Katere vrste internetnih storitev mladostnike zasvojijo? Korelati problematične uporabe interneta (2020)

Predstavitev

V zadnjih dveh desetletjih je internet zelo hitro in široko prodrl v življenje ljudi in postal pomembno sredstvo vsakodnevnega življenja, kot so nakupovanje, pridobivanje novic in stik s prijatelji. Podatki iz ameriške raziskave so poročali, da je približno 90% odraslih v letu 2019 imelo dostop do interneta, delež ljudi, ki niso uporabljali interneta, pa se je zmanjšal z 48% v letu 2000 na le 10% v letu 2019.¹ Zlasti mladostniki uporabljajo internet v svojem vsakdanjem življenju bolj kot druge populacije. Leta 2018 je 95% mladostnikov v ZDA poročalo o dostopu do pametnih telefonov, 45% najstnikov pa je skoraj prek spleta prek spleta.²

Čeprav internet ponuja različne ugodnosti, kot so izobraževanje, zabava, družabna komunikacija, udobje in psihološko počutje,³ Številne študije so poročale o negativnih povezavah interneta z duševnim zdravjem mladih, vključno z depresijo, socialno tesnobo, samomorom in kibernetskim ustrahovanjem.^4-7 Zlasti problematična uporaba interneta (PIU), za katero so značilne prekomerna uporaba in zasvojenost, je ena največjih težav pri uporabi interneta pri mladostniških populacijah, o katerih je bila v prejšnjih študijah razširjena celo do 26.7%.^8,9

Za mladostnike je znano, da so izpostavljeni PIU zaradi povečane impulzivnosti, ki jo spremlja relativna nezrelost predfrontalne skorje (PFC), zlasti v zgodnjem in srednjem adolescentnem obdobju.^10-12 Poleg tega poročajo, da ima čustvena motnja v zgodnjem dojenčku (2 leti) pomemben vpliv na PIU pri mladostnikih, kar kaže, da je prirojeni temperament eden glavnih dejavnikov tveganja za PIU.¹³ Znano je, da je seks še en različni moderator za vzorec zavoda. Fantje pogosteje uporabljajo internetno igranje, medtem ko deklice uporabljajo več storitev socialnih omrežij kot dečki.^14,15 Poleg tega so okoljski dejavniki, vključno z navezanostjo na starše in vrstnike, tudi eden od napovedovalcev za PIU pri mladostnikih. Na primer Badenes-Ribera in sod¹⁶ poročali, da so odnosi s starši najbolj vplivali na raven PIU pri zgodnjih mladostnikih, medtem ko so bili odnosi med vrstniki najpomembnejši dejavnik v starejšem mladostniškem obdobju.

Prav tako so številne raziskave preučile prevladujoče skrbi za PIU in z njimi povezane dejavnike tveganja pri mladostnikih. Kljub temu pa jasne opredelitve PIU še ni bilo. Raziskovalci so PIU preiskovali z različnimi izrazi in koncepti, kot je "internetna odvisnost",¹⁷ "Kompulzivna uporaba interneta",¹⁸ "Problematična uporaba interneta"¹⁹ in "patološka uporaba interneta".²⁰ Druge študije, ki se osredotočajo na internetno igranje, so uporabile izraze "problematična uporaba spletnih iger",²¹ "Odvisnost od spletnih iger"²² in "motnja spletnih iger".²³

Čeprav ti različni izrazi in njihove definicije vključujejo psihološki konstrukt, ki nakazuje vzorec nenadzorovane uporabe interneta, kar ima za posledico klinično okvaro,²⁴ eden od razlogov za pomanjkanje zlate standardne opredelitve je, da internet ponuja različne vsebine, ki bi lahko bile povezane z zasvojenostmi, kot so igre na srečo, igre na srečo, klepet ali pornografija. Mladi²⁵ opozoril je, da internetna odvisnost zajema široko paleto vedenjskih težav z nadzorom impulzov in jo kategorizira s petimi posebnimi podtipi, vključno s kibernetsko spolnostjo, kibernetskimi odnosi, neto prisili, preobremenjenostjo informacij in računalniško odvisnostjo.

