Konec pornografske razprave? (2011)

Tu so orodja za merjenje pornografskih vplivov na možgane.

Razprava o široki uporabi internetne pornografije se običajno vrti okoli družbenih skrbi in nasprotujočih si raziskav. Ali današnja pornografija izboljšuje zakonske zveze? Vzročno erektilna disfunkcija ki vodi do nevarnega seksa? Preprosto omogočiti ljudem, da lažje zadovoljujejo običajne spolne potrebe? Napihnjenost hrepenenja za novost in ekstremno spolno vedenje? Le težava pri odobravanju sopotnikov? Zmanjševanje mladostnih gledalcev privlačnost do pravih prijateljev in naraščajoča socialna tesnoba?

Vsakdo je prepričan v svoje stališče - in ponavadi lahko kaže na raziskave, da to "dokaže". Kaj pa, če bi razpravo o pornografiji lahko premaknili na drugo igrišče in jo rešili z uporabo trda znanost?

Dobre novice. Neinvazivna orodja za gledanje v možgane internetnih pornografskih uporabnikov zdaj obstajajo. Tehnike so že veliko uporabljali za pregled možganov patoloških kockarjev, prekarcev oz. Spletni odvisnikiin uporabniki drog.

Če je uporaba internetnega porniča res neškodljiva, bodo takšne raziskave zadevo dokončno rešile. Po drugi strani pa, če internetni pornografiji pri sicer zdravih uporabnikih povzročajo spremembe v odvisnosti od odvisnosti, so takšne informacije enako pomembne. Uporabniki bi se lahko naučili, kateri simptomi so problematični, in se odločno odločiti. Društvo bi lahko bolje ščitilo in vzgajalo mlade. Torej,

1. Kaj natančno bi raziskovalci možganov iskali v možganih uporabnikov pornografije?
2. Zakaj ta raziskava še ni bila opravljena?
3. In zakaj so diagnostične nalepke vseeno pomembne?

Kaj bi se lahko naučili iz raziskav možganov?

Raziskovalci so v zadnjih osmih letih izvajali desetine objektivnih testov na možganih patoloških hazarderjev. Odkrili so, da pretirano igranje na srečo povzroča enake spremembe možganov as odvisnosti od snovi. V skladu s tem psihiatri v prihodnjem letu prerazvrščajo patološke igre na srečo iz „motnje“ v „zasvojenost“. Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah, \ t DSM-5.

Diagnoza iger na srečo kot odvisnost zmede tiste, ki odvisnost povezujejo z iglami heroina ali razpokami. So pa kemične in vedenjske odvisnosti fiziološko zelo podobne. Navsezadnje kemikalije ne ustvarjajo novi procesi v telesu; zgolj povečajo ali zmanjšajo obstoječe procese.

Čeprav se kokain, nikotin in igre na srečo do uporabnika počutijo povsem drugače, imajo enake možganske poti in mehanizme. Na primer, vsi povečajo dopamin v vozlišču nagradnega kroga, jedro se pripeti. Zagotovo imajo odvisnosti od snovi pogosto strupene učinke, ki jih naravne nagrade nimajo. Nekateri, kot sta kokain in met, povzročijo nenadno sproščanje več dopamina kot nagrajevanja vedenja, kot je igra na srečo. Ne glede na to, ali vozite ali tečete, vse te ceste lahko vodijo v Rim.

Nekateri ljudi tudi zasvojenost mešajo s "strastjo", kot sta strast do golfa ali seksa. Predstavljajo si, da je vsaka dejavnost, ki jo človek prepriča, "zasvojenost", zaradi česar je izraz tako nesmiseln št dejavnosti lahko štejejo za zasvojenost. Dejstvo je, da "zasvojenost" ni več amorfen koncept, ki bi bil takšnega razmišljanja na milost in nemilost. Že tri opredelitev značilnosti odvisnosti je lahko objektivno merjeno v možganih. Poleg tega, kognitivni testiIn celo krvne preiskave, so bili razviti za preverjanje prisotnosti takih fizičnih sprememb, ne da bi se trudili možganski pregledi.

Tu so poenostavljeni opisi teh treh ključnih, merljivih značilnosti odvisnosti:

Utrujen odziv zadovoljstva: Med drugimi spremembami receptorji za dopamin (D2) padejo v možganskem nagradnem vezju, odvisnik pa ostane manj občutljivi na užitekin »lačen« vseh dejavnosti / snovi za dvig dopamina. Odvisnik torej nagiba k zanemarjanju interesi, dražljaji in vedenja, ki so bila nekoč zelo pomembna.

