Izkušnja o ponovnem zagonu pornografije: kvalitativna analiza revij abstinence na spletnem forumu o abstinenci pornografije (2021)

Komentar: Odličen članek analizira več kot 100 izkušenj ponovnega zagona in poudarja, kaj ljudje doživljajo na forumih za obnovitev. V nasprotju z večino propagande o obnovitvenih forumih (na primer neumnosti, da so vsi religiozni, ali strogi ekstremisti za zadrževanje semena itd.)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Arch Sex Behav. 2021 5. januar.

David P Fernandez  1 Daria J Kuss  2 Mark D Griffiths  2

PMID: 33403533

DOI: 10.1007 / s10508-020-01858-w

Minimalizem

Vse večje število posameznikov, ki uporabljajo spletne forume, se skuša vzdržati pornografije (pogovorno poimenovano "ponovni zagon") zaradi težav, ki jih povzročajo pornografija. Ta kvalitativna študija je raziskovala fenomenološke izkušnje abstinence med člani spletnega foruma za "ponovni zagon". S tematsko analizo so moški člani foruma sistematično analizirali 104 abstinenčne revije. Iz podatkov so nastale skupno štiri teme (s skupno devetimi podtemami): (1) abstinenca je rešitev problemov, povezanih s pornografijo, (2) včasih je abstinenca nemogoča, (3) abstinenca je dosegljiva s pravimi viri, in (4) abstinenca je koristna, če vztrajamo pri. Primarni razlogi poslancev za "ponovni zagon" so bili, da želijo premagati zaznano zasvojenost s pornografijo in / ali ublažiti zaznane negativne posledice, povezane z uporabo pornografije, zlasti spolnih težav. Uspešno doseganje in ohranjanje abstinence je bilo običajno zelo zahtevno zaradi običajnih vzorcev vedenja in / ali hrepenenja, ki jih sproži več namigov za uporabo pornografije, vendar kombinacije notranjih (npr. Kognitivno-vedenjskih strategij) in zunanjih (npr. Socialnih podpore), zaradi katerih je bila abstinenca dosegljiva mnogim članom. Številne koristi, ki jih člani pripisujejo abstinenci, kažejo, da bi lahko vzdržanje pornografije potencialno koristilo problematični uporabi pornografije, čeprav so potrebne prihodnje bodoče študije, da bi izključili morebitne tretje spremenljive razlage teh zaznanih učinkov in strogo ocenili abstinenco kot intervencijo. . Te ugotovitve osvetljujejo, kakšna je izkušnja ponovnega zagona z lastne perspektive članov, in omogočajo vpogled v abstinenco kot pristop k reševanju problematične uporabe pornografije.

ključne besede: Abstinenca; Zasvojenost; PornHub; Pornografija; Spolna disfunkcija; »Ponovni zagon«.

Predstavitev

Uporaba pornografije je pogosta dejavnost v razvitem svetu, saj nacionalno reprezentativne študije kažejo, da je 76% moških in 41% žensk v Avstraliji poročalo o uporabi pornografije v zadnjem letu (Rissel et al., 2017) in da je 47% moških in 16% žensk v ZDA poročalo o uporabi pornografije mesečno ali večkrat (Grubbs, Kraus & Perry, 2019a). PornHub (eno največjih pornografskih spletnih mest) je v svojem letnem pregledu poročalo, da so leta 42 prejeli 2019 milijard obiskov, dnevno pa povprečno 115 milijonov obiskov na dan (Pornhub.com, 2019).

Problematična uporaba pornografije

Glede na razširjenost uporabe pornografije so potencialni negativni psihološki učinki uporabe pornografije v zadnjih letih predmet vse večje znanstvene pozornosti. Razpoložljivi dokazi na splošno kažejo, da čeprav lahko večina posameznikov, ki uporabljajo pornografijo, to storijo brez pomembnih negativnih posledic, lahko pri podskupini uporabnikov nastanejo težave, povezane z njihovo uporabo pornografije (npr. Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz in Demetrovics , 2020; Vaillancourt-Morel et al., 2017).

Ena primarnih težav, ki se samega sebe zajemajo v zvezi z uporabo pornografije, se nanaša na simptomatologijo, povezano z odvisnostjo. Ti simptomi običajno vključujejo oslabljen nadzor, preokupacijo, hrepenenje, uporabo kot disfunkcionalni mehanizem spoprijemanja, umik, strpnost, stisko zaradi uporabe, funkcionalno okvaro in nadaljnjo uporabo kljub negativnim posledicam (npr. Bőthe et al., 2018; Kor et al., 2014). Problematična uporaba pornografije (PPU) je v literaturi najpogosteje pojmovana kot vedenjska odvisnost, čeprav „zasvojenost s pornografijo“ ni formalno priznana kot motnja (Fernandez in Griffiths, 2019). Kljub temu je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) v enajsto revizijo poročila nedavno vključila diagnozo kompulzivne motnje spolnega vedenja (CSBD) kot motnjo nadzora impulzov. Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-11; Svetovna zdravstvena organizacija, 2019), pod katero se lahko šteje kompulzivna uporaba pornografije. Hkrati je pomembno omeniti, da raziskave (Grubbs & Perry, 2019; Grubbs, Perry, Wilt in Reid, 2019b) je pokazal, da samozaznavanje zasvojenosti s pornografijo morda ne odraža dejanskega zasvojenosti ali kompulzivnega vzorca uporabe pornografije. Model, ki pojasnjuje težave, povezane s pornografijo (Grubbs et al., 2019b) je predlagal, da čeprav imajo nekateri posamezniki resničen vzorec oslabljenega nadzora v zvezi z uporabo pornografije, lahko drugi posamezniki menijo, da so zasvojeni s pornografijo zaradi moralne neskladnosti (če ni pravega vzorca oslabljenega nadzora). Moralna neskladnost se zgodi, ko posameznik moralno ne odobrava pornografije in se kljub temu ukvarja z uporabo pornografije, kar povzroči neskladje med njihovim vedenjem in vrednotami (Grubbs & Perry, 2019). Ta neskladnost lahko nato privede do patologije njihove uporabe pornografije (Grubbs et al., 2019b). Vendar je treba tudi opozoriti, da ta model ne izključuje možnosti, da bi bili hkrati prisotni tako moralna neskladnost kot resnično oslabljen nadzor (Grubbs et al., 2019b; Kraus & Sweeney, 2019).

Raziskave so tudi pokazale, da se lahko nekaterim uporabnikom pornografije zdi, da je njihova uporaba pornografije problematična zaradi zaznanih negativnih posledic, ki jih pripisujejo njihovi uporabi pornografije (Twohig, Crosby in Cox, 2009). PPU je v literaturi omenjena tudi kot vsaka uporaba pornografije, ki ustvarja medosebne, poklicne ali osebne težave za posameznika (Grubbs, Volk, Exline in Pargament, 2015). Raziskave o samozaznavnih škodljivih učinkih uživanja pornografije so pokazale, da nekateri posamezniki poročajo o depresiji, čustvenih težavah, zmanjšani produktivnosti in poškodovanih odnosih zaradi uporabe pornografije (Schneider, 2000). Čeprav potencialne povezave med uporabo pornografije in spolnimi disfunkcijami na splošno niso dokončne (glej Dwulit in Rzymski, 2019b), nekateri uporabniki pornografije so poročali tudi o samozaznanih negativnih učinkih na spolno delovanje, vključno z erektilnimi težavami, zmanjšano željo po partnerski spolni aktivnosti, manjšim spolnim zadovoljstvom in zanašanjem na pornografske fantazije med seksom s partnerjem (npr. Dwulit & Rzymski , 2019a; Kohut, Fisher in Campbell, 2017; Sniewski & Farvid, 2020). Nekateri raziskovalci so uporabili izraze, kot sta "pornografsko povzročena erektilna disfunkcija" (PIED) in "nenormalno nizek libido, povzročen s pornografijo", da bi opisali posebne spolne težave, pripisane pretirani uporabi pornografije (Park et al., 2016).

Vzdrževanje od pornografije kot poseg v problematično uporabo pornografije

Eden najpogostejših pristopov k reševanju PPU vključuje poskus popolne vzdržljivosti gledanja pornografije. Večina 12-stopenjskih skupin, prilagojenih problematičnemu spolnemu vedenju, ponavadi zagovarja abstinenčni pristop do določene vrste spolnega vedenja, ki je za posameznika problematična, vključno z uporabo pornografije (Efrati & Gola, 2018). V okviru kliničnih posegov za PPU nekateri uporabniki pornografije izberejo abstinenco kot cilj intervencije kot alternativo ciljem zmanjšanja / nadzorovane uporabe (npr. Sniewski & Farvid, 2019; Twohig & Crosby, 2010).

Nekatere omejene predhodne raziskave so pokazale, da lahko vzdržanje pornografije koristi. Tri študije, ki so eksperimentalno manipulirale z abstinenco od pornografije v nekliničnih vzorcih, kažejo, da lahko obstajajo pozitivni učinki na kratkotrajno (2-3 tedne) abstinenco od pornografije (Fernandez, Kuss in Griffiths, 2020), vključno z večjo zavezanostjo odnosom (Lambert, Negash, Stillman, Olmstead in Fincham, 2012), manj popuščanja z zamudo (tj. izkazovanje prednosti manjšim in takojšnjim nagradam, namesto doseganju večjih, a poznejših nagrad; Negash, Sheppard, Lambert in Fincham, 2016) in vpogled v kompulzivne vzorce lastnega vedenja (Fernandez, Tee in Fernandez, 2017). Obstajalo je tudi nekaj kliničnih poročil, v katerih so bili uporabniki pornografije pozvani, naj se vzdržijo pornografije zaradi lajšanja spolnih motenj, povezanih z njihovo uporabo pornografije, vključno z nizko spolno željo med partnerskim seksom (Bronner in Ben-Zion, 2014), erektilna disfunkcija (Park et al., 2016; Porto, 2016) in težave pri doseganju orgazma med partnerskim seksom (Porto, 2016). V večini teh primerov je bilo vzdržanje pornografije olajšanje njihove spolne disfunkcije. Skupno te ugotovitve dajejo nekaj predhodnih dokazov, da bi abstinenca lahko koristno posegla v PPU.

Gibanje »ponovni zagon«

Predvsem v zadnjem desetletju narašča gibanje uporabnikov pornografije, ki uporabljajo spletne forume (npr. NoFap.com, r / NoFap, Reboot Nation) poskus vzdržati se pornografije zaradi težav zaradi pretirane uporabe pornografije (Wilson, 2014, 2016).Opomba 1 »Ponovni zagon« je pogovorni izraz, ki ga te skupnosti uporabljajo, in se nanaša na postopek vzdržavanja pornografije (včasih ga spremlja vzdržanje samozadovoljevanja in / ali nekaj časa orgazem), da si opomore od negativnih učinkov pornografije ( Deem, 2014b; NoFap.com, nd). Ta postopek se imenuje "ponovni zagon", da bi označil posnetke možganov, ki se obnovijo na prvotne "tovarniške nastavitve" (tj. Pred negativnimi učinki pornografije; Deem, 2014b; NoFap.com, nd). Spletni forumi, namenjeni "ponovnemu zagonu", so bili ustanovljeni že leta 2011 (npr. R / NoFap, 2020) in članstvo na teh forumih od takrat hitro narašča. Na primer, eden največjih forumov o »ponovnem zagonu« v angleškem jeziku, subreddit r / NoFap, je imel leta 116,000 približno 2014 članov (Wilson, 2014), to število pa je od leta 500,000 naraslo na več kot 2020 članov (r / NoFap, 2020). Vendar pa v empirični literaturi še ni treba ustrezno obravnavati, kakšni posebni problemi povzročajo čedalje večje število uporabnikov pornografije na teh forumih, da se vzdržijo pornografije in kakšna je izkušnja s ponovnim zagonom pornografije za te posameznike .

