Spolno vedenje in povezani dejavniki med študenti na Univerzi Bahir Dar: presečna študija (2014)

PRIPOMBE: 65% etiopskih študentov na fakulteti gleda porno video posnetke.


Reprodovo zdravje. 2014 dec 6;11:84. doi: 10.1186/1742-4755-11-84.

Mulu W1, Yimer M, Abera B.

Minimalizem

OZADJE:

Spolno vedenje je jedro vprašanja spolnosti pri mladostnikih in mladostnikih. Njihovo skromno ali dinamično vedenje jih je ranljivo za tvegano spolno vedenje. V Etiopiji primanjkuje večcentričnih reprezentativnih podatkov o spolnem vedenju pri študentih, ki bi imeli visoko izobrazbo na nacionalni ravni. Ta študija je bila zato izvedena za oceno spolnega vedenja in z njimi povezanih dejavnikov na univerzi Bahir Dar v Etiopiji.

METODE:

Med študenti univerze Bahir Dar je bila od decembra do februarja 2013 izvedena študija preseka. Uporabljeni so bili vprašalniki za vzorčenje z več stopnjami in za samostojno upravljanje. Opisni statistični podatki, kot sta pogostost in srednja vrednost, so bili uporabljeni za opis udeležencev študije glede na ustrezne spremenljivke. Izvedena je bila multivariatna analiza za tiste spremenljivke, ki so imele v bivariatni analizi p-vrednost ≤ 0.2, da bi identificirali spremenljivke napovedovalca.

REZULTATI:

Med udeleženci študije 817 je bilo študentov 297 (36.4%) kdaj seksalo. Povprečna starost v prvi spolni praksi je bila 18.6 let. Nezaščiten seks, več spolnih partnerjev, seks s komercialnimi seksualnimi delavci in seks za izmenjavo denarja so izvajali 184 (62%), 126 (42.7%), 22 (7.4%) in 12 (4%) spolno aktivnih študentov oz. Delež obiskov nočnih klubov in gledanja pornografskih videov je bil 130 (15.8%) in 534 (65.4%). Anketiranci so imeli pozitivno povezavo z gledanjem porno videoposnetkov (AOR = 4.8, CI = 3.49 - 6.54) in obiskovanjem nočnih klubov (AOR = 3.9, CI = 2.3 - 6.7). Gledanje porno video posnetkov, obiskovanje nočnih klubov, khat žvečenje in pogosto uživanje alkohola sta bila znatno povezana s tem, da sta kdaj seksala in imela več spolnih partnerjev. Praksa žvečenja Khat (AOR = 8.5, CI = 1.31 - 55.5) in obiskovanje nočnih klubov (AOR = 4.6, CI = 1.8 - 11.77) sta imela statistično pomembno povezavo z namenom spolnih odnosov zaradi denarja in za spolne odnose s komercialnimi spolne delavke.

SKLEPI:

Pomembno število študentov je imelo različno tvegano spolno vedenje. Uživanje snovi, obiskovanje nočnih klubov in gledanje pornografskih videov so bili napovedni dejavniki za izvajanje različnih spolnih vedenj. Zato je treba preventivne intervencijske programe okrepiti, učinkovito izvajati in nadzorovati tako v prejšnji šoli kot na univerzah.

Med študenti univerze Bahir Dar je bila od decembra do februarja 2013 izvedena študija preseka. Uporabljeni so bili vprašalniki za vzorčenje z več stopnjami in za samostojno upravljanje. Opisni statistični podatki, kot sta pogostost in srednja vrednost, so bili uporabljeni za opis udeležencev študije glede na ustrezne spremenljivke. Izvedena je bila multivariatna analiza za tiste spremenljivke, ki so imele v bivariatni analizi p-vrednost ≤ 0.2, da bi identificirali spremenljivke napovedovalca.

ključne besede: Spolno vedenje, študenti, pridruženi dejavniki, Bahir Dar

Predstavitev

Pri mladostnikih in mladih je tvegano spolno vedenje v svetu v razvoju prepoznano kot pomembno zdravstveno, socialno in demografsko vprašanje [1]. Mladostniki in mladostniki so izpostavljeni številnim zdravstvenim težavam. Ker imajo pogosto več spolnih odnosov in nedosledno uporabo kondomov [2]. Mladi moški imajo lahko prve spolne izkušnje s prostitutkami, medtem ko imajo mlade samice prve spolne izkušnje s starejšimi moškimi, kar oboje povečuje možnost za okužbo s spolno prenosljivimi okužbami, vključno z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV) [1, 2]. Zloraba snovi izpove uporabnike tveganim spolnim vedenjem, kot je nezaščiten seks, ki ima lahko ekonomske, socialne, fizične, psihološke in zdravstvene težave [2, 3].

Študentje so v starostni kategoriji mladostnikov in so izpostavljeni tveganim spolnim vedenjem, kot so nezaščiteni spolni odnosi, ki vodijo do virusa HIV, drugih SPI in neželene nosečnosti [4-6]. Ženske so nagnjene k neželenim nosečnostim, ki vodijo do nevarnih splavov, hudih bolezni, neplodnosti in smrti [3, 7].

Mladi v starosti 10 – 24 let predstavljajo približno 1.8 milijard in predstavljajo 27% svetovnega prebivalstva [7]. Študije ugotavljajo, da jih njihovo skromno ali dinamično vedenje, čeprav so v starostni kategoriji mladih, ogroža tvegano spolno vedenje [7, 8]. Spolno prenosljive bolezni, kot so HIV / AIDS in druge težave s reproduktivnim zdravjem (RH), so največja grožnja dobremu počutju mladostnikov in mladih [7, 9].

