Empirična podpora za "Veliki eksperiment s porno" - TEDx Glasgow (2012): Stran 2

Predstavitev

Ta stran in drugo stranzagotavljajo empirično podporo zahtevam, predstavljenim v Great Porn Experiment | Gary Wilson | TEDxGlasgow (In Demise of the Guys, z Philipom Zimbardo). Vsak diapozitiv PowerPoint in pripadajoče besedilo spremljata (1) izvirni podporni citati / viri, ki mu sledijo (2) podporne študije in klinični dokazi, objavljeni v vmesnih letih. Diapozitivi 18 skozi 35 so spodaj. Prva stran vsebuje diapozitive 1 skozi 17.

To je pomembno upoštevati Velik porno eksperiment je bil zaključen in poslan na TEDx decembra 2011, medtem ko je bil govor potekal marca 2012. Ta pogovor TEDx je bil neposreden odgovor na odgovor Philipa Zimbarda “Smrt fantov”TED pogovor, ki si ga je občinstvo v Glasgowu ogledalo tik pred pogovorom.

Od decembra 2011 je na voljo veliko podpirajočih raziskav in kliničnih dokazov Veliki porno eksperiment tri glavne trditve, ki so bile:

1. Internetna pornografija lahko povzroči spolne motnje;
2. Uporaba internetne pornografije lahko privede do glavnih sprememb možganov, povezanih z zasvojenostjo, ki so povezane z odvisnostjo od snovi; in
3. Uporaba internetne pornografije lahko poslabša določene duševne in čustvene razmere (težave s koncentracijo, socialno anksioznost, depresijo itd.).

Spodaj je a kratki povzetek empiričnih in kliničnih dokazov, ki podpirajo trditve iz. \ t Velik porno eksperiment

1) Uporaba internetne pornografije lahko povzroči spolne motnje:

• Oglejte si ta seznam v študijah 40 povezujejo uporabo pornografije / odvisnost od spolnosti o spolnih težavah in nižjo vzburjenost do spolnih dražljajev. prve študije 7 na seznamu kažejo na vzročno zvezo, saj so udeleženci izločili uporabo pornografije in ozdravili kronične spolne disfunkcije.
• Sem soavtor naslednjega 2016 pregleda literature o seksualnih disfunkcijah, ki jih povzroča porno, z zdravniki ameriške mornarice 7. Gre za pregled, ki vsebuje obsežno empirično podporo za porno povzročeno ED, kot tudi razpravo o nedavnih študijah, ki kažejo skoraj 1000% povečanje mladostne erektilne disfunkcije: Ali internetna pornografija povzroča spolne motnje? Pregled s kliničnimi poročili (2016).
• Oglejte si ta seznam nad študijami 75, ki povezujejo uporabo porno z manj spolnim in zadovoljnim odnosom.
• Poleg zgoraj navedenih študij, ta stran vsebuje članke, videoposnetke in poddaje strokovnjakov 150 (profesorji urologije, urologi, psihiatri, psihologi, seksologi, zdravniki) ki priznavajo in uspešno obdelujejo porno-inducirano ED in porno povzročeno izgubo spolne želje.
• Oglejte si tudi nekaj dokumentiranih računov moških za 3,000, ki se v računu za obnovitev v računu (ali povezano z njo) na teh treh straneh, ki so se pojavili zaradi pornografskih težav, povezanih s pornografijo: (1) Ponovni zagon strani z računom 1(2) Ponovni zagon strani z računom 2(3) Ponovni zagon strani z računom 3. Naslednjih osem strani vsebuje krajše zgodbe, ki opisujejo okrevanje po spolnih disfunkcijah, ki jih povzroči porno: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.

2) Uporaba internetne pornografije lahko privede do glavnih možganskih sprememb, povezanih z zasvojenostjo z 3, ugotovljenih v odvisnosti od snovi:

Velik porno eksperiment je naštel deset "študij možganov" o zasvojenosti z internetom, ki so podprle mojo tezo, da odvisnost od interneta (in podvrste odvisnosti od interneta, kot sta igranje in pornografija) obstaja in vključuje enake temeljne mehanizme in možganske spremembe kot druge odvisnosti. To študijsko področje eksponentno narašča. Od leta 2019 obstaja približno 350 "študij možganov" o zasvojenosti z internetom. Vsi poročajo o nevroloških ugotovitvah in možganskih spremembah odvisnikov od interneta v skladu z modelom odvisnosti (seznam "Zasvojenost z internetom". Poleg tega oblikovanje več študij zasvojenosti z internetom podpira trditev, da je uporaba interneta povzroča (v nekaterih) simptomih, kot so depresija, ADHD, anksioznost itd. Študije, ki dokazujejo uporabo interneta in uporabo pornografije povzroča simptomi in možganske spremembe.

Velik porno eksperiment opisal tri glavne možganske spremembe, ki se pojavijo z odvisnostjo od porno: (1) senzibilizacija, (2) desenzibilizacija in (3) disfunkcionalna prefrontalna vezja (hipofrontalnost). Od marca dalje je izšlo veliko nevroloških raziskav o porno uporabnikih in porno odvisnikih. Vse tri spremembe možganov so bile ugotovljene med Nevroznanstvene študije 54 o pogostih uporabnikih porno in spolnih odvisnikov:

• Študije, ki poročajo o preobčutljivosti (reaktivnost in hrepenenje) pri porno uporabnikih / odvisnikih od seksa: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
• Študije, ki poročajo o desenzibilizaciji ali navadnosti (kar povzroča toleranco) pri porno uporabnikih / spolnih odvisnikih: \ t 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Študije, ki poročajo o slabši izvršilni funkciji (hipofrontalnost) ali spremenjeni prefrontalni aktivnosti v porno uporabnikih / spolnih odvisnikih: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.

O 54 študije na osnovi nevroznanosti (MRI, fMRI, EEG, nevropsihološki, hormonski) zagotavljajo močno podporo modelu zasvojenosti, 30 nedavnih pregledov in komentarjev literature nekaterih vrhunskih nevroznanstvenikov na svetu.

V svojem govoru o TEDx (kar je lahko znak zasvojenosti) sem opisal tudi stopnjevanje ali navajanje. Pet študij je zdaj pornografske uporabnike posebej vprašalo o stopnjevanju v nove žanre ali strpnosti, kar potrjuje oboje (1, 2, 3, 4, 5). Uporaba različnih posrednih metod ali kliničnih računov, dodatne študije 40 so poročali o ugotovitvah, ki so v skladu z navajanjem na "redno pornografijo" ali stopnjevanjem v bolj ekstremne in nenavadne zvrsti.

Kar zadeva odtegnitev, je vsaka raziskava preučila simptome odtegnitve. Trenutno 13 študij poroča o odtegnitvenih simptomih pri pornografskih uporabnikih.

Kaj pa nevrološke študije, ki razbijajo zasvojenost s porno? Tam niso nobeni. Medtem ko je glavni avtor Prause et al., 2015 trdila je, da njena samotna študija EEG ponareja zasvojenost s pornografijo, 10 recenzirani članki se ne strinjajo: Recenzirane kritike Prause et al., 2015. Nevroznanstveniki na teh papirjih trdijo, da Prause et al. dejansko ugotovili desenzibilizacijo / navado (skladno z razvojem odvisnosti), kot manj aktivacija možganov za pornografijo vanilije (slike) je bila povezana z več uporaba porno. Neverjetno, Prause et al. ekipa je pogumno trdila, da je ponaredila model zasvojenosti s pornografijo z enim samim odstavkom 2016 »pismo uredniku«. Pravzaprav Prazovo pismo ničesar ni krivilo, kot razkriva ta obsežna kritika: Pismo uredniku “Prause et al. (2015) zadnje ponarejanje napovedi odvisnosti " (2016).

Toda "odvisnost od pornografije" ni v APA DSM-5, prav? Ko je APA zadnjič posodobil priročnik v 2013 (DSM-5), ni formalno menil, "internetna odvisnost od porno," se je raje odločil za razpravo o "hiperseksualni motnji". Zadnji krovni izraz za problematično spolno vedenje je bil priporočen za vključitev DSM-5 po delovni skupini za spolnost po letih pregleda. Vendar pa je na enajstih urah "zvezda komora" (glede na člana delovne skupine) druga DSM-5 uradniki enostransko zavrnili hiperseksualnost, razlogi, ki so bili opisani kot nelogični.

Tik pred DSM-5 objava v podjetju 2013, Thomas Insel, nato direktor nacionalnega inštituta za duševno zdravje, opozoril, da je čas, da se področje duševnega zdravja preneha zanašati na DSM. "šibkost je pomanjkanje veljavnosti, «Je pojasnil, in»ne moremo uspeti, če uporabimo kategorije DSM kot »zlati standard."Dodal je,"Zato bo NIMH svoje raziskave preusmeril iz kategorije DSMs. " Z drugimi besedami, NIMH je načrtoval, da bo ustavil financiranje raziskav na podlagi oznak DSM (in njihove odsotnosti).

Večje medicinske organizacije napredujejo pred APA. The Ameriško društvo za odvisnost medicine (ASAM) je v mesecu avgustu, 2011, nekaj mesecev, preden sem pripravil svoj TEDx pogovor, zbral tisto, kar bi moralo biti zadnje žeblje v obleki za razpravo o zasvojenosti. Vrhunski strokovnjaki za zasvojenost pri ASAM so izdali svoje skrbno oblikovana definicija zasvojenosti. Nova definicija naredi nekaj glavnih točk V svojem pogovoru sem naredil. Predvsem pa vedenjske odvisnosti vplivajo na možgane na enake temeljne načine kot droge. Z drugimi besedami, zasvojenost je v bistvu ena bolezen (stanje), ni veliko. ASAM je to izrecno izjavil odvisnost od spolnega vedenja obstaja in nujno mora biti posledica enakih temeljnih možganskih sprememb, ki jih najdemo v odvisnosti od snovi.

Zdi se, da je Svetovna zdravstvena organizacija pripravljena rešiti politične spopade APA. Najbolj razširjen medicinski diagnostični priročnik na svetu, Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-11), Vsebuje nova diagnoza primerna za odvisnost od pornografije: »Kompulzivna motnja spolnega vedenjaICD-11 vsebuje tudi novo diagnozo za odvisnost od video iger: Internetna motnja igranja.

Uporaba internetne pornografije lahko poslabša določene duševne in čustvene razmere

Velik porno eksperiment opisano “Drugi porno eksperiment”V katerem so mladi moški, ki so odpravili uporabo pornografije, poročali o odpuščanju čustvenih in kognitivnih težav. TGPE je opisal tudi "zasvojenost z vzbujanjem" (internetna odvisnost in podtipov) poslabšanje ali povzročanje simptomov, kot so možganska megla, problem koncentracije, splošna anksioznost, depresija in socialna anksioznost. Od 2020 obstaja več sto korelativnih študij in Študije vzročne zveze 90 podporo tej trditvi.

• Prvič, zdaj so študij 85, ki povezujejo uporabo porno in slabše duševno-čustveno zdravje in slabše kognitivne rezultate.
• Stotine študij so povezali večjo uporabo interneta s slabšim duševno-čustvenim zdravjem in slabšimi kognitivnimi rezultati.
• Več kot 90 študij dokazuje zasvojenost z internetom in uporabo pornografije povzroča duševne, čustvene ali fizične simptome.
• Omenil sem tudi, da moški vidijo ženske drugače po tem, ko zapustijo pornografijo. V (posredni) podpori temu so tukaj več kot 40 študij, ki uporabo pornografije povezujejo z "neegalitarnim odnosom" do žensk.

V 2016-u je Gary Wilson objavil dva recenzirana prispevka:

• Ali internetna pornografija povzroča spolne motnje? Pregled s kliničnimi poročili (2016).
• Odpravite kronično internetno pornografijo, da odkrijete njene učinke (2016).

Opomba: nekatere povezave so v različicah študij, ki se pojavljajo na www.yourbrainonporn.com. Povezave tam vodijo do povzetkov in celovitih študij drugje.

DIZAJNA POWERPOINT 18-35 IN POVEZANO BESEDILO

SLIDE 18

Če se prenašanje nadaljuje, lahko povzroči spremembe v možganih pri vseh odvisnikih:

1. Najprej se začne utrujen odziv užitka - tako vsakdanji užitki pustijo našega odvisnika od pornografije nezadovoljnega (desenzibilizacija).
2. Hkrati pa so zaradi drugih fizičnih sprememb hiperreaktivni na pornografijo (preobčutljivost). Vse ostalo v njegovem življenju se zdi dolgočasno, vendar porno dejansko požari svoj nagradni tokokrog.
3. In končno, njegova moč volje erodira - kot direktor njegovih možganov se spremeni frontalni korteks

Tega ne morem dovolj poudariti: vse odvisnosti imajo iste možganske spremembe in jih sproži isto molekularno stikalo - DeltaFosB.

ORIGINALNA PODPORA:

Slide 18 trdi, da lahko kronično prenašanje internetne pornografije vodi do enakih temeljnih možganskih sprememb, kot jih vidimo pri drugih vrstah odvisnosti. Velik porno eksperiment je opisal tri glavne možganske spremembe, ki se pojavijo pri zasvojenosti s pornografijo: (1) preobčutljivost, (2) desenzibilizacija in (3) disfunkcionalna predfrontalna vezja (slabše izvršilno delovanje). Trditev o vlogi DeltaFosB pri hrepenenju, kompulzivni porabi in zasvojenosti je bila obravnavana na prejšnjem diapozitivu.

Glavne spremembe v možganih, povezane z odvisnostjo od drog in vedenjskimi odvisnostmi (senzibilizacija, desenzibilizacija in disfunkcionalni prefrontalni krogi / slabša izvršilna funkcija), so bile opisane v več pregledih literature, kot je ta članek vodje NIDA, Nora Volkow: Zasvojenost: Zmanjšana občutljivost za nagrado in povečana občutljivost za pričakovanja se zarotijo, da prevzamejo možgansko krmilno vezje.

Trditev, da se te iste spremembe možganov 3 pojavljajo pri odvisnosti od narkotikov, je bila podprta z več sto nevrološkimi raziskavami, ki kažejo, da vedenjske odvisnosti (odvisnost od hrane, patološko igranje, video igrein Odvisnost od interneta in pornografija) in odvisnosti od snovi imajo veliko enakih temeljnih mehanizmov ki vodi do a zbirka skupnih sprememb v anatomiji možganov in kemiji. To ni bilo presenetljivo, saj lahko zdravila samo povečajo ali zavirajo obstoječe fiziološke funkcije.

Na primer, vsa odvisna zdravila in potencialno odvisno vedenje imajo en pomemben mehanizem delovanja: povišanje dopamina v nucleus accumbens (imenovan tudi center za nagrajevanje). Kronična prekomerna poraba in z njimi povezani dopaminski konici ΔFosB postopoma se kopičijo v ključnih predelih možganov. (ΔFosB je a transkripcijski faktor, tj. beljakovina, ki se veže na vaše gene in jih vklopi ali izklopi.) DeltaFosB se spremeni odzivi naših genov, ki prinašajo merljive, fizične spremembe v možganih. To se začne z preobčutljivost, tj. hiperreaktivnost možganskega nagradnega vezja - vendar le kot odziv na posebne znake, ki jih povezuje z zasvojenostjo, ki se razvija. Po mnenju raziskovalca Eric Nestler,

[ΔFosB je] skoraj kot a molekularno stikalo. ... Ko ga enkrat preklopite, ostane nekaj časa vklopljen in ne mine zlahka. Ta pojav opazimo kot odziv na kronično dajanje skoraj vseh zlorab drog. Opazimo ga tudi po visoki ravni porabe naravne nagrade (uveljavljajo, saharoza, prehrana z visoko vsebnostjo maščob, sex).

Vključil bom nekaj pregledov literature, ki podpira obstoj vedenjskih odvisnosti (zaradi poenostavitve so navedeni tudi nekateri, objavljeni po mojem predavanju):

1. Nevrobiologija in genetika motenj nadzora impulzov: Odnosi do odvisnosti od drog (2008)
2. Skupne možganske ranljivosti odprejo pot za odvisnost od nesnov: Carving Addiction na New Joint? (2010)
3. Uvod v vedenjske odvisnosti (2010)
4. Sondiranje kompulzivnega in impulzivnega vedenja, od modelov živali do endofenotipov: pripovedni pregled (2010)
5. Naravne nagrade, nevroplastičnost in narkomani (2011)
6. Usmerjen pregled nevrobiologije in genetike obnašalnih odvisnosti: nastajajoče področje raziskav (2013)
7. Nevrokognitivni pristop k razumevanju nevrobiologije odvisnosti (2013)
8. Funkcionalna anatomija motenj nadzora impulzov (2013)
9. Perspektiva: Behavioralne odvisnosti, Mark Potenza (2015)
10. Vedenjske odvisnosti v medicini zasvojenosti: od mehanizmov do praktičnih vidikov (2016)
11. Dimenzionalnost spoznanj v odvisnosti od vedenj (2016)
12. Vloge »hočejo« in »všeč mi« v motivacijskem vedenju: igre na srečo, hrana in odvisnosti od drog (2016)
13. Prehodnost v odvisnosti: hipoteze o »časovnem kontinuumu«, ki vključujejo aberantno motivacijo, hedonično disregulacijo in nenavadno učenje (2016)
14. Vedenjska zasvojenost in zasvojenost s snovmi morata biti opredeljena s svojimi podobnostmi in ne s svojimi različnostmi (2017).
15. Snovi in ​​vedenjske odvisnosti lahko delijo podoben osnovni proces disregulacije (2017)

Naslednje strani vsebujejo na stotine nevroloških študij, ki opisujejo mehanizme in spremembe v možganih, ki so skladne z modelom zasvojenosti:

• Odvisnost od hrane (motnja prenajedanja)
• Zasvojenost z igrami na srečo (patološko igranje iger na srečo)
• Zasvojenost z internetom in video igrami

Kot je bilo že opisano, uspešnica Normana Doidgea iz leta 2007 Možgani, ki se spremenijo trdili, da obstajajo odvisnost od vedenja (vključno z internetno pornografijo). Odlomek v podporo temu diapozitivu:

Zasvojenost internetne pornografije ni metafora. Ni vse odvisnosti od drog ali alkohola. Ljudje so lahko resno odvisni od iger na srečo, celo do tekanja. Vsi odvisniki kažejo izgubo nadzora nad aktivnostjo, kompulzivno jo iščejo kljub negativnim posledicam, razvijajo toleranco, tako da potrebujejo višjo in višjo stopnjo stimulacije za zadovoljstvo, in umik izkušenj če ne morejo izvesti odvisnosti.

Vse odvisnosti vključujejo dolgotrajne, včasih vseživljenjske, nevroplastične spremembe v možganih. Za odvisnike je zmernost nemogoča in se morajo izogibati vsebini ali dejavnosti popolnoma, če se želijo izogniti zasvojenostnemu vedenju.

Leta 2011 so bile objavljene le tri nevrološke študije (dve o "hiperseksualcih", ena o uporabnikih internetne pornografije). Vsi trije poročani nevrološki markerji, ki se ujemajo z modelom odvisnosti:

1) Predhodna preiskava impulzivnih in nevroanatomskih značilnosti kompulzivnega spolnega vedenja (2009) - (slabše izvršilno delovanje) Predvsem odvisniki od spola. Študija poroča o bolj impulzivnem vedenju pri nalogi Go-NoGo pri odvisnikih od spola (hiperseksualci) v primerjavi s kontrolnimi udeleženci. Pregledi možganov so pokazali, da imajo odvisniki od spola večjo neorganizirano belo snov predfrontalne skorje. Ta ugotovitev je v skladu s hipofrontalnostjo, značilnostjo zasvojenosti.

2) Samoopredeljene razlike glede merjenja izvršilne funkcije in hiperseksualnega obnašanja pri moškem vzorcu bolnikov in skupnosti (2010) - (slabše izvršilno delovanje). Izvleček:

Bolniki, ki iščejo pomoč pri hiperseksualnem vedenju, pogosto kažejo lastnosti impulzivnosti, kognitivne togosti, slabe presoje, primanjkljaja v regulaciji čustev in pretirane preokupiranosti s seksom. Nekatere od teh značilnosti so pogoste tudi pri bolnikih z nevrološko patologijo, povezano z izvršilno disfunkcijo. Ta opazovanja so privedla do trenutne preiskave razlik med skupino hiperseksualnih bolnikov (n = 87) in vzorcem nehiperseksualne skupnosti (n = 92) moških, ki so uporabili Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version Hiperseksualno vedenje je bilo pozitivno povezano z globalnimi indeksi izvršilne disfunkcije in več podmeric KRATKEGA. Te ugotovitve zagotavljajo predhodne dokaze, ki podpirajo hipotezo, da je izvršilna disfunkcija lahko vpletena v hiperseksualno vedenje.

3) Gledanje pornografskih slik na internetu: vloga spolne vzburjenosti in psihološko-psihiatričnih simptomov za prekomerno uporabo internetnih spletnih mest (2011) - (slabše izvršilno delovanje). Izvleček:

Rezultati kažejo, da so težave, ki so jih v vsakdanjem življenju povezali s spolnimi dejavnostmi na spletu, napovedali subjektivne ocene spolnega vzburjenja pornografskega materiala, globalne resnosti psiholoških simptomov in števila spolnih aplikacij, ki so se uporabljale, ko so bile na internetnih spletnih mestih v vsakdanjem življenju Čas, porabljen za internetne spletne strani (minut na dan), ni bistveno prispeval k razlagi variante v rezultatu IATsex. Vidimo nekaj vzporednic med kognitivnimi in možganskimi mehanizmi, ki lahko prispevajo k vzdrževanju prekomernega kibernetskega stika in tistih, ki so opisani za posameznike z odvisnostjo od snovi

Nazadnje, trditve Slide 18 so temeljile na načelu, ki ga je pripravila velika organizacija, ki se ukvarja z medicino odvisnosti in raziskavami, The American Society of Addiction Medicine (ASAM). 2011 »Nova opredelitev zasvojenosti«: Razstavljanje znakov, simptomov in vedenja, ki so skladni z odvisnostjo, kaže na konstelacijo možganske spremembe je prišlo (na primer: Preobčutljivost, Desenzibilizacija, Disfunkcionalna prefrontalna vezja (hipofrontalnost), Disfunkcionalna napetostna vezja). Zdelo se mi je, da je nova definicija ASAM-a končala razpravo o tem, ali so odvisnosti od seksa in pornografije "resnične odvisnosti". Iz Sporočilo za javnost ASAM:

Nova opredelitev je izhajala iz intenzivnega štiriletnega procesa, v katerem je aktivno delalo več kot 80 strokovnjakov, vključno z najboljšimi organi za zasvojenost, zdravniki na področju odvisnosti in vodilnimi raziskovalci nevroznanosti iz vse države. ... Dve desetletji napredka v nevroznanostih sta ASAM prepričala, da je treba odvisnost na novo opredeliti s tem, kar se dogaja v možganih.

Raziskave so pokazale, da vedenjske in kemične odvisnosti pomenijo enake pomembne spremembe v anatomiji in fiziologiji možganov. An Predstavnik ASAM-a je pojasnil:

Nova opredelitev ne dvomi, da so vse odvisnosti - recimo od alkohola, heroina ali seksa - v bistvu enake. Dr. Raju Haleja, nekdanji predsednik Kanadskega združenja za medicino odvisnosti in predsednik odbora ASAM, ki je oblikoval novo definicijo, je za The Fix dejal: "Na odvisnost gledamo kot na eno bolezen, v nasprotju s tistimi, ki jih vidijo ločeno bolezni. Zasvojenost je odvisnost. Vseeno je, kaj poganja možgane v tej smeri, ko so spremenili smer, ste ranljivi za vso odvisnost. " ... Seks ali igre na srečo ali zasvojenost s hrano [so] tako medicinsko veljavne kot odvisnost od alkohola, heroina ali kristalnega meta.

Odlomek iz Pogosta vprašanja o ASAM-u

VPRAŠANJE: Kaj se razlikuje od te nove definicije?

ODGOVOR: V preteklosti so bili na splošno osredotočeni na snovi, povezane z zasvojenostjo, kot so alkohol, heroin, marihuana ali kokain. Ta nova opredelitev jasno kaže, da pri odvisnosti ne gre za droge, temveč za možgane. Snovi, ki jih oseba uporablja, niso odvisne od njih; niti ni količina niti pogostost uporabe. Zasvojenost govori o tem, kaj se zgodi v možganih človeka, ko je izpostavljen nagradnim snovem ali nagrajevalnemu vedenju, in gre bolj za nagradno vezje v možganih in z njimi povezane možganske strukture kot za zunanje kemikalije ali vedenje, ki to nagrado "vklopijo" vezje.

Kratek povzetek glavnih točk ASAM:

1. Odvisnost odraža isto splošno spremembo možganov, ne glede na to, ali nastane kot odziv na kemikalije ali vedenje.
2. Zasvojenost je primarna bolezen. Ni nujno, da ga povzročajo težave z duševnim zdravjem, kot so motnje razpoloženja ali osebnosti. To sprošča priljubljeno predstavo, da so zasvojena vedenja vedno oblika "samozdravljenja" za lajšanje drugih motenj.
3. Tako vedenjske kot snovne odvisnosti povzročajo enake velike spremembe v istem nevronskem vezju: hipofrontalnost, senzibilizacija, desenzibilizacija, spremenjena stresna vezja itd.
4. Nova opredelitev izkorenini staro razliko "odvisnost proti prisili", ki se je pogosto uporabljala za zanikanje obstoja vedenjskih odvisnosti, vključno z "odvisnostmi od spolnega vedenja".

Odlomki iz Pogosta vprašanja o ASAM-u povezane z zasvojenostjo s seksom in pornografijo (ASAM je v svoji definiciji in pogostih vprašanjih iz leta 10 desetkrat omenil "zasvojenost s spolnim vedenjem" - več kot vse druge odvisnosti skupaj.):

VPRAŠANJE: Ta nova definicija zasvojenosti se nanaša na odvisnost, ki vključuje igre na srečo, hrano in spolno vedenje. Ali ASAM resnično verjame, da sta hrana in seks odvisni?

ODGOVOR: Zasvojenost z igrami na srečo je že več desetletij dobro opisana v znanstveni literaturi. Pravzaprav bo najnovejša izdaja DSM (DSM-5) v istem poglavju z motnjami uživanja substanc navedla motnje iger na srečo. Nova opredelitev ASAM odstopa od enačenja odvisnosti s samo odvisnostjo od snovi, saj opisuje, kako je odvisnost povezana tudi z vedenji, ki so koristna. ASAM je prvič zavzel uradno stališče, da odvisnost ni zgolj "odvisnost od snovi". Ta opredelitev pravi, da zasvojenost govori o delovanju in možganskem vezju ter o tem, kako se struktura in delovanje možganov oseb z odvisnostjo razlikuje od strukture in funkcije možganov oseb, ki nimajo odvisnosti. Govori o vezju nagrad v možganih in z njim povezanih vezjih, vendar poudarek ni na zunanjih nagradah, ki delujejo na sistem nagrajevanja. Hrana in spolno vedenje ter vedenje iger na srečo so lahko povezani s "patološkim iskanjem nagrad", opisanim v tej novi definiciji zasvojenosti.

VPRAŠANJE: Kdo ima zasvojenost s hrano ali odvisnost od seksa?

ODGOVOR: Vsi imamo vezje za nagrajevanje možganov, ki nagrajuje hrano in seks. Pravzaprav je to mehanizem preživetja. V zdravih možganih imajo te nagrade povratne mehanizme za sitost ali 'dovolj'. Pri nekom z zasvojenostjo vezje postane nefunkcionalno, tako da sporočilo posamezniku postane "več", kar vodi do patološkega iskanja nagrad in / ali olajšanja z uporabo snovi in ​​vedenja.

POSODOBLJENA PODPORA:

Trditve, predstavljene na diapozitivu 18, so zdaj v celoti podprte z raziskavo. »Posodobljena podpora« za Slide 18 je razdeljena na štiri razdelke:

1. Nevrološke študije o uporabnikih pornografije in "odvisnikih od spola"
2. Pregledi literature ali pripovednih recenzij
3. Vedenjske odvisnosti ter DSM in ICD
4. Nepodprte trditve

Nevrološke študije o uporabnikih pornografije in "odvisnikih od spola":

Ta prelomni pregled je opravil direktor nacionalnega inštituta za zlorabo alkohola in alkoholizem (NIAAA). George F. Koobin direktor Nacionalnega inštituta za zlorabo drog (NIDA) Nora D. Volkow, je bil objavljen leta 2006. \ t New England Journal of Medicine: Neurobiološki napredek modela zasvojenosti z možgansko boleznijo (2016). " Prispevek opisuje glavne možganske spremembe, povezane z odvisnostjo od drog in vedenja, v uvodnem odstavku pa navaja, da odvisnost od spola obstaja:

"Zaključujemo, da nevroznanost še naprej podpira model možganske bolezni zasvojenosti. Raziskave nevroznanosti na tem področju ne ponujajo le novih možnosti za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od substance in s tem povezanih vedenjskih odvisnosti (npr. Hrani, sex, in igre na srečo) ... "

V prispevku Volkow & Koob so predstavljene tri možganske spremembe, predstavljene v diapozitivu 18 (preobčutljivost, desenzibilizacija, disfunkcionalna predfrekvenčna vezja), skupaj s četrtim - disfunkcionalni sistem stresa. Od marca dalje je izšlo veliko nevroloških raziskav uporabnikov porno in porno odvisnikov. Vse štiri spremembe možganov so bile identificirane med Nevroznanstvene študije 40 o pogostih uporabnikih porno in spolnih odvisnikov:

• Poročanje o študijah preobčutljivost ali odzivnost v porno uporabnikih / spolnih odvisnikih: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20.
• Poročanje o študijah desenzibilizacija ali navajanje v porno uporabnikih / spolnih odvisnikih: 1, 2, 3, 4, 5, 6.
• Študije, ki poročajo o slabšem delovanju izvajalcev (hypofrontality) ali spremenjene prefrontalne aktivnosti pri uporabnikih porn / odvisnikih od seksa: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13.
• Študije, ki kažejo a disfunkcionalni sistem stresa v porno uporabnikih / odvisnikih od seksa: 1, 2, 3.

Vsaka nevrološka študija vsebuje opis ali odlomek in navaja, katere od navedenih sprememb možganov, povezanih z zasvojenostjo z 4, ki jih je ugotovila, potrjujejo. (Vključil sem 3 študije, objavljene pred letom 2012):

1) Predhodna preiskava impulzivnih in nevroanatomskih značilnosti kompulzivnega spolnega vedenja (2009) - [disfunkcionalna prefrontalna vezja / slabša izvršilna funkcija] - študija fMRI, ki vključuje predvsem odvisnike od seksa. Študija poroča o bolj impulzivnem vedenju pri Go-NoGo nalogi pri odvisnikih od seksa (hiperseksualci) v primerjavi z udeleženci nadzora. Skeniranje možganov je pokazalo, da so odvisniki od seksa razkorakali belo materino v prefrontalnem korteksu v primerjavi s kontrolami. Izvlečki:

Poleg zgoraj omenjenih ukrepov samorepekcije so bolniki s CSB pokazali tudi znatno več impulzivnosti na vedenjski nalogi, postopek Go-No Go.

Rezultati kažejo tudi, da so bolniki s CSB pokazali znatno višjo srednjo difuzivnost (MD) v frontalni regiji kot kontrolni. Korelacijska analiza je pokazala pomembna povezava med ukrepi impulznosti in spodnjo frakcijsko anizotrofo fronta (FA) in MD, vendar nobenih povezav z boljšo frontalno regijo ne meri. Podobne analize so pokazale pomembno negativno povezanost med superiornim frontalnim lobovom in popisom kompulzivnega spolnega vedenja.

2) Samoopredeljene razlike glede merjenja izvršilne funkcije in hiperseksualnega obnašanja pri moškem vzorcu bolnikov in skupnosti (2010) - [slabša izvršilna funkcija] - izvleček:

Bolniki, ki iščejo pomoč pri hiperseksualnem vedenju, pogosto kažejo lastnosti impulzivnosti, kognitivne togosti, slabe presoje, primanjkljaja v regulaciji čustev in pretirane preokupiranosti s seksom. Nekatere od teh značilnosti so pogoste tudi pri bolnikih z nevrološko patologijo, povezano z izvršilno disfunkcijo. Ta opazovanja so privedla do trenutne preiskave razlik med skupino hiperseksualnih bolnikov (n = 87) in vzorcem nehiperseksualne skupnosti (n = 92) moških, ki so uporabili Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version Hiperseksualno vedenje je bilo pozitivno povezano z globalnimi indeksi izvršilne disfunkcije in več podmeric KRATKEGA. Te ugotovitve zagotavljajo predhodne dokaze, ki podpirajo hipotezo, da je izvršilna disfunkcija lahko vpletena v hiperseksualno vedenje.

3) Gledanje pornografskih slik na internetu: vloga spolne vzburjenosti in psihološko-psihiatričnih simptomov za prekomerno uporabo internetnih spletnih mest (2011) - [večja želja / občutljivost in slabša izvršilna funkcija] - odlomek:

Rezultati kažejo, da so se težave, ki so se pojavile v vsakdanjem življenju, povezane s seksualnimi aktivnostmi na spletu, napovedale subjektivne ocene spolnega vzburjenja pornografskega gradiva, svetovne resnosti psiholoških simptomov in števila spolnih aplikacij, ki so se uporabljale na internetnih spletnih mestih v vsakdanjem življenju, medtem ko čas, porabljen na internetnih spletnih mestih (dnevi na dan), ni bistveno prispeval k razlagi variance pri oceni IATsex. Vidimo nekaj vzporednic med kognitivnimi in možganskimi mehanizmi, ki lahko prispevajo k vzdrževanju prekomernega cybersexa in tistih, ki so opisani za posameznike s odvisnostjo od substance.

4) Obdelava pornografskih fotografij ovira delovanje delovnega pomnilnika (2013) [večja želja / senzibilizacija in slabša izvršilna funkcija] - odlomek:

Nekateri posamezniki poročajo o težavah med spolnim odnosom in po njej, na primer pomanjkanje spanja in pozabljanje na sestanke, ki so povezani z negativnimi življenjskimi posledicami. Eden od mehanizmov, ki potencialno vodijo k takšnim težavam, je, da spolno vzburjenje med internetnim seksom lahko moti delovne pomnilnike (WM), kar vodi v zanemarjanje ustreznih okoljskih informacij in s tem neugodnega odločanja. Rezultati so pokazali slabšo učinkovitost WM v pornografskem stanju slike zadnje naloge 4 v primerjavi s tremi preostalimi slikovnimi pogoji. Razpravljamo o ugotovitvah v zvezi z zasvojenostjo z interneta, ker je interferenca WM na podlagi odvisnosti odvisna od znanih odvisnosti.

5) Obdelava spolnih slik posega v odločanje po dvoumnosti (2013) [večja želja / senzibilizacija in slabša izvršilna funkcija] - odlomek:

Učinkovitejše odločanje je bilo slabše, če so bile spolne slike povezane z neugodnimi kartičnimi kartami v primerjavi z uspešnostjo, ko so bile spolne slike povezane z ugodnimi krovi. Subjektivna spolna vzburjenost je olajšala razmerje med opravilom in odločitvami. V tej študiji je bilo poudarjeno, da spolno vzburjenje posega v odločanje, kar lahko razloži, zakaj nekateri posamezniki doživljajo negativne posledice v kontekstu uporabe cybersexa.

6) Cybersex odvisnost: izkušena spolna vzburjenja pri gledanju pornografije in ne resničnih spolnih stikov povzroča razliko (2013) - [večja želja / občutljivost in slabša izvršilna funkcija] - odlomek:

Rezultati kažejo, da kazalci spolnega vzburjenja in hrepenenja po internetnih pornografskih znamkah napovedujejo težnje po zasvojenosti s cybersexom v prvi študiji. Poleg tega je bilo dokazano, da problematični uporabniki cybersexa poročajo o večji spolni vzburjenosti in hudih reakcijah, ki izhajajo iz pornografske predstavitve. V obeh raziskavah število in kakovost z resničnimi spolnimi stiki nista bili povezani z zasvojenostjo s cybersexom. Rezultati podpirajo hipotezo o zadovoljstvu, ki predvideva okrepitev, mehanizme učenja in hrepenenje, da so pomembni procesi pri razvoju in vzdrževanju odvisnosti od cybersex-a. Slabi ali nezadovoljivi spolni stiki v realnem življenju ne morejo dovolj razložiti zasvojenosti z Cybersexom.

7) Spolna želja, ne hiperseksualnost, je povezana z nevrofiziološkimi odzivi, ki jih sprožajo spolne podobe (2013) - [večja reaktivnost na iztočnico je povezana z manj spolne želje: preobčutljivost in navajanje] - Ta študija EEG je bila predstavljena v medijih kot dokaz proti obstoj pornografije / odvisnosti od spola. Ne tako. Steele et al. pravzaprav podpira obstoj zasvojenosti s pornografijo in pornografsko uporabo, ki uravnava spolno željo. Kako to? V študiji so poročali o višjih odčitkih EEG (glede na nevtralne slike), ko so bili predmeti na kratko izpostavljeni pornografskim fotografijam. Študije dosledno kažejo, da se povišan P300 pojavi, ko so odvisniki izpostavljeni znamenjem (kot so slike) v zvezi z njihovo odvisnostjo.

Vendar pa so zaradi metodoloških napak ugotovitve v dvomih: 1) študija ni imela kontrolne skupine za primerjavo; 2) so bili subjekti heterogeni (moški, ženske, ne-heteroseksualci); 3) osebe niso bile pregledane zaradi duševnih motenj ali odvisnosti; 4) vprašalniki niso bili potrjeni za odvisnost od pornografije.

V skladu z Študije možganskega pregleda Cambridge UniversityTa študija EEG je tudi poročala o večji odzivnosti na pornografsko korelacijo manj želja po partnerskem seksu. Povedano drugače – posamezniki z večjo aktivacijo možganov na pornografijo raje masturbirajo ob pornografiji kot pa seksajo z resnično osebo. Šokantno je, da je tiskovna predstavnica študije Nicole Prause trdila, da imajo uporabniki pornografije le "visok libido", vendar rezultati študije pravijo ravno nasprotno (želja preiskovancev po partnerskem seksu je upadala glede na njihovo uporabo pornografije). Šest recenziranih prispevkov pojasnjuje resnico: 1, 2, 3, 4, 5, 6. Oglejte si tudi obširna kritika YBOP.

8) Struktura možganov in funkcionalna povezljivost, povezana s pornografsko porabo: možgane na porno (2014) - [desenzitizacija, navaditev in disfunkcionalna predpone krogotoke]. Ta študija Max Planck Institute fMRI je poročala o nevronoloških najdbah 3, ki so povezana z višjimi stopnjami uporabe pornografije: (1) manj nagradni sistem siva snov (hrbtni striatum), (2) manj aktiviranje nagrajevalnega kroga in kratko gledanje spolnih fotografij (3) slabša funkcionalna povezljivost med dorsalnim striatumom in dorsolateralno predfrontalno skorjo. Raziskovalci so ugotovitve 3 interpretirali kot pokazatelje učinkov dolgoročne izpostavljenosti porniči. Rekel je,

To je v skladu s hipotezo, da intenzivna izpostavljenost pornografskim dražljajem povzroči zmanjšano regulacijo naravnega živčnega odziva na spolne dražljaje.

V opisovanju slabše funkcionalne povezanosti med PFC in striatumom je študija pokazala,

Disfunkcija tega vezja je bila povezana z neprimernimi vedenjskimi odločitvami, kot je iskanje drog, ne glede na potencialni negativni izid

Vodilni avtor Simone Kühn je v članku o ugotovitvah komentirala:

Predpostavljamo, da potrebujejo subjekti z visoko pornografijo večjo stimulacijo, da dobijo enako količino nagrade. To bi lahko pomenilo, da redna poraba pornografije bolj ali manj nosi vaš sistem nagrajevanja. To bi popolnoma ustrezalo hipotezi, da morajo njihovi nagrajevalni sistemi potrebujejo vedno večjo stimulacijo.

9) Neuronska korelacija reaktivnosti spolnega odtisa pri osebah z in brez kompulzivnega spolnega vedenja (2014) - [preobčutljivost / učinek reaktivnosti in desenzibilizacija] Prvi je v seriji študij Univerze v Cambridgeu ugotovil enak vzorec aktivnosti možganov pri odvisnikih, ki so se pojavili pri odraslih (preiskovancih CSB), kot so jih opazili pri odvisnikih in alkoholiki - večja odzivnost ali senzibilizacija. Vodilni raziskovalec Valerie Voon je dejal:

Obstajajo jasne razlike v možganski aktivnosti med bolniki, ki imajo kompulzivno spolno vedenje in zdravi prostovoljci. Te razlike se odražajo na odvisnost od drog.

Voon et al., 2014 je tudi ugotovil, da porn odvisniki fit sprejet model zasvojenosti od tega, da bi si bolj "želeli", ampak ne všeč mi je "to". Izvleček:

CSB subjekti so imeli v primerjavi z zdravimi prostovoljci večjo subjektivno spolno željo ali željo eksplicitno je imela večje rezultate erotično kar kaže na ločitev med željo in naklonjenostjo

Raziskovalci so tudi poročali, da ima 60% oseb (povprečna starost: 25) težko doseči erekcije / vzburjenje z resničnimi partnerji, vendar bi lahko dosegla erekcijo s porno. To kaže na preobčutljivost ali navaditev. Izvlečki:

Osebe CSB so poročale, da zaradi pretirane uporabe spolno eksplicitnih materialov ... ... doživljajo zmanjšan libido ali erektilno funkcijo posebej v fizičnih odnosih z ženskami (čeprav niso v razmerju do spolno eksplicitnega gradiva) ...

Preiskovanci CSB v primerjavi z zdravimi prostovoljci so imeli občutno večje težave s spolnim vzburjenjem in so imeli večjo erektilno težavo v intimnih spolnih odnosih, ne pa tudi do spolno eksplicitnega gradiva.

10) Izboljšana pozornost do seksualno eksplicitnih beležk pri posameznikih z ali brez kompulzivnega spolnega vedenja (2014) - [preobčutljivost / učinek reakcije] - druga študija Cambridge University. Izpisek:

Naše ugotovitve izboljšane pozornosti pristranskosti ... kažejo možna prekrivanja s povečano pozornostjo pristranskosti, opaženo v študijah zdravilnih znakov pri motnjah odvisnosti. Te ugotovitve se združi z nedavnimi ugotovitvami nevronske reaktivnosti na spolno eksplicitne značilnosti pri [porničih odvisnikih] v omrežju, podobnem tistemu, ki je vpleten v študije o drogah in reaktivnosti, in zagotavljajo podporo motivacijskim motivacijskim teorijam odvisnosti, ki so podlaga za neustrezen odziv na spolne iztočnice v [ odvisniki od pornografije]. Ta ugotovitev je povezana z našim nedavnim opazovanjem, da so spolno eksplicitni videoposnetki povezani z večjo aktivnostjo v nevronski mreži, podobni tisti, ki so jo opazili pri študijah zdravilnega odziva in reaktivnosti. Večja želja ali želja in ne želje je bila nadalje povezana z aktivnostmi v tej nevronski mreži. Te študije skupaj zagotavljajo podporo za motivacijsko motivacijsko teorijo zasvojenosti, ki je osnova odvečnega odziva na spolne izzive v CSB.

11) Odvisnost Cybersexa pri heteroseksualnih uporabnicah internetne pornografije je mogoče razložiti s hipotezo o zadovoljstvu (2014) - [večja želja / občutljivost] - odlomek:

Preiskali smo ženske IPU in 51 ženske ne-internetne pornografije (NIPU). Z uporabo vprašalnikov smo ocenili resnost cybersex odvisnosti na splošno, pa tudi nagnjenost k spolnemu vzbujanju, splošno problematično spolno vedenje in resnost psiholoških simptomov. Poleg tega je bila izvedena eksperimentalna paradigma, vključno s subjektivno vznemirjenostjo 51 pornografskih slik, pa tudi kazalniki hrepenenja. Rezultati so pokazali, da je IPU ocenil pornografske slike kot bolj vznemirljive in poročal o večji hrepenenju zaradi prezentacije pornografske slike v primerjavi z NIPU. Še več, hrepenenje, spolna vzburjenost slik, občutljivost na spolno vzburjenje, problematično spolno vedenje in resnost psiholoških simptomov napovedujejo težnje k zasvojenosti s cybersexom v IPU. Biti v razmerju, številnih spolnih stikov, zadovoljstva s spolnimi stiki in uporabe interaktivnega cybersexa niso bili povezani z zasvojenostjo s cybersexom. Ti rezultati so v skladu s tistimi, o katerih so poročali pri heteroseksualnih moških v prejšnjih študijah. Razpravljamo o ugotovitvah v zvezi z okrepitvijo narave spolnega vzburjenja, mehanizmov učenja in vloge reaktivnosti in hrepenenja pri razvijanju odvisnosti od cybersexa v IPU.

12) Empirični dokazi in teoretična razmišljanja o dejavnikih, ki prispevajo k odvisnosti od kibernetskega seksa iz kognitivnega vedenjskega pogleda (2014) - [večja želja / občutljivost] - odlomek:

Razpravljamo o naravi pojava, ki se pogosto imenuje zasvojenost s cybersexom (CA) in njegovimi mehanizmi razvoja. Prejšnja dela kažejo, da so nekateri posamezniki lahko ranljivi za CA, medtem ko se pozitivni okrepitvi in ​​cue-reaktivnosti štejejo za ključne mehanizme razvoja CA. V tej študiji so 155 heteroseksualni moški ocenili pornografske slike 100 in pokazali, kako se povečuje spolno vzburjenje. Poleg tega so bile ocenjene težnje po CA, občutljivost na spolno vzburjenje in disfunkcionalna uporaba spola na splošno. Rezultati študije kažejo, da obstajajo dejavniki ranljivosti za CA in dokazujejo vlogo spolne zadovoljitve in disfunkcionalnega spopadanja pri razvoju CA.

13) Novost, pripravljenost in nagnjenost k seksualnim nagradam (2015) - [večja žudnja / preobčutljivost in navad / desenzibilizacija] - Druga študija Univerze Cambridge University fMRI. V primerjavi z nadzorom, ki je odvisna od pornografov, je najprimernejša seksualna novost in povezani porniči s pogojenimi črkami. Vendar pa se možgani zasvojenih s pornografijo hitreje navadijo na spolne podobe. Ker prednosti novosti še niso obstajale, se domneva, da pornografska zasvojenost ustvarja novost pri poskusu premagovanja navajanja in desenzibilizacije.

Kompulzivno spolno vedenje (CSB) je bilo povezano z izboljšano novostjo v odnosu do spolnih, v primerjavi s kontrolnimi slikami, in s splošnim preferencam, ki so bile pogojene s spolnimi in denarnimi nasproti nevtralnimi rezultati v primerjavi z zdravimi prostovoljci. CSB posamezniki so imeli tudi večjo hrbtno cingulatno navajanje na ponavljajoče se spolne in denarne podobe s stopnjo habituacije, ki je bila povezana s povečano prednostjo za spolno novost. Obnašanje pri pristopu do spolno pogojenih znakov, ki jih ni mogoče ločiti od novosti, je bilo povezano z zgodnjo pristransko pristranskostjo do spolnih podob. Ta študija je pokazala, da imajo posamezniki s CSB disfunkcionalno povečano prednost za spolno novost, ki jo lahko posreduje večja cingulacijska navada in splošna izboljšava kondicije do nagrad. Odlomek:

Odlomek iz povezanega sporočila za javnost:

Ugotovili so, da ko so spolni odvisniki večkrat gledali na isto spolno podobo, so v primerjavi z zdravimi prostovoljci občutili večje zmanjšanje aktivnosti v območju možganov, poznanega kot hrbtna anteriorna cingulatna skorja, za katero je znano, da sodeluje pri predvidevanju nagrad in odzivanju na novi dogodki. To je v skladu s "navaditvijo", kjer odvisnik ugotovi, da je isti spodbudi manj in manj nagrajeval - na primer kava lahko pije kavo iz svoje prve skodelice, vendar sčasoma bolj pije kavo, buzz postane.

Ta isti navaden učinek se pojavi pri zdravih moških, ki večkrat prikazujejo isti porno video. Toda, ko si nato ogledajo nov videoposnetek, stopnja zanimanja in vzburjenja segajo nazaj na prvotno raven. To pomeni, da bi za preprečevanje navadja potrebovalec seksa potreboval stalno ponudbo novih slik. Z drugimi besedami, navibanje bi lahko vodilo do iskanja novih slik.

"Naše ugotovitve so še posebej pomembne v kontekstu spletne pornografije," dodaja Dr Voon. "Ni jasno, kaj sproži seksualno odvisnost, in verjetno je, da so nekateri ljudje bolj odvisni od zasvojenosti kot drugi, vendar navidezno neskončna dobava novih spolnih slik, ki so na voljo na spletu, pomaga krmiti svojo zasvojenost, jo narediti več in težje pobegniti. "

14) Neuralne podlage spolne želje pri posameznikih s problematičnim hiperseksualnim vedenjem (2015) - [večja reaktivnost / preobčutljivost in nefunkcionalna prefunkcijska vezja] - Ta korejska študija fMRI ponavlja druge študije možganov na uporabnikih pornografije. Tako kot študije na univerzi v Cambridgeu je našel vzorce možganske aktivacije, ki so jih povzročili odvisniki, ki so odražali vzorce odvisnikov od drog. V skladu z več nemškimi študijami je odkril spremembe v predfrontalni skorji, ki se ujemajo s spremembami, ki jih opazujejo odvisniki od drog. Novost je, da so se ugotovitve ujemale z vzorci aktivacije predfrontnega korteksa, ki so jih opažali pri odvisnikih od drog: večja reaktivnost na spolne slike je še vedno zavirala odzive na druge običajno značilne dražljaje. Izpisek:

Naša raziskava je namenjena raziskavi nevronskih korelacij seksualne želje s funkcionalno funkcionalno magnetno resonančno slikanje (fMRI). Dvajset in trije posamezniki s PHB in 22 starosti so primerjali zdrave kontrolne preglede, medtem ko so pasivno gledali spolne in neseksualne dražljaje. Stopnje spolne želje subjektov so bile ocenjene kot odgovor na vsak spolni dražljaj. Glede na kontrole so posamezniki s PHB doživeli pogostejšo in večjo spolno željo med izpostavljenostjo spolnim dražljajem. Večja aktivacija je bila opažena v caudatnem jedru, slabšem parietalni režnji, dorzalni anteriorni cingulatni girus, talamus in dorsolateralna prefrontalna skorja v skupini PHB kot v kontrolni skupini. Poleg tega so se hemodinamski vzorci na aktiviranih območjih razlikovali med skupinami. V skladu z ugotovitvami študij možganskega slikanja odvisnosti od substance in vedenja so posamezniki z vedenjskimi značilnostmi PHB in povečano željo pokazali spremenjeno aktivacijo v predfrontalni skorji in podkortikalnih regijah

15) Modulacija poznih pozitivnih potencialov s spolnimi podobami pri problematičnih uporabnikih in kontrolnikih, ki niso v skladu z "zasvojenostjo s porno" (2015) - [navajanje] - Druga študija EEG skupine Prause. V tej študiji so primerjali leta 2013 iz leta XNUMX Steele et al., 2013 dejanski kontrolni skupini (vendar je trpela zaradi enakih zgoraj navedenih metodoloških napak). Rezultati: V primerjavi s kontrolami, ki so jih imeli "posamezniki, ki imajo težave z urejanjem gledanja pornografije" nižje odzivi možganov na enosekundno izpostavljenost fotografijam vanilijeve pornografije. Vodilni avtor trdi, da ti rezultati "razkrivajo zasvojenost s pornografijo." Kateri legitimni znanstvenik bi trdil, da je njihova osamljena nepravilna študija razkrila a dobro uveljavljeno področje študija?

V resnici so ugotovitve Prause et al. 2015 se odlično prilagaja Kühn & Gallinat (2014), ki je ugotovila, da je uporaba pornografov bolj povezana z manj aktivacijo možganov kot odziv na slike vanilijske porno. Prause sod ugotovitve tudi uskladijo Banca et al. 2015 ki je #13 na tem seznamu. Poleg tega, drugo študijo EEG ugotovili, da je večja uporaba pornografije pri ženskah povezana z manj aktivacije možganov do pornografije. Spodnji odčitki EEG pomenijo, da subjekti manj pozorni na slike. Preprosto povedano, pogosti uporabniki pornografije so bili občutljivi na statične podobe vanilijeve pornografije. Bilo jim je dolgčas (navajeni ali neobčutljivi). Poglej to obširna kritika YBOP. Sedem recenziranih člankov se strinja, da je ta študija dejansko našla desenzibilizacijo / navajanje pri pogostih porno uporabnikih (v skladu z odvisnostjo): 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

16) HPA Axis Disregulation pri moških s hiperseksualno motnjo (2015) - [disfunkcionalni odziv na stres] - Študija z moškimi odvisniki 67 moških in kontrolniki 39, prilagojeni starosti. Os je hipotalamus-hipofize-nadledvica (HPA) osrednji igralec v našem odzivu na stres. Zasvojenosti spremeni možganske stresne kroge kar vodi do disfunkcionalne HPA osi. Ta študija o odvisnikih od seksa (hiperseksualci) je našla spremenjene odzive na stres, ki odražajo ugotovitve z zasvojenostjo s substancami. Izjave iz sporočila za javnost:

Študija je vključevala moške 67 s hiperseksualno motnjo in 39 zdrave ujemajoče se kontrole. Udeležence so skrbno diagnosticirali za hiperseksualno motnjo in kakršno koli komorbidnost z depresijo ali otroško travmo. Raziskovalci so jim dali nizek odmerek deksametazona zvečer pred testom, da bi zavirali njihov fiziološki odziv na stres, nato pa so zjutraj merili svoje ravni stresnih hormonov kortizola in ACTH. Ugotovili so, da so bolniki s hiperseksualno motnjo imeli višje ravni takih hormonov kot zdravi nadzor, razlika, ki je ostala celo po nadzoru za komorbidno depresijo in otroško travmo.

"Odvisno od predpisanega stresa je bilo opaženo pri depresivnih bolnikih in samomorilnih bolnikih ter pri zlorabah snovi," pravi profesor Jokinen. "V zadnjih letih se je osredotočila na to, ali lahko otroška travma povzroči, da bi sistem stresa telesa povzročil disfunkcijo s pomočjo tako imenovanih epigenetskih mehanizmov, z drugimi besedami, kako lahko njihovo psihosocialno okolje vpliva na gene, ki nadzirajo te sisteme." raziskovalci, rezultati kažejo, da lahko isti ljudje s hiperseksualno motnjo uporabljajo isti nevrobiološki sistem, ki je vključen v drugo vrsto zlorab.

17) Prefrontalni nadzor in zasvojenost z internetom: teoretični model in pregled nevropsiholoških in nevroznanstvenih ugotovitev (2015) - [disfunkcionalna prednaročna vezja / slabša izvršilna funkcija in preobčutljivost] - izvleček:

V skladu s tem rezultati funkcionalnega nevroslikovanja in drugih nevropsiholoških študij dokazujejo, da so reaktivnost, hrepenenje in odločanje pomembni koncepti za razumevanje zasvojenosti z internetom. Ugotovitve o zmanjšanju izvršilnega nadzora so skladne z drugimi vedenjskimi odvisnostmi, kot je patološko igranje na srečo. Poudarjajo tudi razvrstitev pojava kot odvisnosti, ker obstaja tudi več podobnosti z ugotovitvami pri odvisnosti od snovi. Poleg tega so rezultati sedanje študije primerljivi z ugotovitvami raziskav odvisnosti od snovi in ​​poudarjajo analogije med odvisnostjo od kiberseksa in odvisnostmi od snovi ali drugimi vedenjskimi odvisnostmi.

18) Implicitne asociacije v odvisnosti od cybersexa: Prilagoditev testa implicitne asociacije s pornografskimi slikami. (2015) - [večje želje / občutljivost] - izpisek:

Nedavne študije kažejo podobnosti med zasvojenostjo s kiberseksom in odvisnostmi od snovi in ​​trdijo, da bi zasvojenost s kiberseksom opredelila kot vedenjsko zasvojenost. V odvisnosti od snovi je znano, da imajo implicitna združenja ključno vlogo in taka implicitna združenja pri zasvojenosti s kiberseksom doslej še niso preučevala. V tej eksperimentalni študiji je 128 heteroseksualnih moških udeležencev opravilo Implicit Association Test (IAT; Greenwald, McGhee in Schwartz, 1998), spremenjeno s pornografskimi slikami. Nadalje so ocenili problematično spolno vedenje, občutljivost na spolno vzburjenje, težnje k zasvojenosti s cybersexom in subjektivno hrepenenje zaradi gledanja pornografskih slik. Rezultati kažejo pozitivne odnose med implicitnimi povezavami pornografskih slik s pozitivnimi čustvi in ​​težnjami k zasvojenosti s kiberseksom, problematičnim spolnim vedenjem, občutljivostjo na spolno vzburjenje in subjektivno hrepenenje. Poleg tega je moderirana regresijska analiza pokazala, da so posamezniki, ki so poročali o visoki subjektivni hrepenenju in pokazali pozitivne implicitne povezave pornografskih slik s pozitivnimi čustvi, še posebej nagnjeni k zasvojenosti s kiberseksom. Ugotovitve kažejo na potencialno vlogo pozitivnih implicitnih povezav s pornografskimi slikami pri razvoju in vzdrževanju zasvojenosti s kiberseksom. Poleg tega so rezultati sedanje študije primerljivi z ugotovitvami raziskav odvisnosti od snovi in ​​poudarjajo analogije med odvisnostjo od kiberseksa in odvisnostmi od snovi ali drugimi vedenjskimi odvisnostmi.

19) Simptomi zasvojenosti s cybersexom so lahko povezani s pristopom in izogibanjem pornografskih dražljajev: iz analognega vzorca rednih uporabnikov cybersexa (2015) - [večje želje / občutljivost] - izpisek:

Nekateri pristopi kažejo na podobnost odvisnosti od snovi, za katere so ključni mehanizmi pristopa / izogibanje. Več raziskovalcev je trdilo, da bi posamezniki lahko v razmerah, povezanih z odvisnostjo, pokazali težnje k pristopu ali preprečevanju draženja povezanih dražljajev. V sedanji študiji heteroseksualni moški 123 so zaključili nalogo za preprečevanje dostopa (AAT; Rinck in Becker, 2007), spremenjene s pornografskimi slikami. Med udeleženci AAT so bodisi morali potisniti pornografske dražljaje ali jih potegniti proti sebi z igralno palico. Občutljivost za spolno vzburjenje, problematično spolno vedenje in težnje po zasvojenosti s cybersexom so ocenjevali z vprašalniki.

Rezultati so pokazali, da so se posamezniki s težnjami k zasvojenosti s cybersexom nagibali k pristopu ali se izognili pornografskim dražljajem. Poleg tega so moderirane regresijske analize razkrile, da so posamezniki z visoko spolno vzburjenostjo in problematičnim spolnim vedenjem, ki so pokazali visoke trende prilagajanja / izogibanja, poročali o večjih simptomih cybersexovega odvisnosti. Podobno kot odvisnosti od snovi, rezultati kažejo, da bi lahko pri zasvojenosti s cybersexom vplivale tako pristopne kot izogibalne tendence. Poleg tega bi lahko interakcija z občutljivostjo na spolno vzburjenje in problematično spolno vedenje imela akumulacijski učinek na resnost subjektivnih pritožb v vsakdanjem življenju zaradi uporabe cybersexa. Ugotovitve dajejo nadaljnje empirične dokaze o podobnosti med zasvojenostjo s cybersexom in odvisnostjo od substance. Takšne podobnosti bi lahko preusmerili v primerljivo nevralno obdelavo cybersexov in drugih zdravil.

20) Zagotavljanje pornografije? Prekomerna uporaba ali zanemarjanje cybersexovih znakov v večopravilni situaciji je povezana s simptomi zasvojenosti s cybersexom (2015) - [večja želja / senzibilizacija in slabši izvršilni nadzor] - izvleček:

Nekateri posamezniki vsebujejo cybersexove vsebine, kot je pornografski material, na zasvojenost, kar vodi do resnih negativnih posledic v zasebnem življenju ali delu. Eden od mehanizmov, ki vodijo v negativne posledice, je lahko zmanjšan izvršilni nadzor nad spoznanjem in vedenjem, ki je morda potreben za uresničitev ciljno naravnanega prehoda med uporabo cybersexa in drugimi nalogami ter obveznostmi življenja. Za obravnavo tega vidika smo raziskovali moške udeležence 104 z izvršilno večodložno paradigmo z dvema sklopoma: en komplet je sestavljen iz slik oseb, drugi sklop pa je vseboval pornografske slike. V obeh sklopih je bilo treba slike razvrstiti v skladu z določenimi merili. Izrecen cilj je bil, da na vseh nalogah klasifikacije delujejo enako, s preklopom med sklopi in klasifikacijskimi nalogami na uravnotežen način.

Ugotovili smo, da je manj uravnotežena uspešnost v tej večopravilni paradigmi povezana z večjo težnjo k zasvojenosti s cybersexom. Osebe s to težnjo pogosto bodisi prekomerno izkoriščajo ali zanemarjajo delo na pornografskih slikah. Rezultati kažejo, da lahko zmanjšani izvršilni nadzor nad zmogljivostmi večopravilnosti, ko se soočajo s pornografskim gradivom, lahko prispeva k nepravilnim vedenjem in negativnim posledicam zaradi zasvojenosti s cybersexom. Vendar pa se zdi, da imajo posamezniki s težnjami do zasvojenosti z Cybersexom nagnjenost k temu, da bi se izognili ali se približali pornografskemu materialu, kot je razloženo v motivacijskih modelih zasvojenosti.

21) Nakup pozneje Nagrade za trenutno užitek: Poraba pornografije in popust pri odlašanju (2015) - [slabši izvršilni nadzor: vzročni poskus] - odlomki:

Študija 1: Udeleženci so izpolnili vprašalnik o uporabi pornografije in nalogo znižanja znižanja v času 1 in nato še štiri tedne pozneje. Udeleženci, ki so poročali o večji začetni uporabi pornografije, so pokazali višjo stopnjo diskontiranja z zamudo v času 2, pri čemer so nadzorovali popust pri začetni zamudi. Študija 2: Udeleženci, ki so se vzdržali uporabe pornografije, so pokazali nižje zamude pri popustu kot tisti, ki so se vzdržali svoje najljubše hrane.

Internetna pornografija je spolna nagrada, ki prispeva k zamenjavi diskontiranja drugače kot druge naravne nagrade, tudi če uporaba ni kompulzivna ali zasvojena. Te raziskave pomembno prispevajo in dokazujejo, da učinek presega začasno vzburjenje.

Potrošnja pornografije lahko zagotovi takojšnje spolno zadovoljstvo, lahko pa ima posledice, ki presegajo in vplivajo na druga področja življenja posameznika, zlasti v odnose.

Ugotovitev kaže na to, da je internetna pornografija spolna nagrada, ki prispeva k zamenjavi diskontiranja drugače kot druge naravne nagrade. Zato je pomembno, da pornografijo obravnavamo kot edinstveno spodbudo za nagrado, impulzivnost in študije odvisnosti in to ustrezno uporabimo v individualnem in relacijskem zdravljenju.

22) Spolna vznemirljivost in disfunkcionalno obvladovanje določajo odvisnost Cybersex pri homoseksualnih moških (2015) - [večje želje / občutljivost] - izpisek:

Nedavne ugotovitve so pokazale povezavo med resnostjo CyberSex Addiction (CA) in kazalci spolne vznemirljivosti ter da je spoprijemanje s spolnim vedenjem posredovalo razmerje med spolno ekscitabilnostjo in simptomi. Cilj te študije je bil preizkušanje te mediacije v vzorcu homoseksualnih moških. Vprašalniki so ocenili simptome CA, občutljivost na spolno vzburjenje, motivacijo po pornografiji, problematično spolno vedenje, psihološke simptome in spolno vedenje v resničnem življenju in na spletu. Poleg tega so udeleženci gledali pornografske videoposnetke in pokazali svojo spolno vzburjenje pred in po video predstavitvi. Rezultati so pokazali močne korelacije med simptomi in indikatorji spolnega vzburjenja in seksualne vznemirljivosti, spopadanja s spolnim vedenjem in psiholoških simptomov. CA ni bila povezana s spolnim vedenjem brez povezave in tedensko uporabo cybersexa. Obvladovanje s spolnim vedenjem je deloma posredovalo odnos med spolno ekscitabilnostjo in CA. Rezultati so primerljivi s podatki o heteroseksualnih moških in ženskah v prejšnjih študijah in so obravnavani v ozadju teoretičnih predpostavk CA, ki poudarjajo vlogo pozitivne in negativne okrepitve zaradi uporabe cyberza.

23) Vloga nevroinflamacije v patofiziologiji hiperseksualne motnje (2016) - [disfunkcionalni odziv na stres in vnetje] - Ta študija je poročala o višjih ravneh faktorja kronične tumorske nekroze (TNF) pri odvisnikih od spola v primerjavi z zdravimi kontrolami. Povišane ravni TNF (označevalca vnetja) so odkrili tudi pri uživalcih substanc in živalih, odvisnih od mamil (alkohol, heroin, met). Obstajala je močna korelacija med ravnmi TNF in ocenjevalnimi lestvicami, ki merijo hiperseksualnost.

24) Metiliranje genov, povezanih s HPA osi, pri moških s hiperseksualno motnjo (2017) - [disfunkcionalni odziv na stres] - To je nadaljevanje #8 zgoraj ki je ugotovila, da imajo odvisniki od seksa disfunkcionalni stresni sistemi - ključne nevroendokrine spremembe, ki jih povzroča zasvojenost. Sedanja študija je odkrila epigenetske spremembe na genih, ki so osrednjega pomena pri odzivu človeškega stresa in so tesno povezane z zasvojenostjo. Z epigenetskimi spremembami, sekvenca DNA ni spremenjena (kot se zgodi z mutacijo). Namesto tega je gen označen in je njegov izraz navzgor ali navzdol (kratek video, ki pojasnjuje epigenetiko). Epigenetske spremembe, o katerih so poročali v tej študiji, so povzročile spremenjeno aktivnost CRF gena. CRF je nevrotransmiter in hormon ki poganja zasvojenost kot so cravings, in je a glavni igralec v mnogih odtegnitvenih simptomih, povezanih z snov in vedenjske zasvojenosti, Vključno z pornografija.

25) Kompulzivno spolno vedenje: prefrontalna in limbična glasnost in interakcije (2016) - [disfunkcionalni predfrontalni tokokrogi in preobčutljivost] - To je študija fMRI. V primerjavi z zdravimi kontrolami so preiskovanci CSB (odvisniki od pornografije) povečali volumen leve amigdale in zmanjšali funkcionalno povezanost med amigdalo in dorzolateralno prefrontalno skorjo DLPFC. Zmanjšana funkcionalna povezanost med amigdalo in prefrontalno skorjo je odvisna od odvisnosti od snovi. Menijo, da slabša povezljivost zmanjšuje nadzor prefrontalne skorje nad uporabnikovim impulzom za zasvojenost. Ta študija kaže, da lahko toksičnost zdravil privede do manj sive snovi in ​​s tem do zmanjšanja količine amigdale pri odvisnikih od drog. Amigdala je ves čas aktivna med ogledovanjem pornografije, zlasti med prvotno izpostavljenostjo spolnemu znaku. Morda stalnica spolno novost ter iskanje in iskanje vodi do edinstvenega učinka na amigdalo pri kompulzivnih uporabnikih pornografije. Druga leta odvisnosti od pornografije in hudih negativnih posledic so zelo stresna - in chronicen socialni stres povečal volumen amigdale. Študija #16 zgoraj ugotovili, da imajo "odvisniki od seksa" sistem preobremenjenega stresa. Ali bi lahko kronični stres, povezani z zasvojenostjo s porno in spolom, skupaj s faktorji, zaradi katerih bi bil seks edinstven, vodil do večjega obsega amigdala? Izpisek:

Naše sedanje ugotovitve kažejo na povišane količine v regiji, ki je vpletena v motivacijsko značilnost in povezljivost državnih predpogojnih regulativnih nadzornih omrežij od spodaj navzgor. Motnje v takih omrežjih lahko razložijo nenavadne vedenjske vzorce glede okolju prijazne nagrade ali povečane reaktivnosti na pomembne spodbude. Čeprav so naše volumetrične ugotovitve v primerjavi s tistimi v SUD, te ugotovitve lahko odražajo razlike kot funkcija nevrotoksičnih učinkov izpostavljenosti kroničnemu zdravilu. Naraščajoči dokazi kažejo na potencialna prekrivanja s procesom zasvojenosti, ki zlasti podpira spodbujevalne motivacijske teorije. Pokazali smo, da se aktivnost v tej ugledni mreži nato poveča zaradi izpostavljenosti zelo izrazitim ali prednostnim spolno eksplicitnim znamenjem [Brand et al., 2016; Seok in Sohn, 2015; Voon et al., 2014] skupaj s povečano pozornostjo (Mechelmans et al., 2014] in željo, ki je specifična za spolnost, vendar ne splošna spolna želja [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014]. Povečana pozornost do spolno eksplicitnih znamenj je nadalje povezana s prednostjo spolno pogojenih znakov, s čimer se potrjuje povezava med spolnim pogojevanjem in pozornim pristranskostjo [Banca et al., 2016]. Te ugotovitve povečane dejavnosti, povezane s spolno pogojenimi značilnostmi, se razlikujejo od rezultatov (ali brezpogojnega dražljaja), v katerih izboljšano navajanje, po možnosti v skladu s konceptom strpnosti, povečuje prednost novih spolnih dražljajev [Banca et al., 2016]. Skupaj te ugotovitve pomagajo razkriti osnovno nevrobiologijo CSB, ki vodi do boljšega razumevanja motnje in identifikacije možnih terapevtskih markerjev.