Prejšnje študije, ki so uporabile raznoliko paleto vzorcev, bi lahko dale vpogled v motivacijo in izkušnje posameznikov, ki se poskušajo vzdržati pornografije in / ali samozadovoljevanja. Kar zadeva motivacijo za abstinenco, je bilo v kvalitativni študiji krščanskih moških (tj. Diefendorf, 2015), medtem ko je kvalitativna študija italijanskih moških na spletnem forumu za obnovo "odvisnosti od pornografije" pokazala, da je bila abstinenca od pornografije motivirana z zaznavanjem zasvojenosti in pomembnimi negativnimi posledicami, povezanimi z uporabo pornografije, vključno z motnjami v socialnem, poklicnem in spolnem delovanju (Cavaglion , 2009). Kar zadeva pomene, povezane z abstinenco, je nedavna kvalitativna analiza pripovedi o okrevanju odvisnosti od pornografije pri moških pokazala, da so uporabili tako religijo kot znanost, da bi osmislili svojo zaznano zasvojenost s pornografijo, in da bi lahko moški bili vzdržani pornografije. razlaga kot dejanje »odrešilne moškosti« (Burke & Haltom, 2020, str. 26). V zvezi s strategijami obvladovanja vzdržanja abstinence od pornografije so ugotovitve treh kvalitativnih študij moških iz različnih okoliščin okrevanja omenjeni italijanski člani spletnega foruma (Cavaglion, 2008), člani 12-stopenjskih skupin (Ševčíková, Blinka in Soukalová, 2018) in krščanski moški (Perry, 2019), dokazujejo, da so ti posamezniki poleg uporabe praktičnih strategij običajno zaznali, da je medsebojna podpora v okviru svojih podpornih skupin bistvena za njihovo sposobnost, da ostanejo abstinentni. Nedavna kvantitativna študija moških iz podredita r / EveryManShouldKnow (Zimmer & Imhoff, 2020) je ugotovil, da je motivacijo za vzdržanje samozadovoljevanja pozitivno napovedal zaznani družbeni vpliv samozadovoljevanja, dojemanje samozadovoljevanja kot nezdravega, zmanjšana občutljivost genitalij in en vidik hiperseksualnega vedenja (tj. diskontrole). Ugotovitve teh študij so sicer koristne, vendar jih je prenosljivost omejena na uporabnike pornografije, ki se danes vzdržijo pornografije kot del gibanja za ponovni zagon, ker so stari več kot desetletje pred pojavom gibanja (tj. Cavalgion, 2008, 2009), ker so bili kontekstualizirani posebej v 12-stopenjskem okolju za oživitev (Ševčíková et al., 2018) ali verski kontekst (Burke & Haltom, 2020; Diefendorf, 2015; Perry, 2019) ali zato, ker so bili udeleženci najeti s foruma, ki se ne »ponovno zažene« (Zimmer & Imhoff, 2020; glej tudi Imhoff & Zimmer, 2020; Osadchiy, Vanmali, Shahinyan, Mills in Eleswarapu, 2020).

Med dvema nedavnima študijama je bilo malo uporabnikov pornografije na spletnih forumih o "ponovnem zagonu" sistematičnih raziskav vzgibnih vzgibov in izkušenj. Prva študija (Vanmali, Osadchiy, Shahinyan, Mills in Eleswarapu, 2020) je uporabil metode obdelave naravnega jezika za primerjavo objav na podredite r / NoFap (forum za »ponovni zagon«), ki so vsebovali besedilo, povezano s PIED (n = 753) do objav, ki niso (n = 21,966). Avtorji so ugotovili, da čeprav so razprave o PIED in ne PIED vključevale teme, povezane z različnimi vidiki odnosov, intimnosti in motivacije, so le razprave PIED poudarjale teme tesnobe in libida. Objave PIED so vsebovale tudi manj „neskladnih besed“, kar kaže na „bolj zanesljiv slog pisanja“ (Vanmali et al., 2020, str. 1). Ugotovitve te študije kažejo, da so zaskrbljenost in zaskrbljenost posameznikov na forumih o "ponovnem zagonu" edinstvena, odvisno od specifičnega problema, povezanega s samozaznavanjem pornografije, in da so potrebne nadaljnje raziskave, da bi bolje razumeli različne motivacije posameznikov, ki uporabljajo te forume. . Drugič, Taylor in Jackson (2018) izvedla kvalitativno analizo objav članov podredita r / NoFap. Cilj njihove študije pa ni bil osredotočiti se na fenomenološke izkušnje članov abstinence, temveč uporabiti kritično lečo z uporabo analize diskurza, da bi ponazoril, kako so nekateri člani uporabili "idealizirane diskurze o prirojeni moškosti in potrebo po" resničnem spolu ", da bi upravičili svoje odpor do uporabe pornografije in samozadovoljevanja «(Taylor & Jackson, 2018, str. 621). Medtem ko takšne kritične analize prinašajo koristen vpogled v temeljna stališča nekaterih članov foruma, so potrebne tudi izkustvene kvalitativne analize izkušenj članov, ki "dajo glas" njihovim lastnim perspektivam in pomenom (Braun & Clarke, 2013, str. 20).

Sedanja študija

Skladno s tem smo skušali zapolniti to vrzel v literaturi s kvalitativno analizo fenomenoloških izkušenj abstinence med člani spletnega foruma za "ponovni zagon". S tematsko analizo smo analizirali skupno 104 abstinenčne revije moških članov foruma za "ponovni zagon", pri čemer smo uporabili tri široka raziskovalna vprašanja, ki so vodila našo analizo: (1) kakšne motivacije imajo člani za vzdržanje pornografije? in (2) kakšna je izkušnja abstinence za člane? in (3) kako razumejo svoje izkušnje? Ugotovitve te študije bodo koristne za raziskovalce in klinike, da bodo globlje razumeli (1) posebne težave, zaradi katerih se čedalje več članov na forumih za "ponovni zagon" vzdrži pornografije, kar lahko prispeva k klinični konceptualizaciji PPU; in (2) kakšna je izkušnja »ponovnega zagona« za člane, ki lahko vodi razvoj učinkovitih načinov zdravljenja PPU in razume razumevanje abstinence kot posega v PPU.

Metoda

Predmeti

Podatke smo zbrali na spletnem forumu za "ponovni zagon", Reboot Nation (Znova zaženite državo, 2020). Reboot Nation je bil ustanovljen leta 2014, v času zbiranja podatkov (julij 2019) pa je imel forum več kot 15,000 registriranih članov. Na Reboot Nation na domači strani so povezave do informativnih video posnetkov in člankov, ki opisujejo negativne učinke pornografije in izterjavo iz teh učinkov s pomočjo »ponovnega zagona«. Če želite postati registrirani član Reboot Nation forum, mora posameznik ustvariti uporabniško ime in geslo ter navesti veljaven e-poštni naslov. Registrirani člani lahko takoj začnejo objavljati na forumu. Forum ponuja platformo za člane, da se med seboj povežejo in razpravljajo o okrevanju zaradi težav, povezanih s pornografijo (npr. Izmenjava koristnih informacij in strategij za "ponovni zagon" ali prošnja za podporo). Na forumu je pet razdelkov, ki so razvrščeni po temah: »zasvojenost s pornografijo«, »erektilna disfunkcija / zapoznela ejakulacija, povzročena s pornografijo«, »partnerji rebooterjev in odvisnikov« (kjer lahko partnerji oseb s PPU postavljajo vprašanja ali delijo svoje izkušnje), « zgodbe o uspehu «(kjer lahko posamezniki, ki so uspešno dosegli dolgoročno abstinenco, svoje potovanje delijo za nazaj) in» revije «(ki članom omogoča, da svoje izkušnje» ponovnega zagona «dokumentirajo v realnem času).

Ukrepi in postopek

Pred začetkom zbiranja podatkov se je prvi avtor lotil predhodnega raziskovanja rubrike "revije", tako da je prebral objave iz prve polovice leta 2019, da bi se seznanil s strukturo in vsebino revij na forumu. Člani začnejo z revijami tako, da ustvarijo novo nit in s svojo prvo objavo običajno govorijo o svojem ozadju in vzdržljivosti. Ta nit nato postane njihov osebni dnevnik, ki si ga drugi člani lahko ogledujejo in komentirajo v spodbudo in podporo. Te revije so vir bogatih in podrobnih poročil o abstinenčnih izkušnjah članov in o tem, kako dojemajo in osmišljajo svoje izkušnje. Prednost zbiranja podatkov na ta nevsiljiv način (tj. Uporaba obstoječih revij kot podatkov v nasprotju z aktivnim približevanjem članom foruma za sodelovanje v študiji) je omogočila naravoslovno opazovanje izkušenj članov brez vpliva raziskovalca (Holtz, Kronberger in Wagner, 2012). Da bi se izognili pretirani heterogenosti v našem vzorcu (Braun & Clarke, 2013), smo se odločili, da bomo svojo analizo omejili na moške člane foruma, stare 18 let in več.Opomba 2 Na podlagi našega začetnega raziskovanja revij smo določili dva merila za vključitev revij v analizo. Prvič, vsebina revije bi morala biti dovolj bogata in opisna, da bi bila predmet kvalitativne analize. To merilo so izpolnjevale revije, ki so podrobno opisale motivacijo za začetek abstinence in podrobno opisale vrsto svojih izkušenj (tj. Misli, zaznavanja, občutja in vedenje) med poskusom abstinence. Drugič, trajanje poskusa abstinence, opisanega v reviji, bi moralo trajati najmanj sedem dni, vendar ne več kot 12 mesecev. Za to obdobje smo se odločili, da upoštevamo obe zgodnji abstinenčni izkušnji (<3 mesece; Fernandez in sod., 2020) in izkušnje po obdobjih dolgotrajnejše abstinence (> 3 mesece).Opomba 3

V času zbiranja podatkov je bilo v oddelku za moške skupaj 6939 niti. Forum razvršča revije po starostnih skupinah (tj. Najstniki, 20, 30, 40 in več let). Ker je bil naš primarni cilj ugotoviti skupne vzorce abstinenčne izkušnje, ne glede na starostno skupino, smo se lotili zbiranja podobnega števila revij v treh starostnih skupinah (18–29 let, 30–39 let in ≥ 40 let). Prvi avtor je naključno izbiral revije iz let 2016–2018 in pregledoval vsebino revije. Če je izpolnjeval dva merila za vključitev, je bil izbran. V celotnem postopku izbire je bilo zagotovljeno, da je vedno bilo uravnoteženo število revij iz vsake starostne skupine. Kadar je bila posamezna revija izbrana, jo je prvi avtor v celoti prebral kot del postopka seznanjanja s podatki (opisan kasneje v poglavju »analiza podatkov«). Ta postopek se je nadaljeval sistematično, dokler ni bilo ugotovljeno, da je bila dosežena nasičenost podatkov. Fazo zbiranja podatkov smo končali na tej točki nasičenja. Pregledano je bilo skupno 326 niti in izbranih 104 revij, ki so izpolnjevale merila za vključitev (18–29 let [N = 34], 30–39 let [N = 35] in ≥ 40 let [N = 35]. Povprečno število prispevkov na revijo je bilo 16.67 (SD = 12.67), povprečno število odgovorov na revijo pa 9.50 (SD = 8.41). Demografske informacije in ustrezne informacije o članih (tj. Samozaznavanje zasvojenosti s pornografijo ali drugimi snovmi / vedenjem, spolne težave in težave z duševnim zdravjem) so bile povsod povsod povzete iz njihovih revij. Značilnosti vzorca so povzete v tabeli 1. Omeniti velja, da je 80 članov poročalo, da so zasvojeni s pornografijo, medtem ko je 49 članov poročalo o nekaterih spolnih težavah. Skupno 32 članov je poročalo, da sta bila zasvojena s pornografijo in da imata nekaj spolnih težav.

Preglednica 1 Značilnosti vzorca

Analiza podatkov

Podatke smo analizirali s fenomenološko utemeljeno tematsko analizo (TA; Braun & Clarke, 2006, 2013). Tematska analiza je teoretično prilagodljiva metoda, ki raziskovalcem omogoča izvedbo bogate in podrobne analize vzorčnega pomena v naboru podatkov. Glede na naš fenomenološki pristop k analizi podatkov je bil naš cilj "pridobiti podrobne opise izkušnje, kot jo razumejo tisti, ki to izkušnjo imajo, da bi ugotovili njeno bistvo" (Coyle, 2015, str. 15) - v tem primeru izkušnja "ponovnega zagona", kot jo razumejo člani foruma za "ponovni zagon". Svojo analizo smo postavili v kritični realistični epistemološki okvir, ki »potrjuje obstoj resničnosti…, a hkrati priznava, da so njene predstave značilne in posredovane s kulturo, jezikom in političnimi interesi, ki temeljijo na dejavnikih, kot so rasa, spol ali družbeni razred "(Ussher, 1999, str. 45). To pomeni, da smo poročila članov upoštevali po nominalni vrednosti in smo jih imeli na splošno za natančen prikaz resničnosti njihovih izkušenj, obenem pa priznavali možne vplive sociokulturnega konteksta, v katerem se pojavljajo. Zato smo v tej analizi identificirali teme na pomenski ravni (Braun in Clarke, 2006), pri čemer dajo prednost lastnim pomenom in dojemanjem članov.

V celotnem postopku analize podatkov smo uporabljali programsko opremo NVivo 12 in sledili postopku analize podatkov, ki sta ga opisala Braun in Clarke (2006). Najprej je revije prebral prvi avtor po izbiri in nato znova prebral za seznanitev s podatki. Nato je prvi avtor sistematično kodiral celoten nabor podatkov v posvetovanju z drugim in tretjim avtorjem. Kode so bile pridobljene s postopkom od spodaj navzgor, kar pomeni, da vnaprej pripravljene kategorije kodiranja niso bile naložene podatkom. Podatki so bili kodirani na osnovni pomenski ravni (Braun & Clarke, 2013), kar je povzročilo 890 edinstvenih podatkovnih kod. Te kode so nato združili, ko so se začeli pojavljati vzorci, da so oblikovali kategorije višje ravni. Na primer, osnovni kodi »poštenost osvobaja« in »odgovornost omogoča abstinenco« sta bili združeni v novo kategorijo, »odgovornost in poštenost«, ki je bila nato združena pod »učinkovite strategije obvladovanja in viri«. Poleg tega so bile sistematično izvlečene tudi opisne informacije iz vsake revije, ki se nanašajo na poskus abstinence na splošno (tj. Cilj abstinence in ugotovljeno trajanje poskusa abstinence). Ko je bil celoten nabor podatkov kodiran, so bile kode pregledane in nato po potrebi dodane ali spremenjene, da se zagotovi dosledno kodiranje celotnega nabora podatkov. Teme kandidatov je nato iz kod ustvaril prvi avtor, ki ga je vodila raziskovalna vprašanja študije. Teme so bile po pregledu drugega in tretjega avtorja izpopolnjene in dokončane, ko so vse tri raziskovalne skupine dosegle soglasje.