V svetu se na leto pri ljudeh, mlajših od 340 let, zgodi tretjina od 25 milijonov novih primerov SPO. Vsako leto se več kot eden od vsakih 20 mladostnikov okuži z ozdravljivimi SPO. Študije so poročale, da se več kot polovica vseh novih okužb s HIV zgodi pri ljudeh, starih od 15 do 24 let [7, 10].

V Etiopiji so mladi (stari 15 – 24) predstavljali eno največjih skupin v državi, ki je predstavljala približno 35% prebivalstva [11]. Za izboljšanje spolnega in reproduktivnega zdravja in dobrega počutja mladega prebivalstva je Etiopija imela nacionalne strategije in dejavnosti. Nekatere strategije so izvajanje vseh ukrepov, povezanih z RH, glede na spol, starost, zakonski stan in prebivališče; reševanje trenutnih in dolgoročnih potreb mladih v RH; krepitev večkulturnih partnerstev za odzivanje na povečano izpostavljenost mladih žensk do spolnega nasilja in nekonsenzualnega seksa [7, 12]. Nekatere dejavnosti so krepitev ozaveščenosti o spolnem zdravju, zagotavljanje mladim prijaznih storitev, povečanje zmogljivosti za človeške vire, raziskovanje novih priložnosti in širitev večsektorskega usklajevanja [7, 12]. Vendar je večina povezanih intervencij namenjena širši javnosti, saj se ne odziva neposredno na potrebe in pričakovanja visokošolskih zavodov, zato je dejanska pokritost vedenjskih in biomedicinskih ukrepov izjemno nizka [13]. Zato je spolno vedenje med mladostniki in mladimi še vedno veliko vprašanje v Etiopiji [11].

Prejšnje študije, opravljene na drugih etiopskih univerzah, so pokazale, da je 26.9% do 34.2% študentov kdajkoli imelo spolne odnose. Od tega jih je imelo več kot enega spolnega partnerja 45.2%, v srednji šoli pa 59.4%. Poleg tega je bila povprečna starost pri prvi spolni praksi 17.9 leta in 4.4% udeležencev je imelo spolne odnose s komercialnimi seksualnimi delavkami [4, 14-16]. Inadditon, različni znanstveniki so tudi poročali, da so za spolno vedenje mladostnikov odgovorni različni dejavniki. Med njimi sta pogosta dejavnika uporaba alkohola in žvečilni khat [4, 17-19].

Čeprav si Etiopija prizadeva za izboljšanje spolnega vedenja mladih z uporabo različnih strategij, dejavnosti in politik na nacionalni ravni, epidemija še vedno stalno raste v državi, zlasti v izobraževalnih okoljih, ki trdijo o življenju najbolj produktivnih segmentov Etiopska družba, ki lahko takoj in v prihodnjih letih privede do visokih socialnih in ekonomskih stroškov. Še več, dinamičnost vedenja mladostnika; Domneva se, da se študentsko spolno vedenje razlikuje glede na lokalnost, civilizacijo, urbanizacijo in družbenokulturni kontekst družbe. Konkretno, univerza Bahir Dar je na območjih, kjer je velik pretok turistov, udobne pokojnine in nočni klubi, ki bodo študente izpostavili, da se ukvarjajo z različnimi spolnimi tveganji. Vendar pa je z zgoraj navedenimi težavami pomanjkanje večcentričnih podatkov, ki predstavljajo spolno vedenje študentov na visokošolskih zavodih na nacionalni ravni in tudi med študenti univerze Bahir Dar. Zato je bil namen te študije oceniti spolno vedenje in z njim povezane dejavnike med študenti univerze Bahir Dar iz Etiopije.

Metode

Oblika študije, obdobje in območje

Med študenti na univerzi Bahir Dar (BDU) med decembrom in februarjem je bila izvedena presečna študija 2013. BDU je javni visokošolski zavod, ustanovljen v 2000 [20]. Univerza se nahaja v mestu Bahir Dar, 567 kilometrov severozahodno od Adis Abebe. Ponuja široko paleto visokošolskih programov na dodiplomskem in podiplomskem nivoju [20]. BDU je zdaj med največjimi univerzami v Zvezni demokratični republiki Etiopiji z več kot 35,000 študenti v dodiplomskem in 57 podiplomskem programu. V času študije ima v Bahir Darju štiri kampuse (Glavni kampus, Poly kampus, Zenzelma in Yibab kampus) v Bahir Daru, ki so imeli približno 39 študentov s polnim delovnim časom [20]. BDU ima pet študentskih ambulant. Ukvarjajo se z mladimi prijaznimi storitvami. V času zbiranja podatkov, informiranja in svetovanja o vprašanjih, povezanih s spolnim in reproduktivnim zdravjem, spodbujanje zdravega spolnega vedenja z različnimi metodami, vključno z vrstniškim izobraževanjem, informacijami o načrtovanju družine, svetovanjem in metodami, vključno z nujnimi kontracepcijskimi metodami in promocijo kondomov ter zagotavljanjem in povezavo s splavom. v mladini prijazni službi. Trenutno ima vsaka klinika tri medicinske sestre, usposobljene za storitve, prijazne mladim [20, 21].

Študijska populacija

Vsi študenti dodiplomskega študija na Univerzi Bahir Dar v času študija.

Merila za vključitev

V študijo so bili vključeni redni študenti dodiplomskega študija od I do V razreda.

Merila za izključitev

Med zbiranjem podatkov so bili izključeni študenti podiplomskega študija, podiplomskega študija, letnika, izpopolnjevanja in učenja na daljavo.