26) Aktivnost Ventral Striatum pri gledanju prednostnih pornografskih slik je povezana s simptomi zasvojenosti z internetno pornografijo (2016) - [večja reaktivnost / preobčutljivost reakcije] - Nemška študija fMRI. Iskanje #1: dejavnost nagradnega centra (ventralni striatum) je bila višja za priljubljene pornografske slike. Iskanje #2: reaktivnost Ventralnega striatuma je povezana z oceno zasvojenosti z internetom. Obe ugotovitvi kažejo na preobčutljivost in uskladitev z zasvojenost. Avtorji navajajo, da je "nevronska osnova zasvojenosti z internetno pornografijo primerljiva z drugimi odvisnostmi". Izpis:

Ena vrsta internetne odvisnosti je prekomerna poraba pornografije, imenovana tudi cybersex ali zasvojenost z internetno pornografijo. Študije s slikami za nevrološke preiskave so odkrile ventralno striatumno aktivnost, ko so udeleženci gledali eksplicitne spolne dražljaje v primerjavi z neizrecnim spolnim / erotičnim materialom. Zdaj smo domnevali, da se mora ventralni striatum odzvati na prednostno pornografsko v primerjavi z nepreferenčnimi pornografskimi slikami in da mora biti aktivnost ventralnega striatuma v tem kontrastu v povezavi s subjektivnimi simptomi zasvojenosti z internetno pornografijo. Študentje 19 heteroseksualnih moških udeležencev s slikovno paradigmo, vključno s prednostnim in nepreglednim pornografskim gradivom.

Slike iz prednostne kategorije so bile ocenjene kot bolj vznemirljive, manj neprijetne in bližje idealnim. Odziv Ventral striatum je bil za prednostni pogoj močnejši v primerjavi z neželenimi slikami. Aktivnost Ventralnega striatuma v tem kontrastu je bila povezana s samoporjavljenimi simptomi zasvojenosti z internetno pornografijo. Subjektivna resnost simptomov je bila tudi edini pomemben napovedovalec v regresijski analizi z odzivom ventralnega striatuma kot odvisne spremenljivke in subjektivnimi simptomi zasvojenosti z internetno pornografijo, splošno spolno ekscitabilnostjo, hiperseksualnim vedenjem, depresijo, medosebno občutljivostjo in spolnim vedenjem v zadnjih dneh kot prediktorji . Rezultati podpirajo vlogo ventralnega striatum pri procesiranju nagrajevanja in zadovoljstva, povezanih s subjektivno bolj priljubljenim pornografskim materialom. Mehanizmi nagrajevanja napovedi v ventralnem striatumu lahko prispevajo k razlagi, kako so posamezniki z določenimi preferencami in spolnimi fantazijami izpostavljeni tveganju za izgubo nadzora nad porabo internetne pornografije.

27) Spremenjena apetitna priprava in nevronska povezljivost v predmetih s kompulzivnim spolnim vedenjem (2016) - [večja reaktivnost / preobčutljivost in disfunkcionalna prefektna vezja] - ta študija nemške fMRI je ponovila dve glavni ugotovitvi iz Voon et al., 2014 in Kuhn & Gallinat 2014. Glavne ugotovitve: Nevronski korelati apetitivne kondicije in nevronske povezanosti so bili spremenjeni v skupini CSB. Po mnenju raziskovalcev prva sprememba - povečana aktivacija amigdale - lahko odraža olajšano kondicioniranje (večje "ožičenje" prej nevtralnih znakov, ki napovedujejo pornografske slike). Druga sprememba - zmanjšana povezljivost med ventralnim striatumom in predfrontalno skorjo - bi lahko bila znak za oslabljeno sposobnost nadzora impulzov. Raziskovalci so rekli: "Te spremembe so v skladu z drugimi študijami, ki preučujejo živčne korelacije motenj odvisnosti in pomanjkljivosti pri nadzoru impulzov.. " Ugotovitve večje aktivacije amigdalarja na znake (preobčutljivost) in zmanjšano povezljivost med nagradnim centrom in predfrontalno skorjo (hypofrontality) sta dve od glavnih sprememb možganov, ki jih opazimo pri zasvojenosti s snovmi. Poleg tega je 3 uporabnikov kompulzivnega pornografija 20 utrpel »motnjo orgazmične erekcije«. Izpis:

Na splošno opazna povečana aktivnost amigdala in hkratno zmanjšanje vdolbinice s PFT-om omogočata špekulacije o etiologiji in zdravljenju CSB. Predmeti s CSB se zdijo bolj nagnjeni k vzpostavitvi povezav med formalno nevtralnimi znaki in spolno relevantnimi okoljskimi dražljaji. Tako je verjetno, da bodo ti predmeti naleteli na bolečine, ki bi privedle do približevanja vedenju. Na podlagi bodočih raziskav je treba odgovoriti, ali to vodi k CSB ​​ali je rezultat CSB. Poleg tega lahko oslabljeni regulacijski procesi, ki se odražajo v zmanjšanem ventralnem strtalnem prednapetem povezovanju, še naprej podpirajo vzdrževanje problematičnega obnašanja.

28) Kompulzivnost čez patološko zlorabo nagrade za zdravila in zdravila brez zdravil (2016) - [večja reaktivnost / preobčutljivost, okrepljeni kondicijski odzivi] - Ta študija Cambridge University fMRI primerja vidike kompulzivnosti pri alkoholiki, binge-eaters, odvisnikih in odvisnikih od pornografskih iger (CSB). Izvlečki:

V nasprotju z drugimi motnjami je CSB v primerjavi s HV pokazal hitrejšo pridobitev za nagrajevanje rezultatov skupaj z večjo vztrajnostjo pri nagrajevanju, ne glede na izid. Predmeti CSB niso pokazali nobenih posebnih okvar pri nastavljenem preusmerjanju ali preoblikovanju učenja. Ti izsledki se združujejo z našimi prejšnjimi ugotovitvami o večji preference za dražljaje, ki so pogojeni s spolnimi ali monetarnimi rezultati, kar splošno nakazuje povečano občutljivost na nagrade (Banca in ostali, 2016). Navedene so nadaljnje študije z uporabo najpomembnejših nagrad.

29) Subjektivna hrepenenje po pornografiji in asociativnem učenju napovedujejo tendence do odvisnosti od Cybersexa v vzorcu rednih uporabnikov cybersexa (2016) - [večja reaktivnost / preobčutljivost reakcije, okrepljeni kondicijski odzivi] - Ta edinstvena študija je pogojevala predhodno nevtralne oblike, ki so napovedovali nastanek pornografske slike. Izvlečki:

Ni soglasja glede diagnostičnih meril odvisnosti od cybersex-a. Nekateri pristopi postavljajo podobnost z odvisnostmi snovi, za katere je asociativno učenje ključni mehanizem. V tej študiji so 86 heteroseksualni moški končali standard Pavlovian za instrumentalni prenos nalogo, spremenjen s pornografskimi slikami, da bi raziskali asociativno učenje pri zasvojenosti s cybersexom. Poleg tega so ocenjevali subjektivno hrepenenje zaradi gledanja pornografskih slik in težnje po zasvojenosti s cybersexom. Rezultati so pokazali učinek subjektivne hrepenenja na težnje po zasvojenosti s cybersexom, ki ga moderira združeno učenje. Na splošno te ugotovitve kažejo na ključno vlogo asociativnega učenja za razvoj cybersex odvisnosti, hkrati pa zagotavljajo nadaljnje empirične dokaze o podobnosti med odvisnostmi od substance in cybersexom odvisnostjo. Če povzamemo, rezultati sedanje študije kažejo, da bi lahko imelo asociativno učenje ključno vlogo pri razvoju cybersexovega odvisnosti. Naše ugotovitve zagotavljajo nadaljnje dokaze o podobnosti med zasvojenostjo s cybersexom in odvisnostjo od substance, saj so bili prikazani vplivi subjektivne želje in asociativnega učenja.

30) Raziskovanje razmerja med spolno kompulzivnostjo in pozornim pristranskostjo do spolnih besed v kohorti spolno aktivnih oseb (2017) - [večja reaktivnost / senzibilizacija, desenzitizacija] - Ta študija ponovi rezultate to študijo 2014 Cambridge University, ki je primerjalno pristranskost odvisnikov od pornografije primerjala z zdravim nadzorom. Tu je novo: Študija je povezala "leta spolne aktivnosti" z 1) rezultati odvisnosti od spola in tudi 2) rezultati naloge pristranskosti. Med tistimi, ki so visoko ocenili spolno odvisnost, manj leta spolnih izkušenj več pristranskost (razlaga pozornosti pristranskosti). Torej, višja spolna kompulzivnost + manj let spolne izkušnje = večji znaki zasvojenosti (večja pozornost pristranskosti ali motnje). Toda pozornost pristranskosti se močno zmanjšuje pri prisilnih uporabnikih in izgine pri največjem številu let spolne izkušnje. Avtorji so ugotovili, da bi ta rezultat lahko kazal, da več let "kompulzivne spolne aktivnosti" vodi do večjega navadja ali splošne omembe zadovoljstva (desenzibilizacija). Izpis iz zaključka:

Ena od možnih razlag teh rezultatov je, da se seksualno kompulzivni posameznik ukvarja z bolj kompulzivnim obnašanjem, zato se pridružena vzbujevalna šablona razvija [36 – 38] in da je sčasoma potrebno bolj ekstremno obnašanje, da se doseže enaka stopnja vzburjenosti. Nadalje trdi, da se posameznik ukvarja z bolj kompulzivnim vedenjem, da postanejo nevropatije desenzibilizirane na bolj „normalizirane“ spolne dražljaje ali pa se slike in posamezniki obrnejo na bolj »ekstremne« dražljaje, da bi uresničili želeno vzburjenost. To je v skladu z delom, ki kaže, da se »zdravi« moški včasih navadijo na eksplicitne dražljaje in da je za to navado značilno zmanjšano vzburjenje in pozitivni odzivi [39]. To nakazuje, da so bolj kompulzivni, spolno aktivni udeleženci postali "otrpljeni" ali bolj brezbrižni do "normaliziranih" spolno povezanih besed, uporabljenih v tej študiji, in kot take kažejo na zmanjšano pristranskost pozornosti, medtem ko so tisti s povečano kompulzivnostjo in manj izkušenj še vedno kazali interferenco. ker dražljaji odražajo bolj senzibilizirano zaznavanje

31) Spremembe razpoloženja po gledanju pornografije na internetu so povezane s simptomi motnje ogleda interneta in pornografije (2016) - [večje želje / občutljivost, manj všeč] - odlomki:

Glavni rezultati študije so, da so bile težnje k motnjam internetne pornografije (IPD) negativno povezane s splošnim počutjem dobro, budno in mirno ter pozitivno z zaznanim stresom v vsakdanjem življenju in motivacijo za uporabo internetne pornografije v smislu vznemirjenja. in čustveno izogibanje. Poleg tega so bile težnje k IPD negativno povezane z razpoloženjem pred in po ogledu internetne pornografije ter dejanskim povečanjem dobrega in mirnega razpoloženja. Razmerje med težnjami k IPD in vznemirjenjem zaradi uporabe internetne pornografije je bilo moderirano z oceno zadovoljstva doživetega orgazma. Na splošno so rezultati študije v skladu s hipotezo, da je IPD povezan z motivacijo za iskanje spolnega zadovoljstva in za izogibanje ali spopadanje z odpornimi čustvi, pa tudi s predpostavko, da so spremembe razpoloženja po uživanju pornografije povezane z IPD (Cooper et al., 1999 in Laier in Brand, 2014).

32) Problematično spolno vedenje pri mladih odraslih: zveze med kliničnimi, vedenjskimi in nevrokognitivnimi spremenljivkami (2016) - [slabše izvršilno delovanje] - posamezniki s problematičnim spolnim vedenjem (PSB) so razkrili več nevro-kognitivnih primanjkljajev. Te ugotovitve kažejo na slabše izvršilno delovanje (hypofrontality), ki je a ključna značilnost možganov, ki se pojavlja pri odvisnikih od drog. Nekaj ​​izvlečkov:

Eden pomembnih rezultatov te analize je, da PSB kaže pomembna združenja s številnimi škodljivimi kliničnimi dejavniki, vključno z nižjo samozavestjo, zmanjšano kakovostjo življenja, povišanim ITM in višjimi stopnjami komorbidnosti pri večih motnjah ...

... je tudi možno, da so klinične značilnosti, identificirane v skupini PSB, dejansko rezultat terciarne spremenljivke, ki povzroča tako PSB kot druge klinične značilnosti. Eden potencialnih dejavnikov, ki bi to vlogo lahko izpolnjevali, bi lahko bili nevrokognitveni primanjkljaji, opredeljeni v skupini PSB, zlasti tisti, ki se nanašajo na delovni pomnilnik, impulziven / impulzni nadzor in odločanje. Iz te karakterizacije je mogoče ugotoviti težave, ki jih vidimo v PSB in dodatne klinične lastnosti, kot je čustvena disregulacija, do določenih kognitivnih primanjkljajev ...

Če so kognitivne težave, ugotovljene v tej analizi, pravzaprav glavna značilnost PSB, imajo lahko to opazne klinične posledice.

33) Izvršno delovanje seksualno kompulzivnih in ne-spolno kompulzivnih moških pred in po gledanju erotičnega videa (2017) - [slabše izvršilno delovanje, večja želja / občutljivost] - Izpostavljenost pornom je prizadela izvršilno delovanje pri moških z "prisilno spolnim vedenjem", vendar ne zdrave kontrole. Slabša izvršna funkcija, ki je izpostavljena odvisnosti, povezana z zasvojenostjo, je znak motenj snovi (z navedbo obeh spremenjene predprojektne tokokroge in preobčutljivost). Izvlečki:

Ta ugotovitev kaže boljšo kognitivno prožnost po spolni stimulaciji s kontrolami v primerjavi s spolno prisilnimi udeleženci. Ti podatki podpirajo idejo, da spolno kompulzivni moški ne izkoristijo možnega učnega učinka iz izkušenj, kar bi lahko privedlo do boljše spremembe vedenja. To bi lahko razumeli tudi kot pomanjkanje ucnega ucinka spolno-kompulzivne skupine, ko so bili seksualno stimulirani, podobno kot se dogaja v ciklu spolne zasvojenosti, ki se zaćne z vedno većjo vsebino spolnega spoznanja, temu pa sledi aktivacija spolnega skripte in nato orgazem, ki zelo pogosto vključujejo izpostavljenost tveganim situacijam.

34) Ali je lahko pornografija zasvojenost? Študija fMRI o moških, ki iščejo problematično pornografsko uporabo (2017) - [večja reaktivnost / preobčutljivost reakcije, okrepljeni kondicijski odzivi] - Študija fMRI, ki je vključevala edinstveno paradigmo cue-reaktivnosti, kjer so v preteklosti nevtralne oblike napovedale pojav pornografskih slik. Izvlečki:

Moški z in brez problematične pornografske uporabe (PPU) so se v možganskih reakcijah razlikovali na napise, ki napovedujejo erotične slike, ne pa tudi na reakcije na erotične slike, v skladu s motivacijska teorija o odvisnosti. Ta aktivacija možganov je spremljala večja vedenjska motivacija za ogled erotičnih slik (višje "želje"). Ventralna striatalna reaktivnost za simptome, ki napovedujejo erotične slike, je bila bistveno povezana z resnostjo PPU, količino pornografske uporabe na teden in številom tedenskih masturbacij. Naše ugotovitve kažejo, da se nevronski in vedenjski mehanizmi, povezani z napravo za predhodno obdelavo čevljev, tako kot pri motnjah uporabe in iger na srečo, pomembno nanašajo na klinično pomembne lastnosti PPU. Te ugotovitve kažejo, da lahko PPU predstavlja vedenjsko odvisnost in da so koristne pomoči pri usmerjanju odvisnosti od vedenj in substance odvisne od prilagoditve in uporabe za pomoč moškim s PPU.

35) Zavestni in nezavedni ukrepi čustev: Ali se razlikujejo po pogostosti uporabe pornografije? (2017) - [habituacija ali desenzibilizacija] - Študija je ocenila odzive uporabnikov pornografije (odčitki EEG in prestrašen odziv) na različne slike, ki povzročajo čustva - vključno z erotiko. Študija je odkrila več nevroloških razlik med nizkofrekvenčnimi uporabniki pornografije in visokofrekvenčnimi uporabniki pornografije. Odlomki:

Ugotovitve kažejo, da povečana uporaba pornografije vpliva na možganske nesavestne odzive na dražljaje, ki spodbujajo dražljaje, kar pa ni bilo izrecno samo-poročanje.

4.1. Eksplicitne ocene: Zanimivo je, da je skupina za pornografijo ocenila, da so erotične slike bolj neprijetne kot skupina za medije. Avtorji menijo, da je to morda posledica relativno "mehke" jedro "erotičnih" slik, vsebovanih v podatkovni bazi IAPS, ki ne zagotavljajo stopnje stimulacije, ki jo običajno iščejo, kot so pokazali Harper in Hodgins [58], da se s pogostim ogledom pornografskega gradiva mnogi posamezniki pogosto preganjajo v gledanje bolj intenzivnega materiala, da ohranijo enako raven fiziološkega vzburjenja. V kategorijah "prijetnih" čustev so bile vse tri skupine ocenjene valence, ki so bile relativno podobne pri ocenjevanju skupine za visoko uporabo, pri čemer so bile slike nekoliko bolj neprijetne v povprečju kot druge skupine. To je morda spet posledica "prijetnih" slik, ki niso dovolj spodbudne za posameznike v skupini za visoko uporabo. Študije so dosledno pokazale fiziološko znižanje predpisov pri obdelavi vsebine, ki je všeč, zaradi navadnih učinkov pri posameznikih, ki pogosto iščejo pornografski material [3, 7, 8]. Trditev avtorjev, da lahko ta učinek upošteva ugotovljene rezultate.

4.3. Startle refleksna modulacija (SRM): Relativni višji učinek pri amplitudi, ki ga opazimo v skupinah z nizko in srednjo porno uporabo, je mogoče razložiti s tistimi iz skupine, ki se namerno izogiba uporabi pornografije, saj se lahko zdijo relativno neprijetnejši. Druga možnost je, da so dobljeni rezultati morda posledica navadnega učinka, pri čemer posamezniki v teh skupinah gledajo več pornografije, kot je bilo izrecno navedeno - morda zaradi razlogov za zadrego med drugimi, saj se je pokazalo, da se učinki navadja povečajo odzivni odzivi očesnih oči [41, 42].

36) Izpostavljenost seksualnim stimulam povzroča večje diskontiranje, ki vodi k večjemu vključevanju v spletno prestopništvo med moškimi (2017) - [slabše izvršilno delovanje, večja impulzivnost - vzročni eksperiment] - v dveh študijah je izpostavljenost vizualnim spolnim dražljajem povzročila: 1) večjo odloženo diskontiranje (nezmožnost odlašanja), 2) večja naklonjenost kibirni prestopki 3) naklonjenost nakupu ponarejenega blaga in hack nekoga Facebook račun. To skupaj pomeni, da uporaba pornografij povečuje impulzivenost in lahko zmanjša nekatere izvršilne funkcije (samokontrola, presojanje, predvidevanje posledic, nadzor impulzov). Izvleček:

Med uporabo interneta ljudje pogosto srečujejo s spolnimi dražljaji. Raziskave so pokazale, da lahko dražljaji, ki spodbujajo spolno motivacijo, privedli do večje impulznosti pri moških, kar se kaže v večji časovni diskontaciji (tj. Nagnjenosti k manjšim, takojšnjim pridobitvam večjih, bodočih).

Skratka, trenutni rezultati kažejo na povezavo med spolnimi dražljaji (npr. Izpostavljenost slikam seksi žensk ali spolno vzburjajočih oblačil) in moške vpletenosti v kibernetično prestopništvo. Naše ugotovitve kažejo, da so moški impulzivnost in samokontrola, ki se kaže s časovno diskontiranjem, dovzetni za neuspeh ob vsakodnevnih spolnih dražljajih. Moški imajo lahko korist od spremljanja, ali je izpostavljenost spolnim dražljajem povezana z njihovimi poznejšimi prestopniškimi odločitvami in vedenjem. Naše ugotovitve kažejo, da lahko naletite na spolne dražljaje, da bi moškobe popeljali po cyber-prestopništvu

Sedanji rezultati kažejo, da je lahko visoka razpoložljivost spolnih dražljajev v kibernetskem prostoru tesneje povezana z moškimi nepravilno obnašanjem, kot je bilo prej.

37) Napovedniki za (problematično) uporabo interneta Spolno eksplicitno gradivo: Vloga značilnosti spolne motivacije in implicitne tendence pristopa k spolno eksplicitnim gradivom (2017) - [večja reaktivnost / preobčutljivost / požiranje] - odlomki:

Sedanja študija je raziskala, ali sta spolnostna motivacija in implicitni pristop do seksualnega materiala napovedovalci problematične uporabe SEM in dnevnega časa, ki ga je preživel pri opazovanju SEM. V vedenjskem poskusu smo uporabili nalogo za preprečevanje dostopa (AAT) za merjenje implicitnih pristopov k spolnemu materialu. Pozitivno korelacijo med težnjo implicitnega pristopa k SEM in dnevnim časom, ki se porabi za opazovanje SEM, je mogoče pojasniti s pozornimi učinki: težnja po visokem implicitnem pristopu lahko razlagamo kot pozorno pristranskost do SEM. Predmet s to pozorno pristranskostjo bi lahko bolj privlačni za spolne izzive na internetu, zaradi česar je več časa na mestih SEM.

Nedavni pregledi literature:

V prvih dveh recenziranih prispevkih podajamo večji kontekst za številne predhodne nevrološke študije. Prvi odlomek iz Park et al., 2016 pojasnjuje, kako internetna pornografija deluje kot močan in samonastavljiv spodbuda (veliko zgoraj navedenih študij je navedenih znotraj):

3.3. Uporaba internetne pornografije kot samonadzorne dejavnosti

Ker sistem nagrajevanja spodbuja organizme, da se spomnijo in ponavljajo kritično vedenje, kot so spol, prehranjevanje in druženje, lahko uporaba kronične internetne pornografije postane samoosnažujoča dejavnost.95]. Sistem nagrajevanja je dovzeten za patološko učenje [96], zlasti pri mladostnikih, kot je večje tveganje za zasvojenost [97, 98] in večjo prihodnjo uporabo "deviantne pornografije" (bestialnost in otroška pornografija) [99]. Začelo se je več vrst raziskav, ki pojasnjujejo prekrivanje v živčnih substratih spolnega učenja in zasvojenosti.100, 101]. Na primer, spolno vedenje in zasvojenost z drogami aktivirajo enake skupine nevronov znotraj istih struktur nagrajevanja (NAc, bazolateralna amigdala, anterno cingulirano območje).102]. Nasprotno pa obstaja zelo malo prekrivanja med drugimi naravnimi nagradami (hrana, voda) in odvisnimi zdravili, kot so kokain in metamfetamin [102]. Tako uporaba metamfetamina uporablja iste mehanizme in nevronske substrate kot naravna nagrada za spolno stimulacijo.103]. V drugi študiji so imeli odvisniki od kokaina skoraj enake vzorce aktivacije možganov, ko so gledali pornografijo in nasvete, povezane z njihovo odvisnostjo, vendar so bili vzorci aktiviranja možganov pri ogledu prizorov narave popolnoma drugačni.104].

Poleg tega ponavljajoče se spolno vedenje in ponavljajoča se psihostimulantna administracija sprožita regulacijo Delta FosB, transkripcijskega faktorja, ki spodbuja več nevroplastičnih sprememb, ki občutijo mezolimbični sistem dopamina na zadevno aktivnost.103]. V odvisnosti od uživanja drog in spolnega nagrajevanja je ta regulacija v istih NAc nevronih posredovana prek dopaminskih receptorjev [103]. Ta proces povzroči, da je posameznik hiper-senzibiliziran na dražljaje, povezane z aktivnostjo (povečana spodbujevalna izbočina) [105]. Izpostavljenost sorodnim namenom sproži hrepenenje, da se vključi v obnašanje (povečanje „želijo“) in lahko povzroči kompulzivno uporabo [106]. Raziskovalci Pitchers et al. So primerjali spolno nagrado s snovmi zlorabe. Sklenili so, da „naravne in droge ne samo da se združijo na isti živčni poti, temveč konvergirajo na istih molekularnih mediatorjih in verjetno v istih nevronih v NAc, da bi vplivale na spodbujevalni poudarek in na željo obeh vrst nagrad. ”[103]. V istem smislu je 2016 pregled Krausa, Voona in Potenze potrdil, da »skupni sistemi nevrotransmiterjev lahko prispevajo k [kompulzivnemu spolnemu vedenju] in motnjam uporabe snovi, nedavne študije nevroloških slik pa poudarjajo podobnosti, povezane s hrepenenjem in pristranskostjo pozornosti« [107].

Do sedaj potencialna zdravstvena tveganja, povezana z internetno pornografijo, niso tako dobro razumljena kot tveganja za uživanje alkohola in tobaka, uporaba internetne pornografije pa je široko predstavljena kot običajno vedenje in vse bolj socialno sprejemljiva.108,109]. Mogoče so zato moški počasi povezovali gledanje pornografije s svojimi spolnimi težavami. Konec koncev, "Kdo ne gleda porno teh dneh?", Kot je eden od naših vojakov vprašal svojega zdravnika. Njegovo problematično napredovanje je obravnaval kot normalno, morda celo dokaz visokega libida.110]. Vendar pa je vedno več dokazov, da je to znak procesov, povezanih z zasvojenostjo [31, 52, 54, 73, 86, 107, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122]. Finski raziskovalci so ugotovili, da je "zabava za odrasle" najpogostejši razlog za kompulzivno uporabo interneta [123], in enoletna longitudinalna študija internetnih aplikacij je pokazala, da ima internetna pornografija največjo možnost za zasvojenost [124], pri čemer je internetno igranje v obeh študijah drugo mesto. Do danes je bila internetna motnja igranja na srečo (IGD) predvidena za nadaljnje študije v Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5)125], medtem ko internetna motnja zasvojenosti s pornografijo ni. Vendar pa je po mnenju britanskega raziskovalca Griffithsa »empirična osnova za odvisnost od spolov verjetno enaka IGD« [73]. Dejstvo je, da različni strokovnjaki za zasvojenost zahtevajo, da se zasvojenost z internetom prizna kot splošni problem z bolj specifičnimi podtipi, kot so igre na srečo in pornografija [118, 126, 127, 128]. V pregledu 2015 je bilo tudi ugotovljeno, da je treba zasvojenost z internetno pornografijo priznati kot podtip zasvojenosti z internetom, ki spada v DSM.118].

Zanimivo je, da naš drugi serviser izpolnjuje številna merila, predlagana za IGD v DSM-5, prilagojena za uporabo internetne pornografije. Razstavljal je naslednje: (1) skrb za internetno pornografijo; (2) izguba zanimanja za seks s svojim resničnim partnerjem; (3) odtegnitvene simptome, kot sta razdražljivost in zamere; (4) išče pornografijo, da bi razbremenila njegove slabe občutke; (5) nezmožnost prekiniti kljub resnim težavam; in (6) eskalacijo na bolj grafični material.

Odlomki iz Pornografija, užitek in seksualnost: na poti do hedonističnega modela okrepitve spolno eksplicitne uporabe internetnih medijev (2017), ki raziskuje, zakaj bi internetna pornografija lahko še posebej okrepila:

Hedonsko okrepitev

V drugi točki modela trdimo, da je IP posebej močna ojačitev hedonskih spolnih motivov. Medtem ko je spolna aktivnost kakršne koli vrste verjetno nagrajevana na neki ravni, IP predstavlja potencial za kombinacijo posebnih, lahko dostopnih, neprestano novih in skoraj takojšnjih nagrad na način, ki je edinstven in intenziven (npr. Gola et al., 2016). Veliko priljubljenih, neempiričnih del je predlagalo toliko (npr. Foubert, 2016; Wilson, 2014; Struthers, 2009). Poleg tega so nekateri omejeni pregledi upoštevali možnost, da IP predstavlja nenormalno spodbudno spodbudo (npr. Barrett, 2010; Hilton, 2013; Grinde, 2002) v kontekstu človeške evolucije. Vendar doslej še ni bilo sistematičnega pregleda, ki bi preučil možnost, da je pornografija še posebej močna hedonistična nagrada. V naslednjih razdelkih pregledamo dokaze za ta drugi korak.

Zakaj bi lahko IP še posebej okrepil?

O pojmu zelo koristnih dražljajev že desetletja temeljito razpravljajo različne literature. Igre na srečo (Zuckerman & Kuhlman, 2000; Fauth-Buhler, Mann in Potenza, 2016), mamila (Nesse & Berridge, 1997) in celo video igre (Koepp et al., 1998) so bile predlagane kot izjemno koristne spodbude, ki izkoristiti evolucijske pogone. V vsakem od zgoraj omenjenih primerov vedenje (npr. Igre na srečo) izkorišča evolucijsko razvit nagon (npr. Iskanje občutkov / tveganje) in prinaša močno nagrado (npr. Potencial za izgubo), ki neposredno in takoj nagradi pogon . Kot smo že omenili, je ta vzorec še posebej dobro dokumentiran v literaturi o lakoti.

 Lakota je evolucijsko izbran nagon, ki je potreben za preživetje (Pinel, Assanand in Lehman, 2000; van de Pos & Ridder, 2006). Podobno kot pri spolnem nagonu tudi lakota vključuje hedonsko komponento (Lowe in Butrin, 2007). Ljudje uživamo v uživanju živil, ki ustrezajo osnovnim biološkim potrebam (Mela, 2006). Vendar pa imamo ljudje tudi edinstveno sposobnost, da si ustvarimo vedno intenzivnejše nagrade, ki zaobidejo številne izdatke za energijo in napor, ki bi bili v preteklosti potrebni, da bi se vožnja nasitila. To je še posebej očitno v nedavnem pojavu (v evoluciji človeka) zelo okusnih živil. Ta živila pogosto vključujejo močne kombinacije sladkih, slanih in slanih okusov, ki so zelo koristne za evolucijsko razvite gibe lakote (Gearhardt, Davis, Kuschner in Brownell, 2011). Sčasoma je razmnoževanje takšnih živil, poleg enostavnosti dostopa do njih, tako po ceni kot razširjenosti, povzročilo splošne kulturne spremembe v navadah uživanja hrane (Drewnowski & Spectre, 2004; Hardin-Fanning & Rayens, 2015) , bolj hedonsko uživanje hrane (Monteiro et al., 2013), povečana debelost (Gearhardt et al., 2011) in v skrajnih primerih vzorci uživanja hrane, ki se zdijo zasvojenost ali kompulzija (Gearhardt et al., 2011). Predhodna dela so predlagala tudi podobne vzporednice s problematičnim IPU (Hall, 2013; Love, Laier, Brand, Hatch in Hajela, 2015).

Podobno kot pri lakoti je pornografija verjetno prisotna pri ljudeh, ki izhajajo iz evolucijskega spolnega nagona (Malamuth, 1996; Salmon, 2012). Spolni nagon je temeljni človeški instinkt, potreben za preživetje vrste. Kot je bilo navedeno drugje (npr. Salmon, 2012), se je pornografija razvila na tak način, da je ta pogon zadovoljil na edinstven način. Natančneje, pornografija izkorišča evolucijske nagnjenja k iskanju fitnesa in novosti v spolnih partnerjih (Salmon, 2012), medtem ko še vedno omogoča ohranjanje napora in energije z minimalnimi socialnimi napori. Čeprav spolni mediji obstajajo že več kot stoletje, raznolikost, stalna novost, razpoložljivost in dostopnost IP-ja so edinstvena spodbuda v kontekstu človekove evolucije na podoben način kot hrana, ki se lahko prenese v življenje. Skupaj ti dejavniki kažejo na spodbudo, ki je zelo in edinstveno nagrajevanje evolucijsko izpeljanih spolnih nagonov.

Dostopnost IP

Za mnoge ljudi so hitro in enostavno pridobljene nagrade pogosto ocenjene kot boljše od zapoznelih nagrad, tudi kadar so te zamude lahko objektivno boljše (npr. Zamudo z zadovoljstvom, popust z zamudo; Bickel & Marsch, 2001). To je ena komponenta tistega, zaradi česar številne psihoaktivne snovi, ki povzročajo užitek, ustvarjajo navade (npr. Bickel in Marsch, 2001): Čeprav lahko drugi dejavniki prispevajo k zasvojenostnim vedenjskim vzorcem (npr. Fiziološka odvisnost, genetska nagnjenost), povezava med dražljajem in takojšnja nagrada je lahko oblikovanje navad. Na podlagi tega je predhodno teoretično delo trdilo, da trenutna narava spletne tehnologije na splošno prinaša koristi internetnemu vedenju s hitrostjo, kakršno doslej niso imeli drugi, nekemični dražljaji (Davis, 2001).

Že od samega začetka raziskave v zvezi z intelektualno lastnino že večkrat poudarjajo trenutno naravo spletnega okolja kot novo in potencialno problematično prilagoditev splošni nagrajevalni naravi spolno eksplicitnih medijev na splošno (Cooper et al., 1998; Schwartz & Southern, 2000). . Medtem ko partnerska spolna interakcija običajno zahteva družbene napore, medtem ko običajni, tiskani ali posneti spolno nazorni mediji zahtevajo vsaj nekaj truda in stroškov (npr. Vožnja do gledališča ali trgovine za odrasle in trošenje denarja), je intelektualna lastnina hitro in lahko dostopna, kar omogoča ima prednosti kot relativna okrepitev določenega vedenja za zadovoljevanje spolne želje in zagona.

IP verjetno predstavlja izjemno enostaven način za pridobitev spolnega zadovoljstva, ki je bil doslej brez primere v okviru človeškega razvoja. V predhodno pregledani kvalitativni študiji (Rothman et al., 2015) mladine v mestnih središčih je bila ključna tema, povezana z uporabo pornografije, dostopnost in enostavnost dostopa. Poleg tega so v istem vzorcu obstajala tudi poročila o uporabi IP, deloma zaradi enostavnosti, s katero je IPU zadovoljeval spolne želje ali razbremenil spolno napetost. IP je bil preprosto enostaven za uporabo, kar je prispevalo k vzorcem uporabe. Podobno so v kvalitativni študiji (Löfgren-Mårtenson & Månsson, 2010) švedski mladostniki (N= 73; 49% moški; Razpon 14-20), IPU je bil opisan kot hiter in relativno lahek način za pridobivanje spolnega užitka in sprostitev spolne napetosti. Skupaj so te ugotovitve podprle sklep, da je eden od edinstvenih vidikov interneta njegova sposobnost, da takoj nagrajuje spolni nagon in željo.

Pregledi z ustreznimi izvlečki:

1) Cybersex Addiction (2015). Odlomki:

Mnogi posamezniki uporabljajo aplikacije cybersex, zlasti internetno pornografijo. Nekateri posamezniki doživljajo izgubo nadzora nad uporabo cybersexa in poročajo, da ne morejo urejati svoje uporabe kibernetskega stika, tudi če imajo negativne posledice. V nedavnih člankih se cybersex zasvojenost šteje za posebno vrsto zasvojenosti z internetom. Nekatere trenutne študije so proučevale vzporednice med odvisnostjo od cybersexa in drugimi vedenjskimi odvisnostmi, kot je motnja internetnih iger. Cue-reaktivnost in hrepenenje imata pomembno vlogo pri zasvojenosti s cybersexom. Nevrokognitivni mehanizmi razvoja in vzdrževanja cybersex odvisnosti vključujejo predvsem oslabitve pri odločanju in izvršilne funkcije. Neuroimaging študije podpirajo predpostavko o pomembnih skupnih značilnostih med odvisnostjo od cybersexa in drugimi vedenjskimi odvisnostmi ter odvisnostjo od snovi.

2)  Nevroznanost zasvojenosti z internetno pornografijo: pregled in posodobitev (2015). Podroben pregled nevroznanstvene literature, povezane z podtipi zasvojenosti z internetom, s posebnim poudarkom na internetni odvisnosti od porno. V pregledu so predstavljene tudi dve nedavni študiji EEG, ki sta jih zagnala skupina, ki jo vodita Prause (ki trdi, da ugotovitve vzbujajo dvom o odvisnosti od pornografije). Odlomki:

Mnogi se zavedajo, da več vedenja, ki lahko vplivajo na vezje za nagrajevanje v človeških možganih, vodijo do izgube nadzora in drugih simptomov odvisnosti pri vsaj nekaterih posameznikih. V zvezi z zasvojenostjo z internetom nevroznanstvene raziskave podpirajo predpostavko, da so osnovni nevronski procesi podobni odvisnosti od snovi. Ameriško psihiatrično združenje (APA) je prepoznalo eno takšno vedenje, povezano z internetom, internetno igranje kot potencialno motnjo zasvojenosti, ki zahteva nadaljnjo študijo v reviziji 2013 njihovega Diagnostičnega in statističnega priročnika. Druga vedenja, povezana z internetom, npr. Uporaba internetne pornografije, niso bila zajeta. V tem pregledu podajamo povzetek predlagane zasnove odvisnosti in podajamo pregled nevroznanstvenih študij o zasvojenosti z internetom in motnji internetnih iger na srečo. Poleg tega smo pregledali razpoložljivo nevroznanstveno literaturo o zasvojenosti z internetno pornografijo in rezultate povezali z modelom zasvojenosti. V pregledu je mogoče sklepati, da se zasvojenost z internetno pornografijo ujema z okvirom zasvojenosti in ima podobne osnovne mehanizme z odvisnostjo od snovi. Skupaj s študijami o zasvojenosti z internetom in motnjami pri internetnem igranju vidimo močne dokaze za razmišljanje o zasvojenosti z internetnim vedenjem kot vedenjsko odvisnostjo.

3) Spolna odvisnost kot bolezen: dokazi za oceno, diagnozo in odziv na kritike (2015), ki vsebuje grafikon, ki zajema posebne kritike pornografije / odvisnosti od spola, ki ponuja citate, ki jih nasprotujejo. Odlomki:

Ker se še vedno soočamo z nešteto osebnimi, družinskimi in družbenimi vprašanji, povezanimi z odvisnostjo, se moramo spremeniti tudi, kako zdravimo odvisnost. Zdravljenje odvisnosti je prešlo dolgo pot, vendar je še dolga pot. Kot je razvidno iz tega članka, skupna kritika spola kot legitimne odvisnosti v zadnjih nekaj desetletjih v primerjavi z gibanjem znotraj kliničnih in znanstvenih skupnosti ne zadrži. Obstajajo številni znanstveni dokazi in podpora za spol in druga vedenja, ki jih je mogoče sprejeti kot odvisnost. Ta podpora prihaja iz več področij prakse in ponuja neverjetno upanje, da bomo resnično sprejeli spremembe, saj bolje razumemo problem. Desetletja raziskav in razvoja na področju medicine odvisnosti in nevroznanosti razkrivajo osnovne možganske mehanizme, ki sodelujejo pri zasvojenosti. Znanstveniki so odkrili skupne poti, ki jih je prizadelo odvisno vedenje, kot tudi razlike med možgani zasvojenih in ne-odvisnih posameznikov, ki razkrivajo skupne elemente odvisnosti, ne glede na snov ali vedenje. Vendar pa ostaja vrzel med znanstvenim napredkom in razumevanjem splošne javnosti, javnimi politikami in napredkom pri zdravljenju.

4) Neurobiologija kompulzivnega spolnega vedenja: nastajajoča znanost (2016). Odlomki:

Čeprav ni vključeno v DSM-5, lahko kompulzivno spolno vedenje (CSB) diagnosticiramo pri ICD-10 kot motnjo nadzora impulzov. Vendar pa obstaja razprava o klasifikaciji CSB (npr. Kot impulzivno-kompulzivna motnja, značilnost hiperseksualne motnje, odvisnosti ali vzdolž kontinuuma normativnega spolnega vedenja. Trenutno obstajajo vrzeli v raziskavah, ki otežujejo dokončno določitev, ali je CSB najbolje obravnavati kot zasvojenost ali ne… Potrebne so dodatne raziskave, da bi razumeli, kako se nevrobiološke značilnosti nanašajo na klinično pomembne ukrepe, kot so rezultati zdravljenja za CSB: razvrščanje CSB kot „vedenjske odvisnosti“ bi imelo pomembne posledice za politiko, preprečevanje in zdravljenje…. med CSB in odvisnostmi od drog so intervencije, ki so učinkovite za zasvojenosti, obetavne za CSB, s čimer se zagotovi vpogled v prihodnje raziskovalne usmeritve za neposredno preučitev te možnosti.

5) Ali naj se kompulzivno spolno vedenje obravnava kot odvisnost? (2016). Izvleček:

S sproščanjem DSM-5 je bila motnja iger na srečo prerazvrščena z motnjami uporabe snovi. Ta sprememba je izzvala prepričanja, da se zasvojenost pojavlja le z zaužitjem snovi, ki spreminjajo um in ima pomembne posledice za politiko, strategije preprečevanja in zdravljenja [97]. Podatki kažejo, da lahko pretirano udejstvovanje v drugih vedenjih (npr. Pri igrah, spolu, kompulzivnem nakupovanju) deli klinične, genetske, nevrobiološke in fenomenološke vzporednice s snovnimi odvisnostmi [2,14].

Drugo področje, ki potrebuje več raziskav, vključuje razmišljanje o tem, kako lahko tehnološke spremembe vplivajo na spolno vedenje ljudi. Glede na to, da podatki kažejo, da je spolno vedenje olajšano z uporabo interneta in aplikacij za pametne telefone [98 – 100], bi morale dodatne raziskave upoštevati, kako se digitalne tehnologije nanašajo na CSB (npr. Kompulzivno masturbacijo na internetno pornografijo ali spolne klepetalnice) in sodelovanje v tveganem spolnem vedenju (npr. spol, več spolnih partnerjev v eni priložnosti).

Med CSB in motnjami uporabe snovi obstajajo prekrivanja. Običajni sistemi nevrotransmiterjev lahko prispevajo k CSB ​​in motnjam uporabe snovi, nedavne študije nevremenskih slik pa poudarjajo podobnosti, povezane s hrepenenjem in pristranskostjo. Podobni farmakološki in psihoterapevtski postopki se lahko uporabljajo za CSB in odvisnosti od snovi.

6) Nevrobiološka osnova hiperseksualnosti (2016). Izvleček:

Vedenjske odvisnosti in zlasti hiperseksualnost bi nas morale opozoriti na dejstvo, da se odvisno vedenje dejansko opira na naš naravni sistem preživetja. Spol je bistvena sestavina za preživetje vrst, saj je to pot za razmnoževanje. Zato je izjemno pomembno, da se spol šteje za prijetno in ima prvotno nagrajevanje lastnosti, in čeprav se lahko spremeni v zasvojenost, pri kateri se spol lahko izvaja na nevaren in kontraproduktiven način, bi lahko nevronska osnova za zasvojenost dejansko služila zelo pomembnim namenom pri primarno zasledovanje posameznikov…. Dokazano se zdi, da dokazi kažejo, da spremembe v čelnem režnju, amigdali, hipokampusu, hipotalamusu, septumu in regijah možganov, ki nagrajujejo proces, igrajo pomembno vlogo pri nastanku hiperseksualnosti. Genetske študije in pristopi nevrofarmakološkega zdravljenja kažejo na vključitev dopaminergičnega sistema.

7) Kompulzivno spolno vedenje kot vedenjska odvisnost: vpliv interneta in drugih vprašanj (2016). Odlomki:

Izvedel sem empirično raziskavo o številnih različnih vedenjskih odvisnostih (igre na srečo, igre na srečo, uporabo interneta, vadbo, spol, delo itd.) In trdil sem, da se nekatere vrste problematičnega spolnega vedenja lahko štejejo za odvisnost od spola, odvisno od opredelitev odvisnosti [2-5]....

Zdi se, da ima dokument tudi osnovno predpostavko, da je treba empirične raziskave z nevrobiološke / genetske perspektive obravnavati bolj resno kot s psihološkega vidika. Ali je problematično spolno vedenje opisano kot CSB, odvisnost od spolov in / ali hiperseksualna motnja, obstaja na tisoče psiholoških terapevtov po vsem svetu, ki zdravijo takšne bolezni 7. Zato bi morali psihiatrični skupnosti dati večjo verodostojnost kliničnim dokazom tistih, ki pomagajo in zdravijo take posameznike […].

Verjetno je najpomembnejši razvoj na področju CSB in zasvojenosti s spolom, kako se internet spreminja in omogoča CSB [2, 8, 9]. To ni bilo omenjeno v zaključnem odstavku, vendar raziskave o zasvojenosti s seksom na spletu (čeprav obsegajo majhno empirično osnovo) obstajajo že od poznih devetdesetih let, vključno z velikostmi vzorcev do skoraj 1990 10 posameznikov [10-17]. Pravzaprav so bili nedavno pregledani empirični podatki o odvisnosti od spleta in zdravljenju 4,5. V njih so opisane številne posebne značilnosti interneta, ki lahko olajšajo in spodbudijo zasvojenost s spolnim vedenjem (dostopnost, cenovna dostopnost, anonimnost, udobje, pobeg, razpust itd.).

8) Iskanje jasnosti v blatni vodi: Prihodnja razmišljanja o razvrščanju kompulzivnega spolnega vedenja kot odvisnosti (2016). Odlomki:

Pred kratkim smo obravnavali dokaze za razvrstitev kompulzivnega spolnega vedenja (CSB) kot odvisnosti od snovi, ki ni snov (vedenjsko). Naš pregled je pokazal, da je CSB delil klinične, nevrobiološke in fenomenološke vzporednice z motnjami uporabe snovi.

Čeprav je Ameriško psihiatrično združenje zavrnilo hiperseksualno motnjo [4] iz DSM-5, je diagnozo CSB (prekomerna spolna želja) mogoče postaviti z uporabo ICD-10 [13]. CSB obravnava tudi ICD-11 [14], čeprav njegova končna vključitev ni gotova. Prihodnje raziskave bi morale še naprej graditi znanje in krepiti okvir za boljše razumevanje CSB in prenašanje teh informacij v izboljšane politike, preprečevanje, diagnozo in prizadevanja za zmanjšanje negativnih vplivov CSB.

9) Vključevanje psiholoških in nevrobioloških preudarkov v zvezi z razvojem in vzdrževanjem posebnih motenj pri uporabi interneta: model interakcije med osebo, ki vpliva in spoznavanje (2016). Pregled mehanizmov, na katerih temeljijo razvoj in vzdrževanje določenih motenj uporabe interneta, vključno z "motnjami gledanja internetne pornografije". Avtorji predlagajo, da se zasvojenost s pornografijo (in zasvojenost s kiberseksom) razvrsti med motnje uporabe interneta in jih z drugimi vedenjskimi odvisnostmi uvrsti med motnje uporabe snovi kot zasvojenost.

Čeprav se DSM-5 osredotoča na internetne igre, smiselno število avtorjev navaja, da lahko posamezniki, ki iščejo zdravljenje, uporabljajo tudi druge internetne aplikacije ali spletna mesta.

Glede na trenutno stanje raziskav predlagamo, da se v prihodnji ICD-11 vključijo motnje uporabe interneta. Pomembno je opozoriti, da se poleg težav z internetnim igranjem problematično uporabljajo tudi druge vrste aplikacij. Eden od pristopov bi lahko vključeval uvedbo splošnega pojma motnje uporabe interneta, ki bi ga nato lahko določili glede na uporabljeno aplikacijo prve izbire (na primer motnje pri internetnih igrah, motnje pri internetnih igrah na srečo, motnje uporabe internetne pornografije, Motnje v internetnem komuniciranju in motnje pri nakupovanju po internetu).

10) Nevrobiologija spolne odvisnosti: poglavje iz nevrobiologije odvisnosti, Oxford Press (2016) - izvlečki:

Pregledamo nevrobiološko osnovo za zasvojenost, vključno z naravno ali procesno odvisnostjo, in nato razpravljamo o tem, kako se to nanaša na naše sedanje razumevanje spolnosti kot naravne nagrade, ki lahko postane funkcionalno »neobvladljiva« v življenju posameznika….

Jasno je, da se je sedanja definicija in razumevanje odvisnosti spremenila glede na vlivanje znanja o tem, kako se možgani učijo in želijo. Medtem ko je bila spolna odvisnost prej opredeljena zgolj na podlagi vedenjskih meril, jo zdaj vidimo tudi skozi lečo nevromodulacije. Tisti, ki teh konceptov ne bodo razumeli ali jih ne bodo mogli razumeti, se bodo še naprej držali bolj nevrološko naivne perspektive, toda tisti, ki so sposobni razumeti vedenje v kontekstu biologije, ta nova paradigma ponuja integrativno in funkcionalno definicijo spolne odvisnosti, ki tako znanstvenik kot klinik.

11) Nevroznanstveni pristopi k zasvojenosti z online pornografijo (2017) - izvlečki:

Razpoložljivost pornografskega gradiva se je z razvojem interneta bistveno povečala. Zaradi tega moški zahtevajo zdravljenje pogosteje, ker je njihova poraba pornografije izven nadzora; ne morejo ustaviti ali zmanjšati svojega problematičnega vedenja, čeprav se soočajo z negativnimi posledicami…. V zadnjih dveh desetletjih je bilo izvedenih več študij z nevroznanstvenimi pristopi, zlasti funkcijsko magnetno resonančno slikanje (fMRI), da bi raziskali nevronske korelate gledanja pornografije v eksperimentalnih pogojih in živčnih korelatov pretirane pornografske uporabe. Glede na prejšnje rezultate se lahko pretirana poraba pornografije poveže z že znanimi nevrobiološkimi mehanizmi, na katerih temelji razvoj odvisnosti od snovi.

Nazadnje smo povzeli študije, ki so raziskovale korelacije pretirane porabe pornografije na nevralni ravni. Kljub pomanjkanju longitudinalnih študij je verjetno, da so opazovane značilnosti pri moških s spolno odvisnostjo rezultati, ki niso vzroki za pretirano uživanje pornografije. Večina študij poroča o močnejši reakciji v nagradnem vezju proti spolnemu materialu pri uporabnikih prekomerne pornografije kot pri kontrolnih osebah, kar odraža ugotovitve odvisnosti od snovi (glej pregled Chase et al. 2011; Garrison in Potenza 2014). Rezultati, ki se nanašajo na zmanjšano prefrontalno-striatno povezljivost pri osebah s pornografsko odvisnostjo, je mogoče razlagati kot znak oslabljenega kognitivnega nadzora nad odvisnim vedenjem. Čeprav vsi nevrobiološki vpogledi iz teh študij podpirajo koncept zasvojenosti s pornografijo, je še vedno veliko odprtih vprašanj. Če omenimo le nekatere: Ali je strpnost nujen predpogoj za zasvojenost s pornografijo? Ali je sprememba prednostnega spolnega materiala, na primer proti bolj deviantnemu materialu, znak razvoja strpnosti? Ali je vedno več časa za pornografijo kazalnik tolerance? Ali so simptomi odtegnitve opaženi pri vseh preiskovancih, ki so zasvojeni s pornografijo? Ali so terapevtske intervencije znane iz odvisnosti od snovi, ki se lahko prenesejo na zasvojenost s pornografijo? Vsa ta vprašanja je treba obravnavati v prihodnjih raziskavah, da bi nadalje odgovorili na vprašanje, ali je konceptualizacija pretirane uporabe pornografije kot odvisnosti primerna ali ne.

12) Je prekomerno spolno vedenje zasvojenostna motnja? (2017) - izvlečki:

Kompulzivna motnja spolnega vedenja (operacionalizirana kot hiperseksualna motnja) je bila upoštevana za vključitev v DSM-5, vendar je bila končno izključena, kljub oblikovanju formalnih meril in testiranju na terenu.² Ta izključitev je ovirala prizadevanja za preprečevanje, raziskave in zdravljenje ter je pustila klinične zdravnike brez uradne diagnoze za kompulzivno motnjo spolnega vedenja.

Raziskave nevrobiologije kompulzivne motnje spolnega vedenja so privedle do ugotovitev v zvezi s pristranskostjo pristranskosti, atributi motivacije za spodbudo in možgansko reaktivnostjo, ki kažejo na veliko podobnost z odvisnostmi.⁴ Kompulzivna motnja spolnega vedenja je predlagana kot motnja nadzora impulzov v ICD-11, skladno s predlaganim stališčem, da hrepenenje, stalno udejstvovanje kljub neugodnim posledicam, kompulzivno delovanje in zmanjšan nadzor predstavljajo bistvene značilnosti motenj nadzora impulzov.⁵ To mnenje je bilo morda primerno za nekatere motnje nadzora impulzov DSM-IV, zlasti patološko igranje. Vendar pa se ti elementi že dolgo štejejo za osrednje mesto v odvisnosti, pri prehodu z DSM-IV na DSM-5 pa je bila prestrukturirana kategorija motenj nadzora impulzov, ki niso nikjer drugje opredeljena, pri čemer se je patološko igranje igralcev preimenovalo in prerazvrstilo kot zasvojenost.² Trenutno je na strani beta-osnutka ICD-11 seznam motenj nadzora impulzov in vključuje kompulzivno motnjo spolnega vedenja, piromanijo, kleptomanijo in intermitentno eksplozivno motnjo.³

Zdi se, da se kompulzivna motnja spolnega vedenja dobro ujema z boleznimi, ki niso odvisne od snovi, ki so predlagane za ICD-11, kar je v skladu z ožjim izrazom odvisnosti od spola, ki je trenutno predlagan za motnjo spolnega vedenja na spletni strani osnutka ICD-11.³ Prepričani smo, da je klasifikacija kompulzivne motnje spolnega vedenja kot odvisnostna motnja skladna z nedavnimi podatki in lahko koristi zdravnikom, raziskovalcem in posameznikom, ki trpijo zaradi te motnje in jo osebno prizadenejo.

Vedenjske odvisnosti, DSM, ICD:

Toda "odvisnost od pornografije" ni v APA DSM-5, prav? Ameriško psihiatrično združenje (APA) je doslej v svojih diagnostičnih priročnikih vleklo noge, vključno z uporabo zasvojenosti / prisile. Ko je zadnjič posodobljen priročnik v 2013 (DSM-5), ni formalno menil, "internetna odvisnost od porno," se je raje odločil za razpravo o "hiperseksualni motnji". Zadnji krovni izraz za problematično spolno vedenje je bil priporočen za vključitev DSM-5 po delovni skupini za spolnost po letih pregleda. Vendar pa je na enajstih urah "zvezda komora" (glede na člana delovne skupine) druga DSM-5 uradniki enostransko zavrnili hiperseksualnost, razlogi, ki so bili opisani kot nelogični.

Pri doseganju tega položaja, DSM-5 neupoštevanje formalnih dokazov, razširjena poročila o znakih, simptomih in obnašanju, ki so v skladu z obveznostjo in zasvojenostjo s pacienti in njihovimi zdravniki, ter uradno priporočilo tisočim medicinskim in raziskovalnim strokovnjakom Ameriške družbe za medicino odvisnosti. V podjetju 2011 je ASAM ustvaril obsežno izjavo o javni politiki s pogostimi vprašanji, ki nedvoumno navaja, da so odvisnosti od spolnega vedenja resnične in da je zasvojenost primarna motnja, ki kaže na osnovne možganske spremembe. Iz pogostih vprašanj ASAM:

VPRAŠANJE: Ta nova definicija zasvojenosti se nanaša na odvisnost, ki vključuje igre na srečo, hrano in spolno vedenje. Ali ASAM resnično verjame, da sta hrana in seks odvisni?

ODGOVOR: Nova opredelitev ASAM odstopa od enačenja odvisnosti s samo odvisnostjo od snovi, saj opisuje, kako je odvisnost povezana tudi z vedenji, ki so koristna. … Ta definicija pravi, da zasvojenost govori o delovanju in možganskem vezju ter o tem, kako se struktura in delovanje možganov oseb z zasvojenostjo razlikuje od strukture in funkcije možganov oseb, ki nimajo odvisnosti. … Hrana in spolno vedenje ter vedenje iger na srečo so lahko povezani s „patološkim iskanjem nagrad“, opisanim v tej novi definiciji zasvojenosti

Mimogrede DSM je zaslužil uglednega kritika Thomasa Inzela, direktorja Nacionalnega inštituta za duševno zdravje, ki je nasprotoval svojemu pristopu k ignoriranju temeljne fiziologije in medicinske teorije, da utemelji svoje diagnoze zgolj v simptomih. Slednje dopušča nenavadne, politične odločitve, ki kljubujejo realnosti. Na primer: DSM nekoč nepravilno razvrstili homoseksualnost kot duševno motnjo.

Tik pred DSM-5 v publikaciji 2013, Insel opozoril, da je čas, da se področje duševnega zdravja preneha zanašati na DSM. "šibkost je pomanjkanje veljavnosti, «Je pojasnil, in»ne moremo uspeti, če uporabimo kategorije DSM kot »zlati standard."Dodal je,"Zato bo NIMH svoje raziskave preusmeril iz kategorije DSMs. " Z drugimi besedami, NIMH je načrtoval, da bo ustavil financiranje raziskav na podlagi DSM nalepke (in njihovo odsotnost).

Ker DSM-5 "objava, več sto odvisnosti od interneta in študij odvisnosti od iger na internetuin na ducate nevroloških študij o porno uporabnikih. Velika večina še vedno nelojalno znižuje DSM-5 položaj. Mimogrede, kljub medijski pozornosti DSM-5 zdravniki, ki delajo s tistimi, ki imajo problematično spolno vedenje, še naprej diagnosticirajo te težave. Uporabljajo drugo diagnozo v DSM-5 kot tudi iz sedanjega ICD-10a, Svetovne zdravstvene organizacije, ki se pogosto uporablja diagnostični priročnik Mednarodna klasifikacija bolezni. Kot je poudarjeno v članku revije 2016 avtor dr. Richard Krueger:

Diagnoze, ki bi se lahko nanašale na kompulzivno spolno vedenje, so bile vključene v DSM in ICD že več let in jih je zdaj mogoče zakonito diagnosticirati v Združenih državah z uporabo DSM-5 in nedavno predpisanega diagnostičnega kodiranja ICD-10. Za ICD-11 se obravnava kompulzivna motnja spolnega vedenja.

Krueger je sodelavec kliničnega profesorja psihiatrije na Visoki šoli za zdravnike in kirurge na Univerzi Columbia in je pomagal pri revidiranju oddelka o spolnih motnjah. DSM-5.

Ponovno, velika novica je, da se zdi, da Svetovna zdravstvena organizacija ustreza preveliki previdnosti APA. Naslednja izdaja svojega diagnostičnega priročnika ICD, je na voljo v 2018. Beta osnutek novo ICD-11 vključuje diagnozo za »kompulzivno motnjo spolnega vedenja« kot tudi za »Motnje zaradi zasvojenosti. " Slednje bo vključevalo »motnje iger na srečo« in »motnje iger na srečo«.

Kot za Različica 2013 od DSM-5je prepoznala vedenjske odvisnosti, tako da je "motnje iger na srečo" uvrstila med motnje, povezane z odvisnostjo in odvisnostjo. Poleg tega so bila v priročniku zdaj določena predhodna merila za "motnje v internetnih igrah". Ta komentar iz leta 2017 - Zasvojenost zunaj snovi - kaj je z DSM? - poudarja nedoslednosti in zgrešeno logiko, ki jih je Ameriško psihiatrično združenje (APA) uporabljalo v DSM-5zlasti glede ravnanja s pojavom odvisnosti od uporabe interneta. Nekaj ​​izvlečkov:

Še naprej nas skrbi, da Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, različica 5 (DSM-5) ostaja standard v psiholoških ali psihiatričnih presojah, saj vsebuje nedoslednosti, protislovja in ohranjanje osredotočenosti na diagnostično nomenklaturo, ki ni v koraku z sedanje raziskave in prakse, zlasti na področju medicine odvisnosti ...

ASAM je jasno izjavil, da so vsi vidiki zasvojenosti povezani s pogostimi težavami v možganskih vezjih, ne pa z razlikami v snovi ali vsebini ali vedenju (-ih) (ASAM, 2011). Tako na podlagi strokovnega mnenja in ugotovitev, ki so bile pregledane v Love et al. (2015) papir, ni logično, da je APA izrecno zavrnil nekatera patološka internetna vedenja, medtem ko je drugim dovolil. Ta odločitev in izjava ni niti logično utemeljena niti skladna z obstoječimi in nastajajočimi znanstvenimi dokazi. Po tej logiki je pretirano gledanje IP in pretirano igranje internetnih iger vsebinsko drugačna, kljub znatnemu prekrivanju aktiviranja sistema nagrajevanja možganov in kljub potencialu za razstavo podobnih psihosocialnih vedenj in psihosocialnih posledic. To je »biološko in vedenjsko nedosledno« (Hilton, 2013).

Nerazumevanje odvisnosti od nevroznanosti je mogoče nadalje videti v razdelku Diagnostične značilnosti DSM-5 za IGD, kjer so se sklicali na vidike skupine in ekipe kot ključne značilnosti motnje. S to logiko lahko zlorabljanje snovi v baru ali na zabavi pomeni zlorabo snovi, toda zloraba snovi sama ne pomeni. Da bi naredili analogijo, povezano z internetom, ta logika narekuje, da je nekdo, ki igra World of Warcraft, pretirano zasvojen, toda nekdo, ki igra Candy Crush preveč, ni. Zavrnitev APA za uveljavljeno znanost v korist mnenj je pripeljala do tega, da je NIMH odmaknila od raziskav na podlagi kategorij DSM in namesto tega nadomestila svoje znanstveno bolj znanstveno utemeljene standarde (Insel et al., 2013).

Skupine za raziskave in zdravljenje pozivamo, naj bodo strožje in doslednejše, da bodo populacije, prizadete zaradi odvisnosti, deležne boljših, bolj celostnih ocen, ki bodo vodile boljše zdravljenje in spremljanje v okviru odvisnosti kot kronične bolezni, ne pa sedanje usmeritve na eno ali več vedenjskih motenj, ki so lahko nadzorovane ali pa ne, medtem ko drugi vidiki odvisnosti ostanejo nerešeni.

Nepodprte trditve:

Na žalost se moram obrniti na trditve, ki jih je navedla nekdanja raziskovalka UCLA Nicole Prause. V različnih komentarjih, člankih in tvitih je Prause trdil, da ne samo Prause et al., 2015 ponarediti “temeljni princip modela zasvojenosti, biometrični znak za reaktivnost," ampak to "vrsta vedenjskih študij, ki so jih neodvisni laboratoriji ponovili [ponarejanje] drugih napovedi modela zasvojenosti«.

Prause kot dokaz za zgornje trditve navaja vsebino njenega »Pisma uredniku« iz leta 2016:Prause et al. (2015) zadnje ponarejanje napovedi odvisnosti. Preprosto povedano, Prause je zbrala vsa svoja razkritja v eno košaro - en odstavek na koncu pisma, ki brani metodologije in interpretacije Prause et al., 2015. Naslednja analiza Prausovega "Pisma uredniku" služi kot razotkrivanje najljubših "jajc" razsodnika: Kritika: Pismo uredniku “Prause et al. (2015) zadnje ponarejanje napovedi odvisnosti " (2016).

Skratka, ni nobenih študij, ki bi „ponarejale odvisnost od pornografije“. Ta stran navaja vse študije, ki ocenjujejo možgansko strukturo in delovanje uporabnikov internetnih pornografskih filmov. Do danes vsaka študija nudi podporo modelu zasvojenosti s pornografijo (vključno z dvema prej navedenima Prausevima študijama EEG: 1) Steele et al., 2013, 2) Prause et al., 2015.

Pomembno je omeniti, da je samo ena od študij, ki jih je Prause navedla v svojem "Pismu uredniku", vsebovala subjekte, ki so izpolnjevali merila za odvisnost od pornografije. To si prebral. Med vsemi navedenimi študijami je samo ena vsebovala skupino odvisnikov od pornografije in 71% teh oseb poročali o hudih negativnih učinkih. Spodnja črta: »zasvojenosti s pornografijo« ne morete ponarediti, če študije, ki jih navajate, ne preiskujejo oseb, ki bi bile po standardnih merilih ocenjene kot odvisniki od pornografije.

Še pomembneje pa je, da Prauseova merila za ponarejanje nimajo nobene zveze z zasvojenostjo s pornografijo ali pa njene reference nimajo nič skupnega s predlaganimi merili. Na primer, Prause je v pismu trdil, da je "erektilna disfunkcija najpogostejša negativna posledica uporabe pornografije." To je a argument slame ker noben recenzirani dokument ni nikoli trdil, da je erektilna disfunkcija #1 posledica uporabe porno. Poleg tega se ta trditev omejuje na posledice uporabe porno, ki ni enaka posledicam pornografije zasvojenosti. V drugem primeru je Prause trdil, da imajo zasvojeni s pornografijo preprosto "visoko spolno zagnanost". Prvič, trditev, da imajo odvisniki od pornografije in seksa preprosto "veliko spolno željo", je bila v nasprotju z Nedavne študije 24. Drugič, navedla je svojo študijo (Steele et al., 2013) kot podporo, vendar je dejansko ugotovila, da so porno uporabniki z večjo odzivnostjo na pornografijo imeli manj želja po seksu s partnerjem. Tretjič, v intervjuju 2013 Prause priznal, da mnogi od Steele et al. osebe so imele le manjše težave (kar pomeni, da niso bile odvisne od pornografije).

Ker Prause trdi, da sta njeni dve EEG študiji »debunk porn addiction«, preučimo, kaj je Prause trdil, kaj so študije res poročale in kaj drugi recenzirani članki govorijo o študiji.

Prvič, dve študiji Prause (Prause et al., 2015, Steele et al., 2013.) so vključevali enake predmete. Glavna napaka v študijah Prause je, da nihče ne ve, kateri, če sploh, subjekti Prause izpolnjujejo objektivna merila za zasvojenost s pornografijo. Preiskovanci so bili zaposleni iz Pocatella v Idahu prek spletnih oglasov, v katerih so prosili ljudi, ki so bili "imajo težave pri urejanju gledanja spolnih podobPocatello, Idaho je več kot 50% Mormon, tako da so mnogi subjekti menili, da kaj količina porno uporabe je resen problem. Tako imenovani »porno odvisniki« niso bili nujno odvisni, saj nikoli niso bili ocenjeni za odvisnost od pornografije. Ničesar ne moti Steele et al., 2013 niti. \ T Prause et al2015 je te 55 predmete opisal kot porno odvisnike ali celo kompulzivne porno uporabnike. Potrjuje mešano naravo njenih subjektov, je priznal Prause Intervju 2013 da so nekateri subjekti 55 doživeli le manjše težave (kar pomeni, da so bili ne porno odvisniki):

»Ta študija je vključevala samo ljudi, ki so poročali o težavah, od relativno majhna do velikih težav, nadzor nad njihovim gledanjem na vizualne spolne dražljaje. "

Tako nobene študije ni mogoče zakonito uporabiti za "ponarejanje" ničesar, kar bi bilo povezano z odvisnostjo.

Razen tega, da niso ugotovili, kateri od subjektov so bili odvisni od pornografije, so študije Prause storile ne zasliševati oseb za duševne motnje, kompulzivno vedenje ali druge odvisnosti. To je ključnega pomena za vsako "študijo možganov" o zasvojenosti, da ne bi zaradi zmede rezultati postali brez pomena. Druga usodna napaka je, da preiskovanci Prause niso bili heterogeni. Oni so bili moške in ženske, vključno z ne heteroseksualnimi osebami 7, vendar so bili vsi prikazani standardno, morda nezanimivo, moški + ženski porno. S tem je mogoče izključiti vse ugotovitve. Zakaj? Študija po študiji potrjuje da imajo moški in ženske občutno različne možganske odzive na spolne podobe ali filme. To je razlog, zakaj se resni raziskovalci odvisnosti natančno ujemajo s predmeti.

Drugič, v skupini so bili subjekti, ki »imajo težave z urejanjem gledanja spolnih slik«, občutljivi ali navajeni na vanilijevo pornografijo, kar je v skladu z napovedmi modela odvisnosti. Tukaj je tisto, kar posamezna študija dejansko poročali o temah:

1. Steele et al., 2013: Posamezniki z večjo odzivnostjo na pornografijo so imeli manj želja po seksu s partnerjem, vendar ne manj želje po masturbaciji.
2. Prause et al., 2015: Pogostejši uporabniki porno manj aktiviranje možganov na statične podobe pornografije vanilije. Nižji EEG odčitki pomenijo, da so osebe, ki so bile zasvojene s pornografijo, manj pozorne na slike.

Iz obeh študij izhaja jasen vzorec: »Problematični uporabniki pornografije« so bili desenzibilizirani ali navajeni na vaniljevo pornografijo, tisti z večjo reaktivnostjo na pornografijo pa so raje samozadovoljevali pornografijo kot seks z resnično osebo. Preprosto povedano, bili so desenzibilizirani (pogost pokazatelj zasvojenosti) in so raje imeli umetne dražljaje kot zelo močno naravno nagrado (partnerski seks). Teh rezultatov nikakor ni mogoče razlagati kot ponarejanje zasvojenosti s pornografijo.

Prav tako je Prause medijem napačno predstavila izsledke svojih študij (kar je glavni razlog, da je bilo to spletno mesto dolžno kritizirati študije / trditve Prause). Kot primere je tu nekaj okoliščin Steele et al., 2013 in Prause et al., 2015.

Steele et al., 2013: Prause, kot Steele et al. tiskovna predstavnica, je trdila, da se možganski odziv njenih preiskovancev razlikuje od drugih vrst odvisnikov (zgled je bil kokain). Nekaj ​​intervjujev s Prause:

TV intervju:

Poročevalec: "Prikazovali so jim različne erotične slike in spremljali njihovo možgansko aktivnost."

Prause: »Če menite, da so spolne težave odvisnost, bi pričakovali, da bomo morda okrepili odziv na te spolne slike. Če menite, da gre za težavo impulzivnosti, bi pričakovali, da se bodo odzivi na te spolne podobe zmanjšali. In dejstvo, da nismo videli nobenega od teh odnosov, kaže na to, da ni velike podpore, da bi na ta problematična spolna vedenja gledali kot na zasvojenost. "

Psihologija Danes intervju:

Kakšen je bil namen študije?

Prause: Naša študija je preizkusila, ali ljudje, ki poročajo o takšnih težavah, izgledajo kot drugi odvisniki od možganskih odzivov na spolne podobe. Študije odvisnosti od drog, kot je kokain, so pokazale dosleden vzorec možganskega odziva na podobe zlorabe drog, zato smo napovedali, da moramo videti enake vzorce pri ljudeh, ki poročajo o težavah s spolnim odnosom, če je dejansko odvisnosti.

Ali je to dokaz, da je spolna odvisnost mit?

Prause: Če bi se naša študija ponovila, bi te ugotovitve predstavljale velik izziv za obstoječe teorije spolne »odvisnosti«. Razlog, zakaj te ugotovitve predstavljajo izziv, je, da kažejo, da se njihovi možgani ne odzivajo na podobe kot drugi odvisniki od svojih drog. odvisnosti.