Preobčutljivost: Dopamin (nevrohemikalija "moram dobiti!") Se odziva na znake, povezane z zasvojenostjo, zaradi česar je odvisnost veliko bolj prepričljiva kot druge dejavnosti v življenju odvisnika. Prav tako ΔFosB, protein, ki se dviguje s spolno aktivnostjo in pomaga ohranjati intenzivne spomine, se nabira v ključnih možganskih regijah.

Hipofrontalnost: Čelni reženj siva snov in zmanjšuje delovanje, zmanjšuje tako nadzor impulza kot tudi sposobnost predvidevanja posledic.

Ne glede na to, kako strastni ne-odvisniki se ukvarjajo z neko dejavnostjo, do teh »trdo povezanih« sprememb ne pride. Ne-odvisniki se lahko ustavijo po svoji volji. Nasprotno pa je odvisnost nekontrolirano, kompulzivno vedenje, ki izhaja iz možganov, ki niti ne delujejo niti ne registrirajo zadovoljstva (in zato trpijo za simptomi, kot so hrepenenje in nelagodje pri umiku).

Vsak od treh pojavov se je že večkrat pokazal v možganih patoloških kockarjev. Pred kratkim so znanstveniki začeli preiskovati možgane gorečih video iger. Odkrili so dokaze o možganske spremembe podobne odvisnosti in občutljivost za znake, kar spet kaže na procese odvisnosti pri delu. Podobni pojavi so bili opaženi v prevec.

Zakaj študiramo igre na srečo in ne pornografije?

Zaenkrat še ne poznamo študij o možganih uporabnikov pornografije, ki bi uporabljali današnja neinvazivna, razmeroma poceni orodja za slikanje. Eden od razlogov, da znanstveniki ne preverjajo uporabnikov internetne pornografije za neurejene možgane, je ta, da je internetna pornografija tako nova. Statična pornografija obstaja že dolgo časa, a hitri internet je v akademskem smislu na široko na voljo v trenutku. Raziskave vedno zaostajajo za realnostjo.

Drug razlog je, da je na splošno potrebna večja skrajnost ali večja razpoložljivost, da se ljudje zasučejo v odvisnosti od naravnih nagrad, kot sta pornografija ali junk food. Šele pred kratkim so se uporabniki najrazličnejših internetnih pornografskih izdelkov v najstniških in dvajsetih začeli pritoževati nad simptomi, ki nakazujejo, da so procesi zasvojenosti lahko v zdravih možganih: težave s koncentracijo, povečanje socialne tesnobe, spremembe razpoloženja, stopnjevanje materiala, ki ustvarja tesnobo, morfing seksualnih okusov, erektilna disfunkcija in tako naprej. Mnogi so uporabljali internetno erotiko desetletje ali več - in simptomov so se zavedali šele v zadnjih nekaj letih.

Tretji razlog, da je uporaba pornografije zahtevna za preučevanje, je ta, da je težko ustanoviti kontrolne skupine, zaradi razlogov, pojasnjenih v Prepovedano raziskovanje spola: cikel orgazma.

Končno obstaja odpor takšnega raziskovanja vokalnega kadra akademskega študija in drugih zelo cenjenih seksologov - prav tisti strokovnjaki, za katere bi pričakovali, da bodo vodili zahtevo za zahtevo ali vodenje trde znanosti, ki je zdaj potrebna. Razmislite o naslednjih izjavah uglednega seksologa. (Iz njegovih drugih pripomb je jasno razvidno, da njegove izjave vključujejo veliko pornografsko uporabo.)

Koncept "odvisnosti od spola" je skupek moralnih prepričanj, preoblečenih v znanost. Skoraj nihče na področju seksologije ne verjame v koncept.

V svojih prepričanjih ni sam. Profesor raziskovalec, ko je bil obveščen o nedavni raziskavi, ki jo je naročil Italijanski zdravniki pokazali, da uporaba internetnih pornografij pri mladih moških povzroča impotenco, na vprašanje:

Zakaj se na to temo ustvarja toliko neumnih novic? Hmm, ali predstavlja pretirano zaskrbljenost zaradi nečesa, kar ne obstaja, na primer pretirano zaskrbljenost zaradi samorogov?

Tiskovni predstavniki, kot so ti, mehanično uokvirjajo internetno razpravo o porno pornografiji tip stimulacije (»spolno«) in to obravnavajo kot spor glede spolne svobode. V resnici pa je morda kritično vprašanje stopnja nevrokemične stimulacije. Dame niso predstavljale tveganja; ure "World of Warcraft" so se izkazale za usodne. Prehrana lovcev in nabiralcev verjetno ni povzročila debelosti; današnja poplava poceni nezdrave hrane je že pomagala 79% Američanov nezdravo maščobe. Oče je statičen Playboy je bil precej neškodljiv; superstimulacijski, vedno novi internetni pornografski učinki so lahko podobni drogam (Glej Porn, Potem in zdaj).