Med temi specifičnimi podvrsti zaviralnih enot so bili kot diagnoza v razdelku 3 Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM-5) vključeni "motnja spletnih iger" in "igralna motnja".²⁶ in zadnjo revizijo Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD-11) Svetovne zdravstvene organizacije (WHO).²⁷ Čeprav neuveljavljene internetne dejavnosti zaradi pomanjkanja dokazov niso bile formalna diagnoza,²⁴ še vedno obstajajo zaskrbljenosti zaradi zasvojenih internetnih dejavnosti, ki niso povezane z internetom, kot so internetne igre na srečo,²⁸ socialne mreže²⁹ in spletna pornografija.³⁰

Kljub tem pomislekom glede različnih podtipov PIU pa primanjkuje študij, ki raziskujejo različne potenciale zasvojenosti, ki temeljijo na posebnih internetnih storitvah. Nedavna nemška študija s 6,081 študenti, starimi od 12 do 19 let, je raziskovala porazdelitev intenzivno uporabljanih internetnih aplikacij v PIU in ne-PIU.³¹ V študiji Rosenkranz et al³¹ najbolj intenzivno uporabljane internetne aplikacije so bila družabna omrežja in klepeti, najbolj napovedne internetne aplikacije za enoto za zabavo pa so bile igre in igre na srečo. Vendar študije, ki raziskujejo potencial distribucije in odvisnosti, ki temelji na uporabi posebne internetne storitve, še vedno primanjkuje; kolikor vemo, v Koreji še ni nobenih študij. Cilj te študije je bil raziskati razširjenost in korelate PIU v velikem vzorcu mladostnikov, ki temelji na podtipu uporabe interneta.

Materiali in metode

Rezultati

Razprava

Naša raziskava je preučevala razširjenost in korelate PIU pri večjem številu mladostnikov na podlagi najpogosteje uporabljanih internetnih storitev. V naši raziskavi je bila splošna razširjenost PIU 5.4%, kar je primerljivo s prejšnjimi študijami, opravljenimi v drugih državah. Več predhodnih študij PIU je poročalo o širokem razponu razširjenosti PIU. Študija, izvedena v devetih evropskih državah, je na primer poročala o 25-odstotni razširjenosti, ki se je gibala med 14% in 55% v vseh državah.³⁴ Druga študija, izvedena v šestih azijskih državah, je poročala, da se je razširjenost zasvojenosti z internetom, ki jo je preverjal Internet Test Test odvisnosti (IAT), gibala med 1% v Južni Koreji in 5% na Filipinih, prevalenca PIU pa se je gibala med 13% in 46% .³⁵ Drugi sistematični pregledi odvisnosti od interneta so poročali tudi o širokem razponu razširjenosti od 1% do 18.7%⁹ in od 0.8% do 26.7%.⁸ Te študije so trdile, da bi lahko ta širok razpon stopnje razširjenosti za PIU povzročil pomanjkanje doslednosti v metodologiji, kot so opredelitve, ocenjevalna orodja in izključitve za JMU.^8,36 Zato so za potrditev razširjenosti PIU potrebne prihodnje študije z bolj dogovorjenimi definicijami in ocenjevalnimi orodji za PIU. Kljub temu pa je metaanaliza s 27 raziskavami med letoma 1998 in 2006 poročala o povprečni razširjenosti motnje spletnih iger na srečo 4.7%, kljub širokemu razponu razširjenosti,³⁷ kar je skladno z našo raziskavo.

V naši raziskavi so fantje pokazali večjo razširjenost PIU kot dekleta za približno dvakrat. To je dosledna ugotovitev v številnih prejšnjih raziskavah, ki so poročale, da je moški spol dejavnik tveganja za PIU.^38-40 Vendar pa so druge raziskave poročale o nasprotnem vzorcu razlik med spoloma za razširjenost PIU. Na primer, Durkee in sod³⁹ so poročali, da so bile v raziskavi z mladostniki iz 11 evropskih držav majhne razlike v stopnji razširjenosti PIU med spoloma kljub nekaterim medkulturnim razlikam. Kanadska raziskava je poročala tudi o spolnih razlikah v razširjenosti PIU.¹⁵ Poleg tega je raziskava z odraslimi iz 9 evropskih držav poročala, da je bil splošni PIU bolj razširjen pri ženskah kot pri moških.³⁴ Ta neskladja glede razlik med spoloma v PIU bi lahko povzročila medkulturne razlike. Za razumevanje teh neskladij med razlikami med spoloma v razširjenosti enote javnega zavoda je treba upoštevati tudi posebne storitve, ki jih prek spola uporabljata oba spola.