Zgornja trditev, da se "možgani niso odzivali kot drugi odvisniki", ni resnična in je ni nikjer v dejansko študijo. Najdemo ga le v intervjujih Prausea. V Steele et al, 2013, so imeli subjekti višje vrednosti EEG (P300) pri gledanju spolnih slik, kar se dogaja, ko odvisniki gledajo slike, povezane z njihovo odvisnostjo (kot v študijo o odvisnikih od kokaina). Komentiranje pod Psihologija Danes intervju Prause, višji profesor za psihologijo emeritus John A. Johnson je dejal:

"V mojih mislih se še vedno zabuja trditev Prause, da se možgani njenih preiskovancev niso odzvali na spolne podobe, kot se možgani odvisnikov odzivajo na njihovo drogo, saj poroča o višjih odčitkih P300 za spolne slike. Tako kot odvisniki, ki kažejo konice P300, ko jim predstavijo drogo po izbiri. Kako bi lahko prišla do ugotovitve, ki je nasprotna dejanskim rezultatom?

Dr. Johnson, ki ni imel mnenja o odvisnosti od seksa, drugič pod intervjujem Prause:

Mustanski vpraša: "Kakšen je bil namen študije?" In Prause odgovarja: "Naša študija je preizkusila, ali ljudje, ki poročajo o takšnih težavah [težave pri urejanju njihovega spletnega gledanja erotike], izgledajo kot drugi odvisniki od možganskih odzivov na spolne podobe."

(Said Johnson) Toda študija ni primerjala posnetkov možganov oseb, ki imajo težave pri urejanju gledanja spletne erotike, z možganskimi posnetki odvisnikov in možganskimi posnetki nadzorne skupine, ki ni odvisnik, kar bi bil očiten način za ugotavljanje, ali možgani odzivi iz problematične skupine so bolj podobni možganskim odzivom odvisnikov ali neodvisnikov ...

Od takrat je pet recenziranih prispevkov razkrilo resnico o pomanjkanju podpore trditvam Prause glede dela njene ekipe:

1. "Visoka želja" ali "Zelo odvisnost"? Odgovor na Steele et al. (2014), Donald L. Hilton, Jr., MD
2. Nevronske korelacije spolne povratne reakcije pri posameznikih z in brez kompulzivnega spolnega vedenja (2014), Valerie Voon, Thomas B. Mole, Paula Banca, Laura Porter, Laurel Morris, Simon Mitchell, Tatyana R. Lapa, Judy Karr, Neil A. Harrison, Marc N. Potenza in Michael Irvine
3. Nevroznanost zasvojenosti z internetno pornografijo: pregled in posodobitev (2015), Todd Love, Christian Laier, Matthias Brand, Linda Hatch in Raju Hajela
4. Ali internetna pornografija povzroča spolne motnje? Pregled s kliničnimi poročili (2016), Brian Y. Park, Gary Wilson, Jonathan Berger, Matthew Christman, Bryn Reina, Frank Bishop, Warren P. Klam in Andrew P. Doan
5. Zavestni in nezavedni ukrepi čustev: ali se spreminjajo s frekvenco pornografije? (2017) Sajeev Kunaharan, Sean Halpin, Thiagarajan Sitharthan, Shannon Bosshard in Peter Walla

2) Prause et al. 2015:

V svoji prvi nepodprti trditvi je Prause drzno objavila na svoji spletni strani laboratorija SPAN in razglasila, da njena samotna študija "razkriva zasvojenost s porno":

Kaj bi raziskovalec trdil, da razkroji a dobro uveljavljeno področje raziskav in ovrže vse predhodne študije z eno študijo EEG?

Nicole Prause je trdila, da je njena študija vsebovala 122 predmetov (N). V resnici je imela študija le 55 "kompulzivnih uporabnikov pornografije". Preostalih 67 udeležencev je bilo Nadzor, Ne predmetov.

V tretji dvomljivi trditvi, Prause, et al. navedeno v izvlečku in v telesu študije:

"To so prvi funkcionalni fiziološki podatki o osebah, ki poročajo o težavah z regulacijo VSS."

To očitno ni tako, kot je Cambridge fMRI študija objavljeno skoraj leto prej.

Ker Prause et al, 2015 poroča manj aktivacija možganov na pornografijo vanilije (slike), povezana z večjo uporabo porno, je zgoraj navedena kot podpora hipotezi, da kronična uporaba navzdol uravnava spolno vzburjenje. Preprosto povedano, kronični porno uporabniki so bili statični podobe ho-hum porno (njegove ugotovitve vzporedne Kuhn & Gallinat., 2014). Te ugotovitve so skladne s strpnostjo, kar je znak zasvojenosti. Toleranca je opredeljena kot zmanjšan odziv osebe na zdravilo ali dražljaj, ki je posledica ponavljajoče se uporabe. Sedem recenziranih člankov se strinja, da je ta študija dejansko našla desenzibilizacijo / navajanje pri pogostih uporabnikih porno

1. Zmanjšan LPP za spolne slike pri problematičnih uporabnikih pornografije je morda v skladu z modeli zasvojenosti. Vse je odvisno od modela (komentar na Prause, Steele, Staley, Sabatinelli in Hajcak, 2015)
2. Nevroznanost zasvojenosti z internetno pornografijo: pregled in posodobitev (2015)
3. Neurobiologija kompulzivnega spolnega vedenja: nastajajoča znanost (2016)
4. Ali naj se kompulzivno spolno vedenje obravnava kot odvisnost? (2016)
5. Ali internetna pornografija povzroča spolne motnje? Pregled s kliničnimi poročili (2016)
6. Zavestni in nezavedni ukrepi čustev: Ali se razlikujejo po pogostosti uporabe pornografije? (2017)
7. Nevrokognitivni mehanizmi v kompulzivni motnji spolnega vedenja (2018)

Avtor prve kritike, nevroznanstvenik Mateusz Gola, je to lepo povzel:

»Na žalost je drzen naslov Prause et al. (2015) članek že vplival na množične medije, s čimer je populariziral znanstveno neupravičen zaključek. "

Nekaj ​​preiskav razkriva protislovne trditve o obeh študijah. V Steele et al., 2013 in blog post o Steele et al. Prause navaja, da manj aktivacije možganov (ugotovitve Prause et al., 2015) bi pomenilo navajanje ali odvisnost.

V 2013 Prause je to trdil Steele et al. je bil prvič zabeležen odčitek EEG za tako imenovane "hiperseksualce". Ker je bil to "prvi", Prause priznava, da gre zgolj za špekulacije o tem, ali "hiperseksualci" shouldnt imajo višje ali nižje vrednosti EEG kot zdravi kontrolni subjekti: \ t

"Glede na to, da so bili ERP prvič zabeleženi pri hiperseksualcih in literatura o zasvojenosti (višji P300) in impulzivnosti (nižji P300) kaže na nasprotne napovedi, je bila smer hiperseksualnega učinka določena predvsem iz teoretičnih razlogov." [Se pravi, sploh brez večje podlage.]

As razloženo tukaj Steele et al. Leto 2013 ni imelo kontrolne skupine, zato Prause ni mogel primerjati odčitkov EEG "zasvojenih s porno" in "ne-odvisnikov". Kot rezultat, njena študija iz leta 2013 ni ničesar povedala o odčitkih EEG pri zdravih posameznikih ali "hiperseksualcih". Nadaljujmo s stališči Prause iz leta 2013:

»Zato bi lahko posamezniki z veliko spolno željo pokazali veliko razliko v amplitudi P300 med spolnimi dražljaji in nevtralnimi dražljaji zaradi opaznosti in čustvene vsebine dražljajev. Druga možnost je, da lahko zaradi navajanja na vizualne spolne dražljaje (VSS) izmerimo malo ali nič razlike v amplitudi P300. "

V 2013-u je Prause dejal, da lahko v primerjavi s kontrolami porno odvisniki pokažejo:

1. več EEG odčitki zaradi cue-reaktivnosti na slike, ali
2. nižje EEG odčitki zaradi navajanja na pornografijo (VSS).

Pet mesecev prej Steele et al. 2013 je bil objavljen, Prause in David Ley sta se združila in napisala to Psihologija Danes blog post o njenem prihajajočem študiju. V njem trdijo, da „zmanjšan električni odziv"Bi pomenilo navajanje ali desenzibilizacijo:

Ko pa so tem posameznikom dajali EEG, ko so gledali erotične dražljaje, so bili rezultati presenetljivi in ​​sploh niso v skladu s teorijo o spolni odvisnosti. Če bi bilo gledanje pornografije dejansko navadno (ali desenzibilizirajoče), tako kot droge, bi gledanje pornografije imelo zmanjšan električni odziv v možganih. Pravzaprav pri teh rezultatih takšnega odziva ni bilo. Namesto tega so udeleženci na splošno pokazali povečane električne odzive možganov na erotične posnetke, ki so jim bili prikazani, tako kot možgani "običajnih ljudi" ...

Torej imamo 2013 Prause rekel "Zmanjšan električni odziv" kažejo na navajanje ali desenzibilizacijo (kaže na odvisnost). Dve leti kasneje, v 2015, ko je Prause ugotovljeni znaki desenzibilizacije (pogosti pri odvisnikih), nam pove "Zmanjšan električni odziv" debunks porno odvisnosti. Huh?

V vmesnih dveh letih je moral Prause primerjati svoje iste utrujene podatke z dejansko kontrolno skupino, naredila je popolnoma flip-flop. Zdaj trdi, da je dokazila desenzibilizacijo / navado, ki jo je našla, ko je dodala kontrolno skupino ni dokaze o zasvojenosti (kar je trdila leta 2013). Namesto tega še enkrat vztraja, da je "ovrgla odvisnost". To je nedosledno in neznanstveno ter nakazuje, da se je ne glede na nasprotujoče si ugotovitve odločila, da trdi, da ima "ovrženo zasvojenost".

SLIDE 19

Kako znanstveniki merijo osnovne možganske spremembe? Skeniranje možganov različnih vrst. Ti posebni posnetki kažejo zmanjšan odziv užitka pri odvisnikih od drog. Te in številne druge spremembe so bile opažene tudi pri odvisnikih od iger na srečo, odvisnikih od hrane in v zadnjem času odvisnikom z video igricami.

ORIGINALNA PODPORA:

Od tod je prišla slika za diapozitiv 19 Zasvojenost z drogami in njena osnovna nevrobiološka podlaga: nevroznakovalni dokazi za vključitev čelnega korteksa (2002)). Izraz "odziv na zmanjšano zadovoljstvo" pomeni desenzibilizacija, ki se lahko opredeli kot zmanjšana občutljivost za nagrajevanje. Ta sprememba možganov, povezana z odvisnostjo, vključuje dolgotrajne kemijske in strukturne spremembe, ki zapustijo odvisnika manj občutljivi na užitek. Desenzibilizacija se pogosto kaže kot toleranca, ki je potreba po višjem odmerku ali večji stimulaciji za dosego istega odziva.

Naslednji odseki vsebujejo na stotine nevroloških študij, ki podpirajo mojo trditev, da so te in številne druge spremembe opazili pri odvisnikih od iger na srečo, odvisnikih od hrane in v zadnjem času odvisnikom iz video iger:

• Študije o motnjah v odvisnosti od prehrane / prenajedanju
• Študije odvisnosti od iger na srečo
• Študije odvisnosti od interneta in video iger

POSODOBLJENA PODPORA:

Zgornji trije oddelki v celoti podpirajo trditve, predstavljene v diapozitivu 3. Diapozitiv 19 ponuja empirično podporo tem istim možganskim spremembam, ki se pojavljajo pri odvisnikih od pornografije. Naslednji diapozitiv ponuja empirično podporo možganskim spremembam, povezanim z odvisnostjo, ki se pojavljajo pri odvisnikih od interneta in video iger.

SLIDE 20

In zdaj, pri internetnih odvisnikih. Opravičujem se, da sem napolnil stekelce s študijami možganov, vendar želim, da vsi vedo, da obstajajo. Samo opazite datume - to so vroči mediji. Do sedaj so vse možganske raziskovalne točke le v eni smeri: Stalna novost-na-klik lahko povzroči zasvojenost. To vemo, ker ko so znanstveniki pregledali nekdanje internetne odvisnike, so se te možganske spremembe obrnile same. Na žalost nobena od teh študij ne izolira uporabnikov internetnih porno, čeprav jih vključuje.

Tukaj je menjalnik iger….

ORIGINALNA PODPORA:

Vsaka študija, navedena na diapozitivu 20, je poročala o možganskih spremembah odvisnikov od interneta, ki so odražale tiste, ki jih najdemo pri odvisnikih od snovi (bilo je več kot 10 študij, ampak to je vse, kar sem lahko prilegal na en diapozitiv). Tu je seznam nevroloških študij o možganih odvisnikov od interneta, objavljenih pred Great Porn Experiment. Brez izjeme so te študije poročale o možganskih spremembah pri internetnih odvisnikih, ki so skladni z modelom odvisnosti.

1. Dokazi za sproščanje dopamina v striatah med video igro (1998)
2. Dopaminski geni in nagradna odvisnost pri mladostnikih s pretirano internetno igro (2007)
3. Posebna odzivnost na računalniške igre, ki se nanašajo na pretirane igralce (2007)
4. Vpliv pretirane uporabe interneta na potencial, povezan z zvočnimi dogodki (2008)
5. Brain dejavnosti, povezane z igranjem željo online zasvojenosti iger na srečo (2008).
6. Učinek pretirane uporabe interneta na potencialne dogodke, povezane z dogodki N400 (2008)
7. Vpliv metilfenidata na internetno video igro pri otrocih s hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti (2009)
8. Funkcije zaviranja odločanja in prepotiranega odziva pri prekomernih uporabnikih interneta (2009)
9. Nenormalnosti sive snovi pri zasvojenosti z internetom: študija morfometrije na osnovi Voxela (2009)
10. Vpliv pretirane uporabe interneta na časovno-frekvenčno značilnost EEG (2009)
11. Zasvojenost z računalniškimi in videoigrami - primerjava med uporabniki iger in uporabniki, ki niso igralci (2010)
12. Zdravljenje s podaljšanim sproščanjem bupropiona zmanjša željo po video igrah in možgansko aktivnost, ki jo povzročijo napadi pri bolnikih z zasvojenostjo z internetnimi video igricami (2010).
13. Spremenjen regionalni cerebralni metabolizem glukoze pri uporabnikih internetne igre: študija 18F-fluorodeoksiglukoze pozitronske emisijske tomografije (2010)
14. Spremembe v aktivni prefrontalni korteksni aktivnosti s pomočjo videoigre (2010)
15. Možna preiskava dogodka zaradi pomanjkanja inhibitornega nadzora pri osebah s patološko uporabo interneta (2010)
16. Zaviranje impulzov pri ljudeh z motnjo odvisnosti od interneta: elektrofiziološki dokazi iz študije Go / NoGo (2010)
17. Diferenciacija stopnje tveganja internetne odvisnosti na podlagi avtonomnega živčnega odziva: hipoteza o odvisnosti od interneta o avtonomni dejavnosti (2010)
18. Povečana regionalna homogenost pri motnjah odvisnosti od interneta študija funkcionalne magnetne resonance v mirovanju (2010)
19. Raziskava dogodkovnih potencialov v delovnem spominu mladoletniške odvisnosti (2010)
20. Zmanjšan Striatal Dopamin D2 receptorje pri ljudeh z internetno odvisnostjo (2011)
21. Mikrostrukturne anomalije pri mladostnikih z motnjo internetne odvisnosti. (2011)
22. Predhodna študija odvisnosti od interneta in kognitivne funkcije pri mladostnikih na osnovi IQ testov (2011)
23. P300 sprememba in kognitivno-vedenjska terapija pri osebah z motnjo odvisnosti od interneta: 3-mesečna študija spremljanja (2011)
24. Moški zasvojenci z interneta prikazujejo oslabljene dokaze o sposobnosti izvršnega nadzora iz barvne besede: naloga Stroop (2011)
25. Primanjkljaji v zgodnji percepciji obrazov pri pretiranih internetnih uporabnikih (2011)
26. Korelacija možganov s spletno igro na srečo pri izpostavljenih osebah pri internetnih igrah z odvisnostjo od iger na srečo in z izpuščenim predmetom. (2011)
27. Cue je spodbudil pozitiven motivacijski odziv pri mladih odraslih z zasvojenostjo z internetnimi igrami (2011)
28. Izboljšana občutljivost za nagrajevanje in zmanjšana občutljivost pri izgubi odvisnosti pri internetnih odvisnikih: študija fMRI med nalogo uganjanja (2011)
29. Brain dejavnost in želja za internetno video igro (2011)
30. Prekomerno internetno igranje iger in sprejemanje odločitev: Ali imajo pretiran igralci World of Warcraft težave pri odločanju v tveganih pogojih? (2011)
31. Nevronska osnova video iger (2011)
32. Vpliv dopaminergičnega sistema na odvisnost od interneta (2011)
33. Učinki kombinirane psihointervencije na kognitivno funkcijo in potencialne dogodke, povezane s dogodki P300 in negativnost neskladja pri bolnikih z odvisnostjo od interneta (2012)
34. Nenormalna integriteta bele snovi pri mladostnikih z motnjo internetne odvisnosti: študija prostorske statistike na osnovi trakta (2012)
35. Zmanjšano število transporterjev s dopaminom v ljudeh z motnjo odvisnosti od interneta (2012)

Slide 20 je tudi dejal, da je nekaj študij o odvisnosti od interneta dokumentiralo preobrat simptomov, povezanih z zasvojenostjo, in spremembami možganov, povezanih z odvisnostjo. Naslednje študije so podprle to trditev:

1. Učinki kombinirane psihointervencije na kognitivno funkcijo in potencialne dogodke, povezane s dogodki P300 in negativnost neskladja pri bolnikih z odvisnostjo od interneta (2012) - Po 40 dneh zmanjšanja uporabe interneta in zdravljenja so bili na kognitivnih testih boljši z ustreznimi spremembami EEG.
2. P300 sprememba in kognitivno-vedenjska terapija pri osebah z motnjo odvisnosti od interneta: 3-mesečna študija spremljanja (2011) - Spremenjeni odčitki EEG (ki kažejo kognitivne pomanjkljivosti) so se po normalnih 3 mesecih zdravljenja vrnili na normalno raven.
3. Korelacija možganov za spletno igranje na srečo pri osebah, ki imajo zasvojenost z internetnimi igrami in v prejetih zadevah (2011) - možgani odpuščenih internetnih odvisnikov so se odzvali drugače kot možgani sedanjih internetnih odvisnikov.
4. Spletna komunikacija, kompulzivna uporaba interneta in psihosocialna blaginja med mladostniki: longitudinalna študija (2008) - Longitudinalna študija: »Uporaba hitrih sporočil in klepetanje v klepetalnicah sta bili pozitivno povezani s kompulzivno uporabo interneta in depresijo 6 mesecev pozneje.«
5. Prekursor ali sekula: patološke motnje pri ljudeh z motnjo odvisnosti od interneta (2011) - Edinstven vidik je, da raziskovalci pred vpisom na fakulteto niso uporabljali interneta. Študija je sledila študentom prvega letnika, da bi ugotovila, kolikšen odstotek razvije zasvojenost z internetom in kakšni dejavniki tveganja so lahko v igri. Po enem letu šolanja je bil majhen odstotek uvrščen med odvisnike od interneta. Tisti, ki so razvili zasvojenost z internetom, so bili sprva višji na obsesivni lestvici, a nižji na ocenah za anksiozno depresijo in sovražnost. Izvleček: »Po razvoju zasvojenosti z internetom so opazili bistveno višje ocene za depresijo, tesnobo, sovražnost, medosebno občutljivost in psihotičnost, kar kaže na to, da gre za posledice motnje odvisnosti od interneta. Ne moremo najti trdnega patološkega napovedovalca zasvojenosti z internetom. Motnja odvisnosti od interneta lahko odvisnikom na nek način prinese nekatere patološke težave. "
6. Vpliv patološke uporabe interneta na duševno zdravje mladostnikov (2010) - prospektivna študija: "Rezultati kažejo, da bi mladi, ki sprva nimajo težav z duševnim zdravjem, a internet uporabljajo patološko, lahko posledično razvili depresijo."

POSODOBLJENA PODPORA:

Od takrat je bilo objavljenih še veliko več študij Velik porno eksperiment. Vsi so brez izjeme poročali možganov spremembe v odvisnikih od interneta v skladu z modelom zasvojenosti:

1. Nenormalna možganska aktivacija mladostniškega zasvojenca v nalogi animacije v metu: možni nevralni korelati razkroja, ki ga je odkril fMRI (2012)
2. Okvarjena zaviralna kontrola pri motnjah odvisnosti od interneta: študija funkcionalne magnetne resonance. (2012)
3. Vpliv družinske terapije na spremembe v resnosti on-line igranja in možganske aktivnosti pri mladostnikih s spletno odvisnostjo od iger (2012)
4. Pristranskost in dezinhibicija do igralnih namigov sta povezana s problematičnim igranjem pri moških mladostnikih. (2012)
5. Spremembe regionalne homogenosti možganske aktivnosti v mirovanju v odvisnikih od iger na internetu. (2012)
6. Obdelava napak in zaviranje odziva v prekomernih igralcih računalniških iger: potencialna študija, povezana z dogodkom (2012)
7. Aktiviranje možganov zaradi takojšnjega povpraševanja po kocki in hrepenenja po kajenju med subjekti je povezano z zasvojenostjo z internetnimi igrami na srečo in odvisnostjo od nikotina. (2012)
8. Brain fMRI študija hrepenenja, ki jo povzročajo slike cue v online igrah odvisnikov (moški mladostniki) (2012)
9. Diferencialni volumni regionalne sive snovi pri bolnikih z odvisnostjo od spletnih iger in profesionalnimi igralci (2012)
10. Razkritje difuzijskega tenzorja razkriva abnormalnosti talamusa in posteriorne cingulatne skorje v internetnih odvisnikih (2012).
11. Voxelova morfometrična analiza sive snovi v možganih v odvisnikih od spletnih iger (2012)
12. Kognitivne pristranskosti do slik, povezanih z internetno igro, in primanjkljaj vodstvenih delavcev pri osebah z zasvojenostjo z internetno igro (2012)
13. Nenormalnosti kortikalne debeline v pozni adolescenci z odvisnostjo od spletnih iger na srečo (2013)
14. Reaktivnost in njegova inhibicija pri patoloških igralcih računalniških iger (2013)
15. Zmanjšana funkcionalna povezljivost možganov pri mladostnikih z odvisnostjo od interneta (2013)
16. Nenormalnosti sive snovi in ​​bele snovi v odvisnosti od spletnih iger (2013).
17. Kognitivna fleksibilnost pri internetnih odvisnikih: dokazi fMRI iz težko preprostih in težkih prehodnih situacij (2013)
18. Spremenjena funkcionalna povezljivost mirovanja in stanja omrežja pri mladostnikih z zasvojenostjo z internetnimi igrami (2013)
19. Zmanjšana debelina orbitofrontalne skorje v adolescentih pri moških z odvisnostjo od interneta (2013)
20. Nagrajevanje / kaznovanje med odvisniki v internetu: Posledice za njihovo zasvojenost (2013).
21. Amplituda nenormalnih nenormalnih nihanj pri mladostnikih s spletno odvisnostjo od iger na srečo (2013)
22. Samo gledanje igre ni dovolj: striktni odzivi fMRI nagrajujejo uspehe in neuspehe v videoigri med aktivnim in neustreznim igranjem (2013)
23. Kaj narekuje, da internetni odvisniki še naprej igrajo na spletu, tudi če se soočajo z resnimi negativnimi posledicami? Možne razlage iz študije fMRI (2013)
24. Primerjava Voxelov arterijske spin-označene perfuzijske magnetne resonance pri mladostnikih z zasvojenostjo z internetnimi igrami (2013).
25. Aktivacija možganov za zaviranje odziva pri motenju iger na srečo v internetni motnji igranja iger (2013)
26. Zasvojenost z internetnimi igrami: trenutne perspektive (2013)
27. Primerjava psiholoških simptomov in serumskih nivojev nevrotransmiterjev v Šanghaju, mladostnikov z in brez motenj odvisnosti od interneta: študija primera (2013)
28. Dejavnost beta in gama aktivnost v stanju odvisnosti od interneta (2013)
29. Elektroencefalografski vzorci možganskih kart (EEG) v kliničnem vzorcu odraslih z diagnozo odvisnosti od interneta (2013)
30. Funkcija spremljanja motenj pri osebah z motnjami odvisnosti od interneta: FMRI študija, povezana z dogodki (2013).
31. Vpliv zasvojenosti z internetom na spremenljivost srčnega utripa pri otrocih v šolskem obdobju (2013)
32. Napaka, povezana z napako, potencialna preiskava funkcije spremljanja odziva pri posameznikih z motnjo odvisnosti od interneta (2013)
33. Zmanjšana funkcija čelnega režnja pri ljudeh z motnjo odvisnosti od interneta (2013)
34. Diferencialni EEG vzorci počivališča, povezani s komorbidno depresijo pri odvisnosti od interneta (2014)
35. Možgani na spletu: strukturni in funkcionalni korelati običajne uporabe interneta (2014)
36. Okvarjena povezljivost frontalnih in bazalnih ganglij pri mladostnikih z odvisnostjo od interneta (2014)
37. Prefrontalni nadzor in internetna odvisnost Teoretični model in pregled nevropsiholoških in nevroznanstvenih ugotovitev (2014)
38. Nevronski odzivi na različne nagrade in povratne informacije v možganih mladostnikov, odvisnih od interneta, ki jih zazna funkcionalno slikanje z magnetno resonanco (2014)
39. Osebe, ki povzročajo zasvojenost z internetom, delijo impulzivnost in disfunkcijo izvajalcev pri bolnikih, odvisnih od alkohola (2014)
40. Prekinjena funkcionalna mreža možganov pri motnjah zasvojenosti z internetom: Funkcionalna študija slikanja magnetne resonance v stanju mirovanja (2014)
41. Višje medijske aktivnosti z več opravili so povezane z manjšo gostoto sive snovi v sprednjem predelu cingulata (2014)
42. Spremenjena aktivacija možganov med zaviranjem odziva in obdelavo napak pri osebah z motnjami pri internetnem igranju: funkcionalna študija magnetnega slikanja (2014)
43. Prefrontalna disfunkcija pri osebah z motnjami pri internetnih igrah: meta-analiza študij funkcionalne magnetne resonance (2014)
44. Impulzivnost lastnosti in oslabljena funkcija preprečevanja prefrontalnega impulza pri mladostnikih z zasvojenostjo z internetnimi igrami, ki se je pokazala v študiji fMRI Go / No-Go (2014)
45. Slikovno prikazovanje PET razkriva možganske funkcionalne spremembe pri motnjah pri internetnem igranju (2014)
46. Korelacija možganov pri zaviranju internetne igre (2014)
47. Protonska magnetna resonančna spektroskopija (MRS) v odvisnosti od spletnih iger (2014)
48. Fiziološki vzburjevalni primanjkljaji pri odvisnikih od igralcev se razlikujejo glede na želeni žanr igre (2014)
49. Nevrofiziološki in nevrološki vidiki med internetnimi motnjami iger na srečo in motnjami uživanja alkohola (2014)
50. Terapija navidezne resničnosti za motnje pri internetnem igranju (2014)
51. Nenormalna količina sive in bele snovi v 'odvisnikih od spletnih iger' (2014)
52. Spremenjena sinhronizacija cingulata in hipokampusa je povezana z agresivnostjo pri mladostnikih z motnjami pri internetnem igranju (2014)
53. Slabo ovrednotenje tveganja pri ljudeh z motnjami pri internetnem igranju: dokazi fMRI iz naloge verjetnostnega diskontiranja (2014)
54. Zmanjšana celovitost vlaken in kognitivna kontrola pri mladostnikih z motnjami pri internetnem igranju (2014)
55. Ocena sprememb mikrostrukture in vivo v sivi snovi z uporabo DKI v zasvojenosti z internetnimi igrami (2014)
56. Stopnja internetne odvisnosti (2014) na osnovi EEG in ERP
57. Zmanjšana funkcionalna povezljivost v izvršilni nadzorni mreži je povezana z oslabljeno izvršilno funkcijo pri motnjah pri internetnem igranju (2014)
58. Različne spremembe funkcionalnosti povezav med počitkom in kadilci in nekadilci z zasvojenostjo z internetnimi igrami (2014)
59. Selektivno vključevanje funkcionalne povezljivosti putamena v mladini z motnjami pri internetnem igranju (2014)
60. Podobnosti in razlike med motnjami internetnih iger na srečo, motnjami iger na srečo in motnjami uživanja alkohola: poudarek na impulzivnosti in kompulzivnosti (2014)
61. Odpravljena povratna obdelava med prevzemanjem tveganja pri mladostnikih z značilnostmi problematične uporabe interneta (2015)
62. Struktura možganov in funkcionalna povezljivost, povezana s posamezniškimi razlikami v nagnjenosti interneta pri zdravih mladih odraslih (2015)
63. Pregled nevronskih sistemov, ki so na Facebook strani odvisni od "zasvojenosti" (2014)
64. Kratek povzetek nevroznanstvenih ugotovitev o odvisnosti od interneta (2015) PDF
65. Nov razvoj na področju nevrobioloških in farmakogenetskih mehanizmov, ki so osnova internetne odvisnosti (2015)
66. Odkrivanje in klasifikacija elementov elektroencefalograma pri ljudeh z motnjami odvisnosti od interneta z vizualno paradigmo odbijanja (2015)
67. Molekularno in funkcionalno slikanje zasvojenosti z internetom (2015)
68. Aberantne kortikostriatne funkcionalne kroge pri mladostnikih s Internet zasvojenosti motnje (2015).
69. Kako je internet preoblikoval človeško spoznanje? (2015)
70. Problematična uporaba interneta in imunska funkcija (2015)
71. Nevronski substrati tveganega odločanja pri posameznikih z odvisnostjo od interneta (2015)
72. Povezava med ravnijo dopamina v periferni krvi in ​​motnjo odvisnosti od interneta pri mladostnikih: pilotna študija (2015)
73. Problematična uporaba interneta je povezana s strukturnimi spremembami v sistemu nagrajevanja možganov pri ženskah. (2015)
74. Delovni spomin, izvršilna funkcija in impulzivnost pri internetno odvisnih motnjah: primerjava s patološkim hazardiranjem (2015)
75. Motena medpolična funkcionalna in strukturna spona pri mladostnikih z odvisnostjo od interneta (2015)
76. Elektrofiziološke študije v odvisnosti od interneta: pregled v okviru dvojnega procesa (2015)
77. Biološke osnove problematične uporabe interneta (PIN) in terapevtske posledice (2015)
78. Razlike v funkcionalni povezljivosti med odvisnostjo od alkohola in motnjami pri internetnem igranju (2015)
79. Interakcije med glavnimi možganskimi omrežji in kognitivna kontrola pri osebah z motnjami internetnega igranja v pozni adolescenci / zgodnji odraslosti (2015)
80. Spremenjena gostota sive snovi in ​​motena funkcionalna povezljivost amigdale pri odraslih z motnjami pri internetnem igranju (2015)
81. Regionalna homogenost počivališča kot biološki marker za bolnike z motnjami pri internetnem igranju: primerjava z bolniki z motnjo uživanja alkohola in zdravimi kontrolami (2015)
82. Spremenjeno nagrajevanje v patoloških računalniških igralcih: ERP-rezultati iz polnaravnega Gaming-Design (2015)
83. Morfometrija Striatum je povezana s pomanjkanjem kognitivne kontrole in resnostjo simptomov pri motnjah pri internetnem igranju (2015).
84. Vadba za video igre in sistem nagrajevanja (2015)
85. Zmanjšana medfosferska funkcionalna povezljivost prefrontalne režnice pri mladostnikih z motnjami pri internetnih igrah: primarna študija z uporabo fMRI-ja v mirovanju (2015))
86. Funkcionalne značilnosti možganov študentov z motnjo pri internetnem igranju (2015)
87. Sprememba volumna sive snovi in ​​kognitivne kontrole pri mladostnikih z motnjami pri internetnem igranju (2015)
88. FMRI študija kognitivnega nadzora pri igralcih težav (2015)
89. Spremenjena funkcionalna povezljivost insule v mirovanju pri mlajših odraslih z motnjami pri internetnem igranju (2015)
90. Neuravnotežena funkcionalna povezava med izvršnim nadzornim omrežjem in omrežjem za nagrajevanje pojasnjuje vedenje, ki išče spletno igro pri motnjah pri internetnem igranju (2015)
91. Ali je možganom, ki je zasvojen z internetnimi igrami, blizu patološkega stanja? (2015)
92. Spremenjeno kardiorespiratorno spenjanje pri mladih odraslih moških s pretirano spletnim igranjem (2015)
93. Spremenjena reaktivnost možganov na igralne cilje po igralni izkušnji (2015)
94. Učinki video iger na kognicijo in možgansko strukturo: možne posledice za nevropsihiatrične motnje (2015)
95. Disfunkcija frontolimbike med procesom zaprisege pri mladostnikih z motnjo internetnega igranja (2015)
96. Nenormalna prefrontalna korteks funkcionalna povezljivost in resnost motnje internetnega igranja (2015)
97. Nevrofiziološke značilnosti internetne motnje iger na srečo in motnje uživanja alkohola: študija EEG v mirovanju (2015)
98. Zasvojenost z igro (2015)
99. Zmanjšana funkcionalna povezljivost med ventralnim tegmentalnim območjem in nucleus accumbens v internetni motnji igranja: dokazi o funkcionalnem slikanju z magnetno resonanco v stanju mirovanja (2015)
100. Kompromitiran prefrontalni kognitivni nadzor nad emocionalnimi motnjami pri mladostnikih z motnjami pri internetnem igranju (2015)
101. Frekvenčno odvisne spremembe amplitude nizkofrekvenčnih nihanj pri motnji internetnega igranja (2015)
102. Zaviranje proaktivnih motenj med odraslimi z motnjami pri internetnem igranju (2015)
103. Zmanjšana modulacija glede na stopnjo tveganja za aktivacijo možganov med odločanjem pri mladostnikih z motnjami pri internetnem igranju (2015)
104. Nevrobiološki korelati z motnjami pri internetnem igranju: Podobnosti s patološkim igranjem (2015)
105. Povezljivost možganov in psihiatrična komorbidnost pri mladostnikih z motnjami pri internetnem igranju (2015)
106. Testiranje prediktivne veljavnosti in konstrukcije patološke uporabe video iger (2015)
107. Okvarjeno zaviranje in delovni spomin kot odgovor na internetne besede med mladostniki z odvisnostjo od interneta: Primerjava z motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnost (2016)
108. Pomanjkanje mehanizmov nagrajevanja in prefrontalni levi / desni kortikalni učinek v ranljivosti za zasvojenost z internetom (2016)
109. Funkcionalno magnetno resonančno slikanje odvisnosti od interneta pri mladih odraslih (2016)
110. Problematični uporabniki interneta prikazujejo oslabljeno nadzorno kontrolo in tveganje pri izgubah: dokazi iz znaka zaustavitve in mešanih nalog (2016)
111. Spremenjena gostota sive snovi in ​​integriteta bele snovi pri študentih z mobilno telefonsko odvisnostjo (2016)
112. Cue-induced hrepenenje po internetu med internetnimi odvisniki (2016)
113. Funkcionalne spremembe pri bolnikih z odvisnostjo od interneta, ki jih razkrivajo adenozin poudarjene perfuzijske slike s pretokom krvnega pretoka 99mTc-ECD SPET (2016)
114. Reaktivnost respiratorne sinusne aritmije uporabnikov internetnih odvisnosti v negativnih in pozitivnih čustvenih stanjih z uporabo stimulacije filmskih posnetkov (2016)
115. Nevrobiološke ugotovitve v zvezi z motnjami uporabe interneta (2016)
116. Obveščanje s sporočili SMS, odvisnost od iPod-a in popustanje z zamikom (2016)
117. Fiziološki označevalci pristranskega odločanja pri problematičnih uporabnikov interneta (2016)
118. Disfunkcija obdelave obraza pri bolnikih z motnjami odvisnosti od interneta: potencialna študija, povezana z dogodkom (2016)
119. Uporaba interneta: Molekularni vplivi funkcionalne različice na gen OXTR, motivacija za uporabo interneta in medkulturne posebnosti (2016)
120. Dvostopenjski model izbire kanalov za razvrščanje dejavnosti EEG mladih odraslih z zasvojenostjo z internetom (2016)
121. Okvir afektivne nevroznanosti za molekularno študijo odvisnosti od interneta (2016)
122. Oscilacije možganov, zaviralni kontrolni mehanizmi in nagrajevanje pristranskosti pri zasvojenosti z internetom (2016)
123. Vpliv igre na igro na mikrostrukturne lastnosti možganov: presečne in vzdolžne analize (2016)
124. Aktivacija ventralnega in hrbtnega striatuma med odzivnostjo na internetu pri motnji igranja na internetu (2016)
125. Povezljivost možganov in psihiatrična komorbidnost pri mladostnikih z motnjami pri internetnem igranju (2016)
126. Frontostriatalni krogi, funkcionalna povezljivost v mirovanju in kognitivna kontrola pri motnjah pri internetnem igranju (2016)
127. Disfunkcionalna obdelava informacij med potencialno nalogo, povezano z zvočnim dogodkom, pri posameznikih z motnjami pri internetnem igranju (2016)
128. Stopnje perifernega kateholamina in anksioznosti v mirovanju v korejskih moških mladostnikih z odvisnostjo od internetne igre (2016)
129. Analiza, ki temelji na omrežju, razkriva funkcionalno povezljivost, povezano s tendenco internetne odvisnosti (2016)
130. Spremenjena funkcionalna povezljivost insule in jedrnih obtokov pri motnji internetnih iger: fMRI študija stanja mirovanja (2016)
131. Vsebina, povezana z nasiljem v video igrah, lahko povzroči spremembe funkcionalne povezljivosti v možganskih omrežjih, kot jih je pokazal fMRI-ICA pri mladih moških (2016)
132. Pristranskost predsodkov pri prekomernih internetnih igralcih: Eksperimentalne raziskave z uporabo odvisnosti Stroop in vizualna sonda (2016)
133. Zmanjšana funkcionalna povezljivost omrežja, ki temelji na insuli, pri mladih odraslih z motnjami pri internetnem igranju (2016)
134. Disfunkcionalno omrežje privzetega načina in omrežje izvršilnega nadzora v ljudeh z motnjami pri internetnem igranju: Neodvisna analiza komponent pod nalogo popuščanja verjetnosti (2016)
135. Okvarjena anteriorna insularna aktivacija pri tveganem odločanju pri mlajših odraslih z motnjo internetnega igranja (2016)
136. Spremenjene strukturne korelacije impulzivnosti pri mladostnikih z motnjami pri internetnem igranju (2016)
137. Disfunkcionalna obdelava informacij med potencialno nalogo, povezano z zvočnim dogodkom, pri posameznikih z motnjami pri internetnem igranju (2016)
138. Funkcionalne značilnosti možganov študentov z motnjo pri internetnem igranju (2016)
139. Brain Activity v povezavi z igralnimi motnjami v motnji internetnih iger med zasvojenostjo Stroop Task (2016)
140. Cue-induced Behavioralne in nevronske spremembe med pretiranimi internetnimi igralci in možna uporaba terapije za izpostavljenost spletnim igranjem (2016)
141. Nevrokemične korelacije internetne igre pri mladostnikih s hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti: študija protonske magnetne resonančne spektroskopije (MRS) (2016)
142. Spremenjena živčna aktivnost in spremembe v stanju mirovanja po želji po vedenjski intervenciji zaradi motnje internetnih iger (2016)
143. Raziskovanje nevralne osnove identifikacije avatarjev v patoloških internetnih igralcih in samorefleksije v patoloških uporabnikih socialnega omrežja (2016)
144. Spremenjene funkcionalne mreže možganov pri ljudeh z motnjami pri internetnem igranju: Dokazi iz fMRI (2016) stanja mirovanja
145. Primerjalna študija učinkov bupropiona in escitaloprama na motnjo internetnih iger na srečo (2016)
146. Oslabljen izvršilni nadzor in nagradni tokovi pri odvisnikih z internetnimi igrami pri nalogi diskontiranja z zamudo: analiza neodvisnih komponent (2016)
147. Učinki hrepenenja po vedenjskih intervencijah na nevronske substrate na željo po internetni igri na srečo (2016)
148. Topološka organizacija mreže bele snovi v internetnih igralnih težavah (2016)
149. Spremenjene avtonomne funkcije in stisljive osebnostne lastnosti pri mladostnikih z odvisnostjo od internetnih iger (2016)
150. Učinki rezultatov na kovarianco med stopnjo tveganja in možgansko aktivnostjo pri mladostnikih z motnjami pri internetnem igranju (2016)
151. Spremembe kakovosti življenja in kognitivne funkcije pri osebah z motnjami pri internetnem igranju: 6-mesečno spremljanje (2016)
152. Kompenzacijsko povečanje gostote funkcionalne povezljivosti pri mladostnikih z motnjami pri internetnem igranju (2016)
153. Variabilnost srčnega utripa pri odvisnikih od internetnih motenj iger na srečo v čustvenem stanju (2016)
154. Zamude pri zamudah, občutljivost za prevzemanje tveganja in zavrnitev zavračanja med posamezniki z motnjami pri internetnih in video igrah (2016)
155. Elektrofiziološke študije odvisnosti od interneta: pregled v okviru dvojnega procesa (2017)
156. Spremenjeno privzeto omrežje, fronto-parietalna omrežja in omrežja odtisov pri mladostnikih z odvisnostjo od interneta (2017)
157. Vloga nadzora čustvenega zaviranja v specifični odvisnosti od interneta - raziskava fMRI (2017)
158. Nevronska korelacija uporabe interneta pri bolnikih, ki se zdravijo zaradi odvisnosti od interneta (2017)
159. Spremembe anatomije možganov, povezane z zasvojenostjo na spletišču za socialno mreženje (2017)
160. Vpliv elektro-akupunkture v kombinaciji s psihološkimi posegi na duševne simptome in P50 zvočnega evociranega potenciala pri bolnikih z motnjami odvisnosti od interneta (2017)
161. Čas je denar: odločanje o pametnih visoko uporabnikih v dobičku in izgubi medčasne izbire (2017)
162. Kognitivna disregulacija zasvojenosti z internetom in njeni nevrobiološki korelati (2017)
163. Uporaba Facebooka na pametnih telefonih in količina sive snovi v jedru nucleus accumbens (2017)
164. Primanjkljaji pri prepoznavanju gnusnega izraza obraza in zasvojenosti z internetom: dojemanje stresa kot posrednika (2017)
165. Spontane hedonistične reakcije na znake socialnih medijev (2017)
166. Diferencialne fiziološke spremembe po izpostavljenosti internetu pri višjih in nižjih problematičnih uporabnikov interneta (2017)
167. Razlike v kvantitativnem elektroencefalografskem vzorcu v mirovanju v motnjah pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti z ali brez komorbidnih simptomov (2017)
168. Nenormalna nagrada in občutljivost kazni, povezana z internetnimi odvisniki (2017)
169. Dokazi iz sistema nagrajevanja, učinka FRN in P300 v odvisnosti od interneta pri mladih (2017)
170. Spletne odvisnosti v možganih: nihanja v kortikalnih delih, avtonomna aktivnost in vedenjski ukrepi (2017)
171. Pridobivanje vrednosti funkcionalne povezljivosti stanja mirovanja, ki se ujema s tendenco zasvojenosti z internetom (2017)
172. Povezava med fiziološkimi nihanji samozavesti, narcisizmom in odvisnostjo od interneta: presečna študija (2017)
173. Vpliv internetne odvisnosti na omrežja pozornosti študentov (2017)
174. Elektro-akupunkturno zdravljenje odvisnosti od interneta: Dokaz normalizacije motnje nadzora impulzov pri mladostnikih (2017)
175. Cue-induced hrepenenje za motnjo internetne komunikacije z uporabo vizualnih in slušnih znakov v paradigmi cue-reaktivnosti (2017)
176. Zakasnitev predvajanja igralcev za video igre: primerjava trajanja časa med igralci (2017)
177. Stresna ranljivost pri moških z motnjami pri internetnem igranju (2017)
178. Nevrofiziološke korelacije zaviranja spremenjenega odziva pri motnjah pri internetnem igranju in obsesivno-kompulzivni motnji: perspektive impulzivnosti in kompulzivnosti (2017)
179. Igre na srečo povečujejo željo po dražljajih, povezanih z igrami, pri posameznikih z motnjami pri internetnem igranju (2017)
180. Spremenjena funkcionalna povezljivost v omrežju z internetnimi igralnimi motnjami v privzetem načinu: vpliv ADHD-ja v otroštvu (2017)
181. Individualne razlike v implicitnih učnih sposobnostih in impulzivnem vedenju v kontekstu internetne odvisnosti in motnje internetnih iger na srečo ob upoštevanju spola (2017)
182. Nov razvoj na področju raziskav možganov in motenj pri internetnih igrah (2017)
183. Povezave med predvidenimi spremembami simptomov in počasno valovno aktivnostjo pri bolnikih z motnjami pri internetnem igranju: EEG študija počitka (2017)
184. Zaviranje odziva in motnje internetnih iger: Meta-analiza (2017)
185. Nezdružljivi živčni procesi pri tveganem odločanju pri posameznikih z motnjami pri internetnem igranju (2017)
186. Korelacija med stanjem razpoloženja in funkcionalno povezljivostjo v omrežju privzetega načina lahko razlikuje med motnjami igranja na internetu od zdravih kontrol (2017)
187. Nevronska povezljivost pri motnjah pri internetnih igrah in motnjah uživanja alkohola: Študija koherentnosti EEG v mirovanju (2017)
188. Strukturne spremembe v prefrontalnem korteksu posredujejo v razmerju med motnjami igranja na internetu in depresivnim razpoloženjem (2017)
189. Raziskovalna metabolomika identifikacije biomarkerjev za motnje pri internetnem igranju mladih korejskih samcev (2017)
190. Kognitivna kontrola in obdelava izgube nagrajevanja pri motnjah pri internetnem igranju: rezultati primerjave z rekreativnimi uporabniki internetne igre (2017)
191. Primerjava koherentnosti elektroencefalografije (EEG) med večjo depresivno motnjo (MDD) brez komorbidnosti in MDD komorbidne motnje z motnjami pri internetnem igranju (2017)
192. Prilagodljivo odločanje, tvegano odločitev in slog odločanja o motnji internetnih iger na srečo (2017)
193. Nezavedna obdelava izrazov obraza pri posameznikih z motnjami pri internetnem igranju (2017).
194. Spremenjen obseg hipokampusa in funkcionalna povezljivost pri moških z motnjo internetnih iger na srečo v primerjavi s tistimi z motnjami uživanja alkohola (2017)
195. Spremenjeno združevanje omrežij privzetega načina, izvršilne kontrole in izbirnih območij pri motnjah pri internetnem igranju (2017)
196. Razlika v funkcionalni povezljivosti dorzolateralne prefrontalne skorje med kadilci z nikotinsko odvisnostjo in posamezniki z motnjami pri internetnem igranju (2017)
197. Spremenjene aktivnosti možganov, povezane z željo in reaktivnostjo napak pri ljudeh z motnjami pri internetnih igrah: dokazi iz primerjave z uporabniki rekreativne internetne igre (2017)
198. Vpliv video iger na plastičnost hipokampusa (2017)
199. Diferencialne nevrofiziološke korelacije obdelave informacij pri motnjah pri internetnih igrah in motnjah uživanja alkohola, merjene s potencialnimi dogodki (2017)
200. Zasvojenost z videoigrami v nastajajočem odraslem življenju: medsektorski dokazi o patologiji pri odvisnikih od video iger v primerjavi z ustreznimi zdravimi kontrolami (2017)
201. Prikaz difuzijske tenzorske strukturne celovitosti bele snovi je povezan z impulzivnostjo pri mladostnikih z motnjami pri internetnem igranju (2017)
202. Pregled strukturnih značilnosti pri problematičnem igranju video iger (2017)
203. Skupinska neodvisna analiza komponent razkriva zamenjavo pravilne izvršilne nadzorne mreže pri motnjah pri internetnem igranju (2017)
204. Trajna disfunkcionalna obdelava informacij pri bolnikih z motnjami pri internetnem igranju: 6-mesečna študija ERP (2017)
205. Nenormalen volumen sive snovi in ​​impulzivnost pri mlajših odraslih z motnjami pri internetnih igrah (2017)
206. Pregled posodobitev študij o motnjah pri internetnem igranju (2017)
207. Primerjava možnih povezav med motnjami pri internetnih igrah na srečo in motnjami pri internetnih igrah: predhodna študija (2017)
208. Impulzivnost in obveznost pri internetni igralni motnji: primerjava z obsesivno-kompulzivno motnjo in motnjo uživanja alkohola (2017)
209. Obdelava oslabljenih povratnih informacij za simbolno nagrado pri posameznikih z zasedenostjo internetne igre (2017)
210. Orbitofrontalni primanjkljaji sive snovi kot marker internetne igralne motnje: zbliževanje dokazov iz presečne in perspektivne longitudinalne zasnove (2017)
211. Primerjava učinkov bupropiona in escitaloprama na pretirano internetno igro pri bolnikih z večjo depresivno motnjo (2017)
212. Oslabljena obdelava empatije pri posameznikih z motnjo odvisnosti zaradi interneta: študija potenciala, povezanega z dogodkom (2017)
213. Nenormalnosti strukturne možganske mreže v subjektih z odvisnostjo od interneta (2017)
214. Povezava med odvisnostjo od interneta s telesno pripravljenostjo, ravnmi hemoglobina in ravni levkocitov do študentov (2017)
215. Analiza prepoznavanja prekomerne uporabe pametnih telefonov v smislu emocij z uporabo možganskih valov in poglobljenega učenja (2017)
216. Funkcionalne in strukturne neuralne spremembe pri motnjah pri internetnih igrah: sistematični pregled in meta-analiza (2017)
217. Je nevronska obdelava negativnih stimulusov spremenjena v odvisnosti od učinkov drog? Ugotovitve mladostnika z naivnimi drogami z motnjami pri internetnem igranju (2017)
218. Zasvojenost z internetom ustvarja neravnovesje v možganih (2017)
219. Akutni učinki igranja video iger proti gledanju televizije na označevalce stresa in vnos hrane pri prekomerno težkih in debelih moških: randomizirana kontrolirana raziskava (2018)
220. Disfunkcionalna funkcija Prefrontal je povezana z impulzivnostjo pri ljudeh z motnjami pri internetnem igranju v nalogi za popuščanje z zamudo (2017)
221. WIRED: Vpliv uporabe medijev in tehnologije na stres (kortizol) in vnetje (interlevkin IL-6) v hitrih družinah (2018)
222. Odkrivanje hrepenenja po igranju pri mladostnikih z motnjami internetnih iger z uporabo multimodalnih biosignalov (2018)
223. Tripartitni nevrokognitivni model motnje internetnih iger (2017)
224. Kognitivna izkrivljanja in igre na srečo pri prekoračitvi internetnih iger na srečo: predhodna študija (2018)
225. Avtonomna reaktivnost stresa in hrepenenje pri osebah s problematično uporabo interneta (2018)
226. Motnje v internetnih komunikacijah in struktura človeških možganov: začetni vpogled v odvisnost od WeChat (2018)
227. Spremembe statične in dinamične funkcionalne povezanosti mirovanja v dorzolateralni predoblikovalni korteksu pri osebah z motnjami pri internetnem igranju (2018)
228. Pavlovian-to-instrumental transfer: nova paradigma za ocenjevanje patoloških mehanizmov v zvezi z uporabo internetnih aplikacij (2018)
229. Razlike v sivi materiji v sprednji cingulati in orbitofrontalni skorji mladih odraslih z motnjami pri internetnih igrah: površinska morfometrija (2018)
230. Strukture možganov, povezane z tendenco internetne odvisnosti pri igralcih za spletne igre za mladostnike (2018)
231. Krožeče ravni izražanja mikroRNA, povezane z motnjami pri internetnem igranju (2018)
232. Spremenjena spremenljivost srčnega utripa med igranjem z motnjami pri internetnem igranju (2018)
233. Spremenjena povezava sive sive snovi in ​​povezanost stanja mirovanja pri posameznikih z motnjami pri internetnem igranju: morfometrija na osnovi Voxela in študija funkcionalne magnetne resonance v stanju mirovanja (2018)
234. Povečana debelina kortikalne izolacije, povezana z resnostjo simptomov pri mladostnikih z motnjo internetnih iger: površinska morfometrična študija (2018)
235. Spolna funkcionalna povezljivost in hrepenenje med igranjem iger in takojšnja abstinenca med obveznim premorom: Posledice za razvoj in napredovanje motnje internetnega igranja (2018)
236. Bupropion prikazuje različne učinke na funkcionalno povezljivost možganov pri bolnikih z motnjami pri internetnih igrah na srečo in motnji internetnih iger (2018)
237. Impulzivna internetna igra je povezana s povečano funkcionalno povezljivostjo med privzetim načinom in omrežjem izbočenosti pri depresivnih bolnikih s kratkim alelom gena za prenos serotonina (2018)
238. Komorbidnost med motnjami internetnih iger in depresijo: medsebojna povezanost in nevronski mehanizmi (2018)
239. Predhodni dokazi o spremenjenem volumnu sive snovi pri osebah z motnjami pri internetnem igranju: povezave z anamnezo simptomov otrokovega pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (2018)
240. Avtomatsko prepoznavanje prednosti omrežnih informacij med internetnimi odvisniki: vedenjski in ERP dokazi (2018)
241. Nenormalnosti debelosti in volumna kortikalov pri motnjah pri internetnih igrah: dokazi iz primerjave uporabnikov rekreativne internetne igre (2018)
242. Najstniki, ki so odvisni od iger, se bolj identificirajo s svojim kibernetskim sebstvom kot sami sebe: Nevronski dokazi (2018)
243. Nevrobiološki korelati pri motnji internetnih iger: sistematični pregled literature (2018)
244. Oslabljeno usmerjanje mladih z odvisnostjo od interneta: dokazi iz naloge omrežja za pozornost (2018).
245. Socialna genomika zdravega in neurejenega internetnega igranja (2018)
246. Longitudinalne spremembe v nevronski povezljivosti pri bolnikih z motnjami pri internetnem igranju: študija koherentnosti EEG-a v mirovanju.
247. Elektrofiziološka aktivnost je povezana z ranljivostjo odvisnosti od interneta pri neklinični populaciji (2018)
248. Vpliv na obdelavo negativnih spodbud v problematičnih internetnih uporabnikih: predhodni dokazi iz čustvene naloge (2018)
249. Zmanjšana koncentracija glutamata v serumu pri odraslih moških z motnjo zaradi internetnih iger: pilotna študija (2018)
250. Aktivnost počivališča prefrontalno-striatalnih krogov pri motnji internetnih iger: spremembe s kognitivno terapijo in napovedovalci odziva na zdravljenje (2018)
251. Nevronske korelacije popačene samopodobe pri posameznikih z motnjami internetnih iger: funkcionalna študija MRI (2018)
252. Diskriminacija patoloških in nepatoloških internetnih igralcev, ki uporabljajo redke nevroanatomske značilnosti (2018)
253. Individualne razlike v implicitnih učnih sposobnostih in impulzivnem vedenju v kontekstu internetne odvisnosti in motnje internetnih iger na srečo ob upoštevanju spola (2018)
254. Stop Pushing Me Away: Relativna stopnja odvisnosti Facebook je povezana z implicitnim pristopom Motivacija za spodbude Facebooka (2018)
255. Ali „prisilna abstinenca“ od iger na srečo vodi k uporabi pornografije? Vpogled iz padca strežnikov Fortnite v aprilu 2018 (2018)
256. Prekomerna uporaba internetnih iger je povezana s spreminjanjem Fronto-Striatalne funkcionalne povezave med obdelavo povratnih povratnih informacij (2018)
257. Uvodnik: Nevronski mehanizmi v ozadju motnje internetnih iger (2018)
258. Spremenjena spremenljivost srčnega utripa med igranjem pri motnjah internetnih iger: vpliv situacij med igro (2018)
259. Nevronske korelacije implicitnih kognitivnih pristranskosti v povezavi z internetnimi povezavami v odvisnosti od interneta: študija ERP (2018)
260. Podregije sprednjega dela cingularnega korteksa ločujejo vzorce funkcionalne povezanosti pri mladih samcih z motnjo internetnih iger s komorbidno depresijo (2018)
261. Spolne razlike v živčnih odzivih na igralne napotke pred in po igranju: Posledice za ranljivosti, povezane s spolom, za motnje pri internetnih igrah (2018)

Slide 20 je tudi izjavil, da so študije odvisnosti od interneta dokumentirale obrat simptomov in možganske spremembe, povezane z odvisnostjo. Trideset takšnih študij je bilo zagotovljenih v. \ T posodobljen razdelek za podporo Slide 11.

SLIDE 21

Končno imamo skupine fantov, ki ne uporabljajo več internetne pornografije. Tako je. Težki uporabniki ga prostovoljno oddajo na tisoče. Ti fantje so manjkajoča "kontrolna skupina" v velikem porno poskusu. Prikazujejo strokovnjakom, kaj lahko spremeni ena spremenljivka.

ORIGINALNA PODPORA:

Samo nekaj od stotine forumov, ki smo jih videli, so razpravljali o težavah, povezanih z zdravljenjem pornografije, tako da smo izločili eno samo spremenljivko: porn.

• Reddit - NoFap subreddit - 500,000 članov. Izvor gibanja NoFap: Spoznaj svoj mem - NoFap_
• Reboot Nation - Člani 20,000
• NoFap.com - Člani 200,000
• Vaš možganski balans - Člani 20,000
• Reddit - PornFree subreddit - Člani 100,000
• Reddit - NoFap Teens
• Reddit - NoFap kristjani
• Reddit - MuslimNoFap
• Reddit - r / TG ​​inSissyRecovery
• HumanManKind - (nemško in angleško spletno mesto)
• Kitajski forumi »brez PMO«:
  • Povezava do spletnega mesta - več kot 3,600,000 članov
  • http://www.jiese.org/bbs/ - Člani 120,000
  • http://bbs.jiexieyin.org/ - več kot 150,000 članov
• Francoski forum za obnovo
• Turški forum brez PMO (ni več aktiven)
• Reddit - HentaiFree - za tiste, ki so odvisni od risane pornografije
• MedHelp - Preveč pornografije / masturbacije povzroči ED? (3000 objav)
• MedHelp - 22 s porno inducirano erektilno disfunkcijo? (450 objav)
• NPSupport - 100 dni brez pornografije (29,000 objav)
• Italijanski forum za obnovitev - Podobno kot RebootNation
• Cracked.com - Veliki internetni porno-off, Cont. (Objava 6,800 in rast)
• Članek o Great Porn-Off
• Bodybuilding.com - Nit NO FAP za konec vseh niti fap (8,800 objav)
• Bodybuilding.com - Nit NO FAP za konec vseh niti fap Različica 2.0  (o objavah 10,000 in naraščanju)
• Bodybuilding.com - Uradna No fap Thread V4. Naj se to začne. v3 ni več.
• Bodybuilding.com - NO FAP nit, da konča ALL No Fap teme V5 (Zdaj s FAQ in še več !!)
• Bodybuilding.com - Uradna nit NoFap & NoPorn V5.5
• Bodybuilding.com - Uradni NoPorn V6 ** (s pogostimi vprašanji, Miscer izkušnjami in intervjuji)
• Bodybuilding.com - * 90 dni NoFap / NoPorn - Uradna nit *
• Bodybuilding.com - Brez pornografije - Pridružite se največji spremembi svojega življenja
• 43 Stvari - Kako ustaviti masturbira na porno
• Reddit - Vprašajte nekoga, ki zapusti pornografijo za mesece 2, zdaj nič
• Veliko Poročila o dnevu 90 + od reddit.com NoFap
• PEgym -  Ponovni zagon: (porno abstinence)
• PEgym - Ne zanašajte se na pornografijo za erekcijo!
• PEgym - Ali lahko porno res vodi do ed?
• Postmasculine.com - No-Porn-Thread (Objave za 2200 in rastoče)
• Insidehoops - Nič več za mene (550 objav)
• High Existence – Brez pornografije, brez masturbacije 30 dni (460 objav)
• Kanye To The (forum) - Ali NoFap dejansko pomaga?
• BodyBuilding.com - Ste odvisnik od pornografije? (anketa s komentarji)
• Elite Trader - Pornografija in trgovec
• NeoGAF - Spolna disfunkcija, ki jo povzroča porno
• Nacija testosterona - Pornografija zasvojenosti
• Blizzhackers - NoFap Thread
• UltimateGuitar.com - Velik porno eksperiment
• Team Liquid - Brez porno niti
• PEgym - Prednosti zapuščanja porniča?
• Moški teniški forum - No More Fapping Challenge
• Dharma Talk - Masturbacija in odvisnost od spolnosti / pornografije (Budistični forum)
• NikeTalk - NFN
• MyAnimeList - No Fap Contest, različica 6
• grasscity.com - Se še kdo ukvarja s tem sranjem "Porno povzročena erektilna disfunkcija"?
• Študentska soba Velika Britanija - * Ni FAP 2013 *
• SoSuave - Napredek brez izziva Fap
• E46Fanatiki - Noben Fap mi ni spremenil življenja ... ... resno.
• GTAforumi - Nit No FAP, da končate vse niti FAP
• Flashback (Švedska) - Trpim zaradi Porn Impotence (3700 objav)
• d2jsp (Madžarska) - Nekateri bodo cenili (480 objav)
• Ekipa Andro (nemško) - 90 dni brez pornografije in samozadovoljevanja (2000 objav)
• FOK (nizozemščina) - Veliki Porn-Off  (Več niti - približno 5,000 objav)
• erektion.de (nemščina) - Vsem mladim moškim z ED
• HumanManKind - (nemško in angleško spletno mesto)
• Burekov forum (Srbija) - Ali ste zasvojeni s pornografijo?
• PornAddiction (Madžarska) - http://pornofuggoseg.blog.hu/
• Forum.Hr (Hrvaška) - Program Fapstronaut
• Dobava 3D (nemščina) - Der Thread zum Spermtakel
• RedCafe.net: Nogomet v Manchestru - 90 dan ni PMO
• jeuxvidoe.com (francosko) -  Učinki pornografije in freta
• freak.neo - Norveški forum
• Xossip (indijski) - Premagajte odvisnost od pornografije in dobite nazaj svoje življenje
• PornoSucht.com (Nemška stran)
• KasKus (Indonezija) -  Nehaj gledati porno
• Hardware.Fr - FAP Topic No / No pr0n] Ponovno zaženite možgane?
• Mišice in moč - Ali ne deluje Fap?
• Coli! - 90 Days: NO Porn ali Fap Challenge

O 5,000 dokumentiranih zgodbah, kjer so moški (in nekaj žensk) odpravili uporabo pornografije in zdravili hude simptome, vključno s kroničnimi spolnimi motnjami, duševnimi in čustvenimi težavami:

• Ponovni zagon strani računa 1
• Ponovni zagon strani računa 2
• Ponovni zagon strani računa 3
• Obnovitvene zgodbe ED 1
• Obnovitvene zgodbe ED 2
• Obnovitvene zgodbe ED 3
• Obnovitvene zgodbe ED 4
• Obnovitvene zgodbe ED 5
• Obnovitvene zgodbe ED 6
• Obnovitvene zgodbe ED 7
• Obnovitvene zgodbe ED 8

Več sto samoporočevanj mladih porno uporabnikov, ki so poročali o različnih simptomih in stanjem, ki so se zmanjšali po odstranitvi pornografije:

• Ali je zaradi pornografije moja socialna anksioznost / zaupanje / depresija slabša?
• Ali lahko porno uporaba blunt moja čustva?
• Ali lahko uporaba porno vpliva na spomin in koncentracijo?
• Kakšne koristi imajo ljudje, ko se ponovno zaženejo?
• Drugi porno eksperiment
• Je moj fetiš pornografsko induciran?
• Sem aseksualna?

POSODOBLJENA PODPORA:

Najboljši način za oceno učinkov pornografije je, da si uporabniki oddahnejo. Leta 2011 takšne študije še niso bile objavljene. Zato sem se zanašal na anekdote. Vendar sem leta 2016 v reviji objavil ta recenzirani članek Addicta: Odpravite kronično internetno pornografijo, da odkrijete njen učinek (2016).  V članku opisujem nekaj študij, ki so uporabnike porno odstranjevale iz ene spremenljivke - internetne pornografije. Od 2017-a obstajajo samo študije 8, kjer so uporabniki porno poskušali vzdržati pornografijo. Vse študije 8 so poročale o pomembnih rezultatih. Pet od osmih študij je imelo kompulzivne porno uporabnike s hudimi spolnimi motnjami, ki se vzdržijo pornografije. Te študije 5 kažejo vzročnost, ker so bolniki zdravili kronične spolne motnje z odstranitvijo ene spremenljivke (pornografija):

1. Moške navade samozadovoljevanja in spolne motnje (2016)
2. Ali internetna pornografija povzroča spolne motnje? Pregled s kliničnimi poročili (2016)
3. Nenavadna masturbacijska praksa kot etiološki dejavnik pri diagnozi in zdravljenju spolne disfunkcije pri mladih moških (2014)
4. Situacijsko psihogena anejakulacija: študija primera (2014)
5. Kako težko je zdraviti zapoznelo ejakulacijo v kratkotrajnem psihoseksualnem modelu? Primerjava študije primera (2017)

Druge tri študije:

6) Nakup pozneje Nagrade za trenutno užitek: Poraba pornografije in popust pri odlašanju (2015) - Več pornografije, ki so jo udeleženci zaužili, manj so bili zmožni odložiti zadovoljstvo. Ta edinstvena študija je tudi porno uporabnike zmanjšati porno uporabo za 3 tednov. Študija je pokazala, da je bila nadaljnja uporaba porno vzročno povezane z večjo nezmožnostjo odložitve zadovoljevanja (upoštevajte, da je sposobnost odložitve zadovoljevanja odvisna od predfrontalne skorje). Prva študija (srednja starost preiskovancev 20 let) je povezala uporabo pornografije preiskovancev z njihovimi rezultati pri nalogi z odloženim zadovoljevanjem. Izvleček:

Več pornografije, ki so jo udeleženci porabili, bolj so videli prihodnje nagrade kot vredne manj kot neposredne nagrade, čeprav so bile prihodnje nagrade objektivno vredne več.

Druga študija (srednja starost 19) je bila izvedena, da se oceni, ali je uporaba porno vzroki odloženo diskontiranje ali nezmožnost zamude pri zadovoljitvi. Raziskovalci so se razdelili sedanji uporabniki porno v dve skupini:

1. Ena skupina se je vzdržala pornografije za 3 tednov,
2. Druga skupina se je vzdržala svoje najljubše hrane za 3 tedne.

Vsem udeležencem je bilo rečeno, da gre v študiji za samokontrolo in so bili naključno izbrani, da se vzdržijo določene dejavnosti. Pametno je bilo, da so se raziskovalci drugi skupini pornografskih uporabnikov vzdržali uživanja svoje najljubše hrane. To je zagotovilo, da 1) vsi subjekti, ki so se ukvarjali z nalogo samokontrole, in 2) uporaba pornografije druge skupine ni bila prizadeta. Po koncu treh tednov so bili udeleženci vključeni v nalogo, da ocenijo znižanje z zamudo. Pomembno: Medtem ko je "skupina za abstinenco porno" gledala bistveno manj pornografije kot »ljubitelji hrane, ki se vzdržujejo«, večina se gledanja pornografije ni popolnoma vzdržala. Rezultati:

Kot je bilo napovedano, so udeleženci, ki so izvajali samonadzor nad svojo željo po uživanju pornografije, izbrali višji odstotek večjih, poznejših nagrad v primerjavi z udeleženci, ki so izvajali samonadzor nad porabo hrane, vendar so nadaljevali s pornografijo.

Skupina, ki je 3 tedne zmanjšala ogled pornografije, je imela manj popustov kot tisti, ki so se preprosto vzdržali svoje najljubše hrane. Preprosto povedano, vzdržanje internetne pornografije povečuje zmožnost pornografskih uporabnikov, da odložijo zadovoljstvo. Iz študije:

Tako smo na podlagi longitudinalnih ugotovitev študije 1 pokazali, da je bila stalna poraba pornografije vzročno povezana z višjo stopnjo diskontiranja z zamudo. Uveljavljanje samokontrole na spolnem področju je imelo močnejši učinek na odlaganje z zamudo kot na samokontrolo nad drugim nagrajevanjem fizičnega apetita (npr. Uživanje najljubše hrane).

7) Kako abstinenca vpliva na nastavitve (2016) [predhodni rezultati] - izvlečki iz članka:

Rezultati prvega vala - glavne ugotovitve

1. Dolžina najdaljših udeležencev, ki so bili izvedeni pred sodelovanjem v raziskavi, je povezana s časovnimi preferencami. Druga raziskava bo odgovorila na vprašanje, ali daljša obdobja abstinence povzročijo, da so udeleženci bolj sposobni odložiti nagrade, ali če je več udeležencev pacientov bolj verjetno, da bodo izvajali daljše trakove.
2. Daljša obdobja abstinence najverjetneje povzročijo manjšo nenaklonjenost tveganju (kar je dobro). Druga raziskava bo zagotovila končni dokaz.
3. Osebnost je povezana z dolžino prog. Drugi val bo razkril, ali abstinenca vpliva na osebnost ali če osebnost lahko razloži razlike v dolžini prog.

Rezultati drugega vala - glavne ugotovitve

1. Vzdržanje od pornografije in masturbacije povečuje zmožnost zamude pri nagrajevanju
2. Sodelovanje v obdobju abstinence pomeni, da so ljudje bolj pripravljeni tvegati
3. Abstinenca naredi ljudi bolj altruističnim
4. Abstinenca naredi ljudi bolj ekstrovertirane, bolj vestne in manj nevrotične

8) Ljubezen, ki ne traja: Potrošnja pornografije in oslabljena predanost romantičnemu partnerju (2012) - Študija je imela subjekte, ki so se poskušali vzdržati pornografije za 3 tedne. Ob primerjavi teh dveh skupin so tisti, ki so še naprej uporabljali pornografijo, poročali o nižjih stopnjah zavezanosti kot tisti, ki so se poskušali vzdržati. Odlomki:

Intervencija se je izkazala za učinkovito pri zmanjševanju ali odpravljanju uživanja pornografije v času trajanja tri tedne študije, vendar udeležence nadzora ni odvrnila od nadaljnje potrošnje. Naša hipoteza je bila podprta, ker so udeleženci v pogojih uživanja pornografije poročali o znatnem zmanjšanju obveznosti v primerjavi z udeleženci v vzdržanem stanju pornografije.