Velikost vzorca in tehnika vzorčenja

Določitev velikosti vzorca

Velikost vzorca je bila določena s pomočjo formule enotnega deleža populacije ob upoštevanju naslednjih predpostavk: P = 50% (pričakovani delež kadar koli seksa med študenti), stopnja zaupanja 95% in mejna napaka 5%.

Formula za izračun velikosti vzorca je:

slika enačbe

Ob predpostavki, da je stopnja neodzivnosti 10%, učinek oblikovanja 2, je bila velikost vzorca: n = 384 × 2 + 10% = 768 + 76.7 = 848. Končna velikost vzorca je bila 848. Vendar so samo študenti 817 BDU vprašalnik ustrezno izpolnili.

Postopek vzorčenja

Uporabljeno je bilo večstopenjsko vzorčenje. Za zagotovitev reprezentativnosti podatkov je bila velikost vzorca sorazmerno dodeljena vsakemu oddelku sorazmerno z njihovim številom študentov. Preprosta tehnika naključnega vzorčenja je bila uporabljena za izbiro oddelkov za vsako leto študija na sedmih šolah. Na koncu so bili izbrani udeleženci študije s tehniko sistematičnega naključnega vzorčenja.

Spremenljivke študije

Odvisna spremenljivka

Seksualno vedenje, kakršno je bilo kdaj spolnost, nezaščiten seks, več spolnih partnerjev, seks za izmenjavo denarja in seks s komercialnimi seksualnimi delavci.

Neodvisne (pojasnjevalne) spremenljivke

Socialno-demografske spremenljivke, kot so starost, spol, leto študija, vera, narodnost, zakonski stan in kraj bivanja, alkoholizem, žvečenje khat, obiskovanje nočnih klubov in gledanje porno videov.

Operativna definicija

Nezaščiten seks

Seks brez kondoma med njihovo spolno izkušnjo.

Zaščiten seks

Uporaba kondoma med vsakim spolnim odnosom.

Vedno sta seksala

Penis - vaginalni spolni odnos med vsakim spolnim odnosom.

Postopki zbiranja podatkov

Za zbiranje podatkov so bili uporabljeni strukturirani in samoupravno izpolnjeni vprašalnik, ki je bil delno sprejet iz Etiopijske demografske in zdravstvene ankete (EDHS), vedenjskega nadzornega raziskovanja (BSS) in drugih ustreznih virov [22, 23]. Vsi vprašalniki so bili izpolnjeni posamično v študentski ambulanti.

Vprašanja glede nadzora kakovosti podatkov

Da bi ohranili kakovost podatkov, se je zbiralcem in nadzornikom omogočilo usposabljanje o pristopu in izbiri udeležencev študije glede cilja študije in vsebine vprašalnika. Uporabljen je bil strukturiran in samoupravljen vprašalnik. Vprašalnik je bil predhodno preizkušen z odvzemom študentov 85 z univerze, ki ni dejanski. Vprašalnik je bil najprej pripravljen v angleščini in preveden v amharščino zaradi ustreznosti in enostavnosti. Amharska različica je bila znova prevedena nazaj v angleščino, da bi preverila skladnost pomena.

Analiza podatkov

Podatki so bili analizirani z uporabo različice SPSS 20. Opisne statistike, kot so frekvence in povprečje, so bile uporabljene za opis udeležencev študije glede na ustrezne spremenljivke. Večina spremenljivk je bila prilagojena bivariatni logistični regresiji. Nato so bile vse spremenljivke z vrednostjo ap ≤0.2 v bivariatni analizi nadalje vnesene v logistični regresijski model. V multivariatni analizi so bile vgrajene logistične regresijske tehnike v korak nazaj in nadzorovana zmedenost in večkolinearnost. Spremenljivke z vrednostjo p <0.05 v multivariatni analizi smo vzeli kot pomembne napovedovalce. Izračunana so bila razmerja surove in prilagojene verjetnosti s 95-odstotnimi intervali zaupanja. S testom Hosmer in Lemshow Garden-of-Fit so ocenili, ali so bile izpolnjene potrebne predpostavke za uporabo večkratne logistične regresije in je bila vrednost p> 0.05 primerna.

Etično potrditev

Etično potrdilo je bilo pridobljeno pri etični revizijski komisiji univerze Bahir Dar, College of Medicine and Health Sciences. Univerza Bahir Dar je pridobila uradno odobritev in anketiranci so pred zbiranjem podatkov pridobili informirano soglasje. Ohranjena je bila tudi zaupnost rezultata.

Rezultati

Socialno-demografske značilnosti

V raziskavi je sodelovalo skupno 817 študentov rednega študija s stopnjo odziva 96.7%. Od tega so bili 545 (66.7%) moški. Tpovprečna starost anketirancev je bila 21 let, od 18 do 30 let. Večina od njih 618 (75.6%) je bila med 20–24 leti. jazn etncity, 466 (57.1%) je bil iz Amhare in 147 (18%) Oromo. Glede religije, 624 (76.4%) vprašanih je bil pravoslavni krščanski privrženec. V tej študiji so bili 704 (86.4%) neporočeni. Petsto deset (62.4%) udeležencev študije je bilo študentov enega ali dveh letnikov. Približno 802 (98.2%) anketirancev živi v spalnici v kampusu (tabela  1).