Etični vidiki

Etični odbor univerze raziskovalne skupine je študijo odobril. Z etičnega stališča je bilo pomembno razmisliti, ali so bili podatki zbrani s spletnega mesta, ki velja za "javni" prostor (British Psychological Society, 2017; Eysenbach & Till, 2001; Whitehead, 2007). Reboot Nation forum enostavno najti z uporabo iskalnikov, objave na forumu pa so zlahka dostopne vsem, ne da bi potrebovali registracijo ali članstvo. Zato je bilo sklenjeno, da je bil forum po naravi "javen" (Whitehead, 2007), zato ni bilo potrebno soglasje posameznih članov (kot tudi univerzitetni etični odbor avtorjev). Kljub temu so bila za nadaljnjo zaščito zasebnosti in zaupnosti članov foruma anonimna vsa uporabniška imena, navedena v rezultatih.

Rezultati

Za zagotovitev konteksta za našo analizo je povzetek značilnosti poskusov abstinence v tabeli 2. Kar zadeva abstinenčne cilje, se je 43 članov vzdržalo pornografije, samozadovoljevanja in orgazma, 47 članov se je vzdržalo pornografije in samozadovoljevanja, 14 članov pa se je vzdržalo pornografije. To pomeni, da se je nameraval precejšen delež vzorca (vsaj 86.5%) vzdržati samozadovoljevanja in pornografije. Vendar pa na začetku poskusa abstinence skoraj vsi člani niso natančno določili časovnega okvira za svoje cilje abstinence ali navedli, ali nameravajo za vedno zapustiti katero od teh vedenj. Zato nismo mogli ugotoviti, ali so člani običajno zainteresirani za začasno vzdržanje ali trajno prenehanje vedenja. Skupno trajanje poskusov abstinence za vsako revijo smo sklepali na podlagi izrecnih izjav članov (npr. "Na 49. dan ponovnega zagona") ali, če izrecnih izjav ni, z odbitkom na podlagi datumov objav članov. Večina sklepanih skupnih trajanj poskusov abstinence je bila med sedmimi in 30 dnevi (52.0%), mediana sklepanega skupnega trajanja vseh poskusov abstinence pa 36.5 dni. Vendar je pomembno opozoriti, da člani niso nujno prenehali s poskusom vzdržati se po teh obdobjih - ta trajanja zgolj odražajo implicitno dolžino poskusa vzdržavanja, zabeleženega v reviji. Člani bi lahko nadaljevali s poskusom abstinence, vendar nehali objavljati v svojih revijah.

Tabela 2 Značilnosti poskusov abstinence

Iz analize podatkov so bile identificirane štiri teme z devetimi podtemami (glej tabelo 3). V analizi se včasih poroča o številu frekvenc ali izrazih, ki označujejo frekvenco. Izraz "nekateri" se nanaša na manj kot 50% članov, "veliko" se nanaša na med 50% in 75% članov, "večina" pa na več kot 75% članov.Opomba 4 Kot dodaten korak smo v NVivo12 uporabili funkcijo »navzkrižne zavihke«, da bi ugotovili, ali obstajajo opazne razlike v pogostosti abstinenčnih izkušenj v treh starostnih skupinah. Na njih so bile opravljene analize hi-kvadrat, da bi ugotovili, ali so te razlike statistično pomembne (glej Dodatek A). Starostne razlike so poudarjene v ustrezni spodnji temi.

Tabela 3 Teme, ki izhajajo iz tematske analize nabora podatkov

Za pojasnitev vsake teme je na voljo izbor ilustrativnih citatov s priloženo kodo člana (001-104) in starostjo. Nepomembne črkovalne napake so bile popravljene za lažjo berljivost izvlečkov. Da bi razumeli jezik, ki ga uporabljajo člani, je potrebna kratka razlaga pogosto uporabljenih kratic. Člani kratico „PMO“ (pornografija / samozadovoljevanje / orgazem) pogosto uporabljajo za gledanje pornografije med samozadovoljevanjem do orgazma (Deem, 2014a). Člani pogosto združujejo ta tri vedenja zaradi tega, kako pogosto njihovo uporabo pornografije spremlja samozadovoljevanje do orgazma. Ko ločeno razpravljajo o tem vedenju, člani gledanje pornografije pogosto skrajšajo kot »P«, masturbirajo kot »M« in imajo orgazem kot »O.« Pogoste so tudi kratice kombinacij teh vedenj (npr. »PM« se nanaša na gledanje pornografije in samozadovoljevanje, ne pa na točko orgazma, »MO« pa na samozadovoljevanje do točke orgazma brez gledanja pornografije). Te kratice se včasih uporabljajo tudi kot glagoli (npr. "PMO-ing" ali "MO-ing").

Abstinenca je rešitev problemov, povezanih s pornografijo

Prvotna odločitev poslancev o ponovnem zagonu je temeljila na prepričanju, da je abstinenca logična rešitev za reševanje težav, povezanih s pornografijo. Vzdrževanje se je začelo, ker je obstajalo prepričanje, da njihova uporaba pornografije vodi v resne negativne posledice v njihovem življenju - zato bi odprava uporabe pornografije te učinke ublažila s "preoblikovanjem" možganov. Zaradi zaznane zasvojenosti uporabe pornografije pristop k zmanjšanju / nadzorovani uporabi pri vedenju ni bil obravnavan kot izvedljiva strategija za okrevanje.

Vzdrževanje, ki ga motivirajo negativni učinki, ki se pripisujejo uporabi pornografije

Tri glavne posledice, pripisane pretirani uporabi pornografije, so člani navedli kot motivacijo za začetek abstinence. Prvič, za številne člane (n = 73), je bila abstinenca motivirana z željo, da bi premagali zaznani zasvojenost z uporabo pornografije (npr. "Zdaj imam 43 let in sem zasvojen s pornografijo. Mislim, da je napočil trenutek za pobeg od te grozne odvisnosti" [098, 43 let]). Za račune o zasvojenosti so bile značilne kompulzivnost in izguba nadzora (npr. "Poskušam se ustaviti, a tako težko se mi zdi, da me nekaj žene k pornografiji" [005, 18 let]), desenzibilizacija in strpnost do učinkov pornografije skozi čas (npr. "Ob gledanju pornografije v resnici ne čutim več ničesar. Žalostno je, da je tudi pornografija postala tako vznemirljiva in spodbudna" [045, 34 let]) in vznemirjajoče občutke frustracije in brez moči ("Sovražim, da nimam moči SAMO STOP ... Sovražim, da sem bil nemočen proti pornografiji in želim si povrniti in uveljaviti svojo moč" [087, 42 let].

Drugič, za nekatere člane (n = 44), je bila abstinenca motivirana z željo po lajšanju spolnih težav, ki temelji na prepričanju, da te težave (težave z erekcijo [n = 39]; zmanjšana želja po partnerskem seksu [n = 8]) (morda) pornografsko. Nekateri člani so verjeli, da so njihove težave s spolnim delovanjem posledica pogojevanja njihovega spolnega odziva predvsem na vsebino in dejavnosti, povezane s pornografijo (npr. "Opazim, kako mi je manjkalo navdušenja nad telesom drugega ... Pogojila sem se, da uživam v seksu s prenosnikom" [083, 45 let]). Od 39 članov, ki so poročali o težavah z erekcijo kot o vzroku za abstinenco, je bilo 31 relativno prepričanih, da trpijo zaradi »erektilne disfunkcije, povzročene s pornografijo« (PIED). Drugi (n = 8) so bili manj prepričani, da bodo svoje težave z erekcijo dokončno označili kot "pornografsko povzročene", ker so želeli izključiti druge možne razlage (npr. Tesnoba zaradi uspešnosti, starostni dejavniki itd.), Vendar so se odločili, da bodo v primeru res so bili povezani s pornografijo.

Tretjič, za nekatere člane (n = 31), je bila abstinenca motivirana z željo po ublažitvi zaznanih negativnih psihosocialnih posledic, povezanih z njihovo uporabo pornografije. Te zaznane posledice so vključevale povečano depresijo, tesnobo in čustveno odrevenelost ter zmanjšano energijo, motivacijo, koncentracijo, duševno jasnost, produktivnost in sposobnost občutka užitka (npr. "Vem, da ima izjemne negativne učinke na mojo koncentracijo, motivacijo, samozavest in raven energije" [050, 33 let]. " Nekateri člani so zaznali tudi negativne vplive uporabe pornografije na njihovo socialno delovanje. Nekateri so opisali občutek zmanjšane povezanosti z drugimi (npr. »(PMO) ... me naredi manj zanimivega in prijaznejšega do ljudi, bolj samozaposlene, daje mi socialno tesnobo in me preprosto nič ne skrbi, razen tega, da ostanem sam doma in drkanje pornografije “[050, 33 let]), medtem ko so drugi poročali o poslabšanju specifičnih odnosov s pomembnimi drugimi in družinskimi člani, zlasti romantičnimi partnerji.

Predvsem majhen delež članov (n = 11) poročali, da pornografije na nek način moralno ne odobravajo, vendar le nekaj teh (n = 4) izrecno navedel moralno neodobravanje kot razlog za začetek "ponovnega zagona" (npr. "Zapuščam pornografijo, ker je to sranje gnusno. Dekleta v tem sranju posiljajo in mučijo in jih uporabljajo kot zajebane predmete" [008, 18 let] ). Vendar za te člane moralna neskladnost ni bila navedena kot edini razlog za začetek abstinence, ampak jo je spremljal eden od treh glavnih vzrokov za abstinenco (tj. Zaznana zasvojenost, spolne težave ali negativne psihosocialne posledice).

Vzdrževanje pri »preoblikovanju« možganov

Nekateri člani so se abstinence lotili na podlagi razumevanja, kako bi lahko njihova uporaba pornografije negativno vplivala na njihove možgane. Na abstinenco so gledali kot na logično rešitev za odpravo negativnih učinkov pornografije, kot na postopek, ki bi "preoblikoval" možgane (npr. "Vem, da se moram vzdržati, da pustim, da se moje poti zacelijo in uredijo možgane" [095, 40-ih]). Zlasti koncept nevroplastičnosti je bil za nekatere člane vir upanja in spodbude, zaradi česar so verjeli, da se negativni učinki pornografije lahko odpravijo z abstinenco (npr. "Plastičnost možganov je resnični postopek varčevanja, ki bo preoblikoval naše možgane"). [036, 36 let]). Nekateri člani so opisovali učenje o negativnih učinkih pornografije in "ponovni zagon" prek informacijskih virov s strani vplivnih oseb, ki jih spoštuje skupnost "ponovnega zagona", zlasti Gary Wilson, gostitelj spletnega mesta yourbrainonporn.com. Wilson's (2014) (npr. "Knjiga Tvoji možgani na porno od Garyja Wilsona ... predstavil mi je idejo o ponovnem zagonu tega foruma in resnično razložil nekatere stvari, ki jih nisem vedel" [061, 31 let]) in pogovor TEDx iz leta 2012 (TEDx Pogovori, 2012; npr. »Včeraj sem gledal VELIKI PORNIČNI EKSPERIMENT, zelo zanimiv in poučen« [104, 52 let]) so bili člani, ki so jih člani najpogosteje navedli kot posebej vplivne pri oblikovanju svojega prepričanja o negativnih učinkih pornografije na možgane in »ponovnem zagonu "Kot ustrezna rešitev za razveljavitev teh učinkov.

Abstinenca kot edini izvedljivi način za okrevanje

Za nekatere člane, ki so poročali, da so zasvojeni s pornografijo, je bila abstinenca edini izvedljiv način za okrevanje, predvsem zaradi prepričanja, da bi uporaba kakršne koli pornografije med abstinenco verjetno sprožila vezje v možganih, povezano z zasvojenostjo, in povzročila hrepenenje in ponovitev bolezni. Posledično je bil poskus zmernega namesto popolnega vzdržavanja videti neveljavna strategija:

Popolnoma moram nehati gledati pornografijo in kakršno koli eksplicitno gradivo, kajti kadar koli gledam katero koli vsebino nsfw [ni varno za delo], se v mojih možganih ustvari pot in ko dobim nuje, me moški samodejno prisilijo k gledanju pornografije. Zato je opustitev p in m hladnega purana edini način, da si opomoreš od tega sranja. " (008, 18 let)

Včasih se zdi, da je abstinenca nemogoča

Druga tema ponazarja verjetno najbolj presenetljivo značilnost izkušenj članov s ponovnim zagonom - kako težko je bilo dejansko uspešno doseči in vzdrževati abstinenco. Včasih je bilo videti, da je abstinenca tako težka, da se zdi, da je nemogoče doseči, kot je opisal en član:

Po kopici recidivov sem spet na Struggle St. Nisem prepričan, kako uspešno prenehati, včasih se zdi nemogoče. (040, 30 s)

Zdi se, da so trije glavni dejavniki prispevali k težavam pri doseganju abstinence: krmarjenje po spolnosti med "ponovnim zagonom", navidezna neizogibnost znakov za uporabo pornografije in postopek ponovitve, ki je bil doživljan kot zvit in zahrbten.