Tudi učinek nadaljnje potrošnje pornografije na zavezanost ni mogoče razložiti z razliko v izčrpanju samoregulativnih virov, ki izvirajo iz večje samokontrole, saj se udeleženci v obeh pogojih vzdržujejo pred nečim prijetnim (npr. Pornografijo ali priljubljeno hrano).

Študije, ki povezujejo uporabo porno in simptome, opisane v Velik porno eksperiment:

• Študije 27 povezujejo uporabo pornografije / spolno zasvojenost s spolnimi težavami in manjšo vzburjenostjo spolnih dražljajev. Prvi seznam študij 5 predlagajo vzročno zvezo, saj so udeleženci izločili uporabo pornografije in ozdravili kronične spolne disfunkcije.
• Skoraj 60 študije povezujejo uporabo porno z manj seksualnega in zadovoljnega odnosa.
• študije 33 poročajo o ugotovitvah, ki so skladne s stopnjevanjem uporabe pornografije (strpnost), navajanjem na pornografijo in celo odtegnitvenimi simptomi.
• Over 55 študij uporabo pornografije povezuje s slabšim duševnim čustvenim zdravjem in slabšimi kognitivnimi rezultati.
• Over 25 študij uporabo pornografije povezuje z "neegalitarnim odnosom" do žensk.
• Veliko študij o mladostnikih uporaba porno poročil je povezana z dejavniki, kot so revnejši akademiki, bolj seksistična stališča, več agresivnosti, slabše zdravje, revnejša razmerja, nižje zadovoljstvo z življenjem, gledanje ljudi kot objektov, povečano spolno tveganje, manjša uporaba kondomov, večje spolno nasilje, nepojasnjena strah, večja spolna prisila, manjše spolno zadovoljstvo, nižji libido, večja permisivna stališča, slabše duševno zdravje in še veliko več.

SLIDE 22

To je "vstajenje fantov." Preden nadaljujem, boste verjetno želeli vedeti, zakaj bi se vsak porno ljubeč fant v svoji umu odpovedal. Dve besedi:

ORIGINALNA PODPORA:

Glej prejšnji diapozitiv.

SLIDE 23

Erektilna disfunkcija. "Internetna pornografija ubija spolno uspešnost mladih moških." Kot je dejal Zimbardo, "Mladi fantje gorijo z ženskami." Ta raziskava italijanskih urologov potrjuje, kar smo bili priča v zadnjih nekaj letih.

ORIGINALNA PODPORA:

Philip Zimbardo's “Smrt fantov"TED pogovor, kjer je rekel,"Mladi fantje gorijo z ženskami«.

Dr. Carlo Foresta je profesor urologije, predsednik Italijanskega društva za reprodukcijsko patofiziologijo in avtor nekaterih akademskih študij 300. Članki, v katerih je dr. Foresta izjavil, daInternetna pornografija ubija spolno uspešnost mladih moških«.

• Povezava na enega od izvirnih angleških člankov
• Povezava na enega od izvirnih italijanskih člankov o raziskavi
• Povezava na italijanski blog v raziskavi kjer dr. Carlo Foresta pravi, da je bil 70% mladih moških, ki iščejo zdravljenje zaradi zmanjšanja libida in erektilne disfunkcije, že leta težki porno uporabniki.

O 5,000 dokumentiranih zgodbah, v katerih so moški (in nekaj žensk) odpravili uporabo pornografije in zdravili kronične spolne motnje.

• Ponovni zagon strani računa 1
• Ponovni zagon strani računa 2
• Ponovni zagon strani računa 3
• Obnovitvene zgodbe ED 1
• Obnovitvene zgodbe ED 2
• Obnovitvene zgodbe ED 3
• Obnovitvene zgodbe ED 4
• Obnovitvene zgodbe ED 5
• Obnovitvene zgodbe ED 6
• Obnovitvene zgodbe ED 7
• Obnovitvene zgodbe ED 8

Forumi za obnovitev pornografije - oddelki, posvečeni pornografskim spolnim disfunkcijam:

• Vaš možgani so uravnoteženi - Erektilna disfunkcija / odložena ejakulacija (51,000 objav)
• Ponovni zagon države - Poražena erektilna disfunkcija / odložena ejakulacija (14,000 objav)
• NoFap.com - Spolne disfunkcije, povzročene s pornografijo (Teme 6,000, nekatere s stotinami objav)

Obsežno New York Magazine članek o nastajajočem pojavu: spolno povzročene seksualne težave:

• Samo to ni v nikogar, Davy Rothbart (2011)

POSODOBLJENA PODPORA:

Dr. Philip Zimbardo: V podporo svojemu pogovoru TED je dr. Zimbardo objavil dve knjigi (vsaka opisuje seksualne motnje, ki jih povzroča porno):

• Man Disconnected: Kako je tehnologija sabotirala, kaj pomeni biti moški (2016)
• Moški, prekinjen: Zakaj se moški borijo in kaj lahko storimo glede tega (2016)

Dr. Carlo Foresta je spremljal sporočilo za javnost 2011 z:

• Predavanje 2014, ki opisuje prihodnje študije - Predavanje vsebuje rezultate longitudinalnih in presečnih študij. Ena študija je vključevala raziskavo najstnikov (strani 52–53). Študija je poročala, da se je spolna disfunkcija med letoma 2005 in 2013 podvojila, pri čemer se je nizka spolna želja povečala za 600%. Odstotek najstnikov, ki so doživeli spremembe svoje spolnosti: 2004/05: 7.2%, 2012/13: 14.5% Odstotek najstnikov z nizko spolno željo: 2004/05: 1.7%, 2012/13: 10.3% (to je 600 % povečanje v 8 letih). Dr. Foresta opisuje tudi svojo prihajajočo študijo, "Spolnostni mediji in nove oblike spolne patologije vzorca mladiči 125, leta 19-25"(Italijansko ime -"Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi“). Rezultati študije (strani 77–78), ki je uporabila Mednarodni indeks vprašalnika o erektilni funkciji, ugotovili, da so redni uporabniki porno rezultatov dosegli 50% nižje na področju spolne želje, 30% pa na domeno, ki deluje na erekcijo.
• Pregledana študija: Mladostniki in spletna pornografija: nova doba seksualnosti (2015) - Ta italijanska študija je analizirala učinke internetne pornografije na srednješolce v soavtorstvu Carlo Foresta, predsednik italijanskega Društva za reproduktivno patofiziologijo. Najzanimivejša ugotovitev je, da 16% tistih, ki več kot enkrat na teden uživajo pornografijo, poročajo o nenormalno nizki spolni želji v primerjavi z 0% pri ne-potrošnikih (in 6% za tiste, ki uživajo manj kot enkrat na teden).

Ker so 2011 nad spolnimi strokovnjaki 100 (profesorji urologije, urologi, psihiatri, psihologi, seksologi, zdravniki), ki priznavajo in obravnavajo seksualne težave, povzročene s pornografijo, objavili članke ali se pojavili na radiu in televiziji. Opomba: Urologi so dvakrat predstavili dokaze o seksualnih disfunkcijah, ki jih povzroča porno, na letnih konferencah Ameriškega urološkega združenja.

1. Video predavanja: Pornografija ED (deli 1-4), predstavljena na konferenci American Urologic Association, maj 6-10, 2016. Urolog Tarek Pacha.
2. Nove ugotovitve: Študija vidi povezavo med pornografijo in spolno disfunkcijo (2017) - Podatki iz prihajajoče študije, predstavljeni na konferenci Ameriškega urološkega združenja 2017.

Seznam člankov, oddaj, radijskih oddaj in podcastov, v katere so vključeni spolni strokovnjaki, ki potrjujejo obstoj seksualnih motenj, ki jih povzročajo pornografije:

1. Preveč internetnih strani, ki lahko povzročijo impotenco, profesor urologije Carlo Foresta (2011)
2. Preveč? Robert Taibbi, LCSW (2012)
3. Ali porno prispeva k ED? Tyger Latham, Psy.D. v terapijskih zadevah (2012)
4. Urolog Lim Huat Chye: Pornografija lahko pri moških povzroči erektilno disfunkcijo (2012)
5. Direktor Zdravstvenega centra College College v Middleburyju, dr. Mark Peluso, vidi porast v ED: krivi porno (2012)
6. Spolna disfunkcija: naraščajoča cena zlorabe porno (2012)
7. "Zasvojeni z Viagro: naj bi bili na najbolj moškem, vendar vse večje število mladih moških ne more obvladati brez teh majhnih modrih tabletk" (2012)
8. Trdna poškodba človeškega trdega diska (2012)
9. Dr Oz Prikaži naslove Porn-induced ED (2013)
10. Erektilna disfunkcija se poveča med mladimi moškimi, spolni terapevt dr. Brandy Engler (2013)
11. Internetno porno in erektilna disfunkcija, urolog James Elist, FACS, FICS (2013)
12. Kako porno uničuje moderno seksualno življenje: Feministična pisateljica Naomi Wolf ima vznemirljivo razlago, zakaj Britanci manj seksajo (2013)
13. Pornografija in erektilna disfunkcija, dr. Lawrence A. Smiley (2013)
14. Urolog Andrew Kramer razpravlja o ED - vključno z ED (2013), ki je povzročila pornografija
15. Je Porn uničuje vaše seksualno življenje? Robert Weiss LCSW, CSAT-S (2013)
16. Preveč internetnih por: učinek SADD, dr. Ian Kerner. (2013)
17. Rešitve za porno inducirano erektilno disfunkcijo, Sudeepta Varma, MD, psihiatrija (2013)
18. Dr. Rosalyn Dischiavo o pornografskem ED (2013)
19. Ali me je pornografija stara za vedno? Salon.com (2013)
20. Radijska oddaja: Mladi psihiater razpravlja o svojem pornografskem ED (2013)
21. Video zdravnika: Vzroki za ED pri mladih moških - vključuje internetno pornografijo (2013)
22. Chris Kraft, dr. - Seksolog Johns Hopkins razpravlja o seksualnih disfunkcijah, ki jih povzroča porno (2013)
23. Zakaj seksualni terapevt skrbi za najstnike, ki gledajo internetno porno, avtor dr. Aline Zoldbrod (2013)
24. Ali »normalno« gledanje porno slik vpliva na vašo moškost? seksolog Maryline Décarie, MA (2013)
25. "Porn" naredi moške brezupne v postelji: dr. Deepak Jumani, seksolog Dhananjay Gambhire (2013)
26. Potrebujete porno dieto za tri do pet mesecev, da spet dobite erekcijo, Alexandra Katehakis MFT, CSAT-S (2013)
27. Samo ne morem ga dvigniti: ZDoggMD.com (2013)
28. Time-out zdravi človeka od zasvojenosti z internetno pornografijo in ED: video CBS, dr. Elaine Brady (2013)
29. Seven Sharp s Caroline Cranshaw - Škoda, ki jo povzroča zasvojenost z internetno porno (2013)
30. Resničnost ni dovolj razburljiva (švedska), psihiater Goran Sedvallson. urolog Stefan Arver, psihoterapevt Inger Björklund (2013)
31. Zakaj je porno in masturbacija lahko preveč dobra stvar, Dr. Elizabeth Waterman (2013)
32. Dan Savage odgovarja na vprašanje o pornografski ED (12-2013)
33. Irish Times: "Ne morem se stimulirati, če ne gledam pornografije s svojo punco" (2016)
34. Težave z erekcijo s preveč pornografije - švedščina (2013)
35. Internet porno uničil zakonske vezi v Indiji (Porn-induced ED), Dr. Narayana Reddy (2013)
36. Pornografija je bila edina, ki je Donalda vzbudila: švedščina (2013)
37. Moški, ki gledajo preveč pornografije, tega ne morejo dobiti, opozarja Manchester seksualni terapevt (2014)
38. Kaj povzroča erektilno disfunkcijo ?, dr. Lohit K, MD (2014)
39. Je Porno Uničil Naš Sex Lives Forever? Dnevna doza. (2014)
40. Trpljenje zaradi ED? Ta razlog vas lahko preseneti, Michael S Kaplan, MD (2014)
41. Ali se v Bangaloreju povečuje odvisnost od pornografije? (2014)
42. YBOP-ov pregled novega gola urologa Harryja Fischa, MD (2014)
43. Za dokumentarcem: Porno-inducirana erektilna disfunkcija, Global News Canada (2014)
44. "Generirana X-ocenjena" (Porn-Induced ED) - Urolog Abraham Morgentaler (2014)
45. Poražena erektilna disfunkcija pri zdravih mladih moških, dr. Andrew Doan (2014)
46. Katastrofični učinki adolescentne odvisnosti od pornografije. Wrishi Raphael, MD (2014)
47. Pornografija, ki povzroča erektilno disfunkcijo pri mladih moških, s strani Global News Canada (2014)
48. V živo BLOG: Pornografija povzroči erektilno disfunkcijo. Dr. Abraham Morgentaler, Gabe Deem (2014)
49. Ogled pornografije lahko povzroči moško spolno disfunkcijo. Urologi David B. Samadi in Muhammed Mirza (2014)
50. Zdravnik pravi, da bi gledanje pornografije na internetu lahko uničilo vaše spolno življenje. Harry Fisch, dr.med. (2014)
51. Online Videos Vzrok IRL Erektilna Težave? avtor Andrew Smiler (2014)
52. Ali masturbirate preveč? Urolog Tobias Köhler, terapevt Dan Drake (2014)
53. Kako lahko online seksualna stimulacija vodi v resničnem življenju spolne disfunkcije, ki ga vodi doktorica Jed Diamond (2014)
54. Preveč pornografije prispeva k ED: Urolog Fawad Zafar (2014)
55. Je Porn Erektilna disfunkcija Dejstvo ali fikcija? avtor Kurt Smith, LMFT, LPCC, AFC (2015)
56. Ko porno postane problem (Irish Times). Seks terapevti Trish Murphy, Teresa Bergin, Tony Duffy (2015)
57. Pornografija, pornozvezdnost in erektilna disfunkcija Billi Caine, B.Sc Psych, RN (2015)
58. Spletna pornografija in kompulzivna samozadovoljevanje povzročata impotenco pri mladih, dr. Emilio Loiacono (2015)
59. Svetovalci se borijo proti "kugi pornografije", psihologi Seema Hingorrany in Yolande Pereira, pediatrinja, Samir Dalwai (2015)
60. Tinder in zore "Apokalipse zmenkov", Vanity Fair (2015)
61. TEDX govori o ED, ki ga povzroča pornografija, in o povrnitvi svoje spolnosti: "Kako postati spolni bog", avtor Gregor Schmidinger (2015)
62. Raztrgana na pornografiji: pogled na zasvojenost in pornografijo. Charlotte Loppie, profesorica na Univerzi v Viktoriji na šoli za javno zdravje (2016)
63. Medicinska sestra želi, da prebivalci govorijo o erektilni disfunkciji. Lesley Mills, svetovalna medicinska sestra pri spolni disfunkciji (2016)
64. Kako internetna pornografija ustvarja generacijo moških, ki se prizadenejo v resničnem življenju. Dr. Andrew Smiler, dr. Angela Gregory (2016)
65. BBC: Enostaven dostop do spletne pornografije škoduje zdravju moških, pravi terapevt NHS. Psihoseksualni terapevt Angela Gregory (2016)
66. Kaj početi, ko se zabavate s fantom s težavami pod pasom. Seksologinja dr. (2016)
67. Viagra brez recepta je vdrla v spalnice današnjih mladih temnopoltih moških. Profesor urologije David B. Samadi in Muhammed Mirza, dr.med., Ustanovitelj ErectileDoctor.com (2016)
68. Uničujoče posledice pornografije. Ursula Ofman (2016)
69. »Porno zasvojenost lahko uniči vaše spolno življenje in zato je tako«. Strokovnjak za spolne funkcije Anand Patel MD, Seks terapevt Janet Eccles, nevroznanstvenik dr. Nicola Ray (2016)
70. Podcast: Porno povzročena erektilna disfunkcija (PIED). Svetovno znana urologa Dudley Danoff in dr. Diana Wiley (2016)
71. REAL razlog, zakaj mladi moški trpijo erektilno disfunkcijo, Anand Patel, MD (2016)
72. Obrni se stran! Zakaj lahko pornografija škoduje vašemu spolnemu življenju. Profesor urologije dr. David Samadi (2016)
73. Urology Times vpraša: "Kaj vozi mlajši moški, da poiščejo zdravljenje za ED?" Jason Hedges, dr. Med. (2016)
74. Zakaj Moški zapuščajo internetno pornografijo (pornografija ED), dr. Andrew Doan, dr. Med. (2016)
75. Kako širjenje pornografije uničuje ljubezenska življenja moških. Angela Gregory Vodja psihoseksualne terapije, Chandos Clinic, Nottingham U. sekretar Britansko društvo spolne medicine (2016)
76. Veliko primerov, povezanih z erektilno disfunkcijo, se nanaša na zasvojenost s pornografijo in njeno uporabo. Zoe Hargreaves, psihoseksualni terapevt NHS (2016)
77. Pregrešen vpliv internetne pornografije. avtor Rose Laing MD (2016)
78. Reševanje spolnega življenja zaradi erektilne disfunkcije, Dalal Akoury MD (2016)
79. Viagra brez recepta je vdrla v spalnice današnjih mladih temnopoltih moških. Profesor urologije David B. Samadi in Muhammed Mirza, dr.med., Ustanovitelj ErectileDoctor.com (2016)
80. Preveč pornografije lahko vodi do ED, opozarjajo malezijski moški. Klinični androlog Dr Mohd Ismail Mohd Tambi (2016)
81. Črno-beli modri filmi: Kako porno zasvojenost škoduje odnosom. Avtor: Sandip Deshpande, MD (2016)
82. Direktorji zasebnih šol dobijo lekcijo v pornografiji. Učiteljica za spolnost Liz Walker (2016)
83. Šest znakov, da ima vaš partner zasvojenost s pornografijo in kaj lahko storite. avtor Diana Baldwin LCSW (2016)
84. Je Porno dobro za nas ali slabo za nas? dr. Philip Zimbardo. (2016)
85. Kako porno je ugrabitev seksualnega življenja naših mladih moških. Barbara Winter (2016)
86. Šokantna nova televizijska oddaja, ki se je predvajala včeraj, vidi mlade, ki jih spodbujajo k prenosu svojih spolnih težav in težav. Dr. Vena Ramphal (2016)
87. Kako rešiti pogosta spolna vprašanja, ker so lahko duševna, fizična ali oboje. Eyal Matsliah avtor "Orgazma Unleashed" (2016)
88. Južnoafriški terapevti in vzgojitelji spolov pravijo, da so potrebni ukrepi, da se današnjim mladostnikom, ki trpijo za hudimi posledicami za zdravje, kasneje ustavi zaradi zasvojenosti s pornografijo
89. Cybersex odvisnost: študija primera. Dorothy Hayden, LCSW (2016)
90. Kako poražuje odnose, Barbara Winter, dr. (2016)
91. Porn lahko pomaga razmerje, vendar nadaljujte s previdnostjo. Amanda Pasciucco LMFT, CST; Wendy Haggerty LMFT, CST (2016)
92. Kako Internet Porn je Mladi moški impotenten. Sex terapevt in sodelavec Impotence Avstralije, Alinda Small (2016)
93. Video - Ustanovitelj giologije MD Melisa Holmes govori o tem, kako fantje razvijejo porno inducirano erektilno disfunkcijo pri mnogih, ki potrebujejo Viagro (2017)
94. Video: strokovnjak za hormone dr. Kathryn Retzler govori o pornografski motnji erekcije (2017)
95. Video: Porno-inducirana erektilna disfunkcija Brad Salzman, LCSW, CSAT (2017)
96. Irski otroci, ki že sedem let, so izpostavljeni porno. Dr Fergal Rooney (2017)
97. Evo, kako pornografija vpliva na irske odnose. Sex terapevtka Teresa Bergin (2017)
98. Je tehnologija uničila naše možgane? (Centralna predstava Comedy). Alexandra Katehakis, MFT, CSAT-S, CST-S (2017)
99. Kako izobraževati našo mladino o zasvojenosti s pornografijo in nevarnostih. Psihoseksualni terapevti Nuala Deering in dr. June Clyne (2017)
100. Video - Ali lahko Porn spodbudi erektilno disfunkcijo in impotenco? avtor Paul Kattupalli MD (2016)
101. "Porno javno zdravje je kriza": strokovnjaki pozivajo k vladni preiskavi zdravstvenih učinkov pornografije. Sex terapevtka Mary Hodson (2017)
102. Vse, kar morate vedeti o pornografski disfunkciji. Dr. Ralph Esposito; Elsa Orlandini Psy.D. (2017)
103. Ne dovolite, da vas erektilna disfunkcija spusti. Psihoterapevt Nuala Deering (2017)
104. Kako lahko gledanje pornic povzroči erektilno disfunkcijo. Dr. Lubda Nadvi (2017)
105. To je način, kako terapevti obravnavajo mlade moške s “pornografsko disfunkcijo”. Sex terapevtka Alinda Small, klinična seksologinja Tanya Koens, psihoterapevt Dan Auerbach (2017)
106. TEDx pogovor "Seks, pornografija in moškost" (Profesor Warren Binford, 2017)
107. Online Porn: Najhitreje rastoča odvisnost v ZDA Terapevt za zasvojenost, Chris Simon (2017)
108. Ali lahko gledanje preveč porno vpliva na vaše spolno življenje? Jenner Bishop, LMFT; Psihoterapevt Shirani M. Pathak (2017)
109. Mladi poročajo o "vztrajnih in mučnih" težavah s spolnim življenjem: študija (2017)
110. "Plimni val" odvisnosti od pornografije, kot strokovnjaki opozarjajo, da je potrebno ukrepanje, da bi rešili naslednjo "izgubljeno generacijo". Psihoseksualni terapevt Pauline Brown (2017)
111. Študija pravi, da mladi moški, ki gledajo na pornografijo, doživljajo erektilno disfunkcijo Morgan Francis 2017)
112. Erektilne disfunkturne tablete so zdaj največje zdravilo za britansko tisočletje. Seksualni psihoterapevt Raymond Francis, (2017)
113. Če imate težave s tem, da bi jo dobili, ste daleč od samega sebe in veliko pomoči je tam zunaj. Dr. Joseph Alukal (2018)
114. Ministrstvo za zdravje želi več raziskav o vplivu pornografije. Spolni terapevt Jo Robertson (2018)
115. Moramo prevzeti lastništvo nad tem, kaj porno delajo otrokom NZ. Dr Mark Thorpe (2018)
116. Težave z zmogljivostjo v spalnici niso samo problem starca. Sex terapevt Aoife Drury (2018)
117. Pornografija je »srednja kastracija moškega prebivalstva« - Evgeny Kulgavchuk, ruski seksolog, psihiater in terapevt (2018)
118. Erektilna disfunkcija: kako porno, kolesarjenje, alkohol in slabo zdravje prispevajo k temu, in šest načinov za ohranjanje vrhunske učinkovitosti. Profesor urologije Amin Herati (2018)
119. Težka znanost: kako narediti svojo erekcijo močnejšo. Nick Knight, MD (2018)
120. 9 Načini zdravljenja erektilne disfunkcije, ki niso Viagra. Dr. Morgentaler, klinični profesor za urologijo na Harvardu (2018)

Naslednji izvleček iz Park et al., 2016 zagotavlja empirično podporo za obstoj seksualnih disfunkcij, ki jih povzroča pornografija. Ta oddelek obravnava tudi dva dokumenta 2015 (niti ni bilo dejanskih študij), ki trdita, da je ugotovila majhno povezavo med uporabo porno in spolnimi motnjami.

1.2. Ali internetna pornografija uporablja dejavnik današnjih spolnih disfunkcij?

Raziskovalci Kinseyjevega inštituta so v 2007-u med prvimi, ki so poročali o erektilni disfunkciji (PIED) in pornografiji, ki jo povzroča pornografija, povzročili nenormalno nizko libido.27]. Polovica oseb, ki so bile izbrane iz barov in kopališč, kjer je bila video pornografija »vseprisotna«, ni mogla doseči erekcije v laboratoriju kot odgovor na video pornografijo. V pogovoru s subjekti so raziskovalci odkrili, da je visoka izpostavljenost videoposnetkom s pornografijo očitno povzročila manjšo odzivnost in večjo potrebo po bolj ekstremnem, specializiranem ali »kinky« materialu, ki bi se vzbudil. Raziskovalci so dejansko preoblikovali svojo študijo, tako da so vključili bolj raznolike posnetke in omogočili nekaj samoizbire. Četrtina genitalij udeležencev se še vedno ni normalno odzvala [27].

Od takrat so se pojavili dokazi, da je internetna pornografija lahko dejavnik hitrega naraščanja stopnje spolne disfunkcije. Skoraj šest od 10 obiskovalcev 3962, ki iščejo pomoč pri uglednem “MedHelp.org ED Forumu”, ki je omenil svojo starost, so bili mlajši od 25. V tej analizi osmih let delovnih mest in komentarjev, med besedami, ki so pogosto povezane z duševnim vidikom ED (ne-organska ED), se je »porno« pojavljala najpogosteje.28]. Študija 2015 o starejših srednješolcih je ugotovila, da je pogostost internetne pornografije povezana z nizko spolno željo [29]. Od tistih, ki so več kot enkrat tedensko uživali internetno pornografijo, je 16% poročalo o nizki spolni poželenosti, v primerjavi z 0% pri ne-potrošnikih (in 6% za tiste, ki so uživali manj kot enkrat na teden). Druga študija 2015 moških (povprečna starost 41.5), ki išče zdravljenje za hiperseksualnost, ki je masturbirala (»običajno z zelo pogosto uporabo pornografije«) sedem ali več ur na teden, je ugotovila, da je 71% imelo spolne motnje, pri čemer je 33% poročal o težavah z orgazmom.30]. Zaskrbljenost zaradi spolne uspešnosti lahko povzroči nadaljnje zanašanje na pornografijo kot spolno vtičnico. V študiji s funkcijsko magnetno resonanco 2014 (FMRI) je 11 uporabnikov kompulzivne internetne pornografije 19 (povprečna starost 25), katerih možgani so bili skenirani zaradi dokazov o odvisnosti, poročala, da so zaradi pretirane uporabe internetne pornografije »doživeli zmanjšan libido ali erektilna funkcija posebej v fizičnih odnosih z ženskami (čeprav ne v odnosu do spolno eksplicitnega materiala) “[31]. Kliniki so opisali tudi spolne motnje, povezane s pornografijo, vključno s PIED. Na primer, v svoji knjigi The New Naked, profesor urologije Harry Fisch je poročal, da pretirana uporaba internetne pornografije zmanjšuje spolno uspešnost njegovih pacientov.32in profesorica psihiatrije Norman Doidge je v svoji knjigi The Brain That Changes Itself, ki je zapisala, da odstranitev internetne pornografije pri njegovih bolnikih uporablja obrnjeno impotenco in težave s spolnim vzburjenjem [33]. V 2014-u so Bronner in Ben-Zion poročali, da je uporabnik internetne pornografije, ki se je okusil do ekstremne hardcore pornografije, poiskal pomoč za nizko spolno željo med partnerjem. Osem mesecev po prenehanju izpostavljenosti pornografiji je bolnik poročal o uspešnem orgazmu in ejakulaciji ter mu je uspelo uživati ​​dobre spolne odnose.34]. Do sedaj noben drug raziskovalec ni zaprosil moških s spolnimi težavami, da bi odstranili spremenljivko internetne pornografije, da bi raziskali, ali prispeva k njihovim spolnim težavam.

Čeprav bi bile takšne intervencijske študije najbolj osvetlitvene, naš pregled literature najde številne študije, ki so povezale uporabo pornografije z vzburjenostjo, privlačnostjo in težavami pri spolni učinkovitosti.27,31,35,36,37,38,39,40,41,42,43], vključno s težavnim orgazmom, zmanjšanim libidom ali erektilno funkcijo [27,30,31,35,43,44], negativni učinki na partnerstvo s spolom [37], zmanjšano uživanje spolne intimnosti [37,41,45], manj spolnega odnosa in zadovoljstva v odnosu38,39,40,43,44,45,46,47], ki daje prednost uporabi internetne pornografije za doseganje in ohranjanje vzburjenosti zaradi seksa s partnerjem [42] in večjo aktivacijo možganov kot odgovor na pornografijo pri tistih, ki poročajo o manjši želji po seksu s partnerji [48]. Ponovno, pogostost uporabe internetne pornografije je povezana z nizko spolno željo v srednjih šolah29]. Dve študiji 2016 si zaslužita podrobno obravnavo. Prva študija naj bi bila prva nacionalno-reprezentativna študija o poročenih parih, da bi ocenili učinke uporabe pornografije z longitudinalnimi podatki. Poročali so, da je bila pogosta poraba pornografije na Wave 1 (2006) močno in negativno povezana s kakovostjo zakonskega partnerja in zadovoljstvom s spolnim življenjem na Wave 2 (2012). Najbolj negativno so prizadete zakonske zveze moških, ki so gledali pornografijo na najvišjih frekvencah (enkrat na dan ali več). Z ocenjevanjem več spremenljivk je bila pogostost uporabe pornografije v 2006u drugi najmočnejši napovedovalec slabe zakonske kvalitete v 2012 [47]. Druga študija je bila edina študija, ki je neposredno raziskala razmerja med spolnimi motnjami pri moških in problematično vključevanje v OSA (spletne spolne aktivnosti). Ta raziskava pri moških 434 je pokazala, da je nižje splošno spolno zadovoljstvo in nižja erektilna funkcija povezana s problematično uporabo internetne pornografije [44]. Poleg tega je 20.3% moških povedalo, da je bil eden od motivov za uporabo pornografije "ohranjanje vzburjenosti s svojim partnerjem" [44]. V ugotovitvi, ki lahko nakazuje stopnjevanje uporabe pornografije, je 49% opisal, da včasih »išče spolno vsebino ali je vključen v OSA, ki jim prej niso bile zanimive ali da so menile, da so odvratne« [44] (p.260). Nazadnje, pomemben odstotek udeležencev (27.6%) je svojo porabo OSA ocenil kot problematično. Čeprav se zdi, da je ta stopnja problematične uporabe pornografije visoka, je druga študija 2016 o moških 1298, ki so si ogledali pornografijo v zadnjih šestih mesecih, poročala, da je 28% udeležencev doseglo na ali nad mejo za motnjo hiperseksualnosti [49].

Naš pregled je vključeval tudi dva dokumenta 2015, ki trdita, da uporaba internetne pornografije ni povezana z naraščajočimi spolnimi težavami pri mladih moških. Vendar se zdi, da so takšne trditve prezgodnje za podrobnejšo obravnavo teh dokumentov in z njimi povezanih formalnih kritik. Prvi prispevek vsebuje koristne poglede na potencialno vlogo spolne kondicije pri mladostni ED50]. Ta publikacija pa je bila izpostavljena kritikam zaradi različnih neskladij, opustitev in metodoloških pomanjkljivosti. Na primer, ne zagotavlja statističnih rezultatov za merjenje rezultatov erektilne funkcije v zvezi z internetno pornografijo. Nadalje, kot je dejal zdravnik, ki je poudaril v formalni kritiki prispevka, avtorji člankov, „niso dali bralcu dovolj informacij o preučevani populaciji ali statističnih analizah, da bi utemeljili njihovo sklepanje“ [51]. Poleg tega so raziskovalci v zadnjem mesecu raziskovali samo nekaj ur internetne pornografije. Študije o zasvojenosti z internetno pornografijo pa so pokazale, da spremenljivka ur internetne pornografije sama po sebi ni v veliki meri povezana z „težavami v vsakdanjem življenju“, rezultati na SAST-R (testu testiranja spolne odvisnosti) in rezultati na IATsex (instrument , ki ocenjuje odvisnost od spolne dejavnosti na spletu) [52,53,54,55,56]. Boljši napovedovalec je ocena subjektivnega spolnega vzburjenja med gledanjem internetne pornografije (odzivnost na iztočnico), ki je korelacija odvisnosti od vseh odvisnosti.52,53,54]. Vse več je tudi dokazov, da čas, porabljen za internetno video igranje, ne predvideva odvisnosti. „Zasvojenost je mogoče pravilno oceniti le, če so motivi, posledice in kontekstualne značilnosti vedenja tudi del ocene“ [57]. Tri druge raziskovalne skupine, ki uporabljajo različne kriterije za »hiperseksualnost« (razen ur uporabe), so jo močno povezale s spolnimi težavami [15,30,31]. V celoti gledano ta raziskava kaže, da je večkratnih spremenljivk zelo pomembnih za ocenjevanje odvisnosti od pornografije / hiperseksualnosti in da so verjetno zelo pomembne pri ocenjevanju spolnih motenj, povezanih s pornografijo, namesto da bi bile zgolj "ur uporabe".

Drugi dokument je poročal o majhni povezavi med pogostostjo uporabe internetne pornografije v zadnjem letu in stopnjami ED pri spolno aktivnih moških iz Norveške, Portugalske in Hrvaške [6]. Ti avtorji, za razliko od tistih iz prejšnjega prispevka, priznavajo visoko razširjenost ED pri moških 40 in pod, in dejansko so ugotovili, ED in nizke stopnje spolne želje tako visoko kot 31% oziroma 37%. V nasprotju s tem pa je pred-pretočno internetno pornografsko raziskovanje, ki ga je v 2004 opravil eden od avtorjev, poročalo o stopnji ED samo za 5.8% pri moških 35 – 39 [58]. Vendar pa avtorji na podlagi statistične primerjave sklepajo, da uporaba internetne pornografije ni pomemben dejavnik tveganja za mladostni ED. To se zdi preveč dokončno, glede na to, da so portugalski moški, ki so jih anketirali, poročali o najnižji stopnji spolne disfunkcije v primerjavi z Norvežani in Hrvati, in le 40% Portugalcev je prijavilo internetno pornografijo »od večkrat na teden na dan« v primerjavi z Norvežani. , 57% in Hrvati, 59%. Ta dokument je bil uradno kritiziran, ker ni uporabil celovitih modelov, ki bi lahko zajemali tako neposredne kot posredne odnose med spremenljivkami, ki so znane ali domnevno delujoče.59]. Mimogrede, v sorodnem dokumentu o problematični nizki spolni želji, ki je vključeval veliko udeležencev iz Portugalske, Hrvaške in Norveške, so vprašali, kateri od številnih dejavnikov so verjeli, da so prispevali k problematičnemu pomanjkanju spolnih interesov. Med drugimi dejavniki je približno 11% –22% izbralo “Uporabljam preveč pornografije” in 16% –26% je izbralo “Preveč pogosto masturbiram” [60].

Še enkrat, intervencijske študije bi bile najbolj poučne. Vendar pa je v zvezi s študijami korelacije verjetno, da je treba raziskati kompleksen niz spremenljivk, da bi pojasnili dejavnike tveganja pri delu v mladinskih spolnih težavah brez primere. Prvič, mogoče je, da je nizka spolna želja, težave pri orgazmu s partnerjem in težave z erekcijo del istega spektra internetnih pornografskih učinkov in da je treba vse te težave združiti pri raziskovanju potencialno osvetljevalnih povezav z uporabo internetne pornografije.

Drugič, čeprav ni povsem jasno, katera kombinacija dejavnikov lahko najučinkoviteje ustreza takšnim težavam, bi obetavne spremenljivke, ki jih je treba raziskati v povezavi s pogostostjo uporabe internetne pornografije, vključevati (1) leta samozadovoljevanja s pornografijo brez pornografije; (2) razmerje ejakulacij s partnerjem na ejakulacije z internetno pornografijo; (3) prisotnost zasvojenosti z internetno pornografijo / hiperseksualnosti; (4) število let pretakanja internetne pornografije; (5) v kateri starosti se je začela redna uporaba internetne pornografije in ali se je začela pred puberteto; (6) trend povečanja uporabe internetne pornografije; (7) eskalacija v bolj ekstremne zvrsti internetne pornografije in tako naprej.

Park et al., 2016 nadaljuje s klinično podporo za obstoj spolno motenih spolnih motenj

2. Klinična poročila

Medtem ko so korelacijske študije lažje izvajati, težava pri izoliranju natančnih spremenljivk pri delu v neprimerljivem porastu spolne disfunkcije pri moških pod 40 kaže, da bi intervencijske študije (pri katerih so osebe odstranile spremenljivko internetne pornografije) bolje ugotovile, ali obstaja povezava med njeno uporabo in spolnimi težavami. Naslednja klinična poročila kažejo, kako lahko bolniki z raznolikimi in sicer nepojasnjenimi disfunkcijami, da bi izkoreninili uporabo internetne pornografije, pomagajo izolirati njegove učinke na spolne težave. Spodaj poročamo o treh aktivnih vojakih. Dva sta videla zdravnika zaradi svoje neekološke erektilne disfunkcije, nizke spolne želje in nepojasnjenih težav pri doseganju orgazma s partnerji. Prvi navedeni spremenljivki (1), (6) in (7), navedeni v prejšnjem odstavku. Drugi omenjeni (6) in (7). Oba sta bila brez diagnoz duševnega zdravja. Poročamo tudi o tretjem aktivnem službeniku, ki je videl zdravnika zaradi duševnega zdravja. Navedel je spremenljivko (6).

2.1. Prvo klinično poročilo

20-letni aktivni dežurni kavkaški vojak je imel težave pri doseganju orgazma med spolnim odnosom v zadnjih šestih mesecih. Prvič se je zgodilo, ko je bil razporejen v tujino. Masturbiral je že približno eno uro brez orgazma, njegov penis pa se je umiril. Njegove težave pri vzdrževanju erekcije in doseganju orgazma so se nadaljevale ves čas njegovega delovanja. Od njegove vrnitve ni mogel ejakulirati med seksom z zaročenko. Lahko bi dosegel erekcijo, vendar ni mogel doživeti orgazma, po 10 – 15 min pa bi izgubil svojo erekcijo, kar ni bilo pred tem, ko je imel težave z ED. To je povzročalo težave v njegovem odnosu z zaročenko.

Bolnik je masturbiral pogosto za »leta«, enkrat ali dvakrat skoraj vsak dan v zadnjih nekaj letih. Podprl je gledanje internetne pornografije za stimulacijo. Odkar je pridobil dostop do hitrega interneta, se je zanašal samo na internetno pornografijo. Sprva je »mehka porno«, kjer vsebina ne vključuje nujno dejanskega seksa, »naredila trik«. Vendar pa je postopoma potreboval več grafičnega ali fetišnega materiala za orgazem. Poročal je o odprtju več videoposnetkov hkrati in gledanju najbolj stimulativnih delov. Ko se je pripravljal na napotitev pred približno enim letom, je bil zaskrbljen, ker ni bil v partnerstvu. Tako je kupil spolno igračo, ki jo je opisal kot »ponaredek vagine«. Ta naprava je bila sprva tako spodbudna, da je dosegel orgazem v nekaj minutah. Vendar pa je, tako kot pri internetni pornografiji, z večjo uporabo, potreboval daljše in daljše ejakuliranje, sčasoma pa sploh ni mogel do orgazma. Po vrnitvi iz napotitve je poročal o nadaljevanju masturbacije enkrat ali večkrat na dan z internetno pornografijo in igračami. Čeprav jo je zaročenka fizično in čustveno pritegnila, je bolnik povedal, da je naprava bolj naklonjena dejanskemu spolnemu odnosu, ker se mu je zdelo bolj stimulativno. On je zanikal kakršne koli druge odnose. Prav tako je zanikal kakršne koli osebne in / ali poklicne stresorje. Svoje razpoloženje je opisal kot "zaskrbljen", ker je bil zaskrbljen, da je z njegovimi genitalijami kaj narobe, in želel je, da bi njegov odnos z zaročenko delal. Začela je razmišljati, da je ni več privlačil.

Medicinsko ni imel zgodovine večjih bolezni, operacij ali diagnoz duševnega zdravja. Ni jemal nobenih zdravil ali dodatkov. Zavrnil je uporabo tobačnih izdelkov, vendar je enkrat ali dvakrat mesečno popil nekaj pijač na zabavah. Nikoli se ni umiril zaradi alkoholne zastrupitve. V preteklosti je poročal o več spolnih partnerjih, a od njegovega angažiranja pred enim letom je bila njegova zaročenka njegov edini spolni partner. Zanikal je zgodovino spolno prenosljivih bolezni. Pri fizičnem pregledu so bili njegovi vitalni znaki normalni, njegov genitalni pregled pa je bil normalen, brez poškodb ali mas.

Ob koncu obiska so mu pojasnili, da je uporaba spolne igrače potencialno desenzibilizirala njegove živčne penise in gledanje hardcore internetne pornografije je spremenilo njegov prag za spolno stimulacijo. Svetovali so mu, naj preneha uporabljati igračo in gleda hardcore internetno pornografijo. Za nadaljnje vrednotenje so ga napotili na urologijo. Ko ga je nekaj tednov kasneje videl urolog, je bistveno zmanjšal uporabo internetne pornografije, čeprav je rekel, da se ne more popolnoma ustaviti. Prenehal je uporabljati igračo. Ponovno je doživel orgazme s seksom z zaročenko in njihov odnos se je izboljšal. Ocenjevanje urologa je bilo normalno.

2.2. Drugo klinično poročilo

40-letni afriško-ameriški vojaški serviser z letom 17 neprekinjenega dela je težko dosegel erekcije v zadnjih treh mesecih. Poročal je, da je imel, ko je poskušal spolni odnos z ženo, težave pri doseganju erekcije in težko ohranjati dovolj dolgo do orgazma. Odkar je najmlajši otrok odšel na kolidž, šest mesecev prej, se je zaradi povečane zasebnosti bolj pogosto masturbiral. Včasih je v povprečju masturbiral vsak drugi teden, vendar se je povečal na dva do trikrat na teden. Vedno je uporabljal internetno pornografijo, toda bolj pogosto ga je uporabljal, dlje je trajalo do orgazma z njegovim običajnim materialom. To je privedlo do uporabe bolj grafičnega materiala. Kmalu zatem je bil seks z ženo »ne tako spodbuden« kot prej in včasih je ugotovil, da njegova žena »ni tako privlačna«. On je zanikal, da je imel te težave že v sedmih letih poroke. Imel je zakonska vprašanja, ker je njegova žena sumila, da je imel afero, kar je odločno zanikal.

Njegova zdravstvena anamneza je bila pomembna le za hipertenzijo, ki je bila diagnosticirana več kot dve leti prej in je bila dobro nadzorovana z diuretikom: 25mg klortalidona na dan. Nobenih drugih zdravil ali dodatkov ni jemal. Njegova edina operacija je bila apendektomija, opravljena tri leta prej. Ni imel spolno prenosljivih bolezni ali težav z duševnim zdravjem. Priporočil je, da kadi tri pakete cigaret na teden že več kot deset let in pije eno do dve pijači na teden. Fizični pregled je pokazal vitalne znake v normalnih mejah, normalno kardiovaskularno preiskavo in normalne genitalije brez lezij ali mas.

Na koncu izpita so bila njegova vprašanja pripisana povečanemu pragu spolne stimulacije zaradi izpostavljenosti hardcore internetni pornografiji in pogostim masturbaciji. Svetovali so mu, naj preneha gledati hardcore internetno pornografijo in zmanjša pogostost masturbacije. Tri mesece kasneje je bolnik povedal, da se je "resno trudil", da bi se izognil hardcore internetni pornografiji in da je manj masturbiral, vendar "tega ni mogel storiti". Rekel je, da je vsakič, ko je bil sam doma, opazil internetno pornografijo, kar bi sčasoma pripeljalo do masturbacije. Ne gledal ga je, da se je počutil, kot da je "izpustil", zaradi česar je bil razdražljiv in ga je želel narediti še bolj, do točke, ko se je veselil, da bo njegova žena zapustila hišo. Ponudili so mu napotitev na spolno vedenjsko terapijo, vendar je zavrnil. Želel je sam poskušati delati na svojem vedenju.

2.3. Tretje klinično poročilo

24-letni mladi mladinski mornar je bil po poskusu samomora zaradi prevelikega odmerka sprejet v bolnišnico za duševno zdravje. Med ocenjevanjem in zdravljenjem je priznal uživanje alkohola, čeprav so mu svetovali, naj med zdravljenjem z antidepresivnimi zdravili ne uživa alkohola. Njegova zgodovina in naraščajoča toleranca sta bili v skladu z blagimi motnjami pri uživanju alkohola zaradi njegove uporabe med jemanjem antidepresivov. Kot del zgodovine zasvojenosti so ga vprašali o igrah na srečo, internetnih igrah in zasvojenosti s pornografijo. Pokazal je, da je bil zaskrbljen zaradi uporabe pornografije, saj je preveč časa (5 + ha) porabil za gledanje spletne pornografije približno šest mesecev. Prav tako je spoznal, da je zmanjšal spolno zanimanje za svojo ženo, kar se je pokazalo v njegovi nezmožnosti vzdrževanja trajnih erekcij, raje gleda na pornografijo, kjer nima težav z erekcijo. Ko se je zavedal prekomerne uporabe pornografije, ga je popolnoma prenehal gledati in povedal svojemu anketarju, da se boji, da ga bo, če ga bo do neke mere gledal, ponovno uporabil. Poročal je, da je po prenehanju uporabe pornografije njegova erektilna disfunkcija izginila.

Skratka, študije o intervencijah, namenjene razkrivanju vzročne zveze z odstranitvijo spremenljivke internetne pornografije, so zelo potrebne za raziskovanje nepojasnjenih spolnih težav pri uporabnikih internetne pornografije pod 40. Kot kažejo naša klinična poročila, pa tudi uspehi zdravnikov Doidge [33] ter Bronner in Ben-Zion [34] zgoraj, lahko takšne raziskave vprašajo udeležence študije z možnim PIED, težave pri doseganju orgazma s partnerjem in / ali nizko spolno željo / zadovoljstvo, da bi odstranili internetno pornografijo.

SLIDE 24

Zdravila za izboljšanje spolnega odnosa pri teh fantih pogosto prenehajo delovati (če so že kdaj) - ker njihova težava ni pod pasom, kjer deluje Viagra. Niti njihov problem ni psihološki. To je posledica fizičnih in biokemičnih sprememb v možganih - sprememb, povezanih z odvisnostjo. Njihovi omrtvičeni možgani pošiljajo šibkejše in šibkejše signale svojim bananam.

ORIGINALNA PODPORA:

Prvotno podporo ED, ki jo povzroča pornografija, najdemo na diapozitivih 21, 22, 23 in 24. Če povzamemo, na tisoče sicer zdravih mladih moških (starih od 16 do 40 let) z le eno skupno spremenljivko, leta samozadovoljevanja na internetni porno , se je razvil nepojasnjen ED, zapoznela ejakulacija, izguba privlačnosti za resnične partnerje in anorgazmija. Ti mladeniči so se med seboj razlikovali glede na poreklo, narodnost, prehrano, režim vadbe, verska prepričanja, moralna prepričanja, državo izvora, izobrazbo, ekonomsko stanje itd.

Ti mladi moški niso mogli doseči erekcije brez uporabe pornografije in postopoma nekateri niso dosegli erekcije z uporaba porno. Mnogi so videli več zdravstvenih delavcev in vsi so poskusili številne pristope, da bi rešili svojo kopulacijsko ED brez rezultatov. Večina je bila zelo skeptična pred zdravljenjem svojih spolnih težav, da je vzrok pornografija. Vzrok njihovega ED ni bila zaskrbljenost zaradi uspešnosti, saj niso uspeli doseči popolne erekcije, ko so poskušali masturbirati brez pornografije (Kako vem, če je moja ED povezana s pornografijo? (TEST).

Trditev, da je pornografska ED posledica sprememb v možganih, povezanih z zasvojenostjo, je podprla izkušnja tisočih moških, ki so prenehali uporabljati pornografijo in zdravili kronične spolne motnje. Skoraj vsak moški, ki je prenehal s porniči, je poročal o podobni konstelaciji fizičnih in psihičnih simptomov in podoben časovni okvir za pojav simptomov, kot so vznemirjenost, hrepenenje, popolna izguba libida. Mnogi so doživeli odtegnitvene simptome, ki so jih vzporedno odvzeli zdravilo / alkohol, kot so želja, anksioznost, letargija, depresija, možganska megla, motnje spanja, nemir, agitacija, bolečine itd. Kaj je videti kot odstopanje od pornografske zasvojenosti?). V 1-2 tednih večina preiskovancev doživi tako imenovano "ravno črto": nizek libido, zaznane spremembe genitalnega občutka ali velikosti (glej: HELP! Preneham s pornografijo, toda moja moč, genitalija in / ali libido se zmanjšujejo (Flatline)). Časi okrevanja se razlikujejo: med letoma 2006 in 2010 je večina potrebovala le 2-3 mesece, vendar so se obdobja okrevanja v teh letih stalno povečevala. Nekateri zdaj potrebujejo 6-12 mesecev ali več. Vse to kaže na zelo specifičen sklop fizičnih sprememb možganov in ne na psihološke "težave".

POSODOBLJENA PODPORA:

Posodobljena podpora za trditve na diapozitivu 24 vključuje dva dela:

1. Odlomki iz Ali internetna pornografija povzroča spolne motnje? Pregled s kliničnimi poročili (2016) povzema literaturo, ki podpira hipotezo, da so možganske spremembe, povezane z zasvojenostjo, v ozadju porno induciranih spolnih disfunkcij.
2. Trenutni seznam študij, ki povezujejo uporabo porno in spolne motnje.

1. Odlomek iz Ali internetna pornografija povzroča spolne motnje? Pregled s kliničnimi poročili (2016):

3.4. Nevroadaptacije, povezane s spolnimi težavami, ki jih povzroča internetna pornografija

Domnevamo, da spolne težave, ki jih povzroča pornografija, vključujejo hiperaktivnost in hipoaktivnost v motivacijskem sistemu možganov [72, 129] in nevralni korelati vsakega ali obeh so bili ugotovljeni v nedavnih študijah o uporabnikih internetne pornografije [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134]. Ta del naše razprave smo razdelili na tri dele, ki so med seboj povezani.

3.4.1. Večja spodbujevalna pomembnost za internetno pornografijo (hiperaktivnost)

Hiperaktivnost se nanaša na senzibiliziran, pogojen odziv na znake, povezane z uporabo. Senzibilizirano učenje vključuje okrepljen mezolimbični odziv dopaminskega sistema, ki povzroči pripisovanje potencialno patoloških ravni spodbujevalne pomembnosti za odkrito iskanje zdravil in naravnih nagrad.135, 136, 137]. Mezolimbični sistem dopamina prejme glutamatne vhode iz različnih kortikalnih in limbičnih regij. Trenutna teorija predlaga, da se glutamatergične sinapse, povezane z iskanjem in pridobivanjem določene nagrade, spremenijo, kar poveča odziv mezolimbičnega dopaminskega sistema na to isto nagrado.100, 138]. Te močne nove učne asociacije so osnova teorije zasvojenosti, ki temelji na spodbudi (ali motivacijski motivaciji).

V zvezi s stikom naših serviserjev s partnerji je možno, da ko so senzibilizirali spolno vzburjenost do internetne pornografije, partnerski seks ni več izpolnjeval njihovih pogojenih pričakovanj in ni več sprožil sproščanja dovolj dopamina za proizvodnjo in vzdrževanje erekcije.50, 62, 139]. Kot ugotavljata Prause in Pfaus: »Težave z erekcijo se lahko pojavijo, kadar se spolna stimulacija v resničnem življenju ne ujema s široko vsebino [dostopna na spletu]« [50]. Raziskave pri ljudeh in na živalih kažejo, da ko so pričakovanja neizpolnjena (negativna napaka napovedi), se aktivnost v mezolimbični poti dopamina zavira [140, 141, 142, 143]. Študije zasvojenosti so poročale, da imajo lahko izrecno seznanjeni z odsotnostjo plačila za zdravila izrazite zaviralne učinke na sproščanje dopamina.72]. V skladu z negativno napovedjo napovedi, Banca et al. poročali o zmanjšanju ventralne striatne aktivnosti kot odziv na opustitev pričakovane spolne podobe (po pogojeni želji) [86]. Banca et al. poročali tudi, da so uporabniki kompulzivne internetne pornografije v primerjavi z zdravimi kontrolniki imeli večjo prednost pri pogojih (abstraktnih vzorcih), povezanih s spolnimi slikami [86]. Ta ugotovitev kaže, da lahko uporabniki internetne pornografije postanejo senzibilizirani za namige, ki niso povezani s spolno vsebino, združenja, ki so lahko izjemno zahtevna za gašenje.87].

Raziskava 2014 fMRI, ki jo je izvedel Voon et al. zagotavlja podporo modelu spodbujevalne poudarke (senzibilizacija) v zvezi z uporabniki internetne pornografije [31]. V primerjavi z zdravimi kontrolami so uporabniki kompulzivne internetne pornografije okrepili delovanje na spolno eksplicitne filme v ventralnem striatumu, amigdali in hrbtni anterni cingularni skorji. To isto jedrno omrežje se aktivira med odzivnostjo na cue in željami zaradi uživanja drog [144]. Voon et al. prav tako so poročali, da so »kompulzivni uporabniki internetne pornografije v primerjavi z zdravimi prostovoljci imeli večjo subjektivno spolno željo ali željo po eksplicitnih namigih in so imeli večjo naklonjenost do erotičnih [manj eksplicitnih] znakov, kar kaže na ločitev med željo in naklonjenostjo« [31] (str. 2). V modelu zasvojenosti, ki temelji na spodbudah, je ločevanje med „željo“ in „naklonjenostjo“ znak za patološko učenje.106]. Kot odvisnost od eksplicitne internetne pornografije napreduje, se povečuje motiviranost in želja po uporabi (»hrepenenje«), medtem ko užitek pri njegovi uporabi (»všečnost«) upada. Tukaj gledalci internetne pornografije »všečijo« krotke erotične dražljaje, vendar »nesorazmerno« želijo eksplicitne signale. Podobno kot pri naših serviserjih je večina subjektov Voon et al. (Povprečna starost 25) »imela večje okvare spolnega vzburjenja in erektilnih težav v intimnih odnosih, ne pa tudi spolno eksplicitnih materialov, ki poudarjajo, da so izboljšani rezultati želja izraženi specifično in ne posplošeno povečano spolno željo “[31] (str. 5). S sorodno študijo o večini istih subjektov je bila ugotovljena večja predsodnost pri prisotnih uporabnikih internetne pornografije, podobna tistim, ki so jih opazili v študijah o drogah pri boleznih odvisnosti.111]. Raziskovalna skupina je ugotovila, da „te študije skupaj podpirajo teorijo motivacijske motivacije za zasvojenost, ki je podlaga za nenavaden odziv na spolne signale v CSB [kompulzivno spolno vedenje]“ [111].

Raziskava fMRI 2015 o hiperseksualnih moških pri Seoku in Sohnu je bila ponovljena in razširjena na podlagi ugotovitev Voon et al. [31in Mechelmans et al. [111], pravkar opisano [120]. Seok in Sohn sta poročala, da so hiperseksualci v primerjavi s kontrolami imeli bistveno večjo aktivacijo možganov, kadar so bili izpostavljeni spolnim podobam za 5 s. Medtem ko Voon et al.31] proučevala cue-inducirano aktivnost v dACC-ventralno striatno-amigdalno funkcionalno mrežo, Seok in Sohn ocenila aktivnost v dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), caudate jedro, spodnji parietalni lobe, dorzalni anterior cingulate gyrus in thalamus. Seok in Sohn sta dodala, da je resnost spolne odvisnosti neposredno povezana z aktivacijo DLPFC in talamusa, ki je bila sprožena. Tretja ugotovitev je bila, da so hiperseksualci v primerjavi s kontrolami imeli veliko večjo aktivacijo DLPFC na spolne indikatorje, še manj pa aktivacijo DLPFC na nevtralne dražljaje. To odraža nenormalno delovanje prefrontalnega korteksa pri osebah z odvisnostjo, kjer je povečana občutljivost na skrivnosti odvisnosti povezana z manjšim zanimanjem za običajne dejavnosti nagrajevanja.145]. Ta ugotovitev se ujema z našo hipotezo, da sta hiperaktivnost in hipoaktivnost motivacijskega sistema možganov vključena v kompulzivno uporabo pornografije in je lahko povezana s spolnimi motnjami, ki jih povzroča pornografija.

Študija o odzivnosti na moške heteroseksualne pornografije moškega uporabnika 2016 fMRI se je razširila na prejšnje ugotovitve [54]. Brand et al. poročali, da je bila aktivnost ventralnega striatuma večja za prednostni pornografski material v primerjavi z nepriloženim pornografskim materialom. Poleg tega je bila močnejša aktivnost ventralnega striatuma za želeno pornografsko gradivo povezana s samoprijavljenimi simptomi zasvojenosti z internetno pornografijo. Dejansko so bili simptomi internetne zasvojenosti s pornografijo (kot jih ocenjuje s-IATsex) edini pomemben napovednik odziva ventralnega striatuma na želene pornografske slike. Druge spremenljivke, kot so tedenska količina cybersexa, spolna vzburjenost, hiperseksualno obnašanje na splošno, simptomi depresije in medosebne občutljivosti ter kazalniki intenzivnosti trenutnega spolnega vedenja, niso bili povezani z aktivnostjo ventralnega striatuma. Preprosto povedano, senzibilizacija je najbolje napovedala simptome zasvojenosti z internetno pornografijo. Brand et al. je ugotovil, da "ugotovitve poudarjajo vzporednice med IPA [internetna pornografija zasvojenost] in drugimi vedenjskimi odvisnostmi in s snovmi povezane bolezni" [54].

Raziskava fMRI 2016 (Klucken et al.) [121] so primerjali dve skupini heteroseksualnih moških: osebe s kompulzivnim spolnim vedenjem (CSB) in zdrave kontrole. Povprečni čas, ki je bil običajno porabljen za gledanje seksualno eksplicitnega materiala tedensko, je bil 1187 min za CSB skupino in 29 min za kontrolno skupino. Raziskovalci so vse subjekte izpostavili klimatskemu postopku, v katerem so predhodno nevtralni dražljaji (barvni kvadrati) napovedali predstavitev erotične slike. V primerjavi s kontrolami so osebe s CSB pokazale povečano aktivacijo amigdale med predstavitvijo pogojene napovedi, ki napoveduje erotično sliko. Ta ugotovitev je v skladu s študijami, ki poročajo o povečani aktivaciji amigdale, kadar so osebe, ki zlorabljajo snov, izpostavljene namenom, povezanim z uporabo drog [146]. Voon et al. Prav tako so poročali, da so eksplicitni videoposnetki povzročili večjo aktivacijo amigdale pri osebah s CSB kot pri zdravih kontrolah. Ta raziskava konvergira z raziskavami na živalih, ki povezujejo amigdalo s kondicijo. Na primer, spodbujanje kroženja opioidov v amigdali poveča intenzivnost spodbujevalne izbočine v smeri kondicioniranega cilja, ki jo spremlja hkratno zmanjšanje privlačnosti alternativnega ciljnega cilja.147]. Medtem ko je skupina CSB v Klucken et al. [121] je imela večjo amigdalsko aktivacijo do napovedi spolne podobe, njihovo subjektivno spolno vzburjenje ni bilo višje od kontrol. Zanimivo je, da so trije od dvajsetih subjektov CSB poročali o »orgazmično-erekcijski motnji«, ko so opravili intervju, da bi odkrili diagnozo Axis I in Axis II, medtem ko nobeden od kontrolnih subjektov ni poročal o spolnih težavah. Ta ugotovitev opozarja na Voon et al., Pri katerem so imeli CSB subjekti večjo aktivacijo amigdala-ventralne striatum-dACC na eksplicitne spolne video posnetke, vendar je 11 19 poročal o težavah z erekcijo ali vzburjenostjo pri spolnih partnerjih. Klucken et al. ugotovili tudi zmanjšano povezovanje med ventralnim striatumom in prefrontalnim korteksom pri osebah s CSB v primerjavi s kontrolami. Poročali so o zmanjšanem sprijemanju ventralnega striatnega-PFC pri motnjah snov in naj bi bilo povezano z oslabljenim impulznim nadzorom.145].

Študija 2013 EEG, ki jo je izvedla Steele et al. poročali o višji amplitudi P300 na spolne podobe, glede na nevtralne slike, pri posameznikih, ki so se pritoževali zaradi težav pri urejanju njihove internetne pornografije [48]. Tudi osebe, ki zlorabljajo snovi, kažejo večjo amplitudo P300, kadar so izpostavljene vizualnim namenom, povezanim z njihovo odvisnostjo [148]. Poleg tega sta Steele et al. poročala o negativni korelaciji med amplitudo P300 in željo po seksu s partnerjem [48]. Večja odzivnost na internetno pornografijo v povezavi z manj spolne želje za partnerstvo spol, kot poročajo Steele et al., Se ujema z Voon et al. ugotovitev »zmanjšanega libida ali erektilne funkcije posebej v fizičnih odnosih z ženskami« pri uporabnikih internetne pornografije [31]. Dve študiji, ki ocenjujejo spolno željo in erektilno funkcijo v hiperseksualci in kompulzivni internetni pornografiji, so podprli te ugotovitve in poročali o povezavah med ukrepi hiperseksualnosti in zmanjšanimi željami za partnerstvo in spolne težave.15, 30]. Poleg tega je raziskava 2016 moških 434, ki so vsaj enkrat v zadnjih treh mesecih gledali internetno pornografijo, poročala, da je problematična uporaba povezana z višjimi stopnjami vzburjenosti, še nižjim spolnim zadovoljstvom in slabšo erektilno funkcijo [44]. Te rezultate je treba obravnavati v luči številnih nevropsiholoških študij, ki so pokazale, da so spolno vzburjenje internetnih pornografskih znamenj in hrepenenj po pornografiji povezane s težavnostjo simptomov zasvojenosti s cybersexom in samoprijavljenih težav v vsakdanjem življenju zaradi pretirane internetne pornografije [52, 53, 54, 113, 115, 149, 150]. Skupaj s številnimi in raznolikimi študijami o uporabnikih internetne pornografije se usklajuje s teorijo o zasvojenosti s spodbudami, kjer spremembe v privlačnosti vrednosti spodbude ustrezajo spremembam v aktivaciji možganskih predelov, ki so vpleteni v proces preobčutljivosti.31, 106]. Če povzamemo, v skladu z našo hipotezo, različne študije poročajo, da je večja odzivnost na pornografske napake, željo po gledanju in kompulzivna uporaba pornografije povezana s spolnimi težavami in zmanjšano spolno željo po partnerjih.

3.4.2. Zmanjšana občutljivost za nagrajevanje (hipoaktivnost)

V nasprotju s hiperaktivnim odzivom na opisane internetne pornografije je hipoaktivnost sočasno zmanjšanje občutljivosti nagrajevanja na običajno pomembne dražljaje.70, 151, 152, 153], kot je partnerski spol [31, 48]. To zmanjšanje je tudi za strpnostjo [70], in je bilo vpleteno v odvisnosti od snovi in ​​vedenjskih odvisnosti [153, 154, 155, 156], vključno z drugimi vrstami internetnih odvisnosti [157, 158, 159Naša strpnost do internetne pornografije se je dokaj hitro povečala, kar je privedlo do gledanja bolj ekstremnih materialov. Dejstvo, da je samopodoben pornografski video bolj vzburljiv kot druga pornografija, lahko prispeva k navajanju ali strpnosti [27, 75, 79, 81, 160]. Na primer, moški, ki so gledali seksualni film in ne nevtralen film, so kasneje pokazali manj odziva na spolne podobe, možen pokazatelj navadnosti [161]. Nedolgo po tem, ko so postali dostopni videoposnetki pornografije, so raziskovalci odkrili tudi, da so gledalci, ki so imeli dostop do pornografskih videov različnih tem, libitumsko hitro eskalirali v ekstremnejšo pornografijo.162]. Več videa pornografije, večja je želja po nedvomnih temah.27, 43, 162], kar kaže na upadanje spolne odzivnosti. (Še enkrat, polovica subjektov Kinseyjevega inštituta, ki so redno zaužili video pornografijo, je v laboratoriju pokazala majhno odzivnost na erekcijo in poročala o potrebi po več novosti in raznolikosti27], in polovica anketiranih uporabnikov pornografije se je prav tako preselila v gradivo, ki jih prej ni zanimalo ali za katere so ugotovili, da je odvratno [44] (str. 260).) V drugi študiji je bilo spolno zadovoljstvo s partnerji, merjeno z naklonjenostjo, fizičnim videzom, spolno radovednostjo in spolno uspešnostjo, obratno povezano z uporabo pornografije [43]. V parih, ki povezujejo sesalce, ekstremna stimulacija z amfetaminom slabi vezavo parov preko aktivacije mezolimbičnih receptorjev dopamina [163] in možno je, da današnja nadnavadno spodbudna internetna pornografija pri nekaterih uporabnikih povzroči podoben učinek.

V skladu s predlogom, da so sistemi nagrajevanja nekaterih internetnih pornografskih uporabnikov lahko hipoaktivni kot odgovor na partnerstvo s spolom (kot tudi hiperreaktivni na napotke za uporabo internetne pornografije), študija 2014 fMRI o neobveznih uporabnikih internetne pornografije s strani Kühna in Gallinat je ugotovil, da je bil desni pregib striatuma manjši z več urami in leti internetne pornografije.134Čeprav se zdi, da je prenapetost vpletena v vedenje pristopa in navezanosti, je močno vpletena v motivacijska stanja, povezana z romantično ljubeznijo.164, 165]. Poleg tega, čim večja je internetna pornografija udeležencev, manjša je aktivacija v levem pujsku, ko gledate spolno eksplicitne fotografije (izpostavljenost 0.530-a). Aktivacija putamena je povezana s spolnim vzburjenjem in penisom67, 166]. Avtorji so predlagali, da sta obe ugotovitvi »v skladu s hipotezo, da intenzivna izpostavljenost pornografskim dražljajem povzroči znižanje naravnega nevralnega odziva na spolne dražljaje« [134]. Zanimivo je, da moški s »višjim zanimanjem za ponižujočo ali ekstremno pornografijo« poročajo o večji zaskrbljenosti glede spolne uspešnosti, velikosti penisa in sposobnosti vzdrževanja erekcije kot drugi uporabniki internetne pornografije [42]. Kot je bilo predpostavljeno, lahko ekstremno gledanje pornografije zmanjša spolno odzivnost pri nekaterih uporabnikih, s čimer povzroči spiralno potrebo po bolj ekstremnih ali novih materialih za izvedbo.27]. Tudi študija 2016 je poročala, da se je polovica anketiranih moških preselila v gradivo, ki jim "prej ni bilo zanimivo ali da so menili, da je odvratno".44].

Študija 2015 EEG, ki jo je izvedla Prause et al. primerjali pogoste gledalce internetne pornografije (povprečje 3.8 h / teden), ki so bili med gledanjem spolnih slik (0.6 s izpostavljenostjo) zaskrbljeni zaradi svojega gledanja kontrol (pomeni 1.0 h / teden)130]. V ugotovitvi, da so vzporedne Kühn in Gallinat, so pogosto gledalci internetne pornografije pokazali manj nevralne aktivacije (LPP) na spolne podobe kot kontrole [130]. Rezultati obeh študij kažejo, da pogosteje gledalci internetne pornografije potrebujejo večjo vizualno stimulacijo, da bi vzbudili odzive možganov v primerjavi z zdravimi kontrolniki ali zmernimi uporabniki internetne pornografije [167, 168]. Poleg tega sta Kühn in Gallinat poročala, da je večja uporaba internetne pornografije povezana z nižjo funkcionalno povezljivostjo med striatumom in prefrontalnim korteksom. Disfunkcija v tem vezju je bila povezana z neustreznimi vedenjskimi izbirami ne glede na potencialno negativne rezultate [169]. V skladu s Kühnom in Gallinatom nevropsihološke študije poročajo, da so osebe z večjo nagnjenostjo k cybersex odvisnosti zmanjšale izvršilno nadzorno funkcijo, ko se soočajo s pornografskim gradivom [53, 114].

Raziskava 2015 fMRI, ki so jo izvedli Banca et al. poročali, da so imeli kompulzivni subjekti internetne pornografije v primerjavi z zdravimi kontrolami večjo izbiro za nove spolne podobe [86]. Medtem ko iščejo novosti in iskanje občutkov so povezane z večjim tveganjem za več vrst odvisnosti [170Banca et al. med prisilnimi uporabniki internetne pornografije in zdravimi kontrolami niso odkrili razlik v rezultatih iskanja občutkov. Avtorji predlagajo, da je prednost novosti specifična za uporabo internetne pornografije in ne za posplošeno iskanje novosti ali občutkov [86]. Ti rezultati so usklajeni z Brand et al. (2011), ki je ugotovila, da je bilo „število uporabljenih spolnih aplikacij“ pomemben napovedovalec odvisnosti z vprašalnikom IATsex, medtem ko vidiki osebnosti niso bili povezani z odvisnostjo od cybersexa [53]. Banca et al. tudi poročali, da so uporabniki kompulzivne internetne pornografije pokazali večjo navado v hrbtni anteriorni cingularni skorji (dACC) na ponavljajoče gledanje istih spolnih slik [86]. Na splošno je bila stopnja navajanja dACC na spolne podobe povezana z večjo prednostjo za nove spolne dražljaje.86]. DACC je vpleten v reakcijo in hrepenenje po odzivu na droge, pa tudi na ocenjevanje pričakovanih proti nepričakovanih nagrad [144, 171]. Voon et al. poročali o izboljšani aktivnosti dACC v kompulzivnih internetnih pornografskih temah kot odgovor na spolno eksplicitne videoposnetke [31]. Ugotovitve Banca et al. Močno kažejo, da večjo novost pri uporabnikih internetne pornografije poganja hitrejše prilagajanje spolnim dražljajem. Raziskovalci so sklenili, "eksperimentalno smo pokazali, kaj klinično opazimo, da je [kompulzivna uporaba internetne pornografije] značilna za iskanje novosti, kondicioniranje in navajanje na spolne dražljaje pri moških."86]. V sorodni študiji so mnogi od teh istih oseb poročali tudi o spolnem vzburjenju in težavah z erekcijo pri partnerjih, vendar ne med uporabo internetne pornografije [31]. To pomeni, da so spolne težave, ki jih povzroča internetna pornografija, deloma posledica pogojenih pričakovanj novosti, ki se ne ujemajo s partnersko spolno aktivnostjo. Skupaj, Kühn in Gallinat [134, Prause et al. [130in Banca et al. [86] je pokazala, da pogosto uporabniki internetne pornografije kažejo (1) manj aktivacije možganov kot odgovor na kratko izpostavljenost spolnim podobam; (2) večjo prednost za nove spolne dražljaje; (3) hitrejše dACC navajanje na spolne dražljaje; in (4) manj volumna sive snovi v pregibu. Te ugotovitve podpirajo hipotezo, da uporaba internetne pornografije lahko zmanjša občutljivost nagrajevanja, kar vodi v povečano navado in toleranco, kot tudi potrebo po večji stimulaciji, da se spolno vzbudi.