Tabela 1 

Socialno-demografske spremenljivke, ki so kdaj imeli spolne odnose, več spolnih partnerjev in nezaščiten seks med študenti univerze Bahir Dar, 2013

Spolna praksa

Skupni delež spolnih praks, ki so jih kdaj imeli, je bil 297 (36.4%). V tej študiji je kdaj bilo več spolnih partnerjev 126 (42.7%) spolno aktivnih študentov. Moški in ženske so imeli več spolnih partnerjev 110 (48.5%) in 16 (23.5%). Glede na uporabo kondoma, 113 (38%) spolno aktivnih anketirancev je med seksom dosledno uporabljal kondom. Gledanje pornografskih videov je bilo opaženih pri 534 (65.4%) anketirancev. Največji delež 421 (77.2%) je bil pri moških (Tabela  1).

Spolni odnos za izmenjavo denarja je bil odkrit pri 12 (4%) spolno aktivnih vprašanih (tabela  2). Povprečna starost prve spolne prakse je bila 18.6 leta. Dvaindvajset (24.3%) anketirancev je spolno aktivnost začelo pred dopolnjenim 18. letom starosti. Poleg tega je med tistimi anketiranci, ki so kdaj imeli spolne odnose, 174 (58.6%) začelo seks med srednjo šolo. 33 (11.1%) pa jih je prvi seks v osnovni šoli (tabela  3).

Tabela 2 

Socialno-demografske spremenljivke, gledanje porno video posnetkov, obiskovanje nočnih klubov in seks za izmenjavo denarja med študenti univerze Bahir Dar, 2013
Tabela 3 

Druga spolna in povezana vedenja študentov univerze Bahir Dar v zvezi z moškim in žensko, 2013

Glede vzroka, da so kdaj imeli več spolnih partnerjev, je bil največji razlog pri iskanju spolnega užitka in učinku dolgoročnih odnosov pri moških in ženskah. Po drugi strani je med anketiranci, ki kondoma niso uporabljali dosledno, 67 (36.4%) sporočil, da kondom zmanjšuje spolno zadovoljstvo. Poleg tega uporaba kondoma zmanjšuje spolni užitek kot glavni moški med moškimi, medtem ko je bila zaljubljenost v partnerja glavni razlog med ženskami za nezaščiten seks (tabela  3). Še pomembneje je, da je treba počakati na poroko, saj je bil 363 (69.8%) glavni razlog za začetek spolnih odnosov, drugi razlogi pa so navedeni v tabeli  3.

Že kdaj je imel spolne odnose s komercialnimi spolnimi delavci, poroča 27 (7.4%) anketirancev. Šestinštirideset (21.5%) spolno aktivnih študentov je imelo spolne odnose s starejšimi posamezniki. Vključevanje v spolni odnos po ogledu pornografskih videov, pitju alkohola in žvečenju khat so opazili pri študentih, ki so kdaj imeli spolne odnose (73 (24.6%)), 102 (34.3%) in 51 (17.2%).  3).

Multivariatna analiza spolnega vedenja

Pri multivariatni analizi je bila starostna razlika močno povezana s seksom in gledanjem porno video posnetkov. Tisti anketiranci, stari 20–24 let (AOR = 9.5, CI = 3.75 - 23.85) in> 24 let (AOR = 3.65, CI = 1.7 - 7, 8), so imeli 10 in 3.6-krat večjo verjetnost, da bi kdaj imeli spolne odnose. Anketiranci v starostni skupini> 24 let so 3-krat bolj verjetno gledali pornografsko gradivo kot študentje s starostno skupino <20 let (AOR = 3.0, CI = 1.05 - 8.39). Prav tako je razlika med spoloma pokazala pomembno povezavo z zgodovino gledanja porno video posnetkov, obiskovanja nočnih klubov in kdaj koli seksa za zamenjavo denarja. Moški anketiranci so 4.1-krat kadar koli gledali porno video posnetke v primerjavi z anketirankami (AOR = 4.1, CI = 2.88 - 5.75). Vendar pa so anketiranke skoraj 3.7-krat izvajale spolne odnose za menjavo denarja v primerjavi z moškimi (AOR = 3.7, CI = 1.04 - 13.2) (tabela  4). Poleg tega je bilo več moških spremljevalcev nočnega kluba kot žensk (AOR = 2.3, CI = 1.25 -3.43) (tabela  5).

Tabela 4 

Bivariativna in multivariatna analiza dejavnikov, povezanih s seksom, več spolnimi partnerji in seksom za izmenjavo denarja med študenti univerze Bahir Dar, 2013
Tabela 5 

Bivariate in multivariatna analiza dejavnikov, povezanih z gledanjem porno video posnetkov, obiskovanjem nočnih klubov in seksom s komercialnimi seksualnimi delavci med študenti univerze Bahir Dar, 2013

Delež spolnih partnerjev, ki so se kdaj imeli, se glede na leto študija in veroizpovedi ni bistveno razlikoval. Prav tako se več spolnih partnerjev ni bistveno razlikovalo po spolu, veri in narodnosti (tabela  4). Delež nezaščitenega seksa se ni bistveno razlikoval glede na starost, spol, prebivališče, leto študija, narodnost, veroizpoved in druge pojasnjevalne spremenljivke.

Študenti, ki so si ogledali porno video posnetke, so imeli 1.8 krat večjo verjetnost za spolne odnose v primerjavi z uporabniki, ki niso uporabniki (AOR = 1.8, CI = 1.19 - 2.59). Tudi anketiranci, ki so si ogledali porno video posnetke, imajo 2.8 krat večjo verjetnost, da bodo imeli več spolnih partnerjev v primerjavi s tistimi, ki porno filmov niso gledali (AOR = 2.8, CI = 1.12 - 6.9). Udeleženci nočnih klubov so imeli 7-krat večjo verjetnost spolnih odnosov (AOR = 7.4, CI = 4.23 -12.92) (tabela  4). Podobno je bilo obiskovanje nočnih klubov tudi statistično pomemben povezan dejavnik za začetek seksa s komercialnimi spolnimi delavci (AOR = 4.6, CI = 1.8-11.77) (tabela  5).

