. Kot smo poudarili, bi to interpretacijsko hipotezo podkrepilo tudi dejstvo, da je aktivnost BA45 desna možganska polobla. Kot je navedeno, je videti, da je desna polobla zadolžena za obdelavo kognitivnih interpretacij nesemantičnih vidikov komunikacije. Po drugi strani pa so na tem možganskem področju našli zelo jasne razlike med spoloma. Na primer, Kurth in sod. (2017) ugotovili bistveno večje količine sive snovi pri ženskah kot pri moških za obojestransko desno BA 44 in BA 45, vendar brez pomembnih razlik med spoloma glede asimetrije BA 44/45. To bi lahko pojasnilo razliko med moškimi in ženskami v smislu pomenske in empatične sposobnosti v mnogih vidikih psihosocialnih odnosov.

Kljub novosti tega predloga so drugi avtorji našli podatke, ki podpirajo idejo, da bi bilo lahko pravo Brodmannovo območje 45 desne poloble povezano z vedenjskimi odvisnostmi, tesno povezanimi z empatijo in socialnimi odnosi. Na primer, Schmitgen in sod. (2020) ugotovili, da predmeti z Zasvojenost s pametnim telefonom je pokazala večjo aktivacijo v desni predfrontalni skorji, natančneje v pars triangularis (desno BA 45). V zelo podobnem smislu, Inhóf in sod. (2019) je pokazala, da so ženske, ki so same poročale o problematični uporabi ali zasvojenosti z družabnimi omrežji na internetu, pokazale večjo aktivacijo na istem območju: pars triangularis (desno BA 45) na desni polobli in tudi na desni pars opercularis. Glede na to, da je cilj tega dela prispevati znanje na področju komunikacijske in zdravstvene nevroznanosti ter natančneje preventive, je treba predlagati interpretacijsko hipotezo o teh rezultatih v smislu teorije komuniciranja in preprečevanja. V tem smislu je mogoče določiti dve prihodnji raziskovalni poti. Prva je poglobiti se v razliko med „ne-potrošniki“ in „potrošniki“: podatki kažejo, da reakcije na razločevalne dražljaje (erotične dražljaje), ki so odgovorni za izpostavljenost iztočnicam, pri ne-potrošnikih delujejo zelo drugače kot pri počitek. Pri udeležencih, ki niso potrošniki, se zdi, da desna BA 45 (pars triangularis) z desne poloble ni aktivirana v primerjavi z erotičnim dražljajem, kar se zelo sklada z mislijo, da gre za diskriminacijski dražljaj. Prvi zaključek je zato pomemben: priročno je zelo jasno ločiti med primarno preventivo (subjekt še ni začel s problematičnim vedenjem) in sekundarno preventivo (ko se je vedenje že začelo in skuša obvladovati tveganja ali izginiti) . V prvem primeru se mora preventiva osredotočiti na zdravstvene vzgoje in programe promocije zdravja. Tu mora biti os komunikacije takšna, da subjektu in njihovim skrbnikom v primeru mladoletnikov razloži pomembnost neuvedbe vedenja. Zagon bi hitro povzročil preobčutljivost tega kortikalnega prefrontalnega območja s posledicami morebitne hrepenenja pred diskriminacijskimi erotičnimi dražljaji. V primeru sekundarne "preventive" se morajo programi prepričevanja osredotočiti na spreminjanje stališč osebe, da se odpravi ali spremeni vedenje potrošnikov. Zdi se, da pri mladih ženskah rezultat te raziskave kaže, da je lahko pomembna motivacija pri obnašanju uživanja pornografije lahkotno iskanje empatičnih povezav erotične narave, ki jih močno spodbuja sistem zrcalnih nevronov. Z drugimi besedami, našli bi dve spremenljivki: sistem limbičnega užitka, značilen za erotično vedenje, in sistem zrcalnih nevronov, značilen za vpleteno empatično vedenje.

Če so te hipoteze pravilne, se morajo preventivni programi pri mladih ženskah osredotočiti na spreminjanje stališč, povezanih z iskanjem "erotične empatije" ali "erotičnosti v zameno". Glede komunikacijske teorije rečeno: ciljni vpogled kaže, da se mora os komunikacije in strategija preventivnih programov osredotočiti na te vidike človeškega vedenja. Zato bi se (v smislu prepričljive teorije socialne komunikacije) USP (Unikatni prodajni predlog) moral sklicevati na koristi v smislu "erotične empatije", ki bi jih preiskovanec pridobil, če bi spremenil svoj odnos (in s tem tudi svoje vedenje) na tem področju. . V istem smislu bi moral RW (Razlog, zakaj) preiskovancu ponuditi nove okrepitvene spodbude, ki bodo nadomestile kognitivni in čustveni užitek, ki ga zagotavlja »vikaristična / empatična erotika«.