Študije, ki preučujejo psihogeno ED, zagotavljajo dodatno podporo za vlogo hipoaktivnosti sistema nagrajevanja pri erektilni disfunkciji in nizkem libidu. Dopamin agonist apomorfin izzove erekcijo penisa pri moških s psihogeno ED.172]. Ko je študija 2003 fMRI spremljala možganske vzorce, medtem ko so moški s psihogeno ED in močnimi kontrolami gledali na spolne filme, so se tisti s psihogeno ED bistveno razlikovali od močnih kontrol v stopnji aktivacije kortikalnih in subkortikalnih regij. Pri dajanju dopaminskega agonista apomorfinu moškim s psihogeno ED je nastal vzorec aktivacije možganov, podoben tistim pri močnem nadzoru: znatno povečana striatna in hipotalamusna aktivnost v kombinaciji s kortikalnim deaktiviranjem.173]. Poleg tega je študija 2012 MRI pokazala močno korelacijo med zmanjšanjem striatne in hipotalamične sive snovi ter psihogene ED.174]. Študija 2008, v kateri so poročali, da so moški s psihogeno ED pokazali bluntno aktivnost hipotalamusa kot odziv na spolni film [175].

2. Študije, ki povezujejo uporabo pornografije ali porno zasvojenosti z ED, anorgazmijo, nizko spolno željo, zakasnjeno ejakulacijo in nižjo vzburjenost do spolnih dražljajev.

Opomba: Razprava o obstoju seksualnih disfunkcij, ki jih povzroča porno, je končana. Prve študije 5 kažejo vzročnost ko so udeleženci izločili pornografijo in ozdravili kronične spolne motnje.

1) Ali internetna pornografija povzroča spolne motnje? Pregled s kliničnimi poročili (2016) - Obsežen pregled literature o pornografskih spolnih težavah. V pregled je vključenih 7 zdravnikov ameriške mornarice (urologi, psihiatri in zdravnik z doktoratom iz nevroznanosti), ki kažejo najnovejše podatke, ki kažejo na ogromen porast mladostnih spolnih težav. Prav tako pregleduje nevrološke študije, povezane z zasvojenostjo s pornografijo in spolno pripravljenostjo prek internetne pornografije. Zdravniki zagotavljajo 3 klinična poročila o moških, ki so razvili spolne disfunkcije, ki jih povzroča pornografija. Dva od treh moških sta pozdravila spolne disfunkcije z odpravo uporabe pornografije. Tretji moški se je malo izboljšal, saj se ni mogel vzdržati uporabe pornografije. Izvleček:

Tradicionalni dejavniki, ki so nekoč razložili spolne težave moških, se zdijo nezadostni, da bi lahko pojasnili strmo naraščanje erektilne disfunkcije, zapoznelo ejakulacijo, zmanjšano spolno zadovoljstvo in zmanjšan libido med partnerki v moških pod 40. Ta pregled (1) upošteva podatke iz več področij, npr. Klinično, biološko (zasvojenost / urologija), psihološko (spolno pogojeno), sociološko; in (2) predstavlja serijo kliničnih poročil, vse z namenom predlaganja možne smeri za prihodnje raziskave tega pojava. Spremembe motivacijskega sistema možganov so raziskane kot možna etiologija, ki je osnova za spolne motnje, povezane s pornografijo. Ta pregled upošteva tudi dokaze, da so edinstvene lastnosti internetne pornografije (neomejene novosti, možnosti za preprosto širjenje na bolj ekstremne materiale, video format itd.) Dovolj močne, da lahko povzročijo spolno vzburjenost vidikom internetne pornografije, ki ne omogočajo preprostega prehoda v resnično partnerji v življenju, tako da se spol z želenimi partnerji morda ne bo prikazal kot izpolnitev pričakovanj in upad vzburjenosti. Klinična poročila kažejo, da je prekinitev uporabe internetne pornografije včasih zadostna, da se spremenijo negativni učinki, kar poudarja potrebo po obsežni preiskavi z uporabo metodologij, ki subjektom odstranijo spremenljivko internetne pornografije.

2) Moške navade samozadovoljevanja in spolne motnje (2016) - To je francoski psihiater, ki je trenutni predsednik Evropska zveza za seksologijo. Članek se osredotoča na njegove klinične izkušnje z moškimi 35, ki so razvili erektilno disfunkcijo in / ali anorgazmijo, ter njegove terapevtske pristope, ki jim pomagajo. Avtor navaja, da je večina njegovih pacientov uporabljala pornografijo, več pa so bili zasvojeni s pornografijo. Abstraktna usmerjenost k internetni porno kot glavni vzrok težav. 19 moških 35-a je vidno izboljšal spolno delovanje. Drugi moški so bodisi izpadli iz zdravljenja ali se še vedno poskušajo okrevati. Odlomki:

Uvod: Neškodljiva in celo koristna v svoji običajni obliki, ki se pogosto uporablja, masturbacija v svoji prekomerni in izjemni obliki, ki je danes večinoma povezana s pornografsko odvisnostjo, se v klinični oceni spolne disfunkcije, ki jo lahko povzroči, prepogosto spregleda.

Rezultati: Začetni rezultati za te bolnike so po zdravljenju, da se "naučijo" samozadovoljevalnih navad in pogosto povezane zasvojenosti s pornografijo, spodbudni in obetavni. Zmanjšanje simptomov je bilo doseženo pri 19 od 35 bolnikov. Motnje so nazadovale in ti bolniki so lahko uživali v zadovoljivi spolni aktivnosti.

Zaključek: Priznana masturbacija, ki jo pogosto spremlja odvisnost od kibernetske pornografije, ima vlogo pri etiologiji nekaterih vrst erektilne disfunkcije ali koitalne anejakulacije. Pomembno je, da sistematično ugotavljate prisotnost teh navad, namesto da diagnozo odpravite z odstranjevanjem, da bi vključili tehnike odpravljanja navad pri obvladovanju teh disfunkcij.

3) Nenavadna masturbacijska praksa kot etiološki dejavnik pri diagnozi in zdravljenju spolne disfunkcije pri mladih moških (2014) - Ena od študij primerov 4 v tem članku poroča o človeku s pornografskimi težavami (nizek libido, fetiši, anorgazmija). Seksualna intervencija je zahtevala 6 tedensko abstinenco od pornografije in masturbacije. Po 8 mesecih je moški poročal o povečanem spolnem poželenju, uspešnem seksu in orgazmu ter uživanju v dobrih spolnih praksah. To je prva pregledana raziskava o okrevanju od seksualnih disfunkcij, ki jih povzroča porno. Odlomki iz prispevka:

»Ko so ga vprašali o masturbacijskih praksah, je poročal, da je v preteklosti močno in hitro masturbiral med gledanjem pornografije od adolescence. Pornografija je bila prvotno sestavljena predvsem iz zoofilije, ropstva, dominacije, sadizma in mazohizma, vendar se je sčasoma navadil na te materiale in potreboval več hardcore pornografskih prizorov, vključno s transseksualnim seksom, orgijami in nasilnim seksom. Včasih je kupoval nezakonite pornografske filme o nasilnih spolnih dejanjih in posilstvu ter vizualiziral te prizore v njegovi domišljiji, da bi spolno deloval z ženskami. Postopoma je izgubil svojo željo in sposobnost fantaziranja in zmanjšanja frekvence masturbacije. "

V povezavi s tedenskimi sestanki s spolnim terapevtom je bila bolniku naročena, naj se izogiba vsakršni izpostavljenosti spolno eksplicitnemu gradivu, vključno z videi, časopisi, knjigami in internetno pornografijo.

Po 8 mesecih je bolnik poročal o uspešnem orgazmu in ejakulaciji. Ponovno je vzpostavil odnos s to žensko in postopoma jim je uspelo izkoristiti dobre spolne prakse.

4) Kako težko je zdraviti zapoznelo ejakulacijo v kratkotrajnem psihoseksualnem modelu? Primerjava študije primera (2017) - To je poročilo o dveh "sestavljenih primerih", ki ponazarjata etiologijo in zdravljenje zapoznele ejakulacije (anorgazmija). "Pacient B" je zastopal več mladeničev, ki jih je zdravil terapevt. Zanimivo je, da časopis navaja, da se je "uporaba pornografije bolnika B stopnjevala v trši material", "kar se pogosto zgodi". V članku piše, da zapoznela ejakulacija, povezana s pornografijo, ni redka in je v porastu. Avtor poziva k več raziskavam o pornografskih učinkih spolnega delovanja. Zakasnjena ejakulacija pacienta B se je pozdravila po 10 tednih brez pornografije. Odlomki:

Primeri so sestavljeni primeri iz mojega dela v okviru Nacionalne zdravstvene službe v Univerzitetni bolnišnici Croydon v Londonu. Pri slednjem primeru (bolnik B) je pomembno omeniti, da predstavitev odraža številne mlade samce, ki so jih njihovi zdravniki napotili s podobno diagnozo. Bolnik B je 19-letnik, ki se je predstavil, ker ni mogel ejakulirati s penetracijo. Ko je bil 13, je redno dostopal do pornografskih spletnih mest sam ali preko spletnih iskanj ali preko povezav, ki so jih njegovi prijatelji poslali. Vsak večer je začel masturbirati, medtem ko je iskal svojo sliko za sliko… Če ni masturbiral, ni mogel spati. Pornografija, ki jo je uporabljal, se je povečala, kot se pogosto zgodi (glej Hudson-Allez, 2010), v težji material (nič nezakonitega) ...

Bolnik B je bil izpostavljen spolnim podobam prek pornografije od starosti 12-a in pornografija, ki jo je uporabljal, se je do starosti 15 prerasla v suženjstvo in prevlado.

Strinjali smo se, da ne bo več uporabljal pornografije za masturbacijo. To je pomenilo, da je treba pustiti telefon v drugi sobi ponoči. Dogovorili smo se, da bo masturbiral drugače….

Bolnik B je dosegel orgazem s penetracijo s petim zasedanjem; srečanja so na voljo vsakih štirinajst dni v Univerzitetni bolnišnici Croydon, tako da se zasedanje pet izenači s približno 10 tedni po posvetovanju. Bil je srečen in zelo razbremenjen. V trimesečnem spremljanju bolnika B so bile stvari še vedno dobre.

Pacient B ni osamljen primer v Nacionalni zdravstveni službi (NHS) in v bistvu mladi moški, ki na splošno uživajo psihoseksualno terapijo, brez svojih partnerjev, govorijo sami po sebi o vznemirjenju sprememb.

Ta članek zato podpira prejšnje raziskave, ki so povezale stil masturbacije s spolno disfunkcijo in pornografijo s slogom masturbacije. Članek zaključuje s tem, da kažejo, da so uspehi psihoseksualnih terapevtov pri delu z DE redko zabeleženi v akademski literaturi, kar je omogočilo, da je stališče DE kot težka nered za zdravljenje v veliki meri nesporno. Članek poziva k raziskavam uporabe pornografije in njenem vplivu na masturbacijo in desenzibilizacijo spolnih organov.

5) Situacijsko psihogena anejakulacija: študija primera (2014) - Podrobnosti razkrivajo primer anejakulacije, ki jo povzroči pornografija. Mož je bila edina spolna izkušnja pred poroko pogosto samozadovoljevanje pornografije - kamor je mogel ejakulirati. Prav tako je spolne odnose sporočil kot manj vznemirjajoče kot samozadovoljevanje do pornografije. Ključni podatek je, da "ponovno usposabljanje" in psihoterapija nista pozdravili anejakulacije. Ko ti posegi niso uspeli, so terapevti predlagali popolno prepoved samozadovoljevanja v porniče. Sčasoma je ta prepoved prvič v življenju privedla do uspešnega spolnega odnosa in ejakulacije s partnerjem. Nekaj ​​odlomkov:

A je 33-letni poročen moški z heteroseksualno orientacijo, strokovnjak iz srednjega socialno-ekonomskega urbanega okolja. Ni imel predporočnih spolnih stikov. Pogosto je gledal pornografijo in masturbiral. Njegovo znanje o spolnosti in spolnosti je bilo primerno. Po sklenitvi zakonske zveze je gospod A opisal svoj libido kot prvotno normalno, kasneje pa se je zmanjšal sekundarno zaradi njegovih težav z ejakulacijo. Kljub vsiljujočim gibom za 30-45 minut, nikoli ni mogel ejakulirati ali doseči orgazma med penetracijskim seksom z ženo.

Kaj ni delovalo:

Zdravila gospoda A so racionalizirali; Klomipramin in bupropion sta bila prekinjena, sertralin pa je bil vzdržan v odmerku 150 mg na dan. Terapevtske seje s parom so potekale tedensko v prvih nekaj mesecih, nato pa so bile razporejene na štirinajst dni in kasneje mesečno. Posebni predlogi, vključno s poudarkom na spolnih občutkih in osredotočanjem na spolne izkušnje namesto na ejakulacijo, so bili uporabljeni za zmanjšanje anksioznosti in gledališke uspešnosti. Ker so se kljub tem intervencijam težave nadaljevale, je bila obravnavana intenzivna spolna terapija.

Sčasoma so uvedli popolno prepoved masturbacije (kar pomeni, da je še naprej masturbiral na pornografijo med zgoraj navedenimi intervencijami):

Predlagana je bila prepoved kakršne koli oblike spolne aktivnosti. Začeli smo s progresivnimi občutnimi fokusnimi vajami (sprva brez genitalij in kasneje s spolnimi organi). G. je opisal nezmožnost doživetja enake stopnje stimulacije med penetracijskim spolom v primerjavi s tistim, kar je doživel med samozadovoljevanjem. Ko je bila prepoved masturbacije uveljavljena, je poročal o povečani želji po spolni aktivnosti s svojim partnerjem.

Po nedoločenem času je prepoved masturbacije za pornografijo prinesla uspeh:

Medtem sta se gospod A in njegova žena odločila, da nadaljujeta s tehnikami asistirane reprodukcije (ART) in sta bila podvržena dvema cikelma intrauterine oploditve. Med vadbo je g. A prvič ejakuliral, nato pa je med večino spolnih odnosov para uspel zadovoljivo ejakulirati.

6) Model dvojnega nadzora - vloga spolnega zaviranja in vznemirjenja pri spolnem vzburjenju in vedenju (2007) - Novo odkrito in zelo prepričljivo. V poskusu, ki je uporabljal video porno, 50% mladih moških ni bilo mogoče vzburiti ali doseči erekcije z porno (povprečna starost je bila 29). Šokirani raziskovalci so odkrili, da je bila moška erektilna disfunkcija,

povezane z visoko stopnjo izpostavljenosti in izkušnjami s spolno eksplicitnimi gradivi.

Moški, ki so doživeli erektilno disfunkcijo, so preživeli veliko časa v barih in kopalnicah, kjer je bila pornografija »vsesplošno, "In"neprekinjeno predvajanje."Raziskovalci so navedli:

Pogovori s subjekti so okrepili našo idejo, da je v nekaterih izmed njih visoka izpostavljenost erotiki povzročila manjšo odzivnost na erotiko »vanilijevega spola« in povečano potrebo po novosti in variacijah, v nekaterih primerih skupaj s potrebo po zelo specifičnih vrste dražljajev, da bi se vzburili.

7) Raziskovanje razmerja med erotično motnjo med latentnim obdobjem in uporabo spolno eksplicitnih materialov, spletnih spolnih vedenj in spolnih disfunkcij pri mladostništvu (2009) - Ta študija je preučevala korelacijo med trenutno uporabo pornografije (spolno nazorni materiali - SEM) in spolnimi disfunkcijami ter uporabo pornografije v "latentnem obdobju" (starosti 6-12 let) in spolnimi disfunkcijami. Povprečna starost udeležencev je bila 22 let. Medtem ko je trenutna uporaba pornografije povezana s spolnimi disfunkcijami, uporaba porno pri latenciji (starosti 6-12) je imela še močnejšo povezavo s spolnimi motnjami. Nekaj ​​izvlečkov:

Ugotovitve kažejo, da so lahko motnje erotičnega motenja zaradi spolnega eksplicitnega materiala (SEM) in / ali spolne zlorabe otrok povezane s spolnim vedenjem na spletu za odrasle.

Poleg tega so rezultati pokazali, da je bila izpostavljenost SEM zaradi latence pomemben napovedovalec spolnih disfunkcij pri odraslih.

Predpostavili smo, da bi izpostavljenost izpostavljenosti SEM zaradi latence napovedala uporabo SEM za odrasle. Ugotovitve študije so podprle našo hipotezo in pokazale, da je izpostavljenost SEM zaradi latence statistično pomemben napovedovalec uporabe SEM pri odraslih. To je pokazalo, da lahko posamezniki, ki so bili izpostavljeni SEM med latenco, nadaljujejo to vedenje v odrasli dobi. Ugotovitve študije so prav tako pokazale, da je bila izpostavljenost SEM zaradi latence pomemben napovedovalec spolnega vedenja pri odraslih.

8) Neuronska korelacija reaktivnosti spolnega odtisa pri osebah z in brez kompulzivnega spolnega vedenja (2014) - Ta študija fMRI na univerzi Cambridge je odkrila preobčutljivost pri odvisnikih od pornografije, kar je odražalo preobčutljivost pri odvisnikih od drog. Ugotovilo je tudi, da zasvojeni s pornografijo ustrezajo sprejetemu modelu zasvojenosti, če si želijo bolj "it", vendar ne Všeč mi je »to«. Raziskovalci so poročali tudi, da je imelo 60% preiskovancev (povprečna starost: 25) težave pri doseganju erekcije / vzburjenosti s pravimi partnerji. zaradi uporabe pornografije, vendar lahko doseže erekcije s pornografijo. Iz študije (»CSB« je kompulzivno spolno vedenje):

Subjekti CSB so poročali, da so zaradi pretirane uporabe spolno nazornih materialov ... .. [imeli] zmanjšan libido ali erektilno funkcijo, zlasti v fizičnih odnosih z ženskami (čeprav ne v povezavi s spolno eksplicitnim materialom) ...

CSB subjekti so imeli v primerjavi z zdravimi prostovoljci večjo subjektivno spolno željo ali željo po eksplicitnih namigih in večjo naklonjenost erotičnim namenom, kar kaže na ločitev med željo in naklonjenostjo. Pri bolnikih s CSB so bile tudi večje motnje spolnega vzburjenja in erektilnih težav v intimnih odnosih, ne pa tudi spolno eksplicitnih materialov, ki so poudarjali, da so izboljšani rezultati želja specifični za eksplicitne pokazatelje in ne posplošeno povečano spolno željo.

9) Spolne dejavnosti na spletu: raziskovalna študija problematičnih in neproblematičnih vzorcev uporabe na vzorcu moških (2016) - Ta belgijska študija vodilne raziskovalne univerze je ugotovila, da je bila uporaba internetne pornografije povezana z zmanjšano erektilno funkcijo in zmanjšanim splošnim spolnim zadovoljstvom. Kljub temu so problematični uporabniki pornografije izkusili večje želje (kot poročajo številne druge študije). Zdi se, da študija poroča o stopnjevanju, saj je 49% moških gledalo pornografijo, ki "prej niso bili zanimivi za njih ali pa so menili, da so odvratni. «(Glej Študije poročanje o navajanju / zmanjševanju občutljivosti na pornografijo in stopnjevanje uporabe pornografije.) Odlomki:

Ta študija je prva, ki neposredno preiskuje razmerja med spolnimi disfunkcijami in problematično vpletenostjo v OSA. Rezultati so pokazali, da so večja spolna želja, nižje splošno spolno zadovoljstvo in nižja erektilna funkcija povezani s problematičnimi OSA (spletnimi spolnimi aktivnostmi). Te rezultate lahko povežemo z rezultati prejšnjih študij, ki so poročale o visoki stopnji vznemirljivosti v povezavi s simptomi spolne odvisnosti (Bancroft in Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).

49 odstotkov jih je vsaj včasih omenilo, da so včasih iskali spolno vsebino ali so bili vključeni v OSA, ki jim prej niso bili zanimivi ali da so menili, da so odvratni, 61.7% pa je poročala, da so vsaj včasih OSA povezane s sramoto ali občutki krivde.

10) Mladostniki in spletna pornografija: nova doba seksualnosti (2015) - Ta italijanska študija je analizirala učinke internetne pornografije na srednješolce. Soavtor je profesor urologije Carlo Foresta, predsednik italijanskega Društva za reproduktivno patofiziologijo. Najzanimivejša ugotovitev je, da 16% tistih, ki porabijo porno več kot enkrat na teden, poročajo o nenormalno nizki spolni želji v primerjavi z 0% v ne-potrošnikih (in 6% za tiste, ki uživajo porno manj kot enkrat na teden). Iz študije:

21.9% ga opredeljuje kot običajno, 10% poroča, da zmanjšuje spolno zanimanje do potencialnih partnerjev iz resničnega življenja, preostali 9.1% pa poročajo o nekakšni odvisnosti. Poleg tega 19% vseh potrošnikov pornografije poroča o nenormalnem spolnem odzivu, medtem ko se je odstotek med rednimi potrošniki povečal na 25.1%.

11) Značilnosti bolnikov glede na vrsto napotitve hiperseksualnosti: kvantitativni pregled grafa 115 zaporednih primerov moških (2015) - Študija o moških (povprečna starost 41.5 let) s hiperseksualnimi motnjami, kot so parafilije, kronična samozadovoljevanje ali prešuštvo. 27 moških je bilo razvrščenih med "masturbatorje, ki se izogibajo", kar pomeni, da so samozadovoljevali (običajno s pornografijo) eno ali več ur na dan ali več kot 7 ur na teden. 71% moških, ki so kronično samozadovoljevali pornografijo, je poročalo o težavah s spolnim delovanjem, 33% pa ​​je poročalo o zapozneli ejakulaciji (predhodnica ED, ki jo povzroča pornografija). Kakšno spolno disfunkcijo ima 38% preostalih moških? Študija ne pove, avtorji pa so prezrli večkratne zahteve po podrobnostih. Dve glavni izbiri moške spolne disfunkcije sta erektilna disfunkcija in nizek libido. Treba je opozoriti, da moških niso vprašali o njihovem erektilnem delovanju brez pornografije. To, če je vsa njihova spolna aktivnost vključevala masturbiranje v pornografijo in ne seks s partnerjem, se morda ne bodo zavedali, da so imeli pornografsko ED. (Iz razlogov, ki so znani le njej, Prause navaja ta dokument kot razkritje obstoja pornografskih disfunkcij.)

12) Spolno življenje moških in ponavljajoča se izpostavljenost pornografiji. Novo vprašanje? (2015) - izvlečki:

Strokovnjaki za duševno zdravje bi morali upoštevati možne učinke uživanja pornografije na spolno vedenje moških, spolne težave moških in druge odnose, povezane s spolnostjo. Na dolgi rok se zdi, da pornografija ustvarja spolne motnje, zlasti nezmožnost posameznika, da doseže orgazem s svojim partnerjem. Nekdo, ki preživlja večino svojega seksualnega življenja, ko masturbira, medtem ko gleda pornografijo, napoti možgane, da ponovno napolnijo svoje naravne spolne komplete (Doidge, 2007), tako da bo kmalu potrebna vizualna stimulacija za dosego orgazma.

Veliko različnih simptomov pornografije, kot je potreba po vključitvi partnerja v gledanje pornografije, težavah pri doseganju orgazma, potrebo po pornografijah, da bi se ejakulacija spremenila v spolne težave. Ta spolna vedenja se lahko nadaljujejo več mesecev ali let in so lahko psihično in telesno povezana z erektilno disfunkcijo, čeprav to ni organska disfunkcija. Zaradi te zmede, ki povzroča sramoto, sramoto in zanikanje, veliko moških zavrne srečanje s strokovnjakom

Pornografija ponuja zelo preprosto alternativo, da bi dobili užitek, ne da bi nakazovali druge dejavnike, ki so bili vključeni v človekovo spolnost v zgodovini človeštva. Možgani razvijejo alternativno pot za spolnost, ki iz enačbe izključuje »drugo realno osebo«. Poleg tega poraba pornografije dolgoročno naredi moške bolj nagnjene k težavam pri pridobivanju erekcije v navzočnosti svojih partnerjev.

13) Učinki spolno eksplicitne uporabe materialov na dinamiko romantičnih odnosov (2016) - Kot pri mnogih drugih študijah, samotni porno uporabniki poročajo o slabšem odnosu in spolnem zadovoljstvu. Zaposlujejo Lestvica učinka pornografije (PCES) je študija pokazala, da je bila večja uporaba pornografije povezana s slabšo spolno funkcijo, več spolnimi težavami in "slabšim spolnim življenjem." Izvleček, ki opisuje povezavo med "negativnimi učinki" PCES na vprašanja "Spolno življenje" in pogostostjo uporabe pornografije:

Ni bilo bistvenih razlik za negativne učinke dimenzij PCES v pogostosti spolno eksplicitne uporabe materialov; Vendar pa so bile na podskali Sex Life pomembne razlike, kjer so visokofrekvenčni porno uporabniki poročali o večjih negativnih učinkih kot nizkofrekvenčni porno uporabniki.

14) Spremenjena apetitna priprava in nevronska povezljivost v predmetih s kompulzivnim spolnim vedenjem (2016) - "Kompulzivno spolno vedenje" (CSB) pomeni, da so bili moški odvisniki od pornografije, ker so preiskovanci CSB v povprečju uporabljali skoraj 20 ur pornografije na teden. Kontrole so v povprečju znašale 29 minut na teden. Zanimivo je, da so trije od 3 preiskovancev CSB anketarjem omenili, da trpijo zaradi "motnje orgazmične erekcije", medtem ko nobena od kontrolnih oseb ni poročala o spolnih težavah.

15) Struktura možganov in funkcionalna povezljivost, povezana s pornografsko porabo: možgane na porno (2014) - Ta študija Maxa Plancka je odkrila 3 pomembne spremembe možganov, povezane z odvisnostjo, ki so povezane s količino zaužitih pornografskih datotek. Ugotovilo je tudi, da je več pornografije zaužilo manj dejavnosti nagradnega kroga kot odgovor na kratko izpostavljenost (.530 sekunde) vanilijevi pornografiji. V članku iz leta 2014 vodilni avtor Simone Kühn je dejala:

Predpostavljamo, da potrebujejo subjekti z visoko pornografijo večjo stimulacijo, da dobijo enako količino nagrade. To bi lahko pomenilo, da redna poraba pornografije bolj ali manj nosi vaš sistem nagrajevanja. To bi popolnoma ustrezalo hipotezi, da morajo njihovi nagrajevalni sistemi potrebujejo vedno večjo stimulacijo.

Bolj tehničen opis te študije iz pregleda literature Kuhn & Gallinat - Nevrobiološka osnova hiperseksualnosti (2016):

Več ur, ko so udeleženci poročali o uživanju pornografije, manjši je bil odziv na levi putamen v odzivu na spolne podobe. Ugotovili smo tudi, da je več ur, ki jih gledamo v pornografiji, povezano z manjšo količino sive snovi v striatumu, natančneje v desnem caudatu, ki sega v ventralni putamen. Špekuliramo, da lahko primanjkljaj strukturnega volumna možganov odraža rezultate tolerance po desenzibilizaciji na spolne dražljaje.

16) Spolna želja, ne hiperseksualnost, je povezana z nevrofiziološkimi odzivi, ki jih sprožajo spolne podobe (2013) - Ta študija EEG je bila objavljena v medijih kot dokaz proti obstoj odvisnosti od pornografije. Ne tako. V skladu s študijami o analizi možganov na Univerzi v Cambridgeu je ta študija EEG poročala o večji odzivnosti na porno korelacije manj želja po partnerskem seksu. Povedano drugače - posamezniki z večjo aktivacijo možganov in hrepenenjem po pornografiji bi raje samozadovoljevali pornografijo, kot pa seksali s pravo osebo. Presenetljivo je tiskovni predstavnik študije Prause trdil, da imajo uporabniki pornografije zgolj "visok libido", vendar rezultati študije pravijo ravno nasprotno (njihova želja po partnerstvu se je zmanjšala glede na znake odvisnosti). Šest recenziranih člankov pojasnjuje resnico: 1, 2, 3, 4, 5, 6. (Glej obsežna YBOP kritika za podrobnosti.)

17) Modulacija poznih pozitivnih potencialov s spolnimi podobami pri problematičnih uporabnikih in kontrolnikih, ki niso v skladu z "zasvojenostjo s porno" (2015) - Druga študija Prause EEG, ki je tokrat primerjala preiskovance iz leta 2013 iz zgornje študije z dejansko kontrolno skupino. Rezultati: v primerjavi s kontrolami so imeli "odvisniki od pornografije" manj odziv na eno sekundno izpostavljenost fotografijam pornografije vanilije. Vodilni avtor Prause je trdil, da ti rezultati zavirajo navdušenje nad pornografijo. Vendar se te ugotovitve popolnoma ujemajo Kühn & Gallinat (2014), ki je ugotovil, da večja uporaba pornografije korelira z manj aktivacije možganov kot odziv na slike vanilijeve pornografije. Preprosto povedano, pogosti uporabniki pornografije so bili občutljivi na statične podobe vanilijeve pornografije. Bilo jim je dolgčas (navajeni ali neobčutljivi). Sedem strokovnih člankov se strinja, da je ta študija dejansko ugotovila desenzibilizacijo ali navajanje (dokazi o možni zasvojenosti) pri pogostih uporabnikih pornografije: 1, 2, 3, 4. 5, 6, 7. (Glej tudi to obširna kritika YBOP.) Mimogrede, drugo študijo EEG Ugotovili so tudi, da je večja uporaba porno pri ženskah povezana z manj aktivacijo možganov v porno.

18) Uporaba masturbacije in pornografije med združenimi heteroseksualnimi moškimi z zmanjšano spolno željo: koliko vlog masturbacije? (2015) - Mastrubacija s pornografijo je bila povezana z zmanjšano spolno željo in nižjo intimnostjo odnosov. Odlomki:

Med moškimi, ki so pogosto masturbirali, je 70% uporabljal pornografijo vsaj enkrat na teden. Multivariatna ocena je pokazala, da je spolna dolgočasnost, pogosta uporaba pornografije in nizka intimnost v odnosih znatno povečala verjetnost poročanja o pogostih masturbacijah med moškimi, ki so imeli zmanjšano spolno željo.

Med moškimi [z zmanjšano spolno željo], ki so vsaj enkrat na teden uporabljali pornografijo [v 2011], je 26.1% poročal, da niso mogli nadzorovati uporabe pornografije. Poleg tega je 26.7% moških poročalo, da je njihova uporaba pornografije negativno vplivala na partnerski spol, 21.1% pa je trdila, da je poskusila ustaviti uporabo pornografije.

19) Uporaba pornografije v naključnem vzorcu norveških heteroseksualnih parov (2009) - Uporaba pornografije je povezana z več spolnimi disfunkcijami pri moških in negativno samopodobo pri ženskah. Pari, ki niso uporabljali pornografije, niso imeli spolnih motenj. Nekaj ​​odlomkov iz študije:

V parih, kjer je pornografijo uporabljal samo en partner, smo našli več težav, povezanih z vzburjenostjo (moški) in negativno (žensko) samopodobo.

V tistih parih, kjer je eden od partnerjev uporabljal pornografijo, je obstajala permisivna erotična klima. Hkrati so se zdeli ti pari imeli več disfunkcij.

Pari, ki niso uporabljali pornografije ..., se lahko štejejo za bolj tradicionalne v zvezi s teorijo spolnih scenarijev. Hkrati se zdi, da niso imeli nobenih motenj.

Pari, ki sta poročali o pornografiji, sta združeni v pozitivni pol na funkcijo '' Erotično podnebje '' in nekoliko negativno na funkciji '' Disfunkcije ''.

20) Erektilna disfunkcija, dolgočasje in hiperseksualnost med moškimi iz dveh evropskih držav (2015) - Raziskava je pokazala močno povezavo med erektilno disfunkcijo in merili hiperseksualnosti. Študija je izpustila podatke o korelaciji med erektilno funkcijo in uporabo pornografije, vendar je ugotovila pomembno korelacijo. Odlomek:

Med hrvaškimi in nemškimi moškimi je bila hiperseksualnost bistveno povezana s nagnjenostjo k spolnemu dolgočasju in več težavami z erektilno funkcijo.

21) Spletno ocenjevanje spremenljivk osebnosti, psihologije in spolnosti, povezanih s samoopredeljenim hiperseksualnim vedenjem (2015) - Raziskava je poročala o skupni temi, ki jo najdemo v številnih drugih študijah, ki so naštete tukaj: Kompulzivni porno uporabniki poročajo o večji zmožnosti (hrepenenje v zvezi z njihovo odvisnostjo) v kombinaciji s slabšo spolno funkcijo (strah pred erektilno disfunkcijo).

"Hiperseksualno" vedenje predstavlja zaznano nezmožnost obvladovanja svojega spolnega vedenja. Za raziskovanje hiperseksualnega vedenja je mednarodni vzorec 510 samoopredeljenih heteroseksualnih, biseksualnih in homoseksualnih moških in žensk izpolnil anonimni spletni vprašalnik za samoprijavo.

Tako so podatki pokazali, da je hiperseksualno obnašanje pogostejše za moške in tiste, ki poročajo, da so mlajši, lažje spolno vzburjeni, bolj spolno ovirani zaradi grožnje neuspeha uspešnosti, manj spolno ovirani zaradi grožnje posledic uspešnosti, in bolj impulzivna, zaskrbljena in depresivna

22) Študija vidi povezavo med pornografijo in spolno disfunkcijo (2017) - Ugotovitve prihajajoče študije, predstavljene na letnem srečanju Ameriškega urološkega združenja. Nekaj ​​odlomkov:

Mladi moški, ki imajo raje pornografijo kot resnična spolna srečanja, se lahko ujamejo v past in ne morejo spolno nastopati z drugimi, ko se jim ponudi priložnost, poroča nova študija. Glede na ugotovitve raziskave, predstavljene v petek na letnem srečanju Ameriškega urološkega združenja v Bostonu, moški, zasvojeni s pornografijo, pogosteje trpijo zaradi erektilne disfunkcije in manj verjetno, da bodo zadovoljni s spolnim odnosom.

"Stopnje organskih vzrokov za erektilno disfunkcijo v tej starostni kohorti so izredno nizke, zato je treba pojasniti povečanje erektilne disfunkcije, ki smo jo videli sčasoma za to skupino," je dejal Christman. »Verjamemo, da je uporaba pornografije lahko en del te uganke«.

23) Povezovalne poti med porabo pornografije in zmanjšanim spolnim zadovoljstvom (2017) - Čeprav povezuje uporabo pornografije z nižjim spolnim zadovoljstvom, je poročal tudi, da je bila pogostost uporabe pornografije povezana s preferenco (ali potrebo?) Pornografije pred spolnimi partnerji za doseganje spolnega vzburjenja. Odlomek:

Končno smo ugotovili, da je pogostost uživanja pornografije neposredno povezana tudi z relativno preferenco do pornografskega, ne pa partnerskega spolnega vzburjenja. Udeleženci v tej študiji so v glavnem uživali pornografijo za masturbacijo. Tako lahko ta ugotovitev kaže na učinek masturbacijske kondicije (Cline, 1994; Malamuth, 1981; Wright, 2011). Pogosteje se pornografija uporablja kot orodje za vzbujanje samozadovoljevanja, bolj se lahko posameznik pogojuje s pornografijo, v nasprotju z drugimi viri spolnega vzburjenja.

24) "Mislim, da je bil to v mnogih pogledih negativen vpliv, vendar ga ne morem več prenehati uporabljati": samo-identificirana problematična uporaba pornografije med vzorcem mladih Avstralcev - Spletna raziskava Avstralcev, starih od 15 do 29 let. Tisti, ki so si kdaj gledali pornografijo (n = 856), so bili postavljeni v odprtem vprašanju: "Kako je pornografija vplivala na vaše življenje?"

Med udeleženci, ki so se odzvali na odprto vprašanje (n = 718), so vprašani 88-a sami ugotovili problematično uporabo. Udeleženci, ki so poročali o problematični uporabi pornografije, so poudarili učinke na treh področjih: o spolni funkciji, vzburjenosti in odnosih. Odzivi so vključevali: "Mislim, da je bil negativen vpliv na več načinov, hkrati pa ga ne morem več prenehati uporabljati" (Moški, stari 18 – 19). Nekatere udeleženke so poročale tudi o problematični uporabi, saj je veliko teh poročalo o negativnih občutkih, kot so krivda in sramota, vpliv na spolno željo in prisilo v zvezi z uporabo pornografije. Na primer, kot je predlagala ena udeleženka; »Počutim se krivega in poskušam se ustaviti. Ne maram, kako se počutim, da ga potrebujem, da se odpravim, ni zdravo. «(Ženska, stara 18 – 19)

25) Predavanje, ki opisuje prihodnje študije - profesorica urologije Carlo Foresta, predsednik Italijanskega društva za reproduktivno patofiziologijo - Predavanje vsebuje rezultate longitudinalnih in presečnih študij. Ena študija je vključevala anketo med srednješolskimi najstniki (strani 52–53). Študija je poročala, da se je spolna disfunkcija med letoma 2005 in 2013 podvojila, pri čemer se je nizka spolna želja povečala za 600%.

• Odstotek najstnikov, ki so doživeli spremembe svoje spolnosti: 2004 / 05: 7.2%, 2012 / 13: 14.5%
• Odstotek najstnikov z nizko spolno željo: 2004/05: 1.7%, 2012/13: 10.3% (to je 600-odstotno povečanje v 8 letih)

Foresta opisuje tudi prihajajočo študijo, "Spolnostni mediji in nove oblike spolne patologije vzorca mladiči 125, leta 19-25"(Italijansko ime -"Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi“). Rezultati študije (strani 77–78), ki je uporabila Mednarodni indeks vprašalnika o erektilni funkciji, ugotovili, da so redni uporabniki porno rezultatov dosegli 50% nižje na področju spolne želje, 30% pa na domeno, ki deluje na erekcijo.

26) (ni recenzirano) Tukaj je članek o obsežni analizi komentarjev in vprašanj, objavljenih na MedHelp v zvezi z erektilno disfunkcijo. Šokantno je, da je 58% moških, ki so zaprosili za pomoč, 24 ali mlajši. Mnogi so domnevali, da bi lahko v to vključili internetno porno opisane v rezultatih študije -

Najpogostejša fraza je »erektilna disfunkcija« - ki je omenjena več kot trikrat pogosteje kot katera koli druga fraza, ki ji sledi »internetna pornografija«, »strah pred performansom« in »gledanje pornografije«.

Jasno je, da je pornografija pogosto tema razprave: »Pogosto gledam internetno pornografijo (4 do 5 krat tedensko) za pretekla leta 6,« piše en človek. "Jaz sem v svoji sredi 20s in sem imel težave pri pridobivanju in ohranjanju erekcije s spolnimi partnerji od mojih poznih najstniških let, ko sem prvič začel iskati internetno pornografijo."

SLIDE 25

Kot pravi dr. Foresta: »Začne se z nižjimi odzivi na porno strani. Potem pride do splošnega padca libida in na koncu postane nemogoče doseči erekcijo. "

3 poti iz tega:

1. Prvič, Foresta opisuje klasičen proces zasvojenosti: postopna desenzibilizacija nagradnega vezja.
2. Drugič, internetna pornografija se kvalitativno razlikuje od Playboy. Razširjena, mladostna ED še nikoli ni bila videna.
3. Končno je ED pogosto edini simptom, ki pritegne pozornost teh fantov. Vprašanje je: "Kateri manj očitni simptomi manjkajo?" Večina tega ne ugotovi, dokler ne zapustijo.

- Tu je fant v poznih dvajsetih:

ORIGINALNA PODPORA:

Dr. Carlo Foresta je profesor urologije, nazadnje predsednik italijanskega društva za reproduktivno patološko filozofijo in avtor nekaterih akademskih študij 300. Naslednji članki podpirajo zgornje izjave:

• Povezava na enega od izvirnih angleških člankov
• Povezava na enega od izvirnih italijanskih člankov o raziskavi
• Povezava na italijanski blog v raziskavi

Ugotovitve dr. Foreste so se spet ujemale z uspešnico psihiatra Normana Doidgeja iz leta 2007 Možgani, ki se spremenijo, opisana je tudi toleranca (desenzibilizacija) in povečanje mladostne ED. Ustrezen izvleček iz poglavja 5:

Spremembe, ki sem jih opazil, niso omejene na nekaj ljudi na terapiji. Prihaja do družbenega premika. Čeprav je ponavadi težko dobiti informacije o zasebnih spolnih navadah, to danes ne velja za pornografijo, ker je njena uporaba vedno bolj javna. Ta premik sovpada s spremembo iz imenovanja "pornografija" v bolj priložnostni izraz "pornografija". Za svojo knjigo o življenju v ameriškem kampusu Jaz sem Charlotte Simmons, Tom Wolfe je vrsto let opazoval študente v univerzitetnih kampusih. V knjigi pride en fant Ivy Peters v moško rezidenco in reče: "Je kdo dobil porno?"

Wolfe nadaljuje: »To ni bila nenavadna prošnja. Mnogi fantje so odkrito govorili o tem, kako so samozadovoljevali vsaj enkrat na dan, kot da bi šlo za nekakšno preudarno vzdrževanje psihoseksualnega sistema. " Eden od fantov reče Ivy Peters: »Poskusi tretje nadstropje. Zgoraj imajo nekaj revij za eno roko. « Toda Peters odgovori: "Sem si ustvaril toleranca v revije ... rabim videoposnetke. " Drugi fant pravi: "Oh, f'r Chrissake, IP, ura je deset ponoči. Čez drugo uro bodo smeti smeti prihajali sem, da bodo prenočili ... In vi iščete porno video posnetke in zajebavanje. " Potem je Ivy "skomignila in obrnila dlani navzgor, kot da bi rekla:" Hočem pornografijo. V čem je velika stvar? '"

Velika stvar je njegova toleranca. Prepozna, da je kot odvisnik od mamil, ki se ne more več povzpeti na slike, ki so ga nekoč vznemirile. In nevarnost je, da se bo ta strpnost prenesla v odnose, tako kot pri pacientih, ki sem jih videvala, kar je povzročilo težave s potenco in nove, včasih nezaželene okuse. Ko se pornografi pohvalijo, da potisnejo ovojnico z uvajanjem novih, težjih tem, ne rečejo, da morajo, ker njihove stranke gradijo strpnost do vsebine. Zadnje strani tveganih revij za moške in spletnih strani s pornografijo so polne oglasov za zdravila tipa Viagra - zdravilo, razvito za starejše moške z erektilnimi težavami, povezanimi s staranjem in zamašenimi krvnimi žilami v penisu. Danes se mladi moški, ki brskajo po pornografiji, strahujejo pred impotenco ali "erektilno disfunkcijo", kot se evfemistično imenuje. Zavajajoč izraz pomeni, da imajo ti moški težave s penisom, težava pa je v njihovih glavah in na njihovih spolnih možganskih kartah. Penis dobro deluje, kadar uporabljajo pornografijo. Redko se jim zdi, da obstaja povezava med pornografijo, ki jo uživajo, in njihovo impotenco. (Nekaj ​​moških pa je svoje ure na spletnih mestih z računalniškimi pornografskimi besedami opisovalo kot čas, ki je porabil za "samozadovoljevanje možganov".)

Kot je pojasnjeno na Slide 23, je YBOP zbral nekaj samo-poročil 5,000, kjer so moški (in nekaj žensk) odpravili uporabo porno in zdravili kronične spolne motnje.

• Ponovni zagon strani računa 1
• Ponovni zagon strani računa 2
• Obnovitvene zgodbe ED 1
• Obnovitvene zgodbe ED 2
• Obnovitvene zgodbe ED 3
• Obnovitvene zgodbe ED 4
• Obnovitvene zgodbe ED 5
• Obnovitvene zgodbe ED 6
• Obnovitvene zgodbe ED 7
• Obnovitvene zgodbe ED 8

Forumi za obnovitev pornografije - razdelki, posvečeni pornografskim spolnim disfunkcijam:

• Vaš možgani so uravnoteženi - Erektilna disfunkcija / odložena ejakulacija (51,000 objav)
• Ponovni zagon države - Poražena erektilna disfunkcija / odložena ejakulacija (14,000 objav)
• NoFap.com - Spolne disfunkcije, povzročene s pornografijo (Teme 6,000, nekatere s stotinami objav)

POSODOBLJENA PODPORA:

Ta »posodobljeni« odsek obravnava dva zahtevka iz diapozitiva 25:

1. Desenzibilizacija ali navajanje igra vlogo pri spolnih disfunkcijah, ki jih povzročajo porno, in stopnjevanju uporabe pornografije (strpnost - postopek, povezan z zasvojenostjo).
2. Pri mladih je prišlo do povečanja mladostne erektilne disfunkcije (zgodovinsko gledano je bila stopnja ED pri mladih moških zelo nizka).

Zdi se, da desenzibilizacija (navajanje) igra vlogo pri seksualnih disfunkcijah, ki jih povzroča pornografija, in povečanju uporabe porno (toleranca).

V prejšnjem diapozitivu so izvlečki iz Park et al., 2016 podprl trditev, da ima "desenzibilizacija nagradnega kroga" vlogo pri pornografskih spolnih disfunkcijah. Desenzibilizacija ali navade zapusti posameznika manj občutljivi na užitekin se pogosto kaže kot toleranca, ki je potreba po višjem odmerku ali večji stimulaciji za dosego istega odziva. To je proces zasvojenosti. Desenzibilizacija je lahko tudi v obliki eskaliranja v nove žanre, včasih težje in neznane, ali celo moteče. To je zato, ker lahko šok, presenečenje ali anksioznost povzdignejo dopamin in izgubljeno spolno vzburjenje.

Tukaj je leto 2017 dokazov podjetja PornHub da je resnični seks čedalje bolj zanimiv za uporabnike pornografije. Pornografija ljudem ne omogoča, da najdejo svoj "pravi" okus; preganja jih izven običajnega v ekstremne novosti in "neresnične" žanre:

Zdi se, da se trend bolj usmerja k domišljiji kot k realnosti. "Splošno" pornografijo nadomeščajo s fantazijskimi ali scenarij specifičnimi prizori. Je to posledica dolgočasja ali radovednosti? Gotovo je eno; tipičen "vhod, izstop" ne zadovolji več množic, ki očitno iščejo nekaj drugačnega, "ugotavlja dr. Laurie Betito.

Od 2017 je šest nevroloških študij opisalo desenzibilizacijo ali navado, ki se pojavlja pri internetnih uporabnikov porno:

1) "Struktura možganov in funkcionalna povezanost, povezana s porabo pornografije: možgani na porno" (Kuhn & Gallinat, 2014) - Ta študija fMRI inštituta Max Planck je odkrila manj sive snovi v sistemu nagrajevanja (hrbtni striatum), ki je povezana s količino zaužitih pornografskih izdelkov. Ugotovilo je tudi, da je več uporabe pornografije povezano z manj aktivacijo nagradnega kroga med kratkim ogledom spolnih fotografij. Raziskovalci verjamejo, da so njihove ugotovitve pokazale desenzibilizacijo in morda strpnost, kar je potreba po večji stimulaciji, da se doseže enaka stopnja vzburjenosti. Vodilna avtorica Simone Kühn je o svoji študiji povedala naslednje:

To bi lahko pomenilo, da redno uživanje pornografije bolj ali manj obremeni vaš sistem nagrajevanja. Predvidevamo, da subjekti z visoko pornografsko porabo potrebujejo večjo stimulacijo, da prejmejo enako nagrado. To bi se popolnoma ujemalo s hipotezo, da njihovi sistemi nagrajevanja potrebujejo vedno večjo stimulacijo.

Poleg tega so maja 2016. Kuhn & Gallinat objavili to oceno: Nevrobiološka osnova hiperseksualnosti. V pregledu Kuhn & Gallinat opisujeta svojo študijo fMRI iz leta 2014:

V nedavni študiji naše skupine smo zaposlili zdrave moške udeležence in njihove ure, ki so jih sami poročali, preživeli s pornografskim materialom, z odzivom fMRI na spolne slike in z njihovo morfologijo možganov (Kuhn in Gallinat, 2014). Več ur kot so udeleženci poročali o uživanju pornografije, manjši je BOLD odziv v levem putamenu kot odgovor na spolne slike. Poleg tega smo ugotovili, da je bilo več ur gledanja pornografije povezanih z manjšim obsegom sive snovi v striatumu, natančneje v desni kavdati, ki sega v ventralni putamen. Domnevamo, da lahko primanjkljaj strukturnega volumna možganov odraža rezultate tolerance po desenzibilizaciji na spolne dražljaje.

2) "Novost, kondicioniranje in pozornost pristranskosti do spolnih nagrad«(2015). Študija fMRI na univerzi v Cambridgeu je poročala o večji navadi na spolne dražljaje pri kompulzivnih uporabnikih pornografije. Odlomek:

Spletni eksplicitni dražljaji so ogromni in se širijo, ta funkcija pa lahko spodbudi stopnjevanje uporabe pri nekaterih posameznikih. Na primer, zdravi moški, ki večkrat gledajo isti eksplicitni film, so ugotovili, da se navadijo na dražljaje in odkrijejo eksplicitni dražljaj kot postopno manj spolno vzburjevalne, manj privlačne in manj vpojne (Koukounas in Over, 2000). … Eksperimentalno pokažemo, kaj klinično opazimo, da je kompulzivno spolno vedenje značilno za iskanje novosti, kondicioniranje in navajanje na spolne dražljaje pri moških.

Iz sporočila za javnost:

Raziskovalci so ugotovili, da je odvisnost od seksa bolj verjetno izbrala roman nad znano izbiro za spolne podobe v primerjavi z nevtralnimi slikami objektov, medtem ko so zdravi prostovoljci bolj verjetno izbrali novo izbiro za nevtralne človeške ženske slike glede na nevtralne slike objektov.

"Vsi se lahko na nek način povežemo z iskanjem novih dražljajev v spletu - lahko gre za prelet z enega spletnega mesta z novicami na drugega ali preskok s Facebooka na Amazon na YouTube in naprej," pojasnjuje dr. Voon. "Za ljudi, ki kažejo kompulzivno spolno vedenje, pa to postane vzorec vedenja, ki je zunaj njihovega nadzora, osredotočen na pornografske slike."

V drugi nalogi so prostovoljcem prikazali pare slik - slečene ženske in nevtralne sive škatle - obe sta bili prekriti z različnimi abstraktnimi vzorci. Naučili so se povezati te abstraktne podobe s podobami, podobno kot so se psi v znamenitem poskusu Pavlova naučili zvoniti zvonec s hrano. Nato so jih prosili, naj izbirajo med temi abstraktnimi slikami in novo abstraktno sliko.

Tokrat so raziskovalci pokazali, da so odvisniki od spola bolj verjetno, da izberejo namige (v tem primeru abstraktne vzorce), povezane s spolnimi in denarnimi nagradami. To podpira idejo, da lahko navidezno neškodljivi znaki v odvisnikovem okolju "sprožijo" iskanje spolnih podob.

"Znaki so lahko tako preprosti kot samo odpiranje njihovega internetnega brskalnika," pojasnjuje dr. Voon. »Lahko sprožijo verigo dejanj in preden se zave, zasvojenec brska po pornografskih slikah. Prekinitev povezave med temi znaki in vedenjem je lahko izredno zahtevna. "

Raziskovalci so izvedli še en test, kjer so spolni odvisniki 20 in zdravi prostovoljci, ujemajoči se z 20, pregledali možgane, medtem ko so jim pokazali vrsto ponavljajočih se slik - žensko slačico, kovanec 1 £ ali nevtralno sivo polje.

Ugotovili so, da ko so spolni odvisniki večkrat gledali na isto spolno podobo, so v primerjavi z zdravimi prostovoljci občutili večje zmanjšanje aktivnosti v območju možganov, poznanega kot hrbtna anteriorna cingulatna skorja, za katero je znano, da sodeluje pri predvidevanju nagrad in odzivanju na novi dogodki. To je v skladu s "navaditvijo", kjer odvisnik ugotovi, da je isti spodbudi manj in manj nagrajeval - na primer kava lahko pije kavo iz svoje prve skodelice, vendar sčasoma bolj pije kavo, buzz postane.

Ta isti navaden učinek se pojavi pri zdravih moških, ki večkrat prikazujejo isti porno video. Toda, ko si nato ogledajo nov videoposnetek, stopnja zanimanja in vzburjenja segajo nazaj na prvotno raven. To pomeni, da bi za preprečevanje navadja potrebovalec seksa potreboval stalno ponudbo novih slik. Z drugimi besedami, navibanje bi lahko vodilo do iskanja novih slik.

"Naše ugotovitve so še posebej pomembne v kontekstu spletne pornografije," dodaja Dr Voon. "Ni jasno, kaj sproži seksualno odvisnost, in verjetno je, da so nekateri ljudje bolj odvisni od zasvojenosti kot drugi, vendar navidezno neskončna dobava novih spolnih slik, ki so na voljo na spletu, pomaga krmiti svojo zasvojenost, jo narediti več in težje pobegniti. "

3) Modulacija poznih pozitivnih potencialov s pomočjo spolnih slik pri problematičnih uporabnikih in nadzor, ki ni v skladu s "zasvojenostjo s pornografijo (Prause et al., 2015.) Rezultati: v primerjavi s kontrolami, ki so jih imeli "posamezniki, ki imajo težave z urejanjem gledanja pornografije" nižje odzivi možganov na enosekundno izpostavljenost fotografijam vanilijeve pornografije. Vodilni avtor Prause trdi, da ti rezultati "razkrivajo zasvojenost s pornografijo." Če uporaba pornografije ni vplivala na Prause et al. subjektov, pričakujemo, da bodo imele kontrole in pogoste uporabnice pornografije enako amplitudo LPP kot odziv na spolne fotografije. Namesto tega so imeli pogostejši uporabniki porno manj aktivacija možganov (nižji LPP). V resnici so ugotovitve Prause et al. 2015 se odlično prilagaja Kühn & Gallinat (2014), ki je ugotovila, da je več uporabe porno korelacija z manj aktivacijo možganov kot odziv na slike porno vanilije (dokaz v skladu s procesom odvisnosti).

Ugotovitve Prause tudi ustrezajo Banca et al. 2015, ki je zgoraj #2. Poleg tega, drugo študijo EEG ugotovili, da je večja uporaba pornografije pri ženskah povezana z manj aktivacije možganov do pornografije. Spodnji odčitki EEG pomenijo, da subjekti manj pozorni na slike. Preprosto povedano, pogosti uporabniki pornografije so bili občutljivi na statične podobe vanilijeve pornografije. Bilo jim je dolgčas (navajeni ali neobčutljivi). S tem se strinja sedem recenziranih prispevkov obsežna kritika da je Prause dejansko našel desenzibilizacijo / navajanje v pogostih porno uporabnikih: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

4) Zavestni in nezavedni ukrepi čustev: Ali se razlikujejo po pogostosti uporabe pornografije? (2017) - Študija je ocenila odzive uporabnikov pornografije (odčitki EEG in prestrašen odziv) na različne slike, ki povzročajo čustva - vključno z erotiko. Avtorji menijo, da dve ugotovitvi kažeta na navado pri pogostejših uporabnikih pornografije. Odlomki:

4.1. Izrecne ocene

Zanimivo je, da je skupina, ki je uporabljala visoko erotično podobo, ocenila, da so erotične podobe neprijetnejše od srednje uporabne skupine. Avtorji predlagajo, da je to lahko posledica relativno "mehke" narave "erotičnih" slik v podatkovni zbirki IAPS, ki ne zagotavljajo stopnje stimulacije, ki jo običajno iščejo, kot so to pokazali Harper in Hodgins [58], da se s pogostim ogledom pornografskega gradiva mnogi posamezniki pogosto preganjajo v gledanje bolj intenzivnega materiala, da ohranijo enako raven fiziološkega vzburjenja. V kategorijah "prijetnih" čustev so bile vse tri skupine ocenjene valence, ki so bile relativno podobne pri ocenjevanju skupine za visoko uporabo, pri čemer so bile slike nekoliko bolj neprijetne v povprečju kot druge skupine. To je morda spet posledica "prijetnih" slik, ki niso dovolj spodbudne za posameznike v skupini za visoko uporabo. Študije so dosledno pokazale fiziološko znižanje predpisov pri obdelavi vsebine, ki je všeč, zaradi navadnih učinkov pri posameznikih, ki pogosto iščejo pornografski material [3, 7, 8]. Trditev avtorjev, da lahko ta učinek upošteva ugotovljene rezultate.

4.3. Refleksna modulacija (SRM)

Relativno večji učinek amplitude nenadnega učinka, ki ga vidimo pri nizkih in srednjih skupinah, je mogoče pojasniti s tistimi v skupini, ki se namerno izogibajo uporabi pornografije, saj se jim zdi, da je relativno neprijetnejša. Dobljeni rezultati so lahko tudi posledica učinka navajanja, pri čemer posamezniki v teh skupinah opazujejo več pornografije, kot so izrecno navedli - morda zaradi razlogov zadrege med drugim, ker se je pokazalo, da učinki navadnosti povečujejo odziv na utripajoče oči [41, 42].

5) Raziskovanje razmerja med spolno kompulzivnostjo in pozornim pristranskostjo do spolnih besed v kohorti spolno aktivnih oseb (2017) - Ta študija ponavlja ugotovitve to študijo 2014 Cambridge University, ki je primerjalno pristranskost odvisnikov od pornografije primerjala z zdravim nadzorom. Študija je "leta spolne aktivnosti" povezala z 1) rezultati odvisnosti od spola in tudi 2) rezultati naloge pristranskosti. Med tistimi, ki so visoko ocenili spolno odvisnost, manj leta spolnih izkušenj več pristranskost pozornosti. Torej višji rezultati spolne kompulzivnosti + manj let spolnih izkušenj = večji znaki zasvojenosti (večja pristranskost ali motnje). Toda pristranskost pozornosti pri kompulzivnih uporabnikih močno upade in izgine pri največjem številu let spolnih izkušenj. Avtorji so ugotovili, da bi ta rezultat lahko nakazoval, da več let "kompulzivne spolne aktivnosti" vodi do večjega navajanja ali splošnega omrtvičenja odziva užitka (desenzibilizacija). Odlomek iz sklepa:

Ena od možnih razlag za te rezultate je, da se kot spolno prisilen posameznik ukvarja z bolj kompulzivnim vedenjem, razvija povezana vzburjenja [36-38] in sčasoma potrebuje bolj ekstremno vedenje za enako raven vzburjenja, ki jo je treba realizirati. Nadalje trdijo, da se kot posameznik ukvarja z bolj kompulzivnim vedenjem, nevropatske poti postanejo desenzibilizirane na bolj "normalizirane" spolne dražljaje ali slike in posamezniki se obračajo na bolj "ekstremne" dražljaje, da bi želeli doseči želeno vzburjenje. To je v skladu z delom, ki kaže, da se "zdrave" moški sčasoma navadijo na eksplicitne dražljaje in da je za to navado značilno zmanjšano vznemirjenje in odzivnost [39]. To kaže, da so bolj kompulzivni, spolno aktivni udeleženci postali "numb" ali bolj ravnodušni do "normaliziranih" besed, povezanih s spolom, ki so bili uporabljeni v tej študiji, in ker se je prikaz zmanjšal pozornost, medtem ko so tisti z večjo kompulzivnostjo in manj izkušnjami še vedno pokazali motnje ker dražljaji odražajo bolj občutljivo kognicijo.

6) Neuralne podlage spolne želje pri posameznikih s problematičnim hiperseksualnim vedenjem (2015) - Ta korejska študija fMRI ponavlja več drugih nevroloških študij na uporabnikih pornografije: poročala je o vzrokih za aktivacijo možganov in spremembah v predfrontalni skorji, ki so odražale tiste, ki se pojavljajo pri odvisnikih od drog. V skladu z modelom odvisnosti so imeli odvisniki od spola večjo odzivnost na spolne slike, vendar so zavirali aktivacijo možganov na druge vrste običajno vidnih dražljajev. Manj živčnega odziva na običajne vsakdanje nagrade je glavni pokazatelj desenzibilizacije.

Različna skupina nenevroloških študij, ki uporabljajo različne metodologije in pristope, je poročala o navajanju na „redno pornografijo“, skupaj z eskalacijo v bolj ekstremne in nenavadne zvrsti:

1) To je bila prva študija, s katero so uporabniki porno vprašali neposredno o eskalaciji: “Spletne spolne aktivnosti: Raziskovalna študija problematičnih in neproblematičnih vzorcev uporabe na vzorcu moških “(2016). Študija poroča o eskalaciji, saj je 49% moških poročalo o ogledu porno, ki jim prej ni bila zanimiva ali ki so jo nekoč obravnavali kot odvratno. Odlomek:

49 odstotkov jih je vsaj včasih omenilo, da včasih iščejo spolne vsebine ali so vpleteni v OSA, ki jim prej niso bili zanimivi ali pa so se jim zdeli ogabno.

Ta belgijska študija je tudi ugotovila, da je bila problematična uporaba internetne pornografije povezana z zmanjšano erektilno funkcijo in zmanjšanim splošnim spolnim zadovoljstvom. Kljub temu so problematični uporabniki pornografije doživeli večje želje. Zanimivo je, da je 20.3% udeležencev reklo, da je motiv za njihovo uporabo pornografije "ohraniti vznemirjenje s svojim partnerjem." (OSA = spletna spolna aktivnost, ki je bila za 99% preiskovancev pornografska). Odlomek:

Ta študija je prva, ki neposredno preiskuje razmerja med spolnimi disfunkcijami in problematično vpletenostjo v OSA. Rezultati so pokazali, da so večja spolna želja, nižje splošno spolno zadovoljstvo in nižja erektilna funkcija povezani s problematičnimi OSA (spletnimi spolnimi aktivnostmi). Te rezultate lahko povežemo z rezultati prejšnjih študij, ki so poročale o visoki stopnji vznemirljivosti v povezavi s simptomi spolne odvisnosti (Bancroft in Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).

2) Študija 2017 je uporabnike porno vprašala neposredno o strpnosti in simptomih odtegnitve: Razvoj problematične potrošniške lestvice pornografije (PPCS) (2017) - Ta članek je razvil in preizkusil vprašljiv vprašalnik o uporabi pornografije, ki je bil oblikovan po vzorcih vprašalnikov o odvisnosti od snovi. V nasprotju s prejšnjimi testi odvisnosti od pornografije je ta vprašalnik z 18 elementi ocenjeval strpnost in umik z naslednjimi 6 vprašanji:

----

Vsako vprašanje je bilo ocenjeno od ena do sedem po Likertovi lestvici: 1- Nikoli, 2- Redko, 3- Občasno, 4- Včasih, 5- Pogosto, 6- Zelo pogosto, 7- Ves čas. Spodnji graf je uporabnike pornografije razvrstil v 3 kategorije na podlagi skupnih ocen: »neproblematično«, »nizko tveganje« in »ogroženo«. Rumena črta pomeni, da ni težav, kar pomeni, da so uporabniki pornografije z nizkim tveganjem in ogroženim poročali o strpnosti in umiku. Preprosto povedano, nekateri uporabniki pornografije poročajo o stopnjevanju (strpnosti) in umiku.

3) Model dvojnega nadzora: Vloga spolne inhibicije in vznemirjenja pri spolnem vzburjenju in vedenju, 2007. Indiana University Press, urednik: Erick Janssen, str.197-222.  V poskusu, v katerem je bila uporabljena video pornografija, se 50% mladih moških ni moglo zbuditi ali doseči erekcije s pornografijo (povprečna starost je bila 29 let). Šokirani raziskovalci so odkrili, da je moška erektilna disfunkcija

 povezane z visoko stopnjo izpostavljenosti in izkušnjami s spolno eksplicitnimi gradivi.

Moški, ki so doživeli erektilno disfunkcijo, so precej časa preživeli v barih in kopališčih, kjer je pornografija »vseprisotna« in »neprestano igrala«.

Pogovori s subjekti so okrepili našo idejo, da je v nekaterih izmed njih visoka izpostavljenost erotiki povzročila manjšo odzivnost na erotiko »vanilijevega spola« in povečano potrebo po novosti in variacijah, v nekaterih primerih skupaj s potrebo po zelo specifičnih vrste dražljajev, da bi se vzburili.

4) Uporaba interneta brez nadzora za spolne namene kot vedenjska zasvojenost? Prihajajoča študija (predstavljena na 4. mednarodni konferenci o vedenjskih odvisnostih, 20. – 22. Februarja 2017) je prav tako neposredno vprašala o strpnosti in umiku. Oboje je našel pri "odvisnikih od pornografije".

Anna Ševčíková, Lukas Blinka in Veronika Soukalová

Univerza Masaryk, Brno, Češka

Ozadje in cilji: V teku je razprava, ali je treba pretirano spolno vedenje razumeti kot obliko vedenjske odvisnosti (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). Namen sedanje kvalitativne študije je analizirati, v kolikšni meri se lahko zunaj nadzorovane uporabe interneta za spolne namene (OUISP) oblikuje koncept vedenjske odvisnosti med tistimi posamezniki, ki so se zdravili zaradi svojega OUISP.

Metode: Izvedli smo poglobljene intervjuje z udeleženci 21 v starosti 22 – 54 let (Mage = 34.24 let). S tematsko analizo smo analizirali klinične simptome OUISP z merili vedenjske odvisnosti, s posebnim poudarkom na strpnosti in odtegnitvenih simptomih (Griffiths, 2001).

Rezultati: Prevladujoče problematično vedenje je bilo neupravičeno spletno rabo pornografije (OOPU). Vzpostavljanje tolerance do OOPU se je izkazalo kot vedno več časa, ki ga porabimo za pornografske spletne strani, kot tudi za iskanje novih in bolj spolno eksplicitnih spodbud znotraj ne-deviantnega spektra. Odtegnitveni simptomi so se pokazali na psihosomatskem nivoju in so bili v obliki iskanja alternativnih spolnih objektov. Petnajst udeležencev je izpolnilo vse kriterije odvisnosti.

Zaključki: Študija kaže uporabnost za okvir obnašanja odvisnosti

V treh dokumentih je mogoče sklepati, da se uporabniki porno brez pedofilskih interesov lahko širijo na gledanje otroške pornografije.

5) Prvi pregled, ki ga dejansko opravi psihiater Združenega kraljestva): Internetna pornografija in pedofilija (2013). Odlomek:

Klinične izkušnje in raziskovalni dokazi se kopičijo, da kažejo, da internet ne opozarja le na tiste z obstoječimi pedofilskimi interesi, temveč prispeva k kristalizaciji teh interesov pri ljudeh, ki nimajo izrecnega spolnega zanimanja za otroke.

Naslednje dve študiji sta pokazali, da so uporabniki deviantnih (tj. Bestialnih ali manjših) pornografij imeli bistveno mlajši začetek odraslih uporabo pornografije. Preprosto povedano, obe študiji povezujeta zgodnejši začetek uporabe odrasle pornografije z eskalacijo na bolj ekstremne materiale.

6) Ali uporaba deviantne pornografije sledi Guttmanu podobnemu napredovanju? " (2013). Odlomek:

Rezultati kažejo, da je odstopajoča uporaba pornografije sledila Guttmanovemu napredovanju, saj so bili posamezniki z mlajšo "starostjo začetka" odrasle pornografije bolj verjetno, da se bodo ukvarjali z deviantno pornografijo (bestialnost ali otrok) v primerjavi s tistimi, ki so imeli kasnejšo "starost nastopa". .

7) "Uporaba devijantne pornografije: vloga zgodnje uporabe odrasle pornografije in individualnih razlik “(2016). Odlomek:

Rezultati so pokazali, da so odrasli uporabniki z odstopanjem od pornografije dosegli znatno višjo stopnjo odprtosti do izkušenj in poročali o bistveno mlajši starosti za odrasle pornografske namene v primerjavi z uporabniki pornografije samo za odrasle.

8) Raziskovati učinek spolno eksplicitnega gradiva o spolnih prepričanjih, razumevanje in prakse mladih moških: kvalitativna raziskava. Kvalitativna študija poroča o eskalaciji na ekstremne materiale. Odlomek:

Ugotovitve kažejo, da so ključne teme: povečana raven razpoložljivosti SEM, vključno s stopnjevanjem ekstremne vsebine (Kamorkoli pogledaš), za katero mladi moški v tej študiji menijo, da ima negativne učinke na spolni odnos in vedenje (to ni dobro). Družinska ali spolna vzgoja lahko nudi nekaj "zaščite" (blažilnike) v skladu s pravili, ki jih mladi vidijo v SEM. Podatki kažejo na zmedena stališča (Resnični verzi Fantazija) glede pričakovanj mladostnikov o zdravem spolnem življenju (Zdravo spolno življenje) ter ustreznih prepričanj in vedenj (Vedeti prav iz napačnega). Opisana je možna vzročna pot in poudarjena področja posredovanja.

10) Nenavadna masturbacijska praksa kot etiološki dejavnik pri diagnozi in zdravljenju spolne disfunkcije pri mladih moških (2014). Ena od štirih študij primerov v tem prispevku poroča o moškem s spolnimi težavami, ki jih povzročajo porno (nizek libido, več porno fetišev, anorgazmija). Spolni poseg je zahteval 4-tedensko abstinenco od pornografije in samozadovoljevanja. Po osmih mesecih je moški poročal o povečani spolni želji, uspešnem seksu in orgazmu ter uživanju v "dobrih spolnih praksah". Odlomki iz članka, ki dokumentira bolnikovo navado in stopnjevanje v tisto, kar je opisal kot bolj skrajne porno zvrsti:

Na vprašanje o masturbacijskih praksah je poročal, da je v preteklosti masturbiral živo in hitro med gledanjem pornografije od adolescence. Pornografija je bila prvotno sestavljena predvsem iz zoofilije, ropstva, dominacije, sadizma in mazohizma, vendar se je sčasoma navadil na te materiale in potreboval več hardcore pornografskih prizorov, vključno s transseksualnim seksom, orgijami in nasilnim seksom. Včasih je kupoval nezakonite pornografske filme o nasilnih spolnih dejanjih in posilstvu ter vizualiziral te prizore v njegovi domišljiji, da bi spolno deloval z ženskami. Postopoma je izgubil svojo željo in sposobnost fantaziranja in zmanjšanja frekvence masturbacije.