V naši raziskavi je bila najpogosteje uporabljena internetna storitev med vsemi udeleženci internetno igranje, ki mu je sledilo iskanje informacij, sporočilo / klepet in bloganje. Vendar se je distribucija najbolj uporabljanih internetnih storitev med spoloma bistveno razlikovala. Medtem ko so fantje v največji meri uporabljali internet za igranje iger, so dekleta internet najbolj uporabljala za bloganje in se veliko pogovarjala / klepetala. Te tendence so skladne z ugotovitvami v prejšnjih raziskavah. Za dekleta je večja verjetnost, da bodo uporabljali takojšnje sporočanje (74%) in storitve družbenih omrežij (70%) kot dečki, stari od 15 do 17 let (62% in 54%).^14,41 Dufour in sod¹⁵ poročali tudi o tem, da je delež prekomerne uporabe družbenih omrežij in blogov večji pri deklicah kot pri dečkih. Nasprotno pa je bilo pri uporabi spletnih iger na srečo večkrat pri moških kot pri ženskah.^15,26,34,42 Čeprav natančni razlogi za te razlike med spoloma pri uporabi interneta niso dobro razumljeni,⁴² prejšnje študije za razlago razlik med spoloma pri vključevanju računalniških iger so se osredotočile na vidike, kot so vsebina in oblikovanje tipičnih iger, nasilje nad igrami, tekmovalne strukture iger in družbene interakcije znotraj iger.⁴³ Naši rezultati za večjo uporabo interneta za bloganje in klepete ter manjšo rabo interneta za igranje pri deklicah kot pri dečkih so lahko povezani z uveljavljenimi dokazi, da so samice bolj medosebno usmerjene, medtem ko so moški bolj usmerjeni v informacije / naloge.⁴⁴

V naši raziskavi je bilo število posameznikov s PIU najvišje pri uporabnikih spletnih iger (predstavljajo več kot 50% celotne skupine PIU), razmerje kvot za PIU pa je bilo tudi pri uporabnikih spletnih iger zelo veliko. Te ugotovitve so podporni dokaz prevladujoče skrbi za internetno igranje in vključitve motnje internetnega igranja v sisteme diagnostičnih meril.^26,27 Kljub temu je treba opozoriti tudi na zasvojenost z internetno pornografijo. Delež internetne pornografije kot najpogosteje uporabljane internetne storitve ni bil visok (0.8%) in še redkejši pri dekletih (0.1%). Vendar je razmerje med kvotami za PIU med tistimi, ki so internet uporabljali večinoma za pornografijo, najvišje, kar pomeni močan zasvojenost z internetno pornografijo v primerjavi z drugimi internetnimi storitvami. Seveda uživanje pornografije ni težava, ki jo povzroča samo internet. Trdijo, da prekomerni uporabniki interneta niso odvisniki od interneta, ampak uporabljajo internet le kot medij za druga zasvojenost.^45,46 Vendar pa prejšnje študije kažejo, da je uporaba spletne pornografije v porastu, povečana "trojna A" (dostopnost, cenovna dostopnost in anonimnost), ki jo ponuja internet, pa je povečala potencialno tveganje za problematično uporabo spletne pornografije.⁴⁷ Poleg tega so naše ugotovitve v neskladju z rezultati prejšnje študije Rosenkranza et al³¹ ki je poročal o razmeroma nižjem zasvojenem potencialu spolnih vsebin v primerjavi z igrami na srečo in igrami na srečo. Ti različni rezultati v zvezi z zasvojenim potencialom spolnih vsebin med študijami so lahko posledica socialno-okoljskih razlik. Zato so potrebne nadaljnje študije za razumevanje in zaščito mladostnikov pred tveganjem problematične uporabe internetne pornografije.