Krmarjenje po spolnosti med ponovnim zagonom

Težka odločitev, ki so jo morali člani sprejeti na začetku abstinenčnega procesa, je bila sprejemljiva spolna aktivnost med "ponovnim zagonom": ali bi bilo treba kratkoročno dovoliti samozadovoljevanje brez pornografije in / ali orgazem prek partnerske spolne dejavnosti? Za mnoge člane dolgoročni cilj ni bila popolna odprava spolne dejavnosti, temveč redefiniranje in učenje nove "zdrave spolnosti" (033, 25 let) brez pornografije. To bi verjetno pomenilo vključitev partnerskega spola (npr. "Kar hočemo, je zdrav naravni seks s partnerjem, kajne? " [062, 37 let]) in / ali samozadovoljevanje brez pornografije (npr. »V redu sem s staromodnim MO. Mislim, da je to mogoče zdravo obvladovati brez izčrpavajočih učinkov zasvojenosti s pornografijo" [061, 31 let]). Vendar je bilo treba več razmisliti o tem, ali bi kratkoročno dopuščanje teh vedenj pomagalo ali oviralo napredek z njihovo vzdržljivostjo od pornografije. Po eni strani je dopuščanje teh dejavnosti v začetnih fazah abstinence nekaterim članom predstavljalo potencialno grožnjo abstinenci, predvsem zaradi tega, kar so pogovorno poimenovali "učinek lovca". "Učinek lovca" se nanaša na močno hrepenenje po PMO, ki se pojavi po spolni aktivnosti (Deem, 2014a). Nekateri so poročali, da so ta učinek doživeli tako po samozadovoljevanju (npr. "Kolikor več si mislim, bolj hrepenim po tem in pornografiji" [050, 33 let]) kot po partnerski spolni aktivnosti (npr. "Opazil sem, da po seksu z ženo pozivi so potem močnejši «[043, 36 let]). Za te člane je to privedlo do odločitve, da se začasno vzdržijo samozadovoljevanja in / ali partnerskega seksa za določeno obdobje. Po drugi strani pa naj bi ostali člani popolnoma vzdržali spolne dejavnosti, kar bi povzročilo kopičenje spolne želje in hrepenenja po pornografiji. Zato za te člane spolna vtičnica med "ponovnim zagonom" ni ovirala napredka, ampak je dejansko pomagala njihovi zmožnosti, da se vzdržijo pornografije (npr. "Ugotavljam, da če izločim enega, ko se počutim posebno pohoten, potem Manj verjetno je, da se začnem izgovarjati na pornografijo «[061, 36 let]).

Zanimivo je omeniti, da je paradoksalno, da je skoraj ena tretjina članov poročala, da so namesto večje spolne želje izkusili zmanjšano spolno željo med abstinenco, ki so jo poimenovali "ravna črta". "Ravna črta" je izraz, s katerim so člani opisovali znatno zmanjšanje ali izgubo libida med abstinenco (čeprav se je zdelo, da imajo nekateri širšo definicijo, ki vključuje tudi spremljajoče slabo razpoloženje in občutek nezadostnosti na splošno: (npr. " Zdi se mi, da sem trenutno verjetno v ravni liniji, ker želja po kakršni koli spolni dejavnosti skoraj ne obstaja. "[056, 30s]). Negotovost, kdaj se bo spolna želja vrnila, je za nekatere zmedla (npr. »No, če ne morem imeti običajnega orgazma, ko se počutim, kakšen smisel imam živeti?« [089, 42 let]). Skušnjava teh članov je bila, da so se obrnili na PMO, da bi »preizkusili«, ali lahko še vedno delujejo spolno. med "ravno linijo" (npr. "Slaba stvar pa je, da se začnem spraševati, ali v hlačah še vedno deluje vse tako, kot bi moralo" [068, 35 let]).

Neizogibnost znakov za uporabo pornografije

Vzdrževanje pornografije je postalo za mnoge člane še posebej zahtevno navidezna neizogibnost znakov, ki so sprožili misli o pornografiji in / ali hrepenenju po uporabi pornografije. Prvič, obstajali so na videz vseprisotni zunanji znaki za uporabo pornografije. Najpogostejši vir zunanjih sprožilcev so bili elektronski mediji (npr. »Spletna mesta za zmenke, Instagram, Facebook, filmi / TV, YouTube, spletni oglasi lahko zame sprožijo recidive« [050, 33 let]). Nepredvidljivost spolno vznemirljivih vsebin, ki se pojavljajo v televizijskih oddajah ali virih v družabnih omrežjih, je pomenila, da je lahko občasno brskanje po internetu tvegano. Videti spolno privlačne ljudi v resničnem življenju je bil tudi sprožilec za nekatere člane (npr. "Zapustil sem tudi telovadnico, v katero sem danes hodil, saj je tam preveč videti skozi žensko v oprijetih joga hlačah" [072, 57 let ]), kar je pomenilo, da bi lahko gledanje vsega, kar vzbuja spolnost, ne glede na to, ali je na spletu ali zunaj njega, morda sprožilo Tudi dejstvo, da so člani pogosto dostopali do pornografije, ko so bili sami v svoji spalnici, je pomenilo, da je njihovo privzeto neposredno okolje že znak za uporabo pornografije (npr. "Samo ležanje v postelji, ko se zbudim in nimam kaj početi, je resen sprožilec" [ 021, 24 let]).

Drugič, obstajali so tudi številni notranji znaki za uporabo pornografije (predvsem negativna afektivna stanja). Ker so se člani že prej pogosto zanašali na uporabo pornografije za uravnavanje negativnih vplivov, se je zdelo, da so neprijetna čustva postala pogojen znak uporabe pornografije. Nekateri člani so poročali, da so imeli med abstinenco večji negativni učinek. Nekateri so ta negativna afektivna stanja med abstinenco razlagali kot del umika. Negativna afektivna ali fizična stanja, ki so jih razlagali kot (možne) "odtegnitvene simptome", so vključevala depresijo, nihanje razpoloženja, tesnobo, "možgansko meglo", utrujenost, glavobol, nespečnost, nemir, osamljenost, frustracije, razdražljivost, stres in zmanjšano motivacijo. Drugi člani umiku niso samodejno pripisali negativnega vpliva, ampak so upoštevali druge možne vzroke za negativne občutke, na primer negativne življenjske dogodke (npr. »V zadnjih treh dneh se zelo enostavno vznemirjam in ne vem, ali to deluje frustracija ali umik «[046, 30s]). Nekateri člani so domnevali, da ker so prej uporabljali pornografijo za omrtvičenje negativnih čustvenih stanj, so bila ta čustva močneje čutiti med abstinenco (npr. "Del mene se sprašuje, ali so ta čustva tako močna zaradi ponovnega zagona" [032, 28 let]). Osebe v starostni skupini 18–29 let so pogosteje poročale o negativnih učinkih med abstinenco v primerjavi z ostalima dvema starostnima skupinama, osebe, stare 40 let in več, pa manj verjetno, da bodo med abstinenco poročale o „odtegnitvenih“ simptomih med abstinenco. drugi dve starostni skupini. Ne glede na vir teh negativnih čustev (tj. Umik, negativni življenjski dogodki ali povečana že obstoječa čustvena stanja) se je zdelo članom zelo zahtevno, da se med abstinenco spoprimejo z negativnimi afekti, ne da bi posegli po pornografiji za samozdravljenje teh negativnih čustev .

Zahrbtnost ponovitve

Več kot polovica vzorca (n = 55) poročali o vsaj enem zamiku med poskusom abstinence. Več članov v starostni skupini od 18 do 29 let je poročalo o vsaj enem ponovitvi (n = 27) v primerjavi z ostalima dvema starostnima skupinama: 30–39 let (n = 16) in 40 let in več (n = 12). Ponovitev bolezni je bila ponavadi podobna zahrbtnemu procesu, ki je člane pogosto zalotil in jih takoj zatem pustil v stiski. Zdi se, da na splošno obstajata dva načina, na katerih sta se običajno zgodili zastoji. Prvo je bilo, ko je bila želja po uporabi pornografije sprožena iz različnih razlogov. Čeprav je bilo hrepenenje včasih obvladljivo, je bilo včasih hrepenenje tako hudo, da je bilo doživljano kot ogromno in neobvladljivo. Ko je bila hrepenenje hudo, so nekateri člani poročali, da so jo včasih spremljale zvite racionalizacije ponovitve, kot da bi jih "odvisni možgani" prevarali v ponovitev:

Imel sem neverjetne močne želje po ogledu pornografije in spopadal sem se z lastnimi možgani na tak način: "to bi lahko bilo zadnjič ...", "daj no, ali misliš, da bi bil že majhen pokuk tako slab," "Šele danes, od jutri pa se spet ustavim," "bolečino moram ustaviti in to lahko naredim samo na en način" ... tako da sem v bistvu popoldan uspel zelo malo delati in sem se namesto tega boril z vztrajno poziva. (089, 42 let)

Drugi način, na katerega se je pokazala zahrbtnost ponovitvenega procesa, je bil, da se je tudi v odsotnosti močne hrepenenja včasih "zgodilo" na "avtopilotu", do točke, ko se je včasih zdelo, da se ponavlja njim (npr. "kot da sem v avtopilotu ali kaj podobnega. Samo stal sem in se opazoval od zunaj, kot da sem mrtev, kot da nimam nobenega nadzora" [034, 22 let]). To samodejnost so včasih opazili tudi, ko so člani podzavestno iskali spolno spodbudno gradivo v spletu (npr. Video posnetke, ki vzbujajo spolnost na YouTube), ki tehnično ni opredeljeno kot „pornografija“ (člani ga pogosto imenujejo „nadomestki pornografije“). Brskanje po teh »nadomestkih pornografije« je bilo pogosto postopen prehod.

Abstinenca je dosegljiva s pravimi viri

Kljub temu da je bila abstinenca težka, so mnogi člani ugotovili, da je abstinenco mogoče doseči s pravimi sredstvi. Kombinacija zunanjih in notranjih virov se je zdela ključna pri omogočanju članom, da uspešno dosežejo in vzdržujejo abstinenco.

Zunanji viri: Socialna podpora in ovire za dostop do pornografije

Socialna podpora je bila za številne člane ključni zunanji vir, ki je bil zanje ključnega pomena pri ohranjanju abstinence. Člani so opisali, da so dobili koristno podporo iz številnih različnih virov, vključno z družino, partnerji, prijatelji, podpornimi skupinami (npr. 12-stopenjskimi skupinami) in terapevti. Vendar je bil spletni forum najpogosteje naveden vir podpore članom. Branje revij drugih članov (zlasti zgodb o uspehu) in prejemanje podpornih sporočil v lastni reviji je bil glavni vir navdiha in spodbude za člane (npr. "Videti druge revije in druge objave me motivirajo in počutijo se, kot da nisem sam" [032, 28 let]). Nekateri člani so zaprosili za nadaljnjo podporo, tako da so od drugega člana foruma zahtevali, da je njihov partner za odgovornost, čeprav je za druge člane preprosto vodenje dnevnika na forumu zadoščalo, da so občutili povečan občutek odgovornosti. Nekateri člani so iskreno delitev in odgovornost opisali kot bistveni za njihovo sposobnost, da ohranijo motivacijo, da ostanejo abstinentni (npr. "Javna prisega in javna zaveza sta zdaj drugačni. Odgovornost. To je bil element, ki je manjkal v zadnjih 30 letih" [089, 42 let]).

Drug pogost zunanji vir, ki so ga člani uporabljali med abstinenco, so bile ovire, ki so ovirale enostaven dostop do pornografije. Nekateri člani so poročali o namestitvi aplikacij na svoje naprave, ki blokirajo pornografsko vsebino. Običajno je bilo ugotovljeno, da so te aplikacije omejene, ker jih je bilo običajno mogoče izogniti, vendar so bile koristne za ustvarjanje ene dodatne ovire, ki bi lahko posegla v trenutku ranljivosti (npr. "Znova želim namestiti spletni blokator K9. Lahko ga zaobidem, vendar še vedno služi kot opomnik" [100, 40 let]). Druge strategije so vključevale uporabo lastnih elektronskih naprav le v manj sprožilnih okoljih (npr. Nikoli ne uporabljajte prenosnega računalnika v spalnici, samo uporabljajte prenosni računalnik v službi) ali pa popolnoma omejite njihovo uporabo elektronskih naprav (npr. Začasno pustite pametni telefon prijatelju, odpovedo pametnemu telefonu za mobilni telefon, ki ni Na splošno so člani menili, da so zunanje ovire koristne, vendar ne zadostujejo za vzdrževanje abstinence, ker je bilo nerealno popolnoma preprečiti kakršen koli dostop do elektronskih naprav in tudi zato, ker so bili potrebni tudi notranji viri.