Izvleček iz članka dokumentira pacientovo okrevanje po pornografskih spolnih težavah in fetiši:

V povezavi s tedenskimi sestanki s spolnim terapevtom je bila bolniku naročena, naj se izogiba vsakršni izpostavljenosti spolno eksplicitnemu gradivu, vključno z videi, časopisi, knjigami in internetno pornografijo. Po 8 mesecih je bolnik poročal o uspešnem orgazmu in ejakulaciji. Ponovno je vzpostavil odnos s to žensko in postopoma jim je uspelo izkoristiti dobre spolne prakse.

11)  Ali internetna pornografija povzroča spolne motnje? Pregled s kliničnimi poročili (2016) je obsežen pregled literature o pornografskih spolnih težavah. Pregled, ki so ga objavili zdravniki ameriške mornarice, vsebuje najnovejše podatke, ki razkrivajo izjemen porast mladostnih spolnih težav. Prav tako pregleduje nevrološke študije, povezane z zasvojenostjo s pornografijo in spolno pripravljenostjo prek internetne pornografije. Zdravniki vključujejo 3 klinična poročila o vojakih, ki so razvili spolne disfunkcije, ki jih povzroča pornografija. Dva od treh vojakov sta pozdravila spolne disfunkcije z odpravo uporabe pornografije, tretji moški pa se je nekoliko izboljšal, ker se ni mogel vzdržati uporabe pornografije. Dva od treh vojakov sta poročala o navajanju na trenutno pornografijo in stopnjevanju uporabe pornografije. Prvi serviser opisuje svoje navajanje na "mehko porno", čemur sledi stopnjevanje v bolj grafične in fetiš pornografije:

20-letni aktivni vojaški službenik je bil prisoten s težavami pri doseganju orgazma med spolnim odnosom v zadnjih šestih mesecih. Prvič se je zgodilo, ko je bil razporejen v tujino. Masturbiral je že približno eno uro brez orgazma, njegov penis pa se je umiril. Njegove težave pri ohranjanju erekcije in doseganju orgazma so se nadaljevale ves čas njegovega delovanja. Od njegove vrnitve ni mogel ejakulirati med seksom z zaročenko. Lahko bi dosegel erekcijo, vendar ni mogel doživeti orgazma, po 10 – 15 min pa bi izgubil erekcijo, kar ni bilo pred tem, ko je imel ED težave.

Bolnik je masturbiral pogosto za »leta«, enkrat ali dvakrat skoraj vsak dan v zadnjih nekaj letih. Podprl je gledanje internetne pornografije za stimulacijo. Odkar je pridobil dostop do hitrega interneta, se je zanašal samo na internetno pornografijo. Sprva je »mehka porno«, kjer vsebina ne vključuje nujno dejanskega seksa, »naredila trik«. Vendar pa je postopoma potreboval več grafičnega ali fetišnega materiala za orgazem. Poročal je o odprtju več videoposnetkov hkrati in gledanju najbolj stimulativnih delov.

Drugi serviser opisuje povečano uporabo pornografije in stopnjevanje v bolj grafične pornografije. Kmalu zatem seks s svojo ženo "ni tako spodbuden kot prej":

40-letni afriško-ameriški vojaški serviser z letom 17 neprekinjenega dela je težko dosegel erekcije v zadnjih treh mesecih. Poročal je, da je imel, ko je poskušal spolni odnos z ženo, težave pri doseganju erekcije in težko ohranjati dovolj dolgo do orgazma. Odkar je najmlajši otrok odšel na kolidž, šest mesecev prej, se je zaradi povečane zasebnosti bolj pogosto masturbiral. Včasih je v povprečju masturbiral vsak drugi teden, vendar se je povečal na dva do trikrat na teden. Vedno je uporabljal internetno pornografijo, toda bolj pogosto ga je uporabljal, dlje je trajalo do orgazma z njegovim običajnim materialom. To je privedlo do uporabe bolj grafičnega materiala. Kmalu zatem je bil seks z ženo »ne tako spodbuden« kot prej in včasih je ugotovil, da njegova žena »ni tako privlačna«. On je zanikal, da je imel te težave že v sedmih letih poroke. Imel je zakonska vprašanja, ker je njegova žena sumila, da je imel afero, kar je odločno zanikal.

12) Preučevanje korelatov uporabe problematične internetne pornografije med študenti (2016) Zasvojena uporaba internetne pornografije, ki je povezana s slabšim psihosocialnim delovanjem, se pojavi, ko ljudje začnejo uporabljati IP dnevno. Študija je poročala, da je bila starejša starost izpostavljenosti povezana s stopnjevanjem uporabe.

Ugotovljeno je bilo, da je starost prve izpostavljenosti IP bistveno povezana s pogostim in zasvojenim uporabom IP (glej tabelo 2). Udeleženci, ki so bili izpostavljeni IP-ju v zgodnejši starosti, so bolj verjetno bolj pogosto uporabljali IP, imeli so daljša IP-oddaja in bolj verjetno dosegli višje rezultate na prilagojenih DSM-5 merilih odvisnosti od internetne pornografije in merilih CPUI-COMP. Končno je bilo ugotovljeno, da je skupna izpostavljenost IP bistveno povezana z večjo pogostostjo uporabe IP. Udeleženci, ki so imeli daljšo skupno izpostavljenost IP, so bili tudi bolj verjetno, da bodo imeli več sej IP na mesec.

13) Povezava med pogostostjo uživanja pornografije, vedenjem in spolno preobremenjenostjo med mladostniki na Švedskem (2017) - Uporaba pornografije pri 18-letnih moških je bila univerzalna in pogosti uporabniki pornografije so imeli raje trdo pornografijo. Ali to kaže na stopnjevanje uporabe pornografije?

Med pogostimi uporabniki je bila najpogostejša vrsta porabljene pornografije težka pornografija (71%), sledila je lezbična pornografija (64%), medtem ko je bila soft core pornografija najpogosteje izbrana zvrst za povprečne (73%) in redke uporabnike (36%) ). Prav tako je bila razlika med skupinami v razmerju, ki so gledale hard core pornografijo (71%, 48%, 10%) in nasilno pornografijo (14%, 9%, 0%).

Avtorji predlagajo, da lahko pogosta pornografija na koncu pripelje do naklonjenosti težji ali nasilni pornografiji:

Prav tako je treba omeniti, da je bilo ugotovljeno statistično pomembno razmerje med fantaziranjem o pornografiji večkrat na teden in gledanjem hard-core pornografije. Ker je verbalna in fizična spolna agresija tako pogosta v pornografiji, je tisto, kar večina mladostnikov meni, da je jedro pornografije verjetno opredeljena kot nasilna pornografija. Če je to res, in glede na predlagano ciklično naravo spolne obremenjenosti v Petru in Valkenburgu, je mogoče, da se namesto "čiščenja" posameznikov iz njihovih fantazij in nagnjenj za spolno agresijo, gledanje trdega jedra pornografije ohranja, s čimer se povečuje. verjetnost manifestirane spolne agresije.

13) Kako težko je zdraviti zapoznelo ejakulacijo v kratkotrajnem psihoseksualnem modelu? Primerjava študije primera (2017) - To je poročilo o dveh "sestavljenih primerih", ki ponazarjata vzroke in zdravljenje zapoznele ejakulacije (anorgazmija). "Pacient B" je zastopal več mladeničev, ki jih je zdravil terapevt. Zanimivo je, da časopis navaja, da se je "uporaba pornografije bolnika B stopnjevala v trši material", "kar se pogosto zgodi". V članku piše, da zapoznela ejakulacija, povezana s pornografijo, ni redka in je v porastu. Avtor poziva k več raziskavam o pornografskih učinkih spolnega delovanja. Zakasnjena ejakulacija pacienta B se je pozdravila po 10 tednih brez pornografije. Odlomki v zvezi s stopnjevanjem:

Primeri so sestavljeni primeri iz mojega dela v okviru Nacionalne zdravstvene službe v Univerzitetni bolnišnici Croydon v Londonu. Pri slednjem primeru (bolnik B) je pomembno omeniti, da predstavitev odraža številne mlade samce, ki so jih njihovi zdravniki napotili s podobno diagnozo. Bolnik B je 19-letnik, ki se je predstavil, ker ni mogel ejakulirati s penetracijo. Ko je bil 13, je redno dostopal do pornografskih spletnih mest sam ali preko spletnih iskanj ali preko povezav, ki so jih njegovi prijatelji poslali. Vsak večer je začel masturbirati, medtem ko je iskal svojo sliko za sliko… Če ni masturbiral, ni mogel spati. Pornografija, ki jo je uporabljal, se je povečala, kot se pogosto zgodi (glej Hudson-Allez, 2010), v težji material (nič nezakonitega) ...

Bolnik B je bil izpostavljen spolnim podobam prek pornografije od starosti 12-a in pornografija, ki jo je uporabljal, se je do starosti 15 prerasla v suženjstvo in prevlado.

Strinjali smo se, da ne bo več uporabljal pornografije za masturbacijo. To je pomenilo, da je treba pustiti telefon v drugi sobi ponoči. Dogovorili smo se, da bo masturbiral drugače ... Članek poziva k raziskavam uporabe pornografije in njenem vplivu na masturbacijo in desenzibilizacijo spolnih organov.

14) Preusmeritev nastavitev pri porabi pornografije (1986) - Šest tednov izpostavljenosti nenasilni pornografiji je privedlo do tega, da so se osebe malo zanimale za vanilijevo pornografijo in so se odločile za skoraj izključno gledanje "občasne pornografije" (suženjstvo, sadomazohizem, bestijalnost). Odlomek:

Študentke in študentke ter študenti in študenti so bili izpostavljeni eni uri običajne, nenasilne pornografije ali spolno in agresivno neškodljivih materialov v vsakem od šestih zaporednih tednov. Dva tedna po tem zdravljenju jim je bila dana možnost, da si ogledajo videoposnetke v zasebni situaciji. Na voljo so bili programi z oceno G, oceno R in oceno X. Subjekti s precejšnjo predhodno izpostavljenostjo običajni, nenasilni pornografiji so pokazali malo zanimanja za skupno, nenasilno pornografijo, pri čemer so se namesto tega odločali za gledanje neobičajne pornografije (suženjstvo, sadomazohizem, bestialnost). Moški, ki še niso bili deležni običajne, nenasilne pornografije, so skoraj izključno uporabljali pornografijo. Študentje so pokazali enak vzorec, čeprav nekoliko manj ekstremni. Ta potrošniška prednost se je pokazala tudi pri ženskah, vendar je bila veliko manj izrazita, zlasti med študentkami.

V zadnjih 10 letih se je pojavila neprimerljiva rast mladostne erektilne disfunkcije (zgodovinsko gledano so bile stopnje ED pri moških pod 40 zelo nizke).

V 1940s, Kinseyjevo poročilo je zaključilo da je bila prevalenca ED manjša od 1% pri moških, mlajših od 30 let, manj kot 3% v tistih 30 – 45. V 2002 so nizozemski raziskovalci naredili a metaanaliza visokokakovostnih ED študij 6. Vse študije, ki so bile pregledane v Evropi (5), so poročale o stopnjah ED za moške pod 40 približno 2%. Šesta (ZDA) je poročala o stopnjah erektilne disfunkcije približno 5%.

Študije, ki ocenjujejo spolnost mladih moških, odkar je 2009 poročal o zgodovinskih stopnjah spolnih disfunkcij in stopnjah osupljivosti novega napada: nizek libido (dokumentiran v tem členu). Stopnje erektilne disfunkcije v teh nedavnih študijah se gibljejo od 14% do 35%, medtem ko se stopnje nizkega libida (hiposeksualnosti) gibljejo od 16% do 37%. Nekatere študije vključujejo najstnike in moške do 25 let, druge pa moške do 40 let. To je skoraj 1000-odstotno povečanje mladostnih stopenj ED v zadnjih 10-15 letih. Kakšna spremenljivka se je spremenila v zadnjih 15 letih, ki bi lahko bila razlog za ta astronomski vzpon? Dva odlomka iz Park et al., 2016  (Uvod in zaključek) raziskuje to ogromno povečanje mladostnih spolnih motenj:

1.1. Trendi v spolni disfunkciji - neodgovorjena vprašanja

Do zadnjega desetletja je bila stopnja ED pri spolno aktivnih moških pod 40 nizka in do takrat se ni začela strmo dvigovati.1,2]. Večja presečna študija 1999 je poročala o erektilni disfunkciji pri 5% in nizki spolni želji pri 5% spolno aktivnih moških, starosti 18 do 59 [3] in metanaliza študij erektilne disfunkcije 2002 je poročala o konsistentnih stopnjah 2% pri moških pod 40 (razen za prejšnjo študijo) [2]. Ti podatki so bili zbrani pred internetnimi »porno cevnimi mesti«, kar je omogočilo širok dostop do spolno eksplicitnih videov brez zahtevanega prenosa. Prva od teh »cevnih mest« se je pojavila septembra 2006 [4].

Nasprotno pa nedavne študije o ED in nizki spolni poželenosti dokazujejo močno povečanje razširjenosti takih disfunkcij pri moških pod 40. Ena jasna predstavitev tega pojava se nanaša na ED in primerja zelo velike vzorce, od katerih so bili vsi ocenjeni z istim (da / ne) vprašanjem o ED kot del globalne študije spolnih odnosov in vedenja (GSSAB). V zdravilu 2001 – 2002 je bilo zdravilo 13,618 spolno aktivnim moškim v državah 29 [5]. Deset let kasneje je bilo v družbi 2011 2737 spolno aktivnim moškim na Hrvaškem, Norveškem in Portugalskem podeljeno isto vprašanje (da / ne).6]. Prva skupina v 2001 – 2002 je bila stara 40 – 80. Druga skupina, v 2011, je bila 40 in pod. Na podlagi ugotovitev zgodovinskih študij, ki so bile navedene prej, se pričakuje, da bodo starejši moški imeli veliko višjo stopnjo ED od zanemarljivih stopenj mlajših moških.2,7]. Toda v samo desetih letih so se stvari korenito spremenile. Stopnje 2001 – 2002 za starejše moške 40 – 80 so bile v Evropi približno 13% [5]. Z 2011 je stopnja ED pri mladih Evropejcih 18 – 40 znašala od 14% –28% [6].

V zadnjih nekaj letih so raziskave, ki uporabljajo različne instrumente za ocenjevanje, razkrile nadaljnje dokaze o povečanju spolnih težav med mladimi brez primere. V 2012-u so švicarski raziskovalci odkrili stopnjo ED 30% v preseku švicarskih moških, starih 18-24, z uporabo mednarodnega indeksa erektilne funkcije (IIEF-5) [8]. Italijanska študija 2013 je poročala, da je bil eden od štirih bolnikov, ki so iskali pomoč pri novem nastopu ED mlajši od 40, stopnja hude ED pa je bila skoraj 10% višja kot pri moških nad 40 [9]. Študija 2014 o kanadskih mladostnikih je poročala, da je imelo 53.5% moških, starih 16 – 21, simptome, ki kažejo na spolni problem [10]. Najpogostejša je bila erektilna disfunkcija (26%), sledila je nizka spolna želja (24%) in težave z orgazmom (11%). Avtorji so bili presenečeni zaradi rezultatov: »Ni jasno, zakaj smo ugotovili, da so tako visoke stopnje na splošno, ampak zlasti visoke stopnje tako med udeleženci kot med samimi udeleženkami, kot je to običajno v literaturi za odrasle.«10] (p.638). Študija 2016, ki jo je opravila ta ista skupina, je ocenila spolne težave pri mladostnikih (let 16 – 21) v petih valovih v obdobju dveh let. Za moške so bile vztrajne težave (v vsaj enem valu) nizko spolno zadovoljstvo (47.9%), nizka želja (46.2%) in težave v erektilni funkciji (45.3%). Raziskovalci so ugotovili, da se je stopnja spolnih težav sčasoma zmanjšala pri ženskah, ne pa tudi pri moških.11]. Študija 2014 o novih diagnozah ED v aktivnih vojakih je poročala, da se je stopnja med 2004 in 2013 več kot podvojila [12]. Stopnja psihogene ED se je povečala bolj kot organska ED, medtem ko so stopnje nerazvrščene ED ostale relativno stabilne.12]. 2014 presečna študija o aktivnih, relativno zdravih, moških vojaških osebah, starih 21 – 40, ki je uporabljala pet elementov IIEF-5, je ugotovila splošno stopnjo ED 33.2% [13], s stopnjami tako visokimi kot 15.7% pri osebah brez posttravmatske stresne motnje [14]. Raziskovalci so tudi ugotovili, da so spolne motnje podvržene neprimernim pristranskostim, povezanim s stigmatizacijo [14], in da so samo 1.64% tistih, ki so prejemali ED, iskali recepte za inhibitorje fosfodiesteraze-5 prek vojaških13]. Druga analiza vojaških presečnih podatkov je pokazala, da so povečane težave s spolnim delovanjem povezane s spolno anksioznostjo in samopodobo moških genitalij.14]. 2015 “Brief Communication” je poročal o stopnjah ED kot 31% pri spolno aktivnih moških in nizki stopnji spolne želje kot 37% [6]. Nazadnje, še ena študija 2015 na moških (povprečna starost približno 36), je poročala, da je ED skupaj z nizko željo po partnerskem seksu zdaj običajno opazovanje v klinični praksi pri moških, ki iščejo pomoč za njihovo prekomerno spolno vedenje, ki pogosto »uporabljajo pornografijo in masturbirajo«. ”[15].

Tradicionalno je bila ED obravnavana kot problem, ki je odvisen od starosti.2], in študije, ki preučujejo dejavnike tveganja za ED pri moških pod 40, pogosto niso uspele prepoznati dejavnikov, ki so pogosto povezani z ED pri starejših moških, kot so kajenje, alkoholizem, debelost, sedeče življenje, sladkorna bolezen, hipertenzija, bolezni srca in ožilja ter hiperlipidemija [16]. ED se običajno razvrsti kot psihogena ali organska. Psihogena ED je bila povezana s psihološkimi dejavniki (npr. Depresija, stres, splošna anksioznost ali anksioznost v delovanju), medtem ko je bila organska ED pripisana fizičnim obolenjem (npr. Nevrološki, hormonski, anatomski ali farmakološki stranski učinki).17]. Pri moških pod 40 je najpogostejša diagnoza psihogena ED, raziskovalci pa ocenjujejo, da je samo 15% –20% primerov organskega izvora.18].

Vendar se zdi, da noben od znanih korelacijskih dejavnikov, predlaganih za psihogeni ED, ne zadostuje za hiter večkratni porast mladostnih spolnih težav. Nekateri raziskovalci na primer domnevajo, da morajo biti naraščajoče mladostne spolne težave posledica nezdravega načina življenja, kot so debelost, zloraba substanc in kajenje (dejavniki, ki so bili v preteklosti povezani z organsko ED). Vendar se ta tveganja za življenjski slog v zadnjih 20 letih niso sorazmerno spremenila ali zmanjšala: Stopnja debelosti pri moških v ZDA, starih od 20 do 40 let, se je med letoma 4 in 1999 povečala le za 2008% [19]; stopnje uporabe prepovedanih drog med državljani ZDA, stare 12 let ali več, so bile v zadnjih 15 letih razmeroma stabilne [20]; in stopnja kajenja za odrasle v ZDA zmanjšala z 25% v 1993 na 19% v 2011 [21]. Drugi avtorji predlagajo psihološke dejavnike. Vendar, kako verjetno je, da anksioznost in depresija odgovarjata na velik porast mladostnih spolnih težav zaradi kompleksnega razmerja med spolno željo in depresijo ter anksioznostjo? Nekateri depresivni in anksiozni bolniki poročajo o manjši želji po seksu, medtem ko drugi poročajo o povečanem spolnem poželenju.22,23,24,25]. Ne le, da je razmerje med depresijo in ED verjetno dvosmerno in sočasno, je lahko tudi posledica spolne disfunkcije, zlasti pri mladih moških.26]. Čeprav je težko količinsko opredeliti stopnje drugih psiholoških dejavnikov, ki so domnevali, da bi lahko upoštevali močno povečanje mladostnih spolnih težav, kot so stres, stiski in nezadostna spolna vzgoja, kako razumno je domnevati, da ti dejavniki niso (1) ne dvosmerni in (2) so rasle po stopnjah, ki zadostujejo za pojasnitev hitrega večkratnega povečanja mladostnih spolnih težav, kot so nizka spolna želja, težave pri orgazmu in ED?

4. Sklepi in priporočila

Tradicionalni dejavniki, ki so nekoč pojasnjevali spolne težave pri moških, se zdijo nezadostni, da bi upoštevali močan porast spolnih motenj in nizko spolno željo pri moških, mlajših od 40 let. Tako literatura kot tudi naša klinična poročila poudarjajo potrebo po obsežni preiskavi potencialnih učinkov internetne pornografije na uporabnike, idealno bi bilo, če bi subjekti odstranili spremenljivko internetne pornografije, da bi pokazali potencialne učinke vedenjskih sprememb. Študija iz leta 2015 je na primer pokazala, da se je stopnja popuščanja z zamudo (izbira takojšnjega zadovoljstva nad zapoznelimi nagradami večje vrednosti) zmanjšala, ko so se zdravi udeleženci samo tri tedne odrekli uporabi internetne pornografije (v primerjavi s kontrolno skupino, ki se je trudila odnehati) njihova najljubša hrana v istem časovnem obdobju) [75]. Tako obnašanje kot narava dražljajev sta bila ključna spremenljivka.

Medtem ko so neekološke spolne disfunkcije domnevno psihološke narave in zato pokrajina strokovnjakov za duševno zdravje, nepojasnjene spolne disfunkcije zdaj močno naraščajo pri mladih moških (ED, težave z orgazmi, nizka spolna želja), kolikor so reverzibilne z odhodom od internetne pornografije, ki ne izhaja iz "anksioznosti zaradi uspešnosti" (to je psihoseksualne disfunkcije, koda ICD-9 302.7), čeprav jih anksioznost predstava zagotovo lahko spremlja. Prihodnji raziskovalci bodo morali upoštevati edinstvene lastnosti in vpliv današnje pretočne internetne dostave pornografije. Poleg tega je lahko ključna spremenljivka poraba internetne pornografije v zgodnjem adolescenci ali prej.

Naša pregledna in klinična poročila prav tako poudarjajo potrebo po validiranih orodjih za presejalne preglede, da bi ugotovili morebitno prisotnost neekoloških spolnih težav, pa tudi težave, povezane z internetno pornografijo, v sicer zdravih moških. Slednje lahko pogosto spremenimo s spreminjanjem vedenja. Ker spolne težave, povezane z internetno pornografijo, še niso izrecno zajete v uradni diagnozi, izvajalci zdravstvenih storitev za njih niso redno pregledovali, pacienti pa so ranljivi. V zvezi s tem je lahko za pravilno oceno bolnikov kritično razlikovati med pornografijo in masturbacijo, ki jo podpira pornografija. Za bolnike, ki niso imeli težav z erekcijo, vzburjenjem in vrhuncem pri masturbaciji, so poročali o težavah med spolnim odnosom, se je domnevalo, da imajo psihogene, ne organske težave. Vendar pa lahko mladi pacienti, ki se sprašujejo o njihovih zmožnostih, predpostavljajo, da se »masturbacija« nanaša na »masturbacijo s pomočjo internetne pornografije«, zato jo je treba oceniti kot »anksioznost v delovanju«, ko so njihove težave s spolnim partnerjem povezane z internetno pornografijo. Ena enostavna preiskava, ki bi jo izvajalci zdravstvenih storitev lahko uporabili, je, da vprašajo, ali lahko bolnik doseže in ohrani zadovoljivo erekcijo (in vrhunec po želji), ko masturbira brez uporabe internetne pornografije “. Če ne more, vendar z lahkoto doseže te cilje z internetno pornografijo, je lahko njegova spolna disfunkcija povezana z njeno uporabo. Brez takšnega testa obstaja tveganje za napačne diagnoze "tesnobe v delovanju" in posledično tveganje predpisovanja nepotrebnih psihoaktivnih zdravil in (končno morda neučinkovitih) inhibitorjev fosfodiesteraze-5. Drugi znaki težav s performansom, povezane z internetno pornografijo, so lahko izguba nočne erekcije in / ali spontane erekcije. Dodatne raziskave na tem področju so upravičene.

Poleg tega morajo izvajalci zdravstvenega varstva zagotovo preveriti težave v odnosih, nizko samospoštovanje, depresijo, anksioznost, PTSD, stres in druge duševne težave, zato morajo biti previdni, če predpostavljajo, da je slabo duševno zdravje vzrok za nepojasnjene spolne motnje pri moških. pod 40. Razmerje med temi dejavniki in spolno disfunkcijo pri mladih moških je lahko dvosmerno in se pojavlja ali je lahko posledica spolne disfunkcije.26].

SLIDE 26

Zadnjih 8 let sem bil pri psihologih in psihiatrih. Diagnosticirali so depresijo, hudo socialno tesnobo, hudo okvaro spomina in nekatere druge. Poskusili smo Effexor, Ritalin, Xanax in Paxil. Izpustili dve različni fakulteti. Dvakrat so me odpustili. Uporabljen lonec za pomiritev moje socialne tesnobe. Nagovorilo me je kar nekaj žensk (verjetno zaradi videza / statusa), ki pa so hitro odletele zaradi moje neverjetne čudnosti. Že od približno 14 let sem odvisnik od trde pornografije.

Zadnji dve leti sem eksperimentiral in končno spoznal, da je pornografija problem. Pred dvema mesecema sem ga popolnoma ustavil. Bilo je zelo težko, a doslej neverjetno vredno. Od takrat sem opustil preostala zdravila. "

ORIGINALNA PODPORA:

To je anekdota. Vendar pa sem do takrat že videla stotine Velik porno eksperiment. Empirična podpora zasvojenosti z vznemirjenjem (internetna pornografija, internetno igranje), ki povzroča ali poslabša duševne in čustvene razmere, je bila dana Slide 11. Oglejte si Slide 21 za povezave do forumov so moški odpravili pornografijo in opisali remisijo podobnih simptomov. Oglejte si naslednje članke (in oddelke komentarjev pod členi) za dodatna samo-poročila, podobna anekdoti, predstavljeni v pogovoru.

• Ponovni zagon strani računa 1
• Ponovni zagon strani računa 2
• Obnovitvene zgodbe ED 1
• Obnovitvene zgodbe ED 2
• Obnovitvene zgodbe ED 3
• Obnovitvene zgodbe ED 4
• Obnovitvene zgodbe ED 5
• Obnovitvene zgodbe ED 6
• Obnovitvene zgodbe ED 7
• Obnovitvene zgodbe ED 8
• Ali je zaradi pornografije moja socialna anksioznost / zaupanje / depresija slabša?
• Ali lahko porno uporaba blunt moja čustva?
• Ali lahko uporaba porno vpliva na spomin in koncentracijo?
• Kakšne koristi imajo ljudje, ko se ponovno zaženejo?
• Drugi porno eksperiment
• Je moj fetiš pornografsko induciran?
• Sem aseksualna?
• Zakaj najdem porno več razburljivo kot partner?
• Porno-inducirana spolna disfunkcija je vedno večji problem 
• Lahko zaupate svojemu Johnsonu?
• Ni porno, boljši delovni spomin?
• Fantje, ki so podarili porno: o seksu in romantiki
• Sem naravnost, vendar me privlačijo transspolne ali homoseksualne pornografije (ali geji, ki jih privlačijo naravne pornografije). Kaj se dogaja?
• Kateri so simptomi prekomerne uporabe internetne pornografije?

POSODOBLJENA PODPORA:

Empirična in klinična podpora za "zasvojenost z vznemirjenjem" (internetna pornografija, internetno igranje), ki povzroča ali poslabša duševne in čustvene razmere, je bila zagotovljena pod Slide 11.

Opozoriti je treba, da je bilo od 2011 objavljenih na stotine člankov, ki kažejo na povečanje števila mladostnikov s težavami v duševnem zdravju (depresija, anksioznost, socialna anksioznost). Mnogi strokovnjaki, navedeni v člankih, navajajo uporabo interneta in široko sprejemanje pametnih telefonov kot glavni razlog za povečanje težav z duševnim zdravjem. Nekaj ​​takih člankov:

Zakaj je več ameriških najstnikov kot kdaj trpi zaradi hude tesnobe? (2017) - odlomek:

Ko sem vprašala Ekena o drugih običajnih virih skrbi med zelo nestrpenimi otroki, ni oklevala: družabni mediji. Zaskrbljeni najstniki iz vseh okolij se neusmiljeno primerjajo s svojimi vrstniki, rezultati pa so skoraj enakopravni.

Zaskrbljeni otroci so zagotovo obstajali pred Instagramom, vendar so mnogi starši, s katerimi sem govoril, skrbelo, da so digitalne navade njihovih otrok - 24-urni odziv na besedila, objavljanje v družabnih medijih, ki obsesivno spremljajo filtrirane podvige vrstnikov - deloma krivi za to. boj za otroke. Na moje presenečenje so se nestrpni najstniki strinjali. V Mountain Valley, sem poslušal kot študent je šel na filozofski predznak o njegovi generaciji odnos do socialnih medijev. »Mislim, da se ne zavedamo, koliko to vpliva na naše razpoloženje in osebnost,« je dejal. "Socialni mediji so orodje, vendar je to stvar, ki je brez tega, česar ne moremo živeti, ampak to nas naredi noro."

V njegovem primeru ni imel dvoma, da so ga družbeni mediji naredili bolj samozavestnega. »V srednji šoli bi stalno ocenjeval svojo lastno vrednost na spletu,« mi je povedal, spominjal se je svojega mučenega odnosa s Facebookom. »Mislim, da ljudje ne želijo videti me na časovni premici. "

Čeprav lahko pametni telefoni povzročijo zaskrbljenost, lahko služijo tudi kot priročna strategija izogibanja. Na vrhuncu svojih bojev je Jake preživel ure na telefonu doma ali v šoli. "To je bil način, da ne razmišljam o razredih in kolidžih, da ne bi moral govoriti z ljudmi," je dejal. Jakeovi starši so bili tako zaskrbljeni, da so se o tem pogovorili z njegovim psihiatrom in vzeli telefon nekaj ur vsako noč.

Kevin Ashworth, klinični direktor, je na delavnici za starše prejšnje jeseni na inštitutu NW anksioznosti v Portlandu, Ore, opozoril na "iluzijo nadzora in gotovosti", da pametni telefoni ponujajo anksioznim mladim, ki si želijo obvladovati svoje okolje. "Najstniki se bodo odpravili na mesta, če bodo imeli občutek, da vedo vse, kar se bo zgodilo, če poznajo vse, ki bodo tam, če bodo videli, kdo je prijavljen na spletu," je Ashworth povedal staršem. "Toda življenje ni vedno s takšno gotovostjo, in nikoli ne izvajajo spretnosti zvijanja s udarci, hoditi v neznano ali nerodno socialno situacijo in se naučiti, da jo lahko preživijo."

Jean Twenge, profesor psihologije na državni univerzi v San Diegu, ki raziskuje mladostniško duševno zdravje in psihološke razlike med generacijami, je bil skeptičen do tistih, ki so opozorili na najstniško uporabo interneta. »Zdelo se mi je, da je preveč preprosto pojasnilo za negativne učinke duševnega zdravja v najstniških letih in za to ni bilo veliko dokazov,« mi je povedala. Iskala je druge možne razlage, tudi gospodarske. Toda čas, ko je 2011, ki ga je imenovala ena najostrejših in najpomembnejših, ki ga je videla, povzročil zaskrbljenost in potrtost najstnikov, je "vse narobe," je dejala. "Gospodarstvo se je do začetka povečanja izboljšalo."

Bolj ko je iskala pojasnila, bolj se je vračala k dvema na videz nepovezani trendni liniji - depresiji pri najstnikih in sprejemanju pametnih telefonov. (Podatek o depresiji je bistveno več kot anksioznost.) Od 2011 se trendne črte povečujejo v bistvu enako. V svoji nedavni knjigi "iGen" in v članek v Atlantiku, Twenge poudarja številne študije, ki raziskujejo povezavo med družbenimi mediji in nesrečo. »Uporaba socialnih medijev in pametnih telefonov je videti kriva za povečanje problematike duševnega zdravja najstnikov,« mi je povedala. "Dovolj je za aretacijo - in ker dobivamo več podatkov, je morda dovolj za obsodbo."

Naraščajoča tesnoba in depresija najstnikov (2017) - odlomek:

Večina staršev zlahka prepozna enega od največjih krivcev 21st stoletja, ki vpliva na duševno zdravje najstnikov: socialni mediji. Znanstveniki odkrivajo vse večje število težavnih povezav med socialnimi mrežami in izzivi duševnega zdravja. To ni presenetljivo: najstniki so še posebej dovzetni za pritisk vrstnikov, zaradi česar so izpostavljeni tveganju, da bodo imeli težave z duševnim zdravjem ali da bodo še več časa na socialnih spletnih mestih.

Študije kažejo, da je povečana uporaba Facebooka povezana z nizko samozavestjo in manjšim zadovoljstvom z življenjem. Obstaja tudi biološka komponenta: stalna prekomerna stimulacija, ki jo ustvarja socialno mreženje, prestavi živčni sistem v način borbe ali letenja, zaradi česar je depresija in tesnoba najstnika slabša. Težava pa ne bo kmalu izginila: sedeminšestdeset odstotkov najstnikov uporablja socialne medije, 50 odstotek najstnikov pa misli, da so odvisni od svojih mobilnih naprav.

So pametni telefoni uničili generacijo? (2017)

Psihološko pa so bolj ranljivi kot Millennials: stopnje depresije in samomorov med najstniki so se od 2011-a precej povečale. Ni pretirano, če bi iGen opisali, da je na robu najhujše duševne krize v zadnjih desetletjih. Velik del tega poslabšanja je mogoče zaslediti na njihovih telefonih.

Spletna mesta za družabna omrežja, kot je Facebook, obljubljajo, da nas bodo povezala s prijatelji. Toda portret iGen teens, ki izhaja iz podatkov je eden od osamljenih, dislociranih generacije.

Seveda te analize ne dokazujejo nedvoumno tega časa ekrana vzroki nesreča; možno je, da nezadovoljni najstniki preživijo več časa na spletu. Toda nedavne raziskave kažejo, da čas ekrana, zlasti uporaba socialnih medijev, resnično povzroča nesrečo.

Tudi depresija. Še enkrat, učinek zaslonskih aktivnosti je nezamenljiv: več časa, ko mladostniki preživijo gledanje zaslonov, bolj je verjetno, da bodo prijavili simptome depresije.

Najstniki, ki preživijo tri ure na dan ali več na elektronskih napravah, imajo 35 odstotek več možnosti, da imajo dejavnik tveganja za samomor, kot je načrt za samomor. (To je veliko več kot tveganje, ki je povezano z, recimo, gledanjem televizije.) En del podatkov, ki posredno, a osupljivo zajema otrokovo naraščajočo izolacijo, za dobro in za slabo: od 2007 se je stopnja umora med najstniki zmanjšala, vendar samomor povečala. Ker so najstniki začeli porabiti manj časa skupaj, so postali manj verjetno, da bi ubili drug drugega, in bolj verjetno bi se ubili. V 2011, prvič v letih 24, je bila stopnja samomorov najstnikov višja od stopnje najstniških umorov.

SLIDE 27

»Moja tesnoba ne obstaja. Moj spomin in fokus sta ostrejša kot kdaj koli prej. Počutim se kot ogromen "piščančji magnet" in tudi moje ED ni več. Resno mislim, da sem se ponovno rodil - druga priložnost za življenje. "

ORIGINALNA PODPORA:

Glej prejšnji diapozitiv.

POSODOBLJENA PODPORA:

Empirična podpora za obstoj seksualnih disfunkcij, ki jih povzroča pornografija, je bila zagotovljena v Slides 21 skozi 25.

Kot je opisano, strokovnjaki krivijo široko sprejetje pametnih telefonov in povečano uporabo interneta za doživetje brez primere v mladostniških duševnih motnjah. Med tem istim obdobjem so se stopnje ED med mladimi moškimi povečale.

Poleg tega je odstotek dijakov srednjih šol v ZDA, ki so trenutno spolno aktivni (imeli spolne odnose v zadnjih treh mesecih) se je zmanjšal z 38% v 1991 na 30% v 2015. Raziskava 2010 je na tehno-ljubečem Japonskem ugotovila to 36% japonskih moških, starih od 16 do 19, se ni zanimalo za seks, podvoji sliko iz 2008 (kakšna je številka v 2017?). Naslednji infografski podatki prikazujejo vse to v perspektivi:

SLIDE 28

Zato se žepi fantov pojavljajo po vsem spletu. Na mestih za bodybuilding, krajih umetnikov, športnih mestih - kjer koli se moški zbirajo. Iščejo nevrokemični preporod. Tukaj je skupina na Reddit.com, ki se imenuje "fapstronavti." "Fapping" je sleng za samostojni seks - vendar v resnici pomeni, da se odpovemo pornografiji. Odkar je bila ta slika posneta pred enim mesecem, so dodali 2000 članov.

ORIGINALNA PODPORA:

Prvotni vir - NoFap subreddit

Poglej Slide 21 za povezave do forumov so moški odpravili pornografijo in opisali remisijo podobnih simptomov.

POSODOBLJENA PODPORA:

NoFap subreddit zdaj ima 270,000 + članov.

NoFap.com, ki ga je začel isti mladenič, ima zdaj več članov 100,000

SLIDE 29

To gibanje, ki ga je potrebno odstraniti iz pornografije, narašča. Dejansko se skupine pojavljajo po spletu ... tudi v Evropi. Ampak, v mazilu je bizarna muha.

ORIGINALNA PODPORA:

Poglej Slide 21 za povezave do forumov so moški odpravili pornografijo in opisali remisijo podobnih simptomov.

POSODOBLJENA PODPORA:

Naslednji grafikon Googlovih trendov razkriva, kako priljubljen je bil NoFap od januarja 2011:

SLIDE 30

Fantje v zgodnjih dvajsetih letih ne obnavljajo erektilnega zdravja tako hitro kot starejši fantje. Kako lahko 50-letnik dobi svoj mojo nazaj hitreje kot 20-nekaj? Odgovor: čeprav so starejši fantje uporabljali veliko dlje, niso začeli z današnjim hitrim internetnim porno. Vemo, da je to ključna spremenljivka - ker starejši uporabniki ne razvijejo seksualnih težav, povezanih s pornografijo, dokler ne bodo po hitrem internetu.

ORIGINALNA PODPORA:

Diapozitivi 21 skozi 25 zagotavljajo klinično in empirično podporo za obstoj seksualnih disfunkcij, ki jih povzroča porno. Prvotna podpora mlajšim moškim, ki trajajo dlje, da ponovno pridobi spolno delovanje in libido, je mogoče najti v zgodbah o okrevanju ED, ki jih povzroči pornografija:

• Ponovni zagon strani računa 1
• Ponovni zagon strani računa 2
• Obnovitvene zgodbe ED 1
• Obnovitvene zgodbe ED 2
• Obnovitvene zgodbe ED 3
• Obnovitvene zgodbe ED 4
• Obnovitvene zgodbe ED 5
• Obnovitvene zgodbe ED 6
• Obnovitvene zgodbe ED 7
• Obnovitvene zgodbe ED 8

POSODOBLJENA PODPORA:

Slide 30 je žal zastarel. Mnogi mladi moški z ED, ki ga povzroča pornografija, zdaj potrebujejo 6 mesecev, 9 mesecev in celo 1-2 leti, da ponovno vzpostavijo spolno delovanje. V vmesnih letih je YBOP objavil članke, ki opisujejo ta moteči trend (članki vključujejo številne "zgodbe o dolgih okrevanjih"):

• Mladi porno uporabniki potrebujejo več, da si opomorejo Mojo
• Kako dolgo bo trajalo, da se okreva od pornografske motnje erekcije (PIED)?
• Moje okrevanje po erektilni disfunkciji, povzročeni s pornografijo, traja predolgo - kaj naj naredim?
• Porn Then in Now: Dobrodošli v Brain Training
• Zakaj ne bi Johnny Watch Porn, če mu je všeč?

Nobena študija še ni primerjala časov obnove ED, ki so jih povzročile pornografije za različne starostne skupine.

SLIDE 31

Današnji mladi najstniki začnejo hitro internetno porno, ko so njihovi možgani na vrhuncu proizvodnje dopamina in nevroplastičnosti. Tudi takrat, ko so najbolj izpostavljeni odvisnosti. Toda obstaja še eno tveganje:

ORIGINALNA PODPORA:

Z 2012 je bilo dobro ugotovljeno, da so najstniki najbolj izpostavljeni odvisnosti. Nevroznanstveniki predlagajo, da hiperaktivni sistem nagrajevanja v kombinaciji z nezrelo prefrontalno skorjo prispeva k tej ranljivosti za prekomerno uživanje drog in naravnih nagrad. Živalske in humane študije so pokazale, da so najstniški možgani na vrhuncu fazno proizvodnja dopamina (občutljivost na dopamin) ob hkratnih hitrih nevroplastičnih spremembah (učenje). Dopamin deluje kot a učni signal lahko povzroči zasvojenosti. Nekaj ​​številnih člankov, študij in pregledov, ki podpirajo te trditve:

Intervju z znanim medicinskim raziskovalcem Jay Giedd, (PBS Frontline intervju):

Kaj vas je presenetilo, ko gledate na mladostniške možgane?

Najbolj presenetljivo je bilo, kako zelo se spreminjajo najstniški možgani. Do šestega leta so možgani že 95 odstotkov odrasle velikosti. Toda siva snov ali miselni del možganov se skozi otroštvo še naprej zgosti, ko možganske celice dobijo dodatne povezave, podobno kot drevo, ki raste odvečne veje, vejice in korenine. V čelnem delu možganov, delu možganov, ki sodeluje pri presoji, organizaciji, načrtovanju, oblikovanju strategij - tistih veščin, pri katerih najstniki postajajo vedno boljši - ta proces zgoščevanja sive snovi doseže vrh pri približno 11 letih pri dekletih in starost 12 let pri dečkih, približno približno enako kot puberteta.

Po tem vrhuncu se siva snov raztopi, saj se presežne povezave izločijo ali obrezajo. Veliko naših raziskav se osredotoča na to, da poskušamo razumeti, kaj vpliva ali usmerja fazo izgradnje, ko siva snov raste dodatne veje in povezave in kaj vodi do faze redčenja ali obrezovanja, ko se presežne povezave odpravijo.

In kaj mislite, da bi to lahko pomenilo, to bujno rast teh zgodnjih mladostniških let?

Mislim, da bujna rast v letih pred puberteto daje možganom ogromen potencial. V teh časih se krepi sposobnost usposobljenosti na številnih različnih področjih. Kakšen vpliv imajo starševstvo ali učitelji, družba, prehrana, bakterijske in virusne okužbe - vsi ti dejavniki - na to fazo vzpostavljanja, smo šele začeli skušati razumeti. Toda faza obrezovanja je morda še bolj zanimiva, ker je naša vodilna hipoteza za to načelo "Uporabi ali izgubi". Tiste celice in povezave, ki se uporabljajo, bodo preživele in razcvetele. Tiste celice in povezave, ki se ne uporabljajo, bodo ovenele in umrle.

Torej, če se najstnik ukvarja z glasbo, športom ali akademiki, so to celice in povezave, ki bodo težko ožičene. Če ležijo na kavču ali igrajo video igre ali MTV, bodo to celice in povezave, ki bodo [preživele].

Približno v času pubertete in v odraslih letih je še posebej kritičen čas za oblikovanje možganov. Podobno kot Michelangelov David, začnete z ogromno granitno ploščo na vrhuncu pubertete. Nato umetnost nastane z odstranjevanjem koščkov granita in tako možgani tudi oblikujejo same sebe. Večje ni nujno boljše, sicer bi se vrh možganske funkcije dosegel pri starosti 11 ali 12 let. Napredek prihaja iz dejanskega odvzema in obrezovanja nekaterih povezav.

Razvoj kortikalne mladine: kritično obdobje ranljivosti za zasvojenost (2007) - izvlečki:

Kortikalna rast in preoblikovanje se nadaljujeta od rojstva skozi mladost in adolescenco do stabilnih odraslih stopenj, ki se počasi spreminjajo v staranje. Obstajajo kritična obdobja kortikalnega razvoja, ko posebne izkušnje povzročijo velike sinaptične prerazporeditve in učenje, ki se pojavijo le v kritičnem obdobju. Adolescenca je opredeljena z značilnim vedenjem, ki vključuje visoko stopnjo prevzemanja tveganj, raziskovanje, iskanje novosti in občutkov, socialno interakcijo in igralno vedenje. Poleg tega je adolescenca končno obdobje razvoja odraslega, med katerim dozorevajo talenti, razmišljanja in zapleteno vedenje odraslih. To zorenje vedenja ustreza obdobjem izrazitih sprememb v nevrogenezi, kortikalnem sinaptičnem preoblikovanju, nevrotransmiterskih receptorjih in transporterjih, kot tudi velike spremembe v hormonih. Frontalni kortikalni razvoj je kasneje v adolescenci in verjetno prispeva k izpopolnitvi razmišljanja, določanju ciljev in prednostnih nalog, nadzoru impulzov in ocenjevanju dolgoročnih in kratkoročnih nagrad. Mladostniki imajo visoko stopnjo alkohola in eksperimentiranje z drugimi zdravili. Ta pregled predstavlja ugotovitve, ki podpirajo adolescenco kot kritično obdobje razvoja skorje, ki je pomembna za določitev vseživljenjskih značilnosti odraslih, ki jih motijo ​​uživanje alkohola in drog.

Najstniški možgani: spoznanja iz nevroznanjanja (2008) - izvlečki:

Nekaj ​​staršev najstnika se preseneča, ko sliši, da so možgani 16-letnika drugačni od možganov 8-letnika. Kljub temu, da bi bile te razlike strogo znanstveno ovrednotene, je bilo nedosegljivo. Snemanje z magnetno resonanco s sposobnostjo zagotavljanja izjemno natančnih kvantifikacij anatomije možganov in fiziologije brez uporabe ionizirajočega sevanja je sprožilo novo obdobje mladostniške nevroznanosti. Longitudinalne študije subjektov iz starosti 3-30 let kažejo splošni vzorec vrhov sive snovi pri otrocih, ki mu sledi upadanje mladostnikov, funkcionalno in strukturno povečanje povezljivosti in integrativne obdelave ter spreminjajoče se ravnotežje med funkcijami limbic / subcortical in frontal lobe, ki se dobro razteza v mladost.

Čas spremembe: vedenjski in nevronski korelati občutljivosti mladostnikov na apetitivne in neugodne okoljske znake (2010) - izvlečki:

Adolescenca je razvojno obdobje, ki vključuje bistvene spremembe v emocionalnem in spodbujevalnem vedenju v zvezi z otroštvom in odraslostjo, vključno s povečano nagnjenostjo k tveganemu vedenju in izkušnjami vztrajnih negativnih in labilnih razpoloženjskih stanj. Ta pregled obravnava čustvene in spodbujevalne vedenjske spremembe pri mladostnikih in z njimi povezanih nevronskih mehanizmih, s poudarkom na dinamičnih interakcijah med amigdalo, ventralnim striatumom in prefrontalnim korteksom. Pogoste spremembe vedenja med adolescenco so lahko povezane z večjo odzivnostjo na spodbude in čustvene napake, medtem ko je sposobnost za učinkovito vključevanje v kognitivno in čustveno regulacijo še vedno relativno nezrela.

Adolescentni razvoj sistema nagrajevanja (2010) - izvlečki:

Raziskovalci so uporabili funkcijsko slikanje z magnetno resonanco (fMRI) v povezavi s paradigmami nagrajevanja, da bi preizkusili dve nasprotujoči si hipotezi o adolescentskih razvojnih spremembah v striatumu, regiji, ki je vključena v proces nagrajevanja. Ena hipoteza predvideva, da je striatum relativno hipo-odziven na nagrade v adolescenci, tako da je potrebno povečano vedenje za iskanje nagrade, da bi dosegli enako aktivacijo kot odrasli. Drugo mnenje kaže, da je striatni sistem nagrajevanja med adolescenco hiper-odziven, kar posledično vodi do večjega nagrajevanja. Medtem ko so poročali o dokazih za obe hipotezi, se je polje na splošno sklicevalo na to hipotezo na podlagi prepričljivih dokazov.

Edinstven odgovor mladostnika na napake pri napovedovanju (2010) - izvlečki:

Prejšnje delo je pokazalo, da so človeški mladostniki lahko preobčutljivi za nagrade; ni znano, kateri vidik obdelave nagrajevanja to odraža. Ločili smo signale o vrednosti odločitvenih napak in napak napovedi ter ugotovili, da so signali napak nevronske napovedi v striatumu dosegli vrh v adolescenci, medtem ko so se vrednostni signali nevronske odločitve razlikovali glede na to, kako je bila modelirana. To nakazuje, da je lahko eden, ki prispeva k iskanju nagrade za mladostnike, povečana odzivnost napak pri napovedovanju dopaminskih učinkov.

Najstniški možgani prekomerno nagrajujejo, kažejo na koren tveganega vedenja, duševne bolezni (2011) - izvlečki:

Ekipa poroča v List Neuroscience da elektrodni zapisi aktivnosti odraslih in mladostniških možganskih celic med izvajanjem naloge, ki temelji na nagrajevanju, kažejo, da se mladostniški možgani odzivajo na nagrade z veliko večjim navdušenjem kot odrasli možgani. Ta mrzlica stimulacije se je pojavljala z različno intenzivnostjo v celotni študiji skupaj z večjo stopnjo neorganiziranosti v mladostniških možganih. Po drugi strani pa so možgani odraslih podgan obdelovali svoje nagrade z doslednim ravnotežjem vzbujanja in inhibicije.

Izjemna razlika v možganski aktivnosti omogoča možno fiziološko razlago, zakaj so najstniki bolj kot odrasli bolj nagnjeni k izpuščajnemu vedenju, zasvojenosti in duševnim boleznim, je povedala vodilna raziskovalka Bita Moghaddam, profesorica nevroznanosti na Pittovi šoli za umetnost in znanost.

Zaviranje in pospeševanje možganov mladostnika (2011) - izvlečki:

Adolescenca je razvojno obdobje, ki je pogosto označeno kot čas impulzivnih in tveganih odločitev, ki vodi do povečane pojavnosti nenamernih poškodb in nasilja, zlorabe alkohola in drog, nenamerne nosečnosti in spolno prenosljivih bolezni. Tradicionalne nevrobiološke in kognitivne razlage za takšne suboptimalne izbire in dejanja niso uspele pojasniti nelinearnih sprememb v vedenju, opaženih v adolescenci, glede na otroštvo in odraslost. Ta pregled zagotavlja biološko verodostojno konceptualizacijo mehanizmov, na katerih temeljijo te nelinearne spremembe v vedenju, kot neravnovesje med povečano občutljivostjo na motivacijske napotke in nezrelim kognitivnim nadzorom. Nedavne študije človeških slik in živali zagotavljajo biološko podlago za to stališče, kar kaže na diferencialni razvoj subkortikalnih limbičnih sistemov glede na nadzorne sisteme od zgoraj navzdol v adolescenci glede na otroštvo in odraslost.

Nevroni dopamina v ventralnem tegmentalnem področju požirajo hitreje pri podganah kot pri odraslih (2012) - izvlečki:

Skratka, VTA dopaminski nevroni požirajo hitreje v adolescenci, potencialno zato, ker se GABA ton poveča, ko podgane dosežejo odraslost. To zvišanje stopnje streljanja med adolescenco je skladno s tem, da predstavlja občutljivo obdobje za razvoj odvisnosti od drog.

Motivacijski sistemi v adolescenci: možne posledice za starostne razlike v zlorabi snovi in ​​drugih tveganih vedenj (2010) - izvlečki:

Adolescenca je razvojna faza, za katero so značilne edinstvene transformacije v možganih in vedenje. Mladostniki v različnih vrstah ne kažejo samo povečanja tveganja in novosti pri iskanju vedenja, ampak tudi kažejo na povišane družbene interakcije s svojimi vrstniki. Spremembe v možganih v regijah, ki sodelujejo pri motiviranju in obnašanju, povezanih z nagrajevanjem, verjetno prispevajo k izražanju teh tipičnih vedenj mladostnikov. Zgodnje zorenje ali pretirano nagrajevanje, ki je morda povezano z okrepljeno odzivnostjo NAc, lahko vodi do povečane občutljivosti na pozitivno hedoniko potencialnih nagrad v tej razvojni fazi. Dodatni vedenjski dokazi kažejo, da lahko mladostniki nasprotno pokažejo oslabljeno občutljivost na averzivne lastnosti dražljajev, morda deloma z razvojnimi spremembami v nevralnih komponentah teh istih motivacijskih sistemov, čeprav neuralni mehanizmi, ki so podlaga za take averzivne lastnosti, niso bili sistematično raziskani v adolescenci.

POSODOBLJENA PODPORA:

V nadaljevanju sledi majhno vzorčenje najnovejših pregledov in študij, ki podpirajo trditve, predstavljene na Slide 31.

Narava in negovanje dražita v možganskem nagrajevalnem centru (2012) - izvlečki:

Dosegli sta dva glavna zaključka. Prvič, genetsko dediščino in individualne izkušnje, zaradi katerih je vsak od nas edinstven, pomembno vpliva na funkcijo dopamina v striatumu. »To so ponavadi izkušnje, ki se zgodijo malo kasneje v življenju, v adolescenci ali zgodnji odraslosti,« pojasnjuje Stokes. Nasprotno, dejavniki v družinskem okolju, kot je izkušnja souporabe doma in odraščanja skupaj, imajo majhen ali nikakršen vpliv.

Drugič, na limbični striatum - del, ki je osrednji za nagrajevanje in motivacijo - so te izkušnje veliko bolj prizadete kot drugi deli. To zanimivo nakazuje, da center užitka in vedenje, ki ga vodi, klesajo predvsem življenjske izkušnje in ne naši geni. To izpodbija prejšnje predpostavke, da bi lahko funkcijo dopamina neposredno podedovali, zaradi česar so vzroki za shizofrenijo in zasvojenost še bolj skrivnostni.

Najboljši spomin? Verjetno se boste odločili kot najstnik (2012) - izvlečki:

Psiholog dr. Steve Janssen je dejal, da se med spomini 10 in 20 nabere več spominov kot v katerem koli drugem času življenja. Dejal je, da bodo ljudje, čeprav bodo verjetno imeli žive spomine na pomembne dogodke, kot so poroka, nakup hiše ali rojstvo otroka iz kateregakoli obdobja svojega življenja, spomini iz drugega desetletja življenja veliko bolj številni in zato trajnejši. in vplivne.

Adolescentni nevrorazvoj (2013) - izvlečki:

Adolescentske transformacije možganov vključujejo tako progresivne kot regresivne spremembe, ki so regionalno specifične in služijo izboljšanju funkcionalne povezljivosti možganov. Skupaj s še vedno dozorelimi inhibitornimi kontrolnimi sistemi, ki jih je mogoče premagati v čustvenih okoliščinah, je mladostniški možganov povezan z včasih povišano aktivacijo regij, ki so pomembne za nagrajevanje, medtem ko je občutljivost na averzivne dražljaje lahko oslabljena. V tem času se razvojni premik od večje plastičnosti možganov v zgodnjem življenju do relativne stabilnosti zrelih možganov še vedno bolj nagiba k plastičnosti kot v odrasli dobi, morda ponuja priložnost za kiparjenje mladostnikov z možgani pod vplivom izkušenj.

Razvoj možganov v adolescenci: nevroznanstveni pogledi na to razvojno obdobje (2013) - izvlečki:

Adolescenca je faza življenja med poznim otroštvom in odraslostjo. Običajno mladostniki iščejo preusmeritev, nove izkušnje in močna čustva, kar včasih povzroči resno tveganje za svoje zdravje. Nove ugotovitve v razvojni psihologiji in nevroznanosti razkrivajo, da temeljna reorganizacija možganov poteka v adolescenci. V postnatalnem razvoju možganov je največja gostota sive snovi najprej dosežena v primarnem senzornem korteksu, prefrontalni korteks pa traja. Podkortikalna področja možganov, zlasti limbični sistem in sistem nagrajevanja, se razvijajo že prej, tako da je med adolescenco med bolj zrelimi subkortikalnimi območji in manj zrelimi predfaralnimi območji neravnovesje. To lahko pojasni tipične vzorce vedenja mladostnikov, vključno s prevzemanjem tveganja. Visoka plastičnost mladostniških možganov dopušča, da vplivi okolja močno vplivajo na kortikalno vezje. Čeprav to omogoča intelektualni in čustveni razvoj, odpira tudi vrata potencialno škodljivim vplivom.

Adolescentni kognitivni nadzor in proces nagrajevanja: posledice za sprejemanje tveganj in uporabo snovi (2013) - izvlečki:

Adolescenca je edinstveno, prehodno obdobje človekovega razvoja. Enkratni znak tega obdobja so postopne izboljšave (glede na otroke) kognitivnega nadzora, temeljne duševne sposobnosti, ki omogočajo "od zgoraj navzdol", endogeni nadzor nad vedenjem. Ker pa mladostniki prehajajo na zrelejše (odrasle) ravni delovanja, še vedno obstajajo omejitve v sposobnosti doslednega in prožnega izvajanja kognitivnega nadzora v različnih kontekstih v zgodnjih dvajsetih letih. Mladost je zaznamovana tudi z največjimi občutki, novostmi in vedenji pri iskanju nagrad, za katere menijo, da izvirajo iz normativnega povečanja odzivnosti limbičnih in paralimbičnih možganskih struktur, ki se začne okoli začetka pubertete. Asinhrono zorenje v teh sistemih v mladostniškem obdobju verjetno prispeva k nezrelemu odločanju, na katerega močno vplivajo procesi nagrajevanja "od spodaj navzgor", in lahko pomaga razložiti opaženo povečanje tveganega vedenja v adolescenci. V tem prispevku je pregledano strukturno in funkcionalno zorenje v možganskih sistemih, ki podpirajo nagrajevanje in kognitivni nadzor, kot sredstvo za boljše razumevanje prevzemanja tveganj. Poseben poudarek je na eksperimentiranju mladostnikov z drogami kot poseben primer tveganega vedenja.

Najstniški možgani so resnično povezani z iskanjem nagrad (2014) - izvlečki:

"Sedanja študija ponavlja našo prejšnjo raziskavo, da so mladostniški možgani bolj odzivni in vznemirljivi do nagrad v primerjavi z odraslimi in mlajšimi otroki," je povedal Galvan, nevroznanstvenik z Univerze v Kaliforniji v Los Angelesu, vodja študije, objavljene v ponedeljek v spletu. revija Zbornik Nacionalne akademije znanosti.

Nevrobiologija uporabe adolescentnih snovi in ​​obnašanje odvisnosti: posledice preprečevanja in zdravljenja (2014) - izvlečki:

Adolescenca je obdobje dinamičnih bioloških, psiholoških in vedenjskih sprememb. Adolescenca je povezana tudi s povečanim tveganjem za uporabo snovi in ​​zasvojenostjo. Med adolescenco lahko razvojne spremembe v nevronskih vezjih obdelave nagrajevanja, motivacije, kognitivne kontrole in stresa prispevajo k ranljivosti za povečano stopnjo vključenosti v uporabo snovi in ​​nesubvencioniranje. Trenutni biološki modeli mladostniške ranljivosti za odvisnosti vključujejo obstoječe podatke o alostatičnih spremembah v funkciji in strukturi dopaminergičnega sistema na srednjem možganu, nevplastičnosti, ki je povezana s stresom, in maturacijskim neravnovesjem med kognitivnim nadzorom in reaktivnostjo nagrajevanja. Boljše razumevanje nevrobiologije adolescence in ranljivosti odvisnosti ima potencial za izboljšanje pregledovanja, izboljšanje strategij za preprečevanje in posredovanje ter za obveščanje o javni politiki.

Razvojna neusklajenost pri strukturnem zorenju možganov med adolescenco (2015) - izvlečki:

Regije človeških možganov se v prvih dveh desetletjih življenja razvijajo različno hitro, nekatere zorijo pred drugimi. Domneva se, da neusklajenost časa zorenja med subkortikalnimi regijami (ki sodelujejo pri obdelavi afektov in nagrad) in predfrontalnimi regijami (ki sodelujejo pri kognitivnem nadzoru) temelji na povečanju tveganega in senzacionalističnega vedenja, opaženega med mladostništvom. Večina podpore tej hipotezi o „dvojnih sistemih“ temelji na presečnih podatkih in ni znano, ali je ta vzorec prisoten na posamezni ravni ...... Skupaj se zdi, da je razvojna neusklajenost strukturnega zorenja možganov prisotna v nevrotipično razvijajočih se posamezniki.

Longitudinalne spremembe pri sprejemanju tveganj med mladostniki: celovita študija nevralnih odzivov na nagrade, pubertetni razvoj in obnašanje pri sprejemanju tveganj (2015) - izvlečki:

Predhodne študije so izpostavile adolescenco kot obdobje povečanega tveganja, za katerega se domneva, da je posledica prekomernega sistema nagrajevanja v možganih….

V longitudinalni analizi smo potrdili kvadratni starostni vzorec za aktivnost jedra accumbens do nagrajevanja (vrhunca v adolescenci) in ugotovili isti kvadratni vzorec za laboratorijsko tveganje (BART). Sprememba aktivnosti jedrske akumulacije je bila nadalje povezana s spremembo testosterona in samoprijavljeno občutljivostjo za nagrajevanje (BAS Drive). Taka longitudinalna analiza omogoča nov vpogled v tveganje in občutljivost za nagrajevanje v adolescenci: (1), ki potrjuje adolescentni vrh v aktivnosti nucleus accumbens, in (2) poudarja kritično vlogo za pubertetne hormone in individualne razlike v nagnjenosti k prevzemanju tveganja.

Mladostna nevroznanost zasvojenosti: nova era (2015) - izvlečki:

Adolescenca je že dolgo priznana kot čas dramatičnih sprememb v telesu in vedenju. V zadnjem času se priznava kot čas dramatičnih sprememb tudi v možganih. Napredek v tehnologijah nevroznanja slik je omogočil, da je poznavanje anatomije in fiziologije možganov v razvoju vedno bolj dostopno.

Več pobud velikega obsega, ki uporabljajo magnetno resonančno slikanje (MRI) za opredelitev adolescentnega zorenja možganov v zdravju in bolezni, pogosto povezano z genetiko in postopno prefinjenimi vedenjskimi in okoljskimi ukrepi, se začenjajo spoznavati, zakaj je adolescenca čas tako za priložnost kot za ranljivost .

V adolescenci možgani ne zorejo, ko postajajo večji in večji. Zorenje postane bolj povezano in bolj specializirano.

Naraščajoča medsebojna povezanost ali komunikacija med različnimi regijami možganov, ki vsebujejo razkošno vgrajeno hierarhijo nevronskih vezij, je prikazana v več modalnostih in ravneh preiskave. Študije dolgoročnega potenciranja kažejo na nastanek močnejših sinaptičnih povezav v adolescenci. Večjo koherenco električne aktivnosti (stopnja, do katere je mogoče aktivnost na enem področju predvideti iz aktivnosti v drugi), kažejo študije z uporabo EEG. Podobno tudi študije fMRI, ki ocenjujejo oksigenacijo krvi, kažejo tudi splošno tendenco k večji aktivaciji med prostorsko različnimi regijami. Strukturne študije MRI ugotavljajo povečanje volumna bele snovi med adolescenco, ki odraža mielinacijo in hkratno povečanje hitrosti živčne komunikacije.

Naraščajoča specializacija mladostniških možganov je posredno izražena kot zmanjšanje količine sive snovi v drugem desetletju, čeprav je še veliko dela za razumevanje molekularnih in mikroskopskih procesov, na katerih temelji opazovanje. Zvišanje mielinacije, ki lahko povzroči, da se oznaka MR na notranji strani korteksa obarva od sive do bele barve, pomeni nekaj "zmanjšanja" obsega sive snovi, vendar zbližanje dokazov iz študij po zakolu in regionalno specifičnih neskladij med razvojne poti sive in bele snovi kažejo, da prispevajo tudi drugi procesi. Obseg, v katerem „obrezovanje“ sinaps prispeva k zmanjšanju volumna sive snovi, ni znan. To je pomembno vprašanje, ki ga je treba rešiti, da bi osvetlili preveč poenostavljeno pojmovanje, da je specializacija podrejena pojavu manj, vendar hitrejših / trdnejših povezav. Razumevanje mehanizmov je bistveno za vodenje intervencij in izboljšanje hipotez za prihodnje preiskave.

Morda je najbolj presenetljiva sprememba razvoja možganov za mladostnike stopnja same spremembe. Ključna značilnost adolescentnega razvoja možganov je plastičnost, sposobnost možganov, da se spremenijo v odziv na zahteve okolja. Določena stopnja plastičnosti se ohrani skozi vse življenje, vendar na splošno obstaja razvojni gradient upadanja plastičnosti, ker mielin sprosti proteine, kot so Nogo-A, MAG in OMgp, ki inhibirajo aksonske kaljenje in ustvarjanje novih sinaps (Polja, 2008). Vendar pa imajo ljudje edinstveno dolgo obdobje visoke plastičnosti, ki nam omogoča, da smo izjemno prilagodljivi na številne razmere. Dolgotrajna plastičnost je lahko povezana s podaljšano odvisnostjo od negovalcev kot pri vseh vrstah. Daljše obdobje odvisnosti je povezano z bolj zapletenim socialnim in prehranjevalnim vedenjem. Z "odprtimi možnostmi" v smislu specializacije možganov lahko ljudje ocenjujejo zahteve njihovega posebnega okolja in razvijejo sposobnosti za preživetje. Ljudje lahko uspevajo povsod od hladnih severnih in južnih polov do blatnih otokov na ekvatorju. Prilagajali smo se tudi kulturnim spremembam. Pred desetimi tisoč leti, v kratkem času v evolucijskem smislu, smo veliko časa porabili za zagotavljanje hrane in zavetišča. Zdaj lahko večina ljudi zagotovi zavetje in kalorije z veliko manj časa in truda, ki so lahko zaradi epigenetskih ali drugih dejavnikov povezani s prejšnjo puberteto in večjo velikostjo. Namesto da bi zagotovili hrano, mnogi od nas zdaj preživijo večino svojega časa v interakciji z besedami ali simboli. To je pomembna prilagoditev glede na to, da je branje star samo 5000 let in ni obstajalo za večino človeške zgodovine.

Nadaljnja podpora prednosti daljše plastičnosti izhaja iz ugotovitve, da se naše zadnje povečanje velikosti možganov pred 500,000 leti ne ujema z ostrino podnebja, ampak s stopnjo podnebnih sprememb. To je v nasprotju z neandertalci, našimi bližnjimi genetskimi sorodniki. Stopnje maturacije se lahko ocenjujejo iz fosiliziranih zob tako, kot se lahko uporabljajo drevesni obročki za ugotavljanje stopnje rasti dreves. Dokazi iz fosilnih neandertalskih zob kažejo, da so imeli veliko hitrejše zorenje (Ramirez Rozzi in Bermudez De Castro, 2004). Čeprav so bili njihovi možgani približno 10% večji in so lahko preživeli v težkih okoljih, se njihova uporaba orodij v letih 100,000 ni spremenila. Pomanjkali so mladostniško plastičnost in prilagodljivost ljudi.

Mladostna plastičnost možganov je dobro služila naši vrsti. Ustvarja ranljivosti in priložnosti. Več kot polovica vseh duševnih bolezni se pojavlja v adolescenci. Eden od petih mladostnikov ima duševno bolezen, ki bo trajala v odrasli dobi. To je največji čas za pojav anksioznih motenj, bipolarne motnje, depresije, motenj hranjenja in psihoze. To je tudi najpogostejši čas za začetek zlorabe snovi.

Adolescenca je vse bolj prepoznavna kot posebna razvojna faza z različno biologijo in ne le kot vmesna stopnja med otroštvom in odraslostjo.

Nevrobiologija motnje uporabe substančnih adolescentov (2016) - izvlečki:

Obstaja veliko vidikov nevrobiologije uporabe snovi, ki se razlikujejo v adolescenci v primerjavi z odraslostjo. Adolescentni možgani so podvrženi intenzivnim subkortikalnim nagrajevanjem, vendar pa jim je ostal nezreli sistem za predfinalni nadzor, ki se pogosto ne more upreti potencialno zanimivim dejavnostim, kot je uporaba snovi, tudi če se popolnoma zavedajo nevarnosti. Vplivi vrstnikov služijo le za povečanje teh učinkov in spodbujanje bolj tveganega vedenja, ki išče občutke. Edinstvene vidike nevrobiologije je treba upoštevati pri oblikovanju preventivnih programov in kliničnih intervencij za adolescentne motnje uporabe snovi.

SLIDE 32

Do zrele starosti najstniki okrepijo močno uporabljene krogotoke in obrežejo neuporabljene. Torej - do 22. leta ali več - so moški spolni okusi lahko kot globoke rute v njegovih možganih. To lahko povzroči paniko - če je stopnjeval do ekstremne pornografije ali pornografije, ki se ne ujema več z njegovo spolno usmerjenostjo. Na srečo so možgani plastični in okusi se lahko povrnejo, ko fant zapusti pornografijo.

ORIGINALNA PODPORA:

Ta diapozitiv vsebuje dve trditvi:

1. Mladostniki krepijo močno uporabljene živčne povezave (sinapse) in odpravijo (ali utišajo) milijarde manj uporabljenih sinaps.
2. Uporabniki mladostniške pornografije se lahko stopnjujejo do ekstremne pornografije ali pornografije, ki se ne ujema več z njihovo prvotno spolno identiteto (vendar to ne pomeni, da lahko uporaba pornografije spremeni temeljno spolno usmerjenost)

Prva trditev - da mladostniki krepijo pogosto uporabljene nevronske povezave (sinapse) in odpravijo (ali utišajo) milijarde manj uporabljenih sinaps - je dobro podprta v študijah na ljudeh in živalih. Glejte prejšnji diapozitiv za podporo.