Redno uživanje alkohola (AOR = 1.9, CI = 1.35 - 2.83) je bil tudi pridruženi dejavnik za kdaj spolne odnose. Delež več spolnih partnerjev je bil več včasih med alkoholnimi pijanci kot nekadilci alkohola (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.6) (Tabela  4). Za obiskovanje nočnih klubov je bilo statistično pomembno tudi neredno uživanje alkohola (AOR = 9.5, CI = 5.2 - 17.5) in redno (AOR = 3.3, CI = 1.1 - 10.1) (tabela  5).

Če so imeli več spolnih partnerjev, je bil XWUMX krat pogostejši med žvečilkami khat v primerjavi z nežvečilkami (AOR = 2.8, CI = 2.8 - 1.4). Žvečenje khat prakse je tudi pomemben dejavnik pri spolnem odnosu za denar (AOR = 5.69, CI = 8.5 - 1.31) (Tabela  4). Poleg tega sta bila redno žvečenje khat (AOR = 1.98, CI = 1.08 - 3.64) in pitje alkohola (AOR = 4.78, CI = 3.17-7.20) statistično pomembna dejavnika za ogled pornografskih video posnetkov (tabela  5).

Razprava

V tej študiji je 36.4% študentov kdaj imeli spolne odnose. Ta rezultat je primerljiv s študijo, izvedeno v Nigeriji (34%) [24]. Vendar je bil ta delež višji od ugotovitev BSS-II (9.9%) [23], študije drugih univerz (26.9% do 34.2%), Etiopija [4, 14-16] in študija, izvedena na indijski univerzi (5% za ženske in 15% za moške študente) [25]. Nasprotno pa je najnižja v primerjavi z drugimi raziskavami v Afriki. Na primer, v Južni Afriki so poročali o 49% do 59% od vseh, ki so se kdaj ukvarjali s študenti na univerzah in univerzah [26] in Ugande [27]. Možna razlaga za nesorazmerje v deležu spolnih odnosov med mladostniki različnih študij je lahko posledica različnih tradicionalnih kulturnih okolij, sociodemografskih značilnosti, pa tudi razlik v znanju, odnosu in praksi do virusa HIV / AIDS-a.

Starost ob prvi spolni praksi je pomemben pokazatelj izpostavljenosti tveganju neželene nosečnosti in spolno prenosljivih bolezni. Povprečna starost pri prvi spolni praksi (18.6 leta) za moške in ženske v tej študiji je primerljiva s poročili EDHS (18.2 leta) [22], druge univerze v Etiopiji [14-16] in študentje Madagaskarja (18.4 leta) [26]. V nasprotju s tem je bila povprečna starost prvega spola nekoliko višja od ugotovitev univerze Jimma (17.7 leta) [4] in Gomo Gofa (17 let) [28]. Poleg tega je več kot polovica (58.6%) spolno aktivnih študentov imela prvi seks med srednjo šolo. To je v skladu s študijami drugih univerz v Etiopiji, ki so segale od 58.5% do 75.2% [4, 14-16]. To lahko kaže, da problem zgodnje spolne imitacije ni problem le na univerzitetni ravni, temveč tudi na srednji in osnovni šoli. Zato bi morali biti srednješolci kot mladostniki usmerjeni v preventivne posege, da bi odvrnili prezgodnje začetek spolne aktivnosti. Rezultat modela večkratne logistične regresije je pokazal starostno povečan delež spolno vaginalnih spolnih odnosov, kadar se je starost povečevala, in povečeval delež spolnih izkušenj. Anketiranci, stari 20 let in več, bistveno bolj verjetno kot tisti, mlajši od 20 let, poročajo, da so imeli spolne izkušnje. To je v skladu s poročili iz leta 2011 EDHS [22].

Delež kadar koli več spolnih partnerjev med tistimi, ki so imeli spolne odnose, je znašal 42.7%. Podobno primerljivo ugotovitev so opazili v mestu Bahir Dar pri študentih zasebnih fakultet [29] in v Gonderju [30]. Vendar pa so na Univerzi Wolaita poročali o visoki stopnji več spolnih partnerjev [31]. V nasprotju s tem pa študija v Haramayi [15] in univerza Jimma [4] poročali o nižji stopnji kdaj koli več spolnih partnerjev. Razlika je lahko posledica razlike v velikosti vzorca, števila študentov in celovitih univerzitetnih sprememb vedenja.

Vključevanje v tvegano vedenje, kot so khat žvečenje, pitje alkohola, obiskovanje nočnih klubov in ogled pornografskih videov, so bili neodvisno povezani z verjetno, da bi kdajkoli imeli seks in imeli več spolnih partnerjev. Je v skladu s študijem iz Slovaške [32] in druge univerze v Etiopiji [4, 14-16]. Razlog za to je, da se sposobnost zaznavanja tveganj zmanjša pri uživanju alkohola in khata, zato študenti morda niso sposobni racionalne presoje in tudi ne morejo napovedati resnih posledic svojega delovanja.