Notranji viri: Arzenal kognitivno-vedenjskih strategij

Večina članov je poročala o uporabi različnih notranjih virov (tj. Kognitivnih in / ali vedenjskih strategij) za pomoč pri abstinenci. Vsakodnevne vedenjske strategije (npr. Vadba, meditacija, druženje, zasedenost, pogostejši izleti in bolj zdrava rutina spanja) so bile vključene kot del splošne spremembe življenjskega sloga, da se zmanjša pogostnost sprožilnih situacij in hrepenenja. Kognitivne in / ali vedenjske strategije so si člani nabrali z abstinenčnim poskusom, pogosto s poskusi in napakami, da bi uravnali čustvena stanja, ki bi lahko povzročila prekinitev (tj. Trenutne želje in negativni afekti). Vedenjski pristop k uravnavanju čustev je vključeval opravljanje alternativne neškodljive dejavnosti, namesto da bi skušal uporabiti pornografijo. Nekateri člani so poročali, da je bilo tuširanje še posebej učinkovito v boju proti hrepenenju (npr.: »Nocoj sem se počutil zelo pohoten. Tako sem se ob zelo hladnem vremenu in razcvetu ob 10. uri stuširal pod zelo hladnim tušem!" [008, 18 let]). Poskus zatiranja misli o pornografiji je bila običajna kognitivna strategija, vendar so nekateri člani sčasoma ugotovili, da je zatiranje misli kontraproduktivno (npr. "Mislim, da moram najti drugačno strategijo kot "ne razmišljaj o PMO, ne razmišljaj o PMO, ne razmišljaj o PMO." Zaradi tega sem nor in razmišljam o PMO" [099, 46 let]). Druge pogoste kognitivne strategije, ki so jih člani uporabljali, so vključevale tehnike, povezane s čuječnostjo (npr. Sprejemanje in "jahanje" hrepenenja ali negativnih čustev) in preoblikovanje njihovega mišljenja. Pisanje v njihovih revijah, ko so imeli hrepenenje ali takoj po izteku, se je zdelo, da je članom še posebej koristen način, da se motivirajo za samogovor in uokvirjajo nekoristno razmišljanje.

Vzdrževanje je nagrajevanje, če vztrajamo pri

Člani, ki so vztrajali pri abstinenci, so kljub svojim težavam običajno imeli koristno izkušnjo. Videti je bilo, da se bolečina zaradi abstinence splača zaradi zaznanih nagrad, kot jih je opisal en član: "Vožnja ni bila lahka, vendar se je popolnoma splačala" (061, 31 let). Opisane posebne koristi so vključevale večji občutek nadzora ter izboljšave psihološkega, socialnega in spolnega delovanja.

Ponovna vzpostavitev nadzora

Pomembna prednost abstinence, ki so jo opisali nekateri člani, je bila, da so si povrnili občutek nadzora nad uporabo pornografije in / ali nad življenjem na splošno. Po obdobju abstinence so ti člani poročali o zmanjšani izpostavljenosti, hrepenenju in / ali kompulzivnosti glede uporabe pornografije:

Moje porno želje so zelo nizke in lažje se borim proti mojim željam. Zdaj komaj sploh razmišljam o tem. Tako sem vesel, da je ta ponovni zagon vplival name, tako močno sem si želel. (061, 31 let)

Poročali so tudi, da je uspešna vzdržljivost pornografije v določenem obdobju povzročila povečan občutek samokontrole nad uporabo pornografije in abstinenčne samoefikasnosti pornografije (npr. "Zdi se mi, da sem razvil dober samokontrolo, da bi se izognil pornografskemu materialu «[004, 18 let]). Nekateri člani so menili, da se je zaradi izvrševanja samonadzora nad uporabo pornografije ta novonastali občutek samokontrole razširil tudi na druga področja njihovega življenja.

Niz psiholoških, socialnih in spolnih koristi

Številni člani so poročali o različnih pozitivnih kognitivno-afektivnih in / ali fizičnih učinkih, ki so jih pripisali abstinenci. Najpogostejši pozitivni učinki, povezani z izboljšanjem vsakodnevnega delovanja, vključno z izboljšanim razpoloženjem, povečano energijo, duševno jasnostjo, osredotočenostjo, samozavestjo, motivacijo in storilnostjo (npr. "Brez pornografije, brez samozadovoljevanja in imel sem več energije, več mentalne jasnosti, več sreče in manj utrujenosti" [024, 21 let]). Nekateri člani so zaznali, da je vzdržanje pornografije povzročilo manj čustvene otrplosti in sposobnost bolj intenzivnega čustvovanja (npr. "Preprosto 'čutim' na globlji ravni. pri delu, prijateljih, preteklih časih so bili valovi čustev, dobrih in slabih, a to je super stvar" [019, 26 let]). Nekaterim je to prineslo izboljšane izkušnje in večjo sposobnost občutka užitka iz običajnih vsakodnevnih izkušenj (npr. »Moji možgani se lahko toliko bolj navdušijo nad malenkostmi in stvarmi, ki niso čisti užitek ... kot je druženje ali pisanje papirja ali šport" [024, 21 let]). Omeniti velja, da je več članov v starostni skupini 18–29 poročalo o pozitivnih afektivnih učinkih med abstinenco (n = 16) v primerjavi z ostalima dvema starostnima skupinama, 30–39 (n = 7) in ≥ 40 (n = 2).

Poročali so tudi o zaznanih pozitivnih učinkih abstinence na družbene odnose. Nekateri člani poročajo o večji družabnosti, drugi pa opisujejo izboljšano kakovost odnosov in povečan občutek povezanosti z drugimi (npr. "Z ženo se počutim bližje kot že dolgo" [069, 30s]). Druga pogosta korist, ki jo pripisujemo abstinenci, je bila osredotočena na zaznane izboljšave v spolnem delovanju. Nekateri člani so poročali o povečani želji po partnerskem seksu, kar je predstavljalo dobrodošel premik od tega, da bi se samo zanimali za samozadovoljevanje do pornografije (npr. "Bil sem tako ponorel, dobro pa je bilo, da sem bil pohoten zaradi spolnih izkušenj z drugim človekom. Ne zanima me orgazem, povzročen s pornografijo" [083, 45 let]). Nekateri člani so poročali o povečani spolni občutljivosti in odzivnosti. Od 42 članov, ki so ob začetku poskusa abstinence poročali o težavah z erekcijo, je polovica (n = 21) poročali o vsaj nekaterih izboljšavah erektilne funkcije po določenem vzdržanju. Nekateri člani so poročali o delni vrnitvi erektilne funkcije (npr. "Šlo je le za 60-odstotno erekcijo, pomembno pa je bilo, da je bila tam" [076, 52 let]), drugi pa o popolni vrnitvi erektilne funkcije (npr. , »Z ženo sem imel spolne odnose tako v petek zvečer kot včeraj zvečer in obakrat sta bila 10/10 erekciji, ki je trajala precej dolgo« [069, 30 let]). Nekateri člani so tudi poročali, da je bil seks bolj prijeten in zadovoljiv kot prej (npr. "Dvakrat sem imel (sobota in sreda) najboljši seks v štirih letih" [062, 37 let]).

Razprava

Pričujoča kvalitativna študija je raziskovala fenomenološke izkušnje abstinence med člani foruma za "ponovni zagon" spletne pornografije. Tematska analiza abstinenčnih revij na forumu je dala štiri glavne teme (z devetimi podtemami): (1) abstinenca je rešitev težav, povezanih s pornografijo, (2) včasih je abstinenca nemogoča, (3) abstinenca je dosegljiva s pravimi sredstvi, in (4) abstinenca je koristna, če vztrajamo pri. Ključni prispevek te analize je, da osvetli, zakaj se člani forumov za »ponovni zagon« sploh lotijo ​​»ponovnega zagona« in kakšna je izkušnja »ponovnega zagona« za člane z njihove perspektive.

Motivacije za "ponovni zagon"

Najprej naša analiza osvetli, kaj motivira posameznike, da najprej začnejo z "ponovnim zagonom". Vzdrževanje pornografije se je obravnavalo kot logična rešitev njihovih težav (tema 1), ker je bilo zaznano, da je njihova uporaba pornografije povzročila resne negativne posledice v njihovem življenju. Najpogosteje navedeni razlogi za "ponovni zagon" so bile tri vrste zaznanih negativnih posledic uporabe pornografije: (1) zaznana odvisnost (n = 73), (2) spolne težave, za katere se domneva, da jih povzroča pornografija (n = 44) in (3) negativne psihološke in socialne posledice, povezane z uporabo pornografije (n = 31). Pomembno je omeniti, da se te motivacije niso nujno medsebojno izključevale. 32 članov je na primer poročalo, da imajo zasvojenost s pornografijo in spolne težave. Hkrati je to pomenilo, da je bil delež članov (n = 17) poročanje o morebitnih spolnih težavah, povzročenih s pornografijo, ne da bi nujno poročali o odvisnosti od pornografije.

Člani so verjeli, da se je vzdržanje uporabe pornografije lahko obrnilo negativne učinke uporabe pornografije na možgane, in to prepričanje je temeljilo na asimilaciji nevroznanstvenih konceptov, kot je nevroplastičnost. Čeprav uporaba nevroznanstvenega jezika za osmišljanje bojev, povezanih s pornografijo, ni edinstvena, kot je bilo prikazano v prejšnjih kvalitativnih analizah z verskimi vzorci (Burke & Haltom, 2020; Perry, 2019), je lahko še posebej značilno za skupino "ponovnega zagona", glede na kulturo "ponovnega zagona", ki se je verjetno razvila iz nedavnega širjenja spletnih mest, ki širijo informacije o domnevnih negativnih učinkih pornografije na možgane (in je bila oblikovana zanje) (Taylor , 2019, 2020), zlasti vplivne osebe, ki jih spoštujejo tisti v skupnosti za "ponovni zagon" (Hartmann, 2020). Zato na motivacijo članov za poskus ponovnega zagona kot sredstva za PPU verjetno vplivajo tudi kultura ponovnega zagona in norme, ki so se razvile kot rezultat kolektivne zavesti izkušenj in pogledov (zlasti starejših) kolegov članov, in vpliv uglednih osebnosti, ki so vplivale na gibanje "ponovnega zagona".

Opozoriti je treba na moralno neskladnost (Grubbs & Perry, 2019) je bil v tem vzorcu manj pogost razlog za "ponovni zagon" (n = 4), kar kaže na to, da imajo (na splošno) člani foruma za "ponovni zagon" različne motivacije za vzdržanje uporabe pornografije v primerjavi z verskimi posamezniki, ki to počnejo predvsem iz moralnih razlogov (npr. Diefendorf, 2015). Kljub temu ni mogoče izključiti možnosti, da bi moralna neskladnost vplivala na odločitve o vzdržanju uporabe pornografije, ne da bi nadaljnje raziskave izrecno vprašale člane, ali moralno ne odobravajo pornografije. Ta analiza tudi kaže, da se lahko nekateri člani forumov za "ponovni zagon" odločijo, da se vzdržijo samozadovoljevanja (prim. Imhoff in Zimmer, 2020) predvsem iz praktičnih razlogov, da si pomagajo ostati vzdržani uporabe pornografije (ker menijo, da samozadovoljevanje med "ponovnim zagonom" sproži željo po pornografiji) in ne nujno zaradi prepričanja v lastne koristi zadrževanja semena (npr. "velesile" kot sta samozavest in spolni magnetizem), za katero so nekateri raziskovalci ugotovili, da je osrednjega pomena za ideologijo NoFap (Hartmann, 2020; Taylor & Jackson, 2018).

Izkušnja z »ponovnim zagonom«

Drugič, naša analiza ponazarja, kakšna je izkušnja »ponovnega zagona« z lastne perspektive - uspešno doseganje in vzdrževanje abstinence od pornografije je zelo težko (tema 2), vendar je dosegljivo, če je posameznik sposoben uporabiti pravo kombinacijo virov (tema 3). Če vztrajnost vztrajamo, je to lahko koristno in vredno truda (tema 4).

Vzdržati se pornografije se je zdelo težko zaradi vzajemnega delovanja situacijskih in okoljskih dejavnikov ter manifestacije pojavom, podobnim odvisnosti (tj. Odtegnitvenim simptomom, hrepenenju in izgubi nadzora / ponovitve) med abstinenco (Brand et al. ., 2019; Fernandez in sod., 2020). Več kot polovica članov je med poskusom abstinence zabeležila vsaj en zamik. Prepadi so bili bodisi posledica navade (npr. Dostopa do pornografije na »avtopilotu«) bodisi so jih pospešile močne hrepenenja, ki se jim je zdelo ogromno in se jim je bilo težko upreti. Trije glavni dejavniki so prispevali k pogostosti in intenzivnosti hrepenenja članov: (1) vseprisotnost zunanjih znakov za uporabo pornografije (zlasti spolni vizualni znaki ali situacijski znaki, kot je sam v svoji sobi), (2) notranji znaki za pornografijo uporaba (še posebej negativni učinek, s katerim se je pornografija pred tem uporabljala za samozdravljenje pred "ponovnim zagonom"), in (3) "učinek lovca" - hrepenenja, ki so bila posledica kakršne koli spolne dejavnosti, ki se je izvajala med abstinenco. Več članov v najmlajši starostni skupini (18–29 let) je poročalo o negativnem vplivu in vsaj enem zamiku med abstinenco v primerjavi z ostalima dvema starostnima skupinama. Ena od možnih razlag za to ugotovitev je ta, da je libido v tej starostni skupini običajno višji v primerjavi z ostalima dvema starostnima skupinama (Beutel, Stöbel-Richter in Brähler, 2008), se bo morda težje vzdržati uporabe pornografije kot spolne možnosti. Druga možna razlaga je, da je vzdržati se uporabe pornografije težje, prej ko se posameznik ukvarja z običajnim ogledom pornografije zaradi večje odvisnosti od vedenja, ki se razvija. Ta razlaga se ujema z nedavnimi ugotovitvami, da je bila starost prve izpostavljenosti pornografiji v veliki meri povezana s samozavestno zasvojenostjo s pornografijo (Dwulit in Rzymski, 2019b), čeprav je potrebnih več raziskav, da bi opredelili možno povezavo med starostjo prve izpostavljenosti pornografiji in PPU.