Zato bi bilo treba v tem smislu razviti prihodnje raziskovalne smernice: analizirati, s pomočjo tehnik neimaging (fNIRS, fMRI), kako se možganski mehanizmi oseb obnašajo proti različnim preventivnim komunikacijskim sporočilom na tem področju uživanja pornografije. Postopek je lahko sestavljen iz manipuliranja vrste sporočila, USP in RW kot neodvisne spremenljivke, pri čemer se rezultati nevrološkega slikanja uporabljajo kot odvisna spremenljivka. V tem smislu je lahko še ena pomembna smer prihodnjih raziskav analiza spolov. Če je hipoteza pravilna, je smiselno domnevati, da se pri pornografskih dražljajih pri moških v primerjavi z ženskami aktivirajo različna področja predfrontalne skorje.

Omejitve te raziskave se nanašajo na velikost vzorca: čeprav je število preiskovancev za tovrstne raziskave nevro-slikovnih slik precejšnje, zlasti če upoštevamo, da je vzorec zelo homogen (mlade španske študentke). Vendar pa bi razširitev velikosti vzorca lahko omogočila boljše razlikovanje med različnimi stopnjami odvisnosti in med "ne-potrošniki" in potrošniki.

Naša paradigma je zanimiva na več načinov. Najprej kaže, da ima BA 45 (pars triangularis) iz desne predfrontalne skorje pri mladih ženskah pomembno vlogo pri obnašanju porabe pornografije. Ta ugotovitev bi lahko pojasnila reaktivnost iztočnice, ki jo povzroča izpostavljenost iztočnice, ki bi bila odgovorna za hrepenenje, kar bi sprožilo vedenje potrošnje. Drugič, te podatke bi lahko šteli za temelj sekundarnih preventivnih programov, kjer so bili komunikacijska strategija, razlog in edinstvena prodajna ponudba »erotična / empatična erotika«. Nasprotno pa se mora komunikacijska strategija pri programih primarne preventive osredotočiti na razlago sprememb v vezjih desne predfrontalne skorje, ki povzročajo nastanek tega vedenja in njegove kognitivne in čustvene posledice. Nazadnje, te raziskave so lahko koristne, če se raziskave nadaljujejo v tej smeri, za iskanje bioloških označevalcev v tem problematičnem ali zasvojenostnem vedenju, v skladu z drugimi podobnimi raziskavami (Man in sod., 2019).

Izjava o razpoložljivosti podatkov

Avtorji bodo brez nepotrebnih pridržkov dali na voljo surove podatke, ki podpirajo zaključek tega članka.

Izjava o etiki

Eksperimentalni postopek študije je pregledala in odobrila preiskovalna komisija in etični protokol Oddelka za teorije in analize komunikacije Univerze Complutense v Madridu. Bolniki ali udeleženci so pisno privolili v sodelovanje v tej študiji.

Prispevki avtorjev

UC je pomagal pri konceptualizaciji in izvedbi študije, odgovoren predvsem za analizo podatkov in delno pripravo rokopisa, rokopis pa kritično pregledal in odobril njegovo končno obliko. JN je pomagal pri konceptualizaciji študije, delni pripravi rokopisa ter kritično revidiral rokopis in odobril njegovo končno obliko. LM je pomagal pri spominu in interpretaciji podatkov, pripravi rokopisa in kritičnih popravkih ter odobril končni rokopis. BP je pomagal pri analizi in interpretaciji podatkov ter kritičnem pregledu rokopisa. Vsi avtorji so prispevali k članku in odobrili predloženo različico.

Navzkrižje interesov

Avtorji izjavljajo, da je bila raziskava izvedena v odsotnosti komercialnih ali finančnih odnosov, ki bi se lahko razumeli kot potencialno navzkrižje interesov.

Priznanja

Zahvaljujemo se Carolini Bengochea, raziskovalnemu osebju v laboratoriju UCM Neurolabcenter (www.neurolabcenter.com) za sodelovanje pri zbiranju in analizi podatkov. Tudi Marion Roberts, laboratorijski pripravnici za pomoč pri koordinaciji raziskav.

Dodatni material

Dodatno gradivo za ta članek lahko najdete na spletni strani: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.02132/full#supplementary-material