Mnogi seksologi enačijo samozadovoljevanje (običajna stimulacija) z uporabo internetne pornografije (nenormalna stimulacija). Ker je uporaba pornografije postala pretirana in hiperstimulativna, so preprosto na novo opredelili izraz "normalno". Kaj pa, če uporabniki iščejo bolj skrajno stimulacijo, ker nenormalno, procesi zasvojenosti omamljajo njihovo zadovoljstvo zaradi manj intenzivnih užitkov? Kako je videti "spolna svoboda" v možganih, priklenjenih na vedno večjo stimulacijo, ker so v resnici odvisni?

Morda bo kmalu ta vplivni zbor strokovnjakov zaostajal za prizadevanji, da bi natančno razkril, kaj se danes dogaja ali ne v možganih pornografskih uporabnikov. Tako pač izgubljajo verodostojnost pri tistih, ki eksperimentirajo z odrekanjem pornografije, gredo skozi umik in doživljajo nedvoumne izboljšave razpoloženja, koncentracije, spolne uspešnosti, sposobnosti za druženje itd.:

[Da je uporaba pornografije povzročila ED] sem potrdil tako, da sem se odrekel pornografiji, ne prek običajnih zdravstvenih delavcev. Ali nočejo priznati ali ne vedo, da gre za resnično težavo. Fizično sem dobil nekaj resnega jutranjega lesa. Osvežujoče je vedeti, da še vedno deluje.

Zelo odvratno zaslišim všečke doktorja ______, spolnega terapevta ______ in raziskovalca Kinseyja ______, ki se nenehno drži za [internetni porno], kar je tako negativno vplivalo na moje življenje in psihološko počutje. Videti, da takšni akreditirani strokovnjaki zagovarjajo panogo, ki še nikoli ni sprejela nobenih ukrepov za zaščito ranljivih posameznikov [otrok], je boleče. Upam, da bodo nekega dne tudi ti odgovorni za svojo nevednost ali osebne navezanosti [proizvajalcem erotike], če sploh obstajajo.

Stvari za samozadovoljevanje v zdravstveni skupnosti v zadnjih 40 letih ali približno tako se približajo ravni kriminalne neodgovornosti. Cela generacija odraslih je bila oporekana zaradi te neumnosti. Po letih vse večje uporabe pornografije so mi trajali meseci, da sem se spravil v normalno stanje.

Kakšno razliko naredi diagnostična nalepka?

Trenutni DSM posebej ne omenja uporabe pornografije. Prihajajoči DSM označuje kompulzivno uporabo pornografije kot a motnja, ne zasvojenost. Oznake lahko vplivajo na zdravljenje, saj je ta osemnajstletnik odkril:

Že približno leto dni sem prisiljen uporabnik pornografije in lahko potrdim porast hude, včasih neznosne socialne tesnobe in težav s koncentracijo. Zato sem zajebal svoj prvi letnik Uni (kar je precej spodletelo pri vseh mojih predmetih) in zdaj komaj hodim po ulici brez hiperventilacije. Še vedno živim doma, zato so moji starši resnično zaskrbljeni. Odpeljali so me k temu psihiatru, ki mi je po dobesednih 10 minutah (in 280 USD) postavil diagnozo BIPOLAR TIP 2 in začel govoriti o tabletah. Povedal sem mu o svoji težavi s pornografijo / samozadovoljevanjem, vendar je vztrajal, da to ne bo imelo nobenega učinka name.

V zasebnem dopisovanju me je eden od psihiatrov, ki stoji za novim DSM, obvestil, da če je pacient normalen, ne more biti zasvojen s pornografijo, ne glede na to, kako intenzivna je stimulacija ali kako pogosta uporaba. Torej, če se nekdo zasvoji, pomeni, da je imel druge težave, in sicer že obstoječe nepovezano stanje - kot so ADHD, socialna tesnoba, depresija ali sram.

Ta obrazložitev je krožna. Če so pacientovi statični, okvarjeni možgani vedno krivec, ni mogoče razmisliti o nobeni drugi možni poti do stiske. Domneva se, da je bil pacient že od samega začetka na poti v pisarno psihiatra, stopnja stimulacije pa ni pomembna. Ko pa si opomorejo, zaključujejo uporabniki tista težka pornografija sam je bil očiten vzrok številnih simptomov, ki so odraz stanja, naštetega v prejšnjem odstavku.