Pomembno je, da so izkušnje članov pokazale, da je abstinenca, čeprav težka, dosegljiva s pravilno kombinacijo notranjih in zunanjih virov. Člani so bili na splošno iznajdljivi v eksperimentiranju z različnimi strategijami spopadanja in viri za preprečevanje ponovitve bolezni. Člani so večinoma v obdobju abstinence ustvarili široke repertoarje učinkovitih notranjih virov (tj. Kognitivno-vedenjske strategije). Prednost tega pristopa poskusov in napak je bila v tem, da so člani lahko s poskusi in napakami prilagodili obnovitveni program, ki jim je uspel. Vendar je ena slaba stran poskusov s poskusi in napakami ta, da je včasih privedlo do uporabe neučinkovitih strategij za preprečevanje ponovitve bolezni. Na primer, poskus zatiranja misli o pornografiji je bila običajna notranja strategija, ki se uporablja za spopadanje z vsiljivimi mislimi o pornografiji in hrepenenjem po pornografiji. Izkazalo se je, da je zatiranje misli kontraproduktivna strategija nadzora misli, ker vodi do povratnih učinkov, tj. Do povečanja teh potlačenih misli (glej Efrati, 2019; Wegner, Schneider, Carter in White, 1987). Dejstvo, da je bila to razmeroma pogosta strategija, nakazuje, da bi se mnogi posamezniki, ki se skušajo vzdržati pornografije, zlasti zunaj okvira poklicnega zdravljenja, morda nevede ukvarjali z neučinkovitimi strategijami, kot je zatiranje misli, in bi jim koristila psihoedukacija o tem, kako učinkovito obvladovati hrepenenje med abstinenca. Ta poseben primer (in različni izzivi, s katerimi se srečujejo člani med "ponovnim zagonom"), poudarja pomen empirično podprtih intervencij, ki jih na terenu razvijajo, izboljšujejo in širijo, da bi posameznikom s PPU pomagali pri učinkoviti regulaciji njihove uporabe pornografije. Intervencije, ki poučujejo veščine, ki temeljijo na čuječnosti, so na primer še posebej primerne za reševanje številnih izzivov, s katerimi se srečujejo člani (Van Gordon, Shonin in Griffiths, 2016). Če se naučimo neobsojajoče sprejeti izkušnjo hrepenenja z radovednostjo, namesto da bi jo zatirali, bi lahko bilo učinkovito sredstvo za spopadanje s hrepenenjem (Twohig & Crosby, 2010; Witkiewitz, Bowen, Douglas in Hsu, 2013). Kultiviranje dispozicijske pozornosti bi lahko pomagalo zmanjšati avtomatsko vedenje pilotov, ki vodi do propadov (Witkiewitz et al., 2014). Vključevanje v zavestno spolno aktivnost (Blycker & Potenza, 2018; Hodnik, 2019; Van Gordon idr., 2016) lahko omogoči pogojevanje spolnega odziva zunaj pornografskih znakov, tako da lahko uživate v spolni dejavnosti, ne da bi bili odvisni od pornografije in fantazije, povezane s pornografijo (npr. samozadovoljevanje, ne da bi si bilo treba fantazirati na spomine na pornografijo).

Kar zadeva zunanje vire, je bilo opisano, da je izvajanje ovir za dostop do pornografije, na primer blokiranje aplikacij, nekoliko koristno. Vendar pa se je zdela socialna podpora in odgovornost zunanja vira, ki sta najbolj vplivala na sposobnost članov, da vzdržijo abstinenco. Ta ugotovitev je v skladu s prejšnjimi kvalitativnimi analizami, ki so zajemale različne vzorce (Cavaglion, 2008, Perry, 2019; Ševčíková idr., 2018), ki so izpostavili ključno vlogo socialne podpore pri zagotavljanju uspešne abstinence. Sam forum o ponovnem zagonu je bil verjetno najpomembnejši vir, ki so ga člani uporabili in jim omogočil uspešno vzdrževanje abstinence. Iskreno izmenjavo izkušenj v svojih revijah, branje revij drugih članov in prejemanje spodbudnih sporočil drugih članov je zdelo, da kljub pomanjkanju neposredne interakcije zagotavlja močan občutek socialne podpore in odgovornosti. To kaže na to, da bi verodostojna interakcija na spletnih forumih lahko bila potencialno enako koristna alternativa osebnim skupinam za podporo (npr. 12-stopenjskim skupinam). Anonimnost, ki jo nudijo ti spletni forumi, je lahko celo prednost, ker bodo posamezniki s stigmatizirajočimi ali neprijetnimi težavami lažje prepoznali svoje težave in prejeli podporo na spletu v nasprotju z osebnimi (Putnam & Maheu, 2000). Stalna dostopnost foruma je zagotavljala, da so člani lahko objavljali v svojih revijah, kadar koli se je za to pojavila potreba. Ironično je, da lastnosti (dostopnost, anonimnost in cenovna dostopnost; Cooper, 1998), ki so prispevali k problematični uporabi pornografije članov, so bile enake značilnosti, ki so prispevale k terapevtski vrednosti foruma in so zdaj olajšale njihovo okrevanje od teh težav (Griffiths, 2005).

Člani, ki so vztrajali pri abstinenci, so ponavadi ugotovili, da je abstinenca koristna izkušnja in so poročali o vrsti zaznanih koristi, ki so jih pripisali vzdržanju pornografije. Zaznani učinki, podobni samoefikasnosti abstinence pornografije (Kraus, Rosenberg, Martino, Nich in Potenza, 2017) ali povečan občutek samokontrole na splošno (Muraven, 2010) so opisali nekateri člani po uspešnih obdobjih abstinence. Opisana so bila tudi zaznana izboljšanja psihološkega in socialnega delovanja (npr. Izboljšano razpoloženje, povečana motivacija, izboljšani odnosi) in spolno delovanje (npr. Povečana spolna občutljivost in izboljšana erektilna funkcija).

Abstinenca kot poseg v problematično uporabo pornografije

Številni našteti pozitivni učinki abstinence, ki jih poročajo člani, kažejo, da bi bilo vzdržanje pornografije lahko koristno za PPU. Vendar pa ni mogoče natančno ugotoviti, ali je vsaka od teh zaznanih koristi izhajala iz samega odvzema uporabe pornografije brez nadaljnjih študij, ki uporabljajo bodoče vzdolžne in eksperimentalne zasnove. Na primer, drugi vmesni dejavniki med abstinenco, kot so pozitivne spremembe življenjskega sloga, podpora na forumu ali večja samodisciplina na splošno, bi lahko prispevali k pozitivnim psihološkim učinkom. Ali pa bi spremembe psiholoških spremenljivk (npr. Zmanjšanje depresije ali tesnobe) in / ali spremembe spolne aktivnosti (npr. Zmanjšanje pogostosti samozadovoljevanja) med abstinenco lahko prispevale k izboljšanju spolnega delovanja. Prihodnje randomizirane kontrolirane študije, ki ločujejo učinke vzdržavanja pornografije (Fernandez in sod., 2020; Wilson, 2016) so zlasti potrebni, da se preveri, ali je mogoče vsako od teh posebnih zaznanih koristi dokončno pripisati izključitvi uporabe pornografije, in izključiti morebitne razlage tretjih spremenljivk za te zaznane koristi. Sedanja zasnova študije je omogočala predvsem opazovanje zaznanih pozitivnih učinkov abstinence in manj zaznanih negativnih učinkov. To je zato, ker je verjetno, da bo vzorec preveč zastopal člane, ki so se jim zdržali abstinenca in interakcija na spletnem forumu, zato je verjetno, da bodo vztrajali pri abstinenci in še naprej objavljali v svojih revijah. Člani, ki so ugotovili, da abstinenca in / ali interakcija na spletnem forumu nista v pomoč, so preprosto prenehali objavljati v svojih revijah, namesto da bi artikulirali svoje negativne izkušnje in dojemanje, zato so v naši analizi morda premalo predstavljeni. Da bi se abstinenca (in »ponovni zagon«) pravilno ocenila kot intervencija za PPU, je najprej treba preučiti, ali obstajajo možne škodljive ali kontraproduktivne posledice abstinence kot intervencijskega cilja in / ali približevanja cilju abstinence na določen način . Na primer, če se pretirano ukvarjate s ciljem izogibanja pornografiji (ali karkoli, kar bi lahko sprožilo misli in / ali hrepenenje po pornografiji), bi lahko paradoksalno povečali preokupacijo s pornografijo (Borgogna in McDermott, 2018; Moss, Erskine, Albery, Allen in Georgiou, 2015; Perry, 2019; Wegner, 1994) ali poskus abstinence, ne da bi se naučili učinkovitih veščin spoprijemanja z umikom, hrepenenjem ali izpadi, bi lahko povzročil več škode kot koristi (Fernandez in sod., 2020). Prihodnje raziskave, ki preučujejo abstinenco kot pristop k PPU, bi morale poleg možnih pozitivnih učinkov upoštevati tudi morebitne škodljive učinke.

Končno, dejstvo, da je bila abstinenca tako težka, postavlja pomembno vprašanje za raziskovalce in klinike - ali je popolna abstinenca od pornografije vedno potrebna za reševanje PPU? Omeniti velja, da se je zdelo, da je bilo med člani malo razmisleka o pristopu zmanjšanja / nadzorovane uporabe pri reševanju težav, povezanih s pornografijo (namesto abstinenčnega pristopa), ker so prepričani, da nadzorovana uporaba zaradi zasvojenosti pornografije ni dosegljiva - kar spominja na 12-stopenjski pristop k zasvojenosti / kompulzivni uporabi pornografije (Efrati & Gola, 2018). Omeniti velja, da so bili v kliničnih posegih za PPU cilji zmanjšanja / nadzorovane uporabe veljavna alternativa ciljem abstinence (npr. Twohig & Crosby, 2010). Nekateri raziskovalci so v zadnjem času izrazili zaskrbljenost, da abstinenca morda ni najbolj realističen intervencijski cilj za nekatere posameznike s PPU, deloma tudi zaradi tega, kako zahtevna naloga se lahko dojema, in predlagajo prednostne cilje, kot sta samo sprejemanje in sprejemanje pornografije uporaba nad abstinenco (glej Sniewski & Farvid, 2019). Naše ugotovitve kažejo, da je za posameznike, ki so resnično motivirani, da ostanejo popolnoma vzdržani pornografije, abstinenca, čeprav težka, lahko koristna, če vztraja pri. Poleg tega sprejetje in abstinenca ne smeta biti medsebojno izključujoča se - uporabnik pornografije se lahko nauči sprejemati sebe in svoj položaj, hkrati pa želi ostati abstinenten, če je vrednoteno življenje brez pornografije (Twohig & Crosby, 2010). Če pa je mogoče doseči zmanjšanje / nadzorovano uporabo pornografije in lahko povzroči podobne rezultate kot abstinenca, potem abstinenca v vseh primerih morda ni potrebna. Prihodnje empirične raziskave, ki primerjajo abstinenco in cilje posegov za zmanjšanje / nadzorovano uporabo, so potrebne za jasno razjasnitev prednosti in / ali slabosti katerega koli pristopa k okrevanju iz PPU in pod kakšnimi pogoji bi lahko bil eden boljši od drugega (npr. Abstinenca bi lahko imela za posledico boljše resnejši primeri PPU).

Preučite prednosti in omejitve

Prednosti te študije so vključevale: (1) nevsiljivo zbiranje podatkov, ki je odpravilo reaktivnost; (2) analiza revij namesto povsem retrospektivnih poročil o abstinenci, ki so zmanjšale pristranskost pri odpoklicu; in (3) široka merila za vključitev, vključno z vrsto starostnih skupin, trajanjem poskusov abstinence in cilji abstinence, ki so omogočili preslikavo skupnih lastnosti abstinence med temi spremenljivkami. Vendar pa ima študija tudi omejitve, ki jih je treba potrditi. Prvič, nevsiljivo zbiranje podatkov je pomenilo, da članom nismo mogli postavljati vprašanj o njihovih izkušnjah; zato je bila naša analiza omejena na vsebino, o kateri so se člani odločili pisati v svojih revijah. Drugič, subjektivna ocena simptomov brez uporabe standardiziranih ukrepov omejuje zanesljivost samoporočanja članov. Na primer, raziskave so pokazale, da so odgovori na vprašanje "Ali mislite, da imate erektilno disfunkcijo?" ne ustrezajo vedno mednarodnemu indeksu erektilne funkcije (IIEF-5; Rosen, Cappelleri, Smith, Lipsky in Pena, 1999) (Wu et al., 2007).

zaključek

Ta študija ponuja vpogled v fenomenološke izkušnje uporabnikov pornografije, ki delujejo v gibanju za "ponovni zagon" in se poskušajo vzdržati pornografije zaradi samozaznavnih težav, povezanih s pornografijo. Ugotovitve te študije so koristne za raziskovalce in klinike, da lahko globlje razumejo (1) posebne težave, zaradi katerih se vse več uporabnikov pornografije vzdrži pornografije, kar lahko prispeva k klinični konceptualizaciji PPU, in (2) kaj izkušnja »ponovnega zagona« je podobna, ki lahko vodi razvoj učinkovitih posegov za PPU in razume razumevanje abstinence kot intervencije za PPU. Kakršne koli ugotovitve iz naše analize pa je treba sprejeti previdno zaradi neločljivih omejitev v metodologiji študije (tj. Kvalitativne analize sekundarnih virov). Nadaljnje študije, ki aktivno zaposlujejo člane skupnosti za »ponovno zagon« in uporabljajo strukturirana vprašanja v zvezi z anketami / intervjuji, so potrebne za potrditev ugotovitev te analize in za odgovor na natančnejša raziskovalna vprašanja o izkušnjah z vzdržanjem pornografije kot načinom okrevanja od PPU.