Pogostost nezaščitenih spolnih praks v tej študiji (62%) je bila primerljiva s študijo, opravljeno na univerzi Jimma (57.6%) [4] in visoko šolstvo Kambodže [33]. Vendar pa je bila višja od študije z univerze Medawolabu (40.4%) v Etiopiji [34]. Poleg tega je bila raven dosledne uporabe kondoma (38%) med spolno aktivnimi študenti nižja kot v drugih študijah, Etiopija [15, 29, 34], ki je dokumentiral 48% - 81% stalne uporabe kondomov. Razlog za to je lahko dinamičnost vedenja mladostnikov, razlika v znanju o tveganih spolnih vedenjih, vprašanjih reproduktivnega zdravja in spretnosti uporabe kondomov.

Po tej raziskavi je 7.4% spolno aktivnih študentov imelo spolne odnose s komercialnimi spolnimi delavci. To je nižje od ugotovitev drugih univerz v Etiopiji [4, 31, 34] kjer je bila stopnja seksa s komercialnimi spolnimi delavci 13.9% do 24.9%. Ta razlika je lahko razlika v zavedanju o načinu prenosa in tveganju za spolno vedenje med študenti na različnih univerzah. Čeprav je bilo obiskovanje nočnih klubov edini dejavnik tveganja za spolne odnose s komercialnimi seksualnimi delavci, je univerza Bahir Dar začela izvajati mehanizem regulacije, ki študentom lahko omeji obiskovanje nočnih klubov. Pravila študentom preprečujejo, da se v nočnem času ne zadržujejo zunaj kampusa.

V tej raziskavi je bil pojav izmenjave seksa zaradi denarja 4%. Primerljiv je s kumulativnim deležem drugih univerz v Etiopiji (4.4%) [4, 14, 15]. V nasprotju s tem je nižji od drugih raziskav v mestu Bahir Dar [35] zasebnih študentov in Addis Abebe, kjer je izmenjava seksa med mladostniki znašala 20.6% [36], med študenti pa je bil 14.5% [37]. Izmenjava seksa za denar se je pri ženskah znatno izvajala kot pri moških.

V mnogih družbah imajo mlade ženske spolne odnose z moškimi, ki so precej starejši od njih. Ta praksa lahko prispeva k širjenju virusa HIV in drugih SPO, ker so starejši moški pogosteje izpostavljeni tem boleznim. V tej študiji je 21.5% spolno aktivnih anketirancev seksalo s starejšimi. Podobno je po študiji EDHS več kot 21% žensk, starih od 15 do 19 let, ki so imele spolne odnose, seksalo z moškim, starejšim od njih deset let ali več, in z zelo malo mladimi moškimi, <1% je imelo spolne odnose s starejšimi ženskami [22].

Delež gledanja porno video posnetkov v tej raziskavi (65.4%) je primerljiv z drugimi ugotovitvami v Etiopiji (47.2%) [30]. Vendar je bila naša ugotovitev bistveno višja od študij, opravljenih na Medawolabuu (15.6%) [34] in univerzi Jimma (32.4%) [4]. Največji delež gledanja pornografskih video posnetkov je bil zaznan med moškimi in tistimi, katerih starost je več kot 24 let. To je lahko povezano z obstojem subkulturne razlike.

V tej raziskavi je delež obiskovanja nočnih klubov primerljiv s študijem na zasebnem fakultetu v mestu Bahir Dar [29] in študentje univerze v Jimmi [4]. Moški anketiranci so imeli 2.2 krat, da bi obiskovali nočne klube kot ženske. To bi lahko bilo povezano s tem, da moški zaradi lokalnega kulturnega vpliva občutijo več svobode in udobja, da bi obiskovali nočne klube kot ženske. Etnična razlika je bila pomembno povezana tudi z obiskovanjem nočnih klubov (tabela  5). To je lahko povezano s subkulturno drugačnostjo in vplivom vrednot in norm lokalne skupnosti.

Glavna omejitev te študije je bila narava prereza v preseku, ki morda ne bi pojasnila časovnega odnosa med izhodno spremenljivko in nekaterimi pojasnjevalnimi spremenljivkami. Tema študije sama ocenjuje osebje in občutljiva vprašanja, povezana s spolnostjo, ki bi lahko povzročila pristranskost družbene zaželenosti. Zato je treba ugotovitev te študije razlagati s temi omejitvami.

Sklepi

Študija je razkrila bolj celovito razumevanje spolnega vedenja študentov univerze Bahir Dar. Tvegana spolna vedenja, kot so spol v zgodnji starosti, več spolnih partnerjev, nezaščiten seks in seks s komercialnimi spolnimi delavci, se med študenti na univerzi Bahir Dar znatno izvajajo. Uživanje snovi, obiskovanje nočnih klubov in gledanje porno video posnetkov so bili napovedni dejavniki za obstoj različnih spolnih vedenj. Zato je treba programe preventivne intervencije okrepiti, učinkovito izvajati in nadzorovati tako v prejšnji šoli kot na univerzi.

Podatki avtorjev

Docent WML na Medicinski in zdravstveni šoli, Univerza Bahir Dar iz medicinske mikrobiologije. BAB Izredni profesor za medicinsko mikrobiologijo, predstojnik oddelka za mikrobiologijo, imunologijo in parazitologijo na Visoki šoli za medicino in zdravstvene vede, Univerza Bahir Dar. Docent na fakulteti za medicinske in zdravstvene vede, univerza Bahir Dar iz medicinske parazitologije.

Priznanja

Za financiranje projekta je priznana univerza Bahir Dar. Avtorji smo hvaležni, da priznavamo, BDU za preprečevanje virusa HIV / AIDS-a in nadzorni urad za usklajevanje postopka zbiranja podatkov. Prav tako bi se radi zahvalili gospodu Lemmi Kassaye, direktorici za odstranjevanje HIV / AIDS-a na univerzi Bahir Dar in sestri Marthi Asmare, študentski zvezi univerze Bahir Dar za njihov prispevek k usklajevanju in olajšanju postopka zbiranja podatkov. Rad se učencem iskreno zahvaljujemo.