Za zdaj so številni današnji izvajalci zdravstvenih storitev zavezani strogim protokolom. Dokler zasvojenost s pornografijo ni uradna možna diagnoza, lahko negovalci nimajo druge izbire, kot da diagnozo in zdravljenje številnih simptomov obravnavajo kot nepovezane motnje (tesnoba, depresija, težave s koncentracijo, ED itd.).

Kljub vladajoči paradigmi obstajajo znaki spremembe morja. Na primer priznani raziskovalec odvisnosti Eric Nestler dr pravi:

Verjetno se podobne možganske spremembe pojavljajo tudi pri drugih patoloških stanjih, ki vključujejo prekomerno uživanje naravnih nagrad, pogoje, kot so ... zasvojenost s seksom itd.

Drugi znanstveniki, ki dobro poznajo nevrobiologijo odvisnosti, pozivajo k preiskavi prekomerne uporabe internetne pornografije / kibernetskega seksa kot možne zasvojenosti - tako v Franciji („Spolne odvisnosti") In države ("Pornografska zasvojenost: perspektiva nevroznanosti“). Toda kolikor vemo, je edini korak v tej smeri naredil a Nemška ekipa. Skupina je uporabila kognitivne teste za merjenje učinkov internetne pornografije na možgane uporabnikov. Seveda so ugotovili, da so težave z uporabo pornografije povezane s stopnjo stimulacije (merjeno v številu aplikacij, ki jih je uporabnik uporabil, in intenzivnosti izkušenj), kar kaže na postopek zasvojenosti pri delu. Ni bilo v povezavi z osebnostnimi vidiki ali celo časom, porabljenim za ogled.

Kljub obstoječim oviram imajo raziskovalci zdaj moč raziskati, ali pornografija spreminja možgane uporabnikov ali ne. Še kdo želi videti konec razprave o pornografiji?

POSODOBITVE

1. Uradna diagnoza? Najbolj razširjen medicinski diagnostični priročnik na svetu, Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-11), vsebuje novo diagnozo primerna za odvisnost od pornografije: »Kompulzivna motnja spolnega vedenja. "(2018)
2. Porno / spolna odvisnost? Ta stran vsebuje seznam 39 študije na osnovi nevroznanosti (MRI, fMRI, EEG, nevropsihološko, hormonsko). Zagotavljajo močno podporo modelu zasvojenosti, saj njihove ugotovitve odražajo nevrološke izsledke v študijah odvisnosti od snovi.
3. Resnična mnenja strokovnjakov o porno / sex odvisnosti? Ta seznam vsebuje 16 nedavnih pregledov in komentarjev literature nekaterih vrhunskih nevroznanstvenikov na svetu. Vsi podpirajo model zasvojenosti.
4. Znaki zasvojenosti in eskalacija do bolj ekstremnih materialov? Več kot 30 študij, ki poročajo o ugotovitvah, ki so skladne s stopnjevanjem uporabe pornografije (strpnost), navajanjem na pornografijo in celo odtegnitvenimi simptomi (vsi znaki in simptomi, povezani z odvisnostjo).
5. Razkrinkanje nepodprte govorne točke, da »visoka spolna želja« razlaga oddaljeno pornografijo ali spolno odvisnost: Vsaj 25 študij ponareja trditev, da so odvisniki od seksa in pornografije "samo zelo spolno željni"
6. Pornografija in spolne težave? Ta seznam vsebuje študije 26, ki povezujejo uporabo porno / porno odvisnosti s spolnimi težavami in nižjo vzburjenost do spolnih dražljajev. Fprve študije 5 na seznamu vzročna zveza, saj so udeleženci izločili uporabo pornografije in ozdravili kronične spolne disfunkcije.
7. Pornografski učinki na odnose? Skoraj 60 študije povezujejo uporabo porno z manj seksualnega in zadovoljnega odnosa. (Kolikor vemo vse Študije, ki so vključevale moške, so poročale o večji uporabi porna revnejši spolno zadovoljstvo.
8. Porn uporaba, ki vpliva na čustveno in duševno zdravje? Več kot 55 študij povezuje uporabo pornografije s slabšim duševnim čustvenim zdravjem in slabšimi kognitivnimi rezultati.
9. Porn uporaba, ki vpliva na prepričanja, stališča in vedenje? Oglejte si posamezne študije - nad študijami 25 povezujejo uporabo porno z „neegalitarnimi odnosi“ do žensk in seksističnih pogledov - ali povzetek iz metaanalize 2016: Mediji in spolnost: stanje empiričnih raziskav, 1995 – 2015.