Opombe

  1. 1.

    Forumi, ki imajo predpono „r /“, so znani kot „podrediti“, spletne skupnosti na spletnem mestu socialnih medijev Reddit, ki so namenjene določeni temi.

  2. 2.

    Čeprav na forumu obstaja poseben odsek za člane foruma, so v veliki večini revij člani foruma. To nesorazmerje v razmerju med revijami za moške in ženske odraža prejšnje raziskave, ki kažejo, da moški poročajo o veliko višjih stopnjah uporabe pornografije (npr. Hald, 2006; Kvalem idr., 2014; Regnerus et al., 2016), PPU (npr. Grubbs et al., 2019a; Kor et al., 2014) in zdravljenje PPU (Lewczuk, Szmyd, Skorko in Gola, 2017) v primerjavi z ženskami. Glede na pretekle raziskave, ki so poročale o pomembnih razlikah med spoloma v napovedovalcih iskanja zdravljenja za PPU (npr. Količina pornografije in religioznost sta bila pomembna napovednika iskanja zdravljenja za ženske, ne pa za moške - Gola, Lewczuk in Skorko, 2016; Lewczuk idr., 2017), lahko obstajajo tudi pomembne razlike v motivaciji za abstinenco in izkušnjah med moškimi in ženskami na forumih za "ponovni zagon".

  3. 3.

    Izbrali smo 12-mesečno presečno točko, saj lahko upravičeno pričakujemo, da bodo najbolj zaznani učinki "ponovnega zagona" opazni v prvem letu poskusa abstinence. Časopisi, ki opisujejo zelo dolgoročne abstinenčne poskuse (> 12 mesecev), bi zaradi svoje dolžine in podrobnosti zahtevali ločeno preiskavo, ki bi analizirala manjše skupno število revij, v idealnem primeru z idiografskim pristopom k analizi podatkov.

  4. 4.

    Pomembno je vedeti, da ker člani niso odgovorili na strukturiran seznam vprašanj, ni mogoče ugotoviti, ali so ostali vzorci delili (ali niso delili) iste izkušnje, če je niso prijavili. Kadar se poroča o številu frekvenc ali izrazih, ki označujejo pogostost, jih je najbolje razumeti kot najmanjši delež članov v vzorcu, ki so poročali o izkušnji, vendar bi bilo dejansko število posameznikov, ki so imeli izkušnje, lahko večje.

Reference

  1. Beutel, ME, Stöbel-Richter, Y. in Brähler, E. (2008). Spolna želja in spolna aktivnost moških in žensk skozi celotno življenjsko dobo: Rezultati reprezentativne raziskave nemške skupnosti. BJU International, 101(1), 76-82.

    PubMed  Google Scholar

  2. Blycker, GR in Potenza, MN (2018). Zavestni model spolnega zdravja: Pregled in posledice modela za zdravljenje posameznikov s kompulzivno motnjo spolnega vedenja. Journal of Behavioral Addictions, 7(4), 917-929.

    PubMed  PubMed Central  Člen  Google Scholar

  3. Borgogna, NC, in McDermott, RC (2018). Vloga spola, izogibanja izkušnjam in natančnosti pri problematičnem ogledu pornografije: Model zmernega posredovanja. Spolna odvisnost in kompulzivnost, 25(4), 319-344.

    Člen  Google Scholar

  4. Bőthe, B., Tóth-Király, I., Potenza, MN, Orosz, G. in Demetrovics, Z. (2020). Uporaba visokofrekvenčne pornografije morda ni vedno problematična. Revija za spolno medicino, 17(4), 793-811.

    Člen  Google Scholar

  5. Bőthe, B., Tóth-Király, I., Zsila, Á., Griffiths, dr.med., Demetrovics, Z., in Orosz, G. (2018). Razvoj problematične lestvice porabe pornografije (PPCS). Journal of Sex Research, 55(3), 395-406.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  6. Brand, M., Wegmann, E., Stark, R., Müller, A., Wölfling, K., Robbins, TW in Potenza, MN (2019). Model interakcije človek-afekt-spoznanje-izvrševanje (I-PACE) za zasvojenost: posodobitev, posploševanje odvisniškega vedenja, ki presega motnje uporabe interneta, in določitev procesnega značaja zasvojenosti. Nevroznanost in Biobehavioral Reviews, \ t 104, 1-10.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  7. Braun, V. in Clarke, V. (2006). Uporaba tematske analize v psihologiji. Kvalitativne raziskave v psihologiji, 3(2), 77-101.

    Člen  Google Scholar

  8. Braun, V. in Clarke, V. (2013). Uspešna kvalitativna raziskava: Praktični vodnik za začetnike. London: Sage.

    Google Scholar

  9. Britansko psihološko društvo. (2017). Etične smernice za internetno posredovane raziskave. Leicester, Združeno kraljestvo: Britansko psihološko društvo.

    Google Scholar

  10. Bronner, G., in Ben-Zion, IZ (2014). Nenavadna samozadovoljevalna praksa kot etiološki dejavnik pri diagnozi in zdravljenju spolne disfunkcije pri mladih moških. Revija za spolno medicino, 11(7), 1798-1806.

    Člen  Google Scholar

  11. Burke, K. in Haltom, TM (2020). Ustvaril bog in ga povezal z pornografijo: Odkupna moškost in spolna prepričanja v pripovedih o okrevanju odvisnosti od pornografije pri moških. Spol in družba, 34(2), 233-258.

    Člen  Google Scholar

  12. Cavaglion, G. (2008). Pripovedi o samopomoči odvisnikov od cyberporna. Spolna odvisnost in kompulzivnost, 15(3), 195-216.

    Člen  Google Scholar

  13. Cavaglion, G. (2009). Odvisnost od kibernetske pornografije: glasovi stiske v italijanski skupnosti samopomoči na internetu. Mednarodni časopis za duševno zdravje in odvisnost, 7(2), 295-310.

    Člen  Google Scholar

  14. Cooper, A. (1998). Spolnost in internet: surfanje v novo tisočletje. CyberPsychology & Vedenje, 1(2), 187-193.

    Člen  Google Scholar

  15. Coyle, A. (2015). Uvod v kvalitativne psihološke raziskave. V E. Lyons in A. Coyle (ur.), Analiza kvalitativnih podatkov v psihologiji (2. izdaja, str. 9–30). Thousand Oaks, CA: Žajbelj.

    Google Scholar

  16. Deem, G. (2014a). Ponovno zaženi besednjak Nation. Pridobljeno 27. aprila 2020 od: http://www.rebootnation.org/forum/index.php?topic=21.0

  17. Deem, G. (2014b). Osnove ponovnega zagona. Pridobljeno 27. aprila 2020 od: http://www.rebootnation.org/forum/index.php?topic=67.0

  18. Diefendorf, S. (2015). Po poročni noči: Spolna abstinenca in moškosti skozi življenjsko dobo. Spol in družba, 29(5), 647-669.

    Člen  Google Scholar

  19. Dwulit, AD, in Rzymski, P. (2019a). Razširjenost, vzorci in učinki uživanja pornografije na poljske univerzitetne študente, ki jih zaznavajo sami: Študija preseka. Mednarodni časopis za okoljske raziskave in javno zdravje, 16(10), 1861.

    PubMed Central  Člen  PubMed  Google Scholar

  20. Dwulit, AD, in Rzymski, P. (2019b). Potencialne povezave uporabe pornografije s spolnimi disfunkcijami: Integrativni pregled literature opazovalnih študij. Časopis za klinično medicino, 8(7), 914. https://doi.org/10.3390/jcm8070914

    PubMed  PubMed Central  Člen  Google Scholar

  21. Efrati, Y. (2019). Bog, ne morem nehati razmišljati o seksu! Povratni učinek pri neuspešnem zatiranju spolnih misli med religioznimi mladostniki. Journal of Sex Research, 56(2), 146-155.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  22. Efrati, Y. in Gola, M. (2018). Kompulzivno spolno vedenje: dvanajststopenjski terapevtski pristop. Journal of Behavioral Addictions, 7(2), 445-453.

    PubMed  PubMed Central  Člen  Google Scholar

  23. Eysenbach, G., in Till, JE (2001). Etična vprašanja pri kvalitativnih raziskavah internetnih skupnosti. British Medical Journal, 323(7321), 1103-1105.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  24. Fernandez, DP, in Griffiths, dr.Med. (2019). Psihometrični instrumenti za problematično uporabo pornografije: sistematični pregled. Vrednotenje in zdravstveni poklici. https://doi.org/10.1177/0163278719861688.

  25. Fernandez, DP, Kuss, DJ in Griffiths, dr.Med. (2020). Kratkoročni abstinenčni učinki pri morebitnih vedenjskih odvisnostih: sistematični pregled. Pregled klinične psihologije, 76, 101828.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  26. Fernandez, DP, Tee, EY in Fernandez, EF (2017). Ali kiber pornografija uporablja popis inventarja-9, ki odraža dejansko kompulzivnost uporabe internetne pornografije? Raziskovanje vloge vzdržljivosti. Spolna odvisnost in kompulzivnost, 24(3), 156-179.

    Člen  Google Scholar

  27. Gola, M., Lewczuk, K., in Skorko, M. (2016). Kaj je pomembno: Količina ali kakovost uporabe pornografije? Psihološki in vedenjski dejavniki iskanja zdravljenja za problematično uporabo pornografije. Revija za spolno medicino, 13(5), 815-824.

    Člen  Google Scholar

  28. Griffiths, MD (2005). Spletna terapija za zasvojenost. CyberPsychology in Behavior, 8(6), 555-561.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  29. Grubbs, JB, Kraus, SW in Perry, SL (2019a). Zasvojenost s pornografijo, o kateri so poročali sami, v nacionalno reprezentativnem vzorcu: vloge uporabniških navad, religioznosti in moralne neskladnosti. Journal of Behavioral Addictions, 8(1), 88-93.

    PubMed  PubMed Central  Člen  Google Scholar

  30. Grubbs, JB in Perry, SL (2019). Moralna neskladnost in uporaba pornografije: kritičen pregled in integracija. Journal of Sex Research, 56(1), 29-37.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  31. Grubbs, JB, Perry, SL, Wilt, JA in Reid, RC (2019b). Težave s pornografijo zaradi moralne neskladnosti: Integrativni model s sistematičnim pregledom in metaanalizo. Arhivi spolnega vedenja, 48(2), 397-415.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  32. Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ in Pargament, KI (2015). Uporaba internetne pornografije: zaznana zasvojenost, psihološke stiske in potrditev kratkega ukrepa. Revija za spolno in zakonsko terapijo, 41(1), 83-106.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  33. Hald, GM (2006). Razlike med spoloma pri uživanju pornografije med mladimi heteroseksualnimi danskimi odraslimi. Arhivi spolnega vedenja, 35(5), 577-585.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  34. Hall, P. (2019). Razumevanje in zdravljenje odvisnosti od spolov: celovit vodnik za ljudi, ki se borijo z odvisnostjo od seksa, in tiste, ki jim želijo pomagati (2. izd.). New York: Routledge.

    Google Scholar

  35. Hartmann, M. (2020). Vsota meritokracije heteroseksa: Subjektivnost v NoFap. Spolnosti. https://doi.org/10.1177/1363460720932387.

    Člen  Google Scholar

  36. Holtz, P., Kronberger, N. in Wagner, W. (2012). Analiziranje internetnih forumov: Praktični vodnik. Revija za medijsko psihologijo, 24(2), 55-66.

    Člen  Google Scholar

  37. Imhoff, R. in Zimmer, F. (2020). Razlogi, da se moški vzdržijo samozadovoljevanja, morda ne odražajo prepričanja o ponovnem zagonu spletnih mest [Pismo uredniku]. Arhiv spolnega vedenja, 49, 1429-1430. https://doi.org/10.1007/s10508-020-01722-x.

    PubMed  PubMed Central  Člen  Google Scholar

  38. Kohut, T., Fisher, WA, in Campbell, L. (2017). Zaznani učinki pornografije na razmerje med paroma: Začetne ugotovitve odprtih raziskav "od spodaj navzgor", ki jih obveščajo udeleženci. Arhivi spolnega vedenja, 46(2), 585-602.