Podpora trditvi št. 2: da nekateri mladi porno uporabniki doživljajo navade in se stopnjujejo do "ekstremnih" žanrov ali žanrov, ki se ne ujemajo s prvotnimi spolnimi željami (vendar to ne pomeni, da lahko uporaba pornografije spremeni temeljno spolno usmerjenost)

Prvič, malo konteksta za zahtevek #2. V 2011-u nobena študija ni neposredno vprašala pornografskih uporabnikov o eskalaciji pornografije ali morfiranju pornografskih okusov (ali njihovem obratu). Torej trditve, da se uporabniki internetnih porno nikoli ne spreminjajo in se nikoli niso spremenili, so bili brez empirične ali klinične podpore. Velik porno eksperiment trdi, da se lahko pornografski žanri, ki jih imajo najljubši žanri, sčasoma spremenijo, zaradi česar jih mnogi gledajo in jih spolno vznemirja pornografija, ki ni v skladu z njihovo prvotno spolno predlogo. Raziskovalci pogosto uporabljajo "teorijo spolnih skript", da bi razumeli, kako pornografija oblikuje spolni okus mladega moškega (več o tem: Pornografija in moški spolni scenarij: analiza porabe in spolnih odnosov, 2014).

Podpora trditvi, da porno lahko oblikuje spolne predloge, je prišla iz samoprijav o pornografskih "spolnih okusih", ki so se obrnili, potem ko so moški odstranili pornografijo. Naslednje strani vsebujejo veliko takih zgodb.

• Je moj fetiš pornografsko induciran?
• Sem aseksualna?
• Zakaj najdem porno več razburljivo kot partner?
• Porno-inducirana spolna disfunkcija je vedno večji problem 
• Lahko zaupate svojemu Johnsonu?
• Fantje, ki so podarili porno: o seksu in romantiki
• Sem naravnost, vendar me privlačijo transspolne ali homoseksualne pornografije (ali geji, ki jih privlačijo naravne pornografije). Kaj se dogaja?
• Drugi porno eksperiment

Trditev je podprla tudi tisto, kar je o tem napisal MD Norman Doidge v svoji knjigi 2007 Možgani, ki se spremenijo:

Sedanja porno epidemija daje grafični prikaz, da je mogoče pridobiti spolne okuse. Pornografija, ki jo zagotavljajo hitre internetne povezave, zadovoljuje vse predpogoje za nevroplastično spremembo…. Ko se pornografi hvalijo, da potiskajo ovojnico z uvajanjem novih, težjih tem, ne pravijo, da morajo, ker njihove stranke gradijo strpnost do vsebine. Zadnja stran moških revnih revij in internetnih pornografskih mest je polna oglasov za zdravila vrste Viagra - zdravilo, razvito za starejše moške z erektilnimi težavami, povezanimi s staranjem in blokiranimi žilami v penisu. Danes se mladi moški, ki surfajo porno, strašno bojijo impotence ali »erektilne disfunkcije«, kot jo imenujejo evfemistično. Zavajajoči izraz pomeni, da imajo ti moški težave v svojih penisih, vendar je problem v njihovih glavah, v njihovih spolnih mapah možganov. Penis deluje v redu s pornografijo. Redko se jim zdi, da obstaja razmerje med pornografijo, ki jo porabijo, in njihovo impotenco.

V 2011-u je nekaj raziskav podprlo trditev, da se porno uporabniki navadijo na trenutne porno žanre in se širijo v ekstremnejše zvrsti:

1) Preusmeritev nastavitev pri porabi pornografije (1986) - Šest tednov izpostavljenosti nenasilni pornografiji je privedlo do tega, da so se osebe malo zanimale za vanilijevo pornografijo in so se odločile za skoraj izključno gledanje "občasne pornografije" (suženjstvo, sadomazohizem, bestijalnost). Odlomek:

Študentke in študentke ter študenti in študenti so bili izpostavljeni eni uri običajne, nenasilne pornografije ali spolno in agresivno neškodljivih materialov v vsakem od šestih zaporednih tednov. Dva tedna po tem zdravljenju jim je bila dana možnost, da si ogledajo videoposnetke v zasebni situaciji. Na voljo so bili programi z oceno G, oceno R in oceno X. Subjekti s precejšnjo predhodno izpostavljenostjo običajni, nenasilni pornografiji so pokazali malo zanimanja za skupno, nenasilno pornografijo, pri čemer so se namesto tega odločali za gledanje neobičajne pornografije (suženjstvo, sadomazohizem, bestialnost). Moški, ki še niso bili deležni običajne, nenasilne pornografije, so skoraj izključno uporabljali pornografijo. Študentje so pokazali enak vzorec, čeprav nekoliko manj ekstremni. Ta potrošniška prednost se je pokazala tudi pri ženskah, vendar je bila veliko manj izrazita, zlasti med študentkami.

2) Model dvojnega nadzora - vloga spolnega zaviranja in vznemirjenja pri spolnem vzburjenju in vedenju (2007) - V poskusu z video pornografijo se 50% mladih moških ni moglo zbuditi ali doseči erekcije z porno (povprečna starost je bila 29). Šokirani raziskovalci so odkrili, da je bila moška erektilna disfunkcija,

povezane z visoko stopnjo izpostavljenosti in izkušnjami s spolno eksplicitnimi gradivi.

Moški, ki so doživeli erektilno disfunkcijo, so preživeli veliko časa v barih in kopalnicah, kjer je bila pornografija »vsesplošno, "In"neprekinjeno predvajanje."Raziskovalci so navedli:

Pogovori s subjekti so okrepili našo idejo, da je v nekaterih izmed njih visoka izpostavljenost erotiki povzročila manjšo odzivnost na erotiko »vanilijevega spola« in povečano potrebo po novosti in variacijah, v nekaterih primerih skupaj s potrebo po zelo specifičnih vrste dražljajev, da bi se vzburili.

Naslednji odlomek je povzet iz knjige “Psihofiziologija seksa, poglavje: Model dvojnega nadzora: Vloga spolne inhibicije in vzbujanja pri spolnem vzburjenju in vedenju."Založnik: Indiana University Press, uredniki: Erick Janssen, str. 197-222 (povezava na poglavje):

V okviru naše raziskave o prevzemanju spolnega tveganja, predstavljene prej v tem članku, smo povabili vprašalnike in subjekte, na katere smo se pogovarjali, da sodelujejo tudi v psihofiziološki študiji (Janssen, Goodrich, Petrocelli in Bancroft, 2006). Glede na zapletenost predhodnih ugotovitev študije o nevarnosti šoka smo se namesto tega odločili, da uporabimo zasnovo naše prve laboratorijske študije na modelu dvojnega nadzora (Janssen in sod., 2002b).

Ko smo uporabili to zasnovo (z dvema vrstama seksualnih filmov, motenjem in povpraševanjem po izvedbi) za ta novi vzorec, smo naleteli na še en nepričakovan, a zanimiv pojav. Dvanajst moških ali skoraj 50% od prvih 25 preiskovancev (povprečna starost = 29 let) se ni odzvalo na spolne dražljaje (tj. Togost penisa manj kot 5% na filmske posnetke brez prisile; 8 moških je imelo 0% togost) . Kolikor nam je znano, je to ena redkih psihofizioloških študij, v kateri so sodelovali moški, ki so bili rekrutirani iz skupnosti - v našem primeru iz kopališč, klinik za spolno prenosljive bolezni, barov itd.

Na nekaterih od teh prizorišč so spolni dražljaji (vključno z video zasloni) vseprisotni in zaradi kombinacije komentarjev udeležencev o pomanjkanju bolj zanimivih, specializiranih ("nišnih") ali bolj ekstremnih ali "kinky" dražljajev preuči možnost, da bi bila nenavadno visoka stopnja neodzivnikov povezana z visoko stopnjo izpostavljenosti spolno nazornim materialom in izkušnjami z njimi. Pogovori s preiskovanci so okrepili našo idejo, da se je zdelo, da je pri nekaterih od njih visoka izpostavljenost erotiki povzročila manjšo odzivnost na erotiko "vanilijevega spola" in večjo potrebo po novostih in variacijah, v nekaterih primerih v kombinaciji s potrebo po zelo specifičnih vrste dražljajev, da bi se vzbudili.

Preoblikovali smo študijo in se odločili, da bomo odpravili motnje, ki motijo ​​pozornost, in zahtevali performanse ter vključili novejše, bolj raznolike posnetke, pa tudi nekaj daljših filmskih posnetkov. Namesto da bi subjektom predstavili samo nabor vnaprej izbranih (»izbranih raziskovalcev«) videoposnetkov, jim dovolimo, da sami izberejo dva posnetka iz nabora 10, od katerih so bili prikazani 10-sekundni predogledi, ki so vključevali širši nabor vedenja (npr. skupinski seks, medrasni seks, S&M itd.). Zaposlili smo dodatnih 51 preiskovancev in ugotovili, da se z izboljšano zasnovo še vedno 20 moških ali približno 25% ni dobro odzvalo na spolne video posnetke (togost penisa manj kot 10% kot odgovor na dolg samoizbrani film).

Opravili smo logistično regresijsko analizo, da bi ugotovili, ali je mogoče odzivnike razlikovati od tistih z nizko odzivnostjo, ki uporabljajo starost, spolno usmerjenost, SES, SIS1, SIS2, izkušnje z erotičnimi videoposnetki, samoopredeljene težave z erekcijo in spolno tveganje. Regresijski model je močno razlikoval med dvema skupinama (N 2 (8) = 22.26, p <.01; glej tabelo 2), ki pojasnjuje 39% variance. Skupaj je bilo 78% udeležencev pravilno razvrščenih (z = 4.61, p <.001), s stopnjami zadetkov 82% za visoke in 59% za nizke odzive (ps <.01). Rezultati kažejo, da je bil udeleženec pogosteje uvrščen med bolnike z visokim odzivom, saj se je njegova starost zmanjšala, rezultati SES in spolnega tveganja pa so se povečali. Homoseksualni udeleženci so bili bolj verjetno uvrščeni med osebe z nizko odzivnostjo kot heteroseksualni udeleženci. Na koncu so analize pokazale, da je bilo s povečanjem števila erotičnih filmov, ki so jih v zadnjem letu videli, udeleženca bolj verjetno uvrstili med osebe, ki se slabo odzivajo.

Do leta 2011 so številne študije nakazovale, da uporaba pornografije vpliva na spolni odnos in spolno vedenje. Podobno je nekaj študij preučevalo, ali je pornografija oblikovala spolne predloge uporabnikov ("teorija spolnih skript"). Naslednje študije kažejo, da je pornografija storila prav to:

Ali pornografija vpliva na spolno vedenje mladih žensk? (2003) - odlomek:

Mlade ženske (n = 1,000), ki so obiskale kliniko za načrtovanje družine v Stockholmu na Švedskem, so odgovorile na vprašalnik o njihovem spolnem vedenju in če so videle pornografijo. Štirje od petih so uživali pornografijo, ena tretjina pa jih je menila, da je pornografija vplivala na njihovo spolno vedenje. Kar 47% je doživelo analni seks, ki je bil bistveno pogostejši med starejšimi ženskami (51%) kot med najstniki (31%). Večina je analni seks ocenila kot negativno izkušnjo.

Spolno obnašanje med mladimi moškimi na Švedskem in vpliv pornografije (2004) - odlomek:

Namen je bil raziskati spolno vedenje mladih moških (n = 300), ki so obiskali genitourinarsko kliniko na Švedskem in se osredotočili na vpliv pornografije. Skoraj vsi, 98% jih je trdilo, da so heteroseksualci. Vseh 99% jih je uživalo pornografijo, 53% pa ​​jih je menilo, da pornografija vpliva na njihovo spolno vedenje.

Povezave med uživanjem pornografije in spolnimi praksami med mladostniki na Švedskem (2005) - odlomek:

Več moških (98%) kot žensk (72%) je kdaj uživalo pornografijo…. Več moških potrošnikov kot nizko potrošnikov ali žensk se je spolno vznemirilo, fantaziralo ali poskušalo izvesti dejanja, videti v pornografskem filmu.

Povezave med uporabo spolno eksplicitnih materialov med mlajšimi odraslimi in njihovimi spolnimi preferencami, vedenjem in zadovoljstvom (2011) - odlomek:

Ta študija je preučevala, kako so ravni spolno eksplicitnega materiala (SEM) med mladostništvom in mladostnostjo povezane s spolnimi preferencami, spolnim vedenjem ter spolnim in zadovoljstvom v odnosih ... Pogostost uporabe SEM in število ogledanih vrst SEM sta bila povezana z višjimi spolnimi preferencami za vrste spolnih praks, ki so običajno predstavljene v SEM.

POSODOBLJENA PODPORA:

Posodobljena podpora trditvi, da lahko nekateri uporabniki pornografije doživijo navade ali se stopnjujejo do "ekstremnih" žanrov ali žanrov, ki se ne ujemajo s prvotnimi spolnimi naklonjenostmi (vendar ne spremenijo temeljne usmeritve).

Najprej začnemo s študijami 4, ki so porno uporabnike neposredno vprašali o eskalaciji v nove ali bolj ekstremne zvrsti pornografije. Vsa podpora trditvam, predstavljenim v diapozitivu 32:

1) To je bila prva študija, ki je uporabnike internetnih pornografij neposredno vprašala o stopnjevanju: "Spletne spolne aktivnosti: Raziskovalna študija problematičnih in neproblematičnih vzorcev uporabe na vzorcu moških “(2016). Študija poroča o eskalaciji, saj je 49% moških poročalo o ogledu porno, ki jim prej ni bila zanimiva ali ki so jo nekoč obravnavali kot odvratno. Odlomek:

49 odstotkov jih je vsaj včasih omenilo, da včasih iščejo spolne vsebine ali so vpleteni v OSA, ki jim prej niso bili zanimivi ali pa so se jim zdeli ogabno.

Ta belgijska študija je tudi ugotovila, da je bila problematična uporaba internetne pornografije povezana z zmanjšano erektilno funkcijo in zmanjšanim splošnim spolnim zadovoljstvom. Kljub temu so problematični uporabniki pornografije doživeli večje želje. Zanimivo je, da je 20.3% udeležencev reklo, da je motiv za njihovo uporabo pornografije "ohraniti vznemirjenje s svojim partnerjem." (OSA = spletna spolna aktivnost, ki je bila za 99% preiskovancev pornografska) Odlomek:

Ta študija je prva, ki neposredno preiskuje razmerja med spolnimi disfunkcijami in problematično vpletenostjo v OSA. Rezultati so pokazali, da so večja spolna želja, nižje splošno spolno zadovoljstvo in nižja erektilna funkcija povezani s problematičnimi OSA (spletnimi spolnimi aktivnostmi). Te rezultate lahko povežemo z rezultati prejšnjih študij, ki so poročale o visoki stopnji vznemirljivosti v povezavi s simptomi spolne odvisnosti (Bancroft in Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).

2) Študija 2017 je uporabnike porno vprašala neposredno o strpnosti in simptomih odtegnitve: Razvoj problematične potrošniške lestvice pornografije (PPCS) (2017) - Ta članek je razvil in preizkusil vprašljiv vprašalnik o uporabi pornografije, ki je bil oblikovan po vzorcih vprašalnikov o odvisnosti od snovi. V nasprotju s prejšnjimi testi odvisnosti od pornografije je ta vprašalnik z 18 elementi ocenjeval strpnost in stopnjevanje z naslednjimi 3 vprašanji:

• Postopoma sem gledal bolj »ekstremno« pornografijo, ker je bila pornografija, ki sem jo gledala, manj zadovoljiva.
• Čutil sem, da potrebujem več pornografije, da bi zadovoljil svoje potrebe.
• Čutil sem, da moram vedno bolj gledati pornografijo za zadovoljstvo.

Vsako vprašanje je bilo ocenjeno od enega do sedem na likertski lestvici: 1- nikoli, 2- redko, 3- občasno, 4- včasih, 5- pogosto, 6- zelo pogosto, 7- ves čas. Preprosto povedano, nekateri uporabniki porno so poročali o stopnjevanju in strpnosti.

3) Uporaba interneta brez nadzora za spolne namene kot vedenjska zasvojenost? Prihajajoča študija (predstavljena na 4. mednarodni konferenci o vedenjskih odvisnostih, 20. – 22. Februarja 2017) je prav tako neposredno vprašala o strpnosti in umiku. Oboje je našel pri "odvisnikih od pornografije".

V teku je razprava, ali je treba pretirano spolno vedenje razumeti kot obliko vedenjske odvisnosti (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). Namen sedanje kvalitativne študije je analizirati, v kolikšni meri se lahko zunaj nadzorovana uporaba interneta za spolne namene (OUISP) oblikuje s konceptom vedenjske odvisnosti med tistimi posamezniki, ki so se zdravili zaradi svojega OUISP.

Opravili smo poglobljene intervjuje z udeleženci 21 v starosti 22 – 54 let (Mage = 34.24 let). S tematsko analizo smo analizirali klinične simptome OUISP z merili vedenjske odvisnosti, s posebnim poudarkom na strpnosti in odtegnitvenih simptomih (Griffiths, 2001).

Prevladujoče problematično vedenje je bilo neupravičeno elektronsko pornografsko rabo (OOPU). Vzpostavljanje tolerance do OOPU se je izkazalo kot vedno več časa, ki ga porabimo za pornografske spletne strani, kot tudi za iskanje novih in bolj spolno eksplicitnih spodbud znotraj ne-deviantnega spektra. Odtegnitveni simptomi so se pokazali na psihosomatskem nivoju in so bili v obliki iskanja alternativnih spolnih objektov. Petnajst udeležencev je izpolnilo vse kriterije odvisnosti.

V treh dokumentih je mogoče sklepati, da se uporabniki porno brez pedofilskih interesov lahko širijo na gledanje otroške pornografije.

4) Poleg tega ta študija iz leta 2016 dvomi v to domnevo, da so spolni okusi stabilni glede na današnjo (pretočno) internetno pornografijo: Uporaba spolno eksplicitnih medijev s spolno identiteto: primerjalna analiza gejev, biseksualcev in heteroseksualnih moških v Združenih državah Amerike. Izvleček iz te študije:

Ugotovitve so tudi pokazale, da je veliko moških gledalo vsebino spolno nazornega gradiva (SEM), ki ni v skladu z njihovo navedeno spolno identiteto. Nič nenavadnega je bilo, da so heteroseksualno identificirani moški poročali o ogledu SEM, ki je vseboval moško istospolno vedenje (20.7%), moški z istospolno usmerjenimi moškimi pa o ogledu heteroseksualnega vedenja v SEM (55.0%)

Zgornje štiri študije v celoti podpirajo Slide 32, medtem ko ponarejajo pogosto ponavljajoče se trditve, da današnji uporabniki pornografije sčasoma "odkrijejo svojo resnično spolnost" z brskanjem po cevnih mestih, nato pa se ves čas držijo samo ene zvrsti pornografije. Različne skupine študij, ki uporabljajo različne metodologije in pristope, poročajo o navajanju na "običajno porno", skupaj z eskalacijo v bolj ekstremne in nenavadne zvrsti:

1) Struktura možganov in funkcionalna povezljivost, povezana s pornografsko porabo: možgane na porno (Kuhn & Gallinat, 2014) - Ta študija fMRI inštituta Max Planck je odkrila manj sive snovi v sistemu nagrajevanja (hrbtni striatum), ki je povezana s količino zaužitih pornografskih izdelkov. Ugotovilo je tudi, da je več uporabe pornografije povezano z manj aktivacijo nagradnega kroga med kratkim ogledom spolnih fotografij. Raziskovalci verjamejo, da so njihove ugotovitve pokazale desenzibilizacijo in morda strpnost, kar je potreba po večji stimulaciji, da se doseže enaka stopnja vzburjenosti. Vodilna avtorica Simone Kühn je o svoji študiji povedala naslednje:

To bi lahko pomenilo, da redno uživanje pornografije bolj ali manj obremeni vaš sistem nagrajevanja. Predvidevamo, da subjekti z visoko pornografsko porabo potrebujejo večjo stimulacijo, da prejmejo enako nagrado. To bi se popolnoma ujemalo s hipotezo, da njihovi sistemi nagrajevanja potrebujejo vedno večjo stimulacijo.

2) Novost, kondicioniranje in pozornost pristranskosti do spolnih nagrad (2015). Raziskava fMRI univerze v Cambridgeu je poročala o večji navadi na spolne dražljaje pri kompulzivnih porno uporabnikih. Odlomek iz povezanega sporočila za javnost:

Ugotovili so, da ko so spolni odvisniki večkrat gledali na isto spolno podobo, so v primerjavi z zdravimi prostovoljci občutili večje zmanjšanje aktivnosti v območju možganov, poznanega kot hrbtna anteriorna cingulatna skorja, za katero je znano, da sodeluje pri predvidevanju nagrad in odzivanju na novi dogodki. To je v skladu s "navaditvijo", kjer odvisnik ugotovi, da je isti spodbudi manj in manj nagrajeval - na primer kava lahko pije kavo iz svoje prve skodelice, vendar sčasoma bolj pije kavo, buzz postane.

Ta isti navaden učinek se pojavi pri zdravih moških, ki večkrat prikazujejo isti porno video. Toda, ko si nato ogledajo nov videoposnetek, stopnja zanimanja in vzburjenja segajo nazaj na prvotno raven. To pomeni, da bi za preprečevanje navadja potrebovalec seksa potreboval stalno ponudbo novih slik. Z drugimi besedami, navibanje bi lahko vodilo do iskanja novih slik.

"Naše ugotovitve so še posebej pomembne v kontekstu spletne pornografije," dodaja Dr Voon. "Ni jasno, kaj sproži seksualno odvisnost, in verjetno je, da so nekateri ljudje bolj odvisni od zasvojenosti kot drugi, vendar navidezno neskončna dobava novih spolnih slik, ki so na voljo na spletu, pomaga krmiti svojo zasvojenost, jo narediti več in težje pobegniti. "

3) Modulacija poznih pozitivnih potencialov s pomočjo spolnih slik pri problematičnih uporabnikih in nadzor, ki ni v skladu s "zasvojenostjo s pornografijo (Prause et al., 2015.) V primerjavi s kontrolami, ki so jih imeli "posamezniki, ki imajo težave z urejanjem ogleda pornografije" nižje odzivi možganov na enosekundno izpostavljenost fotografijam vanilijeve pornografije. Spodnji odčitki EEG pomenijo, da subjekti manj pozorni na slike. Preprosto povedano, pogosti uporabniki pornografije so bili občutljivi na statične podobe vanilijeve pornografije. Bilo jim je dolgčas (navajeni ali neobčutljivi). S tem se strinja sedem recenziranih prispevkov obsežna kritika da je ta študija ugotovila desenzibilizacijo / navado pri pogostih porno uporabnikih: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

4) Zavestni in nezavedni ukrepi čustev: Ali se razlikujejo po pogostosti uporabe pornografije? (2017) - Študija je ocenila odzive uporabnikov pornografije (odčitki EEG in prestrašen odziv) na različne slike, ki povzročajo čustva - vključno z erotiko. Avtorji verjamejo, da dve ugotovitvi kažeta na navado pri pogostejših uporabnikih pornografije. Odlomki:

4.1. Izrecne ocene

Zanimivo je, da je skupina, ki je uporabljala visoko erotično podobo, ocenila, da so erotične podobe neprijetnejše od srednje uporabne skupine. Avtorji predlagajo, da je to lahko posledica relativno "mehke" narave "erotičnih" slik v podatkovni zbirki IAPS, ki ne zagotavljajo stopnje stimulacije, ki jo običajno iščejo, kot so to pokazali Harper in Hodgins [58], da se s pogostim ogledom pornografskega gradiva mnogi posamezniki pogosto preganjajo v gledanje bolj intenzivnega materiala, da ohranijo enako raven fiziološkega vzburjenja. V kategorijah "prijetnih" čustev so bile vse tri skupine ocenjene valence, ki so bile relativno podobne pri ocenjevanju skupine za visoko uporabo, pri čemer so bile slike nekoliko bolj neprijetne v povprečju kot druge skupine. To je morda spet posledica "prijetnih" slik, ki niso dovolj spodbudne za posameznike v skupini za visoko uporabo. Študije so dosledno pokazale fiziološko znižanje predpisov pri obdelavi vsebine, ki je všeč, zaradi navadnih učinkov pri posameznikih, ki pogosto iščejo pornografski material [3, 7, 8]. Trditev avtorjev, da lahko ta učinek upošteva ugotovljene rezultate.

4.3. Refleksna modulacija (SRM)

Relativno večji učinek amplitude nenadnega učinka, ki ga vidimo pri nizkih in srednjih skupinah, je mogoče pojasniti s tistimi v skupini, ki se namerno izogibajo uporabi pornografije, saj se jim zdi, da je relativno neprijetnejša. Dobljeni rezultati so lahko tudi posledica učinka navajanja, pri čemer posamezniki v teh skupinah opazujejo več pornografije, kot so izrecno navedli - morda zaradi razlogov zadrege med drugim, ker se je pokazalo, da učinki navadnosti povečujejo odziv na utripajoče oči [41, 42].

5) Raziskovanje razmerja med spolno kompulzivnostjo in pozornim pristranskostjo do spolnih besed v kohorti spolno aktivnih oseb (2017) - Ta študija ponavlja ugotovitve to študijo 2014 Cambridge University ki je primerjalno pristranskost zasvojencev s pornografijo primerjala z zdravim nadzorom. Poleg tega je študija "leta spolne aktivnosti" povezala z 1) rezultati odvisnosti od spola in tudi 2) rezultati naloge pristranskosti. Med tistimi, ki so visoko ocenili spolno odvisnost, manj leta spolnih izkušenj več pristranskost pozornosti. Torej višji rezultati spolne kompulzivnosti + manj let spolnih izkušenj = večji znaki zasvojenosti (večja pristranskost ali motnje). Toda pristranskost pozornosti pri kompulzivnih uporabnikih močno upade in izgine pri največjem številu let spolnih izkušenj. Avtorji so ugotovili, da bi ta rezultat lahko nakazoval, da več let "kompulzivne spolne aktivnosti" vodi do večjega navajanja ali splošnega omrtvičenja odziva užitka (desenzibilizacija). Odlomek iz sklepa:

Ena od možnih razlag za te rezultate je, da se kot spolno prisilen posameznik ukvarja z bolj kompulzivnim vedenjem, razvija povezana vzburjenja [36-38] in sčasoma potrebuje bolj ekstremno vedenje za enako raven vzburjenja, ki jo je treba realizirati. Nadalje trdijo, da se kot posameznik ukvarja z bolj kompulzivnim vedenjem, nevropatske poti postanejo desenzibilizirane na bolj "normalizirane" spolne dražljaje ali slike in posamezniki se obračajo na bolj "ekstremne" dražljaje, da bi želeli doseči želeno vzburjenje. To je v skladu z delom, ki kaže, da se "zdrave" moški sčasoma navadijo na eksplicitne dražljaje in da je za to navado značilno zmanjšano vznemirjenje in odzivnost [39]. To kaže, da so bolj kompulzivni, spolno aktivni udeleženci postali "numb" ali bolj ravnodušni do "normaliziranih" besed, povezanih s spolom, ki so bili uporabljeni v tej študiji, in ker se je prikaz zmanjšal pozornost, medtem ko so tisti z večjo kompulzivnostjo in manj izkušnjami še vedno pokazali motnje ker dražljaji odražajo bolj občutljivo kognicijo.

6) Neuralne podlage spolne želje pri posameznikih s problematičnim hiperseksualnim vedenjem (2015) - Ta korejska študija fMRI ponavlja več drugih nevroloških študij na uporabnikih pornografije: poročala je o vzrokih za aktivacijo možganov in spremembah v predfrontalni skorji, ki so odražale tiste, ki se pojavljajo pri odvisnikih od drog. V skladu z modelom odvisnosti so imeli odvisniki od spola večjo odzivnost na spolne slike, vendar so zavirali aktivacijo možganov na druge vrste običajno vidnih dražljajev. Manj živčnega odziva na običajne vsakdanje nagrade je glavni pokazatelj desenzibilizacije.

Naslednje dve študiji sta pokazali, da so uporabniki deviantnih (tj. Bestialnih ali manjših) pornografij imeli bistveno mlajši začetek odraslih uporabo pornografije. Preprosto povedano, obe študiji povezujeta zgodnejši začetek uporabe odraslih porno z eskalacijo na bolj ekstremne materiale.

6) Ali uporaba deviantne pornografije sledi Guttmanu podobnemu napredovanju? " (2013). Odlomek:

Rezultati kažejo, da je odstopajoča uporaba pornografije sledila Guttmanovemu napredovanju, saj so bili posamezniki z mlajšo "starostjo začetka" odrasle pornografije bolj verjetno, da se bodo ukvarjali z deviantno pornografijo (bestialnost ali otrok) v primerjavi s tistimi, ki so imeli kasnejšo "starost nastopa". .

7) "Uporaba devijantne pornografije: vloga zgodnje uporabe odrasle pornografije in individualnih razlik “(2016). Odlomek:

Rezultati so pokazali, da so odrasli uporabniki z odstopanjem od pornografije dosegli znatno višjo stopnjo odprtosti do izkušenj in poročali o bistveno mlajši starosti za odrasle pornografske namene v primerjavi z uporabniki pornografije samo za odrasle.

8) Raziskovati učinek spolno eksplicitnega gradiva o spolnih prepričanjih, razumevanje in prakse mladih moških: kvalitativna raziskava. Kvalitativna študija poroča o eskalaciji na ekstremne materiale. Odlomek:

Ugotovitve kažejo, da so ključne teme: povečana raven razpoložljivosti SEM, vključno s stopnjevanjem ekstremne vsebine (Kamorkoli pogledaš), za katero mladi moški v tej študiji menijo, da ima negativne učinke na spolni odnos in vedenje (to ni dobro). Družinska ali spolna vzgoja lahko nudi nekaj "zaščite" (blažilnike) v skladu s pravili, ki jih mladi vidijo v SEM. Podatki kažejo na zmedena stališča (Resnični verzi Fantazija) glede pričakovanj mladostnikov o zdravem spolnem življenju (Zdravo spolno življenje) ter ustreznih prepričanj in vedenj (Vedeti prav iz napačnega). Opisana je možna vzročna pot in poudarjena področja posredovanja.

10) Nenavadna masturbacijska praksa kot etiološki dejavnik pri diagnozi in zdravljenju spolne disfunkcije pri mladih moških (2014). Ena od štirih študij primerov v tem prispevku poroča o moškem s spolnimi težavami, ki jih povzročajo porno (nizek libido, več porno fetišev, anorgazmija). Spolni poseg je zahteval 4-tedensko abstinenco od pornografije in samozadovoljevanja. Po osmih mesecih je moški poročal o povečani spolni želji, uspešnem seksu in orgazmu ter uživanju v "dobrih spolnih praksah". Odlomki iz članka, ki dokumentira bolnikovo navado in stopnjevanje v tisto, kar je opisal kot bolj skrajne porno zvrsti:

Na vprašanje o masturbacijskih praksah je poročal, da je v preteklosti masturbiral živo in hitro med gledanjem pornografije od adolescence. Pornografija je bila prvotno sestavljena predvsem iz zoofilije, ropstva, dominacije, sadizma in mazohizma, vendar se je sčasoma navadil na te materiale in potreboval več hardcore pornografskih prizorov, vključno s transseksualnim seksom, orgijami in nasilnim seksom. Včasih je kupoval nezakonite pornografske filme o nasilnih spolnih dejanjih in posilstvu ter vizualiziral te prizore v njegovi domišljiji, da bi spolno deloval z ženskami. Postopoma je izgubil svojo željo in sposobnost fantaziranja in zmanjšanja frekvence masturbacije.

Izvleček iz članka dokumentira pacientovo okrevanje po pornografskih spolnih težavah in fetiši:

V povezavi s tedenskimi sestanki s spolnim terapevtom je bila bolniku naročena, naj se izogiba vsakršni izpostavljenosti spolno eksplicitnemu gradivu, vključno z videi, časopisi, knjigami in internetno pornografijo. Po 8 mesecih je bolnik poročal o uspešnem orgazmu in ejakulaciji. Ponovno je vzpostavil odnos s to žensko in postopoma jim je uspelo izkoristiti dobre spolne prakse.

11)  Ali internetna pornografija povzroča spolne motnje? Pregled s kliničnimi poročili (2016) je obsežen pregled literature o pornografskih spolnih težavah. V soavtorju zdravnikov ameriške mornarice so v pregledu podani najnovejši podatki, ki razkrivajo izjemen porast mladostnih spolnih težav. Prav tako pregleduje nevrološke študije, povezane z zasvojenostjo s pornografijo in spolno pripravljenostjo prek internetne pornografije. Zdravniki vključujejo 3 klinična poročila o vojakih, ki so razvili spolne disfunkcije, ki jih povzroča pornografija. Dva od treh uslužbencev sta pozdravila spolne disfunkcije z odpravo uporabe pornografije, tretji moški pa se je nekoliko izboljšal, saj se ni mogel vzdržati uporabe pornografije. Dva od treh vojakov sta poročala o navajanju na trenutno pornografijo in stopnjevanju uporabe pornografije. Prvi serviser opisuje svoje navajanje na "mehko porno", čemur sledi stopnjevanje v bolj grafične in fetiš pornografije:

20-letni aktivni vojaški službenik je bil prisoten s težavami pri doseganju orgazma med spolnim odnosom v zadnjih šestih mesecih. Prvič se je zgodilo, ko je bil razporejen v tujino. Masturbiral je že približno eno uro brez orgazma, njegov penis pa se je umiril. Njegove težave pri ohranjanju erekcije in doseganju orgazma so se nadaljevale ves čas njegovega delovanja. Od njegove vrnitve ni mogel ejakulirati med seksom z zaročenko. Lahko bi dosegel erekcijo, vendar ni mogel doživeti orgazma, po 10 – 15 min pa bi izgubil erekcijo, kar ni bilo pred tem, ko je imel ED težave.

Bolnik je masturbiral pogosto za »leta«, enkrat ali dvakrat skoraj vsak dan v zadnjih nekaj letih. Podprl je gledanje internetne pornografije za stimulacijo. Odkar je pridobil dostop do hitrega interneta, se je zanašal samo na internetno pornografijo. Sprva je »mehka porno«, kjer vsebina ne vključuje nujno dejanskega seksa, »naredila trik«. Vendar pa je postopoma potreboval več grafičnega ali fetišnega materiala za orgazem. Poročal je o odprtju več videoposnetkov hkrati in gledanju najbolj stimulativnih delov.

Drugi serviser opisuje povečano uporabo pornografije in stopnjevanje v bolj grafične pornografije. Kmalu zatem seks s svojo ženo "ni tako spodbuden kot prej":

40-letni afriško-ameriški vojaški serviser z letom 17 neprekinjenega dela je težko dosegel erekcije v zadnjih treh mesecih. Poročal je, da je imel, ko je poskušal spolni odnos z ženo, težave pri doseganju erekcije in težko ohranjati dovolj dolgo do orgazma. Odkar je najmlajši otrok odšel na kolidž, šest mesecev prej, se je zaradi povečane zasebnosti bolj pogosto masturbiral. Včasih je v povprečju masturbiral vsak drugi teden, vendar se je povečal na dva do trikrat na teden. Vedno je uporabljal internetno pornografijo, toda bolj pogosto ga je uporabljal, dlje je trajalo do orgazma z njegovim običajnim materialom. To je privedlo do uporabe bolj grafičnega materiala. Kmalu zatem je bil seks z ženo »ne tako spodbuden« kot prej in včasih je ugotovil, da njegova žena »ni tako privlačna«. On je zanikal, da je imel te težave že v sedmih letih poroke. Imel je zakonska vprašanja, ker je njegova žena sumila, da je imel afero, kar je odločno zanikal.

13) Povezava med pogostostjo uživanja pornografije, vedenjem in spolno preobremenjenostjo med mladostniki na Švedskem (2017) - Uporaba pornografije pri 18-letnih moških je bila univerzalna in pogosti uporabniki pornografije so imeli raje trdo pornografijo. Ali to kaže na stopnjevanje uporabe pornografije?

Med pogostimi uporabniki je bila najpogostejša vrsta porabljene pornografije težka pornografija (71%), sledila je lezbična pornografija (64%), medtem ko je bila soft core pornografija najpogosteje izbrana zvrst za povprečne (73%) in redke uporabnike (36%) ). Prav tako je bila razlika med skupinami v razmerju, ki so gledale hard core pornografijo (71%, 48%, 10%) in nasilno pornografijo (14%, 9%, 0%).

Avtorji predlagajo, da lahko pogosta pornografija na koncu pripelje do naklonjenosti težji ali nasilni pornografiji:

Prav tako je treba omeniti, da je bilo ugotovljeno statistično pomembno razmerje med fantaziranjem o pornografiji večkrat na teden in gledanjem hard-core pornografije. Ker je verbalna in fizična spolna agresija tako pogosta v pornografiji, je tisto, kar večina mladostnikov meni, da je jedro pornografije verjetno opredeljena kot nasilna pornografija. Če je to res, in glede na predlagano ciklično naravo spolne obremenjenosti v Petru in Valkenburgu, je mogoče, da se namesto "čiščenja" posameznikov iz njihovih fantazij in nagnjenj za spolno agresijo, gledanje trdega jedra pornografije ohranja, s čimer se povečuje. verjetnost manifestirane spolne agresije.

14) Kako težko je zdraviti zapoznelo ejakulacijo v kratkotrajnem psihoseksualnem modelu? Primerjava študije primera (2017) - To je poročilo o dveh "sestavljenih primerih", ki ponazarjata vzroke in zdravljenje zapoznele ejakulacije (anorgazmija). "Pacient B" je zastopal več mladeničev, ki jih je zdravil terapevt. Zanimivo je, da časopis navaja, da se je "uporaba pornografije bolnika B stopnjevala v trši material", "kar se pogosto zgodi". V članku piše, da zapoznela ejakulacija, povezana s pornografijo, ni redka in je v porastu. Avtor poziva k več raziskavam o pornografskih učinkih spolnega delovanja. Zakasnjena ejakulacija pacienta B se je pozdravila po 10 tednih brez pornografije. Odlomki v zvezi s stopnjevanjem:

Primeri so sestavljeni primeri iz mojega dela v okviru Nacionalne zdravstvene službe v Univerzitetni bolnišnici Croydon v Londonu. Pri slednjem primeru (bolnik B) je pomembno omeniti, da predstavitev odraža številne mlade samce, ki so jih njihovi zdravniki napotili s podobno diagnozo. Bolnik B je 19-letnik, ki se je predstavil, ker ni mogel ejakulirati s penetracijo. Ko je bil 13, je redno dostopal do pornografskih spletnih mest sam ali preko spletnih iskanj ali preko povezav, ki so jih njegovi prijatelji poslali. Vsak večer je začel masturbirati, medtem ko je iskal svojo sliko za sliko… Če ni masturbiral, ni mogel spati. Pornografija, ki jo je uporabljal, se je povečala, kot se pogosto zgodi (glej Hudson-Allez, 2010), v težji material (nič nezakonitega) ...

Bolnik B je bil izpostavljen spolnim podobam prek pornografije od starosti 12-a in pornografija, ki jo je uporabljal, se je do starosti 15 prerasla v suženjstvo in prevlado.

Strinjali smo se, da ne bo več uporabljal pornografije za masturbacijo. To je pomenilo, da je treba pustiti telefon v drugi sobi ponoči. Dogovorili smo se, da bo masturbiral drugače ... Članek poziva k raziskavam uporabe pornografije in njenem vplivu na masturbacijo in desenzibilizacijo spolnih organov.

Do leta 2017 je bilo za analizo učinkov pornografije na uporabnika uporabljenih še več teorij "Teorija spolnih skript". Odlomek o teoriji spolnih skript iz recenzirane literature iz leta 2017, Pornografija, užitek in seksualnost: na poti do hedonističnega ojačitvenega modela spolno eksplicitne uporabe internetnih medijev,

Teorija spolnih skript

Druga možna posledica tega dela je razvidna iz njegove integracije z razširitvami teorije spolnih skript z medijskimi učinki. Teorija spolnih skript trdi, da človeško spolnost vodijo družbeni vplivi, ki ustvarjajo skripte za določanje spolnih želja, fantazij in praks (Gagnon & Simon, 2005; Simon & Gagnon, 1986). Ljudje opazujejo, se učijo in spreminjajo scenarije v svojem okolju ter jih uporabljajo kot kognitivna vodila za iskanje in sodelovanje z resničnimi spolnimi partnerji. Kar zadeva spolne medije na splošno in posebej pornografijo, je Wright koncept spolnega skriptiranja vključil v raziskave in teorijo od komunikacije, medijskih učinkov, opazovalnega učenja in obdelave informacij v spolni scenarij. Apridobivanje, Acivacija, Amodel (₃AM) spolne socializacije medijev (Wright, 2011, 2014; Wright & Bae, 2016; Wright, Malamuth in Donnerstein, 2012; Wright & Donnerstein, 2014). Znotraj ₃AM, pridobitev se nanaša na procese, s katerimi potrošnik spolnih medijev razvija nove ali nove spolne skripte, ki temeljijo na spolnih filozofijah, ki jih zastopajo, in vedenja, ki jih kažejo medijski modeli. Na primer, potrošnik pravic intelektualne lastnine lahko razvije posebne fetišne ali vedenjske preference, ki jih niso imele pred IPU zaradi izjav in dejanj akterjev v pornografiji. Aktivacija skriptov se nanaša na procese, s katerimi lahko spolni mediji sprožijo ali najdejo obstoječe spolne skripte. IP potrošnik se je morda naučil scenarijev za relacijski, drugače usmerjen spol in priložnostne, samo-zainteresirane spolne odnose, vendar njihova IPU ohranja ta skript bolj centralno aktiviran v spominu. In končno, uporaba se nanaša na procese, s katerimi je pridobljen in aktiviran seksualni scenarij, ki vodi do določene sodbe, odnosa ali vedenja.

Številne moderirne spremenljivke so določene na vsaki stopnji modela. Ali so opazovani spolni skripti dejansko pridobljeni, aktivirani in uporabljeni, je odvisno od številnih vsebin, občinstva in situacijskih dejavnikov. Kljub temu, da novejše in pogostejše izpostavljenosti povečujejo verjetnost učinkov, so ključni načeli modelov. Tako je teza sedanjega modela, da je redna IPU motivirana in okrepljena s hedoničnimi spolnimi motivacijami, zelo skladna z ₃AM

Študije, ki jih vodi ₃AM v kontekstu IPU (npr. Braithwaite, Coulson, et al., 2015; Braithwaite, Givens, et al., 2015; Donevan & Mattebo, 2017; Lim et al., 2017; Sun et al., 2015; Tomaszewska & Krahe, 2016; Wright & Randall, 2012; Wright & Arroyo, 2013; Wright, 2013b; Wright, Tokunaga in Kraus, 2016) so našli dokaze, ki podpirajo njegove zaključke, pri čemer je veliko takih ugotovitev v skladu s stališčem, da je IPU povezan z bolj hedonsko seksualnost. Jasno je, da vpliv intelektualne lastnine vpliva na pridobivanje ali razvoj določenih spolnih skript, aktiviranje že obstoječih skript in uporabo teh skript. Poleg tega so, kot je bilo večkrat obravnavano v literaturi o teoriji skriptov, spolni scenariji, ki so na voljo v IP, ponavadi hedonistično samoosredotočeni, zlasti za moške (Brown & L'Engle, 2009; Stulhofer et al., 2010; Sun et al., 2013). Zato je sedanji model mogoče obravnavati kot posebno uporabo ₃AM, ker sedanji model neposredno govori o vlogi IP pri pridobivanju, aktiviranju in uporabi hedonskih spolnih skript.

Poleg zgornjih študij o navajanju in stopnjevanju je več dodatnih študij preučilo, kako pornografija oblikuje spolnost uporabnikov ("teorija spolnih skript"):

1) Anal heteroseks med mladimi in posledice za promocijo zdravja: kvalitativna študija v Združenem kraljestvu (2014) - Izvleček:

Analni heteroseks se je pogosto zdel boleč, tvegan in prisilni, zlasti za ženske. Intervjuvanci so pogosto navajali pornografijo kot "razlago" za analni seks.

2) Pornografija in moški spolni scenarij: analiza potrošnje in spolnih odnosov (2014) - Izvleček:

Naraščajoča prisotnost pornografije v spolni socializaciji moških sproža vprašanja o možnem vplivu pornografije na dvojna spolna srečanja; kako lahko pornografija uporabi spolno vedenje, odnos in pričakovanja heteroseksualnih moških med spolnimi srečanji z ženskami? Naše raziskave kažejo, da se moški, ki gledajo na visoke stopnje pornografije, pogosteje zanašajo na pornografijo, da postanejo in ostanejo spolno vznemirjeni, in kadar se ukvarjajo z dvojnim spolnim vedenjem, je bolj verjetno, da bodo pornografijo vključili v spolne dejavnosti. Poleg tega so moški z visoko stopnjo pornografije izrazili manjše uživanje v spolnem intimnem vedenju v primerjavi z moškimi z nižjo stopnjo pornografije. Po drugi strani uporaba pornografije ni bila bistveno povezana s spolno negotovostjo.

3) Človeški spolni razvoj je podvržen kritičnemu obdobju učenja: posledice za spolno odvisnost, spolno terapijo in vzgojo otrok (2014) - Izvleček:

Nova orientacijsko nevtralna lestvica hiperseksualnosti in tveganega spolnega vedenja je zagotovila dokaze, ki se ujemajo z mislijo, da spolna odvisnost in nizko zanimanje za seks kot odrasla oseba izvirata v otroštvu in mladosti. Zanimanje odraslih za seks in verjetnost tveganega spolnega vedenja se je navadno povečalo, če so se udeleženčeve prve izkušnje z masturbacijo in partnerskim seksom pojavile že v zgodnjem življenju. Nasprotno pa je bilo zanimanje odraslih za seks najnižje, če do masturbacije in seksa s partnerjem ni prišlo pred 18. letom starosti. Obe ugotovitvi sta bili v skladu z učenjem v kritičnem obdobju.

Rezultati naše študije so zagotovili novo teoretično in razvojno osnovo za izvor spolne odvisnosti na eni strani in hipoaktivno spolno poželenje na drugi strani. Višje zanimanje za spol, opaženo pri tistih, ki so imeli zgodnje izkušnje s partnerskim spolom in masturbacijo, je mogoče razložiti s kombiniranim učinkom kondicije Pavlovian, operantnim kondicioniranjem in učenjem kritičnega obdobja, ki se je začelo z zgodnjimi izkušnjami s partnerskim spolom z ali brez sinergističnega učinka zgodnje izkušnje z masturbacijo (Beard et al., 2013; O'Keefe et al., 2014; glej tudi Hoffmann, 2012 in Pfaus et al., 2012 za pregled teorij kondicioniranja in eksperimentalnih podatkov).

4) Korejska uporaba pornografije moških, njihov interes za ekstremno pornografijo in dijadni spolni odnosi (2014) - Izvleček:

Večina (84.5%) anketirancev je gledala pornografijo, za tiste, ki so bili spolno aktivni (470 anketiranci), smo ugotovili, da je večje zanimanje za ponižujočo ali ekstremno pornografijo povezano z izkušnjo igranja spolnih prizorov iz pornografije s partnerjem in prednost pri uporabi pornografije za doseganje in ohranjanje spolnega vznemirjenja zaradi seksa s partnerjem.

5) Človeški spolni razvoj je podvržen kritičnemu obdobju učenja: posledice za spolno odvisnost, spolno terapijo in vzgojo otrok (2014) - Izvleček:

Nova orientacijsko nevtralna lestvica hiperseksualnosti in tveganega spolnega vedenja je zagotovila dokaze, ki se ujemajo z mislijo, da spolna odvisnost in nizko zanimanje za seks kot odrasla oseba izvirata v otroštvu in mladosti. Zanimanje odraslih za seks in verjetnost tveganega spolnega vedenja se je navadno povečalo, če so se udeleženčeve prve izkušnje z masturbacijo in partnerskim seksom pojavile že v zgodnjem življenju. Nasprotno pa je bilo zanimanje odraslih za seks najnižje, če do masturbacije in seksa s partnerjem ni prišlo pred 18. letom starosti. Obe ugotovitvi sta bili v skladu z učenjem v kritičnem obdobju.

Rezultati naše študije so zagotovili novo teoretično in razvojno osnovo za izvor spolne odvisnosti na eni strani in hipoaktivno spolno poželenje na drugi strani. Višje zanimanje za spol, opaženo pri tistih, ki so imeli zgodnje izkušnje s partnerskim spolom in masturbacijo, je mogoče razložiti s kombiniranim učinkom kondicije Pavlovian, operantnim kondicioniranjem in učenjem kritičnega obdobja, ki se je začelo z zgodnjimi izkušnjami s partnerskim spolom z ali brez sinergističnega učinka zgodnje izkušnje z masturbacijo (Beard et al., 2013; O'Keefe et al., 2014; glej tudi Hoffmann, 2012 in Pfaus et al., 2012 za pregled teorij in eksperimentalnih podatkov).

6)  »Brez porno ... Ne bi vedel pol stvari, ki jih poznam zdaj«: kvalitativna študija pornografije med vzorcem urbane, nizko dohodne, črne in hispanske mladine (2015) - Izvleček:

Poleg tega so naše ugotovitve poudarile, da nekateri mladi uporabljajo pornografijo kot učni vir: mladi so iskali pornografijo, da bi se naučili, kako seksati; drugi so posnemali ali pa jih je partner zaprosil za posnemanje, kar so videli. Naša ugotovitev, da mladi posnemajo tisto, kar vidijo v pornografiji, je skladna z vsaj eno predhodno študijo o gledanju pornografije, ki je poročala, da so kopirali tisto, kar so videli v pornografiji, ko so imeli seks (Smith, 2013), in kvantitativna študija, ki je odkrila 63% vzorca študentov, je poročala o učenju novih spolnih tehnik iz pornografije (Trostle, 2003). V tej študiji je uporaba pornografije kot modela za spolno aktivnost imela negativne posledice za nekatere ženske v vzorcu, ki so poročale, da so bile "omamljene" zaradi bolečine zaradi analnega seksa, občutka prisilnega seksa v neudobnem položaju, ne uživanja v seksu ali ponarejanja spolnih odnosov. odziv. Ti rezultati so skladni s tistimi, ki so jih sporočili Marston in Lewis (2014), ki so ugotovili, da so v vzorcu mladostnikov 130 16 do 18 let stare ženske poročale, da so analni seks boleče, vendar so ga moški partnerji pogosto »zlili« in da mladi menijo, da je zanimanje za analni seks v glavnem posledica pornografije.

7) Raziskovanje vpliva spolno eksplicitnega gradiva na spolna prepričanja, razumevanje in prakse mladih moških: kvalitativna raziskava (2016) - Izvleček:

Rezultati poudarjajo nekatere potencialno pomembne ugotovitve v zvezi z vplivom porabe SEM na spolno prepričanje, razumevanje in prakse mladih moških, ki je podraziskano področje. Znotraj omejitev kvalitativnega in zato ne generaliziranega vzorca bi teme lahko koristile potrditvi velikega vzorca, a vseeno prispevale k začetkom teoretičnega prikaza, kako lahko SEM oblikuje stališča in vedenje. Poročali so, da poraba in sprejemljivost SEM narašča, kar je bilo potrjeno v drugih raziskavah (2,3,4,16,10)., Vključno z bolj ekstremnimi vsebinami, saj mladostniki poročajo, da postanejo neobčutljivi na vsebnost SEM, kar zahteva vedno večjo izpostavljenost, da bi se počutili spodbujeno šokiran.

Mladi moški v tej študiji so priznali negativne učinke na spolni odnos in vedenje mladostnikov. Mladi moški v tej študiji so tudi sami opozorili, da lahko izpostavljenost SEM vodi do zasvojenega modela uživanja z naraščajočo potrebo po bolj ekstremni vsebini. Nekateri poročajo, da čutijo potrebo po nenehnem premikanju meja za stimulacijo, pri čemer posamezniki niso več šokirani nad neko vsebino, vzorec iz prejšnjih raziskav (32, 33, 34, 35, 36), ki ga povezuje s prezgodnjimi spolnimi izkušnjami; objektivizacija žensk, nerealna pričakovanja in povečana pogostost spolnega nadlegovanja (16).

8) Spolni skripti in spolno vedenje moških in žensk, ki uporabljajo pornografijo (2016) - Izvleček:

S pomočjo podatkov, zbranih s heteroseksualnimi moškimi in ženskami 1,880, ki prebivajo v Združenih državah Amerike, je ta študija raziskala povezave med spolom, uživanjem pornografije in spolnim vedenjem 20, ki so jih opazili v priljubljeni pornografiji. Dejanja so bila razvrščena v skupine glede na to, ali so udeleženci poročali o vključevanju ali zanimanju za posamično seksualno vedenje kot (a) agresor (npr. Potiskanje las, udarec ali zadušitev), (b) tarča (npr. Udarjanje ali zadušitev) ali (c) ) občasni in / ali ponižujoči spolni aktivnosti (npr. moška ejakulacija v ustih ženskega partnerja, analni seks, dvojna penetracija in rit-v-usta). Z uporabo teorije seksualnih scenarijev smo domnevali, da bi bila večja uporaba pornografije povezana z večjo verjetnostjo, da bi se oba ukvarjala s tem spolnim vedenjem in da bi imela zanimanje za to. Večja uporaba pornografije je bila povezana z večjo verjetnostjo, da bi se tako ukvarjali in se zanimali za vse kategorije spolnega vedenja. Moški so bili bolj kot ženske bolj nagnjeni k agresivnemu in ponižujočemu / neobičajnemu vedenju, ženske pa so pogosteje kot moški sodelovale pri ciljnem vedenju.

9) Povezava med pogostostjo uživanja pornografije, vedenjem in spolno preobremenjenostjo med mladostniki na Švedskem (2017) - Izvleček:

Naše ugotovitve kažejo, da pogosti uporabniki pogosteje poročajo o obnašanju, povezanim s prevzemanjem spolnega tveganja, vključno s starejšo starostjo ob spolnem nastopu, analnem seksu in poskusu dejanj, ki so jih videli v pornografiji.

Če na podlagi 3AM-a pogosteje uporabniki pogosteje preizkušajo spolna dejanja, ki jih vidijo v pornografiji, ni pretirano domnevati, da bi lahko tvegano ravnanje, s katerim so videli izvedena dejanja, tudi internalizirali (pridobili) in uporabili ( aplikacij) v realnih scenarijih.

Kar zadeva kompulzivno porabo pornografije, je presenetljivo, da je tretjina pogostih uporabnikov priznala, da gledajo pornografijo več, kot si želijo. Kot je navedeno zgoraj, vse več empiričnih raziskav meni, da je pornografija potencialno odvisna. Ker se mladostniški možgani še vedno razvijajo, so mladi lahko še posebej ranljivi za problematično uporabo pornografije. »Za razliko od odraslih, mladostniki nimajo zadostne zrelosti in integritete v frontalnih kortikih, ki so potrebni za izvajanje kognitivnega nadzora, ki je potreben za zatiranje spolnih želja, misli in vedenja, ki jih povzroča pornografska vsebina.« To skupaj z idejo, da mladostniki obdelujejo in ohranjajo slike bolje kot pisane ali izgovorjene besede, pomeni, da je razvoj ustreznega, učinkovitega spolnega izobraževanja še toliko bolj pomemben za izravnavo sporočil v "pisavi" pornografije.

Rezultati kažejo, da imajo pogoste uporabnice pornografije spolne predstave v mlajših starostnih obdobjih, da se vključijo v širši razpon spolnih srečanj in da so bolj verjetno, da se borijo s spolno preobremenjenostjo in problematično uporabo pornografije. Ta študija prispeva k naraščajočemu številu raziskav, ki dokazujejo, da lahko pornografija negativno vpliva na mladostnike.

V 2012-u je pornografija za obnovitev podatkov Nofap izvedla a zelo velika raziskava. Eno od vprašanj o stopnjevanju:Ali so se vaši okusi v pornografiji spremenili?" Rezultati:

• Moji okusi se niso bistveno spremenili - 29%
• Moji okusi so postajali vse bolj skrajni ali deviantni in to je povzročilo občutek sramu ali stresa - 36%
• Moji okusi so postajali vse bolj ekstremni ali deviantni in zaradi tega nisem občutil sramu ali stresa - 27%

Če povzamemo, velika prevlada empiričnih in drugih podatkov potrjuje trditev, da lahko internetna pornografija oblikuje spolne okuse ali spolno vedenje, zlasti v adolescenci. Domneva, da se spolni okus lahko globoko spremeni, ni teoretična, kot so pokazale študije živali in ljudi. Iz pregleda Nevroznanstveni pristopi k zasvojenosti z online pornografijo (2017), izvleček o pornografiji in spolni pripravljenosti:

Reaktivnost in prilagodljivo kondicioniranje

V zadnjem oddelku smo pregledali študije o možganskih odzivih na spolni material, odzivnost na iztočnico in apetitivno kondicijo ter na koncu tudi na nevrofiziološke korelate pretirane porabe pornografije. Lahko pokažemo, da spolni dražljaji sprožijo živčno aktivacijo v nagradnem tokokrogu (npr. ACC, ventralni striatum, orbitofrontalni korteks), verjetno zaradi mezolimbične poti dopaminskega nagrajevanja. Potrjena je torej hipoteza, da je uživanje pornografije za večino moških privlačna. Apetitivna vrednost pornografskega materiala je dodatno poudarjena z dejstvom, da se te dražljaje lahko uporabljajo kot brezpogojni dražljaji v eksperimentih kondicijske kondicije. Zato - podobno kot pri drugih odvisnostih - formalno nevtralni dražljaji postanejo sprožilci odvisnega vedenja. To je v skladu s poročili moških z odvisnostjo od pornografije, ki opisujejo močan nagon / hrepenenje po uživanju pornografije, če se soočajo z določenimi situacijami, občutki ali dražljaji, ki imajo podobnosti s situacijami, v katerih se običajno uživa pornografija. Zlasti dražljaji s spolnimi vidiki, na primer naslovnica revije, pa tudi kontekstne informacije, kot je biti sam na domu, lahko izzovejo potrebo po zasvojenosti.

Pri odvisnostih, povezanih s snovjo, je odzivnost iztočnice opažanje, da je nekdanji nevtralni dražljaji, ki so postali povezani z vnosom drog, sprožili hrepenenje po sproščanju dopamina v ventralnem striatumu, tudi če so dražljaji zamaknjeni nazaj (Childress et al. 2008). Osnovni mehanizem je apetitivna kondicija, oblika klasične kondicije (Martin-Soelch et al. 2007). Predpostavlja se, da je v spolno obnašanje vključeno tudi apetitivno kondicioniranje, npr. Razvoj spolnih preferenc (Akins 2004; Brom et al. 2014; Martin-Soelch et al. 2007; Pfaus et al. 2001) in igra tudi pomembno vlogo. pri spolni odvisnosti (Banca et al. 2016; Klucken et al. 2016). Zanimivo je, da kljub temu, da je privlačno kondicioniranje osrednji mehanizem razvoja odvisnosti, je le nekaj raziskav do sedaj preučilo živčne korelacije kondicijske kondicije, zlasti v kontekstu spolne odvisnosti.

V primeru zasvojenosti s pornografijo se predpostavlja, da notranji (npr. Vzburjenost, negativno razpoloženje) ali zunanji (npr. Pogled na računalnik ali pametni telefon) dražljaji, ki so bili v preteklosti povezani s pornografijo in masturbacijo, sprožajo trenutno zasvojenost. Ta hipoteza zahteva, da lahko pornografija dejansko služi kot brezpogojni dražljaj v paradigmi kondicijske kondicije, kar ima za posledico pogojen dopaminergični nevronski odziv v ventralnem striatumu na pogojene dražljaje.

V običajnih eksperimentih s kondicijsko kondicijo je nevtralni dražljaj (kasneje pogojni stimulus, CS +) združen z nagrado (brezpogojni dražljaj, UCS) kot denar, prijetne vonjave, droge ali spolne dražljaje, medtem ko je drugi nevtralni stimulans (CS-) povezane z odsotnostjo UCS (Martin-Soelch et al. 2007). S preizkušanjem diferencialnih odzivov proti CS + in CS− se lahko dokaže diferencialno kondicioniranje. Obstaja več študij, ki so uporabile to eksperimentalno zasnovo s spolnimi dražljaji kot brezpogojne dražljaje (oba et al. 2008, 2011; Klucken et al., 2009, 2013, 2015). Te študije so večkrat pokazale, da CS +, ki je združen s spolnimi dražljaji (npr. Spolne slike ali stimulacija genitalij), izzove pogojene odzive (tj. Povečane odzive na CS + v nasprotju s CS-). Na primer, povečanje preferenc in ocene vzburjenosti sta bila ugotovljena za CS + v nasprotju s CS- po kondicioniranju, vendar ne prej (Klucken et al. 2009, 2013). Čeprav so bile spremembe v preferenčnih ocenah večkrat ugotovljene med apetitivnim pogojem, so pogojni odzivi v drugih odzivnih sistemih, kot so periferni fiziološki odzivi (npr. Odzivi na prevodnost kože (SCR) ali genitalni odzivi), manj jasni. Na primer, Klucken et al. (2009) so ugotovili povečane subjektivne ocene in hemodinamske odzive na CS + v primerjavi s CS-, vendar pri SCR ni bilo bistvenih razlik. Še več, isti subjekti so se zanesljivo razlikovali v SCR-jih med UCS (spolne slike) in ne-UCS (nevtralne, neseksualne slike), pri čemer so poudarili, da se SCR-ji lahko razlikujejo med pomembnimi in ne-pomembnimi dražljaji na splošno. Vendar pa so lahko druge študije z uporabo večjega števila preiskovancev pokazale povečanje pogojenih SCR-jev proti CS + (Klucken et al. 2013). Za interpretacijo teh divergentnih rezultatov se domneva, da so pogojni učinki v psihofizioloških odzivih manjši in so lahko tudi bolj odvisni od individualnih razlik (Klucken et al. 2009, 2013, 2015). V pregledu Brom et al. (2014) predvidevajo tudi, da periferno-fiziološki odzivi morda niso močan marker za kondicijsko kondicioniranje, zlasti v kontekstu spolnih dražljajev.

V zvezi z živčnimi korelati apetitivne kondicije s spolnimi dražljaji kot UCS so študije identificirale subkortikalno in kortikalno mrežo, vključno z amigdalo, ventralno striatum, orbitofrontalno skorjo (OFC), anterno cingulirano skorjo (ACC) in insulo ( Martin-Soelch et al., 2007). Ena od najpomembnejših struktur za apetitivno kondicioniranje je amigdala, ki je ključnega pomena pri oblikovanju združenja CS – UCS (Martin-Soelch et al. 2007). Dan in Carelli (2007) poudarjata v svojem pregledu ventralni striatum ali natančneje, nucleus accumbens kot ključne regije za apetitivno kondicioniranje. To pomembno vlogo ventralnega striatuma pri apetitivnem kondicioniranju potrjujejo tudi ugotovitve, ki kažejo na njegovo vključenost v procesiranje in predvidevanje pozitivnih dogodkov, zlasti spolnega vzburjenja (Oei et al. 2012; Stark et al. 2005). Aktivacije OFC, insula in ACC lahko odražajo zavestne procese vrednotenja trenutne vrednosti CS in so pomembne tudi za zavedanje telesnih občutkov, ki se zdijo ne glede na spolne dražljaje, druga čustva, kot so strah in gnus, ali drugi nagrajeni dražljaji (Craig). 2009, Domjan 1994, Klucken et al., 2009). Zanimivo je, da so študije, ki preučujejo kondicijske procese pri preiskovancih s spolno odvisnostjo, ugotovile majhne razlike le pri zdravih kontrolnih osebah. V eni od naših lastnih študij, Klucken et al. (2016) je ugotovila povečano aktivacijo amigdale pri subjektih, odvisnih od spola, kot tudi zmanjšano striatno / prefrontalno povezljivost med apetitivno kondicijo tudi po popravku za individualne ocene prijetnosti. Ena razlaga za te razlike med skupinami je predpostavka, da je povečana aktivacija z amigdalnimi ogledali olajšala procese kondicije in hrepenenja pri moških s spolno odvisnostjo. Poleg tega se lahko zmanjšana striatna / prefrontalna povezljivost odrazi v slabših procesih regulacije emocij, kot je ovirana regulacija hrepenenja pri teh bolnikih.

Skratka, znanje o kondicijski pripravljenosti s spolnimi dražljaji je omejeno. Nekaj ​​doslej objavljenih raziskav je pokazalo, da je ista nevronska mreža vključena v druge procese kondicijske kondicije z neseksualnimi nagrajevanjem, pri čemer je NAcc ena izmed najpomembnejših struktur. Vendar pa je ena zanimiva perspektiva, ki jo je treba raziskati, časovni potek aktivacije dopamina, ker obstaja nekaj dokazov, da dopamin v NAcc igra pomembno vlogo na začetku, vendar manj v trajnem spolnem vedenju (Georgiadis et al. 2012).

Naslednji izvleček iz Park et al., 2016 povzema nekatere raziskave na področju človeških in živalskih vrst, saj se nanaša na internetno pornografijo, ki pogojuje spolno vzburjenje:

3.4.3. Internetna pornografija in spolna kondicija

Glede na to, da so naši vojaški uslužbenci poročali o erekciji in vznemirjenosti z internetno pornografijo, vendar ne brez nje, so potrebne raziskave, da bi izključili nenamerno spolno kondicijo kot dejavnik, ki prispeva k naraščajočim stopnjam težav s spolno uspešnostjo in nizko spolno željo pri moških, mlajših od 40 let. Prause in Pfaus sta domnevala, da je spolno vzburjenje lahko pogojeno z vidiki uporabe internetne pornografije, ki se ne spremenijo v resnične situacije partnerjev. "Mogoče si je predstavljati, da bi večina spolnega vzburjenja v okviru VSS [vizualni spolni dražljaji] lahko povzročila zmanjšan erektilni odziv med partnerskimi spolnimi interakcijami ... Kadar velika spodbudna pričakovanja niso izpolnjena, partnerska spolna stimulacija ne deluje"50]. Takšna nenamerna spolna pripravljenost je skladna z modelom spodbujevalne razpoznavnosti. Več vrst raziskav kaže na povečanje mezolimbičnega dopamina pri preobčutljivosti na zlorabo drog in spolno nagrajevanje.100,103]. Delovanje preko receptorjev dopamin D1, tako spolne izkušnje kot izpostavljenost psihostimulantom povzročajo številne enake dolgotrajne nevroplastične spremembe v NAc, ki so kritične za povečano željo po obeh nagradah.103].

Uporabnik današnje internetne pornografije lahko vzdržuje visoko stopnjo spolnega vzburjenja in hkrati povečan dopamin, zaradi daljšega obdobja zaradi neomejene nove vsebine. Visoka dopaminska stanja so bila vpletena v prireditev spolnega vedenja na nepričakovane načine v obeh živalskih modelih [176,177in ljudi. Pri ljudeh, ko so bili bolnikom s Parkinsonovo boleznijo predpisani agonisti dopamina, so nekateri poročali o neobičajni uporabi kompulzivne pornografije in pokazali večjo živčno aktivnost na spolne slikovne signale, ki so povezani s povečano spolno željo.178]. Dve nedavni študiji fMRI navajajo, da so osebe s kompulzivnim spolnim vedenjem bolj nagnjene k vzpostavitvi pogojenih povezav med formalno nevtralnimi znaki in eksplicitnimi spolnimi dražljaji kot kontrolami [86,121]. S ponavljajočo se internetno pornografsko izpostavljenostjo se lahko poveča »želena« zaradi pričakovane novosti in raznolikosti internetne pornografije, elementov, ki jih je težko vzdrževati v partnerskem seksu. V skladu s hipotezo, da lahko uporaba internetne pornografije privede do spolnih pričakovanj, so Seok in Sohn ugotovili, da so hiperseksualci v primerjavi s kontrolami imeli večjo aktivacijo DLPFC na spolne spodbude, vendar manj aktivacije DLPFC na ne-spolne spodbude [120]. Prav tako se zdi, da uporaba internetne pornografije lahko povzroči, da uporabnik pričakuje ali "želi" novost. Banca et al. so poročali, da imajo osebe z kompulzivnim spolnim vedenjem večjo prednost za nove spolne podobe in so pokazale večjo navado v hrbtni anteriorni cingularni skorji na ponavljajoče gledanje istih spolnih podob.86]. Pri nekaterih uporabnikih je prednost novosti posledica potrebe po premagovanju upadajočega libida in erektilne funkcije, kar lahko posledično vodi do novih pogojenih pornografskih okusov.27].

Ko uporabnik svoje spolno vzburjenje pogojuje z internetno pornografijo, se lahko seks z želenimi resničnimi partnerji registrira kot »ne izpolnjuje pričakovanj« (negativna napoved nagrade), kar povzroči ustrezen upad dopamina. V kombinaciji z nezmožnostjo, da bi dosegli večjo stimulacijo, lahko ta neizpolnjena napoved okrepi vtis, da je partnerski seks manj opazen kot uporaba internetne pornografije. Internetna pornografija ponuja tudi voajersko perspektivo, ki na splošno ni na voljo v partnerskem seksu. Mogoče je, da če dovzetni uporabnik internetne pornografije okrepi povezavo med vznemirjenostjo in gledanjem drugih ljudi na seksu na zaslonih, medtem ko je zelo vznemirjen, lahko njegova povezava med vzburjenostjo in spolnimi partnerskimi odnosi v resničnem življenju oslabi.

Raziskave o kondicioniranju spolnega odziva pri ljudeh so omejene, vendar kažejo, da je spolno vzburjenost \ t179,180,181] in zlasti pred odraslostjo [182]. Pri moških se lahko vzburjenost pogojuje z določenimi filmi [183], kot tudi za slike [184]. Spolne lastnosti in privlačnost pri moških (nečloveških) živalih se lahko pogojujejo z vrsto dražljajev, ki za njih običajno niso spolno pomembni, vključno s sadnimi / oreškimi vonji, neprijetnimi vonjavami, kot so kadavein, istospolni partnerji in nošenje. glodalcev [177,185,186,187]. Na primer, podgane, ki so se seksale z jakno, niso normalno delovale brez svojih jaknih [187].

V skladu s temi študijami kondicioniranja, mlajša starost, ko so moški prvič začeli redno uporabljati internetno pornografijo, in večja je bila njihova želja po partnerstvu, manj užitka, ki ga poročajo iz partnerskega seksa, in večja je njihova trenutna internetna pornografija [37]. Podobno tudi moški, ki poročajo o povečani porabi brezobdelne analne pornografije (v kateri akterji ne nosijo kondomov) in njene porabe v zgodnejši starosti, sami sodelujejo v bolj nezaščitenem analnem seksu [188,189]. Zgodnje uživanje pornografije je lahko povezano tudi s kondicioniranjem okusov za bolj ekstremno stimulacijo.99,190].