Opombe

Konkurenčni interesi

Avtorji izjavljajo, da nimajo konkurenčnih interesov.

Prispevki avtorjev

WM Načrtoval in zasnoval študijo, sodeloval pri zbiranju podatkov, izvajal statistične analize, pripravil in dokončal rokopis za objavo. BA Koncipiral in zasnoval študijo, sodeloval pri zbiranju in analiziranju podatkov, rokopis kritično revidiral. MOJ Sodeloval pri pregledu predloga, kritično revidiral rokopis. Vsi avtorji so prebrali in odobrili končni rokopis.

Informacije o sodelujočih

Wondemagegn Mulu, E-pošta: [e-pošta zaščitena]_mednoW.

Mulat Yimer, e-pošta: [e-pošta zaščitena].

Bayeh Abera, e-pošta: [e-pošta zaščitena].

Reference

1. Somba MJ, Mbonile M, Obure J, Mahande MJ. Spolno vedenje, kontracepcijsko znanje in uporaba med dodiplomskimi študenti Muhimbili in si upajo univerze Salaam, Tanzanija: presečna študija. BMC zdravje žensk. 2014; 14: 94. doi: 10.1186 / 1472-6874-14-94. [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
2. Ambaw F, Mossie A, Gobena T. Spolne prakse in njihov razvojni vzorec med študenti Jimma univerze. Ethiop J Health Sci. 2010; 20 (1): 159 – 167. [PMC brez članka] [PubMed]
3. Ministrstvo za zdravje . Zvezna demokratična republika Etiopija: reproduktivno zdravje mladostnikov in mladih. 2011. strani 1 – 149.
4. Tura G, Alemseged F, Dejene S. Tvegano spolno vedenje in predispozicijski dejavniki med študenti univerze Jimma. Ethiop J Health Sci. 2012; 22 (3): 170 – 180. [PMC brez članka] [PubMed]
5. Svetovna zdravstvena organizacija . Vlaganje v našo prihodnost: okvir za pospeševanje ukrepov za spolno in reproduktivno zdravje mladih. Ženeva: WHO; 2006.
6. Lanre OO. Spolno vedenje študentov v jugozahodni Nigeriji. Egipt Acad J biolog Sci. 2009; 1 (1): 85 – 93.
7. Shiferaw K, Frehiwot G, Asres G. Ocena komunikacije mladostnikov o vprašanjih, povezanih s spolnim in reproduktivnim zdravjem, s starši in z njimi povezanimi dejavniki med učenci srednjih in pripravljalnih šol v mestu Debremarkos na severozahodu Etiopije. Reprod zdravje. 2014; 11: 2. doi: 10.1186 / 1742-4755-11-2. [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
8. Sime A, Writu D. Predporočna spolna praksa med mladostniki v mestu Nekemte vzhodno od Wollege. Ethiop J Health Dev. 2008; 22 (2): 167 – 173.
9. Berhane F, Berhane Y, Fantahun M. Vzorec in nastavitve uporabe zdravstvenih storitev za mladostnike: posvetovanja o težavah reproduktivnega zdravja in duševnem stresu so manj verjetna. EthiopJ Health Dev. 2005; 19 (1): 29 – 36.
10. Fikre M. Ocena komunikacije med starši in mladostniki o vprašanjih spolnega in reproduktivnega zdravja v mestu Hawassa. 2009. str. 42.
11. Agencija Združenih držav za mednarodni razvoj. Iskalec poti mednarodni. Povečanje prijaznih storitev mladim do obsega v Etiopiji. 2012. strani 1 – 8.
12. Ministrstvo za zdravje. Zvezna demokratična republika Etiopija. Nacionalna strategija reproduktivnega zdravja 2006 - 2015. 2006. str. 24–27.
13. Lamesgin A. USAID. 2013. HIV / AIDS in spolno reproduktivno zdravje med univerzitetnimi študenti v Etiopiji: okvir političnega posredovanja; strani 1 – 5.
14. Shiferaw Y, Alemu A, Assefa A, Tesfaye B, Gibremdehin E, Amare M. Zaznavanje tveganja za HIV in vedenja spolnega tveganja med študenti: Posledica načrtovanja intervencij. BMC Res Notes. 2014; 7: 162. doi: 10.1186 / 1756-0500-7-162. [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
15. Dingeta T, Oljira L, Alemayehu T, Akililu A. Prvi spolni odnos in tvegano spolno vedenje med dodiplomskimi študenti na univerzi Haramaya v Etiopiji. Ethiop J Reprod zdravje. 2011; 5 (1): 22 – 30.
16. Berhan Y, Hailu D, Alano A. Napovedovalci spolnega tveganja in vedenja za preprečevanje virusa HIV med študenti v Etiopiji. Afr J AIDS Res. 2011; 10 (3): 225 – 234. doi: 10.2989 / 16085906.2011.626290. [Cross Ref]
17. Lundberg P, Rukando G, Asheba S, Thorson A, Allebeck P, Ostergren P, Cantor-Grae E. Slabo vedenje o duševnem zdravju in spolnem tveganju v Ugandi. Javno zdravje BMC. 2011; 11: 2 – 10. doi: 10.1186 / 1471-2458-11-125. [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
18. Gebreslassie M, Feleke A, Melese T. Uporaba psihoaktivnih snovi in ​​z njimi povezani dejavniki med študenti univerze Axum, mesto Axum, Severna Etiopija. Javno zdravje BMC. 2013; 13: 2 – 9. doi: 10.1186 / 1471-2458-13-693. [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