    Člen  Google Scholar

  39. Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, YA, Mikulincer, M., Reid, RC in Potenza, MN (2014). Psihometrični razvoj lestvice problematične pornografije. Obnašanje odvisnosti, 39(5), 861-868.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  40. Kraus, SW, Rosenberg, H., Martino, S., Nich, C. in Potenza, MN (2017). Razvoj in začetna ocena lestvice samo-učinkovitosti izogibanja pornografiji. Journal of Behavioral Addictions, 6(3), 354-363.

    PubMed  PubMed Central  Člen  Google Scholar

  41. Kraus, SW in Sweeney, PJ (2019). Zadevanje cilja: Razmisleki o diferencialni diagnozi pri zdravljenju posameznikov zaradi problematične uporabe pornografije. Arhivi spolnega vedenja, 48(2), 431-435.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  42. Kvalem, IL, Træen, B., Lewin, B. in Štulhofer, A. (2014). Samozaznani učinki uporabe internetne pornografije, zadovoljstvo z videzom genitalij in spolna samopodoba med mladimi skandinavskimi odraslimi. Cyberpsychology: Revija za psihosocialne raziskave o kibernetskem prostoru, 8(4). https://doi.org/10.5817/CP2014-4-4.

  43. Lambert, NM, Negash, S., Stillman, TF, Olmstead, SB in Fincham, FD (2012). Ljubezen, ki ne traja: poraba pornografije in oslabljena zavezanost romantičnemu partnerju. Revija za socialno in klinično psihologijo, 31(4), 410-438.

    Člen  Google Scholar

  44. Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M. in Gola, M. (2017). Zdravljenje za iskanje problematične pornografije med ženskami. Journal of Behavioral Addictions, 6(4), 445-456.

    PubMed  PubMed Central  Člen  Google Scholar

  45. Moss, AC, Erskine, JA, Albery, IP, Allen, JR in Georgiou, GJ (2015). Zatirati ali ne zatirati? To je represija: nadzor vsiljivih misli v odvisniškem vedenju. Obnašanje odvisnosti, 44, 65-70.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  46. Muraven, M. (2010). Ustvarjanje moči samokontrole: Vadba samokontrole vodi do boljše samokontrole. Časopis za eksperimentalno socialno psihologijo, 46(2), 465-468.

    PubMed  PubMed Central  Člen  Google Scholar

  47. Negash, S., Sheppard, NVN, Lambert, NM, in Fincham, FD (2016). Kasnejše trgovanje nagrajuje za trenutne užitke: poraba pornografije in znižanje popustov. Journal of Sex Research, 53(6), 689-700.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  48. NoFap.com. (nd). Pridobljeno 27. aprila 2020 od: https://www.nofap.com/rebooting/

  49. Osadchiy, V., Vanmali, B., Shahinyan, R., Mills, JN in Eleswarapu, SV (2020). Vzeti stvari v svoje roke: Vzdrževanje pornografije, samozadovoljevanja in orgazma na internetu [Pismo uredniku]. Arhiv spolnega vedenja, 49, 1427-1428. https://doi.org/10.1007/s10508-020-01728-5.

    Člen  PubMed  Google Scholar

  50. Park, BY, Wilson, G., Berger, J., Christman, M., Reina, B., Bishop, F. in Doan, AP (2016). Ali internetna pornografija povzroča spolne disfunkcije? Pregled s kliničnimi poročili. Vedenjske znanosti, 6(3), 17. https://doi.org/10.3390/bs6030017.

    Člen  PubMed  PubMed Central  Google Scholar

  51. Perry, SL (2019). Zasvojen s poželenjem: Pornografija v življenju konzervativnih protestantov. Oxford: Oxford University Press.

    Google Scholar

  52. Pornhub.com. (2019). 2019 leto v pregledu. Pridobljeno 27. aprila 2020 od: https://www.pornhub.com/insights/2019-year-in-review

  53. Porto, R. (2016). Navade masturbatoires et disfonctions sexuelles moške. Seksologije, 25(4), 160-165.

    Člen  Google Scholar

  54. Putnam, DE, in Maheu, MM (2000). Spletna zasvojenost s spolnostjo in kompulzivnost: vključevanje spletnih virov in vedenjskega telezdravja v zdravljenje. Spolna odvisnost in kompulzivnost, 7(1 – 2), 91 – 112.

    Člen  Google Scholar

  55. r / NoFap. (2020). Pridobljeno 27. aprila 2020 od: https://www.reddit.com/r/NoFap/

  56. Ponovno zaženite Nation. (2020). Pridobljeno 27. aprila 2020 od: https://rebootnation.org/

  57. Regnerus, M., Gordon, D., in Price, J. (2016). Dokumentiranje uporabe pornografije v Ameriki: primerjalna analiza metodoloških pristopov. Journal of Sex Research, 53(7), 873-881.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  58. Rissel, C., Richters, J., De Visser, RO, McKee, A., Yeung, A. in Caruana, T. (2017). Profil uporabnikov pornografije v Avstraliji: ugotovitve druge avstralske študije o zdravju in odnosih. Journal of Sex Research, 54(2), 227-240.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  59. Rosen, RC, Cappelleri, JC, Smith, MD, Lipsky, J. in Pena, BM (1999). Razvoj in ocena skrajšane različice Mednarodnega indeksa erektilne funkcije (IIEF-5) s petimi točkami kot diagnostičnega orodja za erektilno disfunkcijo. Mednarodni časopis za raziskave impotence, 11(6), 319-326.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  60. Schneider, JP (2000). Kvalitativna študija udeležencev kiberseksa: razlike med spoloma, težave pri okrevanju in posledice za terapevte. Spolna odvisnost in kompulzivnost, 7(4), 249-278.

    Člen  Google Scholar

  61. Ševčíková, A., Blinka, L., in Soukalová, V. (2018). Prekomerna uporaba interneta za spolne namene med člani anonimnih seksualnih alkoholikov in anonimnih spolnih odvisnikov. Spolna odvisnost in kompulzivnost, 25(1), 65-79.

    Člen  Google Scholar

  62. Sniewski, L. in Farvid, P. (2019). Abstinenca ali sprejemanje? Serija primerov moških izkušenj z intervencijo, ki obravnava samozaznavno problematično uporabo pornografije. Spolna odvisnost in kompulzivnost, 26(3 – 4), 191 – 210.

    Člen  Google Scholar

  63. Sniewski, L. in Farvid, P. (2020). Skrito v sramu: Heteroseksualne moške izkušnje samozaznavne problematične pornografije. Psihologija moških in moškosti, 21(2), 201-212.

    Člen  Google Scholar

  64. Taylor, K. (2019). Zasvojenost s pornografijo: Izdelava prehodne spolne bolezni. Zgodovina človeških znanosti, 32(5), 56-83.

    Člen  Google Scholar

  65. Taylor, K. (2020). Nozologija in metafora: Kako gledalci pornografije razumejo odvisnost od pornografije. Spolnosti, 23(4), 609-629.

    Člen  Google Scholar

  66. Taylor, K. in Jackson, S. (2018). „Želim si to moč nazaj“: razprave o moškosti v spletnem forumu o abstinenci pornografije. Spolnosti, 21(4), 621-639.

    Člen  Google Scholar

  67. TEDx pogovori. (2012, 16. maj). Veliki porno eksperiment | Gary Wilson | TEDxGlasgow [Videoposnetek]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=wSF82AwSDiU

  68. Twohig, poslanec in Crosby, JM (2010). Terapija sprejemanja in zavezanosti kot zdravljenje problematičnega gledanja internetne pornografije. Terapija vedenja, 41(3), 285-295.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  69. Twohig, poslanec, Crosby, JM in Cox, JM (2009). Ogled internetne pornografije: Za koga je problematično, kako in zakaj? Spolna odvisnost in kompulzivnost, 16(4), 253-266.

    Člen  Google Scholar

  70. Ussher, JM (1999). Eklekticizem in metodološki pluralizem: pot naprej k feminističnim raziskavam. Četrtletna psihologija žensk, 23(1), 41-46.

    Člen  Google Scholar

  71. Vaillancourt-Morel, poslanec, Blais-Lecours, S., Labadie, C., Bergeron, S., Sabourin, S. in Godbout, N. (2017). Profili uporabe kiberpornografije in spolno počutje pri odraslih. Revija za spolno medicino, 14(1), 78-85.

    Člen  Google Scholar

  72. Van Gordon, W., Shonin, E. in Griffiths, MD (2016). Izobraževanje o meditaciji za zdravljenje odvisnosti od spola: Študija primera. Journal of Behavioral Addictions, 5(2), 363-372.

    PubMed  PubMed Central  Člen  Google Scholar

  73. Vanmali, B., Osadchiy, V., Shahinyan, R., Mills, J. in Eleswarapu, S. (2020). Vzeti stvari v svoje roke: Moški, ki nasvet od zasvojenosti s pornografijo iščejo pri netradicionalnem viru spletnega zdravljenja. Revija za spolno medicino, 17(1), S1.

    Člen  Google Scholar

  74. Wegner, DM (1994). Ironični procesi duševnega nadzora. Psihološki pregled, 101(1), 34-52.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  75. Wegner, DM, Schneider, DJ, Carter, SR in White, TL (1987). Paradoksalni učinki zatiranja misli. Revija za osebnost in socialno psihologijo, 53(1), 5-13.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  76. Whitehead, LC (2007). Metodološka in etična vprašanja v internetno posredovanih raziskavah na področju zdravja: Integriran pregled literature. Družboslovje in medicina, 65(4), 782-791.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  77. Wilson, G. (2014). Vaši možgani o pornografiji: internetna pornografija in nastajajoča znanost o zasvojenosti. Richmond, VA: Založništvo Common Wealth.

    Google Scholar

  78. Wilson, G. (2016). Odpravite uporabo kronične internetne pornografije, da bi razkrili njene učinke. Addicta: turški časopis o odvisnostih, 3(2), 209-221.

    Člen  Google Scholar

  79. Witkiewitz, K., Bowen, S., Douglas, H., in Hsu, SH (2013). Preprečevanje recidiva na podlagi pozornosti zaradi želje po snovi. Obnašanje odvisnosti, 38(2), 1563-1571.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  80. Witkiewitz, K., Bowen, S., Harrop, EN, Douglas, H., Enkema, M., in Sedgwick, C. (2014). Zdravljenje na osnovi pozornosti za preprečevanje ponovitve zasvojenosti: teoretični modeli in hipotetični mehanizmi sprememb. Uporaba in zloraba snovi, 49(5), 513-524.

    PubMed  Člen  Google Scholar

  81. Svetovna zdravstvena organizacija. (2019). ICD-11: Mednarodna klasifikacija bolezni (11. izd.). Pridobljeno 24. aprila 2020 od: https://icd.who.int/browse11/l-m/en

  82. Wu, CJ, Hsieh, JT, Lin, JSN, Thomas, I., Hwang, S., Jinan, BP,… Chen, KK (2007). Primerjava razširjenosti med erektilno disfunkcijo, o kateri so poročali sami, in erektilno disfunkcijo, kot je opredeljena v petih postavkah Mednarodnega indeksa erektilne funkcije pri tajvanskih moških, starejših od 40 let. Urologija, 69(4), 743-747.

  83. Zimmer, F. in Imhoff, R. (2020). Vzdrževanje samozadovoljevanja in hiperseksualnosti. Arhivi spolnega vedenja, 49(4), 1333-1343.

    PubMed  PubMed Central  Člen  Google Scholar

Podatki o avtorju

Pripadnosti

Korespondenca z David P. Fernandez.

Izjave etike

Konflikt interesov

Avtorji izjavljajo, da niso v navzkrižju interesov.

Informirano soglasje

Ker je ta študija uporabila anonimne, javno dostopne podatke, je odbor za etiko raziskav z univerze Nottingham Trent izvzel prostovoljno privolitev.

Etično odobritev

Vsi postopki, opravljeni v študijah, v katerih so sodelovali človeški udeleženci, so bili v skladu z etičnimi standardi institucionalnega in / ali nacionalnega raziskovalnega odbora ter Helsinško deklaracijo iz leta 1964 in njenimi poznejšimi spremembami ali primerljivimi etičnimi standardi.

Dodatne informacije

Opomba založnika

Springer Nature ostaja nevtralna glede trditev o sodnih pristojnostih v objavljenih zemljevidih ​​in institucionalnih povezavah.

Dodatek

Glejte tabelo 4.

Tabela 4 Opazne razlike v pogostosti prijavljenih izkušenj med starostnimi skupinami

Pravice in dovoljenja

open Access Ta članek je licenciran pod licenco Creative Commons Attribution 4.0 International, ki dovoljuje uporabo, skupno rabo, prilagajanje, distribucijo in reprodukcijo v katerem koli mediju ali obliki, če originalnim avtorjem (avtorjem) in viru navedete ustrezno povezava do licence Creative Commons in navedite, ali so bile spremembe izvedene. Slike ali drugo gradivo tretjih oseb v tem članku so vključene v licenco Creative Commons članka, razen če je v materialni dobropisu navedeno drugače. Če material ni vključen v licenco Creative Commons članka in vaša predvidena uporaba ni dovoljena z zakonskimi predpisi ali presega dovoljeno uporabo, boste morali pridobiti dovoljenje neposredno od imetnika avtorskih pravic. Če si želite ogledati kopijo te licence, obiščite http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.