Pfausov pregled kaže, da je zgodnje kondicioniranje kritično za predloge za spolno vzburjenje: »Vse bolj je jasno, da je kritično obdobje razvoja spolnega vedenja, ki se oblikuje okoli prvih izkušenj posameznika s spolnim vzburjenjem in željo, samozadovoljevanjem, orgazmom in spolnostjo. sam seks “[191] (str. 32). Predlog kritičnega razvojnega obdobja je skladen s poročilom Voon et al. da so mlajši uporabniki internetne pornografije v odgovor na eksplicitne videoposnetke pokazali večjo aktivnost v ventralnem striatumu [31]. Ventralni striatum je primarna regija, ki sodeluje pri preobčutljivosti na naravno in zdravljenje z zdravili.103]. Voon et al. poročali tudi o tem, da so internetne pornografije prvič opazile internetno pornografijo (povprečna starost 13.9) kot zdravi prostovoljci (povprečna starost 17.2) [31]. Študija 2014 je ugotovila, da skoraj polovica moških v starostni skupini s kolegi zdaj poroča, da so bili izpostavljeni internetni pornografiji pred starostjo 13, v primerjavi s samo 14% v 2008 [37]. Ali lahko večja uporaba internetne pornografije v kritični razvojni fazi poveča tveganje za težave s pornografijo na internetu? Ali lahko pomaga razložiti ugotovitev 2015, da je 16% mladih italijanskih moških, ki so več kot enkrat tedensko uporabljali internetno pornografijo, poročala o nizki spolni poželenosti, v primerjavi z 0% v ne-potrošnikih [29]? Naš prvi serviser je bil samo 20 in je uporabljal internetno pornografijo, odkar je pridobil dostop do hitrega interneta.

Moški lahko uspešno izzovejo svoj spolni odziv v laboratoriju z povratnimi informacijami z navodili, vendar brez nadaljnje okrepitve takšna laboratorijsko inducirana klimatizacija izgine v poznejših preskušanjih [176]. Ta inherentna nevroplastičnost lahko nakazuje, kako sta dva od naših vojakov obnovila privlačnost in spolno uspešnost s partnerji po opustitvi spolne igrače in / ali zmanjšanju internetne pornografije. Zmanjševanje ali gašenje pogojenih odzivov na umetne dražljaje potencialno obnavlja privlačnost in spolno delovanje s partnerji.

Nazadnje, tu so še dodatni izvlečki iz članka Norman Doidge, objavljenega v reviji: Seks na možganih: kakšna plastičnost možganov poučuje o internetnih porno (2014).

Mi smo sredi revolucije v spolnih in romantičnih okusih, za razliko od drugih v zgodovini, socialnega eksperimenta, ki se izvaja na otrocih in mladostnikih, zajetih v močni, bridki sceni v nedavnem britanskem dokumentarcu. V resničnem življenju, o učinkih interneta na najstnike, ki jih je vodila baronica Beeban Kidron.

V filmu je 15-letni fant z impresivno odkritostjo artikuliral proces, ki se dogaja v življenju milijonov fantov, katerih spolni okus se v veliki meri oblikuje z dostopom 24 / 7 do internetne pornografije. Opisuje, kako so porno slike oblikovale njegovo »resnično« spolno aktivnost:

»Preizkusili boste dekle in dobili popolno podobo tega, kar ste gledali na internetu ... bi si želeli, da bi bila popolnoma enaka tisti, ki ste jo videli na internetu… Zelo sem hvaležen tistemu, ki je naredil te spletne strani. , in da so svobodni, toda na druge načine je uničil ves občutek ljubezni. Boli me, ker se mi zdi, da mi je težko najti povezavo z dekletom. "

Kar je tako prizadeto zaradi scene, je, kako je v mladosti odkril, da so njegovi spolni okusi in romantične hrepenenja ločeni drug od drugega.

Medtem pa se iz tega in drugih filmov učimo, da so dekleta, ki so potencialni partnerji takih fantov, »prenesla« na njih pričakovanje, da igrajo »vloge« pornografov.

Najstniška stiska je eden izmed paradoksov pornografije. Zakaj bi mu bilo težko vklopiti dekle in ne lažje? Ko so najstniki uporabili porno za raziskovanje, pripravo in lajšanje spolne napetosti, v pričakovanju resničnega spolnega odnosa. Danes obstaja nekaj o novih, internetnih oblikah pornografije, ki povzročajo, da pornografija ne pripravi osebe na spolne odnose, temveč da jo nadomesti. Mnogi mladi moški pravijo, da imajo raje seks in odnose z ljudmi, z vsemi njihovimi težavami. Morda so to grmenja fantov, nizka v hierarhiji prevladujočega položaja, ki ne morejo "dobiti" dekleta. Toda nekateri, kot je sposoben najstnik v filmu, ugotovijo, da čeprav lahko »dobijo« dekle, ko to počnejo, njihova spolnost »ne deluje pravilno«.

Mi smo sredi revolucije v spolnih in romantičnih okusih, za razliko od drugih v zgodovini, socialnega eksperimenta, ki se izvaja na otrocih in mladostnikih, zajetih v močni, bridki sceni v nedavnem britanskem dokumentarcu. V resničnem življenju, o učinkih interneta na najstnike, ki jih je vodila baronica Beeban Kidron.

V filmu je 15-letni fant z impresivno odkritostjo artikuliral proces, ki se dogaja v življenju milijonov fantov, katerih spolni okus se v veliki meri oblikuje z dostopom 24 / 7 do internetne pornografije. Opisuje, kako so porno slike oblikovale njegovo »resnično« spolno aktivnost:

»Preizkusili boste dekle in dobili popolno podobo tega, kar ste gledali na internetu ... bi si želeli, da bi bila popolnoma enaka tisti, ki ste jo videli na internetu… Zelo sem hvaležen tistemu, ki je naredil te spletne strani. , in da so svobodni, toda na druge načine je uničil ves občutek ljubezni. Boli me, ker se mi zdi, da mi je težko najti povezavo z dekletom. "

Kar je tako prizadeto zaradi scene, je, kako je v mladosti odkril, da so njegovi spolni okusi in romantične hrepenenja ločeni drug od drugega.

Najstniška stiska je eden izmed paradoksov pornografije. Zakaj bi mu bilo težko vklopiti dekle in ne lažje? Ko so najstniki uporabili porno za raziskovanje, pripravo in lajšanje spolne napetosti, v pričakovanju resničnega spolnega odnosa. Danes obstaja nekaj o novih, internetnih oblikah pornografije, ki povzročajo, da pornografija ne pripravi osebe na spolne odnose, temveč da jo nadomesti. Mnogi mladi moški pravijo, da imajo raje seks in odnose z ljudmi, z vsemi njihovimi težavami. Morda so to grmenja fantov, nizka v hierarhiji prevladujočega položaja, ki ne morejo "dobiti" dekleta. Toda nekateri, kot je sposoben najstnik v filmu, ugotovijo, da čeprav lahko »dobijo« dekle, ko to počnejo, njihova spolnost »ne deluje pravilno«.

Pritožba mladeniča je imela znan prstan, čeprav z zvitjem. Sredi 1990s sem in drugi psihiatri začeli opazovati naslednji vzorec. Tipičen primer bi bil odrasli moški, v srečni vezi, ki je opisal, kako je postalo radovedna o pornografiji na rastočem internetu. Večina strani je bila dolgočasna, vendar je kmalu opazil nekaj, ki so ga navdušili do te mere, da jih je začel hrepeneti. Bolj ko je uporabljal pornografijo, bolj je hotel. Težava ni bila le v času, ki smo ga preživeli na internetu. Zdaj je dobil okus za vrsto pornografije, ki je v večji ali manjši meri vplivala na njegove odnose in spolno moč ...

SLIDE 33

Ko se človek vrne v normalno občutljivost, se njegovi možgani ozirajo po zaslugah, ki so jih dosegli, vključno s prijazno interakcijo in resničnimi partnerji. Tu je še en primer tega, kar slišimo vsak dan:

ORIGINALNA PODPORA:

Ključni koncept diapozitiva 33 je, da internet porno negativno vpliva na intimne odnose. Kot pri nekaj prejšnjih diapozitivih Velik porno eksperiment naslonil na tisoče samoporočevanj moških, ki so izločili pornografijo in doživeli obnovljeno privlačnost za prave partnerje, večjo vzburjenost s partnerji in veliko boljši spol. Veliko teh računov je mogoče najti na teh straneh (glejte tudi razdelke komentarjev pod členi):

• Fantje, ki so podarili porno: o seksu in romantiki
• Zakaj najdem porno več razburljivo kot partner?
• Sem aseksualna?
• Zakaj Romeo ignorira Julijo?
• Dating A Heavy Porn User?
• Ponovni zagon strani računa 1
• Ponovni zagon strani računa 2
• Obnovitvene zgodbe ED 1
• Obnovitvene zgodbe ED 2
• Obnovitvene zgodbe ED 3
• Obnovitvene zgodbe ED 4
• Obnovitvene zgodbe ED 5
• Obnovitvene zgodbe ED 6
• Obnovitvene zgodbe ED 7
• Obnovitvene zgodbe ED 8
• Drugi porno eksperiment
• Porno-inducirana spolna disfunkcija je vedno večji problem 

Poleg samo-poročil in kliničnih dokazov je bilo objavljenih tudi veliko študij, ki so povezovale uporabo porno in slabše spolno zadovoljstvo in zadovoljstvo pri odnosih:

1) Vpliv erotike na estetsko percepcijo mladih moških spolnih partnerjev (1984) - Izvleček:

Dodiplomski študentje so bili v spolno vabljivih situacijah izpostavljeni (a) naravnim prizorom ali (b) lepim (c) neprivlačnim ženskam. Nato so ocenili spolno privlačnost svojih deklet in ocenili njihovo zadovoljstvo s svojimi partnerji. Na slikovnih merilih telesnih privlačnih profilov ravnih skozi hipervoluptualne prsi in zadnjico je predhodna izpostavljenost čudovitim samicam ponavadi zavirala privlačnost partnerjev, medtem ko jo je izpostavljenost neprivlačnim samicam povečala. Po izpostavljenosti čudovitim samicam je estetska vrednost parjev bistveno padla pod ocene, opravljene po izpostavljenosti neprivlačnim samicam; ta vrednost je po kontrolni izpostavljenosti zavzela vmesni položaj. Spremembe v estetski privlačnosti partnerjev pa se niso ujemale s spremembami v zadovoljstvu s partnerji.

2) Učinki podaljšane potrošnje pornografije na družinske vrednote (1988) - Izvleček:

Študentke in študentke ter študentke in študentke so izpostavili videokasetam s skupno, nenasilno pornografijo ali neškodljivo vsebino. V šestih zaporednih tednih je bila izpostavljenost v urnih urah. V sedmem tednu so udeleženci sodelovali v domnevno nepovezani študiji o družbenih institucijah in osebnih zadovoljitvah. Poroka, soodvisni odnosi in s tem povezana vprašanja so bili ocenjeni na posebej oblikovanem vprašalniku o vrednosti zakonske zveze. Ugotovitve so pokazale dosleden vpliv porabe pornografije. Izpostavljenost je med drugim sprožila večje sprejemanje predporočnega in zunajzakonskega spola ter večjo toleranco do neizključenega spolnega dostopa do intimnih partnerjev. Okrepila je prepričanje, da sta moška in ženska promiskuiteta naravna in da zatiranje spolnih nagnjenj predstavlja tveganje za zdravje. Izpostavljenost je zmanjšala vrednotenje zakonske zveze, zaradi česar se zdi ta institucija manj pomembna in manj uspešna v prihodnosti. Izpostavljenost je tudi zmanjšala željo po otrocih in spodbujala sprejem moške prevlade in ženske sužnosti. Z redkimi izjemami so bili ti učinki enotni za moške in ženske kot tudi za študente in študente.

3) Vpliv pornografije na spolno zadovoljstvo (1988) - Izvleček:

Študentje in študentke ter študentje so bili izpostavljeni videokasetam s skupno, nenasilno pornografijo ali neškodljivo vsebino. Izpostavljenost je bila v urnih sejah v šestih zaporednih tednih. V sedmem tednu so preiskovanci sodelovali v navidezno nepovezani študiji o družbenih institucijah in osebnih zadovoljstvih. [Uporaba pornografije] je močno vplivala na samooceno spolnih izkušenj. Po zaužitju pornografije so preiskovanci poročali o manj zadovoljstvu s svojimi intimnimi partnerji - natančneje z naklonjenostjo, fizičnim videzom, spolno radovednostjo in pravilno spolno zmogljivostjo teh partnerjev. Poleg tega so subjekti pripisovali večji pomen spolu brez čustvene vpletenosti. Ti učinki so bili enaki za spol in populacijo.

4) Vpliv priljubljene erotike na sodbe tujcev in partnerjev (1989) - Izvleček:

V eksperimentu 2 so bili moški in ženski izpostavljeni erotiki nasprotnega spola. V drugi študiji je bil medsebojni vpliv spolnega odnosa s stanjem dražljaja pri ocenah spolne privlačnosti. Decentralizirani učinki izpostavljenosti na sredino so bili ugotovljeni samo pri moških, ki so bili izpostavljeni aktom žensk. Moški, ki so našli Playboy-tipi, ki so bolj prijetno ocenjeni kot manj zaljubljeni v svoje žene.

5)  Moški prosti čas in življenje žensk: vpliv pornografije na ženske (1999) - Izvleček:

Del intervjuja, kjer so ženske razpravljale o svojih trenutnih ali preteklih odnosih z moškimi, je pokazal dodaten vpogled v učinek pornografije na takšne odnose. Petnajst žensk je bilo v ali je bilo v odnosih z moškimi, ki so najemali ali kupovali pornografijo vsaj občasno. Od teh žensk 15 so štirje izrazili močno zavračanje zanimanja moža ali partnerja za prosti čas v pornografiji. Jasno je bilo, da je uporaba pornografije pri moških vplivala na občutek žensk o sebi, spolnih občutkih in njihovih zakonskih odnosih na splošno.

6) Socialne obveznice za odrasle in uporaba internetne pornografije (2004) - Izvleček:

Popolni podatki o uporabnikih interneta 531 so vzeti iz splošnih družbenih raziskav za 2000. Ukrepi družbenih obveznic vključujejo verske, zakonske in politične vezi. Vključeni so ukrepi za udeležbo v spolnem in z drogami povezanem odstopajočem življenjskem slogu ter demografski nadzor. Rezultati logistične regresijske analize so pokazali, da so med najmočnejšimi napovedovalci uporabe cyberporna šibke vezi z vero in pomanjkanje srečne zakonske zveze.

7) Seks v Ameriki na spletu: raziskovanje spola, zakonskega stanja in spolne identitete v iskanju seksa po internetu in njegovih vplivih (2008) - Izvleček:

To je bila raziskovalna raziskava spola in iskanja partnerskih odnosov na internetu, ki je temeljila na anketi med 15,246 anketiranci v ZDA Petinsedemdeset odstotkov moških in 41% žensk je namerno gledalo ali prenašalo pornografije. Moški in geji / lezbijke so pogosteje dostopali do pornografije ali se v spletu ukvarjali z drugimi vedenji, ki iščejo spol, v primerjavi z naravnimi ali ženskami. Zaradi gledanja pornografije je bilo razkrito simetrično razmerje med moškimi in ženskami, pri čemer so ženske poročale o več negativnih posledicah, vključno z znižano telesno podobo, partnerjem, ki je kritičen do njihovega telesa, povečanim pritiskom za izvajanje dejanj v pornografskih filmih in manj dejanskim seksom, medtem ko moški so poročali, da so bolj kritični do telesa svojih partnerjev in manj zainteresirani za dejanski seks.

8) Izpostavljenost mladostnikov spolno eksplicitnemu internetnemu materialu in spolnemu zadovoljstvu: longitudinalna študija (2009) - Izvleček:

Med majem 2006 in majem 2007 smo izvedli trivalovno panelno raziskavo med nizozemskimi mladostniki 1,052 v starosti 13 – 20. Modeliranje strukturnih enačb je pokazalo, da je izpostavljenost SEIM dosledno zmanjšala spolno zadovoljstvo mladostnikov. Nižje spolno zadovoljstvo (v Wave 2) je povečalo tudi uporabo SEIM (v Wave 3). Učinek izpostavljenosti SEIM na spolno zadovoljstvo se ni razlikoval pri moških in ženskah.

9) Ženske izkušnje uporabe pornografije moža in spremljajoča prevare kot grožnja privrženosti v razmerju odraslih parih vezi (2009) - Izvleček:

Vse več je dokazov, da lahko uporaba pornografije negativno vpliva na zaupanje v navezanost v razmerju med odraslimi pari in vezmi. Analize so odkrile tri vplive, povezane z navezanostjo, zaradi moške pornografije in zavajanja: (1) razvoj linije napak navezanosti v odnosu, ki izhaja iz zaznane nezvestobe navezanosti; (2) čemur sledi razširjen razkol navez, ki izhaja iz občutka žene za distanco in odklopa od moža; (3) vrhunec v odtujenosti navezanosti zaradi občutka čustvene in psihološke nevarnosti v odnosu. Na splošno so žene poročale o globalnem nezaupanju, ki kaže na razpad navezanosti.

10) Uporaba spolnih medijev in relacijsko zadovoljstvo pri heteroseksualnih parih (2010) - Izvleček:

Rezultati so pokazali, da je večja pogostost uporabe moških spolnih medijev povezana z negativnim zadovoljstvom pri moških, medtem ko je večja pogostost uporabe spolnih medijev pri ženskah povezana s pozitivnim zadovoljstvom pri moških partnerjih. Razlogi za uporabo spolnih medijev so se razlikovali glede na spol: moški so poročali, da uporabljajo predvsem seksualne medije za samozadovoljevanje, medtem ko so ženske poročale, da seksualne medije uporabljajo predvsem kot ljubljenje s partnerji.

11) Raziskovanje akterjev in partnerskih korelacij spolnega zadovoljstva med poročenimi pari (2010) - Izvleček:

Z uporabo modela medsebojne izmenjave spolnega zadovoljstva upoštevamo, kako sta nezvestoba, uživanje pornografije, zakonsko zadovoljstvo, spolna frekvenca, predbračni seks in sobivanje povezani s spolnim zadovoljstvom poročenih parov. Podatki iz parov 433 so analizirani s pomočjo modelov strukturnih enačb za določitev prispevkov. Nazadnje, nekateri dokazi kažejo, da je uživanje pornografije drago za lastno spolno zadovoljstvo in spolno zadovoljstvo zakonca, zlasti kadar pornografijo uporablja samo en zakonec.

12) Posamezniki, ki niso nikoli obiskali SEM, so poročali o višji kakovosti razmerja med vsemi indeksi kot tisti, ki so gledali samo SEM (2011) - Izvleček:

Kot smo pričakovali, posamezniki, ki niso gledali na SEM (spolno eksplicitni material), sploh poročajo o manjši negativni komunikaciji in večji predanosti kot posamezniki, ki so gledali SEM sami ali pa sami in s svojim partnerjem.

13) Uporaba spolnih medijev in relacijsko zadovoljstvo pri heteroseksualnih parih (2011) - Izvleček:

Ta študija je ocenila, kako je uporaba spolnih medijev s strani enega ali obeh pripadnikov romantične diade povezana z odnosom in spolnim zadovoljstvom. Skupno 217 heteroseksualnih parov je izpolnilo internetno anketo, ki je ocenila uporabo spolnih medijev, odnos in spolno zadovoljstvo ter demografske spremenljivke. Rezultati so pokazali, da je večja pogostost uporabe moških spolnih medijev povezana z negativnim zadovoljstvom pri moških, medtem ko je večja pogostost uporabe spolnih medijev pri ženskah povezana s pozitivnim zadovoljstvom pri moških partnerjih. Razlogi za uporabo spolnih medijev so se razlikovali glede na spol

14) Povezave med uporabo spolno eksplicitnih materialov med mlajšimi odraslimi in njihovimi spolnimi preferencami, vedenjem in zadovoljstvom (2011) - izvlečki:

Večja pogostnost uporabe eksplicitnih materialov (SEM) je bila povezana z manj zadovoljstva v seksu in odnosih. Pogostost uporabe SEM in število ogledanih vrst SEM sta bila povezana z višjimi spolnimi preferencami za vrste spolnih praks, ki so običajno predstavljene v SEM. Te ugotovitve kažejo, da lahko uporaba SEM igra pomembno vlogo pri različnih vidikih procesov spolnega razvoja mladih odraslih.

Še posebej, večja pogostost gledanja je bila povezana z manj spolnim odnosom in zadovoljstvom pri odnosih pri nadziranju spola, religioznosti, statusa zmenkov in števila ogledanih vrst SEM.

Ker je velik delež mladih odraslih v tej študiji poročal o uporabi SEM, so potencialne posledice še posebej pomembne, zlasti za mlade moške.

15) Samostojno ali skupaj gledanje spolno eksplicitnih materialov: združenja s kakovostjo odnosov (2011) - Izvleček:

Ta študija je raziskala povezave med gledanjem spolno eksplicitnega gradiva (SEM) in odnosom med naključnim vzorcem 1291 neporočenih posameznikov v romantičnih odnosih. Več moških (76.8%) kot žensk (31.6%) je poročalo, da so si SEM ogledali sami, skoraj polovica moških in žensk pa jih je včasih gledala s partnerjem (44.8%). Posamezniki, ki nikoli niso gledali SEM, so poročali o višji kakovosti odnosov po vseh indeksih kot tisti, ki so si SEM ogledali sami. Tisti, ki so si SEM ogledali samo s svojimi partnerji, so poročali o večji predanosti in večjem spolnem zadovoljstvu kot tisti, ki so SEM gledali samo. Edina razlika med tistimi, ki si SEM nikoli niso ogledali, in tistimi, ki so si ga ogledali samo s svojimi partnerji, je bila ta, da so tisti, ki ga niso videli, imeli nižjo stopnjo nezvestobe.

POSODOBLJENA PODPORA:

Od leta 2017 je vsaj petinpetdeset študij povezalo uporabo pornografije s slabšim zadovoljstvom v spolnosti in odnosih. Medtem ko je nekaj študij povečevalo uporabo pornografije pri ženskah z večjim spolnim zadovoljstvom, večina ni (glej ta seznam - Porno študije, ki vključujejo ženske predmete: Negativni učinki na vzburjenje, spolno zadovoljstvo in odnose). Kolikor vem, so vse študije, v katere so bili vključeni moški, poročali o uporabi porno povezav revnejši spolnega odnosa ali zadovoljstva v odnosu.

Na spodnjem seznamu je študija #1 meta-analiza, študija #2 je, da so uporabniki porno poskušali prenehati uporabljati pornografijo za 3 tedne, študije 3 skozi 7 pa so vzdolžne:

1) Poraba pornografije in zadovoljstvo: meta-analiza (2017) - Ta metaanaliza različnih drugih študij, ki so ocenjevale spolno zadovoljstvo in zadovoljstvo v odnosih, je poročala, da je bila uporaba pornografije dosledno povezana z nižjim seksualnim in partnerskim zadovoljstvom (medosebno zadovoljstvo). Medtem ko nekatere študije poročajo o majhnem negativnem učinku uporabe pornografije na spolnost in zadovoljstvo pri odnosih pri ženskah, je pomembno vedeti, da relativno majhen odstotek spojenih žensk (v celotni populaciji) redno uživa internetno pornografijo. Podatki preseka največje ameriške raziskave (General Social Survey) kažejo, da je v zadnjem mesecu (2.6–2002) „pornografsko spletno stran“ obiskalo le 2004% žensk. Odlomek:

Poraba pornografije pa je bila povezana z nižjimi rezultati medosebnega zadovoljstva v presečnih raziskavah, longitudinalnih raziskavah in poskusih. Povezanost med porabo pornografije in zmanjšanimi rezultati medosebnih zadovoljstev se ni umirila zaradi leta izdaje ali statusa objave. Toda analize po spolu so pokazale pomembne rezultate samo za moške.

2) Ljubezen, ki ne traja: Potrošnja pornografije in oslabljena predanost romantičnemu partnerju (2012) - Študija je imela subjekte, ki so se poskušali vzdržati pornografije za 3 tedne. Ob primerjavi teh dveh skupin so tisti, ki so še naprej uporabljali pornografijo, poročali o nižjih stopnjah zavezanosti kot tisti, ki so se poskušali vzdržati. Odlomki:

Študija 1 je ugotovila, da je večja poraba pornografije povezana z manjšo zavezanostjo

Udeleženci študije 3 so bili naključno dodeljeni, da se vzdržijo gledanja pornografije ali opravila samokontrole. Tisti, ki so še naprej uporabljali pornografijo, so poročali o nižjih stopnjah zavezanosti kot udeleženci nadzora.

Študija 5 je ugotovila, da je uživanje pornografije pozitivno povezano z nezvestobo in da je to združenje posredovano z zavezanostjo. Na splošno je bil ugotovljen dosleden vzorec rezultatov z uporabo različnih pristopov, vključno s presečnimi (študija 1), opazovalnimi (študija 2), eksperimentalnimi (študija 3) in vedenjskimi (študijami 4 in 5) podatki.

3) Kakovost internetne pornografije in odnosa: longitudinalna študija učinka prilagoditve, spolnega zadovoljstva in seksualno eksplicitnega internetnega materiala med novodobniki (2015) - Izvleček:

Podatki iz precejšnjega vzorca mladoporočencev so pokazali, da ima SEIM uporaba več negativnih kot pozitivnih posledic za možje in žene. Pomembno je, da je prilagoditev moža zmanjšala uporabo SEIM v daljšem časovnem obdobju, pri čemer je SEIM zmanjšal prilagajanje. Poleg tega je več seksualnega zadovoljstva pri moških napovedalo zmanjšanje SEIM uporabe njihovih žensk eno leto pozneje, medtem ko uporaba SEIM pri ženskah ni spremenila spolnega zadovoljstva svojih mož.

4) Ali snemanje pornografije sčasoma zmanjša kakovost zakonske zveze? Dokazi iz longitudinalnih podatkov (2016) - Prva longitudinalna študija reprezentativnega preseka zakonskih parov. Ugotovil je pomembne negativne učinke uporabe pornografije na kakovost zakonske zveze skozi čas. Izvleček:

Ta študija je prva, ki temelji na nacionalno reprezentativnih, longitudinalnih podatkih (Študija portretov ameriškega življenja 2006–2012), da bi preizkusila, ali pogostejša uporaba pornografije kasneje vpliva na kakovost zakonske zveze in ali ta učinek moderira spol. Na splošno poročene osebe, ki so v letu 2006 pogosteje gledale pornografijo, so leta 2012 poročale o bistveno nižjih stopnjah zakonske kakovosti, brez nadzora prejšnje kakovosti zakonske zveze in ustreznih korelatov. Učinek pornografije ni bil zgolj posrednik za nezadovoljstvo s spolnim življenjem ali odločanjem v zakonu v letu 2006. Po vsebinskem vplivu je bila pogostost uporabe pornografije leta 2006 drugi najmočnejši napovednik kakovosti zakonske zveze v letu 2012

5) Till Porn Ali nas del? Vzdolžni učinki uporabe pornografije na razvezo (2017) - V tej longitudinalni študiji so bili uporabljeni nacionalno reprezentativni podatki plošče General Social Survey, zbrani od tisoč odraslih Američanov. Anketiranci so bili trikrat anketirani o njihovi uporabi pornografije in zakonskem stanu - vsaki dve leti od 2006–2010, 2008–2012 ali 2010–2014. Odlomki:

Začetek uporabe pornografije med anketnimi valovi je skoraj podvojil verjetnost ločitve do naslednjega obdobja raziskovanja, s 6 na 11 odstotkov, in skoraj potrojil za ženske, s 6 na 16 odstotkov. Naši rezultati kažejo, da ima lahko gledanje pornografije pod določenimi družbenimi pogoji negativne učinke na zakonsko stabilnost. Nasprotno pa je bila opustitev uporabe pornografije med anketnimi valovi povezana z manjšo verjetnostjo ločitve, vendar le za ženske.

Poleg tega so raziskovalci ugotovili, da je prvotno poročana stopnja zakonske sreče anketirancev igrala pomembno vlogo pri določanju obsega povezanosti pornografije z verjetnostjo razveze zakonske zveze. Med ljudmi, ki so poročali, da so bili v prvem valu raziskovanja "zelo srečni" v zakonu, je bilo gledanje pornografije pred naslednjo raziskavo povezano z omembe vrednim povečanjem - s 3 na 12 odstotkov - verjetnosti, da se bodo ločili do naslednjo raziskavo.

Dodatne analize so tudi pokazale, da je povezava med začetkom uporabe pornografije in verjetnostjo razveze še posebej močna med mlajšimi Američani, tistimi, ki so bili manj religiozni, in tistimi, ki so poročali o večji začetni zakonski sreči.

6) Uporaba pornografije in zakonske ločitve: dokazi iz podatkov z dvema valovoma (2017) - Longitudinalna študija. Odlomki:

Na podlagi podatkov iz valov 2006 in 2012 nacionalno reprezentativnih portretov ameriške študije o življenju je ta članek preučil, ali so poročeni Američani, ki so gledali pornografijo v 2006u, sploh ali v večjih frekvencah, bolj verjetno izkusili zakonsko ločitev s strani 2012. Analize binarne logistične regresije so pokazale, da so poročeni Američani, ki so v 2006-u gledali pornografijo, več kot dvakrat verjetnejši od tistih, ki niso gledali pornografije, da bi jih 2012 ločil, tudi po nadzoru zakonske sreče in spolnega zadovoljstva 2006 ter ustreznega sociodemografskega korelati. Povezava med pogostostjo uporabe pornografije in ločitvijo zakoncev pa je bila tehnično ukrivljena. Verjetnost ločitve zakonske zveze s strani 2012 se je povečala z uporabo pornografije 2006 do točke, nato pa se je zmanjšala pri najvišji pogostosti uporabe pornografije.

7) Ali so uporabniki pornografije bolj verjetno doživeli romantični prelom? Dokazi iz longitudinalnih podatkov (2017) - Longitudinalna študija. Odlomki:

Ta študija je preučevala, ali so Američani, ki uporabljajo pornografijo, sploh ali pogosteje, bolj nagnjeni k poročanju o doživljanju romantičnega razpada skozi čas. Longitudinalni podatki so bili vzeti iz valov 2006 in 2012 nacionalno reprezentativnih Portretov ameriške študije življenja. Analize binarne logistične regresije so pokazale, da so Američani, ki so v 2006-u gledali pornografijo, skoraj dvakrat verjetnejši od tistih, ki niso nikoli gledali pornografije, da bi poročali o romantičnem razpadu 2012-a, tudi potem, ko so nadzorovali pomembne dejavnike, kot so razmerje 2006 in drugi sociodemografski korelati. To združenje je bilo za moške precej močnejše kot za ženske in za neporočene Američane kot za poročene Američane. Analize so pokazale tudi linearno razmerje med tem, kako pogosto Američani gledajo na pornografijo v 2006-u in na njihove možnosti, da bi jih 2012 razpadel.

8) Poročila mladih odraslih žensk o pornografiji moškega romantičnega partnerja kot korelacijo njihove samozavesti, kakovosti odnosov in spolne zadovoljnosti (2012) - Izvleček:

Namen te študije je bil raziskati razmerja med uporabo pornografije moških, tako pogostostjo kot problematično uporabo, psihološko in relacijsko dobro počutje njihovega heteroseksualnega partnerja med mladimi odraslimi ženskami 308. Rezultati so pokazali, da so ženska poročila o pogostosti uporabe pornografije moškega partnerja negativno povezana s kakovostjo njihovega odnosa. Večje dojemanje problematične uporabe pornografije je bilo negativno povezano s samozavestjo, kakovostjo odnosov in spolnim zadovoljstvom.

9) Uporaba pornografije: kdo jo uporablja in kako je povezana z nekaj izidi (2013) - Izvleček:

Ta študija je preučevala povezave med uporabo pornografije, pomen, ki ga ljudje pripisujejo njeni uporabi, spolno kakovost in zadovoljstvo v odnosih. Udeleženci so bili pari (N = 617 parov), ki so bili v času zbiranja podatkov poročeni ali pa so bili zunaj njih. Splošni rezultati te študije so pokazali znatne razlike med spoloma glede uporabnih profilov in povezanosti pornografije z dejavniki razmerja. Natančneje, uporaba moške pornografije je bila negativno povezana z moško in žensko spolno kakovostjo, medtem ko je bila uporaba ženske pornografije pozitivno povezana s kakovostjo ženske spolnosti.

10) Internetna pornografija Izpostavljenost ženskam in odnos do zunajzakonskega spola: raziskovalna študija (2013) - Izvleček:

Ta raziskovalna študija je ocenila povezavo med izpostavljenostjo odraslih žensk ZDA internetni pornografiji in odnosom do zunajzakonskih spolnih odnosov na podlagi podatkov, ki jih je zagotovila Generalna socialna raziskava (GSS). Ugotovljena je bila pozitivna povezava med gledanjem internetne pornografije in bolj pozitivnimi zunajzakonskimi odnosi.

11) Pornografija in poroka (2014) - Povzetek:

Podatke o 20,000 poročenih odraslih smo uporabili v splošni socialni anketi, da bi raziskali razmerje med gledanjem pornografskih filmov in različnimi merami dobrega počutja. Ugotovili smo, da so odrasli, ki so v preteklem letu gledali film z oznako X, bolj verjetno razvezani, bolj verjetno je, da so imeli zunajzakonsko zadevo, in manj verjetno, da bodo poročali, da so zadovoljni s svojo poroko ali veseljem. Ugotovili smo tudi, da je pri moških uporaba pornografije zmanjšala pozitivno razmerje med pogostostjo spola in sreče. Končno smo ugotovili, da se je negativna povezava med uporabo pornografije in zakonskim blagom, če sploh kaj, povečala s časom, v obdobju, ko je pornografija postala bolj eksplicitna in lažje dostopna.

12) Več kot le zmenek? Poraba pornografije in spolni odnos zunaj zakonske zveze med poročenimi odraslimi v ZDA (2014) - izvlečki:

V tem kratkem poročilu so bili uporabljeni nacionalni podatki iz dveh ločenih vzorcev poročenih odraslih Američanov. Podatki so bili zbrani iz prvega vzorca v 2006 in v 2008. Podatki so bili zbrani iz drugega vzorca v 2008 in v 2010. V skladu s perspektivo socialnega učenja o medijih je bila predhodna poraba pornografije povezana z bolj pozitivnimi naknadnimi spolnimi odnosi v obeh vzorcih, tudi potem, ko smo nadzorovali zgodnje spolne odnose zunaj zakonske zveze in devet dodatnih potencialnih zmede.

Rezultati te študije so v celoti skladni s teoretično predpostavko, da uživanje pornografije vodi k pridobivanju in aktiviranju spolnih scenarijev, ki jih mnogi potrošniki uporabljajo za informiranje o svojih spolnih odnosih (Wright, 2013a; Wright et al., 2012a).

13) Korejska uporaba pornografije moških, njihov interes za ekstremno pornografijo in dijadni spolni odnosi (2014) - Izvleček:

V anketi je sodelovalo šest sto osemdeset petdeset heteroseksualnih moških študentov Južne Koreje. Večina (84.5%) anketirancev je gledala pornografijo, za tiste, ki so bili spolno aktivni (470 anketiranci), smo ugotovili, da je večje zanimanje za ponižujočo ali ekstremno pornografijo povezano z izkušnjo igranja spolnih prizorov iz pornografije s partnerjem in prednost pri uporabi pornografije za doseganje in ohranjanje spolnega vznemirjenja zaradi seksa s partnerjem.

Ugotovili smo, da ima večje zanimanje za ogled ponižujoče ali skrajne pornografije ... pomembno pozitivno ... povezavo s spolnimi težavami.

14) Pornografija in moški spolni scenarij: analiza potrošnje in spolnih odnosov (2014) - Izvleček:

Trdimo, da pornografija ustvarja spolni scenarij, ki nato vodi spolne izkušnje. Da bi to preizkusili, smo v ZDA anketirali 487 študentov (starih od 18 do 29 let), da bi primerjali njihovo stopnjo uporabe pornografije s spolnimi preferencami in skrbmi. Rezultati so pokazali, da več pornografije, kot jo moški gleda, večja je verjetnost, da jo bo uporabljal med seksom, zahteval določena pornografska spolna dejanja svojega partnerja, namerno pričaral slike pornografije med seksom, da bi ohranil vznemirjenost, in ima pomisleke glede lastne spolne uspešnosti in telesa slike. Poleg tega je bila večja uporaba pornografije negativno povezana z uživanjem spolno intimnega vedenja s partnerjem.

15) Psihološke, relacijske in spolne korelacije pornografije pri mladih odraslih heteroseksualnih moških v romantičnih odnosih (2014) - Izvleček:

Namen te študije je bil torej preučiti teoretizirane predhodnike (tj. Spore glede vloge spolov in stile navezanosti) ter posledice (tj. Slabšo kakovost odnosov in spolno zadovoljstvo) uporabe moške pornografije med 373 mladimi odraslimi heteroseksualnimi moškimi. Ugotovitve so pokazale, da sta bili pogostost uporabe pornografije in problematična uporaba pornografije povezani z večjimi konflikti med spoloma, več stilov izogibanja in zaskrbljenosti, slabšo kakovost odnosov in manjše spolno zadovoljstvo. Poleg tega so ugotovitve podprle teoretiziran posredovani model, v katerem je bil spor glede vloge spolov neposredno in posredno povezan z relacijskimi izidi prek stilov navezanosti in uporabe pornografije.

16) Povezave med relacijskim seksualnim vedenjem, uporabo pornografije in sprejemanjem pornografije med študenti ameriške šole (2014) - Izvleček:

Ta vzorec je na vzorcu 792 novonastalih odraslih raziskal, kako lahko kombinirano preverjanje uporabe, sprejemanja in spolnega vedenja pornografije v partnerskem odnosu ponuja vpogled v razvoj nastajajočih odraslih. Rezultati kažejo na jasne razlike med spoloma tako pri uporabi pornografije kot v vzorcih sprejemanja. Visoka uporaba moške pornografije je bila običajno povezana z veliko vključenostjo v seks v partnerskem odnosu in je bila povezana s povečanim tveganjem. Visoka uporaba ženske pornografije ni bila povezana s spolnim vedenjem znotraj razmerja in je bila na splošno povezana z negativnimi rezultati duševnega zdravja.

17) Dejavniki, ki napovedujejo uporabo cybersexa in težave pri oblikovanju intimnih odnosov med moškimi in ženskimi uporabniki Cybersexa (2015) - Izvleček:

V tej študiji je bil uporabljen test zasvojenosti Cybersex, vprašalnik Craving for pornography in vprašalnik o intimnosti med 267 udeleženci (192 moških in 75 žensk), povprečna starost za moške 28 in za ženske 25, ki so bili rekrutirani s posebnih spletnih mest, namenjenih pornografiji in cybersex na internetu. Rezultati regresijske analize so pokazali, da pornografija, spol in kiberseks pomembno napovedujejo težave v intimnosti in so predstavljale 66.1% odstopanja ocene na vprašalniku o intimnosti. Drugič, regresijska analiza je tudi pokazala, da hrepenenje po pornografiji, spolu in težavah pri vzpostavljanju intimnih odnosov pomembno napoveduje pogostost uporabe kiberseksa in je predstavljalo 83.7% odstopanja v ocenah uporabe kiberseksa.

18) Moški partnerji so zaznali uporabo pornografije in žensko relacijsko in psihološko zdravje: vloge zaupanja, odnosov in naložb (2015) - Izvleček:

Rezultati so pokazali, da so poročila žensk o uporabi pornografije moških partnerjev povezana z manjšim zadovoljstvom pri odnosih in večjo psihološko stisko. Rezultati analize zmernosti so pokazali, da neposredni učinek zaznane pornografske uporabe in zaupanja moških partnerjev ter pogojni posredni učinki moških partnerjev na zaznavanje pornografije tako na zadovoljstvo odnosov kot na psihološko stisko so odvisni od naložb v odnose. Te ugotovitve so pokazale, da ženske, ki imajo nizko ali srednjo stopnjo naložb v odnosih, imajo manjše zaupanje v odnosih, če je uporaba pornografije moških partnerjev visoka. Končno, naši rezultati so pokazali, da odnos med zaznano pornografijo moških partnerjev in relacijskimi in psihološkimi izidi obstaja ne glede na odnos žensk do pornografije.

19) Razmerje med ljubeznijo in zakonskim zadovoljstvom s pornografijo med poročenimi študenti v Birjandu, Iran (2015) - izvlečki:

Ta deskriptivno-korelacijska študija je bila izvedena na 310 poročenih študentih, ki študirajo na zasebnih in javnih univerzah v Birjandu, v študijskem letu 2012-2013 z metodo naključnega vzorčenja kvot. Zdi se, da pornografija negativno vpliva na ljubezen in zakonsko zadovoljstvo.

20)  Od slabega do slabšega? Poraba pornografije, družinska pripadnost, spol in zakonska kakovost (2016) - izvlečki:

Zgornje hipoteze preizkušam z uporabo podatkov iz 1. vala študije Portreti ameriškega življenja (PALS), ki je bila objavljena leta 2006. PALS je nacionalno reprezentativna panelna raziskava z vprašanji, ki se osredotočajo na različne teme…. celoten vzorec je gledanje pornografije negativno povezano s splošnim zadovoljstvom v zakonu, kar kaže na to, da so tisti, ki si pornografijo ogledajo pogosteje, manj zadovoljni v zakonu kot tisti, ki pornografijo gledajo manj pogosto ali nikoli

21) Spolno eksplicitna uporaba medijev in zadovoljstvo v odnosih zmerna vloga čustvene intimnosti? (2016) - Avtorji so poskušali svoje ugotovitve zamegliti v povzetku z izjavo, da ko so bile spremenljivke za spol in zvezo "nadzorovane", niso našli povezave med uporabo pornografije in zadovoljstvom v odnosih. Resničnost: Študija je odkrila pomembne povezave med uporabo pornografije in slabšim odnosom ter spolnim zadovoljstvom pri moških in ženskah. Odlomek iz razprave:

Tako za moške kot za ženske so bile ugotovljene pomembne, vendar skromne negativne korelacije ničelnega reda med uporabo SEM in zadovoljstvom v odnosu, kar kaže, da je povečana uporaba SEM povezana z manjšim zadovoljstvom med spoloma.

22) Vpliv mehke pornografije na žensko spolnost (2016) - Izvleček:

Skupaj 51.6% udeležencev, ki so se zavedali, da so njihovi možje pozitivni opazovalci, so poročali, da doživljajo negativna čustva (depresija, ljubosumje), medtem ko je 77% poročalo o spremembah v odnosu svojih mož. Spremljevalci, ki niso opazovalci, so bili bolj zadovoljni s svojim spolnim življenjem v primerjavi s svojimi kolegi. Čeprav je opazovanje soft-core pornografije imelo statistično pomemben učinek na spolno željo, mazanje vagine, sposobnost doseči orgazem in masturbacijo, ni imelo statistično pomembnega učinka na pogostost koitusa. Gledanje mehke pornografije vpliva na spolno življenje žensk s povečanjem spolne dolgočasnosti tako pri moških kot pri ženskah, kar povzroča relacijske težave.

23) Analiza sprejemljivosti, uporabe in spolnega zadovoljstva med pornografijo med heteroseksualnimi poročenimi pari (2016) - Izvleček:

Rezultati so pokazali, da je bila skupna različnost sprejemanja pornografije pozitivno povezana z uporabo pornografije obeh zakoncev in da je bila uporaba pornografije zakoncev negativno povezana z njunim lastnim spolnim zadovoljstvom. Ugotovljeno je bilo, da je uporaba pornografije žena pozitivno povezana s skupnimi različicami spolnega zadovoljstva, vendar uporaba pornografije ni bistveno posredovala razmerja med sprejemanjem pornografije in spolnim zadovoljstvom.

24) Razlike v uporabi pornografije med pari: združenja s procesi zadovoljstva, stabilnosti in odnosov (2016) - Izvleček:

Ta študija je uporabila vzorec odraslih parov 1755 v heteroseksualnih romantičnih odnosih, da bi preučila, kako so lahko različni vzorci uporabe pornografije med romantičnimi partnerji povezani z rezultati odnosov. Medtem ko je uporaba pornografije na splošno povezana z nekaterimi negativnimi in nekaterimi pozitivnimi rezultati, pa študija še ni raziskala, kako bi lahko razlike med partnerji edinstveno povezali z dobrim počutjem. Rezultati kažejo, da so večje razlike med partnerji pri uporabi pornografije povezane z manjšim zadovoljstvom v odnosu, manj stabilnosti, manj pozitivno komunikacijo in večjo relacijsko agresijo. Analize mediacije so pokazale, da so bile večje razlike v uporabi pornografije povezane predvsem s povišano stopnjo agresivnosti pri moških, nižjo spolno željo žensk in manj pozitivno komunikacijo za oba partnerja, ki sta nato napovedala manjše relacijsko zadovoljstvo in stabilnost za oba partnerja.

25) Poraba internetne pornografije in odnos Zaveza filipinskih poročenih posameznikov (2016) - Izvleček:

Internetna pornografija ima številne negativne učinke, zlasti na zavezanost v odnosu. Uporaba pornografije je v neposredni povezavi z zmanjšanjem spolne intimnosti. Zato lahko to vodi v oslabitev odnosa partnerja. Da bi ugotovili ustreznost trditve, so raziskovalci želeli raziskati razmerje med internetno pornografijo in zavezanostjo poročenih posameznikov na Filipinih. Pokaže se, da uživanje internetne pornografije negativno vpliva na zavezanost v odnosu do poročenih filipinskih parov. Poleg tega je gledanje porno spletnih strani oslabilo zavezanost v odnosu, ki vodi v nestabilen odnos. Ta preiskava je pokazala, da uživanje internetne pornografije nominalno negativno vpliva na zavezanost filipinskih poročenih posameznikov.

26) Zaznavanje zadovoljstva v odnosu in obnašanje pri zasvojenosti: primerjava pornografije in uporabe marihuane (2016) - Izvleček:

Ta študija prispeva k širši literaturi o tem, kako uporaba pornografije vpliva na dojemanje romantičnih odnosov. Ta študija je preučevala, ali so negativni rezultati zaradi pretirane pornografske uporabe romantičnega partnerja drugačni od negativnih rezultatov drugih kompulzivnih ali zasvojevalnih vedenj, zlasti uporabe marihuane. Ta študija kaže, da se problematična uporaba pornografije partnerjev in problematična uporaba marihuane partnerja dojemata, da podobno vplivata na romantične odnose in prispevata k zmanjšanju zadovoljstva pri odnosih.

27) Učinki spolno eksplicitne uporabe materialov na dinamiko romantičnih odnosov (2016) - izvlečki:

Natančneje, pari, kjer nihče ni uporabljal, so poročali o večjem zadovoljstvu v odnosu do tistih parov, ki so imeli posamezne uporabnike. To je v skladu s prejšnjo raziskavo (Cooper in sod., 1999; Manning, 2006), ki dokazujejo, da samotna uporaba spolno eksplicitnega materiala povzroča negativne posledice.

Ker so se učinki enakosti spolov ohranili, so posamezni uporabniki poročali o bistveno manjši intimnosti in zavezanosti v svojih odnosih kot ne-uporabniki in skupni uporabniki.

Na splošno, kako pogosto nekdo gleda na spolno eksplicitno gradivo, lahko vpliva na posledice uporabnikov. Naša raziskava je pokazala, da imajo uporabniki z visokimi frekvencami večjo verjetnost, da imajo v romantičnih odnosih manjše zadovoljstvo in intimnost.

28) Cyberpornografija: časovna uporaba, zaznana odvisnost, spolno delovanje in spolno zadovoljstvo (2016) - Izvleček:

Prvič, uporaba cyberpornografije je ostala neposredno povezana s spolnim nezadovoljstvom, tudi ko je nadzorovala odvisnost od kiberpornografije in celotnega spolnega delovanja. Čeprav je bila ta negativna neposredna povezanost majhna, se zdi, da je čas gledanja kiberpornografije robusten napovedovalec nižjega spolnega zadovoljstva.

29) Kakovost odnosov napoveduje spolne aktivnosti na spletu med kitajskimi heteroseksualnimi moškimi in ženskami v storjenih odnosih (2016) - Izvleček:

V tej študiji smo pregledali spolne aktivnosti na spletu (OSA) kitajskih moških in žensk v zrelih odnosih, s poudarkom na značilnostih OSA in dejavnikih, ki moške in ženske spodbujajo k stalnemu sodelovanju v OSA. Skoraj 89% udeležencev je poročalo o izkušnjah OSA v preteklih 12 mesecih, tudi ko so imeli partnerja v resničnem življenju. Kot je bilo predvideno, se posamezniki z nižjo kakovostjo razmerja v resničnem življenju, vključno z nizkim zadovoljstvom odnosov, negotovostjo in negativnimi komunikacijskimi vzorci, pogosteje vključujejo v OSA. Naši rezultati na splošno kažejo, da lahko spremenljivke, ki vplivajo na nezvestobo, vplivajo tudi na spletno nezvestobo.

30) Vloga uporabe internetne pornografije in kibernetske nezvestobe v povezavah osebnosti, privrženosti ter par in spolno zadovoljstvo (2017) - izvlečki:

Naši rezultati so pokazali, da je uporaba pornografije povezana s parom in spolnimi težavami zaradi povečane cyber nezvestobe.

Uporaba pornografije je bila negativno povezana s spolnim zadovoljstvom moških, vendar pozitivno za ženske. Pri moških je uporaba pornografije povezana z višjo spolno željo, stimulacijo in zadovoljstvom. Vendar pa lahko ti učinki vodijo v zmanjšanje spolne želje in zmanjšajo spolno zadovoljstvo v paru.

31) Razvoj problematične potrošniške lestvice pornografije (PPCS) (2017) - Cilj tega prispevka je bil oblikovanje vprašljivega vprašalnika o pornografski uporabi. V postopku preverjanja veljavnosti instrumentov so raziskovalci ugotovili, da so bili višji rezultati na vprašalniku o uporabi pornografije povezani z nižjim spolnim zadovoljstvom. Odlomek:

Zadovoljstvo s spolnim življenjem je bilo slabo in negativno povezano z rezultati PPCS.

32) Eksplicitno gledanje seksualnih filmov v Združenih državah glede na izbrano zakonsko zvezo in življenjski slog, delo in finančne, verske in politične dejavnike (2017) - izvlečki:

V analizah so sodelovali odrasli 11,372, ki so se odzvali na vprašanja o demografiji in eksplicitni uporabi spolnih filmov v splošni socialni anketi (GSS) od 2000 do 2014. Prikazovanje teh filmov je bilo povezano z manj sreče v zakonu, več spolnimi partnerji v preteklem letu, manj zadovoljstva s finančnim stanjem, brez verskih preferenc in bolj liberalne politične usmeritve.

Eksplicitno gledanje spolnih filmov je povezano z dejavniki z različnih področij, vključno s slabšo kakovostjo odnosov, bolj liberalnimi spolnimi pogledi in praksami, slabšimi ekonomskimi razmerami, nižjo versko usmerjenostjo ali zavezanostjo ter bolj liberalnimi političnimi pogledi.

33) Povezovalne poti med porabo pornografije in zmanjšanim spolnim zadovoljstvom (2017) - Izvleček:

V tej raziskavi s heteroseksualnimi odraslimi, ki jo vodijo spolne teorije scenarijev, teorija socialnih primerjav in predhodno raziskava o pornografiji, socializaciji in spolnem zadovoljstvu, je testiran konceptualni model, ki povezuje pogostejšo porabo pornografije z zmanjšanjem spolnega zadovoljstva s prepričanjem, da je pornografija primarni vir spolnih informacij, prednost pred pornografijo pred partnerskim spolnim vzburjenjem in devalvacijo spolne komunikacije. Model je bil podprt s podatki za moške in ženske.

Pogostost uživanja pornografije je bila povezana z zaznavanjem pornografije kot primarnega vira spolnih informacij, ki je bila povezana s prednostjo pornografije pred partnerskim spolnim vzburjenjem in devalvacijo spolne komunikacije. Z manjšim spolnim zadovoljstvom je bilo povezano prenašanje pornografskih vsebin za partnerstvo med spolno vznemirjenostjo in razvrednotenje spolne komunikacije.

34) Uporaba pornografije in spolnega vedenja med norveškimi moškimi in ženskami različne spolne usmerjenosti (2013) - V študiji skrito: večja uporaba pornografije pri moških je bila povezana z nižjim spolnim zadovoljstvom (ali "večjim spolnim nezadovoljstvom").

35)  Štirideseto letno srečanje knjige povzetkov IASR - Dubrovnik, Hrvaška, 25.-28. lipnja, 2014 - To je povzetek predstavitve, ki sta jo Landripet in Stulhofer predstavila na konferenci o seksologiji. Ta dva raziskovalca sta objavila del podatkov v tem "kratkem sporočilu", ki je naveden kot odkritje povezave med uporabo pornografije in spolnimi težavami. V resnici njihova "kratka komunikacija" ne omenja precej pomembne povezave, omenjene v njihovem prispevku: le 40% portugalskih moških je pornografijo uporabljalo "pogosto", medtem ko je 60% Norvežanov pornografijo uporabljalo "pogosto". Portugalci so imeli precej manj spolne disfunkcije kot Norvežani. V šokantni potezi sta Landripet & Stulhofer izpustili tri druge korelacije med uporabo pornografije in spolnimi težavami, ki so jih predstavili na konferenci v Dubrovniku:

Vendar pa je bila povečana uporaba pornografije rahlo, a bistveno povezana z manjšim zanimanjem za partnerstvo in večjo spolno disfunkcijo pri ženskah.

Poročanje o prednostih za določene pornografske žanre je bilo pomembno povezano z erektilno, vendar ne z ejakulacijo ali z moškimi spolnimi motnjami, povezanimi z željo.

Zanimivo je, da sta se Landripet & Stulhofer v svojem "kratkem" prispevku odločila, da bo izpustila pomembno povezavo med erektilno disfunkcijo in preferencami do določenih zvrsti pornografije. Običajno se uporabniki pornografije stopnjujejo v žanre, ki se ne ujemajo z njihovim prvotnim spolnim okusom, in doživijo ED, kadar se te pogojene pornografske nastavitve ne ujemajo z resničnimi spolnimi srečanji. Kot je poudarjeno v ta pregled literature (In to kritiko Landripet & Stulhofer), zelo pomembno je oceniti več spremenljivk, povezanih z uporabo porno - ne le ur v zadnjem mesecu ali pogostost v zadnjem letu.

36)  Razširjena vloga spolne miselnosti: prepričanja o tem, da je spolnost povezana, je povezana z višjimi stopnjami zadovoljstva z odnosom in spolnim zadovoljstvom ter nižjimi stopnjami problematične uporabe pornografije (2017) - Izvleček:

Preučevani model je pokazal, da je imela rast spolne miselnosti zmerno pozitivno povezavo s spolnim zadovoljstvom in zadovoljstvom v odnosu, medtem ko je problematična uporaba pornografije pokazala le negativno, a šibko.

37)  Samo to ni nikogar: vpliv seksualne fantazije na privlačnost (2017) Ta "razširjeni povzetek" obravnava 4 poskuse, ki so vključevali fantaziranje o spolnih dražljajih. Vsi rezultati kažejo, da spolna fantazija zmanjšuje željo po romantičnih odnosih. Izvleček:

Vključevanje v spolne fantazije povečuje privlačnost do spolnih ciljev, vendar zmanjšuje privlačnost za romantične cilje. Ta raziskava dopolnjuje literaturo o spolni fantaziji, privlačnosti in ponuja praktične posledice za gledanje porno, seks v oglaševanju in odnose.

38) Ali je razmerje med pornografsko frekvenco porabe in krivuljo nižje spolne zadovoljstva? Rezultati iz Anglije in Nemčije (2017) - izvlečki:

Številne študije, ki uporabljajo različne metode, so ugotovile, da je uživanje pornografije povezano z nižjim spolnim zadovoljstvom. Jezik, ki ga uporabljajo strokovnjaki za medijske učinke v razpravah o tem združenju, pomeni, da pričakovanje, da je znižanje zadovoljstva predvsem posledica pogostih, a ne redkih potrošenj. Dejanske analize pa so predvidevale linearnost. Linearne analize predpostavljajo, da za vsako povečanje pogostosti uživanja pornografije obstaja ustrezno enakovredno zmanjšanje spolnega zadovoljstva.

Podatki iz dveh raziskav heteroseksualnih odraslih, ki so bili izvedeni v Angliji in v Nemčiji, so bili zaposleni. Rezultati so bili v vsaki državi vzporedni in po spolu niso bili ublaženi. Enostavne analize naklonov so pokazale, da ko pogostost porabe doseže enkrat na mesec, se spolno zadovoljstvo začne zmanjševati in da se obseg zmanjšanja povečuje z vsakim povečanjem pogostosti porabe.

39) Ogled osebne pornografije in spolno zadovoljstvo: kvadratna analiza (2017) - Odlomki

Ta članek predstavlja rezultate raziskave približno 1,500 odraslih v ZDA. Kvadratne analize so pokazale krivuljasto razmerje med gledanjem osebne pornografije in spolnim zadovoljstvom v obliki pretežno negativne, konkavne krivulje navzdol. Narava krivulje se ni razlikovala v odvisnosti od spola, statusa razmerja ali religioznosti udeležencev.

Pri vseh skupinah so bile pri pregledu dosežene negativne preproste proge enkrat na mesec ali več. Ti rezultati so samo korelacijski. Vendar, če bi bila sprejeta perspektiva učinkov, bi predlagali, da uživanje pornografije manj kot enkrat na mesec le malo ali nič vpliva na zadovoljstvo, da se zmanjšanje zadovoljstva ponavadi začne enkrat, ko je gledanje enkrat mesečno, in da dodatno povečanje pogostosti gledanje vodi do nesorazmerno večjih zmanjšanj zadovoljstva.

40)  Raziskava spolnega zdravja in pornografije med ženskami, ki zaprosijo za razvezo zakonske zveze v Zahodnem Azerbajdžanu in Iranu: presečna študija (2017) - izvlečki:

Eden od dejavnikov, ki vplivajo na pojavnost razvez in težav v zvezi s sorodnimi razmerami med pari, je spolno in zakonsko obnašanje. Obstaja več različnih razlogov za sum, da bi pornografija lahko vplivala na razvezo, bodisi pozitivno ali negativno. Zato je ta študija ovrednotila spolno zdravje pri razvezi zakonske zveze v Urmiji v Iranu.

Zaključki: Rezultati študije so pokazali, da so imeli ljudje z nizkim rezultatom spolnega zadovoljstva višjo stopnjo gledanja pornografskih posnetkov. Na podlagi trenutne študije bo pozornost namenjena programom družinskega izobraževanja in svetovanja, zlasti na področju spolnosti, bolj plodna.

Odlomki iz pregleda literature 2017 (Pornografija, užitek in seksualnost: na poti do hedonističnega ojačitvenega modela spolno eksplicitne uporabe internetnih medijev, ki povzema učinke porno na spolno zadovoljstvo:

Spolno zadovoljstvo

Druga domena, v kateri ima ta model lahko posledice, je tudi spolno zadovoljstvo. Ker so hedonični spolni motivi pogosto osredotočeni na pridobivanje spolnega zadovoljstva, bi pričakovali povečanje takšnih motivov, ki bi bili povezani z rezultati spolnega zadovoljstva. Vendar pa je glede na ogromno število dejavnikov, ki prispevajo k spolnemu zadovoljstvu (npr. Relacijska intimnost, predanost, samozavest, samozavest), verjetno tudi, da bodo ti odnosi med ZPE in zadovoljstvom zapleteni. Pri nekaterih posameznikih je povečanje hedonističnih spolnih motivov lahko povezano z dejanskim zmanjšanjem spolnega zadovoljstva, saj se lahko visoka stopnja želje srečuje z frustracijami, še posebej, če takšna povečanja niso izpolnjena s povečanjem zadovoljstva, povezanega s spolno aktivnostjo (Santtila). et al., 2007). Druga možnost je, če bi se začeli z nizkimi stopnjami hedonske spolne motivacije, povečanje takšne motivacije pa je povezano z večjim spolnim zadovoljstvom, saj se posameznik bolj osredotoča na pridobivanje užitka v spolnem srečanju.

V nasprotju z mnogimi prej obravnavanimi področji, povezanimi z IPU, in motivacijami, v katerih se raziskave še vedno razvijajo, so se razmerja med IPU in spolnim zadovoljstvom obsežno preučevala, pri čemer je več deset publikacij obravnavalo to temo. Namesto izčrpnega pregleda seznama študij, ki preučujejo IPU in spolno zadovoljstvo, so ugotovitve teh študij povzete v tabeli 1.

Kot je navedeno v tabeli 1, so odnosi med IPU in osebnim spolnim zadovoljstvom zapleteni, vendar v skladu z domnevo, da lahko IP spodbuja bolj hedonske spolne motivacije, zlasti z večjo uporabo. Med pari je omejena podpora ideji, da lahko IPU poveča spolno zadovoljstvo, vendar le, če je vključen v partnerske spolne dejavnosti. Na individualni ravni obstajajo dosledni dokazi, da IPU napoveduje nižje spolno zadovoljstvo pri moških, tako v presekih kot v vzdolžnih delih kaže na povezave takšne uporabe z zmanjšanim zadovoljstvom moških. Kar zadeva ženske, razpršeni dokazi kažejo, da lahko IPU poveča spolno zadovoljstvo, nima vpliva na zadovoljstvo ali sčasoma zmanjša zadovoljstvo. Kljub tem mešanim ugotovitvam je najpogostejša ugotovitev, da IPU ne vpliva na spolno zadovoljstvo žensk. Te rezultate je potrdila tudi nedavna metaanaliza (Wright, Tokunaga, Kraus in Klann, 2017). V pregledu 50 študij uživanja pornografije in različnih rezultatov zadovoljstva (npr. Zadovoljstvo z življenjem, osebno zadovoljstvo, zadovoljstvo v odnosih, spolno zadovoljstvo) je ta metaanaliza pokazala, da je bila poraba pornografije (ki ni specifična za internet) dosledno povezana in napoveduje nižje medosebno zadovoljstvo spremenljivke, vključno s spolnim zadovoljstvom, vendar samo za moške. Pri ženskah niso našli pomembnih ugotovitev. Skupno takšni mešani rezultati izključujejo dokončne sklepe o vlogi intelektualne lastnine pri vplivanju na zadovoljstvo žensk.

Ena najpomembnejših ugotovitev zadnjih del, ki preučujejo IPU in spolno zadovoljstvo, je, da se zdi, da obstaja ukrivljeno razmerje med uporabo in zadovoljstvom, tako da zadovoljstvo z ostrejšim zmanjšanjem IPU (npr. Wright, Steffen in Sun, 2017 ; Wright, Brigdes, Sun, Ezzell in Johnson, 2017). Podrobnosti teh študij so prikazane v tabeli 1. Glede na jasne dokaze v več mednarodnih vzorcih se zdi smiselno sprejeti sklep, da se, ko se IPU poveča na več kot enkrat na mesec, spolno zadovoljstvo zmanjša. Poleg tega so bile te študije (Wright, Steffen et al., 2017; Wright, Bridges et al., 2017) glede na število longitudinalnih študij (npr. Peter in Valkenburg, 2009) IPU povezane z nižjimi spolnimi povezavami v preseku. zadovoljivo, je smiselno sklepati, da so ta združenja vzročne narave. Z naraščanjem IPU se zdi, da se medosebno spolno zadovoljstvo zmanjšuje, kar je v skladu s trditvijo sedanjega modela, da je IPU povezan z bolj hedonsko in samosredotočeno spolno motivacijo.

Končno, to nenavadno študijo 2016 pogosto navajajo Nicole Prause in njen kolega David Ley kot dokaz, da uporaba porno ne prinaša nič drugega kot koristi za pare: Zaznani učinki pornografije na razmerje med parom: začetni izsledki raziskav z odprtim, udeležencem, "od spodaj navzgor". (2016).

Dve očitni metodični napaki ustvarjata nesmiselne rezultate:

1. Študija ne temelji na reprezentativnem vzorcu. Medtem ko večina študij kaže, da majhna manjšina partneric uporabnic pornografije uporablja pornografijo, je v tej študiji 95% žensk pornografijo uporabljalo samostojno. In 85% žensk je od začetka zveze (v nekaterih primerih že leta) uporabljalo pornografijo. Te stopnje so višje kot pri moških starejših! Z drugimi besedami, zdi se, da so raziskovalci izkrivili svoj vzorec, da bi dobili rezultate, ki so jih iskali. Resničnost: presečni podatki največje ameriške raziskave (General Social Survey) poročajo, da je v zadnjem mesecu samo pornografsko spletno stran obiskalo le 2.6% žensk. Podatki iz leta 2000, 2002, 2004. Za več glej - Pornografija in poroka (2014)

2. V študiji so bila uporabljena vprašanja z "odprtim koncem", pri katerih je oseba lahko govorila o pornografiji. Nato so raziskovalci prebrali ramblings in se dejansko odločili, kateri odgovori so "pomembni" in kako jih predstaviti (zavrteti?) V svojem prispevku. Nato so raziskovalci imeli žaljenje, da so predlagali, da so bile vse druge študije o pornografiji in odnosih, ki so uporabljale bolj uveljavljeno, znanstveno metodologijo in neposredna vprašanja o učinkih pornografije, pomanjkljiv. Kako je ta metoda upravičena?

Kljub tem usodnim napakam je več parov poročalo o pomembnih negativnih učinkih uporabe porno, kot so: \ t

• Pornografija je s partnerjem lažja, bolj zanimiva, bolj vzburljiva, bolj zaželena ali bolj zadovoljna kot seks
• Uporaba pornografije je neobčutljiva, zmanjšuje sposobnost doseganja ali ohranjanja spolnega vzburjenja ali doseganje orgazma.
• Nekateri so povedali, da je desenzibilizacija posebej opisana kot učinek uporabe pornografije
• Nekateri so bili zaskrbljeni zaradi izgube intimnosti ali ljubezni.
• Ugotovljeno je bilo, da je pornografija resnično seks bolj dolgočasna, bolj rutinska, manj izstopajoča ali manj prijetna

Iz nekega razloga se ti negativni učinki niso pojavili v člankih o študiji. Novo spletno mesto glavnega avtorja in njegovo poskus zbiranja sredstev vprašanja.

SLIDE 34

»Počutim se kot naslednji Sir Isaac Newton ali Leonardo da Vinci!

Odkar sem pred enim mesecem nehal, sem dobesedno: ustanovil podjetje, se lotil klavirja, vsak dan učil francoščino, programiral, risal, pisal, začel upravljati s svojimi financami in imam bolj čudovite ideje, kot vem, kaj naj naredim z . Moje zaupanje je visoko. Že se mi zdi, da se lahko pogovarjam s katero koli deklico. Sem isti človek, ki si je zaradi odlašanja in depresije vzel dve leti in pol dodatnega leta, da je diplomiral na fakulteti. "

ORIGINALNA PODPORA:

To je anekdota. Vendar pa sem do takrat že videla stotine Velik porno eksperiment. Empirična podpora zasvojenosti z vznemirjenjem (internetna pornografija, internetne igre), ki povzroča ali poslabšuje duševna in čustvena stanja, skupaj s kognitivnimi težavami, je bila zagotovljena na Slide 11. Oglejte si Slide 21 za povezave do forumov so moški odpravili pornografijo in opisali remisijo podobnih simptomov.

Oglejte si naslednje članke (in oddelke komentarjev pod členi) za dodatna samo-poročila, podobno temu

• Ponovni zagon strani računa 1
• Ponovni zagon strani računa 2
• Obnovitvene zgodbe ED 1
• Obnovitvene zgodbe ED 2
• Obnovitvene zgodbe ED 3
• Obnovitvene zgodbe ED 4
• Obnovitvene zgodbe ED 5
• Obnovitvene zgodbe ED 6
• Obnovitvene zgodbe ED 7
• Obnovitvene zgodbe ED 8
• Ali je zaradi pornografije moja socialna anksioznost / zaupanje / depresija slabša?
• Ali lahko porno uporaba blunt moja čustva?
• Ali lahko uporaba porno vpliva na spomin in koncentracijo?
• Kakšne koristi imajo ljudje, ko se ponovno zaženejo?
• Drugi porno eksperiment
• Je moj fetiš pornografsko induciran?
• Sem aseksualna?
• Zakaj najdem porno več razburljivo kot partner?
• Porno-inducirana spolna disfunkcija je vedno večji problem 
• Ni porno, boljši delovni spomin?
• Fantje, ki so podarili porno: o seksu in romantiki
• Kateri so simptomi prekomerne uporabe internetne pornografije?

POSODOBLJENA PODPORA:

Empirična in klinična podpora zasvojenosti z vznemirjenjem (internetna pornografija, internetno igranje), ki povzroča ali poslabša duševne in čustvene razmere, je bila Slide 11.

Kot smo že omenili, je bilo od 2011a objavljenih na stotine člankov, ki opisujejo naraščanje mladostnikov s težavami v duševnem zdravju (depresija, anksioznost, socialna anksioznost). Mnogi strokovnjaki, navedeni v člankih, navajajo uporabo interneta in široko sprejemanje pametnih telefonov kot glavni razlog za povečanje težav z duševnim zdravjem.

SLIDE 35

Zaključil bom z željo: rad bi, da Zimbardovi fantje, ki jih uničujejo, in njihovi skrbniki poslušajo tisoče moških, ki nas učijo o zasvojenosti z vznemirjenjem - tako da se ji izognejo.

Hvala za poslušanje.

IZvirna in posodobljena podpora:

Od leta Velik porno eksperiment je bil neposreden odgovor na "Philip Zimbardo"Smrt fantov”V pogovoru TED sem uporabil enako terminologijo kot Zimbardo („ Zasvojenost z vznemirjenjem “), da bi opisal kompulzivno uporabo interneta (video igre, ogled pornografije) s strani mladih moških. Izvirna in posodobljena podpora za obstoj zasvojenosti z internetom in zasvojenosti z internetno pornografijo je bila zagotovljena na diapozitivih 12, 17, 18, 19 in 20.

Prva stran vsebuje diapozitive 1 skozi 17