19. Tilahun MM, Ayele GA. Dejavniki, povezani z uživanjem alkohola med mladimi v Gamo Gofi, Jugozahod, Etiopija. Sci J Javno zdravje. 2013; 1 (2): 62 – 68. doi: 10.11648 / j.sjph.20130102.20. [Cross Ref]
20. BahirDar University povratne informacije. Na voljo na http://www.bdu.edu.et/background julija 10, 2013
21. Tewabe T, Destaw B, Admassu M, Abera B. Ocena dejavnikov, povezanih s prostovoljnim svetovanjem in preizkušanjem pri študentih na univerzi Bahir Dar, je bila študija nadzora primerov. Ethiop J Health dev. 2012; 26 (1): 17 – 21.
22. CSA in ORC Makro. Poročilo o demografski in zdravstveni raziskavi Etiopije 2005. Addis Abeba, Etiopija in Calverton, Maryland, ZDA: Centralno statistično telo in Macro ORC; 2006.
23. Ministrstvo za zdravje . Zvezna republika Etiopija: Anketa o vedenju za HIV / AIDS (BSS) 2002. strani 1 – 123.
24. Slap GB, Lot L, Huang B, Daniyam CA, Zink TM, Succop PA. Spolno vedenje mladostnikov v Nigeriji: presečni pregled srednješolcev. BMJ. 2003; 326: 15. doi: 10.1136 / bmj.326.7379.15. [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
25. Sujay R. Predpogodno spolno vedenje med neporočenimi študentkami iz Gujarata, Indija. Delovni dokument o programu štipendiranja za zdravje in prebivalstvo. 2009.
26. Rahamefy O, Rivard M, Ravaoarinoro M. Spolno vedenje in uporaba kondomov med študenti na Madagaskarju. JSoc vidiki virusa HIV / aidsa. 2008; 5: 28 – 34. doi: 10.1080 / 17290376.2008.9724899. [PubMed] [Cross Ref]
27. Agardh A, Emmelin M, Muriisa R, Ostergren P. Glob Health Action. 2010. Socialni kapital in spolno vedenje med študenti na univerzi Ugandan. [PMC brez članka] [PubMed]
28. Tilahun T, Ayele G. Dejavniki, povezani s starostjo ob prvi spolni iniciaciji med mladimi v Gamo Gofi, jugozahodna Etiopija: študija preseka. Javno zdravje BMC. 2013; 13: 2 – 6. doi: 10.1186 / 1471-2458-13-2. [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
29. Anteneh ZA. Razširjenost in korelati več spolnih partnerstev med zasebnimi študenti v mestu Bahir Dar, severozahodna Etiopija. Sci J Javno zdravje. 2013; 1 (1): 9 – 17. doi: 10.11648 / j.sjph.20130101.12. [Cross Ref]
30. Shiferaw Y, Alemu A, Girma A, Getahun A, Kassa A, Gashaw A, Alemu A, Teklu T, Gelaw B. Ocenjevanje znanja, odnosa in tveganega vedenja do HIV / AIDS-a in drugih spolno prenosljivih okužb med študenti pripravljalcev mesta Gondar , Severozahodna Etiopija. BMC Res Notes. 2011; 4: 3 – 8. doi: 10.1186 / 1756-0500-4-3. [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
31. Gelibo T, Belachew T, Tilahun T. Napovedniki spolne abstinence med študenti univerze Wolaita Sodo, Južna Etiopija. Reprod zdravje. 2013; 10: 2 – 6. doi: 10.1186 / 1742-4755-10-18. [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
32. Ondrej K, Andrea MG, Pavol J. Psihološki in vedenjski dejavniki, povezani s spolnim vedenjem med slovaškimi študenti. Javno zdravje BMC. 2009; 9: 15. doi: 10.1186 / 1471-2458-9-15. [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
33. Siyan Y, Krishna CP, Junko Y. Vloga tveganja in zaščitni dejavniki pri tveganem spolnem vedenju med srednješolci v Kambodži. Javno zdravje BMC. 2010; 10: 477. doi: 10.1186 / 1471-2458-10-477. [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
34. Setegn TM, Takele AM, Dida NB, Tulu BE. Tveganja za okužbe s SIT / HIV med študenti univerze Madawalabu, jugovzhodna Etiopija: presečna študija. Reprod zdravje. 2013; 10: 2 – 7. doi: 10.1186 / 1742-4755-10-2. [Cross Ref]
35. Alamirew Z, Awoke W, Fikadie G, Shimekaw B. Razširjenost in korelati izmenjave spola za denar (darilo) med zasebnimi študenti v mestu BahirDar, severozahodna Etiopija. Clin Medi Res. 2013; 2 (6): 126 – 134. doi: 10.11648 / j.cmr.20130206.13. [Cross Ref]
36. Regassa N, Kedir S. Odnos in prakse o preprečevanju virusa HIV med študenti visokošolskih zavodov v Etiopiji. Primer Univerze Addis Ababa. Edu Res. 2011; 2 (2): 828 – 840. [PubMed]
37. Amsale C, Yemane B. Medvrstniški pritisk je glavno gonilo tveganega spolnega vedenja med mladostniki v šoli v Adis Abebi v Etiopiji. Svetovni J AIDS. 2012; 2: 159 – 164. doi: 10.4236 / wja.2012.23021. [Cross Ref]