Druga pomembna ugotovitev naše študije je bila pomembna povezava med višjim razmerjem kvote PIU in psihopatologijo, vključno z depresijo in samomorilnimi idejami in poskusom, kar je skladno z ugotovitvami iz prejšnje študije²⁴ ki poroča, da je večja verjetnost, da bo skupina študentov s PIU pokazala večjo depresijo ter samomorilsko in samopoškodljivo vedenje kot običajna skupina za uporabo interneta. Zlasti je zanimivo, da je bil delež odzivov „da“ na depresivne epizode, samomorilne ideje in poskuse samomora pri uporabnikih selitve / klepetanja in bloganja višji kot pri uporabnikih drugih storitev, razen uporabnikov internetne pornografije oz. in ta delež je bil najnižji pri uporabnikih spletnih iger. Te ugotovitve kažejo, da depresivni mladostniki bolj kot na zabavi zasledujejo socialno interakcijo. Te ugotovitve so skladne s prejšnjo študijo²⁴ ki je tudi poročala, da obstaja večje tveganje za depresijo pri študentih, ki nimajo PIU-ja, kot pri študentih, ki igrajo PIU. Poleg tega je bil delež odzivov "da" na depresivne epizode, samomorilne misli in samomorilne poskuse največji pri uporabnikih internetne pornografije. Te ugotovitve kažejo, da je uporaba interneta predvsem za pornografijo povezana s hudo psihopatologijo, kot sta depresija in samomor, pa tudi močan zasvojenost.

Omejitve

Naša študija ima nekatere omejitve, ki jih je treba upoštevati. Čeprav smo raziskavo izvedli z velikim vzorcem mladostnikov, naša raziskava temelji na zasnovi prečnega prereza, ki omejuje razlago vzročnosti. Na primer, depresivne epizode, samomorilne ideje in samomorilni poskusi so povezani z višjimi razmerji verjetnosti PIU in ne moremo določiti smeri vzročnosti. Tako so prihodnje študije z vzdolžno zasnovo upravičene. Drugič, čeprav smo v vprašalnike poskušali vključiti različne internetne storitve, ki jih mladostniki uporabljajo, nismo vključili vseh storitev. Na primer, internetno igranje iger na srečo je ena največjih skrbi pri uporabi interneta,²⁸ ki ni bil vključen v vprašalnike. Tretjič, naša raziskava je temeljila na samoporočilu mladostnikov, ki bi lahko to poročilo pristranilo. Znano je, da poročanje o psihiatričnih simptomih ni obvezna med informatorji, kot so starši in mladostniki.⁴⁸ Tako je pridobivanje informacij od več informatorjev, vključno s starši, pomembno za natančno oceno psihiatričnih simptomov. Na srečo je prejšnja študija poročala, da so poročila, ki temeljijo na samoporočanju mladostnikov o simptomih zasvojenosti, kot sta uživanje alkohola in snovi, veliko bolj sovpadala z dejanskimi diagnozami kot poročila staršev.⁴⁸ Poleg tega smo uporabili poenostavljene kategorične postavke, ki so ocenjevali depresijo, samomorilno idejo in samomorilne poskuse, in niso vključili potrjenih orodij za ocenjevanje. Čeprav so bile te poenostavljene postavke sprejete za izboljšanje stopnje odziva z ležečim vprašalnikom za večje število udeležencev, bi to lahko povzročilo pomanjkanje podrobnih informacij in izkrivljanje dejanske povezanosti med PIU in mladostniško psihologijo, kot sta depresija in samomor. Nazadnje v raziskavo niso bile vključene informacije o družinskih značilnostih, kot so interakcije med staršem in otrokom in slog starševstva, kar je pomemben dejavnik, ki modrira PIU pri mladostnikih.¹⁶ Tako bodo prihodnje študije, ki vključujejo podrobnejše informacije o psihopatologiji mladostnikov in družinskih značilnostih več informatorjev, upravičene za potrditev sedanjih ugotovitev.

Sklepi

Kljub nekaterim omejitvam je naša raziskava odkrila klinično pomembne podatke o PIU pri mladostnikih. Razporeditev najbolj uporabljanih internetnih storitev ima različne vzorce glede na spol. Razširjenost PIU je pokazala tudi velike razlike na podlagi uporabe posebnih internetnih storitev. Za razvoj posameznih mladostnikov pred tveganjem PIU so potrebne prihodnje študije PIU z natančno opredeljeno metodologijo in ocenjevalnimi orodji za posamezne internetne storitve.

Priznanja

Izjava o financiranju

To delo je podprla donacija Korejske nacionalne raziskovalne fundacije (NRF), ki jo je financirala korejska vlada (MSIP; Ministrstvo za znanost, IKT in načrtovanje prihodnosti) (NRF-2018R1C1B5041143).

Reference